医院行风评议整改工作实施方案

卧龙医院行风评议整改工作方案

根据市2010年行风评议总体安排和布署，目前我院行风评议工作已进入整改提高阶段。在第一、二阶段，我们通过召开社会监督员会议、发放问卷调查表、邀请社会监督员进行明查暗访、给市党代表、人大代表、政协委员发放征求意见信等形式广泛征求群众意见等，我们把需要整改的问题梳理、归纳为7个方面，结合医院工作实际，经讨论研究，现提出如下整改意见：

一、指导思想

以“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，坚持公立医院公益性的办院方针，坚持标本兼治，综合治理，以查促纠、以查促建的方针，通过加强教育、完善制度、强化管理、创新机制，切实加强行业作风建设，构建和谐的医患关系，维护人民群众的健康权益，推动医院工作再上新台阶。

二、整改容

一是医药费用高，看病贵问题没有完全解决；二是服务态度方面，存在服务不主动、不热情、不到位现象；三是医护工作管理方面，存在一些制度落实不到位现象；四是就医程序方面，存在环节繁琐、流程复杂现象；五是存在沟通、告知不到位现象；六是病人及职工对食堂饮食不满意；七是病房安全保卫工作有待加强。

三、整改措施

（一）医药费用高的问题

1、坚持“四个合理”，自觉接受监督。在医疗工作中要坚持“四个合理”，即合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，规医疗服务行为；同时，设立投诉举报，自觉接受群众监督。

2、严格药品管理，控制药品费用。医务科、药剂科、门诊部要切实加强对门诊处方的检查，对违规者要严格按照有关制度进行处罚；加强合理用药检查，严格按要求记录医生不合理用药情况，并在医生大会上反馈情况；对科室每位医生接诊病人的平均药品费用进行统计，严格按照该指标不得高于去年同期水平的标准进行考核，超过部分按20%扣罚医生绩效工资。

3、建立健全制度，规医疗行为。以“四个不适宜”（不适宜的用药不开、不适宜的检查不做、不适宜的材料不用、不适宜的治疗方案不执行）为标准，严格控制医药费用；对新药引进，严格执行“三审一定”和“一品两规”限制政策，对疗效不确切的生物制剂、中成药和安全性差的中药注射剂原则上

不予引进；制定重点监管药品目录，包括抗菌药物、中药注射剂、中成药、辅助用药等，并予以公告。

（二）服务不主动、不热情、不到位问题

1、加强职业素质教育和培训。培训容重点是爱岗敬业、医学人文学、服务礼仪以及医患沟通；培训重点人群是年轻医务人员和新来院工作人员。

2、创新机制，开展特色服务。要以确保医疗安全为前提，改变工作思路，完善服务流程，创新服务模式，推出推广系列诸如穿刺预约服务、病人随访、家乡话服务、门诊疑难病会诊制度等人性化特色服务，满足群众医疗服务多层次、多方面的需求。

3、加强门诊力量，分流门诊病人。在就诊高峰期，门诊部应及时与住院科室沟通，增加门诊医生，及时分流病人，并确保病人就诊时间；同时，要加强导诊、分诊工作，以指导病人看病就诊。

（三）加强医护工作管理问题

1、严格执行以岗位责任制为中心容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。

2、加强制度管理，层层落实责任。各科室主任具体负责本科室人员的考核，进一步强化科主任（护士长）—组长—员工的层级管理，做到工作到位，责任到人。

（四）改善就医环境问题

1、整顿卫生环境。物业管理人员应按片包干，加大巡查力度；加强对保洁工作人员的培训和考核，重申保洁管理制度：公共区卫生员每二十分巡扫一遍，病区卫生员随时随地清扫，保持病区干净卫生整洁。

2、实行医技检查“一条龙”服务。

（五）沟通告知不到位问题

一是要加强告知体系建设，尽快建立起突出科室特色的告知体系；二是告知语言尽量通俗化，即要用病人及家属听得懂的语言进行告知；三是要充分告知，即医疗过程中的病人需要了解和知道的各种事情都要进行告知。

（六）对食堂饮食不满意问题

依照医院营养饮食标准，在饮食品种和品质上提出新的要求：早餐品种达5种以上，中、晚餐品种达8种以上。品质上要求进行科学健康搭配，含病人所需的流质、半流质食物，基本满足职工及病人的就餐需求。

（七）安保工作需加强问题

一是病人入院时加强安全告知，提醒病人注意个人财物安全；二是加强巡视，尽量减少偷盗现象发生；三是加强与公安的沟通联系，共同维护好医院的安全环境，创建平安医院。

四、整改要求

（一）加强组织领导，落实整改责任

按照整改分工表，各相关科室和部门要对号入座；同时，按照“谁主管、谁负责”的原则，层层抓落实。在整改中要突出重点，坚持“六不放过”原则，即原因不查清不放过，问题不整改不放过，教训不接受不放过，责任不追究不放过，人员不处理不放过，制度不健全不放过。对查找出来的问题即查即改，边查边改。对一些能够及时解决的问题，切实做到不等、不拖、不推，立即整改；对因合理原因不能解决的问题，做好耐心细致的解释工作，赢得群众的理解和支持。

（二）巩固整改成果，建立长效机制

坚持以发展的眼光巩固评议结果，从实际出发，针对存在的问题，对现有相关规章制度要进行认真梳理，及时进行修订和完善，建立长效机制，防止行风问题的反弹回潮，从解决突出问题向建立防机制转变，从集中治理向依靠制度长抓不懈转变，让群众真正感受到行风评议带来的效果，以行评推动各项工作取得新突破。

卧龙医院

2010年12月22日

卧龙医院

行风评议工作总结

根据市卫生局关于开展评议活动实施方案的通知要求，我院系作为2010年行风评议被评单位之一。在市行评办的指导下，通过充分发动群众，广泛征求意见，认真查摆问题，积极进行整改，做好迎检准备等几个阶段的工作，整个行评工作取得了突出的成效，现总结如下：

一、宣传发动阶段所做的主要工作

（一）成立机构，制定方案

为积极开展和切实落实市委关于开展行风评议工作的要求，我院于市局部署后即专题召开班子会议，研究布署行风评议工作。医院成立了评议行风工作领导小组，组长由院长担任，支部书记、一名副院长任副组长，班子其他成员为领导小组成员。领导小组下设专门的作风（行风）办公室，配主任一名，成员一名，另配干事一名。明确规定医院行评办的职责是：负责全院作风（行风）建设的日常工作，协调与市行评办等相关部门的关系，开展医院自身的行评工作。并明确各科室负责人为所在科室行风建设联络员，协助院行评办做好行评工作。随即制定并下发了《卧龙医院关于开展2010年度行风建设评议活动方案》，明确了行风评议的指导思想、行风评议的主要容、行风评议的主要工作方法及工作步骤等。

（二）宣传发动，周密部署

我院宣传发动行动快，在市卫生局评议动员大会后即组织进行了广泛动员。会议学习、传达了上级开展行评工作的有关文件精神，学习了最高人民法院、最高人民检查院发布的《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》，对医院开展行评工作进行了周密布署。同时，通过院报、宣传栏等，进行广泛宣传发动，在全院上下形成了行风任务人人挑、个个身上有指标的良好氛围。

二、征求意见，自我评议阶段的主要工作

（一）征求意见，查摆问题。我院在行风评议中，通过召开社会监督员会议、发放问卷调查表、邀请社会监督员进行明查暗访、给人大代表、政协委员发征求意见信等形式广泛征求社会各界及病人对医院工作的意见和建议，主动查摆工作中存在的问题。

（二）严格进行自我评议