第八章肺血栓栓塞症

第八章肺血栓栓塞症

关于肺血栓栓塞，下述哪一项是正确的？C

A、肺血栓栓塞是临床综合征的总称

B、肺梗死是支气管动脉发生栓塞引起组织缺血所致

C、肺血栓栓塞症主要症状是胸痛、呼吸困难和咯血

D、肺血栓栓塞发病率低，但死亡率高

E、由于肺血栓栓塞临床表现多很典型，其漏诊率和误诊率较低

诊断深静脉血栓形成的敏感性和特异性最高的辅助检查是E

A、下肢静脉超声

B、磁共振显像(MRI)

C、肢体阻抗容积图(IPG)

D、放射性核素静脉造影

E、静脉造影

以下哪项指标是肺血栓栓塞症病人的溶栓适应证?A

A、肺血栓栓塞症病人，动脉血压低于正常

B、肺血栓栓塞症疑似病例

C、肺血栓栓塞症病人，血压正常

D、肺血栓栓塞症病人，右心室运动功能正常

E、肺血栓栓塞症病人，8日前有胃出血

肺血栓栓塞症最常见的体征为E

A、血压下降

B、心动过速

C、发热

D、胸腔积液

E、呼吸急促

关于静脉血栓栓塞症的继发性危险因素有E

A、口服避孕药

B、骨折

C、恶性肿瘤

D、手术

E、以上都是

男性，50岁。患肺血栓栓塞症2日，血压14．7／11．5kPa(110／86mmHg),应该用何种药物治疗?C

A、尿激酶溶栓

B、阿司匹林

C、低分子肝素

D、多巴酚丁胺

E、6-氨基己酸

某病人，5月前曾进行链激酶治疗心肌梗死，现出现大面积肺血栓栓塞症，应该如何治疗?B

A、继续使用链激酶溶栓

B、用尿激酶溶栓

C、严禁用仟何的溶栓药

D、严禁用任何的升压药

E、立刻使用负荷量的华法林(warfarlin)

用溶栓药治疗肺血栓栓塞症后，规范性肝素治疗应开始在凝血酶原时间恢复到正常值的D

A、0．5倍

B、1倍

C、1．5倍

D、2倍

E、2．5倍

某疑似肺血栓栓塞症病人，右下肢疼痛或压痛、浅静脉扩张、皮肤色素沉着，行走后患肢易疲劳或肿胀加重。下肢周径的测量点为

A、髌骨上缘15cm，髌骨下缘10cm B

B、髌骨上缘10cm，髌骨下缘15cm

C、髌骨上缘15cm，髌骨下缘15cm

D、髌骨上缘10cm，髌骨下缘10cm

E、髌骨上缘5cm，髌骨下缘15cm

以下哪种治疗肺血栓栓塞症的药物最容易出现过敏反应A

A、链激酶

B、尿激酶

C、重组组织型纤溶酶激活物(rt-PA)

D、肝素

E、华法林(warfarlin)

肺血栓栓塞症最常见的临床症状为A

A、呼吸困难及气促，活动后尤其明显

B、胸痛

C、晕厥

D、烦躁不安、惊恐甚至濒死感

E、咯血

以下哪项是诊断大面积肺血栓栓塞症的必备依据?A

A、体循环动脉收缩压小于12kPa(90mmHg)，或较基础值下降幅度大于或等于5.3kPa(40mmHg)，持续15min以上

B、体温上升超出38℃

C、血浆D—二聚体(D－dimer)升高

D

、肺动脉高压

E、胸膜炎样胸痛

男性，58岁。突然出现呼吸困难、胸痛及咯血，怀疑患肺血栓栓塞症，应特别注意是否存在E

A、大叶性肺炎

B、血小板减少性紫癜

C、冠状动脉硬化性心脏病

D、肺结核病史

E、下肢深静脉血栓形成

某疑似肺血栓栓塞症病人，应进行哪一项检查以明确诊断?D

A、心电图

B、胸部X线平片

C、超声心动图

D、核素肺通气／灌注扫描

E、动脉血气分析

某病人，5月前曾进行链激酶治疗心肌梗死，现出现大面积肺血栓栓塞症，应该如何治疗?B

A、继续使用链激酶溶栓

B、用尿激酶溶栓

C、严禁用仟何的溶栓药

D、严禁用任何的升压药

E、立刻使用负荷量的华法林(warfarlin)

以下哪项检查可以帮助明确肺血栓栓塞症的栓子来源?D

A、MRI肺动脉造影(MRPA)

B、超声心动图

C、胸部X线平片

D、静脉超声

E、血浆D-二聚体含量

以下哪种患者不宜采用溶栓治疗ABC

A、动脉血压和右心室运动功能正常

B、1个月前有缺血性脑卒中

C、发病时间已有1个月

D、有高血压病史，但能被抗高血压药控制

E、从未接受过溶栓治疗