脑和脊髓被膜课件

(三)脊髓蛛网膜
与软膜之间有 蛛网膜下隙
贴附在硬脊膜内面
(三)脊髓蛛网膜
蛛网膜下隙 脊髓蛛网膜
(三)脊髓蛛网膜
向上与 脑蛛网 膜下隙 相通
脊髓蛛网膜下隙
蛛网膜和 蛛网膜下隙 下端也平
平第2骶椎
马 第1腰椎 尾 下缘 悬 蛛 垂 网 终 于 膜 池 池 下 内 隙 脑 第 2 骶椎 脊 液 中
蛛网膜下隙穿刺 在3、4腰椎之间 刺入终池内 称腰椎穿刺 简称腰穿
一 、脑被膜 (一)硬脑膜 1.)脑蛛网膜 结构特点 (二 2.)与颅骨的关系 (三 软脑膜 3.大脑镰与小脑幕
4.硬脑膜窦
1.硬脑膜的结构特点 分内、外两层 内层是硬脊膜延续 外层为颅骨内膜 两层紧密结合 颅腔内无硬膜外隙
硬脑膜血管 夹于两层之间
大脑镰伸入大脑纵裂 小脑幕伸入大小脑之间
大脑镰 伸入大 脑纵裂 呈正中 矢状位 后端连 小脑幕
小脑幕 伸入大 脑与小脑之间
前端附于鸡冠
前 小脑幕 近似水平位 构成颅后窝顶 缘 游 颞前 离 骨外 ， 岩侧 形 部缘 成 上附 小 缘于 脑 幕 后缘附于 切 迹 横窦沟
幕上方承托端脑枕叶和颞叶后部 海马旁回和钩在幕切迹上方
下端 平第2骶椎 向下包裹 终丝
硬脊膜与椎管壁之间的间隙称 硬膜外隙 含疏松CT 淋巴管 脂肪组织 椎内V丛
硬 膜 外 阻 滞 麻 醉
脊N根在根硬膜包裹下 通过硬膜外隙伸向椎间孔
硬 膜 外 隙 内 略 呈 负 压
硬膜外隙阻滞麻醉穿刺层次
包 裹 脊 根 的 根 硬 膜
N
和 脂 肪 组 织
硬 膜 外 隙 内 的 椎 内 静 脉 丛
侧 脑 室 脉 络 丛
第五节 脑脊液
存和 产 在蛛 生 于网 于 脑膜 各 室下 脑 、隙 室 中内 脉 央 络 管 丛 150ml
脑脊液循环途径 侧脑室 室间孔 第三脑室 中脑水管
第四脑室 中央管
第四脑室正中孔 第四脑室外侧孔
侧脑室 室间孔
第三脑室 中脑水管 第四脑室 正中孔
蛛网膜粒
小脑延髓池
脑脊膜和脑脊液复习题
1.脑脊髓被膜的名称、位置关系和分部？ 2.蛛网膜下隙和硬膜外隙的位置及内容？ 3.硬脊膜和脊髓蛛网膜下端在何水平？ 4.终池的位置及内容？ 5.硬膜外穿剌和腰穿所通过的结构层次？ 6.大脑镰和小脑幕的位置？ 7.幕切迹与中脑及海马旁回钩位置关系？ 8.小脑幕切迹疝是什么结构突入何部位？
蛛 网 膜 下 隙
脑脊液循环途径 左侧脑室 右侧脑室 上矢状窦
左室间孔 右室间孔
第三脑室 中脑水管
蛛网膜粒 蛛网膜下隙
正中孔 小脑延髓池 第四脑室 外侧孔 中央管
脑脊液的作用 1.协助血管为中枢N系统运输 营养物质和代谢产物 2.缓冲震荡 3.维持颅内压恒定 4.检测脑脊液可协助诊断中枢 神经疾病
2.硬脑膜与颅骨的关系 与颅盖骨结合疏松 颅盖骨折损伤 硬脑膜血管 出血容易使 硬脑膜与颅骨分离
在二者之间形成 硬膜外血肿
2.硬脑膜与颅骨的关系 与颅盖骨结合疏松 与颅底骨结合紧密 颅底骨折容易将 硬脑膜蛛网膜 一起撕裂 引起脑脊液漏
3.大脑镰与小脑幕 是硬脑膜内层折叠 成双层 伸入脑的裂隙内 形成的板状隔幕 对脑起支持作用
蛛网膜下隙
脑 脊 液 经 此 渗 入 上 矢 状 窦 内
蛛网膜粒 突入上矢状窦内
脑脊液经此渗入上矢状窦血液内
(三)软脑膜 附于脑表面 有丰富血管 随血管分支 伸入脑内
在各脑室的某壁 室管膜与软脑膜及血管
室管膜上皮 软膜
血管
组成脉络组织 脉 突 络 入 丛 脑 室 内 形 成
第四脉络丛 第四脑室脉络组织
幕下方遮盖小脑 幕切迹环绕中脑
幕切迹环绕中脑 海马旁回和钩 位于幕切迹上方 承托端脑 幕上占位性病变 颞 挤压大脑半球 中脑 叶 海马旁回和钩 遮盖小脑 挤入小脑幕切迹 形成小脑幕切迹疝 压迫中脑及动眼N 昏迷 同侧瞳孔散大对光反射消失
4.硬脑膜窦
上 矢 状 窦 下矢状窦
位于大脑镰下缘
位 于 大 脑 镰 上 缘
上 矢 状 窦
上矢状窦 下矢状窦
乙状窦 岩下窦
直窦 窦汇 横窦
岩上窦
海绵窦
上矢状窦 窦汇 横窦
乙状窦 颈内V
上矢状窦 下矢状窦 直窦
窦汇 横窦
海绵窦
乙状窦 颈内V
海绵窦 岩下窦 岩上窦 乙状窦
横窦
窦汇
海绵窦
位于蝶鞍和垂体两侧 窦内呈海绵状 动眼N 外 滑车N 侧 壁 眼N 有 上颌N 展N 窦内有 颈内A
会压迫什么结构？引起什么后果？
9.各硬脑膜窦的血流途径？上矢状窦、 10.海绵窦内有哪些神经血管通行？ 11.蛛网膜粒和小脑延髓池的位置？ 12.脑脊液存在于何部位？由何处产生？
其循环途径？
直窦、横窦、乙状窦、海绵窦的位置？
位 于 垂 体 和 蝶 鞍 外 侧
海绵窦
外侧壁 动眼N 滑车N 眼N
上颌N
窦内有 颈内A 展N
硬脑膜窦血流途径： 上矢状窦
下矢 →直窦→窦汇→横窦→乙状窦 状窦 岩上窦 颈 海绵窦 岩下窦 内 静 脉
(二)脑蛛网膜
在小脑下面与延 髓背面之间夹角处
小 脑 延 髓 池
小 脑 延 髓 池 穿 刺
蛛网膜粒 位于上矢状窦两侧部
黄韧带
蛛网膜下隙 蛛网膜
后纵韧带
软脊膜 蛛网膜下隙 脊髓蛛网膜 硬脊膜
(一)软脊膜
包 在 脊 髓 表 面 和 脊 神 经 终两 的 丝侧 每 由形 一 软成 条 脊齿 根 膜状 丝 构韧 表 成带 面
(一)硬脊膜 硬脑膜
硬脊膜
与 硬Fra Baidu bibliotek脑 膜 相 连 续
枕 骨上 大端 孔附 边着 缘于
(一)硬脊膜
第四节 脑和脊髓被膜
脑和脊髓被膜分层 一、脊髓的被膜 二、脑的被膜 复习题
脑和脊髓被膜的分层 软脊膜 软脑膜、 软膜： 之间有蛛网膜下隙 充满脑脊液 宽阔部位称蛛网膜下池 脑蛛网膜 蛛网膜 脊髓蛛网膜 硬膜：硬脑膜、 硬脊膜
硬脑膜 脑蛛网膜 蛛网膜下隙 软脑膜 结缔组织小梁
一、脊髓的被膜
硬脊膜 软脊膜