闭合复位空心螺钉固定治疗股骨颈骨折的效果分析
闭合复位空心加压螺钉在治疗股骨颈骨折的临床疗效观察
１资 料 与 方 法 １ ． 般 资料 １一
术 后第 １ 。 人 可 以坐起 ， 早 活 动患髋 外 其他 关节 ， 天 病 尽 促 进患肢 血运循 环 ， 否负 重则取 决于 骨折结 构稳 定性 ， 是 我们
鼓励病 人在保护 下负 重活动 ， 是避免 不利 活动 ， 但 如患髋 关节 的盘腿 、 翘腿尽 量避免 。术后 ６ ８周鼓励病 人完全 负重 。 ～
疗 效 。 治疗股 骨 颈骨 折 的理想 方法 。 是 ｆ 关键 词】 骨颈 骨折 ； 股 闭合 复位 ； 空心加 压 螺钉 ； 疗效
【 中图分 类号】 ６ ７３ Ｒ ８．
【 文献标 识 码】Ｃ
【 编号 】１ ７ — ７ １２ ０ ）１ａ 一 ８ — ２ 文章 ６ ４ ４ ２ （０ ９ ０ （ ）０ ３ ０
的３ ５例 股骨 颈骨 折 的患 者进行 手 术治 疗 。年龄 ２ ～ ３岁 ， 均 ４ ９６ 平 ６岁 。股 骨 颈骨 折按 照 Ｇａｄ ｎ分 型 ， ｒｅ Ⅱ型 ２ ０例 ， Ⅲ
型 ｌ ， １例 Ⅳ型 ４例 。全 部行 闭合 复 位空 心加 压螺 钉 内 固定 。结 果 ： 全部 病例 随访 ６ ３ ～ ２个 月 ， 平均 １ ９个月 ， １ 出 除 例 现 股骨颈 坏 死外 其他 骨折 完全 愈合 。 均愈 合 时 间为 ５个 月 。结 论 ： 平 闭合 复 位空 心加 压螺 钉股 骨颈 骨折 可 获得满 意
入 ３枚 空心 加压 螺钉 ， 螺纹 部分 必须 全部 穿过 骨折 端 。
１ ． 后 处 理 ３术
３ｏ ６ ０例股 骨 颈骨 折 中 ． 骨 头缺 血 坏死 ８ ０例 ， 均发 生 率 股 ３ 平 ２ ％［ 现将我 院 ２ ０ ３ ” 。 ０ ４年 ９月～ ０ ６年 ６月 间收治 的 ３ 患 ２０ ５例
闭合复位、空心加压螺钉治疗股骨颈骨折疗效观察
闭合复位、空心加压螺钉治疗股骨颈骨折疗效观察作者：王宝来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第04期【摘要】目的探讨闭合复位、空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的临床疗效。
方法选取在本院就诊的72例骨折的病人为研究对象，对患者临床资料及手术方法进行回顾性分析。
结果术后6个月，12个月对患者进行随访，术后康复效果较为理想，患者均没有出现再次骨折的现象。
结论对股骨颈骨折患者采用闭合复位、空心加压螺钉治疗具有安全可靠、操作方便、临床治疗效率高等优点，值得临床应用。
【关键词】股骨颈；骨折；闭合复位；空心加压螺钉；内固定股骨颈骨折多发生于老年人，女性发病率高于男性。
是创伤骨科常遇到的问题，股骨颈骨折的患者需要通过手术对骨折处进行修复[1]。
术后常出现骨折不愈合和股骨头坏死，致残率较高。
本组患者由于年龄较大，机体对手术的耐受性下降，传统的手术治疗不利于患者的创口愈合。
为避免传统术式的弊端，本院于2011年1月至2012年12月对股骨颈骨折的患者实施闭合复位、空心加压螺钉治疗，手术效果让人满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取本院于2011年1月至2012年12月收治的72例股骨颈骨折患者为研究对象，经诊断均为新鲜骨折，其中男56例，女20例，患者年龄35-65岁，平均年龄（48±5）岁，骨折原因：车祸伤33例，跌伤29例，坠落伤10例。
骨折情况按Garden分型：Ⅰ型6例，Ⅱ型24例，Ⅲ型30例，Ⅳ型12例。
横行骨折25例，短螺旋骨折22例，粉碎性骨折25例。
其中合并高血压患者12例，合并冠心病患者9例，合并糖尿病患者5例。
患者术后均采用石膏校正鞋固定14天，平均住院一个月，术后三个月后扶拐下地练习行走。
进行6-12个月随访，无异常情况出现。
1.2 治疗方法患者术前行常规检查，控制合并症稳定病情。
手术在连续硬膜外麻醉及心电监护下进行。
患者取仰卧位，将患肢进行固定，复位和内固定手术在C型臂X线机下进行。
闭合复位早期空心加压螺钉固定治疗股骨颈骨折72例临床分析
少 线 结 的 异 物 反 应 。 （ ） 术 后 放 置 引 流 ，及 时 发 现 ６
认 导 针位 于 股 骨 颈 内 后 ，再 依 次 平 行 钻 入 ２枚 导
针 ，Ｘ线 透视 证实 导针 位 置 满 意后 ，分 别 测 深 、钻 孔 ，逐 一拧 入相 应长度 空 心螺 钉 。螺 钉 最远 端 距 股 骨头关 节 面约 １ｅ ｍ，螺纹 必须 全部通 过 骨折线 。 １３ 术后 处 理 ：术 后 常 规 使 用 抗 生 素 ，未 发 生 伤 ．
福建医药杂志 ２ １ ０ ２年 ６月 第 ３ ４卷 第 ３期
Ｆ ｊ ｎ Ｍｅ ， ｕ ｅ２ １ ， ． ， ． ｕｉ ｄ Ｊ Ｊ ｎ ０ ２ Ｖ ａ Ｔ
・
４ ・ ７
流 出 。 （ ） 翻 出子 宫 、剥 除 肌 瘤 时采 取 就 近 原 则 ， ４ 前 壁肌瘤 可 以从 阴道前 穹 隆翻 出 ，后 壁 肌瘤 从 阴道
１ 例 （ ５ ２ ） 后期 发 生 股 骨 头无 菌性 坏死 ；６例 （ ． ） 骨 折 不 愈 合 骨 折 愈 合 时 间平 均 为 ７ ５ 月 ；无 感 染 病 例 。结 １ １ ． ８３ ． 个
论 闭 合 复 位 早 期 空 心 加 压 螺 钉 内 固定 治 疗 股 骨 颈 骨 折 是 一 种 创 伤 小 且 疗 效 显 著 的治 疗 方 法 。
【 关键 词】 股 骨 颈 骨 折 ；早 期 骨 折 内 固定 术 ；空 心 加 压 螺 钉 【 图 分 类 号】 Ｒ６ １ ８ 【 献 标 识 码】 Ｂ 【 章 编 号 １ １ ０ — ６ ０ ２ １ ） ３０ ４ —２ 中 ８ ． 文 文 ０ ２ ２ ０ （ ０ ２ ０ —０ ７ ０
闭合复位空心加压螺钉治疗股骨颈骨折
和股骨头坏死 ， 致残率较 高。２ ０ ０ ３年 ６月至 ２０ ０ ７年 ７月 ， 我
科采用 闭合复位 ３枚空 心加 压螺纹钉 内同定 治疗 新鲜股 骨 颈骨折 ３ ， 得满 意疗效 ， ２例 取 现报告如下。
１ 资 料 与 方 法
牵引床上 ， 患肢固定于骨科 牵引床上做 外展 中立位或轻度 内
用 妇 产 科 杂 志 ，０ ３ １ｆ）３ ７ ２ ０ ，９５： １．
宫 内节育器应在绝经后 １ 年内取 出 ，但 多数绝经妇女存 在 昆惧心理 ， 未能及 时取 出， 随着 时间延 长 ， 卵巢功 能减退 ， 性 激素水平逐渐降低 ， 导致子宫 、 阴道及外 阴萎缩 ， 宫颈弹性 逐 渐消失 ， 萎缩 明显 ， 口变 窄 ， 宫 宫颈 阴道段 更加短 缩 ， 使宫
明显 不 适 ， 阴道 出 血 量 少 ， 因 不 同 程 度 的 变 形 、 顿 或 断 ６例 嵌
裂， ５例在超声 引导下使用取环 器及止血钳取 出节育器 ， 例 １ 因“ 环嵌顿严重接近肌层 ． Ｍ” 造成取器 闲难 ， 转上级 医院。取 器成功率达 ９ ％ ９
３ 讨 论
和手术并 发症 少 ， 取器成功率高 ， 值得基层 医院推广 。
颈钳无法钳 夹宫颈 ， 同时 子 宫 与 节 育 器 位 置 发 生 改 变 ， 致 导
（ 稿 日期 ： ０ ０ ０ — ６ 收 ２ １－ ２ ２ ）
闭合 复 位 空心 加 压 螺钉 治疗股 骨 颈 骨 折
闫 文俊 黄 晨
股骨颈骨折是骨科 常见 的创伤 ， 术后 常出现骨折不愈 合
长度 ７ ～ ０ ０ １０ｍｍ。在连续硬膜外 或全麻后 ， 患者仰 卧于骨科
参 考 文 献
１ 乐杰 ． 妇产科学 ． 北 京： ７版． 人民卫生 出版社 ．０ ８ ２０． ２ 张秋仙． 绝经后妇女取宫 内节育 器困难 的药物 治疗． 浙汀临床医 学 ，０ ４ ６８：８ ． ２ ０ ，（）６ ８ ３ 罗美 桃 。 夏超云． 多卡 因宫腔封 闭用 于 节育环 困难 取出术． 利 实
股骨颈骨折空心加压螺钉内固定术临床分析7例
股骨颈骨折空心加压螺钉内固定术临床分析7例摘要目的：探讨空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折的临床效果。
方法：采用空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折患者7例，采用空心加压螺钉内固定术治疗。
结果：7例患者经过7～22个月的随访，骨折愈合优6例（857%），愈合良1例（143%），优良率1000%。
术后关节活动85±60周，骨折愈合时间24～104个月，骨痂生成时间21±11个月。
结论：空心加压螺钉内固定股骨颈骨折疗效显著，不良反应小，恢复快。
关键词空心加压螺钉内固定术股骨颈骨折疗效股骨颈骨折是老年人常见的一种骨折［１］，其发生率约占全身骨折的3.58%［2］，治疗的目的是减少并发症，降低病死率，提高康复水平和老年生活质量。
目前最常用见的方法是空心加压螺钉内固定术，若螺纹钉选择不恰当，常会造成畸形、疼痛。
为探讨空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折的临床效果，2011年6月～2012年7月采用心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折患者7例，进行回顾性分析，现报告如下。
资料与方法2011年12月～2012年3月采用空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折患者7例，男5例（57.1%），女3例（429%），男女之比167：1，年龄21～73岁，平均542岁。
手术方法：所有病例均采用电透下闭合复位，空心加压螺钉内固定技术。
患者在连续硬脊膜外麻醉下，平卧于骨科牵引床上，对侧下肢极度外展，患侧下肢外旋位绑于托架上。
先使患肢外旋，再外展20°，然后再施行牵引使患肢略长于对侧肢体长度。
术中用手将大粗隆向前、后推动数次，再内旋患肢，略微放松牵引［3］。
c 型臂透视观察复位情况，闭合复位要尽量达到garden对线指数要求：即在正位x线片上，股骨头内侧骨小梁的中心轴线与股骨干内侧皮质形成的角度＞160°，且<180°；在侧位片上，对线指数是股骨颈直线为180°，正常的指数应在20°之内。
透视下闭合行空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折20例
随着人民生活水平的提高，我国已步入老龄化社会。老年人由于骨质疏松，轻微外伤即可导致髋部骨折，因此股骨颈骨折较为常见。自2012年１月至2013年５月,笔者采用闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折２０例,效果满意,现报告如下。
1临床资料理
本组20例,男性12例,女性8例.年龄56～84岁,平均70岁。其中合并高血压、心脏病６例，合并脑梗塞半身不遂４例,合并糖尿病10例。骨折按部位分型：颈中型1１例,基底型９例。伤后来诊时间3h～6b平均2.5b。
2.3术后治疗术后患肢穿丁字鞋2周，并鼓励患者开始床上屈膝锻炼，2周后坐轮椅锻炼，6周后下地扶双拐不负重病例全部随访，随访时间6—16个月，平均12个月。本组20例均愈合，愈合时间3—8个月，平均4个月。1例糖尿病伴脑梗塞患者出院后因血糖控制不理想发生迟缓愈合，应用调换胰岛素控制血糖，骨折后13个月骨折愈合，随访期内未发生螺钉松动,断裂，弯曲及股骨头缺血坏死等。
[2]于滨，王文孝.空心钉治疗股骨颈骨折10年回顾分析[J].锦州医学学报，2006，27(6):78-79
2治疗方法
2.1术前准备入院后均行股骨髁上骨牵引或下肢皮牵引，保持患肢外展中立位制动，牵引重量为4～5kg，2～5b后等待并发症基本平稳再行手术治疗。
2.2手术方法4例采用局部麻醉，16例采用硬膜外麻醉。患者仰卧于x线手术牵引床上，将患肢牵引复位并固定在外展内旋位，c型臂x线机透视证实骨折复位满意，维持牵引。透视下标记出股骨头位置及股骨干处入导针位置，在大转子下约3～5cm经皮与股骨颈轴线平行向股骨头钻入1枚导针，经透视导针尖位置距股骨头软骨面5mm后，利用平行导向器将其余2枚导针钻入股骨头均等位置，3枚导针呈‘品’字型相互平行分布。沿导针用尖刀切开皮肤5mm，在套筒保护下与空心加压螺钉相匹配的钻头打钻至导针头约5mm，攻丝，置入长度适当的加螺丝钉垫圈空心螺钉，在x线透视下活动患肢，认可骨折断端无移位并螺钉固定牢靠。拔出导针，冲洗并关闭切口。
闭合复位空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折的疗效
关 键词 ： 股骨颈骨折 ； 中青年 ； 闭合复位内固定 ； 空心钉
中图分 类 号 ：Ｒ ８． ６３ ２ ４
文 献标 志码 ： Ａ
文章 编 号 ： １ ９ ８９ （ １）２０ ３—２ ０ — １４２ １１—０４０ ０ ０ ５ １ 距离股骨颈 下方及 后方骨皮质小于 ３ ～ ０ｍｍ， ｍ “ 。
１ ． 治 疗 方法 ２
断 、 钉 、 染 等 并发 症 ； 出现 骨 折不 愈 合 ， 中 退 感 ４例 集
于 Ｇ ｄ ｎｍ型 １例， ａｄ ｎＶ型 ３例 ， 折 不 愈 合 ｒ ａ ｅ Ｇ ｒｅ １ 骨
率 为 １ ．１ ９例 于术 后 １ ～ １ ％； １ ． ４年 出现 股骨 头 坏死 ， ５ 占总 病 例 数 的 ２ ．０ ，分 别 为 Ｇ ｄ ｎ Ｉ型 ０例 ， ５ ％ ０ ｒ ａ ｅ Ｇ ｒｅ １ 型 ０例， ａｄ ｎ ａｄ ｎ Ｉ Ｇ ｒｅ Ⅲ型 ３例 ， Ｇ ｒｅ Ｉ 型 病 占 ａｄ ｎ Ｉ Ｉ
效稍差 。
应 用 闭合 复 位 空 心 螺 钉 内 固定 治疗 中 青 年 股 骨 颈 骨 折 ， 术 手
操 作 简 单 ， 固定 牢 靠 ， 于 Ｇ ｒｅ Ⅱ、 内 对 ａｄ ｎＩ、 Ⅲ型 有 较 好 的治 疗 作 用 ， 、 期 内疗 效 可靠 ， 对 Ｇ ｒｅ Ｉ 型 的患 者 疗 近 中 但 ａｄｎＶ
闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折疗效观察
简单 、 创伤小 、 固定 可靠 、 并发症少 ， 疗效理想 。
［ 关键词 ］ 内固定 术 ； 加压空心螺纹钉 ； 股骨颈骨折 ［ 中图分 类号］ Ｒ ８ ． ６ １８ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］ １０ －６ Ｘ（０ ９ ０ －０６０ ０ ２２ ６ ２０ ） ６０ ８ －２
月 出现股 骨头坏 死 。 ３讨 论 １１ 临 床资料 ．
例， ｌ 例 ； 女 ５ 年龄 ５ — ４岁 ， ７ ８ 平均 ６ ． １９岁。受伤时 间 ４ ｎ一 ， 均 ７ ５ｈ ０ｍｉ ３ｄ 平 ． 。按 骨折 部位 分型 ： 下 头
型 ３例 ， 头颈型 ｌ ６例 ， 中型 ８例 ， 底型 １ 例 ； 颈 基 １ 按 骨折移位 程度 Ｇ ｒｄ ａｅ ｎ分 型 ： 型 ｌ Ｉ ４例 ， Ⅱ型 １ 例 ， １ Ⅲ型 ８例 ， Ⅳ型 ５例 。
股骨颈 骨折 后 由于 骨折 部 位 承 受较 大 的应 力 ，
２ 结 果
且 股骨头血 供受 阻 ， 发生 骨 折不 愈 合 和 股 骨 头缺 易
血坏死及 塌 陷等并 发症 。２ ０ ０ ３年 ９月 一 ０ ７年 ｌ ２０ ０ 月， 我们 采用 闭合 复 位 空 心 加压 螺 钉 内固定 治 疗 股
钉 内固定治疗股骨颈骨折 患者 ３ 例 。结果 ８
术后随访 ２ ４ ４～ ８个月 ， 平均 ３ ６个月 ， 骨折 均愈合 ， ２ 优 ５例 ， ９例 ， 良
闭合 复位 空 ￣压螺钉 内固定治疗 股骨颈骨折操作 ｔｎ Ｌ ，
可 ３例 ， １例 ， 良率 ８ ． ％ 。１ 出现股骨头坏死 。结论 差 优 ９５ 例
质 ， 导针 组 成 倒 “ ” 形 。导 针 与股 骨 干 所 成 ３枚 品 字 的角为 １ ０ ～１０ ， 逐 个 用 空心 丝 攻 沿 导针 钻通 ４ 。 ６ 。再 股 骨外侧 骨皮 质 ， 量所 需空 心钉 准确 长度 ， 测 用空 心 改锥逐 个拧 人 ３枚带 垫 片空 心钉 ， 螺纹 通过骨 折线 ， 尖端 达股骨 头 软骨 面下 ０ ５ｅ ． ｍ。
闭合复位微创手术空心钉内固定治疗股骨颈骨折的研究分析
闭合复位微创手术空心钉内固定治疗股骨颈骨折的研究分析刘锋【摘要】目的：分析闭合复位微创手术空心钉内固定治疗股骨颈骨折患者的临床效果。
方法抽选2012年6月至2014年7月，我院接收股骨颈骨折患者80例，按入院编号分成两组（实验组、对照组），对照组患者行临床人工股骨头置换术，实验组患者行闭合复位微创手术空心钉内固定术，比对临床结果。
结果实验组患者临床并发症总率和对照组相比，差异性鲜明（P<0.05）。
结论临床借助闭合复位微创手术空心钉内固定疗法治疗股骨颈骨折患者意义重大，可改善患者临床特征，降低并发症，值得使用。
%ObjectiveTo analyze the clinical effect of closed reduction and minimally invasive surgical treatment of femoral neck fractures with internal ifxation.MethodsLottery in June 2012 to July 2014. In our hospital received femoral neck fractures in patients with 80 cases, according to the number of admission into two groups (experimental group and control group), the control group underwent clinical artiifcial femoral head replacement, experimental group were treated by closed reduction and minimally invasive surgical cannulated screw internal ifxation, compared to the clinical outcome.ResultsIn the experimental group, the clinical complication rate and control group were compared with the control group (P<0.05).ConclusionThe clinical use of closed reduction and minimally invasive surgical treatment of femoral neck fractures in patients with a major signiifcance, can improve the clinical characteristics, reduce complications, it is worth using.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2015(000)027【总页数】2页(P7-7,8)【关键词】闭合复位;空心钉内固定;股骨颈骨折;临床效果【作者】刘锋【作者单位】山东盛泉矿业有限公司医院骨科，山东新泰271207【正文语种】中文【中图分类】R683.42股骨颈骨折为临床老年患者常见病症，由行走跌倒、站立等因素导致，降低患者生活质量［1］。
股骨颈骨折空心螺钉固定的疗效
临床经验114股骨颈骨折空心螺钉固定的疗效雷志学贵州省司法警察医院 贵州省贵阳市 550007【摘 要】目的：观察空心螺钉固定在股骨颈骨折临床治疗中的疗效，为今后治疗方式的选择提供参考。
方法：以我院骨科于2015年1月至2015年12月期间收治的80例股骨颈骨折且可行手术治疗的患者作为观察样本，采用便利抽样法将其分为钢板固定组与螺钉固定组各40例，并对两组患者的住院时间、手术时间、术中出血量、术后3个月和二次取内固定物手术前ASES评分以及并发症情况进行对比。
结果：（1）螺钉固定组住院时间，手术时间，术中出血量均低于钢板固定组，其中术中出血量与手术时间两组比较具有统计学意义，P<0.01。
两组在术后3个月与二次手术的ASES得分间无明显差异，但两组二次手术前ASES得分均明显高于术后3个月ASES得分，具有统计学意义，P<0.05。
（2）钢板固定组在术后出现钢板断裂1例，骨不连3例；螺钉固定组在术后出现萎缩性骨不连3例，以上患者均经翻修手术对症治疗后愈合，其余病例术后3个月复诊时影像学显示骨愈合情况良好。
结论：钢板固定与空心螺钉固定在股骨颈骨折的临床治疗中效果均较为理想，空心螺钉的术中出血量与术后并发症的发生率更出色。
【关键词】空心螺钉；固定治疗；股骨颈骨折股骨颈骨折是老年人群常见多发症之一，老年人大多骨质疏松、肌力减退、动作迟缓、稳定性差，若发生跌倒，常引起股骨颈骨折，且久治难愈，易诱发肌肉、骨骼废用性改变，常会导致畸形或足部永久性功能障碍，严重影响患者的生活质量[1]。
本文将观察空心螺钉固定在股骨颈骨折临床治疗中的疗效，为今后治疗方式的选择提供参考，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料以我院骨科于2015年1月至2015年12月期间收治的80例股骨颈骨折且可行手术治疗的患者作为观察样本，采用便利抽样法将其分为钢板固定组与螺钉固定组各40例。
钢板固定组中男21例，女19例，年龄37~74岁，平均（45.89±4.43）岁；骨折病因：交通事故19例，重物砸伤13例，高空坠落8例。
空心螺钉内固定术治疗股骨颈骨折的疗效分析
垫圈 。缝合切 口。
术 后患肢 采用 外展 位固定 ，术后 ２ 日后 即开 始不 负重功 能锻炼 ，
１ ． ３术后处理
行髋周肌 群及 膝关节 伸屈 活动 、股 四头 肌收缩 功能 锻炼 。术后约 ３ 周
后可扶 双腋 拐患 肢部 分负重 行走 ，术后 ３ 个 月后 依据 复查 患部ｘ线片
其具有 损伤小 、固定稳定 、明显 降低 术后骨不连及股 骨头坏死 的发生
率 ，已经成为 国内外学者认 可的方法 。本研 究统计３ ８ 例患者 中，后期 发 生股骨 头坏 死的 患者有 ４ 例 ，占１ ０ ． ５ ％， 目前统 计看发 生 时间均在 术后 ３ 年 内 ，而且年 龄均超 过６ ０ 岁 。骨 不连２ 例 ，占５ ． ３ ％。股 骨颈骨 折术后 并发症 的发 生率较其 它骨折明显 高 ，而且一旦 出现 ，多无理想 的解决 办法 ，股骨 颈骨折空心 螺钉 内固定治疗 最常见 的并发症是骨折 不愈合 及股 骨 头坏死 ，学者 毛 玉江 等 通过对２ １ ２ 例 经空 心螺钉 内固 定治疗 的股 骨颈骨折 的患者统计 表明 ，Ｇ ａ ｒ ｄ ｅ ｎ 分型是影响股 骨头缺血
１ ． ２手术方法 患者采取闭合复位空心钉 内固定治疗 。采用连续硬脊膜外麻醉 ，
仰 卧位 ，Ｃ 型臂ｘ线机透 视下 ，行牵 引伤肢 内旋 外展 闭合复位 骨折 ， 保持 颈干角在 １ ３ ０ 。 ～１ ３ ５ 。 ，维持 患肢伸直位 牵引状态 ，固定于牵 引
机透视 下手法复 位 ，在行 空心螺钉 内固定的方法治疗 股骨颈骨折 ，因
层 医院推广 使 用 。
【 关键词】股骨颈骨折；空心钉 ；内固定
中图分类号 ：Ｒ ６ ８ ３ ． ４ ２
文献标识码 ：Ｂ
AO空心加压螺钉固定治疗股骨颈骨折
AO空心加压螺钉固定治疗股骨颈骨折廖安成【摘要】目的:观察3枚AO空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效.方法:采用闭合复位,3枚空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折患者34例,观察效果.结果:治疗新鲜股骨颈骨折行早期闭合整复3枚AO空心加压螺钉内固定术,经术后6个月、12个月复查及Sander评分,优良率分别为91.2%、88.1%.经术后6～12月随访,共发生骨不愈合4例,占11.7%;经术后20～48月(平均36个月)随访,股骨头缺血性坏死7例,占20.6%.结论:3枚AO空心加压螺钉内固定术是治疗股骨颈骨折较好的治疗方法之一,准确的术前评估、规范的术后管理和定期随访有利于减少并发症.【期刊名称】《现代临床医学》【年(卷),期】2009(035)003【总页数】2页(P194-195)【关键词】AO空心加压螺钉;股骨颈骨折;并发症【作者】廖安成【作者单位】成都市双流县中医医院,四川,成都,610200【正文语种】中文【中图分类】R681.8股骨颈骨折治疗方法一直存在争议,手术治疗越来越受到重视,手术方法包括内固定与关节置换。
我院1999年5月至2006年6月进行了34例闭合复位、3枚AO空心加压螺钉内固定术,临床疗效满意,现报道如下。
1.1 一般资料：本组34例中,男12例,女22例；年龄55～82岁,平均69岁；左侧18例,右侧16例。
受伤原因:外伤28例,车祸6例。
骨折按Garden分型:Ⅰ型3例，Ⅱ型11例，Ⅲ型14例,Ⅳ6例；受伤至手术时间为1～7 d ,平均3 d。
纳入病例均为外伤所致的中老年新鲜股骨颈骨折，病理性股骨颈骨折未纳入。
1.2 治疗方法：患者入院后根据骨折的Garden分型，对无明显移位或嵌插骨折予保持患肢中立位，穿防旋鞋制动，不行牵引；对移位的Ⅲ、Ⅳ型骨折予皮牵引或胫骨结节牵引制动，维持于中立位。
入院即行常规体检及理化检查,术前评估，对能耐受手术及麻醉者,尽早进行闭合整复,行3枚空心加压螺钉内固定手术。
闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗42例股骨颈骨折的效果分析
择合适 长度 的空心加 压螺钉 ， 常规 电钻扩孔 ， 拧入 螺钉 ， 将 导针拔 除后确认空心钉位 置 ， 确保 满意后缝合切 口。术后第 ２ ｄ开始髋关 节功能锻炼 ， 逐步强化髋关 节屈伸活动 ， 同时从
是Ｉ 临床争论的焦点 Ｊ 。股骨颈骨折术后股骨头成 功与否取 决 于残 留血供功能 和血供重建功 能 ， 受股骨颈解 剖结构和生 理 力学 的特殊性 ， 多数老 年患者多有骨折不愈 合和股骨头缺 血 性坏死 的报 道。因此 ， 最大程度保 留血供 和早期重建 股骨头 血供是 确保 股骨 颈骨折 手术疗 效 的关键 ¨ 。本研 究在 ｃ型
线复查未见股骨颈短缩 和髋关节 内翻畸形 等病 例。结论 综 上所 述 ， 闭合复位经皮 空心螺钉 内固定术治
疗股骨颈骨折效果 确切 ， 能够最大程度 降低保 留血供 和早期重建股骨头血供 ， 从 而促 进骨折早 期愈合和
预 防并发症 的发生。
பைடு நூலகம்
【 关键 词 】 股骨颈骨折 ； 闭合复位经皮空心螺钉 内固定术 ； Ｇ ａ ｒ ｄ ｅ ｎ 骨折分型
被动 活动下肢 到主动活动 下肢肌 肉 ， １ 月左右 借助双拐下 床 逐步 负重练 习 ， ２月左 右从逐 步负重 到完全 负重 练习 ， 术 后 每月末复查正位和侧位 ｘ线 ， ６ 月后评 价手 术疗 效。 １ ． ３ 疗效 评价标 准 采 用 Ｂ ｒ ｕ ｍ ｂ ａ ｃ ｋ 髋关 节功 能和 ｘ线 检 查制定疗效评 价标准 ， 髋关 节活动 自如 ， 正常生活和工作
闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折
６ｍ ， ０ ｌ术后 无 一例 出现皮块 感 染 和下肢 深 静脉 血 栓形
成 。２ 患 者 获 得 １ ３ ９例 ８～ ０个 月 （ 均 ２ 平 ３个 月 ） 访 。骨 随 本 组股 骨颈骨 折 ２ 例 ， １ ９ 男 ２例 ， １ 女 ７
１１ 一 般 资 料 ．
折愈合 ２ ６例 ， 不愈合 ２例 ， 股骨头坏死 １例 ， 骨折愈合时间
缺 血 坏 死 率 分 别 占 ６９ （／９ 合 ３ ４ ％ （／ ９ 。结 论 ： 心钉 内固 定 治疗 股 骨 颈 骨 折 是 一 项较 好 的 治 疗 方 法 。 ． ％ ２ ２ ） ．５ １２ ） 空 关 键词 ： 骨 颈 骨折 ； 股 闭合 复位 ； 心钉 内固 定 空 中 图分 类号 ｔ ６ ３４ 文 献 标 识 码 ： 文章 编 号 ：０ ２—１０ （ ０ ８ ０ — ０２— ２ Ｒ ８ ．２ Ｂ １０ １８ ２ ０ ） １ ０ ４ ０
价， ２ 优 ６例 ， ２例 ， １ ， 良率 ８． ％ （６ ２ ） 可 差 例 优 ９ ６ ２／ ９ 。
３ 讨 论
ｄｎ分型 ， 型 ９例 ， 型 ｌ ， ｅ Ｉ Ｉ Ｉ ０例 Ⅲ型 ７例 ，Ｖ型 ３例 ； 中 Ｉ 其
受 伤 合 并 骨 盆 骨折 １ ， 并 同 侧 股 骨颈 骨折 ２例 ， 并 同 例 合 合
，做 小切 口， ｔ ｌ ， 用术前 的螺 纹钉分别 套人 克 氏针 ， 钻人股 骨 颈。要求螺纹钉深达股骨头软骨 砸下 ０ ５～１ｍ， Ｃ型臂 ． ｃ 在 下完成后 ， 再将螺纹钉加压 ， 去克氏针 ， 常规缝 合包扎 。
方法 。
化… 。复位满意后 ， 继续牵引 ， 志出大粗 隆位 置 ， 标 常规 消
毒 铺 巾 ， 导 针 定 位 器斜 置 大 粗 隆 外 下 １ｍ， 两 克 氏 针在 将 ｃ 下
空心螺纹钉对股骨颈骨折进行治疗临床效果观察
［ 关键词 ］ 空心螺纹钉 ； 股骨颈骨折 ； 动力髋螺 钉
股骨颈骨折 是一种 骨科 常见 疾病 ， 多 发生 于老年 人 ， 治
８ Ｏ例确诊 为股 骨颈骨 折 的患者 为研 究对 象 ， 随机 分为 两组 。 治疗组 ４ Ｏ例 ， 其 中男 ２ ４例 ， 女１ ６例 ； 年龄 ２ ３—７ ８岁 ， 平 均 （ ５ ２ ． ７ －５ ４ ． ４ ） 岁； 左侧 ２ ８例 ， 右侧 １ ２例； 受伤 原 因： 交通 事故 伤２ ６例 ， 摔 伤及 高处坠落伤 １ Ｏ例 ， 其他意外伤 ４例 ； 按Ｇ ａ ｒ ｄ ｅ ｎ 分型 ： Ⅱ型 １ ２ 例， Ⅲ型 ２ ３例 ， Ⅳ型 ５例。对 照组 ４ ０例 ， 其 中男 ２ ２例 ， 女１ ８例 ； 年龄 ２ ２—７ ９岁 ， 平均 （ ５ ３ ． １ －５ ４ ． ７ ） 岁； 左侧 ２ ７例 ， 右侧 １ ３例 ； 受伤 原因 ： 交通 事故伤２ ５例 ， 摔伤及 高处 坠
［ １ ］ 初开秋 ， 周淑华 ， 张少燕 ． 血清清蛋 白浓度对果 糖胺浓度 的影响 ［ Ｊ ］ ． 现代检验 医学杂 志 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ２ （ １ ） ： １ １ ５ ． ［ ２ ］ 孙 静． 血 糖 糖 化 血 红 蛋 白 果 糖 胺 指 标 在 糖 尿 病 中 的
临床应用 ［ Ｊ ］ ． 检 验 医学 与 临 床 ， ２ ０ ０ ９ ， ６ （ ９ ） ： ６ ９ ４ ．
见到悬浮 于血清表层的乳 白色样乳糜 微粒 。为使试 验操作 简 单化 ， 故本 试验仅 以 Ｔ Ｇ作 为脂血标 本的分组 。果糖胺常用 的
检验方法 是四氮唑蓝 比色法 （ Ｎ Ｂ Ｔ） ， 理 论上说 ， 高乳糜微粒血
闭合复位经皮空心螺钉固定治疗股骨颈骨折
效 果 越 好 【ａ ３ 】 术 中首 先手 法 复位 ， 量 能 解 剖 复 位 ， 尽 经皮 插 入 导 针 ， 中全 术
临 床
医
学
ＣＩ Ｒｌ Ｅｌ Ｌ ＲＡＭＮ — ＨＡＦ Ｅ ＮＭＯ Ａ Ｅ ＥＴ Ｕ Ｎ Ｏ Ｇ Ｃ ＴＱＴ ： ； ！ 型瞩 Ｑ
闭合 复 位 经 皮 心 钉 固 定 治 疗 股 骨 颈 骨 折 空 螺
王大 鹏 郭 自斌 楚 永 杰
（ 河南省开封 市第二人 民医院 河南开封
４ ５０ ） ７ ０ ０
【 要 ｌ目的 探讨 股骨 颈骨折 的治疗 。 摘 方法 对７ 例患 者采 用 了闭合 复位经皮 空心 螺钉 固定 。 果 采ＪＨ ｒｉ ８ 结 ￣ ａｒ 评分优６ 倒， 倒 ， ｓ ２ 良４ 差９ ， 良率 为８ ．％。 论 采 用闭合 复位经 皮空心螺钉 固定 治疗股骨 颈骨折 具有手术 创伤小 ， 后恢复快 的优 点 ， 例 优 ４６ 结 术 临床 疗效 满意 。 【 键 词 】闭合 复 位 空心 螺钉 股 骨颈 骨折 关 【 图 分 类 号 ｌＲ ８ ． 中 ６７３ 【 献 标 识 码 ｌＡ 文 【 章 编 号 ｌ１ ７ － ７ ２２ １） ａ－ ０ ５ ０ 文 ６ ４ ０ ４ （０ ０ｌ （） ０ ９ － １ ２
股 骨颈 骨 折 是临 床 较 常 见 一种 骨 折 ， 往采 用 骨 牵 引的 方 法 ， 以 病程长， 恢复 差 ， 患者 对治 疗 效 果不 满 意 ，０３ 月至 ２ １年 ２ ， ２ ０ 年３ ００ 月
闭合复位空心钉治疗中老年股骨颈骨折后股骨头坏死临床分析
闭合复位空心钉治疗中老年股骨颈骨折后股骨头坏死临床分析摘要目的观察采用闭合复位空心钉为股骨颈骨折后发生股骨头坏死的中老年患者施治的效果。
方法50例胫骨颈骨折患者，均行闭合复位空心钉治疗，术后实施1～3年的随访，观察术后股骨头坏死发生情况。
结果本次研究的50例患者股骨头坏死发生率为10.00%（5/50），发生时间为术后9.5～32.0个月，Ⅰ型与Ⅱ型骨折发生率为0，Ⅲ型骨折发生率为2.00%（1/50），Ⅳ型骨折发生率为8.00%（4/50）；骨折愈合率为90.00%（45/50）。
结论采用闭合复位空心钉为股骨颈骨折的中老年患者施治，可有效降低股骨颈骨折后股骨头坏死的发生率，促进骨折愈合。
关键词中老年患者；股骨颈骨折；股骨头坏死；闭合复位空心钉；疗效股骨颈骨折可发生于各年龄段人群，其中，45岁以上的中老年人尤为多见，受伤方式主要为骑车摔伤、车祸撞伤。
中老年骨折患者常存在多种内科合并症，手术治疗后骨不愈合、股骨头坏死的发生几率相对较高，所以，医师应在手术中尽量地恢复其原有解剖功能[1]。
本科此次选择闭合复位空心钉为50例中老年股骨颈骨折患者施治，观察术后股骨头坏死问题发生情况以及骨折愈合效果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本组50例研究对象选自于本科在2008年1月～2011年12月收治的股骨颈骨折患者，其中，29例因跌倒损伤，21例因车祸损伤；男40例，女10例；年龄最小48岁，最大75岁，平均年龄（58.25±9.50）岁；损伤到手术时间最短6.5 h，最长5.5 d，平均间隔（4.32±0.51）d；Garden分型如下：1例为Ⅰ型，4例为Ⅱ型，29例为Ⅲ型，16例为Ⅳ型。
1. 2 方法GardenⅠ型的1例患者術前实施皮肤牵引，其余49例患者均接受胫骨结节牵引。
麻醉为全身麻醉、腰麻或硬膜外麻醉，麻醉成功之后，取平卧位躺于牵引床，实施骨折牵引复位，纠正肢体旋转移位、短缩问题，患侧肢体外展30°，内旋15°。
闭合复位AO空心加压螺钉固定治疗老年股骨颈骨折体会
其 中有 ７例 （ ２６ 后 期 发生 股 骨头 无菌 性 坏死 ； （ ．％） ２ ．％） １例 ３１ 骨折不 愈 合 。骨折 愈 合时 间平 均 为 ５４个 月 。无 感染 发 ．
【 章编 号】 １ ７ — ７ １ ２ １ ）８（ ） ０ ０ ０ 文 ６ ４ ４ ２ （０ １０ ｂ一 ４ — ２
Ｅｘ ｒｅ ｅ ｆ ｌ ｓ ｄ ｒ ｓ ｔ ｐｅ ｉｎｃ ｏ ｃｏ ｅ ｅ ｅ Ａｏ ｈｏｌ ｗ ｐｒ ｓｕｒｚ ｄ ｓ ｒ ｗｓ ａ ｅ ｆ ｅｄｅ ｌ ｌｏ ｅ ｓ ｉｅ ｃ ｅ ｃ ｒ ｏ ｌ ｒｙ ｆｍ ｏ ａ ｅ ｋ ｆａ ｔ ｅ ｅ ｒ ｌｎ ｃ ｒ ｃ ｕｒ
Ｃｏｅ ｅｅ ｈ ｌ ｗ ｐｅｓｒ ｅ ｃｅ ｓｉｔ ａ ｆ ａ ｏ ｒ ｅ ｒｌ ｅｋｂ ｎ ｌ ｓａｌｔ ｊｒ， ｎ ｘｄ ｒｌ ｂｅｔ ａ— ｌｓｄｒｓｔ ｏ ｏ ｒｓｕｉ ｄ ｓｒｗ ｅ ｌ ｘ ｔ ｎｆ ｍｏａ ｎ ｃ ｏ ｅｆ ｄｉ ｉｌ ｉ ｕ ａ ｄｆ ｅ ｅｉ ｌ ｒ ｔ ｌ ｚ ｎ ｒ ｉ ｏｆ ｎ ｉ ｏ ｔｅ ｎ ｙ ｉ ａ ｅ
平行 于 股 骨颈轴 线 钻人 第 １枚 导针 。透视 位 置正 确 后 ． 行 平
于第 １ 导 针呈 正 三角 形或 倒 三 角形 再钻 人 ２枚 导 针 ． 针 枚 导
深度 为 股 骨头 软骨 下 ５ｍｍ。 次透 视证 实 导钏‘ 再 位置 满 意后 ，
１Ｉ一般 资料 ．
本组 ３ ２例 ， １ 男 １例 ， ２ 女 １例 ； 龄 ５ ～ ２岁 。 年 ５８ 均为新 鲜 骨 折 ，骨 折类 型 Ｇａｄ ｎ ｒｅ Ｉ５例 ， ｒｅ Ｉ ６例 。 ａｄｎ ｎ Ｇａｄ ｎ Ｉ １ Ｇ ｒｅ ｌ
空心加压螺钉固定治疗青壮年股骨颈骨折15例分析
我科从 ２ ０ ０ ５年 一２０ ０ ９年行 闭合复位 空心加压 螺钉 内固 定治疗青 壮年 股骨 颈骨折 １ ， ５例 疗效满意 ， 总结如下。 现
１ 资 料 与 方 法
运， 减少手术刺激 ， 利用微创手术在透视下通过空心加压螺钉 固定青壮年股骨颈骨折是一种较佳的手术方式。空心加压螺 丝钉螺距大 ， 螺纹深 ， 不易滑脱 ， 抗旋转能力强 ， — 枚 固定 股 ２ ３
３例 ， 无移位 骨折 ３例 ， 移位骨 折 ９例。患者入 院后 嵌插骨折 及无 移位骨折足穿 防旋鞋 ， 善术前 实验室检查 ， 日安排手 完 次 术， 移位骨折入院后立即行胫骨结节牵引 ， ２ｄ后复查拍片 ， 骨
折 复 位 ， 日安 排 手 术 。 次
Ｉ２ 手术方法 ： ． 连续硬膜外麻醉后 ， 患者取仰卧位 ， 患肢 固定
筒 导 钻 扩 大 切 口达 骨 质 ， 用 空 心 钻 钻 孔 ， 入 长 度合 适 的 空 利 拧 心 加 压 螺 钉 ， 出 克 氏针 。再 次 透 视髋 关 节 正位 及 蛙 氏位 ， 拔 检
开复位内固定， 可以减轻患者术前的疼痛。术前骨牵引应注
意强度， 避免过度牵引。对嵌插及无移位的骨折应尽快安排
行物理治疗促进骨折愈合也是治疗的重要的部分。 可以加快 骨折愈合 ， 缩短骨折愈 合时 间。我们 在术后使 用丹参 川穹 嚓
静 脉滴注可以预 防深 静脉血栓 及肺栓塞 ， 同时丹参通 过活血 化瘀作用 ， 改善骨折局部血液循环和缺氧状态 。 而提高骨折 从
早 期血钙水平 ， 促进成纤维细胞蛋 白质合成 与分 泌 。 使细胞线 粒体 内钙颗粒增 加 ， 加快 骨折愈合 过程ｐ 。服用活血 化瘀 药 】
与股骨头坏死等并发 症【 ，对有 移位的 股骨颈 骨折 ， ２ Ｊ 通过 入
切开与闭合复位空心钉内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的疗效比较
102.41±17.47 7.634
0.124
0.001
治疗前 2.43±0.86 2.62±0.84
0.267 0.157
TNF-!
ng/L
治疗后 1.47±0.32 2.05±0.45
8.742 <0.01
深静脉血栓的总发生率为5%,低于对照组28%
(!<0.05),见表4。
组别 例数
观察组 40 对照组 40
肺部感染
例数
%
0
0
1
2
表4 2组治疗后并发症比较
泌尿系感染
褥疮
胃肠道功能紊乱
例数
%
例数
%
例数
%
1
2
0
0
1
2
3
8
2
5
3
8
下肢深静脉血栓
例数
%
0
0
2
5
总发生率
例数
%
!2
!5
11
28
3讨 论 股骨颈骨折临床多表现为髋部疼痛、髋关节活
动受限、下肢短缩外旋畸形等,影响患者身体健康、 日常生活。股骨颈骨折如不及时治疗，将导致骨组 织死亡。Pauwels皿型股骨颈骨折是一种难治性股 骨颈骨折,患者受伤时常遭受高度创伤暴力。长期 以来，股骨颈骨折闭合复位困难性Pauwels角大, 骨折端脱位明显,关节囊处于高压状态，软组织损 伤严重,血液循环供应系统严重受损，增加了骨不 愈合, 股骨头缺血性坏死的发生率, 骨折畸形等不 良情况,不利于髋关节功能的恢复。及时诊断和手 术治疗,早期矫治脱位性骨折,对促进骨折愈合,延 缓和减少并发症的发生具有重要意义 [9'10]o
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闭合复位空心螺钉固定治疗股骨颈骨折的效果分析
发表时间：2016-01-06T10:48:39.403Z 来源：《航空军医》2015年13期作者：刘元刚马骏[导读] 黔西县中心医院闭合复位空心螺钉固定治疗股骨颈骨折安全性良好，能有效促进术后关节功能的恢复，有很好的应用价值。
黔西县中心医院 551500 【摘要】目的：探讨闭合复位空心螺钉固定治疗股骨颈骨折的效果。
方法：选取2011年1月至2015年5月我院收治的股骨颈骨折患者30例，所有患者给予闭合复位空心螺钉固定治疗。
结果：所有患者都顺利完成手术，术后1周与术后3个月的Harris评分分别为91.38±7.34分和95.33±5.34分。
在术后1例下肢静脉血栓，无其他并发症，并发症发生率为3.3%（1/30），经治疗后有明显好转。
在远期并发症中，无发生骨折不愈合，发生2例股骨头坏死。
结论：闭合复位空心螺钉固定治疗股骨颈骨折安全性良好，能有效促进术后关节功能的恢复，有很好的应用价值。
【关键词】闭合复位空心螺钉；动力髋螺钉；股骨颈骨折；并发症；Harris评分
当前由于各种因素的影响，我国股骨颈骨折人数不断增加。
流行病学调查显示股骨颈骨折约占全身骨折的3.5%左右，多见于老年人[1]。
由于股骨头生物力学的复杂性及局部血供的特殊性，股骨颈骨折后骨不愈合和股骨头坏死发生率都比较高，导致对于治疗的要求比较高。
但是股骨颈骨折常涉及高能量损伤，骨折端局部多存在粉碎或移位，动力髋螺钉的应用对骨骼的把持力减弱，预后一直不太好。
随着医学的发展，闭合复位空心螺钉固定治疗得到了广泛应用[2]。
本文具体探讨了闭合复位空心螺钉固定治疗股骨颈骨折的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 研究对象
选取2011年1月至2015年5月我院收治的股骨颈骨折患者30例，纳入标准：经医院伦理委员会批准，患者知情同意并签署知情同意书；适应手术治疗；符合股骨颈骨折的诊断标准。
排除标准：合并恶性肿瘤。
其中男18例，女12例；年龄最小28岁，最大58岁，平均年龄51.33±3.13岁；送诊时间为1.13±0.56d；合并疾病：高血压2例，冠心病1例，糖尿病5例；致伤原因：行走跌伤14例，交通事故致伤16例。
股骨颈骨折Garden分型分布如下：Ⅰ型3例，Ⅱ型8例，Ⅲ型11例，Ⅳ型8例。
1.2 治疗方法
所有患者给予闭合复位空心螺钉固定治疗，患者取仰卧位、硬膜外麻醉或插管麻醉，骨科专用牵引床进行骨折端复位。
通过牵引，患肢的内收、外展、旋转、挤压使骨折端复位。
于大转子下2-3cm处向股骨头方向倒“品”字形钻入导针3枚，C臂正侧位检查导针位置，满意后于导针边缘作约1cm长小切口。
测深，植入7.3mm空心拉力螺钉3枚，螺钉的螺纹全部穿过骨折端距离关节软骨下约10mm。
退出导针，缝合切口，术毕。
1.3 观察指标
（1）Harris评分：术后1周与术后3个月进行Harris评分，分值越高，患者手术效果越好。
（2）并发症：观察与记录术后3个月并发症的发生情况，同时进行最长5年时间的术后长期随访观察，观察并记录患者的远期并发症。
2 结果
经过评定，所有患者都顺利完成手术，患者术后1周的Harris评分为91.38±7.34分，而术后3个月的Harris评分为95.33±5.34分，表明患者获得了较好的手术效果。
在术后并发症中出现1例下肢静脉血栓，无其他并发症，并发症发生率为3.3%（1/30），经治疗后均有明显好转。
在远期并发症中，无发生骨折不愈合，发生2例股骨头坏死。
3 讨论
股骨颈骨折患者通常来源于低能量损伤，可以是直接或间接暴力。
直接损伤暴力包括跌倒时直接撞击大转子，间接损伤暴力通常是附着点肌肉的收缩力量大于股骨颈所能负荷的力量[3]。
特别是许多老年股骨颈骨折患者通常因机体老化和代谢速度减慢而患有多种慢性疾病，若患者在股骨颈骨折后没有得到及时的治疗，将引发多种并发症，极大地增加了临床治疗难度，严重危害患者的身体健康[4-5]。
手术治疗股骨颈骨折的基本原则是早期良好复位及可靠的内固定，锁定钢板的应用可以获得接近解剖复位，但对股骨头下区域的暴露有限，导致预后恢复比较困难。
闭合复位空心螺钉固定治疗能对骨折两端产生轴向拉紧，克服了三刃钉、普通螺钉及骨圆针等进钉时冲击损伤的缺点[6]。
并且不暴露骨折端，不破坏股骨头血运，可提高骨折愈合率，促进患者康复。
股骨颈骨折患者常涉及高能量损伤，骨折端局部多存在粉碎或移位。
对年轻和经过选择的老年患者，可以选择闭合复位或者切开复位内固定，固定方式可以选择空心螺钉或动力髋螺钉[7]。
在本研究中，所有患者都顺利完成手术，患者术后1周的Harris评分为91.38±7.34分，而术后3个月的Harris评分为95.33±5.34分，表明患者获得了较好的手术效果。
在术后并发症中出现1例下肢静脉血栓，无其他并发症，并发症发生率为3.3%（1/30），经治疗后均有明显好转。
在远期并发症中，无发生骨折不愈合，发生2例股骨头坏死。
总之，闭合复位空心螺钉固定治疗股骨颈骨折安全性良好，能有效促进术后关节功能的恢复，有很好的应用价值。
参考文献：
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