急性脑梗死患者溶栓治疗后的护理
急性脑梗死患者溶栓治疗的护理
（ １ ） 病人是否疼痛缓解 ， 疼痛过程 中有无意外受伤 。（ ２） 病 人 体温是否正常 。 （ ３精 人及家属是否情 绪稳定 ， 护理是否合作 。（ ４） 病人 能否说 出不 良卫生习惯的危害 ， 是否有积极 的遵 医行 为。（ ５） 有 无并 发症发生 ， 有无严重的后果 。
心理不适 的原 因及 要求 ； 耐心解释疾病相关 知识 ， 满足病人和家属
参考 文献
【 １ 】 任海燕 ， 秦 惠基 ． 消化 系统疾 病治疗及 护理研究新进 展 ［ Ｊ ］ ． 山西 护理
杂志 ， ２ ０ ０ ０， （ １ ）； １ ５ ， １ ６ ． ［ ２ ］ 戴 自英 ． 实用内科学 ［ Ｍ］ ． ８版 ． 北京 ： 人民卫生出版社 ， １ ９ ８ ６ ： ３ ９ ２ ．
４ ． ６ 术 后 护 理
病预 防 、 治疗护理知识有关 。主要表现为不 良的卫生 习惯 、 合作性
差。
４ ． ３ 护 理 目标
（ １） 病 人能配 合完成 应对疼 痛 的办 法 ， 自述疼痛 缓解或 可 以 耐 受。（ ２） 病 人体温降 至 ３ ９ 以下或恢 复正常。（ ３） 病 人 自述恐
现并发症 。 （ １ ） 腹痛症状是否缓解 或加重 。 （ ２） 监测体温 、 血压 、 脉搏变 化 ，
（ １ ） 认 知情况 病人对疾病的进展 、 治疗及护理措施了解程度。 （ ２） 心理 承受能力 病人对本次发病 的心理反应 ， 对治疗方法 的认 同程度 。（ ３） 社会支持系统 病人家庭 的经济情况 、 家庭及社会 的
支持情况 。
４ ． ２ 护理诊断
（ １ ） 疼痛 ： 与蛔虫进入胆管引起括约肌强烈痉挛有关 。主要表 现 为突发 的右 上腹持续性 绞痛 ， 剧痛时病人 弯腰抱腹 、 坐卧不安 、 甚 至满地 打滚 。但 绞痛过 后 ， 病 人顿 觉舒适 如常人 。（ ２ ） 体 温过 高： 与蛔虫进入胆管 引起管道感染 、 炎症反应有关 。一般表现为低 至中度发热 ， 当发展 为急性化脓性 胆管 炎、 肝脓肿时 ， 可有寒战 、 高 热。（ ３） 焦虑 和恐 惧 ： 与剧烈 疼痛体 验 和担 心疾病 效果 有关 。主
急性脑梗死患者溶栓治疗的临床护理
【 文 章编号 】 １ ０ ０ ４ — ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ２— ０ ４ ８ ３ 一 Ｏ １ 对患者采取 氧疗 护理 措施 ， 对提 高氧分压和血氧饱和度 具有重要作 用 ， 能够有效增 强患者机体 内组织的供 氧能力 ， 对于继发性气胸 呼吸困难 患者 ， 主要采取暂 时性高流量 吸氧的措施 。一般情况 下． 氧疗护理持续 一个月 左右 ， 患者 出院后 ， 根据 患者家庭 实际 情 况可 以对 患者 进行 间歇氧疗 。 １ ． ２ ， ５ 健康 教育 患者 出院后 ， 要进一步采取可行 的体育锻炼 ， 以此提高 自身机 体免疫力 。在 患者气 腩 痊愈后 的四个 星期 内， 要避免剧烈运动并进行简单地缩唇腹式练 习， 改善肺功能。 ２ ． 结果 经过仔细认 真的护理 ， １ ７ ０例（ ７ ０ ． ８ ％） 患者生活 习惯 以及膳食结构得到 了改善 ， １ ４ ４ 恸（ ６ ｏ ． ０ ％） 患者对疾病 的认 知情况也 大大提 高 ， １ ５ ６例 （ ６ ５ ． ０ ％） 患者 自我 控制疾 病的 毹力也有所加强 ， 并建立了 良好的遵 医行为 。 ３ ． 讨论 据临床资料显示 【 ， 慢性阻塞性肺气肿并发 自发性气胸患者死亡率极高 ， 为减少死 亡率 ， 提高患者生活质量 ， 需要对患者采取有效护理 。 本文选取来我 院就诊 的慢性阻 塞性肺 气肿并 发 自发性 气胸 患者 ２ ４ ０例 ， 对其 进行 系列的护理 。 包括 ： 基础护理 、 心理护理 、 饮食 护理 、 氧疗 护理 以及健康 教育等 。经过 ｆ ｊ 细认真 的护理 ， １ ７ ０例（ ７ Ｏ ． ８ ％） 患者生活习惯 以及膳 食结构 得到 了改 善 ， １ ４ ４例 （ ６ ｏ ． ０ ・ ６ ） 患者对疾病 的认知情况也 大大提 高， １ ５ ６例（ ６ ５ ． Ｏ ％） 患者 自我控 制疾病 的能力也 所加强 ， 并建立了 良好的遵医行为 。 通过我院护理人员 与患者 的沟通 ， 我院护理水平以及护理质量得 到显著提高 ， 最大限度的减少其他并发 症 的发生 ， 大大提 高患者 的生活质量 ， 在今 的工作 中， 要加 大对患者的护理力度 ， 最大 限度 的减 少患者致残 率以及死亡 率。
急性脑梗死静脉溶栓护理
其中前10 min滴入总量的2／3，后20min滴入总量 的1／3，因尿激酶半衰期为15 min，如果输入过慢 会降低疗效。
利辛县第二人民医院神经内科
重点观察内容
部分患者在溶栓剂进人体内20 min，甚至更早即有肢体功能障碍明显改 善，继而情绪激动，此时，护士应要安抚患者，嘱患者绝对卧床休息， 避免情绪激动，以利更好地恢复。
急性脑梗死静脉溶栓的护理
利辛县第二人民医院神经内科
脑梗死又称缺血性脑卒中，是指各种原因所 致脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺 氧性坏死，出现相应神经功能缺损⋯。
目前公认即时溶栓是治疗该病迅速有效的最 佳选择。
利辛县第二人民医院神经内科
பைடு நூலகம்
根据我科4例脑梗死溶栓患者护理体会，和大 家分享和讨论，如何为急性脑梗死静脉溶栓 治疗的患者提供规范、安全、最佳的护理。
报医生。
利辛县第二人民医院神经内科
生命体征检测
15 分钟 /次× 2小时 30分钟 /次× 6小时 60分钟 /次至 24小时
利辛县第二人民医院神经内科
NIHSS评分：q1h*3h q6h*24h
评分项目
得分
1a.意识水平：
0123
1b.意识水平提问： 1c.意识水平指令： 2.凝视： 3.视野 4.面瘫：
利辛县第二人民医院神经内科
溶栓2 h内绝对卧床休息，24 h内在医护人员 指导下以床上活动为主，不宜过早离床，做 好卫生宣教。协助患者语言功能锻炼，让患 者从简单的单音节开始发音，反复训练、循 序渐进，促使语言功能恢复。
急性脑梗死患者早期溶栓疗法的护理
本组患者共 ２ ８例 ， １ ， １ ， 龄 男 ５例 女 ３例 年
防大面积梗死 ， 挽救 缺血 半 暗区 （ 缺血 边缘 带 ） 和低 灌 注状 态。尿激 酶作 用特点是 对新 鲜形 成的血栓 有 良好疗效 ， 对陈 旧血 栓或已被机化 者不能 溶解 。本 组治疗 效果显 示其 Ｉ 临床 疗效 与发病时间有关 ， 发病时 间短者 ， 见效显著 ， 本组 ２ ８例 ６
４ ７ ８～ ５岁 ， 平均 ６ ． ， 中伴有 高血压 病 ２ １５岁 其 ２例 ， 心病 ６ 冠 例， 糖尿病 ２例 ， 甲亢 １ 。均为发 病后 ６ｈ内入 院， 例 所选病
例显效 ， 改善 ， ４例 无效 ２例 ， 治疗 总有效率 （ 痊愈 ＋显效 ） ７ ． ％ 。结论 达 ８６
护理得 当是急性脑 梗死患
【 关键词 】 急性脑梗死 ； 溶栓 ； 护理
１ 资 料 １１ 一般资料 ． 早 期 治 疗 。早 期 溶 栓 治 疗 若 在 症 状 发 生 ４～６ｈ内 进行 ， 预 可
２ ２ １ 术 后体 位 ．．
保持平卧位 ６ｈ 不翻身 ， ， 以压 迫伤 口， 利
于止血。密切观察生 命体 征 变化 ， 术后 ２ ４ｈ可 给予 患者 翻 身， 翻身过程 中及 翻身后 要保持 整个 脊柱 在 同一 水平 面上 ，
避免扭 转 ， 侧卧位应 完全侧 卧或 稍前 倾 ， 用稍硬 的枕 头置 于 脊 柱后。
报 ， ０９，（ １ ８ －０ ２０ ０ ）：９９ ．
［ ］ 黄异飞 ， ２ 张斌 ，董振宇 ．腰椎 间盘镜髓 核摘除术 联合玻璃 酸 钠和地塞米松 的疗效 观察 ．国际骨科 学杂 志，２０ ０９，（ ３）： Ｏ
１ ９２ ． ９ － ０１
急 性 脑 梗 死 患 者 早 期 溶 栓 疗 法 的 护 理
溶栓护理常规
溶栓护理常规急性脑梗死溶栓治疗护理常规一、执行神经内科一般护理常规一般护理：1、体位与活动：溶栓后24小时内绝对卧床休息，不宜过早离床，一周内不可过多活动，一周后鼓励患者进行功能锻炼。
2、合理饮食：低盐低脂、易消化、高蛋白、高维生素饮食，对于不能自口进食者，胃管应延迟放置，避免诱发出血，三天后给予鼻饲，每天注入足量的水份和富于营养的流质饮食，如牛奶、果汁、鱼汤等，防误吸。
3、溶栓后导尿管、动脉测压管应延迟放置，避免诱发出血。
尽量减少肌肉、动静脉注射次数，药物注射完毕局部按压5-10分钟，注意注射部位有无发红、疼痛，如有异常及时处理。
二、病情观察：1、密切观察神志、瞳孔、肢体肌力、语言功能等变化，以判断溶栓效果及病情进展。
2、血压监测：15分钟/次×2小时，30分钟/次×4小时，60分钟/次×18小时。
3、脉搏、呼吸监测：1小时/次×12小时，2小时/次×12小时。
4、配合医生进行神经功能评估（NIHSS评估）。
5、观察有无出血征象：⑴皮肤及粘膜：有无皮下出血、牙龈出血、鼻出血、注射部位有无渗血等。
⑵消化系统：胃出血、便血等。
⑶泌尿系统：血尿。
⑷颅内出血（脑实质血肿、出血性脑梗死）：意识障碍加深、瞳孔改变、血压升高、头痛恶心呕吐、肌无力加重等，头颅CT检查（用药24小时后复查）。
⑸并发症观察：再灌注损伤（脑水肿）、血管再闭塞等。
⑹其他：有无药物过敏、腹痛、四肢疼痛肿胀等。
三、用药护理：1、重组组织型纤溶酶原激活物（Rt-PA）（三小时内）。
⑴用量：0.9mg/kg/次（最高剂量不超过90mg）。
⑵用法：加入原厂配备的溶媒中，先用总剂量的10%在1-2分钟内立即静脉推注，其余90%在60分钟内静脉滴注完毕，后用生理盐水冲管。
2、应用抗血小板聚集药物时，注意有无出血倾向：牙龈出血、皮肤瘀点、黑便等，阿司匹林有胃肠道反应，宜在饭后服用。
3、应用降压药物时，密切监测血压变化。
急性脑梗死静脉溶栓时间窗及静脉溶栓基础护理、并发症预防及护理、康复锻炼及用药后护理
急性脑梗死静脉溶栓时间窗及静脉溶栓基础护理、并发症预防及护理、康复锻炼、用药后护理由于现阶段人们生活水平逐渐升高，人们长期的饮食作息不规律或者受空气环境以及其他因素的影响，脑梗死的发病率逐年增加，现阶段对于脑梗死患者治疗的最佳方式就是通过静脉溶栓来进行质量。
但是这种治疗手段也存在一定的负面作用，因此需要做好溶栓护理工作。
急性脑梗死为心血管疾病的一种。
患者即使及时接受治疗挽回生命，但大部分者依然会产生肢体障碍等后遗症，为家庭与社会产生沉重负担。
因此，给予溶栓后的急性脑梗死患者有效的护理干预尤为重要。
采取静脉溶栓治疗的方式治疗急性脑梗死患者，此治疗方式可恢复患者脑组织供血，并减轻病情对脑组织产生的损伤。
静脉溶栓治疗时间窗缺血半暗带仅于脑动脉阻塞后的1小时-3小时内存在，其为溶栓治疗打下了时间基础。
后经实践发现，与发病时间4小时-6小时的患者相比，发病时间短于3小时的患者溶栓治疗成功率更高。
因此临床认为，急性脑梗死溶栓时间窗在发病3小时内。
静脉溶栓后的护理内容2.1基础护理护理人员要适当给予患者温热流质食物，以维生素、热量含量高且易消化的食物为主，食物不得过热、过硬，避免引发患者消化道出血，要坚持多餐少食，指导患者多进食水果、蔬菜。
延迟安置且对尿管、胃管予以保留，从而减轻对患者泌尿道、胃肠道造成的损伤。
采取鼻饲的方式给予患者流食时，护理人员要做好患者的口腔护理工作，护理期间要动作轻柔，防止碰破患者口腔粘膜。
定期协助患者翻身，降低压疮发生风险；遵医嘱给予患者缓泻剂，从而保证患者大便通畅。
2.2并发症预防及护理出血出血为急性脑梗死患者溶栓治疗后常见并发症的一种，该症发生率10%-30%。
诱发溶栓治疗后患者产生出血的因素众多，如发病6小时后溶栓、溶栓时舒张压>110mm小时g、收缩压>180mm小时g、用药剂量大、年龄过高等。
出血可分为两种：脑出血：其为最危险的溶栓并发症。
患者如果产生血压增高、意识障碍、躯体障碍、头痛、呕吐等症状，护理人员就应考虑出血并发症可能，其要及时联系医师，并配合医师展开诊疗工作；其他部位出血，如粘膜、皮肤、泌尿系统、消化道等部位出血。
溶栓后的护理要点
溶栓后的护理要点全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：溶栓术是一种常见的治疗急性缺血性中风的方法，通过溶解血栓从而恢复患者的脑血供，减轻患者的症状和预防脑损伤。
溶栓后的护理非常重要，可以帮助患者更快地康复，减少并发症的发生。
以下是溶栓后的护理要点。
1. 严密监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
特别要注意患者的神经系统状况，观察患者的意识状态、语言能力、肌力等，及时发现异常情况。
2. 保持患者的呼吸道通畅，避免患者发生窒息。
可采取头偏侧位，清洁口鼻。
需要及时吸痰或给氧气，以确保患者的呼吸顺畅。
3. 保持患者的脑部供氧充足，确保脑组织得到足够的血液灌注。
避免过度活动，避免患者剧烈咳嗽或呼吸急促，以免增加脑部的负担。
4. 避免并发症的发生，如脑出血、再梗塞等。
严密监测患者的出血情况，一旦发现出血迹象，应及时处理。
密切关注患者的血栓形成情况，必要时可进行抗凝治疗。
5. 维持患者的营养状态，保证患者摄入足够的水分和营养物质。
建议患者多吃富含蛋白质和维生素的食物，避免高脂肪、高糖的食物，以促进患者的康复。
6. 积极开展康复训练，帮助患者恢复肌力和功能。
康复训练可以包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等，以提高患者的生活质量和康复速度。
7. 给予患者足够的心理支持，鼓励患者积极面对康复过程。
患者在康复过程中可能会感到焦虑、抑郁等情绪，需要家人和护士的支持和鼓励。
8. 定期复查和随访患者，观察患者的康复情况和病情变化。
及时调整治疗方案，确保患者的病情得到有效控制和治疗。
溶栓后的护理要点主要包括监测生命体征、保持呼吸通畅、维持脑部供氧、预防并发症、维持营养、开展康复训练、提供心理支持和定期复查随访等。
只有做好这些护理工作，才能帮助患者更快地康复，减少并发症的发生，提高生活质量。
希望医护人员和家属能够重视溶栓后的护理工作，为患者的康复贡献自己的一份力量。
【2000字】第二篇示例：溶栓术是一种常见的治疗中风和心梗等血管阻塞疾病的治疗方法。
脑梗死患者溶栓的护理
脑梗死是由多种原因造成的脑部血液供应不足现象，致使脑部缺血或缺氧性坏死，造成相应的脑神经功能损坏”。
目前，对于脑梗死患者的治疗效果最有效的是静脉溶栓。
但是，静脉溶栓也有一定的负面作用，会导致脑部损伤或者是出血的现象。
针对溶栓中的护理问题，现将护理总结整理如下。
溶栓药用药前的护理急性脑梗塞溶栓治疗是目前临床上最具治疗效果的手段，其治疗成功的关键是限制梗死范围的进一步扩大、挽救和保护缺血性半暗带。
6h内为静脉溶栓的最佳时机，溶栓前要仔细询问患者有无禁忌，测量生命体征，准备输液泵，吸痰等抢救仪器。
根据肌力分级表评估患者肌力情况，给予患者心电监护，便于观察，建立静脉通路，尽量选择健侧肢体和不影响治疗的部位。
溶栓药用药中的护理根据医生医嘱正确应用溶栓药，溶栓药使用过程中严密观察患者有无胃肠道反应，寒战，高热，皮疹等过敏现象，密切观察心率血压心功能变化，观察患者有无出血反应，重点观察患者皮肤粘膜，牙龈，口腔等。
及时按时询问患者的主诉，注意病情变化，根据溶栓肌力表，及时查看病人的肌力情况。
一、严密监护患者发病一周内，应绝对卧床休息，一切日常活动均由护理人员照料，避免不必要的翻动，防止情绪激动。
监护人员必须认真负责，既要密切关注病情变化，同时又要保证安静和患者休息。
二、体位放置, 偏瘫患者抗痉挛体位摆放(1)仰卧位：头部垫薄枕，患者肩胛骨和骨盆下垫薄枕，患侧肩关节稍外展，上臂旋后，肘与腕均伸直，掌心向上，手指伸展位，整个上肢平放于枕上。
患侧髓下、臀部、大腿外侧放垫枕，防止下肢外展、外旋。
膝下稍垫起，保持伸展微屈，足保持中立位。
(2)健侧卧位：健侧在下，患侧在上，头部垫枕。
患侧上肢肩关节前屈不超过90。
，置于枕上，使患侧肩胛骨向前向外伸，前臂旋前，手指伸展，掌心向下。
患侧下肢取轻度屈曲位，放于长枕上，呈迈步状，患侧踝关节不能内翻悬在针头边缘，防止足内翻下垂。
(3)患者侧卧：患侧在下，健侧在上，头部垫枕。
患侧肩关节稍向前拉出，以避免受压和后缩，患侧上肢肩关节前屈不超过90o,肘关节伸展，前臂旋后，掌心向上。
急性脑梗死溶栓治疗的护理体会
急性脑梗死溶栓治疗的护理体会目的：总结溶栓治疗急性脑梗死的护理及体会。
方法：对48例患者行溶栓治疗，将尿激酶100万～150万IU加入生理盐水100 ml中持续静滴30 min，滴速平均为66.6滴/min。
溶栓后24 h口服阿司匹林100～325 mg/d，4周后改为100 mg/d。
并实施溶栓护理、基础护理、心理护理和康复训练。
结果：溶栓后43例偏瘫均有不同程度的恢复，其中，2例失语患者能简单对话，7例意识障碍患者得到恢复；无效4例，1例转院。
未出现药物过敏及出血病例，2例溶栓后出现注射部位瘀斑。
结论：严格掌握溶栓适应证及溶栓时间窗，密切观察溶栓前后神经功能和偏瘫肢体功能的变化，预防溶栓后可能出现的并发症，并采取积极有效的专科护理和基础护理，可取得满意的治疗和护理效果。
标签：急性脑梗死；溶栓治疗；护理急性脑梗死又称缺血性脑卒中，是指各种原因所致的脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损。
其特点是发病率高、致残率高、复发率高、病死率高。
我院于2008年1月～2009年12月收治急性脑梗死患者48例，采用溶栓治疗方法，并进行了全面的精心护理，取得了良好的治疗效果和护理效果。
现将溶栓治疗的护理体会报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料我院于2008年1月～2009年12月收治急性脑梗死患者48例，男30例，女18例；平均年龄为（64.8±3.2）岁；病变部位：基底节24例，脑室体旁16例，其他8例；本组病例有偏瘫症状48例，左侧偏瘫17例，右侧偏瘫31例；伴失语症状4例，意识障碍9例。
1.2 方法48例患者均符合2005年颁布的《中国脑血管病治疗指南》关于溶栓治疗的适应证[1]。
27例患者在发病3 h内、18例在发病5 h以内和3例在发病6 h内均应用尿激酶治疗。
我科用尿激酶100万～150万IU加入生理盐水100 ml中，持续静滴30 min，滴速平均为66.6滴/min。
急性脑梗死应用阿替普酶静脉溶栓治疗的护理体会
急性脑梗死应用阿替普酶静脉溶栓治疗的护理体会急性脑梗死是一种严重的脑血管疾病，常常导致患者突发性的神经功能障碍。
阿替普酶静脉溶栓治疗是目前急性脑梗死的一种重要治疗方法，为了提高治疗效果和减少并发症的发生，护士在护理过程中起着关键作用。
下面是我在护理急性脑梗死患者应用阿替普酶静脉溶栓治疗过程中的体会和经验。
首先，在给予阿替普酶静脉溶栓治疗之前，必须对患者进行全面的护理评估，包括患者的生命体征、神经功能状态、血液凝结功能等。
特别是对于禁忌证的评估，如出血倾向、活动性胃肠道出血、半个月内大手术、重度高血压等。
在评估过程中，护士要耐心细致地询问患者用药史、手术史、家族遗传史等，以便更好地判断治疗的可行性和安全性。
其次，在给予阿替普酶静脉溶栓治疗前，必须告知患者和家属治疗的内容、目的、风险和可能出现的并发症。
护士要以简单易懂的语言向患者和家属解释治疗过程中可能的疼痛、出血、恶心等不适感和并发症，并告知家属在治疗过程中要保持患者的休息和静心。
同时，护士要为患者提供心理支持和安慰，尽量减少治疗前的紧张和焦虑情绪。
然后，在阿替普酶静脉溶栓治疗期间，护士要密切观察患者的生命体征和神经功能状态，特别是血压、心率、呼吸等。
护士要定期测量患者的血压和脉搏，及时发现异常情况并及时报告医生。
在溶栓治疗过程中，护士还要密切观察患者的意识状态、肢体活动度、言语表达能力等，及时发现可能的血栓再堵塞情况。
最后，在阿替普酶静脉溶栓治疗后的护理中，护士要密切监测患者的出血情况。
护士要观察患者的皮肤、粘膜、伤口等是否出血，检查呕血、黑便等情况，及时记录并及时报告医生。
在患者出血风险较大的情况下，护士还要注意营养支持、防止便秘等措施，以减少便秘带来的用力性出血风险。
总结而言，急性脑梗死应用阿替普酶静脉溶栓治疗是一项复杂而敏感的护理工作。
护士在护理过程中要细心、严谨，及时观察患者的情况并及时报告医生，以保证治疗的安全和有效性。
同时，护士还要提供全面的护理教育，帮助患者和家属正确理解治疗的内容和目的，积极配合护理工作，促进患者的康复和健康。
急性脑梗死动脉溶栓治疗的护理
急性脑梗死动脉溶栓治疗的护理脑血管病具有发病率高,致残率高,死亡率高等特点,是严重威胁人类健康的疾病之一,其中缺血性脑血管病占80%左右,现在由于神经影像的发展,新一代溶栓药物的研制,通过脑血管的介入性再通技术极大地缩短了脑缺血的时间,最大限度的保护并恢复脑组织的正常功能。
现将我科50例急性脑梗死介入溶栓治疗与护理体会报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:我科2014年3月~2015年3月收治的静脉选择性溶栓治疗急性脑梗死患者,共50例,平均年龄62岁,其中男34例,女16例。
颈内动脉(ICA)闭塞15例,大脑中动脉(MCA)闭塞20例,椎基底动脉(VA-BA)系统闭塞5例,造影阳性(N)10例。
溶栓药物系用尿激酶25万单位/支。
50例患者均在发病6小时内急诊行介入动脉溶栓治疗。
1.2 治疗方法:术前行NZHSS神经功能评分、血常规、凝机能、血糖、心电图及头颅CT检查与确诊。
首先,经A插管完成脑血管造影(CDSA),及结合临床表现行血管定位。
根据阻塞血管程度来应用尿激酶剂量。
所有患者术后立即检测血小板及凝血功能,术后24小时长队复查头颅CT。
术后给予扩容、抗凝、改善微循环治疗。
2 护理2.1 术前护理:快速评估中枢神经系统功能,监测生命体征。
迅速完成各项检查及术前准备。
在做术前准备同时给予患者相应心理支持,消除患者恐惧心理,使其积极配合治疗。
2.2 术中配合:协助病人摆平卧位,双下肢略外展、外旋,暴露穿刺部位并注意保暖;建立静脉通道,给予心电、血压、指脉氧监测、低流量吸氧。
严密观察病情变化。
备齐术中物品及药品。
配合医生手术术毕,送病人回病房,与病房护士交接。
2.3 术后护理:严密观察病人的意识、瞳孔、生命体征、语言、四肢肌力及感觉等变化。
注意观察有无脑水肿,颅内出血等并发症发生。
给予脱水降颅压药物,指导病人保持情绪稳定,勿激动、保持大便通畅等使颅内压增高的因素。
本例无严重脑水肿、脑出血等并发症发生。
急性脑梗塞溶栓的护理科普
急性脑梗塞溶栓的护理科普急性脑梗死的致死率和复发率居神经病学最主要指标，视神经系统疾病中罕见的疾病，但也有许多人患病的原因未能准确把握。
近年来脑梗塞在中国人群中的患病率、死亡率均逐年递增，发病年龄有年轻化的趋势。
在急性脑梗死治疗中，溶栓是关键，只有把血栓溶解开，通畅堵塞的血管，使供血恢复，才有可能救活缺血的脑组织，避免脑组织坏死，实现治疗脑梗死的目的。
对溶栓的治疗，护理配合是十分重要的，认真进行护理观察，可有效地促进溶栓治疗的进展。
早期的溶栓能有效地降低脑水肿，减少脑梗塞区血液循环，减轻神经元损害和神经功能衰竭，可改善缺血性半暗带血流。
做好手术前及术后充足的准备和充分的观察，及时地处理，对保证手术效果、减轻术后并发症和提高病患生命质量具有重要意义。
现将急性脑梗塞溶栓护理进行如下介绍：1溶栓手术前观察与护理①前期护理：患者病情急，全部由急诊室转入，需要主动做好术前筹备，以防延误最佳的治疗时机。
②心理辅导：神志清楚者，向其解释溶栓治疗目的，术中配合情况和可能出现的并发症，减轻其心理焦虑；神志不清者，向其家属解释，得到家属配合。
③观察：观察患者病情，以确保患者病情的稳定，观察病人的生理脉络、意识状况、四肢肌肉力量、说话是否清晰，视物是否清晰；记录护理资料，以方便术后做好对比，并进行记录。
④术前检查及准备：血常规、纤维蛋白原、凝血时间的检查，外阴及腹股沟区进行备皮。
观察下肢背部血管脉搏、皮肤温和表皮颜色，术前导尿，以方便医生操作；固定活动义齿，以防止其脱落而造成窒息，医生引导至导管房。
2溶栓手术中观察与护理①协助患者侧卧位，充分暴露治疗部位，了解双脚背部血管搏动情况，双膝关节的皮温及颜色，以便和术后进行比较。
②一定要注意保暖，避免着凉。
③要将四肢固定在弹力绷带上，以免造成手术损伤及事故，并密切观察病人的意识、肌力及语言变化，及时记录病情变化。
④保持呼吸通畅，及时将患者头偏向一侧，彻底清理呼吸道分泌物，防止造成窒息，同时给予低流量吸氧，改善脑缺血状态。
急性脑梗死患者静脉溶栓的护理
急性脑梗死患者静脉溶栓的护理摘要：急性脑梗死是由于脑血管病变导致大脑局部缺血、缺氧而引起的一种严重的神经系统疾病。
静脉溶栓是目前治疗急性脑梗死的重要手段之一，它通过溶解血栓快速恢复脑血流，有助于降低患者的病死率和残疾率。
本文旨在介绍急性脑梗死患者静脉溶栓的护理措施，包括适应证的判断、治疗前的准备、溶栓药物的选择与使用、溶栓过程中的监护与处理等方面，以期为临床提供科学、规范的护理指导。
关键词：急性脑梗死；静脉溶栓；护理；血栓溶解；缺血性卒中一、引言急性脑梗死是一种常见且危险的疾病，其主要病因是脑动脉血栓形成或栓塞，导致脑组织的严重缺血缺氧。
临床表现多样，可能表现为突发性神经功能缺损，如偏瘫、失语、意识障碍等，严重时甚至危及生命。
目前，急性脑梗死的治疗方法较多，静脉溶栓疗法因其安全、有效成为重要的治疗手段之一。
二、静脉溶栓的适应证静脉溶栓是一种在临床上广泛应用于急性脑梗死患者的治疗方法。
但是，并非所有患者都适合接受静脉溶栓治疗，因为该治疗方法具有一定的风险和限制条件。
护士在协助医生进行治疗决策时，需要认真了解患者的病情和相关因素，确保选取合适的患者进行静脉溶栓治疗。
静脉溶栓的适应证主要包括以下几个方面：（1）患者需要出现脑梗死的临床症状，如突发性的神经功能缺失，表现为偏瘫、失语、意识障碍等。
这些症状往往与局部脑组织缺血有关，是进行静脉溶栓治疗的基本条件。
（2）静脉溶栓治疗的时间窗是关键，一般来说，治疗应在脑梗死发病后的3小时内进行，即"黄金3小时"内。
这是因为在这个时间范围内，脑梗死导致的缺血损伤还没有达到不可逆转的程度，溶栓治疗可以更好地恢复梗死脑区的血流。
（3）在进行静脉溶栓治疗前，需要进行头颅CT或MRI检查，以明确患者的病因。
由于静脉溶栓治疗在出血性卒中患者中可能会加重出血，因此必须确保患者的脑血管事件是由血栓导致的脑梗死。
（4）一般来说，静脉溶栓治疗不适用于18岁以下的未成年患者。
急性脑梗死静脉溶栓的护理ppt课件
▪ 作用: 恢复梗死区血流灌注 减轻神经元损伤 挽救缺血半暗带
▪ 关键: 抓住治疗时机 掌握适应症
超早期溶栓 抗血小板聚集
卒中单元
选择适当的药物
精选课件PPT
6
适应症
1. 发病6小时内，最好3小时内，部分病例可放宽 2. 肌力3级以下或失语（6<NIHSS<25） 3. 颈内动脉系统（TACI和PACI）神清或轻度嗜睡者；
7.共济失调：
012
8.感觉：
01
9.语言:
0123
10.构音障碍：
01
11.忽视症：
012
精选课件PPT
21
3、出血征象
▪ 皮肤及粘膜：有无皮下出血
牙龈出血、鼻出血
注射部位有无渗血
▪ 消化道系统：胃出血、便血等
▪ 泌尿系统：血尿
▪ 颅内出血：意识加深等，头颅CT检查
（用药24小时后复查）
精选课件PPT
精选课件PPT
9
溶栓药物（１）
▪ 重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA )
分解纤维蛋白原 抑制血栓形成 诱发纤溶酶原激活剂释放 增强t-PA的作用
促进纤维蛋白溶酶生成 降低血液粘稠度 抑制RBC聚集 降低血管阻力 改善微循环的作用
精选课件PPT
10
溶栓药物（２）
尿激酶(UK)
▪ 非选择性纤维蛋白溶解剂 ▪ 激活血栓及血浆内的纤溶酶原
精选课件PPT
8
相对禁忌症
1. 年龄：大于75岁 2. 有出血倾向的疾病：如：急性胰腺炎，败血症性脉管炎、
糖尿病性出血性视网膜炎，胃肠或泌尿生殖系出血
3. 近期有创伤史：近3个月卒中病史、严重头部创伤，过 去10天有外科手术、分娩、器官活检、躯体严重外伤， 血管穿刺术等
急性脑梗死静脉溶栓的护理
急性脑梗死静脉溶栓的护理一、护理评估1、评估患者意识状态，肌力情况及发病的时间。
2、评估实验室检查。
二、护理措施（一）溶栓前准备1、向患者及家属介绍溶栓的注意事项，以解除思想顾虑和情绪紧张。
2、配合完善各项辅助检查，如出凝血时间、凝血酶原时间、心电图、头颅CT。
3、观察患者的意识、语言、肢体活动及血压变化，将血压控制在适宜范围。
4、建立两条静脉通路。
5、给予氧气吸入、心电监护。
（二）溶栓的护理1、根据医嘱及时准确的使用溶栓剂，保证药物在 30 分钟内输完。
2、对于合并心脏病的患者，输液总时间不超过 2 小时。
3、观察血压变化，测血压 Q15 分钟×2 小时，Q30 分钟×6 小时，Q60 分钟×16 小时，测生命体征 Q1 小时×12 小时，Q2 小时×12 小时，发现异常及时报告医生。
4、严密观察患者的意识状态，精神状态以及生命体征的变化，发现异常，及时通知医生配合处理。
5、在护理记录单上详细记录给药时间及剂量，生命体征监测情况。
（三）并发症的观察1、出血：是最常见最危险的并发症，护士应密切观察患者的皮肤、粘膜、鼻腔、消化道、呼吸道、泌尿道有无出血倾向，尤其注意意识、瞳孔以及肢体活动的变化情况，如出现“颅内压增高三主征”即头痛、呕吐、视神经乳头水肿，“二慢一高”即脉搏慢洪大、呼吸慢而深、血压升高，言语不清等，提示并发脑出血可能，应立即报告医生处理。
2、并发再灌注损伤：密切观察血压、呼吸、意识状况等，若发现患者意识状态变化，再次出现偏瘫，或者原有症状加重，应立即报告医生及时脱水降低顾内压。
三、健康指导要点1、向患者介绍溶栓后的注意事项。
2、为患者讲解病情稳定后早期康复的重要性，积极配合早期康复训练，戒烟限酒。
3、合理饮食，进低盐低脂饮食，防止误吸。
四、注意事项溶栓 2 小时内绝对卧床休息，在医护人员指导下以床上活动为主，不宜过早离床。
如出现腹痛、四肢局部疼痛、肿胀，及时告知医护人员。
脑梗溶栓后的注意事项
脑梗溶栓后的注意事项脑梗溶栓是目前治疗急性脑梗死最有效的方法之一，它可以快速恢复脑血流，减少脑组织缺血坏死，但是在脑梗溶栓后，患者需要特别注意一些事项，以确保恢复的顺利进行。
首先，患者应该遵守医生的嘱咐，按时服用药物。
脑梗溶栓后，医生通常会开具一些抗血小板药物、抗凝药物等来预防血栓再形成。
患者应该按照医生的嘱咐，按时按量服药，不要随意停药或者改变剂量。
同时，患者还应该定期复查肝功能、肾功能等指标，以确保药物的安全性。
其次，患者在日常生活中应该避免剧烈运动和过度劳累。
脑梗溶栓后，患者的体力可能会有所下降，因此，适当的休息是很重要的。
患者应该避免参与剧烈运动，不要过度劳累，以免引发心脏或者脑血管方面的问题。
可以选择一些适度的运动方式，如散步、慢跑等，但是一定要遵循医生的建议。
此外，患者在饮食方面也需要注意。
脑梗溶栓后，患者的血脂和血压管理尤为重要。
患者应该坚持低盐、低脂、低糖的饮食原则，尽量避免高脂肪的食物，如油炸食品、肥肉等。
此外，合理搭配膳食，多吃蔬果、粗粮等富含纤维的食物，有助于消化、增加饱腹感。
饮食要定时，不暴饮暴食，适量饮水，防止脱水。
最后，患者要注意心理健康。
脑梗溶栓不仅对身体有影响，还会给患者带来心理压力和负担。
患者要学会主动和家人、朋友以及医生进行沟通，分享自己的情绪和体验。
可以借助一些正面的方式来舒缓情绪，比如听音乐、看书、写日记等。
同时，患者还可以加入一些康复训练，如言语康复、物理康复等，提高自己的自理能力和生活质量。
总之，脑梗溶栓后的注意事项主要包括按时服药、避免剧烈运动和过度劳累、注意饮食健康以及关注心理健康。
患者需要坚持定期复查，与医生保持沟通，及时调整治疗方案。
同时，家人和社会也应该给予患者充分的理解和支持，共同帮助患者尽快康复。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
资料与方法 １．一般资料。我院２００８年１月至２０１０年１０月收治急性脑
梗死患者８例，男７例，女１例，平均年龄５２岁，发病时间３－６ｈ， 其中偏瘫症状均有，左铡偏瘫为６例，右侧偏瘫２例，伴失语症状 为５例，肢体癍匿痪肌力在０—３级。
２－方法。８例患者均符合２００５年颁布的《中国脑血管治疗指
２．心理护理。术前一定要加强对患者的健康宣教，向患者及
作者单位：５４５００５柳州，广西医科大学第四附属医院心血管内科
家属充分讲解使其了解经冠状动脉造影的必要性、安全眭、可靠
性及常见的不良反应治疗措施，从而增强患者的认识，消除其恐
惧心理积极配合治疗。同时做好患者的健康教育是造影剂肾病
护理关键环节，护士主动与患者讲解使用造影剂的目的、意义、可 能出现的并发症，并发放健康教育宣传册，解答冠状动脉介入术 患者的疑问，取得患者及家属的配合，增强患者的依从性，让患者 掌握自护方法，如水化治疗的目的、具体实施方法、注意事项及术 后饮食等，观察并纠正患者的行为，确保造影剂肾病的护理预防 措施的ＪＪ哽利实施。
ｆｏｒ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ａｃｕｔｅ ｖｅｎａｌ ｆａｉｌｕｒｅ ｉｎｄｕｃｅｄ ｂｙ ｒａｌｉｏｇｒａｐｈｉｅ ｃｏｎｔｒａｓｔ．
ＭｅｄｉａＪＰｈａｍａｃｏｌＳｅｉ，２００５，９７：４７３—４８８。
［４］ＭｕｅＢｅｒＣ，ＢｕｅｒｋｌＧ，ＢｕｅｔｔｎｅｒＨＪ，ｅｔａｌ．Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆｃｏｎｔｒａｓｔｍｅｄｉａ—ａ８一
源兴ｎ。我院２００９年至２０１０年对行心脏介入治疗的患者术前常
规监测中，发现隐性梅毒患者５例，现报道如下。 临床资料
２００９年至２０１０年我科对介入治疗术前患者常规做术前免 疫４项检查，发现５例快速血浆反应素环状卡片（ＲＰＲ）及核查 梅毒螺旋体血凝试验（ＴＰＨＡ）均阳性的患者。患者否认有梅毒感
染病史，且无ｌ临ｊ粒状，诊断为隐性梅毒。其中男４例，女１例，年
２．疴隋观察。溶栓过程中护士应注意观察患者的生命体征及 意识，瞳孔的变化，特别是血压的变化。溶栓前，护士要陕速给患
·２ｌ·
者使用心电监护仪器，保持血压的稳定。 ３．用药和输液安全。使用邱ａ时，如果患者为偏瘫，尽量选择
健侧肢体的静脉，溶栓治疗时选择健侧以便观察患侧肢体的肌 力情况，并且应注意药物的剂量，用药时间，ｒｔｐａ溶栓的最佳时间 为３－６ｈ。
护理 １．危险因素评估。危险因素评估在预防ＣＩＮ中非常重要，护
士应详细询问患者病史，包括有无高血压、高脂血症、糖尿病、肾 功能不全史等病史，要及时汇报管床医生并采取相应预防措施。 同时，造影前应ｉ羊细做好各项检查，如合并实验室检查有大量蛋 白尿、肾功能异常的患者需及时通知医生。通过筛别有ＣＩＮ风险 的患者，可将其发生率降至最低。
在此时间做好病燃至关重要，针对患者进行心电、血氧饱和 ３．术后病情观察。造影剂肾病多发生于造影后２４—４８ ｈ，因
度及血压监测，记录其出入量，还要认真观察患者有无乏力、少 尿、水肿等症状，并行尿常规及肾功能检查，发现异常及时报告管 床医生。
４．水化疗法。水化是使用最早、目前被广泛接受的有效减少
ＣＩＮ发生率的方ｊ去１１１。有研究４发现使用等渗盐水水化在预防造影
后３ｄ内引起的以血清肌酐上升超过４４ｍｍｏｌ／：Ｌ或较基础水平上 升＞２５％为特征，并除外其他肾脏损害因素的急性肾功能损害性 疾病。
４．结果。２９例老年并发ＣＩＮ中冠状动脉造影显示血管病变 情况：单支病变１２例，双支及多支病变１７例，植入支架１－５个。 所有老年并发ＣＩＮ患者经精心的治疗与护理后，症状均有所 缓解。
５．康复指导。溶栓后２４ｈ内严格卧床休息，１周内适当活动，
１周后鼓励患者进行功能锻炼，防止关节外旋，预防肌肉挛缩，鼓 励能下床的患者到户外散步，做保健操时动作不宜过大，待适应 后逐渐延长时间。
参考文献 ［１］薛群．溶栓治疗急性脑梗死的研究进展周外医学·脑血管疾病分册，
１９９７．２４（５）：８５．
心脏介入治疗患者合并隐陛梅毒的护理
社。２００９：７—８．
急性脑梗死患者溶栓治疗后的护理
赵叶萍
脑梗死是由于脑动脉硬化，血管内形成血栓，阻塞了血流造 成脑组织缺氧和坏死而出现的一系列症状和后遗症，溶栓成为
急性脑梗死最有效，最有前途的治疗方浚１１，现将我院从２００８年
１月至２０１０年１０月收治的８例急性脑梗死患者采取的重组组 织型纤溶酶原激活剂（ｒｔｐａ）溶栓治疗方法，并给予全面的精心护 理及健康教育，取得了良好的治疗和护理效果，本文将溶栓治疗取适当的教育方式，根据患者的知识水 平和接受能力，给予口头宣讲或提供图片、资料，使患者真正了解 梅毒知识，为今后的治疗及预防起到积极的作用。（３）健康教育与 心理护理相辅相成。实施健康教育过程中要时刻观察患者 的心理反应，及时进行疏导，对疾病知识的正确理解也解除了 患者的心理负担和顾虑。（４）健康教育涵盖家属。传染性疾病 的健康知识宣教要普及和其共同生活的人群。适当的防护、正 确的隔离、改变不良的生活习惯和方式是防止疾病传播和早 日康复的基础。
临床资料 １．一般资料。收集２００７年１月至２０１１年６月我科行经皮 冠状动脉介入（Ｐｃｌ）的老年冠心病患者１０３２例中２９例老年并
发ＣＩＮ患者，其中男１７例，女１２例，年龄６０～８３岁，平均年龄
６８．９岁。稳定性心绞痛６例，不稳定性０绞痛１ １例，心肌梗死１４
例，合并糖尿病１２例，慢性肾功能不全９例，高血压】３例。 ２．操作方法。所有患者均采用Ｊｕｄｋｉｎｓ法行冠状动脉造影及
徐建华黄梅
梅毒是一种由苍白螺旋体（１１Ｐ）感染引起的性传播疾病 （ＳＴＤ），在我国６０年代已基本消灭，随着经济的发展，梅毒在国 内死灰复燃。１９９１年全国梅毒报病１８７０例，此后每年大幅度增 长，２００７年报告发病率为１ ７１１６／１０万，还未包括隐性梅毒未作 检测者。住院患者中的隐性梅毒的发病率直线上升。隐ｌ生梅毒又 称潜伏梅毒，是指有梅毒感染史，虽无症状而梅毒血清反应试验 为阳性，临床中难于发现，因ｌｉｂｙａ害性非常大，是梅毒扩散的主要
的发生。
参考文献
［１］ＳｏｍａＶＲ，ＣａｖｕｓｏｇｌｕＥ，ＶｉｄｈｕｎＲ，ｅｔａＬｃｏｎｔｒ∞卜ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ．
ＨｅａｒｔＤｉｓｅａｓｅ，２００２，４：３７２—３７９．
［２］陈霞．冠状动脉介入诊疗并发造影剂肾病的预防护理．天津护理， ２０１０，１８（２）：８８—８９．
［３］Ｙｏｓｈｉｎｏｒｉ ｌ，Ｔａｋａｈｉｓａ Ｙ，Ｔｏｓｈｉａｋｉ Ｓ．Ｃｌｉｎｉｃａ ａｎｄ ｌｅｘｐｅｒｉｎ ｅｎｔａｌ ｅｖｒｄｅｎｅｅ
龄５６～７８岁。 护理
１．心理护理。（１）隐性梅毒患者的心理问题。患者因为心脏疾 患入院，对即将进行的心脏介入手术本身存在焦虑与恐惧，突然 被告知患有隐性梅毒，对伴侣的猜测、对自身的反思、对疾病的担 心都让患者处于极度紧张的心理应激状态，患者会出现害怕、悔 恨、怀疑、愤怒、否认等各种不同的心理反应ｐ。继而因为担心疾病 预后或害怕社会应对，出现焦虑、恐惧、悲观、自卑、抑郁心理状
粉溶于ｏ．９％生理盐水５０ｍｌ，取上述液体５ ｍｌ静推５ ｍｉｎ后，余 液连续静脉推注１ ｈ。２４ｈ后复查ＣＴ，如没有出血，可行抗血小板 或抗凝治疗。
３．结果。８例患者均有不同程度的好转，其中６例患者肌力 恢复到６级，能够下床活动，另外２例患者肌力恢复至４级，８例 患者均于３周后平安出院。未出现并发症及不良反应。
态。因为疾病特殊，他们著陷被家＾或他＾得知，害怕受人嘲笑或
排挤，神经脆弱及敏感，或者有些患者始终处于自责或悔恨中。 （２）建立信任的护患关系：让患者感到可以支持和述说，消除患者 的孤独无力感。（３）保护患者的隐私：尽量在患者独处时进行，对
患者家属的病隋告知也应在取得患者充分心理准备后进行，尊 重患者、保护患者的隐私。（４）个ｆ！Ｅ化的心理护理。（！）患者焦虑时
南》关于溶栓治疗适应症，８例患者均在６ｈ内实施ｒｔｐａ溶栓治 疗，我科先将患者至于抢救室，护士立即准备抢救仪器，为患者在 健侧建立静脉通路，尽量使用留置针，同时使用心电监护，监测患
万方数据
生国塞用坦理苤盍２Ｑ１２生！旦箜２８鲞增刊
者生命体征变化，立即给予患者抽取静脉血，测量患者的凝血功
能全套，在凝血功能正常情况下，立即使用ｒｔｐａ，将５０ｍｇ却ａ干
４．不良反应的观察和护理。出血是最常见也是最危险的溶栓 并发症。要求护士在溶栓过程中和溶栓后２４ ｈ内严密监测生命 体征，同时注意意识状态变化。如患者溶栓后２４ｈ内出现头痛、
呕吐、血压突然升高，大于原来水平的２０％或出现意识障碍、言 语不清或者肢体再度出现活动障碍，提示脑出血的可能，须及时 报告医生，做好脑出血的护理。
治疗，经股动脉或桡动脉穿刺，放置动脉鞘，经动脉鞘分别把左、 右冠状动脉造影导管送至冠状动脉后，快速向造影导管内推注 造影剂使其显影，达到检查和治疗的目的，患者选用低渗非离子 造影剂，用量在２００—７００（３５０．４－７０）ｍｌ。
３．诊断标准。造影剂肾病（ＣＩＮ）的诊断标准不一，目前被广
泛接受的是欧洲泌尿生殖放射学会推荐的标准”，即使用造影剂
剂肾病的发生和减轻肾损害方面较低渗盐水更为有效。我科采用 静脉滴注生理盐水，通常在介入治疗前３－１３ｈ以１—１３ｍｌ·ｋｇ－１＇ｈ。１ 开始滴注进行预防性水化，并维持至术后６—２４ ｈ，据尿量和心功
能隋况调节滴速，并准确记录出入量，保持尿量在７５～１２５ ｍｌ／ｈｔ５１。
同时应鼓励并督促患者术后多饮水，２４ｈ饮水量应超过１５００ｍｌ， 以增加尿量、促进造影剂排出、减轻肾肝毒性，可有效预防ＣＩＮ
ｓｏｃｉａｔｅｄ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ＇ｃａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｈｙａｒａｔｉｏｎ ｒｅｇｉｍｅｎｓ ｉｎ １６２０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ ｃｏｒｏｎａｒｙ ａｎｇｉｏｐｌａｓｔｙ．Ａｒｃｈ Ｉｎｔｅｒｎ Ｍｅｄ，