外科护理学泌尿系肿瘤病人的护理教案h13级
外科护理学 第四十章 泌尿、男性生殖系统肿瘤病人的护理
已转移
降低复发可能性。
膀胱灌注化疗
广泛全宫、全阴道、全尿道、膀胱切除术
膀胱全切 及尿流改 道手术方 式 1.非可控 性尿流改 道 2.可控性 尿流改道 3.原位新
膀胱
原位新膀胱
病例
金某，男，67岁。3个月前，无明显诱因 出现肉眼血尿，为全程血尿，无尿急、尿频及 尿痛，无腰腹部疼痛，不伴发热。未经系统治 疗可自行消失。症状反复出现。
(2)预防感染：观察体温变化情况；加强基础护理，保 持切口清洁，敷料渗湿及时更换；保持引流管引流通畅及 牢靠的固定。应用广谱抗菌类药物预防感染。如有体温升 高，引流物为脓性并有切口疼痛，多提示有感染，应尽快 通知医生处理。
6.膀胱肿瘤术后膀胱灌注的护理
（1）患者灌注前4 h少饮水，灌注前2 h禁止饮水。 （2）经导尿管注药后需保留在膀胱内2 h，每30 min更换体
ü血尿 最或早排、出最洗常肉见水样尿液及腐肉组织。
膀胱刺激症状
1.原位癌及浸润性膀胱癌起始 2.晚期肿瘤坏死、溃疡和合并感染
转移
3.肿瘤侵犯肌层 骨痛、腰骶部疼痛、输尿管梗阻、腰痛
体征 不明显
辅助检查
实验室检查
尿常规 血尿、脓尿 血常规 Hb、血细胞比容下降
ü尿脱落细胞检查 筛选及疗效评价 膀胱肿瘤抗原（BTA）、核基质蛋白（NMP22）、端粒酶
不自主排尿有关。 • 排尿形态改变 与术后留置导尿管和手术刺激有关。 • 疼痛 与手术、导尿管刺激及血块阻塞引起膀胱痉
挛有关。 • 潜在并发症：感染、出血、尿瘘
护理措施
肿瘤病人 的护理常规
围手术期 护理常规
除此之外，膀 胱肿瘤病人还 应做好以下护
理。
护理措施____术前护理
《泌尿及男性生殖系统疾病患者的护理》教案
《泌尿及男性生殖系统疾病患者的护理》教案一、教学目标1. 知识目标：（1）了解泌尿及男性生殖系统的基本结构与功能。
（2）掌握泌尿及男性生殖系统常见疾病的临床表现、诊断和治疗方法。
（3）了解泌尿及男性生殖系统疾病患者的护理要点。
2. 技能目标：（1）能够进行泌尿及男性生殖系统疾病的初步评估。
（2）能够运用护理程序对泌尿及男性生殖系统疾病患者进行护理。
（3）能够制定泌尿及男性生殖系统疾病患者的护理计划。
3. 情感目标：（1）培养对泌尿及男性生殖系统疾病患者的关爱和同情心。
（2）树立正确的职业价值观，提高职业责任感。
二、教学内容1. 泌尿及男性生殖系统的基本结构与功能。
2. 泌尿及男性生殖系统常见疾病：急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、前列腺炎、睾丸炎等。
3. 泌尿及男性生殖系统疾病患者的护理要点。
三、教学方法1. 讲授法：讲解泌尿及男性生殖系统的基本结构与功能，介绍常见疾病的临床表现、诊断和治疗方法。
2. 案例分析法：分析典型病例，讨论泌尿及男性生殖系统疾病患者的护理措施。
3. 小组讨论法：分组讨论护理计划的设计和实施。
四、教学评价1. 课堂参与度：观察学生在课堂上的发言和提问情况，评估学生的兴趣和积极性。
2. 案例分析报告：评估学生对病例分析的深度和准确性。
3. 护理计划设计：评估学生对护理计划的完整性、可行性和创新性。
五、教学资源1. 教材：《泌尿及男性生殖系统疾病护理》等专业书籍。
2. 课件：泌尿及男性生殖系统疾病的相关图片、视频等。
3. 病例：选取具有代表性的泌尿及男性生殖系统疾病病例。
4. 讨论小组：分组进行讨论和交流。
六、教学过程1. 导入新课：通过泌尿及男性生殖系统疾病患者的实际病例，引发学生兴趣，导入新课。
2. 讲解泌尿及男性生殖系统的基本结构与功能，介绍常见疾病的临床表现、诊断和治疗方法。
3. 分析典型病例，引导学生运用护理程序对病例进行分析，讨论护理措施。
4. 讲解泌尿及男性生殖系统疾病患者的护理要点，指导学生制定护理计划。
《外科护理》第十章 泌尿系统肿瘤病人的护理
护理评估
心理—社会状况
泌尿系肿瘤早期大多无明显表现，病人易 延误诊治。
随着病情加重，出现疼痛、肿块等，会出 现担心、焦虑；一旦确诊为恶性肿瘤病人 常会产生恐惧、甚至绝望等心理反应。
护理评估
辅 助 检 查
实验室检查
1
①尿常规：可了解血尿情况和尿路是否感染。 ②血常规：可明确有无贫血和继发感染。
护理评估
焦虑与恐惧
自我形像紊乱 营养失调 潜在并发症
与疼痛、手术和肿瘤愈后等有关。
与膀胱全切、尿流改道术后排尿方式改变有关。 与肿瘤消耗、长期血尿、手术创伤等有关。
出血、感染、尿失禁、尿瘘等。
护理措施
1 一般护理
休息与活动：适当休息和运动，保证充足的睡眠 ，以增强抵抗力。 饮食与营养：给予病人高蛋白、高热量、高维生 素、易消化吸收的饮食，以改善病人营养。必要 时增加经静脉途径加强营养支持。严重贫血者需 适当输血。鼓励病人多饮水，多排尿，可减轻膀 胱刺激症状和减少血块堵塞尿路的发生机会。
护理评估
膀胱癌
①血尿：间歇性、无痛性全程肉眼血尿，是膀胱癌主要症 状，常反复出现。 ②膀胱刺激症状：癌肿晚期，肿瘤出现坏死、溃疡或继发 感染时，易引起尿频、尿急、尿痛等症状。 ③排尿困难、尿潴留：为癌肿或血块堵塞膀胱出口引起。 ④消瘦、恶病质：晚期因肿瘤广泛转移，营养消耗过度而 发生。
护理评估
护理评估
辅 助 检 查
其他检查
3
①膀胱镜检查：能直接观察膀胱内肿块情况， 对可疑组织可钳取活检，明确诊断，也可同时 进行治疗。
②尿液细胞学检查：收集尿液离心沉淀图片， 如能找到脱落的肿瘤细胞，泌尿系肿瘤的诊断 明确。
处 理 原 则
以手术为主，辅以化疗、放疗等其他治疗方法的综合治疗 肾癌、肾盂癌、肾母细胞瘤目前主要采取根治性肾切除术。 膀胱肿瘤，根据肿瘤浸润的程度不同，可分别采取经尿道电 切术、膀胱部分切除术和膀胱全切术，膀胱全切术术后须行 尿流改道和膀胱替代，常用回肠或结肠代替膀胱功能。 为减少膀胱肿瘤复发和转移，有转移的病人常需采取全身化 疗；无肿瘤转移、保留膀胱的病人，可行膀胱内灌注化疗。
人卫版外科学之泌尿男生殖系统肿瘤教学护理课件
影像学检查
如超声、CT、MRI等影像学检 查，观察肿瘤的大小、位置、 侵犯范围等。
内窥镜检查
通过膀胱镜、输尿管镜等内窥 镜检查，直接观察肿瘤形态， 获取病理组织样本。
病理学诊断
通过组织活检、细胞学检查等 方法，对肿瘤进行病理学诊断，
癌和前列腺癌是最常见的类型。
地域差异
不同地区和国家泌尿男生殖系统肿 瘤的发病率存在差异，可能与环境 因素、生活方式和遗传背景有关。
年龄与性别
泌尿男生殖系统肿瘤可发生在任何 年龄段，但不同类型肿瘤的发病年 龄有所差异；男性发病率高于女性。
02
CATALOGUE
泌尿男生殖系统肿瘤的症状与诊断
常见症状与临床表现
药物治疗
化疗药物
根据肿瘤类型和分期，选 择合适的化疗药物进行全 身或局部治疗。
靶向治疗
针对特定基因突变或受体， 使用靶向药物进行治疗。
免疫治疗
利用免疫调节剂或单克隆 抗体等手段，激活患者自 身免疫系统杀伤肿瘤细胞。
放射治疗与化学治疗
放射治疗
放疗与化疗副作用
利用放射线杀伤肿瘤细胞，适用于某 些特定类型的泌尿男生殖系统肿瘤。
THANKS
感谢观看
可能出现恶心、呕吐、骨髓抑制等副 作用，需密切监测并及时处理。
化学治疗
通过全身或局部应用化学药物杀死肿 瘤细胞，常与其他治疗方法联合应用。
护理措施与康复指导
疼痛护理
营养支持
心理护理
康复指导
提供有效的疼痛管理， 如药物治疗、物理治疗等。
根据患者营养状况，提 供合适的营养支持治疗。
关注患者的心理状态， 提供心理支持和疏导。
泌尿系统肿瘤病人的护理(教学课件)
11、人总是珍惜为得到。20.10.1717:58:3517:58Oct- 2017-Oct-20
12、人乱于心，不宽余请。17:58:3517:58:3517:58Saturday, October 17, 2020
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自 己。20.10.1720.10.1717:58:3517:58:35October 17, 2020
14、抱最大的希望，作最大的努力。2020年10月17日星期 六下午5时58分 35秒17:58:3520.10.17
15、一个人炫耀什么，说明他内心缺 少什么 。。2020年10月下午5时58分 20.10.1717:58October 17, 2020
16、业余生活要有意义，不要越轨。2020年10月17日星期 六5时58分35秒 17:58:3517 October 2020
九、健康教育
1、康复指导：保证休息，加强营养。适当体 育活动。
2、保持愉快心情。 3、定期复查B超和CT检查。
膀胱肿瘤病人的护理
一、概述
膀胱肿瘤发病率居泌尿系肿瘤首位，发病年 龄多在40岁以上。本病在首诊时大多病变局限， 仅极少数病人有远处转移。膀胱肿瘤治疗后复 发率极高。
二、病因
1、化学致癌物质：β萘胺，联苯胺，4-氨基双联 苯等，多见于染料 和 橡胶. 吸烟是致癌的诱因。
六、治疗
1、肾癌根治术 2、放疗
七、护理诊断
1、营养失调 2、恐惧/焦虑 3、有感染的危险 4、潜在并发症：出血
八、护理措施
1、饮食营养支持，给予高蛋白、高热量食物。 2、引流管的护理，保持伤口引流管和导尿管
引流通畅，注意伤口液颜色，观察伤口有无出 血。 3、心理指导。 4、注意病人皮肤护理，预防压疮。
《外科护理》泌尿系统肿瘤病人的护理PPT课件
护理评估
辅助检查
2 影像学检查
①B超：是目前泌尿系肿瘤首选的检查方法，能发 现肿瘤及其部位，缺点是分辨率较低。
②X线检查：尿路平片可显示肾的形态，静脉尿路 造影可显示双侧肾功能和双侧尿路肿瘤的部位和 大小。
③CT和MRI检查：分辨率和准确度较高，能检查 出肿瘤部位、大小、形态，还可了解肿瘤浸润、 转移情况。
护理评估
了解病人的年龄、性别、职业、饮食习惯、抽 咽喝酒等不良嗜好、生活环境和工作环境，尤 其是职业接触有毒物质情况。了解既往史和家 族史。
护理评估
间歇性无痛性肉眼血尿是泌尿系肿瘤早期的 主要症状，容易被病人轻视而尿：肾盏、肾盂部位肿瘤，易早期出现间歇 性、无痛性肉眼血尿，肾实质肿瘤出现血尿，表 明肿瘤已侵入肾盏、肾盂。 ②疼痛：因肿瘤长大，肾包膜张力增大，或肿瘤 侵犯腰肌、邻近脏器会引起腰部钝痛或隐痛；出 血时，血块通过输尿管时可引起肾绞痛。
肾癌
肾盂癌
肾母细胞瘤
病理生理
膀胱癌
多见于中老年男性，绝大多数为移行上皮细胞乳头 状癌，少数为鳞癌或腺癌。好发于膀胱侧壁和后壁。
少数病人有淋巴转移，晚期经血循向远处转移。
根据肿瘤浸润膀胱壁的深度分为： Tis原位癌 Ta无浸润的乳头状癌 T1浸润到粘膜层 T2浸润到肌层 T3穿透膀胱壁 T4浸润到邻近器官
为减少膀胱肿瘤复发和转移，有转移的病人常需采取全身化 疗；无肿瘤转移、保留膀胱的病人，可行膀胱内灌注化疗。
焦虑与恐惧 与疼痛、手术和肿瘤愈后等有关。
自我形像紊乱 与膀胱全切、尿流改道术后排尿方式改变有关。
营养失调
与肿瘤消耗、长期血尿、手术创伤等有关。
潜在并发症
出血、感染、尿失禁、尿瘘等。
护理措施
泌尿系肿瘤病人的护理.
辅助检查
2、影像学检查 B超：普查 <0.5cm 排泄性尿路造影: 肾盂、肾盏、手术参考指标 CT、MRI：部位、肾周、局部淋巴结 肾动脉造影
处理原则 1、手术治疗 根治性肾切除
2、放疗、化疗 不敏感 3、免疫治疗
护理
一、护理评估 健康史及相关因素：一般情况、发病特点、相关因素 身体状况：局部、全身、辅助检查 心理和社会支持
临床表现
❖ 血尿：最常见、最早出现 间歇、无痛、全程肉眼血尿 血尿严重程度与肿瘤恶性程度不一致
❖ 膀胱刺激症状：尿频、尿急、尿痛 ❖ 排尿困难和尿潴留 ❖ 晚期症状：疼痛、贫血、浮肿、腹部肿块
辅助检查
1、实验室检查
尿液脱落细胞学检查：新鲜Leabharlann 液标本涂片检查2、影像学检查
B超、X线、CT、MRI
3、膀胱镜检查
第一个疗程：术后每周灌注一次，共6次 第二个疗程：两周一次，共6次 第三个疗程：一个月一次，共六次； 第四个疗程：一年后两个月一次，终身灌注，每2-3年复查
三、放疗 四、复查：膀胱镜每三个月复查一次
护理
一、护理评估 ❖ 健康史和相关因素 ❖ 身体状况 ❖ 心理和社会支持 二、护理诊断 恐惧/焦虑 自我形象紊乱 潜在并发症：出血、感染
膀胱癌
泌尿系常见肿瘤 50－70岁多见 男：女约为4：1
病因
环境和职业：β－萘胺、联苯胺、4－氨基双联苯等致癌质 其他：吸烟
接触染料、油漆等 其他：色氨酸菸酸代谢异常
病理和分型
分布：膀胱侧壁及后壁居 多，三角区和顶部次之
组织类型：上皮细胞肿瘤 占大部分
头状瘤 上皮性肿瘤
移行细胞乳
鳞癌 腺癌
Tis 原位癌 Ta 乳头状无浸润 T1 浸润固有层 T2 浸润浅肌层 T3 浸润深肌层 T4 浸润周围组织
外科护理学教案 泌尿、男生殖系统肿瘤病人的护理
疼痛：早期无疼痛，晚期腰部酸胀坠痛
其它：发热、BP↑、消瘦、贫血、红C沉降率↑
3．心理状况
4．辅助检查：B、X、CT、MRI、肾动脉造影
三、护理诊断及相关合作问题
四、护理目标 1. 手术前护理
五、护理措施 2. 手术后护理
3．健康指导
二、 膀胱癌
膀胱肿瘤较常见，居泌尿系肿瘤首位。本病男多于女，发病年
一、疾病概要
（一）病理
1．肾癌来源于肾小管上皮细胞，外有包膜，常有囊性病变及中心坏死，如有钙化，状如皮革
2．肾癌生长迅速，早期即可突破肾包膜而直接侵犯肾周围组织或向肾盂、肾盏内压迫以致破溃，出现肉眼血尿。
3．肾癌的转移主要是通过血运和淋巴两条途径，肾癌转移至肺的机会最多。
（二）治疗原则
二、护理评估
1.健康史血尿：无痛性全程肉眼血尿常是就诊初发症状
教案
第次课
授课课题
第三十一章泌尿及男生殖系统肿瘤
授课时数
2
课型
理论
教学方法
知识回顾、讲解、讨论、点评
教学目的
1．了解：肾癌的病理、检查、治疗；膀胱癌的病因病理、检查、治疗原则。
2．熟悉：肾癌的临床表现；膀胱癌的主要临床表现、健康教育。
3．掌握：肾癌的护理及健康教育；膀胱癌的护理诊断、手术前后的护理。
3．心理状况
4．辅助检查
三、护理诊断及相关合作问题
四、护理目标
五、护理措施（1）非手术及手术前患者护理
（2）手术后患者护理
（3）健康指导
教学活动
前期知识
回顾
引言
导入新课
讲解
精讲点拨
讨论
简介
泌尿道肿瘤患者的护理PPT课件
放疗或化疗患者的护理
进行定期评估和报告：定期对患者的治 疗效果和副作用进行评估，并及时向医 生报告。
谢谢您的观赏聆听
泌尿道肿瘤手术后的护理
尿液排出问题的护理：观察患者的排尿 情况，如有异常及时处理，并做好留置 导尿管的护理工作。 促进患者康复：通过合适的体位转换、 活动训练等手段，帮助患者尽早康复。
放疗或化疗患 者的护理
放疗或化疗患者的护理
观察患者的病情变化：密切监 测患者的身体状况，及时发现 并处理放疗或化疗引起的不良 反应。
泌尿道肿瘤患 者的护理PPT课
件
目录 泌尿道肿瘤患者的护理原则 泌尿道肿瘤手术后的护理 放疗或化疗患者的护理
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
泌尿道肿瘤患 者的护理原则
泌尿道肿瘤患者的护理原 则
提供个性化的护理计划：根据 患者的病情和需求制定护理计 划，包括手术前后的护理、放 疗或化疗的护理等。
维持良好的生活质量：通过疼 痛管理、营养支持、心理支持 等手段，尽量提升患者的生活 质量。
泌尿道肿瘤患者的护理原 则
预防和控制感染：采取预防感染的措施 ，如严格的手卫生、规范化的消毒操作 等。
提供合适的营养支持：根据患者的营养 需求，合理调整饮食，并进行营养补充 。
泌尿道肿瘤手 术后的护理
泌尿道肿瘤手术后的护理
术后伤口护理：保持伤口清洁 ，定期更换敷料，观察是否有 感染迹象。 疼痛管理：根据患者的疼痛程 度，合理选择合适的疼痛管理 方法。
外科护理学-泌尿系肿瘤病人的护理
目 录
• 泌尿系肿瘤概述 • 泌尿系肿瘤病人的护理评估 • 泌尿系肿瘤病人的围手术期护理 • 泌尿系肿瘤病人的康复与随访护理 • 泌尿系肿瘤病人的健康教育
01
泌尿系肿瘤概述
定义与分类
定义
泌尿系肿瘤是指发生在泌尿系统 任意部位的肿瘤，包括肾、输尿 管、膀胱和尿道等部位的肿瘤。
指导病人进行必要的术前检查，如心 电图、血常规、尿常规等，并告知病 人术前注意事项，如禁食、禁水等。
心理护理
由于泌尿系肿瘤手术可能涉及隐私部 位，病人可能会有心理压力和焦虑情 绪，护士应给予心理支持和疏导。
术中护理
监测病人情况
在手术过程中，护士应密切监测 病人的生命体征，及时发现并处
理异常情况。
配合手术
1 2
营养支持
根据病情制定合理的饮食计划，保证营养摄入。
控制盐分摄入
限制盐的摄入量，减轻水肿和高血压症状。
3
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重病 情。
康复期的心理护理
心理疏导
关注患者的心理状态， 给予适当的心理支持和 疏导。
增强信心
向患者传递积极的信息， 增强其战胜疾病的信心。
泌尿系肿瘤的症状与体征
症状
泌尿系肿瘤的症状因部位而异，常见的症状包括血尿、腰痛、腹部肿块、尿频、 尿急、尿痛等。
体征
泌尿系肿瘤的体征主要包括腹部肿块、肾积水、肾功能不全等，部分患者还可 能出现全身症状，如消瘦、贫血等。
02
泌尿系肿瘤病人的护理评 估
病人的一般情况评估
01
02
03
年龄、性别、职业
根据手术需要，护士应协助医生 进行手术操作，如传递器械、协
《外科学》第十九章第五节泌尿系统肿瘤病人的护理课件
关注病人的排尿情况、膀胱刺激症状、血尿等情况， 及时发现并处理并发症。
案例三：前列腺癌病人的护理
总结词
详细描述
护理重点
案例分析
前列腺癌病人需要长期进行内 分泌治疗和病情监测，同时注 意心理支持和性功能保护。
前列腺癌病人通常需要进行手 术切除、放疗和内分泌治疗等 手段，护理工作包括术前评估 、术后恢复、内分泌治疗的管 理、病情监测等方面。
评估患者的疼痛程度，采取适当的疼 痛控制措施。
指导患者进行适当的康复训练，促进 术后恢复。
饮食护理
根据患者的病情和手术情况，指导患 者合理饮食。
03 泌尿系统肿瘤病人的护理 案例分析
案例一：肾癌病人的护理
总结词
肾癌病人需要全面、细致的护理，以减轻病痛、提高生活 质量。
护理重点
关注病人的疼痛管理、预防感染、控制出血、监测肾功能 等，同时注意病人的心理状态，提供必要的心理支持。
关注病人的排尿情况、性功能 状况、骨转移情况等，及时发 现并处理并发症，同时注意病 人的心理状态和家庭支持。
一位79岁男性前列腺癌病人， 经过手术切除和内分泌治疗后 ，需要长期进行病情监测和内 分泌治疗的管理，同时注意保 护其性功能和心理健康。
04 泌尿系统肿瘤病人的护理 展望
新技术的应用
人工智能在护理中的应用
输入 标题
详细描述
膀胱癌病人通常需要进行膀胱镜检、手术切除和膀胱 灌注化疗等治疗手段，护理工作包括术前准备、术后 恢复、灌注化疗的护理、病情观察等方面。
总结词
护理重点
Байду номын сангаас
一位68岁男性膀胱癌病人，经过手术切除和膀胱灌注 化疗后，需要定期进行膀胱镜检和尿常规检查，同时
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徐州医学院
教案
讲授章节第四十章泌尿、男性生殖系统肿瘤病人的护理
授课专业护理学授课班级2013级护理本科授课日期2016年03月教学时数2学时
使用教材和参考资料
《外科护理学》第五版李乐之主编人民卫生出版社
《外科护理学》第四版曹伟新主编人民卫生出版社
《外科学》第7版吴在德主编人民卫生出版社
《外科学》第一版陈孝平主编人民卫生出版社
教学目的
【掌握】肾癌的病理、临床表现、诊断要点、处理原则、护理；膀胱癌的病理、临床表现、诊断要点、处理原则、护理；泌尿生殖系肿瘤病人的健康教育。
教学重点
1.肾癌的病理、临床表现、诊断要点、处理原则、护理。
2.膀胱癌的病理、临床表现、诊断要点、处理原则、护理。
3.泌尿生殖系肿瘤病人的健康教育。
教学难点
肾癌和膀胱癌的病理与临床表现。
重点、难点处理：采用重复讲解、图片展示、举例、习题练习等方式进行强化。
医学专业词汇
肾癌：renal carcinoma 肾细胞癌：renal cell carcinoma, RCC
根治性肾切除术：nephrectomy 膀胱癌：carcinoma of bladder
经尿道膀胱肿瘤切除术：transurethral resection of bladder tumor, TURBt
膀胱部分切除术：partial cystectomy
根治性膀胱全切术：radical total cystectomy
前列腺癌：carcinoma of prostate
板书、版图或多媒体课件图文的设计（可添加附页）
第四十章泌尿系统肿瘤病人的护理
1. 介绍本次课的主要内容、教学重点和教学目标。
2.注重医学专业词汇的灌输。
3.通过案例对肾癌的相关知识进行巩固复习。
刘XX，男，44岁，已婚，因血尿1个月门诊收治入院。
病人于1个月前无诱因首次出现血尿，无尿痛及腰痛等伴随症状，血尿持续1天后消失，未就诊。
此后血尿反复多次出现，遂来院就诊，以血尿待查收治入院。
既往体健。
否认肝炎、结核等传染病史，无外伤手术史。
无药物食物过敏史。
体格检查：T 36．7℃，P78次／分，R 18次／分，BP 110／80mmHg。
全身浅表淋巴结无肿大，颜面及下肢无水肿，咽部无充血，颈静脉不怒张，气管居中。
胸廓无畸形，双侧呼吸运动对称，双侧语颤正常，叩诊呈清音，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。
心前区无隆起，未触及细震颤，心界无扩大，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹平坦，未见肠形和蠕动波，全腹软，未触及包块，肝脾肋下未及，腹部移动性浊音(—)，肠鸣音正常。
教学过程：
第一节肾癌
【概述】
【病理和分型】
【临床表现】
1.肾细胞癌三联症：血尿、腰痛、包块
2.肾外症候群
【辅助检查】
【处理原则】
1.肾癌根治术
2.放疗
【护理措施】
第二节膀胱癌
【病因】
【病理生理】
【临床表现】
1.血尿
2.膀胱刺激症
3.转移
4.体征
【辅助检查】
【处理原则】
1.手术治疗
2.放疗
3.化疗：膀胱灌注化疗
★【护理措施】
★【健康教育】
教具或课件、或实验器材、或见习病例的准备
多媒体课件
学生作业和课外预习内容
课后对整个泌尿系统疾病的相关内容进行复习回顾。
课堂教学环节与学时安排
肾癌20min 膀胱癌
病因、病理5min 临床表现、辅助检查10min
理
15min
护理30min
集体备课纪要
本次课的授课重点放在泌尿、男性生殖系统肿瘤病人的护理，尤其是膀胱癌病人的护理，向同学讲解膀胱癌的理论知识的同时，可增加膀胱癌临床治疗的新进展，尤其是原位新膀胱术的开展，介绍术后的护理。
教后小结
任课教师胡惠惠
教务处印制。