临床兽医-16外科手术基本知识与操作
兽医外科手术方法
03
中应用
麻醉药物选择及剂量控制
麻醉药物种类
包括吸入性麻醉药、静脉麻醉药、局部麻醉药等，需根 据手术种类、动物种类和体况选择。
剂量控制
根据动物体重、年龄、健康状况等因素，精确计算麻醉 药物剂量，确保手术安全。
全身麻醉和局部麻醉技巧
全身麻醉
通过静脉注射或吸入麻醉药物，使动 物完全失去意识和痛觉，适用于大型 手术。
感染控制与预防措施在兽医
05
外科手术中实施
手术室环境消毒管理规范
消毒剂的选择与使用
选用高效、广谱、低毒的消毒剂，定期对手术室进行全面喷洒或擦 拭消毒。
空气消毒
采用紫外线灯照射或空气消毒机进行空气消毒，确保手术室空气洁 净度达标。
环境监测
定期对手术室空气、物体表面、医护人员手等进行微生物监测，评估 消毒效果。
术前准备与评估
01
术前准备
术前准备包括动物的禁食禁水、手术部位的清洁 消毒、手术器械的准备和消毒、麻醉药物的选择
康状况、手术耐受性 、麻醉风险等进行全面评估，以确保手术安全进
行。
02
常见兽医外科手术类型
软组织切开与缝合术
01 切开技术
兽医在手术中需准确、迅速地进行皮肤及软组织 切开，以减少出血和组织损伤。
评估运动功能恢复情况
定期评估动物运动功能恢复情况，指 导后续锻炼计划。
定期检查伤口愈合情况
通过触诊、视诊等方式，定期检查伤 口愈合情况，及时发现并处理问题。
建立随访档案
为每只动物建立随访档案，记录复查 结果、处理措施等信息，方便后续跟 踪管理。
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伤口清洁与消毒
定期为伤口进行清洁 和消毒，保持伤口干 燥，降低感染风险。
执业兽医外科知识点总结
执业兽医外科知识点总结为了成为一名合格的执业兽医外科医生，需要具备丰富的外科知识。
本文将总结执业兽医外科的知识点，包括术前准备、手术技术、术后处理等方面，希望对正在学习或从事兽医外科工作的人员有所帮助。
一、术前准备1. 病史记录在进行外科手术之前，必须详细了解患者的病史。
这包括患者的病情描述、病程、临床表现、诊断，以及之前的治疗经历等。
这些信息将有助于医生做出正确的诊断和治疗方案。
2. 体格检查在进行外科手术之前，需要对患者进行彻底的体格检查。
这包括测量体温、脉搏、呼吸、心率等生命体征，以及检查患者的一般健康状况，例如是否贫血、体重等。
这些信息将有助于医生评估患者的手术风险和术后康复情况。
3. 实验室检查在进行外科手术之前，通常需要进行一些实验室检查，例如血液检查、尿液检查、X光检查等。
这些检查将有助于医生了解患者的病情和身体状况，为手术做好准备。
4. 术前准备在进行外科手术之前，需要做好一些术前准备工作。
例如消毒手术室、准备所需的手术器械和设备、患者麻醉等。
这些工作将有助于确保手术的顺利进行。
二、手术技术1. 动物麻醉在进行外科手术之前，必须对患者进行麻醉。
麻醉的目的是让患者在手术过程中不感到疼痛，以及保持身体平静。
常见的麻醉方法包括局部麻醉、全身麻醉等。
2. 外科手术外科手术是指在患者体内进行切开、缝合、修复等操作，以治疗患者的疾病或损伤。
外科手术包括皮肤手术、软组织手术、骨骼手术等。
在进行外科手术时，医生必须熟练掌握各种手术技术，如缝合技术、止血技术、切除术等。
3. 术后处理在外科手术结束后，需要做好术后处理工作。
这包括拔除手术器械、消毒伤口、缝合伤口、给予患者适当的护理等。
在术后处理中，必须注意患者的情况，及时发现并处理可能出现的并发症。
三、常见外科手术1. 结扎术结扎术是指通过手术将动物的输精管或输卵管结扎，以达到避孕目的。
结扎术常用于猫、狗等宠物动物，可以有效控制宠物数量，预防疾病。
动物医学专业的兽医外科技术与手术操作
动物医学专业的兽医外科技术与手术操作动物医学专业是一个综合性的学科，其中兽医外科技术是不可或缺的一部分。
兽医外科技术与手术操作包括各种动物的疾病诊断、手术治疗和术后护理等环节，涉及到对动物身体结构的了解及手术操作的技术要求。
本文将从兽医外科技术的基本概念、手术操作的步骤和必备条件等方面进行论述。
一、兽医外科技术的基本概念兽医外科技术是指通过手术等技术手段，对患有各种外科疾病的动物进行治疗和修复的过程。
兽医外科技术的目标在于尽可能恢复患病动物的正常生理功能，提高其生活质量。
兽医外科技术的分类较多，常见的包括整形外科、矫形外科、神经外科等。
在进行兽医外科手术操作时，医生必须对动物的生理和解剖结构有充分的了解，确保手术的安全性和有效性。
二、兽医外科手术操作的步骤1. 术前准备在进行兽医外科手术操作之前，医生需要进行充分的术前准备工作。
首先，对患有外科疾病的动物进行全面的体格检查和病例分析，明确病情及其危险性。
其次，准备必要的手术器械和药物，并对手术台及器械进行消毒处理，以确保手术操作的无菌环境。
2. 麻醉与镇痛在进行兽医外科手术操作之前，医生需要对动物进行麻醉处理，使其处于无痛或无意识状态，以减轻术中的痛苦和恐惧感。
麻醉处理应根据动物的种类、年龄和病情来选择合适的麻醉方法和药物，确保麻醉效果和安全性。
3. 手术操作在麻醉处理完毕后，医生可以进行兽医外科手术操作。
手术操作的具体步骤会因疾病种类和手术目的而有所差异。
常见的手术操作包括手术切口的选择、组织切割、缝合和止血等。
在手术操作过程中，医生需要遵循无菌操作的原则，防止感染和出血等并发症的发生。
4. 术后护理兽医外科手术操作结束后，医生需要对动物进行术后护理，以促进伤口愈合和减轻术后痛苦。
常见的术后护理工作包括伤口清洁、定期更换敷料、给药和监测动物的生命体征等。
医生还需要对术后并发症进行监测和处理，确保动物的康复和安全。
三、兽医外科技术与手术操作的必备条件1. 专业知识和技能兽医外科技术与手术操作需要医生具备扎实的动物解剖学、生理学和病理学等基本知识，以及丰富的手术操作经验。
兽医外科手术学知识点
兽医外科手术学知识点
兽医外科手术学是兽医学中的一门重要学科，包括外科手术的基本原理、手术操作技巧以及术后照顾等方面的知识点，下面是其中的一些重要知识点：
1. 手术器械和设备：手术器械和设备是外科手术的基础工具，不同种类的手术需要使用不同的器械，如手术刀、剪刀、吸引器、缝线器等。
2. 麻醉和镇痛：麻醉和镇痛技术对于外科手术的顺利进行至关重要，需要仔细掌握不同类型动物的麻醉剂和镇痛剂的用药方法和剂量。
3. 手术准备：包括术前准备、术中准备和术后照顾等方面，需要认真评估患者的病情，并制定详细的手术方案和手术流程，以及术后的照护和复查计划。
4. 手术技巧：外科手术需要熟练的手术技巧和经验，包括手术切口、组织切割、止血、缝合、愈合等方面的技巧。
5. 术后护理和复查：术后护理和复查是手术的关键环节，需要仔细观察患者的病情变化，及时处理手术以及术后恢复期间可能发生的并发症，做好术后的细化和复查计划。
6. 术前评估和鉴别诊断：在手术之前需进行全面的病史收集和体格检查，对病情进行评估和鉴别诊断，明确手术的必要性和可行性。
以上仅是兽医外科手术学学科的一部分知识点，全面学习外科手术学还需系统学习和长期实践。
兽医外科手术
目的是将切开、切断或因外伤而分离的组织、器官进行对合，或重建其通道（如肠管），以创造愈合条件和 促使功能恢复。常用的缝合材料有各型缝针、持针器、各种缝合材料等。缝合材料可分为两大类：一类是可吸收 材料，如肠线(由绵羊小肠制成)，缝合到组织后可被吸收；另一类是不能由组织吸收的缝合材料，如丝线、棉线、 金属丝、合成纤维缝合线等。缝合的方法有多种(见图)。
术后护理
术后护理的内容包括：饲养方法的制定，病畜全身状态的监护和治疗，定期应用抗生素等。对腹部手术后的 动物一般不宜用悬吊装置，以免腹部受到过大的压力，引起伤口崩裂。
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手术类型
根据手术的目的不同，可分为：诊断手术，如胸、腹腔穿刺以抽取胸腔液或腹腔液；肝脏穿刺，以采取活体 组织，供化验用；治疗手术，如疝修补、肿瘤切除等；经济手术，如公畜去势，牛胆囊培植牛黄等；整形手术， 如眼睑内翻和外翻整形，皮肤移植等；试验手术，如器官移植、胃肠造瘘等。
无菌处理
在手术前和施术过程中，一切器械、物品、衣服、病畜患部和术者的手等都必须进行无菌处理。无菌技术因 处理对象而异：敷料、止血纱布、隔离巾和手术衣等均用高压蒸汽灭菌。橡胶制品用化学药品浸泡。器械可用化 学药品浸泡或高压蒸汽灭菌。术者的手、臂，先用肥皂洗刷，再用化学药品消毒，最后戴上灭菌手套。患畜术部 除毛后用肥皂水清洗，擦干后用碘酊消毒，并再用酒精脱碘。房屋常用过氧乙酸、福尔马林蒸气等消毒。
兽医外科学与手术学：第四章 外科手术基本操作
切口渗血，有蓄积的可能 愈合缓慢的创伤，有大量渗出液的可能
二、引流的种类
纱布条引流：灭菌的干纱布条涂布魏氏 软膏或灭菌的凡士林软膏
乳胶管引流：管径0.635—2.45cm，需 将引流管上剪成多个小孔
三、引流的注意事项
类型：根据适应症，选择适当的引流类型、 适当的纱布条和乳胶管的管腔的大小
出。 切口应避免在瘢痕组织上切开。
二、组织切开的注意事项
切口大小 组织解剖层次 切开组织必须整齐 深部筋膜或组织 肌肉 切开腹膜、胸膜时，要防止内脏损伤。 骨组织：骨膜分离
三、组织切开
锐性分离 钝性分离
皮肤切开法：
紧张切开法、皱襞切开法
直线切开
梭形切开：切除病理组织和多余皮 肤。
第四章 手术基本操作
第一节 打开手术通路
一、切口选择的原则
切口须接近手术部位，最好能直接到达手术区， 并能根据手术需要，便于扩大。
切口在体侧、颈侧以垂直于地面或斜行的切口 为好；体背、颈背和腹下沿体中正线或靠近正 中线的矢状线的纵行切口比较合理。
切口避免损伤大血管、神经和腺体的输出管。 切口应该有利于创液的排出，特别是脓汁的排
无菌操作 止血清创 对称缝合：相对创面、创缘、深度 同种组织缝合，上层连下层，必要时多层组
织缝合；密闭死腔。 打结要松紧适当 化脓创不缝合或部分缝合 如感染，需拆线，必要清创 对合创口
二、缝合材料
理想的缝合材料 足够的张力强度 刺激性小 非电解质、非毛细管性质、非变态反应和非致
骨组织的分割
蹄与角质的分离：蹄：修蹄器械；角 质的分离：骨锯或断角器。
第二节 止血
一、出血的种类
按受伤血管的不同：动脉、静脉、毛细 血管和实质出血
兽医外科学外科手术和创伤处理
兽医外科学外科手术和创伤处理兽医外科学：外科手术和创伤处理兽医外科学是兽医学中重要的一个分支，主要研究动物的外科手术和创伤处理。
它涵盖了广泛的专业知识和技术，旨在保障动物的健康和福祉。
本文将探讨兽医外科学的基本原理、手术程序以及创伤处理的一些常见方法。
第一部分：外科手术外科手术是兽医外科学中的核心内容，用于治疗动物的疾病、创伤或其他相关问题。
在进行手术前，兽医师会进行详细的病史调查和全面的体格检查，以评估患者的整体状况，并确定最佳的治疗方案。
手术准备工作包括消毒手术区域、采集必要的手术设备和药物，以及麻醉动物。
麻醉是确保手术过程顺利进行的关键步骤。
兽医师会根据动物的种类、年龄、性别和疾病情况选择合适的麻醉方法，并监测动物的生命体征，确保其在手术中的稳定和安全。
在手术过程中，兽医师需要熟练掌握解剖学和生理学知识，准确切口、处理组织或器官，并使用适当的缝合材料进行缝合。
手术后，动物需要得到适当的护理，包括镇痛、抗生素治疗和伤口处理，以促进伤口的愈合和恢复。
第二部分：创伤处理创伤处理是兽医外科学的重要组成部分，用于处理动物的创伤伤口和损伤。
它涉及到的技术包括清洗伤口、缝合、拆线，并可能还需要应用特殊的创可贴或外科粘合剂来促进伤口的愈合。
创伤处理的目标是最大限度地减少细菌感染，促进伤口的愈合和恢复。
在处理伤口之前，兽医师会进行必要的伤口清洁，以去除污垢和细菌。
然后，他们将使用合适的缝合材料进行缝合，以恢复受损组织的结构和功能。
对于一些较大、复杂的创伤伤口，兽医师可能还需要进行手术修复，例如皮肤移植或腱修复。
这些手术需要高度的技术和经验，以确保伤口的恢复和功能的最大化。
总结：兽医外科学是一门关注动物健康和福祉的学科，主要关注外科手术和创伤处理。
通过合理的手术准备和麻醉，以及对手术和创伤伤口的细致处理，兽医师能够帮助动物恢复健康，减轻疼痛，并提高其生活质量。
要成为一名优秀的兽医外科医生，需要深厚的兽医学知识、良好的技术和技能，以及丰富的实践经验。
动物外科手术的基本概念及操作
动物外科手术的基本概念及操作一、动物外科手术的基本概念动物外科手术：用手和器械对动物进行有血和无血的手术操作以诊断、治疗动物疾病，挽救动物的生命延长动物的使用价值。
二、动物外科手术的基本步骤1、清理、打开手术通路；是为主手术服务的，要有利于进行主手术的操作，而且又要恰到好处--位置不正、切口过大或过小都不利于主手术的进行。
2、进行主手术；是手术的目标，进行手术前应该有实施“手术的方案”。
3、闭合手术切口和创伤口；是手术后对切口和创伤口得处理，有些创伤口不一定要闭合，如深部创伤。
三、动物实外科手术常用的器械及作用手术刀:准备不同型号的手术刀和手术刀柄；用于切开皮肤和脏器。
外科剪:准备直剪和弯剪；用于软组织剪断和组织分离。
手术镊:准备有齿镊和无齿镊；用于挟持皮肤、筋膜、肌腱等较坚硬组织或血管、神经、黏膜等脆弱组织。
止血钳:准备直、弯、蚊三种；用于夹住浅层血管止血或分离组织、牵引缝线等,或者夹住深部组织或内脏的血管出血点或者用于精细的止血和组织分离。
注射器:准备不同容量的注射器；用于补充麻醉或药物注射。
持针钳:准备不同规格的持针钳；用于缝合致密组织或深部组织。
缝合针:准备不同长短、粗细、弯度、针尖圆形或菱形的缝合针；用于缝合不同的组织。
缝合线:准备丝线、肠线、金属线等不同种类缝合线；用于不同组织的缝合。
医用监护仪:准备呼吸、心跳、脉搏、血压及温度等医用监护仪；用于手术的操作监护。
医用气体:准备氧气、压缩空气、二氧化碳等医用气体；用于动物实验手术的应急需要。
四、动物外科手术的消毒方法消毒对于防止手术伤口感染和保证伤口愈合极为重要,可以减少手术并发症和提高手术愈合效果,主要包括手术器械、动物手术部位、手术人员和手术环境的消毒。
1、器械的消毒方法煮沸法:该法适合于金属、玻璃器械、缝合材料或橡皮手套等的灭菌,一般煮沸时间为20～30min。
注意金属器械应在沸水时放入以防生锈,玻璃器械应在冷水时放入以防爆炸。
高压蒸汽灭菌法:该法适合于布类、敷料、手术衣帽及器械的灭菌, 灭菌条件为121摄氏度、15min 。
兽医外科手术基本操作技能
结扎（ligation）
结扎的目的是封闭管腔或异常开口，防止其内容物的 继续移动。
以出血点的结扎为例：出血点夹住后即可开始结扎。 助手先把血管钳竖起以便术者将线绕过，随即放低血 管钳使尖端翘起。待第一个结打好后，在助手松开移 去血管钳的同时，将结继续扎紧，再大第二个结，打 成方结，剪线。
第四节 缝合
用剪刀分离时，可将锐性分离与钝性分离结合起 来，先将剪刀闭合伸入欲分离的组织中，将剪刀分 开在直视下看准无重要组织，再用剪刀尖端将组织 切开。
钝性分离（bluntdecollement）
常用器械：刀柄，血管钳，剥离子，手指等。
钝性分离，多用于分离疏松的组织，正常解剖 间隙疏松的粘连、良性肿瘤等。钝性分离时， 动作要轻柔，不要粗暴。硬性勉强的分离易造 成组织器官的撕裂和损伤。
分类：
单纯对合缝合 内翻缝合 外翻缝合 器械吻合法
单分纯类：
✓ 单纯间断
➢ 单纯缝合（减张缝合） ➢ 8字缝合（内8字、外8字）
✓ 单纯连续
➢ 连续缝合（皮内缝合） ➢ 连续锁边
外翻
✓间断外翻
• 垂直褥式 • 水平褥式
✓连续外翻（Cushing）
内翻
✓间断内翻 ✓连续内翻
➢ 荷包缝合
单纯对合缝合 ——单纯间断缝合法 （interruptedsuture）
在手术过程中止血是一个重要步骤，出血多可威胁病人生命，手术 野出血，使术野组织界限模糊不清，造成手术困难和术后出现血肿， 影响组织愈合，造成切口感染。本章节主要介绍手术时出血的止血。
压迫止血
毛细血管渗血时刻用纱布直接按压渗血部位以达 到止血的目的。用热盐水纱布按压有促进血凝作 用，可增强止血效果。亦可用可吸收行明胶海绵、 止血纱布、止血粉、骨蜡填塞止血。
实习中的兽医外科手术技巧与实践
实习中的兽医外科手术技巧与实践在兽医行业中，外科手术是一项非常重要的技能。
它不仅需要医生具备扎实的理论知识，还需要掌握精准的操作技巧。
本文将介绍实习中的兽医外科手术技巧与实践，帮助读者了解兽医外科手术的基本流程和注意事项。
一、手术准备在进行任何手术之前，兽医需要做好充分的准备工作。
首先，兽医需要对患者进行全面的检查，了解其病情和病史。
其次，兽医需要准备好所需的手术器械和药物，并确保器械的清洁和消毒。
此外，兽医还需要为手术做好术前准备，包括给患者进行适当的麻醉和镇痛。
二、手术操作在进行手术操作时，兽医需要严格按照手术步骤进行。
首先，兽医需要对手术区域进行彻底的消毒，以防止感染。
然后，兽医需要进行切口，确保切口的位置和大小适当。
接下来，兽医需要进行组织分离和切除，注意保护周围重要结构。
最后，兽医需要进行缝合和止血，确保伤口的愈合和止血效果。
在手术操作中，兽医需要注意以下几点。
首先，兽医需要保持手术区域的清洁和干燥，避免感染和感染扩散。
其次，兽医需要掌握正确的手术姿势和手法，以确保手术的准确性和安全性。
此外，兽医还需要注意手术时间的控制，避免手术时间过长导致患者的不适和并发症的发生。
三、术后护理手术结束后，兽医需要对患者进行及时的术后护理。
首先，兽医需要对伤口进行清洁和消毒，避免感染。
然后，兽医需要给患者进行适当的止痛和抗生素治疗，以促进伤口的愈合和预防感染。
此外，兽医还需要定期对患者进行复查，观察伤口的愈合情况和患者的恢复情况。
在术后护理中，兽医需要注意以下几点。
首先，兽医需要密切观察患者的病情和体征变化，及时发现并处理并发症。
其次，兽医需要给患者提供良好的生活环境和饮食，促进其身体的康复和恢复。
此外，兽医还需要与患者的主人进行沟通，告知其术后护理的注意事项和预防措施。
总结起来，实习中的兽医外科手术技巧与实践是一项非常重要的工作。
通过正确的手术准备、精准的手术操作和及时的术后护理，兽医可以提高手术的成功率和患者的康复速度。
兽医外科手术基本操作技术专题
兽医专业知识更新培训系列讲座（初级）授课教师：***前言外科医生必须有一双鹰眼，一个狮子心和一双女人的手(eyes of an eagle, heart of a lion, hands of a woman)。
要有良好的观察力、大的胆量和灵巧的外科技艺。
疾病需要全面医治，通过手法或手术治疗仅是一小部分。
外科包括技艺，但外科技艺是科学的，外科和内科不再有严格的界限。
现代兽医外科已包括病畜的代谢反应，术前、术后护理。
外科医师首先是一名诊断医师，然后才是在外科方面有特殊技能的临床医师。
外科医生不能碰运气，病畜才是碰运气。
医生需要知道什么时候不能切，然后要知道什么时间、在哪里切，继而要知道何时停止切。
负责任的外科判断力的全部产品，是决定（decision），而不是操作（operation）。
良好的决定和判断是优良外科的关键，技艺则是外科医生拥有的高度发达的仪器。
第一章外科手术概论第一节手术的基本知识1.外科手术的概念外科手术学是研究外科手术的理论和方法的—门学科，它与局部解剖学和外科学有着密切的联系。
外科手术是指用各种器械和仪器对机体组织或器官进行切除、修补、重建或移植等。
它是外科学的重要组成部分。
2.手术分类（1）根据手术操作的复杂程度可分为大手术、中等手术、小手术（2）根据手术的缓急程度可分为急救手术、紧急手术、限期手术和择期手术oa.急救手术指病情迅速变化，直接威胁患畜生命的需立即施行手术，如急性窒息时所做的气管切开术。
大血管损伤时的止血手术等。
b.紧急手术又称急症手术，指病情的发展危及患考生命，必须及时手术，如胃肠道穿孔修补术、睥破裂等手术。
c.非紧急手术，指病情发展缓慢，术前可做适当的准备，时间进行手术，如犬的脐疝等。
（3）根据手术本身的性质a.根治性手术指用手术方法完全切除病变组织或器官而使疾病根治，如良性肿瘤切除术。
b姑息性手术指不能完全或直接切除病变、只能减轻症状或延长病畜生命的手术。
兽医外科手术基本操作技能-PPT文档资料
缝合方法很多，但基本缝合方法是单纯对合缝合，内 翻缝合和外翻缝合，其中每一类又有连续和间断缝合 两种形式。 缝合法仍然是外科必要的一种基本功。
分类：
单纯对合缝合 内翻缝合 外翻缝合 器械吻合法
分类： 单纯
单纯间断
单纯缝合（减张缝合）
8字缝合（内8字、外8字）
单纯连续
连续缝合（皮内缝合） 连续锁边
在手术过程中止血是一个重要步骤，出血多可威胁病人生命，手术 野出血，使术野组织界限模糊不清，造成手术困难和术后出现血肿， 影响组织愈合，造成切口感染。本章节主要介绍手术时出血的止血。
压迫止血
毛细血管渗血时刻用纱布直接按压渗血部位以达 到止血的目的。用热盐水纱布按压有促进血凝作 用，可增强止血效果。亦可用可吸收行明胶海绵、 止血纱布、止血粉、骨蜡填塞止血。 用纱布按压止血在手术结束时要将纱布取出，切 不可遗留。若出血较多，如较大血管破裂出血时， 亦可用纱布填塞，留一布角于切口外，待出血停 止以后再次手术取出。例如，在有些肝外伤严重 出血的患者可采用这种方法止血。
结扎的目的是封闭管腔或异常开口，防止其内容物的 继续移动。 以出血点的结扎为例：出血点夹住后即可开始结扎。 助手先把血管钳竖起以便术者将线绕过，随即放低血 管钳使尖端翘起。待第一个结打好后，在助手松开移 去血管钳的同时，将结继续扎紧，再大第二个结，打 成方结，剪线。
第四节 缝合
缝合的目
使创缘相对合，消灭死腔，促进早期愈合。 皮肤缝合应避免创缘内翻。 缝合线可分为不吸收缝线两大类，每一类又根据制线材料和线 的粗细不同分为若干种不同的型号。
止血带止血
用于四肢手术，减少术中出血。分为驱血和加压两步进行。 首先用驱血带将手术肢体侧的血液经挤压包扎，使血液回流到手术 部位的近端，然后加压包扎近端肢体，暂时阻断手术肢体的血供。 注意用止血带时间不宜过长，否则可导致肢体缺血坏死。
动物外科学基础第一章 外科手术基本操作
三、手术场地的准备与消毒 （一）手术室及其消毒 （二）临时性手术场所的选择及其消毒
四、手术人员的准备和消毒
五、施术动物术部准备与消毒
六、器械、物品使用前的准备与用后处理 1、使用前准备 （1）器械、物品应有数量清单，按清单准备好，先刷洗干净，进行消毒或灭菌。 （2）器械方盘、器械和物品经不同方法消毒灭菌后，在严格的无菌操作下，先 在器械台或器械方盘上铺上两层灭菌白布单，再放上灭菌的器械和物品包，由 器械助手按器械、敷料分别排列待用。 2、使用后处理 （1）手术结束后，对器械、敷料应请点，如有缺少应查明原因，特别是胸、腹 腔手术，要防止器械、敷料误遗体内。 （2）金属器械用后应及时刷洗血凝块，特别注意止血钳，手术剪的活动轴及其 齿槽。用指刷在凉水内刷洗干净，然后把器械放在干燥箱内烘干；或经煮沸后， 立即用干纱布擦干，保存待用。若为不常用器械，应涂油保管。 （3）被血液浸污的敷料，应放入0.5%氨水内浸洗，或直接用肥皂在冷水内洗 净。经灭菌后，仍可使用。 （4）被碘酊沾染的敷料，可放入沸水或放到2%硫代硫酸钠溶液中浸泡1h，脱 碘后洗净。 （5）金属器械、玻璃和陶瓷类器皿、橡胶类物品、手术巾等，如接触到脓液或 胃肠内容物，必须在使用后置入2%来苏尔中浸泡1h，进行初步消毒。然后用清 水洗刷，在煮沸15min,晾干或擦干后保存。如果接触过破伤风或气性坏疽病例 的，则置入2%来苏尔中浸泡数小时，然后洗刷并煮沸1h，擦干或晾干后保存。 凡接触过脓液或带芽孢细菌的敷料应即予以焚烧。
（二）不同组织的分离方法 1.皮肤切开法
2、皮下组织及其他软组织的分离:切开皮肤后组织 的分割宜用逐层分离，保持视野干净、清楚，以便 识别组织，避免或减少对大血管、大神经的损伤。 原则上以钝性分离为主，必要时可使用刀、剪分离。 只有当切开浅层脓肿时，才采用一次切开的方法。
兽医外科学课件：手术基本操作
2. 连续缝合
连续缝合是用一条长 的缝线自始至终连续 地缝合一个创口，最 后打结。
优点：节省缝线和时 间，密闭性好。
缺点：一处断裂，全 部缝线拉脱，创口哆 开。
3. 压挤缝合法
压挤缝合用于肠管吻合 的单层间断缝合法。肠 组织本身组织的相互压 挤，具有良好的防止液 体泄漏，肠管吻合的密 切对接和保持正常的肠 腔容积。
二、常用的止血方法
（一）全身预防性止血法 （二）手术过程中止血法
（一）全身预防性止血法
1. 输血 2．注射全身性止血药物：
– （1）肌注维生素K注射液，牛100～400mg； 猪、 羊2～10mg。
– （2）肌注安络血注射液，牛 30～60mg；猪、羊 5～10mg。
– （3）肌注射止血敏注射液，牛1.25～2.5g；猪、羊 0.25～0.5g。
拉穿组织。 – 4．缝针刺入和穿出部位应彼此相对。 – 5．是同层组织相缝合。 – 6．皮肤创缘不得内翻，创伤深部不应
留有死腔、积血和积液。 – 7．缝合的创伤，若在手术后出现感染
症状，应折除部分缝线，以便排出创 液。
二、软组织的缝合
1．结节缝合：每缝一针， 打一次结。
– 优点：操作容易，迅速。 在愈合过程中，即使个别 缝线断裂，其他邻近缝线 不受影响，不致整个创面 裂开。
层进行。 4．切开组织必须整齐，力
求一次切开。
二、组织分离
分离的操作方法分为两种： 锐性分离：用刀或剪刀进行分离。
– 特点：对组织损伤小，术后反应少，愈合快。 – 适用：皮肤、筋膜和腹膜的分离。
钝性分离： 用刀柄、止血钳或手指等进行分离。
– 方法：是将这些器械插入组织间隙内，用适当的力量，分离周 围组织。
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外科手术的种类很多，按手术的性质和内容可划分为以下几类。 1.根治手术和姑息手术：不仅能消除疾病的症状，同时也能消除其原因， 以彻底根治为其目的之手术称为根治手术，例如肠结石或尿道结石的取 除，良性肿瘤的摘除等。但在不能施行根治手术以彻底除去其原因时， 为了消除或缓解其症状而进行的手术称为姑息手术，例如医治无效的跛 行，进行某些神经的切断术以缓解其跛行症状等。
7、缝线：用于闭合组织和结扎血管，分 为可吸收缝线和不吸收缝线两类。前者 主要为羊肠线和合成纤维线。主要用于 胃、肠、膀胱等中空器官的缝合。后者 有非金属线和金属线两种。非金属线有 丝线、棉线、尼龙线等，常用者为丝线。 金属线最常用者为不锈钢丝线。
8、牵开器：又称拉钩。用于牵开术部表 面组织，加强深部组的是露，以利于 手术操作。可分为手持牵开器和固定牵 开器。
4.观血手术和无血手术：一般需要破坏组织的完整性，造成血液外 流的手术都属观血手术。无血手术特指那些不见血液外流的手术， 例如非开放性骨折的复位手术、脱臼的整复手术以及无血去势术等。 5.小手术和大手术：一般对机体损伤较小，手术操作简便的手术， 例如穿刺术、浅部脓肿切开、去势等均属小手术。某些施术范围广、 组织损伤大、对机体影响较明显，手术操作也较复杂的手术，例如 胸腹腔手术都是大手术
5、持针钳：又称持针器，用于夹持 缝针缝合组织。分握式持针钳和钳式 持针钳两种，兽医临床常用握式持针 钳，小型宠物则常用钳式持针钳。使 用时，缝针应夹在靠近持针钳的尖端 前1/4处，若夹在齿槽床中间，则易 将针折断。
6、缝合针：主要用于闭合组织或贯穿结扎。缝针按针体形 状可分为直针、半弯针和弯针，按针尖形状分为圆针和三棱 针，按穿线眼的结构又可分为闭环式、弹机孔式等。
二、常用外科手术器械及其使用 1.手术刀：主要用于切开和分离组织，有固定刀柄和活动刀柄两 种。有多种规格刀柄和刀片。
2、手术剪：依共用途可分为组织剪和拆 线剪两种。组织剪的尖端较薄，剪刃锐 利，分大小、长短和弯直，拆线剪剪头 钝而直，刃较厚。执持方法：拇指和无 名指插入剪柄的两环内，但不宜插入过 深，食指轻压在剪柄和剪门交界的关节 处，中指放在无名指环的南外方柄上， 准确地控制剪的方向和剪开的长度。
3、手术镊：用于夹持、稳定或提 起组织以利切开及缝合。根据长度， 可分长型镊和短型镊，依据镊头的 尖和钝，分为尖头镊和钝头镊。根 据镊头有无齿状物，分有齿镊和无 齿镊。用拇指对食指和中指执拿。
正确
错误
4、止血钳：又名血管钳，主要用于夹住出出血部位的血管或出 血点，以达到直接钳夹止血的目的。有时也用于分离组织、牵引 缝线。一般有弯、直两种。止血钳尖端带齿者，称为有齿止血钳。
对手术多加人员进行分工，术前制订手术计划，术后负责总结;手术 助手协助术者切开、止血、缝合及手术过程中切有关事宜；麻醉助手 负责麻醉前给药和麻醉给药，并随时观察动物的状态，发现异常，要 尽快找出原因并加以纠正；器械助手术前负责准备手术器械，术中负 责传递器械和敷料，术后必须清点敷料和器械的数目;保定助手负责 动物保定。
2.紧急手术和非紧急手术：紧急手术是在疾病严重威胁病畜生命的情 况下，需要紧急进行抢救病畜的手术。 例如，鼻道或气管阻塞，以致有窒息危险时，需要刻不容缓地施行气 管切开术，尿闭时需要紧急进行的尿道切开术或膀胱穿刺术，以及肠 变位时要求迅速施行的剖腹整复手术等。 非紧急手术是在病情进展较缓的病例不需要紧急施行的手术，这种手 术可安排在适当或方便的时间来进行 例如某些良性肿瘤的摘除手术。
临床兽医
主讲： 电话： 科室：兽医教研室
单元一 外科手术基本知识和操作
Q1：了解动物外科手术分类。 Q2：熟悉常用外科手术器械及其使用。 Q3：掌握常用外科手术的基本操作技术。
一、外科手术的分类：外科手术虽然主要为外科疾病提供诊断、治疗 的手段，而且也为某些内科疾病(如马的肠闭结，牛的创伤性网胃炎)、 产科疾病(如难产、子宫脱)、寄生虫疾病(如多头蚴病)和某些传染性 疾病(如放线菌病)提供重要的疗法。
手术之前，术者要在以往检查的基础上，对动物病情再进行一次复查， 做到心中有数，以便在术前制订个完整的切实可行的手 术计划，充 分估计到手术过程中可能会出现的突发问题，并作出相应的解决方案。 手术人员必须明确分工。具体人员分为术者、手术助手，麻醉助手、 器械助手和保定助手其中，术者是执刀者，也是手术的组织者。
3.无菌手术和污染手术：无菌手术是在无菌条件下，对未受感染的组 织进行的手术，例如胸、腹腔等大手术或韧带截断等小手术均属无菌 手术。在治疗疾病的过程中也经常要对感染或化脓的组织进行手术， 例如对脓肿、蜂窝织炎的切开及精索窦道的手术疗法等均属污染手术。
有些手术(例如胃、肠手术)开始是无菌手术，及至胃、肠切开时 实际上已转为污染手术，在处理胃、肠后又必需转为无菌手术，这就 要求将手术的无菌阶段与污染阶段严格划清界限，在处理胃、肠时尽 量避免污染，处理胃、肠后换去所有被污染器械、手术巾，严格对被 污染的手和术部进行消毒，尽量使之重新合乎无菌手术的要求。
9、巾钳：也称创巾钳，用以固定手术巾。使用时， 连同手术巾一起夹住皮肤，以防手术巾移动，以及避 免手或器械与术部直接接触。
10、肠钳：用于肠管手术， 以阻断肠内容物的移动、溢 出或肠管出血。肠钳有薄齿 槽，使用时，为减少对组织 的损伤，外套乳胶管。
11、探针：分普通探针和 有沟探针两种，用于探查 窦道，借以引导进行窦道 及瘘管除或切开，在腹腔 手术中，常用有沟探针引 导切开腹膜。
有槽探针
普通探针
器 械 的 传 递
第一节 组织切开与止血
一、组织切开：指利用机械方法根据手术部位解剖生理特点，把完整 的组织切开或分离，以打开手术通路，显露并切除病变组织或某一器 官，达到治疗疾病的目的。