肛裂不痛正常吗
肛裂
王雪
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡其方向与 肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形常引起 剧痛，愈合困难。而肛管表面裂伤不能视为肛裂因很快自愈， 且常无症状。肛裂是一种常见的肛管疾患也是中青年人产生 肛管处剧痛的常见原因。肛裂最多见于中年人，但也可发生 于老人及小儿一般男性略多于女性，但也有报告女多于男。 肛裂常发于肛门后、前正中，以肛门后部居多，两侧的较少。 初起仅在肛管皮肤上有一小裂口，有时可裂到皮下组织或直 至括约肌浅层，裂口呈线形或棱形，如将肛门张开，裂口的 创面即成圆形或椭圆形。
痔疮和肛裂一直是患者比较关注的问题，我们知道痔疮与肛裂同属于肛肠科疾病，而且也是最容易让患 者相混淆的两种肛肠疾病。那从症状上来看，痔疮与肛裂的区别是什么呢？是不是一样呢？针对这样的 问题，专家重点做了下面的介绍： 痔疮与肛裂的区别从症状上怎么看？ 痔疮与肛裂的区别是什么呢？它们有什么样的症状？痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉 丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。而肛裂的症状是齿状线以下肛管 皮肤层裂伤后形成的小溃疡。多是大便秘结，排便过于用力，使肛门皮肤破裂造成的。痔疮与肛裂的症 状具体表现有一下四点 第一，就是疼痛。肛裂的疼痛很有特点，当有便意时，肛门舒张，疼痛开始；排便时，粪便冲出裂 口，立刻感觉肛门内灼痛或刀割样疼痛，称为便痛；排便后数分钟或至10分钟，疼痛停止或减轻，称为 间歇期，然后，因肛门括约肌痉挛收缩，病人又感觉到剧裂疼痛。这个疼痛常常持续半个小时或一个小 时； 第二个就是便血。肛裂的便血不规则，时有时无，与排便有关系，裂口越大、越深，出血越多； 第三个是便秘。肛裂患者常因疼痛而忍便，长期忍便就会出现大便干结形成便秘，而且便秘也可以 导致肛裂加重； 第四个是瘙痒。痔疮与肛裂的症状常因肛门分泌物流出，刺激肛门皮肤引起肛门瘙痒不适；此外肛 裂严重的时候还会并发肛管溃疡、肛乳头肥大等三联症或五联症。
肛裂的临床表现
肛裂的临床表现肛裂的临床表现南宁肛泰肛肠医院专家介绍，肛裂中医称为肛裂疮、裂口痔等，就是肛门部有了裂口，这种裂口大多发生在肛门前后正中部位。
肛裂一般分为初期肛裂和陈旧性肛裂，我们知道当大便干燥，排便困难用力排便就会导致肛门疼痛，很容易发生肛裂，甚至导致肛裂便血。
便秘引起的肛裂的临床表现为：1、肛门发紧：粪便干燥在肛门部不易排出，这就是因为经常反复撕裂使肛门裂口加深，经久不愈，创面下纤维组织增生而形成疤痕，致使肛门的舒张程度受到限制，所以肛门就变紧了，在检查病人时也可发现病人的肛门紧缩，就是打了麻醉后指诊时还有一种紧缩感。
2、疼痛：疼痛是肛裂的主要症状。
其程度非常剧烈，难以忍受，就像撕裂或刀割样剧痛，特别是排干便后。
肛裂的疼痛除程度剧烈外，还有周期性和间歇性的特点。
大便时由于开头粪块干燥，扩张肛门，肛裂创面受到撕裂引起剧痛，几分钟后缓解，经过短时间的疼痛缓解期，接着出现因肛门括约肌收缩痉挛而产生剧烈疼痛，可持续数小时至十余小时，一直要到肛门括约肌疲劳松弛后疼痛才会消失。
3、出血：大便时由于创面撕裂可引起出血，血色鲜红，量不太多，呈点滴状，大便结束后可自然停止。
这种从排便→疼痛→缓解→长时间疼痛的过程是肛裂独有的特点，病程越长越明显。
由于病人害怕疼痛，对大便都有一种恐惧感，想拖延大便间隔时间减少疼痛，但这样做适得其反。
因为间隔时间越长，粪便越干，对裂口的撕裂起厉害，引起的疼痛更剧烈，形成恶性循环。
这种每大便一次就疼痛一次的周期性也是肛裂的疼痛特点。
【南宁肛泰肛肠医院】自建院以来，本着方便市民求医、着力提高广西肛肠疾病诊疗水平的宗旨，走出了一条“专家会诊制”的品牌路线。
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中医如何诊断肛裂
中医如何诊断肛裂一、诊断：1.排便时肛门疼痛明显，便后疼痛可加剧，常有便秘及少量便血，好发于前后正中部位。
2.肛管皮肤浅表纵裂，创缘整齐，基底新鲜、色红，触痛明显，创面富于弹性，多见于一期肛裂。
3.有反复发作史，创缘不规则，增厚，弹性差，溃疡基底紫红色或有脓性分泌物，多见于二期肛裂。
4.溃疡边缘发硬，基底色紫红，有脓性分泌物，上端邻近肛窦处肛乳头肥大，创缘下端有哨兵痔，或有皮下瘘形成，多见于三期肛裂。
二、辨证：本病的辨证，首当辨虚实。
实证多因风热燥火结于胃肠，灼伤津液，水不行舟，大便坚硬干燥，强努损伤肛门成裂，或因气滞血瘀，结于魄门，肠道气化不利，大便失于推动，滞而不行，久则干结，用力损伤魄门成裂。
证见患者形体健壮，肛门刺痛，脉数有力。
虚证多因年老体虚，产后血虚，大量失血，阴血亏虚，肠道失养，津亏肠燥，大便秘结而成本病。
证见形体衰弱，面色萎黄，脉细无力。
1.风热肠燥：证候：大便秘结，二三日一行，便时滴血或手纸染血，肛门疼痛，腹部胀满，溲黄。
裂口色红。
舌质偏红，苔黄燥，脉弦数。
辨析：①辨证：本证多见于肛裂早期，以大便干结，便时滴血，肛门疼痛，腹部胀满，舌红，苔黄，脉弦数为其辨证要点。
②病机：燥热结于肠道，耗伤津液，水不行舟则大便干结，腹部胀满，热盛迫血妄行则见便时滴血，大便干燥，排便努挣，致使肛门裂伤则疼痛难忍。
2.湿热蕴结：证候：大便秘结或不爽，便后肛门呈周期性疼痛，时带鲜血，肛门坠胀，裂口溃疡呈梭形，伴有潜行瘘道，时流黄水，舌苔黄腻，脉数。
辨析：①辨证：此证多见于中晚期肛裂，以大便后肛门周期性疼痛，坠胀，肛门时流黄水，舌苔黄腻为辨证要点。
②病机：湿邪重着，常先伤于下，湿热蕴阻肛门，经络阻滞则肛门疼痛、坠胀、时流黄水、热盛迫血妄行则大便时带鲜血。
3.血虚肠燥：证候：大便燥结，便后肛门绵绵作痛，出血量少色淡，面色萎黄，裂口灰白，边缘不整齐，肛门前后有哨痔及肥大乳头，舌淡，苔薄略燥，脉细无力。
辨析：①辨证：此型见于年老、产后或失血病人，肛门绵绵作痛，出血色淡，面色萎黄，舌淡，脉细无力是其辨证要点。
肛裂是怎么引起的？肛裂有哪些表现？
肛裂是怎么引起的？肛裂有哪些表现？发布时间：2021-09-26T07:35:47.238Z 来源：《中国医学人文》2021年21期作者：蒲祥虎[导读] 肛裂是一种肛肠科常见的疾病，此病主要指齿状线下肛管皮肤层裂伤后蒲祥虎南部县人民医院中西医结合科/肛肠科四川南部 637300肛裂是一种肛肠科常见的疾病，此病主要指齿状线下肛管皮肤层裂伤后，出现的溃疡，当肛裂出现后，患者常规感觉到肛周传来的剧烈疼痛，以青中年人为主要的患病群体。
发病后疼痛高等症状会严重影响患者的正常生活与工作，还有可能导致患者出现严重的焦虑与抑郁心理，因此高度关注肛裂的具体病因及其表现，对于预防及发现此病具有十分重要的意义。
但，现实中很多人对于肛裂的了解并不多，也不清楚此种疾病发病后会有哪些典型的症状，下文我们将简单介绍一下肛裂有哪些典型的症状，以及这种疾病出现的具体原因，希望可以起到一定借鉴意义。
这些肛裂的典型表现症状你都清楚吗？请看这里！肛裂是肛肠科常见的一种疾病，此病发病的部位比较特殊，主要位于肛门周围，很容易引起患者自身羞耻感，进而当出现异常时也不敢过度的关注，导致去医院就诊时肛裂已经相当严重。
其实肛裂发病后，一些典型症状，给我们初步判断此病提供了不小的便利。
一般肛裂患病后的典型症状表现主要有以下几种：1.疼痛很多疾病的出现都会刺激到我们的神经，继而让我们感觉到疼痛等，肛裂也不例外，当肛裂发生后，会刺激到患者肛周神经，引起患者出现疼痛情况。
所以，疼痛是肛裂典型表现症状之一，当患者出现肛裂之后，会感觉到自肛周部位传来的周期性疼痛，初期这种疼痛只会在排便时出现，且疼痛并不剧烈，当排便结束后，疼痛也会逐渐消退，慢慢消失。
随着肛裂病情的不断发展，当肛裂发展到晚期，这种疼痛也会随着加剧，疼痛持续时间明显延长，在不排便时，患者也会感觉到剧烈疼痛等。
2.便秘便秘是肛肠科疾病常见的一种疾病，当患者出现肛裂之后也会诱发患者出现便秘，且便秘与肛裂之间关系十分微妙，其是引起的肛裂的原因之一。
拉大便肛门口疼痛什么原因
拉大便肛门口疼痛什么原因在日常生活中，不少人都经历过拉大便时肛门口疼痛的情况，这种疼痛让人感到不适和困扰。
那到底是什么原因导致了这种疼痛呢？下面咱们就来详细说一说。
首先，最常见的原因之一就是肛裂。
肛裂简单来说，就是肛门周围的皮肤出现了裂口。
这通常是由于大便过于干燥、粗大，在排便过程中用力过度，硬生生地撑开了肛门周围的皮肤，从而导致裂口产生。
一旦出现肛裂，每次排便时，粪便通过裂口，就会引发剧烈的疼痛，这种疼痛往往像刀割一样，让人难以忍受。
而且，肛裂还可能伴随着少量的鲜血。
痔疮也是导致拉大便肛门口疼痛的常见因素。
痔疮分为内痔、外痔和混合痔。
外痔或者混合痔中的外痔部分，如果发生了炎症、水肿或者形成了血栓，在排便时就会受到挤压和摩擦，从而引起疼痛。
内痔一般不会引起疼痛，但如果内痔脱出不能回纳，发生了嵌顿，也会出现疼痛。
肛窦炎也可能是罪魁祸首之一。
肛窦是肛门内的一些小凹陷，如果发生了感染，引发了炎症，就会导致肛窦炎。
在排便时，粪便刺激到发炎的肛窦，就会引起肛门口的疼痛，同时还可能伴有肛门坠胀、排便不尽等感觉。
肛周脓肿也是一个重要原因。
当肛门周围的组织发生了化脓性感染，形成了脓肿，就会出现疼痛。
这种疼痛通常比较剧烈，持续不断，而且肛门周围可能会有红肿、发热的表现。
排便时，脓肿受到压力，疼痛会进一步加剧。
肛管或者直肠的肿瘤也不能忽视。
如果肛管或者直肠内长了肿瘤，随着肿瘤的增大，排便时可能会压迫或者刺激周围的组织，从而引起疼痛。
这种情况下，疼痛往往是持续性的，还可能伴有大便习惯的改变，比如大便变细、次数增多或者减少，以及大便带血等症状。
除了上述这些疾病原因，一些不良的生活习惯也可能导致拉大便时肛门口疼痛。
比如，长期久坐，会使得肛门部位的血液循环不畅，容易引发肛肠疾病，从而导致疼痛。
饮食上，如果长期喜欢吃辛辣刺激的食物，容易导致肠道上火，大便干燥，增加排便时的难度和疼痛。
另外，不注意肛门部位的清洁卫生，也可能引发感染，导致疼痛。
如何知道自己肛裂？肛裂的自测方法
如何知道自己肛裂？肛裂的自测方法*导读：肛裂是是我们日常生活中比较常见的疾病，它主要发生在齿线以下的肛管皮肤中，如何知道自己发生了肛裂呢？下面小编就为大家讲解肛裂的自测方法。
……肛裂是是我们日常生活中比较常见的疾病，它主要发生在齿线以下的肛管皮肤中，由于某些原因导致此处的皮肤出现裂口或发生溃疡。
肛裂令人排便发生困难，同时感到疼痛不已。
那么如何知道自己发生了肛裂呢？下面小编就为大家讲解肛裂的自测方法。
*肛裂的自测方法要知道自己是否发生了肛裂，首先要检查自己是否有肛门疼痛的现象。
如果平时会是不是感觉肛门有瘙痒、疼痛的感觉，排便时疼痛症状会加剧。
肛裂患者在排出硬而干的粪便时，会感觉肛门处有撕裂感，直到粪便完全排除之后疼痛才会缓解。
但是几分钟之后疼痛恢复并且会持续一段时间。
如果你有以上症状，很可能患上了肛裂。
除了疼痛感之外，要知道自己是否肛裂，还应观察自己的粪便。
肛裂发生时，患者会发生便血的情况，血液一般呈鲜红色，若血液会暗红色，则可能为肠癌。
但是，肛裂出血的症状与痔疮十分相似，所以有的人会把二者混淆，拖延病情。
肛裂患者在排便时出血量较少，出血时伴有疼痛；而痔疮的出血量明显比肛裂要多，一般会超过十滴，出血时不会伴有疼痛感。
以上就是肛裂的自测方法，如果发生以上症状，基本可以确定为肛裂，但是最好不要自行到药店买药治疗。
最好的方法还是到医院请医生确诊，并查明有无感染情况，肛裂的严重程度等等，通过医生的诊断再进行治疗。
便秘的患者是肛裂的高发人群，因为大便性状干而饮，大便排出时会导致肛裂，而肛裂患者由于恐惧排便，又会避免排便，使粪便更加干结，形成恶性循环。
所以便秘的问题要及时解决，以免引发肛裂。
*【相关推荐】：肛裂怎么办？治疗护理都不能少肛裂症状有哪些。
肛裂常见的明显症状有哪些
肛裂常见的明显症状有哪些
肛裂疾病发生的初期，疼痛现象就已经比较明显，虽然在排便之后
疼痛现象会逐渐得到缓解，但是在进行下蹲或者是坐行时，疼痛感觉
又会发生，甚至会因为排便过程中产生的剧烈疼痛，使患者们对于排
便产生严重恐惧心理，就会刻意的减少排便时间或者是次数，从而诱
发习惯性便秘，那么，肛裂常见的明显症状有哪些?
第一，疼痛。
肛周部位有明显的疼痛现象，在肛裂疾病初期就会发生，病情较轻的患者会出现间歇性的疼痛现象，在排便之后合理休息能够
得到缓解，但是得不到治疗就会逐渐形成持续性的剧痛，有时会长达
一两个小时甚至更久。
第二，便秘。
因为肛裂患者在排便的过程中会出现剧烈的疼痛现象，
为此很多患者们对于排便产生了严重恐惧心理，会刻意的减少排便次
数和时间，最终造成粪便在直肠内停留时间较长，水分已经被完全吸收，导致大便干硬，一旦使裂口加重加深，排便时就会更加疼痛，如
此形成恶性循环，病情将难以治愈。
第三，出血。
在排粪时损伤的创面会通过裂口出血，这也是最基本的
肛裂症状，轻度患者出血量不多，可见粪便上染有少许血丝或在手纸
上发现少量血迹，但是比较严重的患者，甚至会出现滴血的现象。
第四，出现分泌物。
在临床上急性肛裂患者肛门部位可见分泌物，如果牵开臀部可明显观测到肛裂下端，用探针清楚裂口的下端，就会引起疼痛现象;即使是慢性的肛裂症状也比较容易诱发结缔组织外痔，会严重影响工作效率。
肛裂手术治疗体验报告模板
肛裂手术治疗体验报告模板前言肛裂是一种常见的肛肠疾病，给患者带来严重的疼痛和不适。
为了缓解症状，我选择进行了肛裂手术治疗。
本篇报告将详细记录我在手术前后的体验和感受，以供他人参考。
术前准备在手术前，我提前与医生预约并了解了手术的相关信息。
我被告知需要空腹手术，所以我在手术前的晚上已经停止进食，并且在手术当天清晨禁食。
我还照医生要求做了全面的肛肠检查，确保手术顺利进行。
手术过程手术当天，我提前到达了医院。
在手术室里，医生和护士们给我传达了手术须知并确认了相关信息。
他们非常耐心地回答了我提出的问题，让我感到非常放心。
手术之前，我被推进手术室，医生给我进行了全身麻醉。
感觉很快就进入了梦乡。
手术时长约为30分钟。
在手术过程中，我没有感受到任何疼痛，完全放松地躺在手术台上。
当麻醉药逐渐消退时，我逐渐苏醒过来。
术后护理手术后，我被转到恢复室进行护理。
护士仔细观察了我的血压、心率等指标，并嘱咐我保持卧床休息。
医生给我开了一些消炎止痛药物，并向我强调了术后护理的重要性。
在术后的第二天，医生进行了术后检查，并给我详细解释了手术的效果和后续注意事项。
他们还强调了饮食上的注意，建议我多吃高纤维的食物、多喝水，避免便秘。
术后恢复手术后，我的伤口开始逐渐愈合。
虽然依旧有些不适感，但是与术前相比已经大为减轻。
我按照医生的嘱咐坚持进行术后护理，每天洗涤伤口，并轻轻涂抹药膏。
一个星期后，我再次回到医院进行复查。
医生对我的伤口进行了检查，并确认愈合情况良好。
他们还给予我一些建议，帮助我更好地康复。
结语通过这次肛裂手术治疗的体验，我深刻认识到医生和护士的专业与耐心。
他们为我提供了全方位的支持与帮助，让我在手术过程中感到非常安心。
我也明白了术后的护理非常重要，只有正确护理伤口并遵循医生的建议，才能更好地恢复。
在手术后的恢复过程中，我尽量保持积极乐观的心态，与家人的关心和鼓励也给了我很大的力量。
希望我的经历和体验能对即将进行肛裂手术治疗的患者有所帮助，让你们在整个过程中感到更加安心和舒适。
什么是肛裂？肛裂能自愈吗？
什么是肛裂？肛裂能自愈吗？什么是肛裂？肛裂是肛门口形成的梭形裂损，即肛门部位的撕裂伤，是一种以肛管皮肤全层纵行裂开，并形成感染性溃疡的慢性疾病。
其特点是青壮年好发，女性多于男性，好发于肛门部的后正中位。
其特有的周期性疼痛常使患者痛不欲生，临床上，肛裂往往非常容易诊断：肛裂的典型临床表现为疼痛、便血和便秘。
疼痛：是肛裂的最主要症状，疼痛的程度和持续的时间预示着肛裂的轻重。
一次典型的肛裂疼痛周期是：疼痛－缓解－高峰－缓解－再疼痛。
排便时粪便刺激溃疡面的神经末梢，造成便后严重的烧灼样或刀割样疼痛，可放射到臀部、会阴部、骶尾部或大腿内侧，称为排便时疼痛。
便后数分钟疼痛缓解，此期称疼痛间歇期。
之后因内括约肌痉挛，产生剧痛，持续数分钟或数小时，此时患者会坐立不安，难以承受，直至括约肌疲劳后，肌肉松弛，疼痛逐渐缓解。
待到再次排便，疼痛再次发生。
便血：以排便时滴血或便后纸上擦血为主，血色鲜红，出血的多少与裂口的深浅、大小有关。
肛裂便血也会周期性反复发作。
便秘：很多肛裂患者本身就有便秘，一些患者在患肛裂后因肛门疼痛恐惧排便，久而久之引起粪便更为干硬，便秘又可使肛裂加重，如此往复形成恶性循环。
很多患者因不堪疼痛来就诊，但有些人因为畏惧手术或不想耽误工作等原因，想要寻求保守治疗，大多数病人在听到这个病后总是喜欢问一句，如果我不做手术能自愈吗？肛裂的自愈，与肛裂本身的程度有非常直接的关系，临床上常用给肛裂分期的方式来表现裂损的严重程度，现国内一般将肛裂分为三期：Ⅰ期肛裂：也称初发肛裂，即新鲜肛裂或早期肛裂。
肛管皮肤表浅损伤，创口周围组织基本正常。
Ⅱ期肛裂：也称单纯肛裂。
肛管已形成溃疡性裂口，但无合并症，无肛乳头肥大、哨兵痔及皮下瘘管等。
Ⅲ期肛裂：即指陈旧性肛裂，一般指肛裂三联症，也包括四联症或五联症等提法。
其表现为，裂口呈陈旧性溃疡，合并肛乳头肥大及哨兵痔，或伴有皮下瘘管及肛隐窝炎症等。
如果肛裂是由于偶然的便秘、大便干结等原因引起的，只有一些轻微的肛裂，可能只有在排便时出现疼痛，或是手纸擦拭时可见到少量鲜血，便后也没有痉挛性的疼痛。
肛裂诊断标准
肛裂诊断标准
肛裂的诊断标准主要包括以下几个方面：
1.临床症状：肛裂患者通常表现为排便时肛门疼痛，呈刀割样或烧灼样，排便后因括约肌痉挛而产生剧痛，持续时间较长。
同时，常伴有便血，出血量较少，颜色鲜红，覆盖于粪便表面或沾染便纸。
2.查体：在肛门区域，可能发现纵向的肛裂伤口。
部分患者病史较长，伤口不新鲜，还可能出现创面钝化、溃疡等改变。
另外，患者可能出现哨兵痔、肛乳头肥大等并发症。
3.辅助检查：肛门镜检查是肛裂诊断的重要手段，可以更清晰地发现肛裂伤口，同时与其他肛肠科病变相鉴别。
此外，活体组织检查也有助于明确诊断和排除其他病变。
综合上述三个方面，结合患者的病史和临床表现，可以做出肛裂的诊断。
需要注意的是，在诊断时，应严格按问诊、触诊、视诊及活体组织检验等几个方面加以鉴别诊断，以避免误诊和漏诊。
肛裂患者的疼痛有什么特点
肛裂患者的疼痛有什么特点作者：专业医生概述肛裂是指肛门周围黏膜或皮肤出现一道或多道长、狭窄、直线型的裂口，通常由于过度紧张或过度张开肛门区域引起。
肛裂患者往往伴有严重的疼痛，这种疼痛具有一些特点，了解这些特点有助于正确诊断和治疗肛裂。
特点一：剧烈、阵发性疼痛肛裂患者的疼痛通常被形容为剧烈、阵发性的。
疼痛发生在排便时，特别是在排便后的几分钟内最为明显。
这是因为肛裂裂口处的神经末梢被张力或刺激所触发，疼痛信号被传递到大脑，导致患者感受到剧烈的疼痛。
这种疼痛通常在排便后几分钟内逐渐减轻。
特点二：疼痛伴随明显的出血肛裂患者往往同时伴有明显的出血。
裂口处的黏膜或皮肤在排便时受到刺激，导致出血。
出血量通常不多，呈鲜红色，与排便一同出现。
这种出血往往是间歇性的，在治疗尚未进行时往往会反复出现。
特点三：排便困难和便秘肛裂患者常常伴有排便困难和便秘的情况。
因为患者害怕疼痛，往往避免排便。
长期的便秘会导致肛门周围的肌肉收缩，排便时施加更大的压力，从而加剧裂口的疼痛。
此外，排便困难也可能是肛裂的原因之一，因为过度用力过程中会增加黏膜或皮肤的压力，导致裂口的发生。
特点四：肛门周围瘙痒感和灼热感除了剧烈的疼痛之外，肛裂患者还经常感到肛门周围有瘙痒感和灼热感。
瘙痒感是由于裂口处的黏膜或皮肤受到刺激而引起的。
灼热感可能是由于肛裂裂口处的神经末梢受损，炎症和细菌感染引起的。
特点五：持续存在的不适感和焦虑情绪肛裂患者还经常感到肛门周围的不适感，包括坠胀感、沉重感等。
这种不适感不仅仅限于排便时，也会在平时存在。
此外，由于疼痛的存在，患者可能会出现焦虑、紧张的情绪，这进一步加重了疼痛的感受。
结论肛裂患者的疼痛具有剧烈、阵发性的特点，常常伴随明显的出血、排便困难和便秘。
此外，瘙痒感、灼热感、肛门周围不适感和焦虑情绪也是肛裂患者常见的症状。
了解这些特点有助于医生准确诊断肛裂，并制定相应的治疗方案。
如果您怀疑自己患有肛裂，请及时就医，遵循医生的建议进行治疗，以缓解疼痛和症状，并防止病情进一步恶化。
警惕肛裂与肛瘘的不期而遇
警惕肛裂与肛瘘的不期而遇肛裂和肛瘘是两种常见的肛肠疾病，这两种疾病发病往往较为突然，所以应该引起我们的警惕，下面我们就对肛裂和肛瘘的典型症状，以及致病因素进行介绍。
一、肛裂典型症状肛门在大便的时候，太使劲就会造成裂开，如果不进行及时的处理，就会造成溃疡，这个就是我们通常说到的肛裂。
肛裂的发生，还会引起其他的疾病，所以一定要及时治疗。
那么该怎么判断肛裂呢？肛裂的症状有哪些呢？1、疼痛肛裂最典型的症状之一就是疼痛，在发病初期的时候，各种症状表现都不是很明显，不过在排便的时候就会感觉疼痛，这是因为排出的粪块刺激受损的黏膜所致。
排便结束之后，疼痛会在较短的时间内缓解，但是随后由于肛门括约肌收缩的关系，肛门会出现剧烈的疼痛。
这种疼痛有可能放射到大腿内侧和会阴部位，引起这些部位的放射性疼痛，疼痛可能持续数分钟，也可能持续几个小时，一直到肛门内括约肌松弛之后才能够有效缓解。
2、肛门出血：肛裂患者在坚硬的粪便经过擦伤的肛管时极易损伤血管引起出血。
这是以毛细血管为主，因此一般出血量不多，便后鲜血点滴，可看见粪便上带有血丝或者手纸上带有血滴。
3、长期便秘：肛裂患者多数有长期便秘的症状，且二者互为影响，便秘导致的大便干硬在经过肛门时容易造成损伤引起肛裂。
而肛裂患者由于剧烈疼痛又会减少排便次数，这导致进一步加重便秘的症狀。
4、肛门瘙痒：肛裂患者的裂口溃疡面后者皮下的瘘管的分泌物会对肛周皮肤引发刺激作用，引起肛门湿疹和肛门瘙痒。
这时患者可感到肛门潮湿不爽，伴随持续性的瘙痒感。
5、便血大多数肛裂的患者都会出现便血的症状，肛裂所导致的便血颜色通常都是鲜红色，不过出血量比较少，只有一点点，一般都是附着在大便的表面，也有可能是擦拭肛门的卫生纸上染血。
肛门护理：肛门处的撕裂伤口之所以难以愈合，除了便秘的原因外，更是因为肛门位置特殊，难以保持清洁，也容易受到压迫，所以为了促进肛裂患者的恢复，肛门护理不容忽视（1）确保便后肛门清洁：用纸擦会把粪便更深地擦到伤口褶皱里，所以在便后最好是可以坐浴，或者用水冲洗菊花，可以准备一个促愈清洁器，随身携带，有效保持便后菊花的清洁。
肛裂
裂
什么是肛裂？
肛裂（anal fissure）是齿状线以 下肛管皮肤层裂伤后形成的缺血 性溃疡
好发部位：后正中线，前正中线 多见于青中年人
肛裂病因及病理
病因可能与便秘、感染、外 伤和粗暴检查多种因素有关 肛裂多为单发的纵形溃疡。 反复损伤、感染，使基底较 硬，肉芽灰白，裂下端皮肤 因炎症、静脉及淋巴回流受 阻，发生水肿，形成结缔组 织性外痔，称“前哨痔”。 肛裂上端肛乳头因炎症和纤 维变而肥大
肛裂的治疗
治疗原则：是解除括约肌痉挛，止痛，帮助排便， 中断恶性循环，促使局部愈合 非手术治疗： – 口服缓泻剂或石蜡油，使大便松软、润滑 增加纤维食物，以纠正便秘，保持大便通畅 –排便后用1：5000高锰酸钾温水坐浴，保持局 部清洁 – 溃疡面涂抹消炎止痛软膏 – 扩肛疗法可以缓解括约肌痉挛，扩大创面，促 进裂口的愈合。（麻醉后扩肛5min至4指）
肛管内括约肌切断术
原理：内括约肌的痉挛收缩是引起疼痛的主要原因 手术方法：一般选后位或侧方9点或3点括约肌切断
肛管一侧距肛缘1～1.5cm作小切口 确定括约肌间沟后，分离内扩约肌至齿线 切断部分内括约肌，压迫止血 可一并切除肥大的肛乳头，前哨痔
缺点：手术不当可致肛门失禁！
内括约肌切断手术示意图
谢
谢！
怀化济民医院普外科王东亚
手术指征： ①病程长的慢性肛裂、已有肛门溃疡形成,便后 剧痛持续1h以上,非手术方法难以治愈 ②已有明显的肛裂三联征,已有肛门瘢痕狭窄,合 并有内痔、混合痔 ③肛裂合并肛瘘形成 手术方法： 肛裂切除术 肛管内括约肌切断术
肛裂切除术
经非手术治疗无效的陈旧性肛裂
– 手术方法切除包括肛裂、皮赘（前哨痔）及肥 大的肛乳头，发炎的隐窝等，创面不予缝合， 换药至愈合。 – 缺点是病程长，愈合较慢。
肛裂的早期症状是什么
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肛裂的早期症状是什么
对于肛裂这种疾病来说，治疗的关键就是要抓住最佳的治疗时间，但在日常生活当中，由于人们对肛裂这种疾病的认识不足。
所以就很难及时的进行治疗，以至于造成了严重后果的发生，因此为了能够及时的发现肛裂的存在，就需要对肛裂的症状表现有一个正确的认识。
对于肛裂这种疾病而言，在发病早期的时候通常是不容易被人们所发现的，这就导致肛裂疾病的病情逐渐的蔓延，给患者带来严重的伤害。
肛裂是一种常见的肛肠疾病，常发生于后、前正中，以后部居多，在两侧的较少。
肛裂初起仅在肛管皮肤上有一小裂口，有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层。
肛裂的临床症状，疼痛：典型的周期性疼痛是肛裂的主要症状，初有便意时即感到轻微的不适和疼痛，排便时粪便通过肛管，肛管扩张时产生撕裂样的疼痛，便后稍微有短暂的缓解间歇期，约5分钟左右，再次因扩约肌肉痉挛而出现疼痛加重，持续时间可达1小时之久，甚至可达数小时，患者坐卧不安十分痛苦，以后逐渐缓解。
在肛裂的症状表现当中，患者除了会出现疼痛的症状以外，肛裂还会引起患者大便的时候出血，很多的大便出血也都是这个原因，肛裂更会引起患者的肛门出现瘙痒的症状表现。
出血：肛裂出血不多，有时手纸带血，有时粪便表面带血，有时则为便后满血。
便秘：既是病因又是忍便的结果。
患者刻意减少排便次数，延迟排便时间，使粪便更加秘结，加重了对肛管的损伤，形成恶性循环。
瘙痒：是肛裂溃疡面分泌物对皮肤刺激形成湿疹所致。
原文链接：/ganglie/2012/1129/37656.html。
肛裂能自愈么——我个人患肛裂两年的分享
得了肛裂很痛苦，这种感觉我绝对是有发言权的，特别是在每天卸货的时候！每每都是先轻松一下，接着就是很长一段时间的刺痛，那种痛苦真是一种超级折磨，直到你连续放过几个屁之后才会得到些许缓解，如果不巧的是或者说正好赶巧了被冷风吹到了肚子那就更加难过了。
腹泻的排泄物的腐蚀性会连续不断的折磨着你直到晚上才会痛到麻木。
以上是我个人的切身体会，每当痛苦的时候都会想到各种方法去处理，很有病急乱投医的意思，两年的时间里我先后使用过马应龙麝香痔疮膏、荣昌肛泰，去武警医院保守治疗了三个月时间，去除排便顺畅不干燥的晨光（这时肛门也会痒），小算下来整整一年的时间内都受到肛裂的折磨，就算是平时连爱爱都不敢做了，因为做了之后百分之百会出血疼痛不止。
期间我曾咨询过好几家肛肠医院，清一色的推荐微创手术，可是这种微创手术在宣传上简直是万能的，可以切包皮，割痔疮，治疗肛瘘和肛裂。
这样万能的手术疗法当你问道价格的时候，绝对没有那家医院告诉你整个治疗下来到痊愈可以要多久时间，能否根治，费用多少，他们只是一味的推荐这种疗法随治随走，痛苦小。
所以权衡了一下还是不敢去尝试。
偶然的机会我登录了贴吧和几个肛裂的QQ群，这些都是病友啊，同是受苦受难的兄弟姐妹，其中不乏有做过微创的病友，他们叙述的手术后期的痛苦而且不根治连同小一万的治疗费用让我后怕，更加不敢去尝试微创手术了。
这里值得一提的是武警医院的痔科医生开出的处方确实有不错的缓解作用，直到现在我还在使用其中的一种栓剂，就怕保养不好再复发肛裂，当时狄医生说我的已经是陈旧性肛裂了，如果保守治疗无效就只能扩肛了（这也是一种肛门上动刀子的传统手术，就是将肛门括约肌割断，想想如果破坏了肛门的正常结构，对日后的生活绝对是一种负担，也不敢去轻易尝试）。
当时没有太了解这种手术的方式，后来在网上了解了一下，这个就是一种平常的肛肠手术，不过恢复起来时间太久，还有些不确定因素造成些不确定的后遗症。
年前在江苏学了一个月的车，三生有幸遇到一位医生同学是当地非常有名气的中医与我一批，既然是一同学驾照，我理所当然叫他师兄，这位师兄他家祖上就是中医世家了，练车的时候发现我的姿势不对，就问了我什么情况，我也就把情况跟他详细的说了一下，他说这个是自身身体原因，问我是不是以前喜欢吃辣椒，得病之后不能上火，以及是否以前经常有口腔溃疡，得了肛裂后口腔溃疡就不怎么有了云云，居然真是他说的这样。
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肛裂不痛正常吗
一、肛裂不痛正常吗二、引发肛裂的因素有哪些三、肛裂人群需要注意什么
肛裂不痛正常吗1、肛裂不痛正常吗
通常肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。
其痛很有特点,即先于排便时突发刀割样疼痛(由于粪便划破肛管皮肤所致),然后短暂缓解,继而出现长时间肛痛(由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致)。
但也有些患者的便秘程度较轻,非急性肛裂,没有痛感,所以也有少部分含着只有轻微的肛裂,这种情况是正常的。
2、肛裂严重的患者如何缓解剧痛方法一:饮食调节
饮食调节也是预防肛裂的一个好办法,多喝水,少吃肉,适当增加高纤维食物如蔬菜、水果的摄入,避免辛辣、煎炸等食物,这些都可以保持大便通畅,减少肛裂的发生。
方法二:坐浴解痛
坐浴也是治疗肛裂等肛周疾病的重要措施。
当出现肛裂时,患者用芒硝或1:5000的高锰酸钾坐浴。
每次便后坐浴就可以了,这样做的目的是在每次便后即时保持肛门周边部位的清洁。
方法三:口服药让大便松软
患者可以口服乳果糖类缓泻剂或是石蜡油,使得大便松软、润滑。
此外,肛门栓剂对减轻急性肛裂局部创面的炎症性疼痛也有帮助,可以改善局部血液循环,促进创面愈合。
3、肛裂一定要手术吗
不一定。
早期肛裂,可以多吃富含纤维的食物,多喝水,保持大便柔。