阿莫西林药理机制及临床应用分析

创新实践论文

阿莫西林药理机制及临床应用分析

Amoxicillin Pharmacology Mechanism and Clinical Application

2015 年 6 月

19 日

创新实践课程评分表

一、 综述类

二、

研究类 学院： 化学化工学院 专业： 药学

班级： 2013级2班

学号： 20121057 姓名： 钱瑞志 指导教师： 梁茂 项目 分值 得分

积极参加教师科研活动 具有较强动手能力

20

文献资料查阅能力 15

结构、逻辑性 15

文笔流畅 25

内容全面性 15

符合写作规范 10

总分 100

阿莫西林药理机制及临床应用分析

摘要

阿莫西林为一种较为常用的青霉素类广谱 - 内酰胺类抗生素 , 在临床中的应用十分广泛。本文详细讲解阿莫西林药理作用机制和其在临床中的应用 , 对其不良反应发生情况加以分析 , 分析其用药注意事项 , 同时对阿莫西林与其他药物的配伍使用情况及应用进行分析 , 为该药物在临床上的应用提供一定的指导。

关键词：阿莫西林，临床应用，药理机制，不良反应

Amoxicillin Pharmacology Mechanism and Clinical Application

ABSTRACT

Amoxicillin is a more commonly used broad-spectrum penicillins - lactam antibiotics in the clinical application is very extensive. This paper explains amoxicillin pharmacological mechanism and its clinical application, to be analyzed adverse events, analyze their medication precautions while usage and application compatibility amoxicillin and other drugs were analyzed for the drug provides some guidance in clinical applications. Key Words:Amoxicillin, clinical applications, pharmacology mechanism, adverse reactions

目录

一阿莫西林药理机制 (4)

１．１阿莫西林药理机制 (5)

１．２阿莫西林药理作用特性 (5)

二阿莫西林临床应用 (6)

２．１阿莫西林适应症 (7)

２．２阿莫西林用法用量 (7)

2.2.1 口服 (7)

2.2.2 肌内注射或静脉注射. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

三阿莫西林同其他药物的联合使用 (8)

3.1阿莫西林同果胶秘药物联合使用 (8)

3.2阿莫西林同锁甲半胱氨酸药物联合使用 (8)

3.3阿莫西林同雷尼替丁药物联合使用 (8)

3.4阿莫西林同蒙脱石散药物联合使用┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈9

3．5阿莫西林同丙磺舒联合使用┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈9

3.6阿莫西林同氨基糖苷类药物联合使用┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈9

四不良反应 (9)

4.1 过敏不良反应症状 (10)

4.2 消化系统不良反应症状 (10)

4.3 血液系统不良反应症状 (10)

4.4 皮肤黏膜不良反应症状 (10)

4.5 肝肾功能紊乱不良症状 (10)

五总结 (10)

六文献 (9)

一阿莫西林药理机制

阿莫西林杀菌作用强，穿透细胞膜的能力也强。是目前应用较为广泛的口服半合成青霉素之一，

剂在临床上具有抗菌谱广、耐酸性强及疗效确切等特点 , 本文针对该药剂的药理机制及临床应用进行分析 , 为其在临床上得到有效、合理的应用提供保障[1-3]。

１．１阿莫西林的药理机制

阿莫西林为半合成广谱青霉素类药 , 对大多数致病的 G+菌和 G-菌具有强大的抑制及杀灭作用 , 可有效抑制肺炎链球菌及溶血性链球菌等链球菌属、不产青霉素酶葡萄球菌、粪肠球菌等需氧革兰阳性球菌、奇异变形菌、大肠埃希菌、沙门菌属、淋病奈瑟菌及流感嗜血杆菌等需氧革兰阴性菌不产 - 内酰胺酶菌株和幽门螺杆菌活性[4-6]。半衰期约为61.3分钟。阿莫西林在酸性条件下稳定，胃肠道吸收率达90%，较氨苄西林吸收更迅速完全，除对志贺菌效果较氨苄西林差以外，其余效果相似。

阿莫西林杀菌作用强，穿透细胞壁的能力也强。口服后药物分子中的内酰胺基立即水解生成肽键，迅速和菌体内的转肽酶结合使之失活，切断了菌体依靠转肽酶合成糖肽用来建造细胞壁

的唯一途径，使细菌细胞迅速成为球形体而破裂溶解，菌体最终因细胞壁损失，水份不断渗透而胀裂死亡。对大多数致病的G+菌和G-菌(包括球菌和杆菌)均有强大的抑菌和杀菌作用。其中对肺炎链球菌、溶血性链球菌等链球菌属、不产青霉素酶葡萄球菌、粪肠球菌等需氧革兰阳性球菌，大肠埃希菌、奇异变形菌、沙门菌属、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌等需氧革兰阴性菌的不产β内酰胺酶菌株及幽门螺杆菌具有良好的抗菌活性。血液透析能清除部分药物，但腹膜透析无清除本品的作用。

敏感菌：链球菌A、B、C、F、G和非分组型、单核细胞增多性李斯特菌、白喉杆菌、奈瑟脑膜炎双球菌、百日咳杆菌、产气荚膜杆菌属、丙酸杆菌、消化链球菌、牛链球菌、沙门菌、真细菌属、放线菌、钩端螺旋体、梅毒螺旋体。

不稳定性敏感菌：青霉素敏感性或耐药性肺炎球菌、肠粪链球菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌、志贺菌、霍乱弧菌、流感嗜血菌、淋病奈瑟球菌、梭状杆菌。

耐药菌：葡萄球菌、卡他菌属、产酸克雷白杆菌、肺炎克雷白杆菌、普通变形杆菌、假单孢菌属、不动杆菌、弯曲杆菌、韦荣球菌、支原体、立克次体、军团菌属、分歧杆菌、脆弱杆菌。

毒理：尚不明确。

1. 2 阿莫西林的药理作用特性

阿莫西林作为一种青霉素类抗菌药，其抗菌活性、抗菌谱均类似于氨苄西林，但在耐酸性方面，阿莫西林则比氨苄西林更强，同时其杀菌作用也更迅速、更强。在酸性条件下，阿莫西林的结构稳定，其在胃肠道中的吸收率高达 90%，比氨苄西林吸收得更完全、更迅速，但阿莫西林的抗志贺菌作用不及氨苄西林。阿莫西林是一种β内酰胺类抗生素，其是通过与细菌所含的青霉素结合蛋白结合，青霉素结合蛋白主要分布在细菌胞质膜上，抗生素在与青霉素结合蛋