桥本甲状腺炎超声诊断
桥本氏甲状腺炎的超声诊断
桥本氏甲状腺炎的超声诊断桥本氏甲状腺炎（Hashimoto‘sthyroiditis），也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎、桥本氏病，是一种以甲状腺结节性受损为特征的自伤免疫性疾病。
据研究，5%的人可能会在一生的某个阶段罹患桥本氏甲状腺炎，而女性的发病率是男性发病率的8~15倍，女性人群中，至少有10%的人会在一生的某个阶段罹患桥本氏甲状腺炎。
而高碘饮食取得人群发病率更高，高峰发病年龄在30岁~60岁。
组织学上，桥本氏病表现为甲状腺实质内大量的淋巴细胞浸润，特别是B细胞。
桥本氏病的临床诊断主要依靠血清学相关抗甲状腺抗体指标的升高，抗甲状腺过氧化物酶抗体（anti-TPO）和甲状腺球蛋白抗体是桥本氏病具有特异性的抗体。
（相关抗体的临床意义请参阅内分泌学相关专业书。
）桥本氏病是如此常见，以至于成了超声医师每天必须面对的一种疾病。
绝大部分的超声诊断专著中都这样描述桥本氏病的声像图特征：典型的桥本氏病表现为甲状腺弥漫性轻度肿大、以峡部肿大为著、回声减低、回声不均。
然而，这种所谓的“典型”的桥本氏病的声像图实际上只占所有桥本氏病的的一小部分（不足十分之一）。
绝大部分临床诊断为桥本氏病的病例，其甲状腺的声像图都缺乏上述的“典型”特征。
因此说这一典型其实一点也不典型。
桥本氏病在声像图上表现其实是多种多样，没有一种可以称得上是“典型”。
尽管声像图上各不相同，在病理学上这些不同声像图特征的桥本氏病却没有本质的区别。
一般的观点认为，桥本氏病在声像图上的千奇百怪的回声特点与病变的累及范围、进展程度、活动性等密切相关，但是目前没有任何证据显示某种声像图特征能够与病变的某一时期直接关联起来。
可以这样认为，声像图的改变不是诊断桥本氏病的必须，（靠目前的研究证据）声像图的不同类型的变化也对病变的分期、治疗选择、预后判断没有太大的价值。
桥本氏病的严重程度、临床分期、治疗决策主要依靠临床血清学指标判断，与声像图的改变没有关系。
美国内分泌学会(ENDO)联合美国临床内分泌医师协会(AACE)发布了曾经建议如果甲状腺触诊无异常，对于甲状腺功能检查异常的患者不要常规进行甲状腺超声检查（理由：通过超声检测到的结节通常与甲状腺功能异常无关，并且可能使临床评估偏离甲状腺功能异常，转移到对结节的评定）。
桥本甲状腺炎的超声声像图表现及鉴别诊断
桥本甲状腺炎的超声声像图表现及鉴别诊断桥本甲状腺炎（Hashimoco thyroiclicis，HT）又称慢性淋巴性甲状腺炎，是最常见的甲状腺自身免疫性疾病，近年来发病率有上升趋势，它是导致甲状腺功能低下的最主要病因。
HT發展时期不同，超声及临床的表现也不尽相同；并且HT易与其他甲状腺疾病并存，使其超声表现错综复杂。
文献报道ll-36%HT患者同时患有甲状腺乳头状癌（papillary thyroidcarmnoma.PTC）。
因此，正确认识并早期诊断对于该病的治疗与预后具有重要的意义。
较之其他，超声检查无创伤、无痛苦，效果良好，是该病诊断的重要手段之一。
1.HT甲状腺二维声像图表现HT本身为一种炎症反应过强性病变。
HT的超声影像学特点与其病理变化密切相关。
主要声像图表现为回声减低型、弥漫性回声减低型；多发结节型；部分甲状腺内可见强回声光斑。
1）局灶性回声减低型甲状腺大小形态尚正常，峡部增厚，腺体内局部病变与周围组织不一致，超声影像中可出现较明显的孤立结节，表现为甲状腺一侧或双侧叶内形态不规则、边界不清的片状低回声、等回声或者强回声，病灶外甲状腺实质回声尚均匀，有时在回声减低区内亦可见强回声光斑。
目前对此类结节详细超声及病理描述的较少，观点亦不尽相同，有研究将此统称为“多发结节型”。
2）弥漫性回声减低型较常见，表现为甲状腺体积不同程度的增大，以峡部增厚为著，实质回声不同程度的弥漫性减低，多数近似或低于同侧颈前肌回声水平，部分病例甲状腺内可见不规则的粗细不等的网状强回声；也可在弥漫性回声减低的腺体内发现较均质的边界尚清的单个更低回声结节；也可在甲状腺内或回声更低的结节内见强回声光斑。
3）多发结节型表现为甲状腺双侧叶对称性肿大，内可见线样强回声的弥漫分布的、大小不等的网格样结构，腺体组织呈微结节样改变；结节边界清晰或不清晰，内部可呈低、等或高回声，结节周边无声晕，后方无声衰减，部分患者结节间可见较粗的纤维光带回声，有的多发低回声结节型者部分结节内可见强光斑，后方未见声影。
桥本甲状腺炎确诊金标准
目前对桥本甲状腺炎的诊断标准尚未统一，大概包括下列5项指标：
1.甲状腺弥漫性肿大，质坚韧，表面不平或有结节。
2.TGAb、TPOAb阳性。
3.血TSH升高。
4.甲状腺超声有不规则浓聚或稀疏。
5.过氯酸钾排泌试验阳性（现今临床应用不多）。
一般来说，上述5项中有2项者可拟诊为桥本甲状腺炎，具有4项者即可确诊。
一般在临床中只要具有典型桥本甲状腺炎临床表现（中年女性，甲状腺轻度肿大，质地韧），血清TGAb、TPOAb阳性即可诊断。
对临床表现不典型者，需要有高滴度的抗甲状腺抗体测定方能诊断。
这些患者如查血清TGAb、TPOAb为显著阳性，应给予必要的影像学检查协诊，如合并甲状腺功能减退症，对诊断十分有利。
以上信息仅供参考，如有需要，建议咨询专业医生。
桥本甲状腺炎的超声诊断
HT血流信号多数明显增多-“火海征”，此征象可发生早期 “甲亢”阶段，也可见于后期“甲 减”阶段，此时注意检测甲状腺上 动脉峰值流速（PSV），并需结合 甲状腺功能检查。
鉴别诊断
亚急性甲状腺炎 结节性甲状腺肿 Graves病 甲状腺癌
亚急性甲状腺炎
一般认为是由病毒感染引起的，起病急，主要表 现为甲状腺部位疼痛，压痛明显，化验血沉快，早期有 T3、T4升高而甲状腺摄碘率低等分离现象。
声像图特征：甲状腺轮廓正常或增大，内可见片状 的低回声区，单发或多发，多形态不规则，后方回声稍 增强，峡部无明显增厚。CDFI示低回声区周边血流较丰 富而内部血流信号较少或无明显血流信号。
甲状腺功能亢进（Graves病）
与桥本甲亢二者相似，但抗体不同，前者主要由甲状腺 刺激免疫球蛋白（thy-roid-stimulatingimmunog1obulinTSI）引起。前者甲状腺左右径增大为主，后者甲状腺前后 径增大，峡部增厚，内部呈网络或条索样高回声（HT较特 异征象）。
CDFI 特征及病理基础 HT的血流与其病理过程和功能状态有关
早期：实质血流信号丰富，甚至呈“火海征”， PSV 值升高，提示甲状腺功能亢进或正常；
随着疾病的进展：血流丰富程度明显降低，PSV值下 降甚至低于正常，提示甲状腺功能降低；
晚期：血流信号明显减少，流速明显减低，提示甲状 腺功能明显受损。
病因及发病机制
HT是一种器官特异性自身免疫性疾病，发病机制未 完全阐明，可能是先天性免疫缺陷致免疫功能紊乱，产 生针对甲状腺的体液免疫和细胞免疫反应，致使甲状腺 滤泡上皮破坏而致病。多数患者血清中甲状腺球蛋白抗 体（TGA）、甲状腺微粒体抗体（MCA）抗体值明显升高。
临床表现
40岁左右的妇女多见，男女之比为1∶20左右。近年 来发病有增多趋势， 22．5～40．7／10万。起病隐匿，常 无特殊症状。
桥本氏甲状腺炎的超声诊断
桥本氏甲状腺炎的超声诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称桥本氏甲状腺炎。
原因不明，系一种自身免疫性疾病，多见于中年妇女。
本病起病缓慢，多无特殊症状。
早期甲状腺大小正常或稍大，晚期弥漫性肿大，表面平滑，不一定对称，质地硬如橡皮样。
患者血中可查到抗甲状腺球蛋白的自体抗体。
病理表现为甲状腺肿大，腺体组织内被大量淋巴细胞弥漫性浸润，形成淋巴滤泡。
晚期纤维组织增生，甲状腺滤泡萎缩。
本文分析了39例经B超检查、穿刺活检或手术病理证实的桥本氏甲状腺炎的声像图表现。
旨在探讨桥本氏甲状腺炎的声像图特点及其与亚急性甲状腺炎等甲状腺疾病的鉴别要点，以期能准确地诊断该病。
1资料与方法本组39例中，女性37例，男性2例。
年龄29岁～61岁。
仪器采用LoGIQ9型实时超声诊断仪，线阵探头频率为7.5-13.0MHz。
病人按常规体位及程序检查。
2结果双侧甲状腺及峡部弥漫性肿大，腺体回声减低21例占53．8％；其中5例腺体内可见散在短条强回声，呈“网格状”。
18例检出结节占46.2％；一叶单发5例，双叶多发13例；结节呈低回声13例，等回声及混合回声各2例，高回声1例；16例结节边缘不规则，无明显边界，余2例边缘规则，边界清晰。
桥本氏甲状腺炎无论有无结节，腺体回声均不均匀。
超声检查提示桥本氏甲状腺炎29例，亚急性甲状腺炎3例，甲状腺腺瘤1例，甲状腺癌2例，结节性甲状腺肿4例；B超诊断符合率74.4％。
3讨论桥本氏甲状腺炎声像图表现与其病变程度及疾病不同时期的病理特点关系密切。
当病变广泛，腺体间大量淋巴细胞和浆细胞浸润时，声像图表现为典型的弥漫性回声减低，超声容易诊断；当伴有腺体间纤维组织增生所致的强回声时，则需与亚急性甲状腺炎鉴别。
我们体会，桥本氏甲状腺炎多为左右叶及峡部肿大，前后径大于左右径，腺体回声普遍减低伴散在短条状强回声，呈“网格状”；而亚急性甲状腺炎可以是一侧叶或一叶中的一部分肿大，其肿大程度往往不及桥本氏甲状腺炎，腺体回声强弱不均匀；其次，结合病史亚急性甲状腺炎有疼痛不适等症状，也有助于鉴别。
桥本甲状腺炎合并结节样病变的超声诊断及误诊分析
Ｍａ ｉｙ ， Ｚ ｕＸｕ ｐｎ ，Ｚ ａ ｇ Ｌｉ ｅ ｔａ ｏＪｎ ｕ ｈ ｅ ｉｇ ｈ ｎ ｊ ，ｅ ｌ ｉ
Ｄ ｅ ｒｍ ｅ ｆＵ ｌｒ ｓ ｕｎ ｐａ ｔ ｎｔｏ ｔａ ｏ ｄ， Ｐｕｔ ｏ Ｄｉｔ ｉｔＰｅ ｐｌ＇ ｏｓ ｔ ｌ Ｓ ｎｇ ｉ ２ ０６ Ｃｈｉ ａ ｕ ｓ ｒｃ ｏ ｅｓ Ｈ ｐｉａ ， ｈａ ｈａ ００ ０ ｎ
ｓｏ ｎｄ ａ ｌ ｅ ｔ ｏｓ ｉ ｅｃ ｕｓ ｆ ｍ ｉｄ ａ ｏｓｓ Ｍ ｅｈｏ ｓ ４５ ｃ ｓ ｓ ｗｉｈ Ｈ Ｔ ｒ ｅ ｉｉｄ ｂ ｅ ｎｓ ｆ ｕｒ ｒ ｉ ｎｓａ ｎａｙｚ ｈｅ ｐ ｓｂｌ ａ ｅｓｏ ｓ ｉｇｎ ｉ． ｔ ｄ ａ ｅ ｔ ｗｅ ｅ Ｖ ｒｆｅ ｙ ｍ ａ ｏ ｓ ｇｅ ｙ ａｎ ｉｔ ａ ｈ。 ｏ ｃ １ｅ ａ ｉ ａ ｉ ｎ ｄ ｈｓ ｏｐ ｔ １ ｇｉａ ｘ ｍ ｎ ｔｏ ．Ｔｈｅ ｕ ｔａ ｏ ｇｒ ｐｈ ｃｐａ ｔ ｒ ｈｅｐａ ｉｎｔ ｒ ｎａｙ ｅ ｎ ｏｒ ｒ ｔ ｍ Ｄｒ ｅ ｔ ｅ ｌｒ ｓ ｎｏ ａ ｉ ｔｅ ｎｓｏｆｔ ｔｅ ｓ ｗｅ ｅ ａ ｌｚ ｄ ｉ ｄｅ ｏ ｉ ｏｖ ｈ
。
结果
４ 例 ＨＴ 患 者 中 ，单个 结 节 １ 例 ，９例合 并 乳 头状 癌 ，２例合 并滤 泡 性 腺 瘤 。多 个 结 节 ２ ５ ８ ７例 ，４例 合 并 乳 头 状 癌
，
，
３
例 合 并 滤 泡 性 腺 瘤 ，１ 合 并 结 节 性 甲状 腺 肿 。２ 例 误 诊 ，误 诊 率 为 ５． ， ２ 例 ６ ７８ １例 误 诊 为 结 节 甲状 腺 肿 ｔ Ｉ 甲状 腺 癌 与 单 纯性 ＨＴ 结 节 ，在 结 节形 态 不 规 则 、边 界 不 清 晰 、 内部 伴 钙 化 声 像 表 现 上 ，有 显 著 差 异
桥本甲状腺炎超声诊断与误诊分析
桥本甲状腺炎超声诊断与误诊分析
刘容;董学新;等
【期刊名称】《成都军区医院学报》
【年(卷),期】2001(003)004
【摘要】目的通过对桥本甲状腺炎的超声二维图象及彩色多普勒血流显像（CDFI）分析。
提高诊断符合率。
方法应用二维超声观察甲状腺及病灶的大小，形态、边界，内部回声，CDFI观察腺体内及病灶区的血流分布。
结果超声显示26例桥本
甲状腺炎均有甲状腺肿大，回声不均，19例检出有结节，且结节形态不规则，边
界不清，无包膜，内部多为均匀低回声，CDFI显示腺内血流无明显改变，结节周
边血液低或无，超声诊断符合率为69.2%。
结论利用高频探头和彩色多商业区协
技术，可提高对桥本甲状腺炎超声诊断的敏感性，减少误诊。
【总页数】2页(P9,11)
【作者】刘容;董学新;等
【作者单位】成都军区第44医院B超室，贵阳550009;成都军区第44医院B超室，贵阳550009
【正文语种】中文
【中图分类】R581.4
【相关文献】
1.桥本甲状腺炎合并结节样病变的超声诊断及误诊分析 [J], 茅瑾瑜;朱雪萍;章丽洁;梁爱宝;徐君镛
2.桥本甲状腺炎52例误诊分析 [J], 肖芳
3.超声对桥本甲状腺炎的诊断及误诊分析 [J], 许瑞霞;王正辉;郭俊敏
4.桥本氏甲状腺炎误诊分析 [J], 周国胜
5.桥本甲状腺炎36例误诊分析 [J], 杨银伟
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桥本氏甲状腺炎62例超声诊断分析
５０例 ；年 龄 ２４～ ６６岁 。
８５．４８ （５３／６２），局限 回声减 低 者 占 １４．５２％ （９／６２）；
１．２ 方法
结 构呈 粗 网 样 者 占 ６６．１３ （４１／６２），呈 细 网 样 者 占
使 用 Ｔｏｓｈｉｂａ ＰＶ ８０００型彩 色 多 普 勒 诊 断 仪 ，探 ２５．８１ ＡＯ（１６／６２），回声 不 均 匀 或 伴 结 节 者 占 ０．８１％ 头频 率 ５～ ＩＯＭＨｚ。患 者取 仰 卧位 ，颈下垫 枕 ，充 分暴 （５／６２）；ＣＤＦＩ示血 流信号 丰 富者 占 ６７．７４ ＡＯ（４２／６２），
甲状腺 位 于颈 前 部 ，为 实 质 性脏 器 ，位置 表 浅 ，超 露 颈前 区 。采用直 接 探 查法 行 甲状 腺 二维 显 像 检 查 ，
声 显像 技术 目前 已成 为 甲状腺 疾病 的一项重 要检 查手 辅 以彩 色多普 勒 血 流显 像 （ＣＤＦＩ）和脉 冲多 普 勒 显 像
段 ［１ｑ］。桥 本 氏甲状 腺 炎在 弥漫 性 甲状 腺疾 病 中发 病 （ＰＷ ）。观察 甲状 腺 大 小 、形 态 、内部 结 构 、血 流 分 布
临床 表现 ，探讨 超 声诊 断准确 率 。
其它疾 病 。
１ 资料 与方 法
２ 结 果
１．１ 一 般资 料
６２例桥本 氏 甲状 腺 炎 患者 超声 检 查 与 病 理 组 织
以临床 拟诊 “甲状 腺肿 大”或疑 “甲状 腺疾病 ”者 为 学诊 断对 照 符 合 率 ９３．５５ ０ Ａ （５８／６２）。桥 本 氏 甲 状腺
第 ２５卷 第 ２期 ２００８年 ４月
阿 方净酶学探（医学版）
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｈｅｂｅｉ Ｎｏｒｔｈ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（Ｍ ｅｄｉｃａｌ Ｅｄｉｔ８
39例桥本甲状腺炎的超声诊断体会
３ ． ３临床诊断与鉴别
采用型号为Ａ Ｌ ｏ Ｋ Ａ ｏ 【 １ ０ 的彩色多普勒显像仪 ，其探头频率参数
为５ ＭＨＺ ，仰 卧位 、头后仰 、充分暴 露颈前部 ；用二 维超声及 彩色 多 普 勒观 察 甲状 腺声 像 图特征 、测量 甲状 腺径 线大 小 （ 前后 径及 峡部 厚 径 ） ，根据 甲状 腺声 像 图特 征改 变及 甲状 腺径 线大 小 （ 前后 径 ＞ １ ． ５ ｃ ｍ，峡部厚径 ＞０ ． ３ ｃ ｍ 为 增大 ），计算 其发生率 。
强， 但比 正常状态下的腺体回声略低，甲 状腺血流信号较为丰富。 有
些桥本 甲状腺 炎患者则 出现局 部回声减弱现象 ，这 时需 与亚急性 甲状
２ ０ １ １ 年２ 月至２ ０ １ ２ 年１ １ 月我院收集的桥本 甲 状腺炎３ ９ 例，经实验室
检查证 实 ，抗 甲状 腺 自身抗 体 （ ａ ｎ ｔ ｉ ． Ｔ Ｇ：抗 甲状腺球蛋 白抗体 。 ａ ｎ ｔ ｉ —
察［ Ｊ ］ ． 经 验交 流， ２ ０ １ ２ ， ３ ４ （ ３ ） ： ３ ７ ２ ．
［ ４ ］ 王 丹霞 ． 腹腔 镜下 子宫 肌瘤 剔 除术 与传统 开腹 术 临床疗 效 比较
３ ９ ＇ ￣ １ Ｊ 桥本 甲状腺炎的超声诊断体会
刘 炜
（ 湖北省十堰市西苑医 院，湖北 十堰 ４ ４ ２ ０ ０ ４ ）
１ ． １一般 资料
化。呈细网格样变化者，必须与患者临场特点进行有效结合，才能准
确区分其 与Ｇ ｒ ａ ｖ ｅ ｓ 病 间的差异 。本研 究很多 患者 由于 甲状 腺功能 下
降， 而呈现出 黏液性脸部水肿症状和怕冷症状 ， 而有些患者则呈现出
淡漠的表情。Ｇ ｒ ａ ｖ ｅ ｓ 病临床症状与桥本甲状腺炎相反，影响回声较
超声在桥本氏甲状腺炎诊断中的应用价值
忆与智能障碍 的 临床研 究 ［Ｊ］．重庆 医学 ，２００５，３４（１１）：２８３．
２８７．
［５］ Ｃａｓｏｙ Ａ．Ｖａｎ Ｇｏｌｆ—Ｒａｃｈｔ Ｂ Ｄｅｌａｃｏｕｔ Ｊ Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ａｒｏｕｓａｌ ａｎｄ ｃｏｇｎｉｔｉｏｎ —ｅｎｈａｎｃｉｎｇ ｅｆｅｃｔｓ ｏｆ ｏｘｉｒａｃｅｔａｍ ［Ｊ］． Ｐｈａｒｍａｅｄ Ｂｉｌｃｈｅｎ Ｂｃｈｅｒ，１９９４，４７（２）：２８３－２８７．
一 、 资料 与方法 １．临床资料 ：选 取我 院 ２０１３年 ６月 至 ２０１４年 ６月 收治 以临床拟诊“甲状腺肿大 ”或疑“甲状腺疾病 ”者为检查 对象 ， 选择 经临床症状 、病理 组织学及 细针穿 刺抽 吸细胞学 检查确 诊的 ８２例桥本 氏甲状腺炎患者 为研究对象 。其 中男 ３例 ，女 ７９例 ，年龄 １７—８６岁 ，平 均 （４３．３±３．５）岁 。正常对 照组 ３４ 例 ，均为女性 ，年龄 ２ｌ～６４岁 ，平均 （３８．３±３．１）岁 。所有 患 者均经实验室检查测定 ＴＰＯＡｂ、ＴＧＡｂ、ＴＳＨ、ｒＩ３、Ｔ４。 ２．仪器 与方 法 ：（１）仪 器 ：Ｐｈｉｌｉｐｓ ＩＥ３３、Ｔｏｓｈｉｂａ Ａｐｌｉｏ７９０
参 考 文 献 ［１］ 李静 ，吴业 新．奥拉西 坦短 期 干预 对卒 中后认 知 障碍 的影 响
［Ｊ］．重 庆 医科 大 学学 报 ，２００９，３４（９）：１２９３—１２９４． ［２］ 齐洪武 ，王政刚 ，程建业．促智药奥拉西坦 的研究进展 ［Ｊｊ．实用
医 院临 床 杂 志 ，２０１０，９（７）：１４７—１５０． ［３］ 杜杰 ，张志清 ，杨秀岭。奥拉西坦的基础研究 和临床应用相 关性
桥本氏甲状腺炎合并结节的超声诊断及鉴别诊断
2010年12月Jour na l of H ebe i N ort h U ni ver s i t y(M e di ca l E d i t i on)D e c．2010桥本氏甲状腺炎合并结节的超声诊断及鉴别诊断韩潮(河北北方学院附属第一医院超声医学科，河北张家口075000)【摘要】目的：探讨桥本氏甲状腺炎的超声声像图特征并对误诊原因进行分析。
方法：通过对30例经手术和病理证实的桥本氏甲状腺炎超声声像图特征分析，探讨提高诊断率的方法和途径。
结果：30例患者中，单个结节者11例，1例合并乳头状癌．4例合并滤泡性腺瘤。
多发结节者19例，2例合并乳头状癌，4例合并滤泡性腺瘤，2例合并结节性甲状腺肿。
误诊17例，误诊率56．7％，12例误诊为结节性甲状腺肿，5例误诊为腺瘤。
结论：观察结节周边腺体组织回声及腺体内血流灌注情况，以及结合血清学甲状腺抗体的检测进行分析。
对于结节形态不规则、边界不清晰，伴有钙化者．提示有恶变可能。
【关键词】甲状腺炎／自身免疫性；超声检查；误诊【中图分类号]R581【文献标识码】B dai：10．3969／j．i ssn．1673—1484．2010．06．016桥本氏甲状腺炎(H T)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎(C LT)，是一种自身免疫性疾病。
临床上可分为弥漫型、结节型、局限型和弥漫结节型。
其中结节型的声像图尤为复杂，合并其它结节性病变时，超声表现和鉴别诊断更为困难，容易造成误诊。
我们通过30例病例针对其超声声像图及误诊原因进行探讨和分析。
1资料与方法1．1一般资料2Q08一09—2010-06月就诊于河北北方学院附属第一医院经过手术、病理证实为桥本氏甲状腺炎的30例患者，年龄25～68岁，平均48±6．9岁；其中女性28例，男性2例；患者均检查甲状腺功能(T3、T4、T SH)检查及血清学抗体(TM A b、TG A b)检查。
1．2方法应用A l oka-S SD5500彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7"一13M H z。
桥本甲状腺炎的超声诊断
桥本甲状腺炎的超声诊断
王玲;郑敏;侯利芳;李硕;郝彩芳
【期刊名称】《医学综述》
【年(卷),期】2014(020)011
【摘要】桥本甲状腺炎(HT)是常见的自身免疫性甲状腺疾病,是造成甲状腺工作减低的主要原因之一.近年来,随着现代影像技术的发展,超声检查已成为诊断桥本甲状腺炎的主要手段.二维灰阶超声结合多普勒超声、弹性评分技术、应变率比值、声触诊组织成像和和声触诊组织定量技术等新技术显著提高了桥本甲状腺炎的诊断准确率.
【总页数】3页(P2036-2038)
【作者】王玲;郑敏;侯利芳;李硕;郝彩芳
【作者单位】哈尔滨医科大学附属第一医院超声科,哈尔滨150001;哈尔滨医科大学附属第一医院超声科,哈尔滨150001;哈尔滨医科大学附属第一医院超声科,哈尔滨150001;哈尔滨医科大学附属第一医院超声科,哈尔滨150001;哈尔滨医科大学附属第一医院超声科,哈尔滨150001
【正文语种】中文
【中图分类】R445.1
【相关文献】
1.桥本甲状腺炎背景下甲状腺结节的超声诊断研究 [J], 钱政江
2.桥本甲状腺炎背景下甲状腺结节的超声诊断研究 [J], 钱政江
3.桥本甲状腺炎的超声诊断效果观察 [J], 刘艳霞
4.超声诊断桥本氏甲状腺炎伴发结节良恶性的临床分析 [J], 刘杰;沈洪珠
5.桥本甲状腺炎背景下甲状腺结节超声诊断新技术研究进展 [J], 韩旭;周娜;翟虹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
桥本甲状腺炎的超声诊断
桥本甲状腺炎的超声诊断王玲;郑敏;侯利芳;李硕;郝彩芳【摘要】桥本甲状腺炎(HT)是常见的自身免疫性甲状腺疾病,是造成甲状腺工作减低的主要原因之一.近年来,随着现代影像技术的发展,超声检查已成为诊断桥本甲状腺炎的主要手段.二维灰阶超声结合多普勒超声、弹性评分技术、应变率比值、声触诊组织成像和和声触诊组织定量技术等新技术显著提高了桥本甲状腺炎的诊断准确率.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2014(020)011【总页数】3页(P2036-2038)【关键词】桥本甲状腺炎;超声;新技术【作者】王玲;郑敏;侯利芳;李硕;郝彩芳【作者单位】哈尔滨医科大学附属第一医院超声科,哈尔滨150001;哈尔滨医科大学附属第一医院超声科,哈尔滨150001;哈尔滨医科大学附属第一医院超声科,哈尔滨150001;哈尔滨医科大学附属第一医院超声科,哈尔滨150001;哈尔滨医科大学附属第一医院超声科,哈尔滨150001【正文语种】中文【中图分类】R445.1桥本甲状腺炎(Hashimoto throiditis，HT)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是最为常见的自身免疫性甲状腺疾病之一，由1912年日本学者桥本根据组织学特征首先报道HT。
该病起病隐匿，常无特殊症状，多见于女性，发病年龄40岁左右，常伴有家族性家甲状腺疾病。
近年来HT合并甲状腺癌发病率呈上升趋势，尤其是甲状腺乳头状癌,因此对HT的诊断逐渐引起人们高度重视[1]。
二维超声是甲状腺疾病的首选检查方法，近年来涌现出许多新的检查技术，这些技术已经在HT诊断中得到应用，并发挥了重要的作用。
1 二维超声诊断自从1962年Fujimoto等[2]发表首篇关于甲状腺疾病的超声诊断研究结果以来,超声检查便在临床上得到广泛推广。
二维超声诊断作为HT常规诊断手段扮演着越来越重要的角色。
一般来说，二维超声诊断HT的标准是甲状腺弥漫性增大，峡部增厚明显，内部回声弥漫性减低，分布不均匀，可见细线样或粗网络样强回声。
超声桥本诊断标准
超声桥本诊断主要依赖于以下几个标准：
1. 甲状腺超声表现:典型的超声桥本甲状腺炎表现为甲状腺体积正常或轻度肿大，回声均匀或不均匀降低，可能出现低回声区域或结节。
2. 甲状腺功能检查:桥本甲状腺炎患者的甲状腺功能通常表现为甲状腺功能减退(甲减)，血清甲状腺刺激激素(TSH)水平升高，游离甲状腺激素(FT4)水平降低。
3. 抗甲状腺抗体检测:桥本甲状腺炎患者的血清中通常可以检测到较高水平的抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和/或抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)。
4. 病史和临床表现:桥本甲状腺炎患者可能有甲状腺疾病相关的症状和病史，如疲劳、体重增加、皮肤干燥、脱发等。