桥本氏甲状腺炎
桥本氏病症状治疗方法
桥本氏病症状治疗方法桥本氏病又称桥本氏甲状腺炎，病因与自身免疫有关。
简单的说，就是甲状腺发炎。
起初，会有甲亢症状，如心慌，多食，消瘦，手振颤等，随着病情进展，会出现甲状腺功能减退症状，如食欲不振，嗜睡等。
1、桥本氏病这种的疾病，起病比较的隐匿，发展缓慢病程较长，一开始的此病并没有特别明显的症状，所以患者在疾病的发生时并没有觉察到，但是疾病最早症状是乏力，发现桥本氏病的时候常常是因为偶然发现甲状腺肿大，待到更进一步检查是才被诊断，还有的是因为出现甲低时才被发现。
2、桥本氏病比较突出的表现是甲状腺逐渐呈对称性增大的时候，此病多数为弥漫性，到了脸峡的地方肿大的较明显的时候，并可有锥叶肿大，无痛或轻度疼痛、轻度或中度肿大，少数也可呈结节性肿大。
3、疾病的质地韧如橡皮这是个比较特别的症状吗。
随着甲状腺组织逐步被破坏，甲状腺可逐步缩小。
患者患了疾病后有甲状腺功能减退及粘液水肿表现，全身乏力，有非指凹性浮肿，还会出现腹胀，尿少，动作迟缓，不爱讲话，对答反应慢，声带变音，声音嘶哑，皮肤粗厚，脱屑。
甲状腺一般无疼痛，与周围组织无粘连，有时还出现疼痛等等的表现。
治疗甲亢的方法有很多，选择的方法不同，花费也就不同。
传统疗法主要有药物治疗、开放性手术治疗、碘-131激素治疗等，但都有弊端。
药物治疗毒副作用极大，治疗过程漫长，效果差，医药费高;手术治疗风险高、创伤大、术后恢复时间较长;碘-131激素治疗虽然见效快，但适用人群有限，易造成甲减，需终身服药。
这些传统的疗法对甲亢治疗的共性就是“久治不愈”和“反复发作”，在无形中加大了患者治疗甲亢的费用，增加了家里的经济负担。
那么什么方法既可以治好甲状腺炎又可以节省费用呢?“TH磁药免疫平衡疗法”优势之处：优势一：疗效显著，恢复迅速，且永不复发;优势二：作用持久，且有修复无功能甲状腺组织和亢进组织的平衡功效;优势三：不开刀，不住院，无创伤，无毒副作用，避免因技术损害，给患者造成不必要的痛苦;优势四：费用低廉，通常一至三个疗程即可彻底康复;很大程度地减轻了患者的经济负担。
桥本氏甲状腺炎的治疗方法
桥本氏甲状腺炎的治疗方法桥本氏甲状腺炎是一种常见的自身免疫性疾病，也称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
该疾病主要表现为甲状腺功能减退和甲状腺肿大，患者常常伴有疲劳、体重增加、皮肤干燥等症状。
针对桥本氏甲状腺炎的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。
药物治疗是桥本氏甲状腺炎的首选治疗方法。
甲状腺激素替代治疗是最常用的药物治疗方法之一。
由于桥本氏甲状腺炎主要导致甲状腺功能减退，患者血清中的甲状腺激素水平降低，因此需要通过补充外源性甲状腺激素来维持机体正常代谢和生理功能。
常见的甲状腺激素替代药物包括左甲状腺素和甲状腺片。
医生会根据患者的具体情况和甲状腺功能的变化来调整药物的剂量和使用频率。
此外，患者在药物治疗期间还需要定期进行甲状腺功能监测和血液检查，以确保药物治疗的效果和安全性。
医生会根据甲状腺激素水平和症状的变化来调整药物的剂量和治疗方案。
除了药物治疗，如果甲状腺肿大严重或者伴有明显的压迫症状，手术治疗可能是必要的。
手术治疗主要是通过切除甲状腺来减轻肿胀和压迫症状。
手术治疗通常适用于甲状腺肿大明显或存在恶性肿瘤的情况。
手术治疗前需要详细评估患者的病情，包括甲状腺肿大程度、甲状腺功能状态等。
在桥本氏甲状腺炎的治疗过程中，患者还需要注意一些生活方式和饮食的调整。
首先，患者需要避免摄入过多的碘元素，因为碘过量可能会导致甲状腺功能异常。
其次，患者需要保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适当的运动、充足的睡眠等，以提高免疫力和改善整体健康状况。
此外，桥本氏甲状腺炎的治疗还可以辅助一些中医中药治疗方法。
根据患者的具体情况，中医可以开具一些调理甲状腺功能的中药方剂，如四妙丸、甲状腺炎胶囊等。
中药治疗可以通过调整身体的阴阳平衡和改善免疫功能来缓解患者的症状和促进康复。
总之，针对桥本氏甲状腺炎的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗是首选的治疗方式，通过补充外源性甲状腺激素来维持机体正常代谢和生理功能。
手术治疗主要适用于甲状腺肿大严重或伴有明显的压迫症状的患者。
桥本氏甲状腺炎症状如何表现
桥本氏甲状腺炎症状如何表现桥本氏甲状腺炎症状首先表现为：抗甲状腺球蛋白抗体、微粒体抗体的增高，如果排查亚甲炎可能的话，一般都可考虑是桥本氏甲状腺炎。
桥本氏甲状腺炎多见于中年女性30～50岁，起病隐匿，发展缓慢病程较长，桥本氏甲状腺炎症状主要表现为甲状腺肿大，多数为弥漫性（彩超可见），部分可为局限性，少数以脸、四肢肿胀感起病。
初期时甲状腺功能正常。
病程中有时也可出现甲亢，继而功能正常，甲减，再正常，其过程类似于亚急性甲状腺炎，但不伴疼痛，发热等，故称此状态为无痛性甲状腺炎，产后发病则称为产后甲状腺炎。
但当甲状腺破坏到一定程度，许多患者逐渐出现甲状腺功能减退，少数呈粘液性水肿。
本病有时可合并恶性贫血，此因患者体内存在胃壁细胞的自身抗体。
桥本氏甲状腺炎起初病情多变，很容易引起误症。
可分为8种类型：（一）桥本甲亢：患者有典型甲亢症状及阳性实验室检查结果，甲亢与桥本病可同时存在或先后发生，相互并存，相互转化，这类甲亢状态可持续数年。
（二）假性甲亢：少数可有甲亢的症状，但甲状腺功能检查无甲亢证据，TGAb、TMAb 阳性，病人无需抗甲状腺药物治疗，症状可自行消失。
（三）突眼型：眼球突出，甲功可正常，亢进或减退。
（四）类亚急性甲状腺炎型：发病较急，甲状腺肿痛，伴发热，血沉加快，但摄131碘率正常或增高，甲状腺抗体滴度阳性，但摄碘率正常或增高，甲状腺抗体高滴度限性。
（五）青少年型：占青少年甲状腺肿约40%，其甲状腺较小，甲状腺功能正常，甲状腺抗体滴度又较低，临床诊断较困难。
有部分患者甲状腺肿增大较迅速，称青少年增生型。
部分患者可合并甲状腺功能减退。
（六）纤维化型：病程较长，可出现甲状腺广泛或部分纤维化，甲状腺萎缩，甲状腺功能减退。
局部质控坚硬，其余部分为典型淋巴细胞浸润，易误诊为肿瘤。
（七）伴甲状腺腺瘤或癌：常为孤立性结节，TGAb、TMAb滴度较高，结节部为腺瘤或癌的病理改变，其余部分为桥本甲状腺炎的组织学变化。
桥本氏甲状腺炎中西医治疗研究进展
桥本氏甲状腺炎中西医治疗研究进展一、本文概述桥本氏甲状腺炎（Hashimoto's Thyroiditis，HT）是一种自身免疫性甲状腺炎，以甲状腺组织逐渐被淋巴细胞取代并导致甲状腺功能减退为特征。
近年来，随着医学研究的深入，桥本氏甲状腺炎的中西医治疗研究取得了显著进展。
本文旨在综述桥本氏甲状腺炎的中西医治疗现状及其研究进展，以期为广大医疗工作者和患者提供全面的治疗信息和参考。
本文将重点介绍桥本氏甲状腺炎的中医治疗方法，包括中药汤剂、针灸、拔罐等非侵入性疗法，同时概述西医常用的药物治疗、手术治疗等方法。
本文还将探讨中西医结合治疗桥本氏甲状腺炎的优势和可能存在的挑战，为未来的研究提供思路。
二、桥本氏甲状腺炎的西医治疗进展桥本氏甲状腺炎（Hashimoto's Thyroiditis，HT）是一种自身免疫性甲状腺炎，以甲状腺组织逐渐被淋巴细胞取代为特征，最终可能导致甲状腺功能减退。
近年来，西医在桥本氏甲状腺炎的治疗方面取得了显著的进展，主要包括药物治疗、手术治疗以及新兴的免疫疗法等。
药物治疗是桥本氏甲状腺炎的主要治疗手段之一。
对于甲状腺功能正常的患者，通常采取甲状腺激素替代治疗，如左旋甲状腺素（L-T4），以维持正常的甲状腺功能。
对于伴有甲状腺功能亢进的患者，则可能需要使用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，以控制甲状腺激素的合成和分泌。
手术治疗在桥本氏甲状腺炎中的应用相对较少，主要适用于药物治疗无效或甲状腺肿大严重压迫周围组织的患者。
手术方式主要包括甲状腺次全切除术和甲状腺全切除术，术后患者通常需要接受长期的甲状腺激素替代治疗。
近年来，随着免疫学的深入研究，免疫疗法在桥本氏甲状腺炎的治疗中也逐渐展现出良好的应用前景。
免疫疗法主要包括免疫抑制治疗和免疫调节治疗。
免疫抑制治疗通过使用免疫抑制剂，如糖皮质激素和环孢素等，抑制免疫系统的过度反应，从而减轻甲状腺组织的损伤。
免疫调节治疗则通过调节免疫系统的平衡，促进甲状腺功能的恢复。
桥本氏甲状腺炎
实验室检查和辅助检查
• 甲状腺超声：甲状腺肿大呈弥漫性病变,回声不均， 可伴多发低回声区域，或呈结节样改变
• 核素扫描：分布不均，不规则浓集与稀疏
不作为诊断常规
• FNAC：甲状腺滤泡细胞胞体增大呈嗜酸染色,大 量淋巴细胞浸润，淋巴滤泡及生发中心形成。
不常用，据确诊价值，主要用于HT与结节性甲状腺肿鉴别。
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实验室检查和辅助检查
• RAIU(摄碘率)：一般低于正常，也可高于正常(合 并Graves病)，早期可在正常水平
无诊断意义只用于鉴别诊断和病期判断
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桥本氏甲状腺炎
•概 述 • 流行病学 • 病因和发病机制 • 病理 • 临床表现 • 实验室检查和辅助检查 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗 • 预后
桥本氏甲状腺炎 (Hashimoto’s
th功能减退症
• 定义：是由甲状腺激素合成和分娩减少或组织利 用障碍导致的全身代谢减低综合征
• 流行病学：临床甲减患病率1%左右，随年龄增加 患病率上升，女性较男性多见。
• 分类：
• 原发性甲减（95%） • 继发性甲减（TRH、TSH减少） • 甲状腺激素抵抗综合征（外周组织不能利用）
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实验室检查和辅助检查
• 甲状腺功能：早期甲状腺功能正常，仅甲状腺自身 抗体阳性；中期亚临床甲减（FT4正常，HSH升高）； 后期临床甲减。
• 自身抗体： TPOAb， TgAb 明显增高。尤其出现甲 减以前可作为诊断该病的唯一依据。本病TPOAb阳 性率97%， TgAb阳性率80%。
甲状腺自身抗体：TPOAb，、TgAb、TRAb（包括TSAb甲状腺 刺激抗体、TSBAb甲状腺刺激阻断抗体）
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桥本氏甲状腺炎
中药治疗桥本甲状腺炎
中药治疗桥本甲状腺炎
一、概述
桥本氏甲状腺炎这种疾病的出现给患者的身体造成严重的伤害，现在科技不断进步，生活节奏越来越快，发生这种疾病的几率每年都会增加。
患者一旦出现桥本氏甲状腺炎，大家要引起重视，并及时去专业医院进行检查，根据自己的实际情况选择治疗方案。
对于病情比较轻微的患者，可以通过中药的方式来治疗，那么桥本氏甲状腺炎吃什么中药呢？
二、步骤/方法：
1、中药治疗桥本氏甲状腺炎效果非常好，而且副作用较低，中药讲究辨证施治，根据自己身体情况选择药物，可以选择服用清热解毒之类的药物，比如荆芥和丹皮，这两种药物最大的特点就是清热解毒，能缓解病人症状。
2、对于症状比较严重的患者，单纯使用中药方式治疗是不能完全治愈的，此时大家要通过手术方式来进行治疗。
在手术过后做好正确的护理措施，建议患者不要拖着疾病，选择适合自己的治疗方案。
3、对于桥本氏甲状腺炎患者来说，在治疗的过程中护理是非常重要的，患者在这期间注意自己饮食，多吃维生素多的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，比如香蕉苹果之类的，这对大家的病情起到帮助作用。
三、注意事项：
中药可治疗桥本氏甲状腺炎，当大家的选择中药时，要听从医生的安排，不可盲目治疗。
当患者在面对疾病时，不要总抱怨疾病，总是反复发作，对症治疗是最关键的。
也祝愿所有的患者能够康复。
《桥本氏甲状腺炎》PPT课件
医生应指导患者进行自我管理教育，包括认识 疾病、药物副作用预防和处理、日常生活中的 注意事项，提高患者自我管理能力。
随访与长期管理
定期随访制度
患者在完成初步治疗后，需进入长期随访阶段，定期回访医院 进行甲状腺功能复查，及时发现和处理可能出现的问题。
心理健康支持
由于慢性疾病可能对患者心理造成影响，医疗 团队应提供心理健康支持，帮助患者保持良好 的心态，应对疾病带来的挑战。
实验室检查与结果
检测指标分析
分析患者的甲状腺功能测试结果Байду номын сангаас包括TSH、FT3、FT4及抗甲 状腺抗体水平，探究其与疾病进程的关系。
影像学检查评估
介绍患者的超声检查结果，阐述甲状腺结构、 大小变化对诊断的重要性。
治疗方案与效果
个体化治疗策略
根据患者具体情况制定治疗计划，包括药物治疗、生活方式调 整等，并分析其改善症状的效果。
药物治疗
桥本氏甲状腺炎的药物治疗主要是以甲状腺激素替代疗法为主。 患者由于甲状腺功能减退，需长期服用左旋甲状腺素等药物， 以补充体内缺乏的甲状腺激素。
非药物治疗
除药物治疗外，病人还需定期监测甲状腺功能， 注意饮食中碘的摄入量，并结合医生建议进行 适量的运动，以改善身体状况。
病情监测与管理
定期甲状腺功能检测
诊断流程与鉴别
标准诊断流程
诊断桥本氏甲状腺炎需结合临床症状、实验室检查（包括甲状 腺激素水平、抗甲状腺抗体检测）和甲状腺超声检查结果综合 判断。
鉴别诊断要点
鉴别诊断需排除其他甲状腺疾病，如甲状腺结 节、亚急性甲状腺炎等，特别是在甲状腺功能 正常但抗体阳性的情况下。
目录页
治疗方法与管理
治疗方法概述
桥本氏甲状腺炎的诊断标准
桥本氏甲状腺炎的诊断标准
桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，其诊断标准主要依靠临床表现、实验
室检查和病理学特征。
在临床实践中，医生们需要结合患者的症状和检查结果，进行综合分析和判断，以确定患者是否患有桥本氏甲状腺炎。
首先，患者的临床表现是诊断桥本氏甲状腺炎的重要依据之一。
典型的症状包
括乏力、体重增加、嗜睡、抑郁、月经紊乱等。
此外，患者还可能出现甲状腺肿大、甲状腺功能减退等症状。
医生需要仔细询问患者的病史，观察患者的症状表现，以及进行体格检查，以获取临床症状的线索。
其次，实验室检查在桥本氏甲状腺炎的诊断中起着至关重要的作用。
血清甲状
腺激素水平的检测是诊断甲状腺功能减退的重要手段。
通常情况下，患者的TSH
水平升高，而T3、T4水平下降。
此外，抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和抗
甲状腺球蛋白抗体（TGAb）的检测也是诊断桥本氏甲状腺炎的重要实验室指标。
这些抗体的阳性结果，结合甲状腺激素水平的改变，可以有力支持桥本氏甲状腺炎的诊断。
最后，病理学特征也是诊断桥本氏甲状腺炎的重要依据之一。
桥本氏甲状腺炎
的病理学特征主要为甲状腺组织中淋巴细胞和浆细胞的浸润，以及滤泡上皮细胞的变性和坏死。
对于需要手术治疗的患者，通过手术获取的甲状腺组织标本的病理学检查可以确定诊断。
总之，桥本氏甲状腺炎的诊断需要综合临床表现、实验室检查和病理学特征。
医生们需要根据患者的症状和检查结果，进行综合分析和判断，以确诊桥本氏甲状腺炎。
对于疑似患有桥本氏甲状腺炎的患者，及时进行相关检查和诊断，对于指导治疗和提高预后具有重要意义。
桥本氏甲状腺炎的分类
桥本氏甲状腺炎的分类桥本氏病症状多种多样，临床上桥本氏病是一种比较常见的自身免疫性疾病，属于自身免疫性甲状腺炎中的一种，病情较为严重的病人还会并发甲亢、甲减等，多数以中老年人最容易患病。
专家翟章锁的介绍是什么呢?桥本氏病多发于女性，以中老年人多见，初起时常无特殊感觉，但可见甲状腺逐渐呈对称性增大。
到了甲状腺破坏到一定程度时，多数患者便会出现疲乏、嗜睡、怕冷、记忆力差、智力减退、皮肤苍白并发凉干燥粗厚、食欲不振而体重增加、乳肿但按之无凹陷。
近年来又发现不少女中学生患有此病，但易被忽视，因而桥本氏病症状应引起必要的重视。
中医认为系先天禀赋不足，因情志不畅，肝失条达，肝郁脾虚，津液输布失常，凝聚成痰，壅结颈前所致。
或久病因实致虚。
出现脾肾阳虚之证。
以颈前肿大，按之坚韧不痛，或有结节为主要表现的瘿病类疾病。
桥本氏甲状腺炎的几大类型1、假性甲亢少数患者可有甲亢的临床表现，如心悸、多汗、神经过敏等，但甲状腺功能检查无甲亢证据，TGAb、TMAb阳性。
这种病人无需抗甲状腺药物治疗，症状可自行消失。
2、桥本甲亢患者伴发甲亢，部分病例还可有浸润性突眼、粘液性水肿等。
可有典型的甲亢表现。
循环抗体滴度较高。
这类患者甲亢状态可持续数年，常需要抗甲状腺药物治疗，但剂量不宜过大，要注意药物性甲减发生。
手术切除或放射性核素治疗均不适宜，易发生永久性甲减。
3、突眼型本病可发生浸润性突眼，其甲状腺功能可正常、亢进或减退。
眶后肌有淋巴细胞浸润、水肿。
血清TGAb和TMAb均为阳性。
4、亚急性甲状腺炎型少数患者发病较急，伴发热，甲状腺迅速增大，伴局部疼痛和压痛，血沉加快，但摄碘率正常或增高，甲状腺抗体高滴度限性。
5、青少年型青少年甲状腺肿中，桥本甲状腺炎约占40%，其甲状腺较小，甲状腺功能正常，甲状腺抗体滴度又较低，临床诊断较困难。
有部分患者甲状腺肿增大较迅速，称青少年增生型。
部分患者可合并甲状腺功能减退。
桥本氏病症状起病缓慢，初期时常无特殊感觉，最突出的表现为甲状腺肿大，质地硬韧，边界清楚，部分患者可有压迫症状。
关于桥本氏甲状腺炎自我疗愈的6条知识!
关于桥本氏甲状腺炎自我疗愈的6条知识！
桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，目前尚无根治的方法，但可以通过一些自我疗愈的方法来缓解症状和提高生活质量。
以下是6条关于桥本氏甲状腺炎自我疗愈的知识：
1. 饮食调整：避免食用高碘食物，如海带、紫菜等，同时增加摄入富含锌、硒、维生素D 等营养素的食物，如海鲜、坚果、蛋黄等。
2. 适度运动：适度的运动可以增强身体免疫力，缓解疲劳和焦虑等症状，但要避免过度运动。
3. 减轻压力：压力是导致桥本氏甲状腺炎发病和加重的重要因素之一，因此要学会减轻压力，如通过冥想、瑜伽、音乐等方式放松身心。
4. 规律作息：保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，可以帮助身体恢复和调节。
5. 避免感染：感染会加重桥本氏甲状腺炎的症状，因此要注意预防感染，如勤洗手、避免接触感染源等。
6. 定期复查：桥本氏甲状腺炎是一种慢性疾病，需要定期复查甲状腺功能和抗体水平，以便及时调整治疗方案。
桥本氏甲状腺炎患者可以通过自我疗愈的方法来缓解症状和提高生活质量，但在进行自我疗愈的过程中，要注意选择科学、安全、有效的方法，并在医生的指导下进行。
桥本氏甲状腺炎诊断标准
桥本氏甲状腺炎诊断标准桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，主要表现为甲状腺功能减退和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
其临床表现多样，包括疲乏、体重增加、皮肤干燥、便秘、月经紊乱等。
由于其症状缓慢发展，常常被误诊或漏诊。
因此，制定准确的诊断标准对于早期诊断和治疗至关重要。
桥本氏甲状腺炎的诊断标准主要包括临床表现、实验室检查和影像学检查。
在临床表现方面，患者常常出现乏力、肌肉酸痛、关节疼痛等非特异性症状，同时伴有甲状腺肿大和功能减退的表现。
实验室检查方面，甲状腺功能减退的指标包括甲状腺刺激素（TSH）升高和游离甲状腺素（FT4）降低，甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）和甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）也常常升高。
此外，影像学检查可以显示甲状腺的肿大和结节等情况，对于排除其他病因也具有重要意义。
除了以上的诊断标准，还需要排除其他引起甲状腺功能减退的疾病，如亚急性甲状腺炎、药物性甲状腺功能减退等。
此外，对于临床表现不典型的患者，可能需要进行甲状腺穿刺活检或核素扫描等检查，以明确诊断。
在制定诊断标准时，需要注意不同年龄、性别和地域的差异。
桥本氏甲状腺炎在不同人群中的表现可能有所不同，因此需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查和影像学检查等信息，进行综合分析和判断。
总的来说，桥本氏甲状腺炎的诊断标准是一个综合性的诊断过程，需要结合临床表现、实验室检查、影像学检查和排除其他病因等方面的信息，进行综合分析和判断。
只有准确诊断，才能及时进行治疗，减轻患者的痛苦，提高生活质量。
因此，医生在临床实践中应该熟练掌握桥本氏甲状腺炎的诊断标准，提高对该疾病的认识和诊断水平，为患者的健康保驾护航。
桥本甲状腺炎吃什么药
桥本甲状腺炎吃什么药
乔本氏甲状腺炎也被称作为自身免疫性甲状腺炎，一般患者在治疗过程中，往往会使甲状腺功能发生变化，所以想要彻底治愈并不太容易，那么桥本甲状腺炎吃什么药好呢！
步骤/方法：
1治疗桥本氏甲状腺炎，患者应先到医院做一下相关检查，弄清楚病因之后再治疗。
对于桥本氏甲状腺炎是没有什么特效药的，患者主要进行抗炎治疗。
目前治疗甲状腺疾病的药物主要有硫氧嘧啶类和咪唑类两种，要根据患者的病情采取不同的治疗方案。
第1步
2单纯性的甲状腺肿病人是不用手术治疗的，可以靠补充甲状腺素制剂消肿。
甲状腺素制剂主要有甲状腺素片，即从猪的甲状腺内提取的动物制剂；另外一种是左甲状腺素纳片，有优甲乐和雷替斯几种，患者可以根据自身的病情酌情使用。
3中药治疗是治疗桥本氏甲状腺炎的另一种手段，越早治疗，效果越好。
而且中药治疗对人体没有副作用。
患者服用强的松药物却没有效果，或者是病情反复发作，这时可以停用强的松药物，进行中药治疗。
第3步
注意事项：
患者甲状腺明显肿大或者是有压迫症状时，短期内可以服用皮质激素甲状腺；患者需要根据病情进行有效的抗生素治疗，有脓肿时要及时进行穿刺或引流手术；在医生的指导下服用抗生素，不要乱吃药。
乔本氏甲状腺炎
乔本氏甲状腺炎提起乔本氏甲状腺炎，也许你并不熟悉。
可它却在我们的生活中广泛存在，威胁着很多人的身体健康。
由于疾病本身具有一定的隐匿性，因此认清症状是远离侵害的第一步。
下面我们详细了解一下乔本氏甲状腺炎的分类症状：◆桥本甲亢患者伴发甲亢，部分病例还可有浸润性突眼、粘液性水肿等。
可有典型的甲亢表现。
这类患者甲亢状态可持续数年，常需要抗甲状腺药物治疗，或采用中医“和”法治疗，以免发展成甲减。
手术切除或放射性核素治疗均不适宜，易发生永久性甲减。
◆假性甲亢少数患者可有甲亢的临床表现，如心悸、多汗、神经过敏等，但甲状腺功能检查无甲亢证据，TGAb、TMAb阳性。
这种病人无需抗甲状腺药物治疗，症状可自行消失。
◆突眼型本病可发生浸润性突眼，其甲状腺功能可正常、亢进或减退。
眶后肌有淋巴细胞浸润、水肿。
血清TGAb和TMAb均为阳性。
◆伴发其他自身免疫性疾病可表现为自身免疫性多发性内分泌病。
临床上可有甲减伴发艾迪生病、糖尿病、甲状分腺功能减退、原发性闭经等。
也可伴发其他自身免疫病，如恶性贫血、重症肌无力、自身免疫性肝炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎、慢性萎缩性胃炎等。
◆纤维化型病程较长的患者，可出现甲状腺广泛纤维化。
表现为甲状腺萎缩、甲状腺功能减退，部分患者纤维化不均匀，出现一部分或一叶致密纤维化病变。
局部质控坚硬，其余部分为典型淋巴细胞浸润，易误诊为肿瘤。
◆类亚急性甲状腺型少数患者发病较急，伴发热，甲状腺迅速增大，伴局部疼痛和压痛，血沉加快，但摄碘率正常或增高，甲状腺抗体高滴度限性。
◆青少年型青少年甲状腺肿中，桥本甲状腺炎约占40%，其甲状腺较小，甲状腺功能正常，甲状腺抗体滴度又较低，临床诊断较困难。
◆伴甲状腺腺瘤或癌常表现为孤立性结节，结节部为腺瘤或癌的病理改变，其余部分为桥本甲状腺炎的组织学变化。
乔本氏甲状腺炎是可以慢慢的发展到甲状腺功能减退，之后患者就会出现全身的粘液性水肿，最终造成患者脏器功能受到了伤害。
桥本氏甲状腺炎
桥本氏甲状腺炎1912年，一位叫桥本的医生，最先在德国医学杂志上发表了4例甲状腺疾病病例，为了纪念他，这个疾病被命名为「桥本甲状腺炎」。
其病因，目前认为主要分为两大类：基因遗传和环境因素。
在一定遗传易感性的基础上，可能有多种基因参与甲状腺的自身免疫过程。
除此之外，还有各种环境因素的参与，如高碘摄入可以诱发自身免疫性损伤，使甲状腺细胞被破坏，促进甲减的发生，其他的环境因素如硒缺乏、精神压力过大、怀孕、吸烟、感染、颈部过量辐射等也可能起到一定的作用。
临床表现及自然病程大多数患者「75~80%」甲状腺常呈弥漫性、轻至中度肿大，质地坚韧、疼痛少见，偶尔可见轻度疼痛或触痛，而甲状腺功能正常;约25%的患者甲状腺萎缩而有明显的临床甲减或亚临床甲减。
桥本甲状腺炎一般发展缓慢、病程长，发病早期可没有任何症状,呈现明显的隐蔽性，其自然病程一般经历三个阶段，不同的阶段可有不同的症状表现。
▼开始阶段一一甲亢期由于机体免疫功能下降或紊乱，甲状腺组织被自身抗体攻击，导致正常储存在甲状腺滤泡中的甲状腺激素释放入血液循环，造成一过性甲亢，可引起心慌、手抖、出汗、腹泻、易怒、烦躁和失眠等甲亢症状。
通常这个阶段时间较短，一般数周或数月内消失，也有很多人症状不明显，在不知不觉中就度过了这个短暂的阶段。
▼第二阶段一一稳定期随着被破坏的甲状腺滤泡细胞内激素释放的减少，甲亢症状逐渐消失，进入第二阶段，此时甲状腺虽然仍遭受着持续的破坏，但还能勉力维持正常功能，即稳定期。
这个阶段可能存在较长的时间，患者可能没有任何临床症状。
▼第三阶段一一甲减期随着时间的推移，在甲状腺自身抗体的不断攻击之下，甲状腺组织不断遭到破坏，功能逐渐下降，最终当甲状腺无法维持正常功能时，就形成了甲减，即进入第三阶段，甲减期。
此期患者会出现乏力、嗜睡、浮肿、腹胀、便秘、情绪低落、体重增加等甲减的表现。
以往认为桥本甲状腺炎引起的甲减是终生性，但近年有证据显示,有些桥本甲状腺炎甲减也可以是暂时性的，有近20%的患者，在使用甲状腺素治疗期间可自行缓解。
桥本氏甲状腺炎可以治好吗
桥本氏甲状腺炎可以治好吗
一、概述
慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称自身免疫性甲状腺炎，是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病。
近年来发病率迅速增加，有报道认为已与甲亢的发病率相近。
它的最终结果是造成甲状腺腺体的破坏而出现甲状腺功能低下，甲状腺球蛋白抗体明显升高，并伴有颈部症状，或甲状腺机能亢进可考虑药物控制。
那么桥本氏甲状腺炎可以治好吗？我们一起来看看吧。
二、步骤/方法：
1、
桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，该病可以采取中西医结合的方法治疗。
但是必须在专科医生的指导下进行治疗。
癌变的可能性较小。
正规治疗一般是可以治愈的。
不必担心。
2、
甲状腺炎的一种表现形式，多在中年女性人群中多发，对女性健康造成极大的危害，对于这类疾病患者在出现症状后一定要及时的进行治疗。
为了减少女性遭受的痛苦，桥本氏甲状腺炎患者除了要到正规的医院进行治疗，还要注意合理的饮食，
3、
患者饮食重点应该在高纤维食物上，应该注意粗粮、新鲜蔬菜及水果的补充，平时多吃些白菜、芹菜、空心菜、黄豆、绿豆，燕麦、大枣、花生等富含纤维的食物，除了高纤维食物，还要注意补充蛋白质，多吃些豆制品等补充人体必须的营养物质，保证人体正常的生理功能。
三、注意事项：
建议到正规医院做一个全面检查，不同的甲状腺疾病、不同的病症，则治疗方案也不同。
不能盲目治疗，以免造成病情恶化，祝早日康复。
桥本氏甲状腺炎确诊标准
桥本氏甲状腺炎确诊标准
桥本氏甲状腺炎（Hashimoto's thyroiditis）是一种慢性、自身
免疫性的甲状腺炎症。
它的确诊标准通常包括以下几个方面：
1. 临床症状：病人常常出现疲劳、体重增加、体温降低、皮肤干燥、便秘等症状，也可能出现嗜睡、敏感、心动过速等。
2. 甲状腺功能异常：通常表现为甲状腺功能减退，即甲状腺素（T3和T4）水平下降，促甲状腺激素（TSH）水平升高。
但
在初期有时也可能出现甲状腺功能亢进的症状。
3. 甲状腺抗体阳性：桥本氏甲状腺炎患者常常出现抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和/或抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）
的阳性结果。
这些抗体的检测结果可以作为桥本氏甲状腺炎的诊断依据。
4. 彩超检查：经甲状腺彩色超声检查通常可见到甲状腺弥漫性肿大、结节、回声异常等。
综合以上临床表现、甲状腺功能、抗体检测和彩超结果，可以对桥本氏甲状腺炎进行确诊。
同时，诊断过程中还需要排除其他引起甲状腺功能异常和甲状腺肿块的疾病，以确保准确诊断。
因此，在面对疑似桥本氏甲状腺炎患者时，建议进行全面的临床评估和相应的检查来进行确诊。
桥本氏病的最佳治疗方法
桥本氏病的最佳治疗方法桥本氏病，又称桥本氏甲状腺炎，是一种慢性自身免疫性甲状腺炎，是目前临床上常见的一种甲状腺疾病。
患者常常出现甲状腺功能减退，伴随着甲状腺肿大和抗甲状腺抗体的产生。
这种疾病在临床上非常常见，而且发病率逐年增加。
对于桥本氏病的治疗，需要综合考虑患者的病情和身体状况，选择最佳的治疗方法对于患者的康复至关重要。
目前，针对桥本氏病的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗是目前桥本氏病的主要治疗方法，主要通过使用甲状腺激素替代治疗来维持患者的正常代谢功能。
这种治疗方法可以有效地改善患者的甲状腺功能减退症状，减轻疾病的临床表现，提高患者的生活质量。
此外，对于一些合并甲状腺结节或肿块的患者，手术治疗也是一种有效的治疗方法。
手术可以通过切除甲状腺组织来减轻患者的症状，预防疾病的进一步发展。
除了药物治疗和手术治疗之外，患者在日常生活中也需要注意调整自己的生活方式和饮食习惯。
合理的饮食结构和均衡的营养摄入对于患者的康复非常重要。
此外，适量的运动和良好的心态也可以帮助患者减轻症状，提高身体的免疫力。
除了传统的治疗方法之外，一些新的治疗手段也在不断地被研究和应用。
比如，一些患者可以尝试采用中医药物或针灸等方式进行治疗，这些方法在一定程度上可以缓解患者的症状，改善患者的生活质量。
此外，一些生物治疗药物也在逐渐被引入到桥本氏病的治疗中，这些药物可以通过调节免疫系统来减轻疾病的症状，对于一些难治性的桥本氏病患者有一定的疗效。
总的来说，对于桥本氏病的治疗，需要根据患者的具体情况来选择最佳的治疗方法。
药物治疗和手术治疗是目前的主要治疗手段，而且在日常生活中也需要注意调整生活方式和饮食习惯。
此外，一些新的治疗手段也在不断地被研究和应用，为患者的康复带来了新的希望。
希望通过医生的指导和患者的努力，可以尽快找到最适合自己的治疗方法，早日康复。
“桥本氏”是个啥病？其实很常见
医诊通慢病“桥本氏”是个啥病？其实很常见姻王姜余【摘要】近年来，各种甲状腺疾病高发，人们熟知的有甲亢、甲减、甲状腺结节等，但对于桥本氏甲状腺炎了解的不是很多。
该疾病是与甲亢患病率相当的常见甲状腺炎，全世界有13.8%~38%的人患病，早期症状不明显，因此大众应加强对其的认知。
【关键词】甲状腺；桥本氏；治疗常规体检项目中一般都会有甲状腺检查，因为甲状腺结节、甲亢、甲减等疾病虽然发病率高，但患者早期并没有明显不适，需要相关检查才能发现甲状腺功能是否异常。
其中，桥本氏甲状腺炎属于既常见又特别的一类甲状腺炎，全世界有13.8%~38%的人患过。
那么，什么是桥本氏甲状腺炎，它都有哪些症状呢？认识桥本氏甲状腺炎甲状腺是位于颈部前方的蝴蝶型腺体，能够分泌甲状腺素，调控全身的能量代谢、其它激素的分泌和神经系统的生长，素有“身体发动机”的美称。
桥本氏甲状腺炎也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，但与细菌感染导致的急性甲状腺炎、病毒感染所致的亚甲炎不同。
它属于自身免疫性疾病，是人体自身免疫功能紊乱导致体内产生了能够破坏甲状腺组织的物质，进而组织器官遭到破坏，甲状腺功能愈发不稳定。
简单来说，人体免疫系统正常状态下，当外界的细菌、病毒侵害人体时，免疫系统会“群起而攻之”来清除这些入侵者，但有时候免疫系统也会犯迷糊，不分敌友地对自己人发动攻击。
如果他攻击的是甲状腺，就会导致桥本氏甲状腺炎。
桥本氏甲状腺炎症状1.乏力桥本氏甲状腺炎起病较隐匿，一开始没有明显症状，发病缓慢且病程较长。
最早的症状是乏力，大部分患者不会有咽喉不适感，部分患者感觉到局部压迫感或者隐痛，一般不严重，常被患者忽略了。
等到后来甲状腺肿大才行进一步的检查，后被确诊。
因此，当出现不明原因的乏力、感觉到疲惫、使不上力气时，不一定是累了，这有可能是桥本氏甲状腺炎的早期症状，最好引起重视，早做检查。
2.甲状腺对称性肿大随着病情不断加重，患者会出现甲状腺肿大现象。
甲状腺会出现对称性、弥漫性的肿大，双侧甲状腺可同时肿大。
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实验室检查和特殊检查
• 甲状腺功能：20%甲减，5%甲亢，余可正 常
• 自身抗体： TPoAb， TgAb
• 甲状腺超声：甲状腺肿大呈弥漫性病变， 回声减低、不均
• 核素扫描：不作为诊断常规
• FNAB：滤泡细胞嗜酸性变特征性改变, 背 景较多淋巴细胞
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诊断流程及诊断标准
• 典型的HT病例诊断并不困难，临床不典型 病例容易漏诊或误诊
• Fisher于1975年提出5项指标诊断方案
①甲状腺弥漫性肿大,质坚韧,表面不平或有结节 ②TGAb或TPOAb阳性 ③TSH 升高 ④甲状腺扫描有不规则浓聚或稀疏 ⑤过氯酸钾排泌试验阳性 5 项中有2 项者可拟诊为HT ,具有4 项者可确诊
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诊断流程及诊断标准
①甲状腺肿大、韧、有时峡部大或不对称、或伴结节
②临床凡患者具有典型的临床表现，只要血中TGAb或 TPOAb阳性，就可诊断
③表现不典型者，需要有高滴度的抗甲状腺抗体测定结果 才能诊断，即两种抗体用放免法测定时，连续2次结果 大于或等于60％以上
④同时有甲亢表现者，上述高滴度的抗体持续存在半年以 上
⑤甲状腺穿刺活检方法简便，有确诊价值
⑥超声检查对诊断本病有一定意义
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内科治疗
病因治疗 ✓属于自身免疫性疾病 ✓一般不主张全身应用糖皮质激素等免疫抑
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Pearce EN, Farwell AP, Braverman LE. Thyroiditis. N Engl J Med 2003;348:2646-2655.
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内容提要
一、概述 二、诊断思路 三、治疗措施 四、预后 五、最新进展和展望
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内容提要
一、概述 二、诊断思路 三、治疗措施 四、预后 五、最新进展和展望
[光镜]：实质组织破坏、萎缩，大量淋巴细 胞及不等量的嗜酸性粒细胞浸润、淋巴滤 泡形成、纤维组织增生，有时可出现多核 巨细胞
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内容提要
一、概述 二、诊断思路 三、治疗措施 四、预后 五、最新进展和展望
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内容提要
一、概述 二、诊断思路 三、治疗措施 四、预后 五、最新进展和展望
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• 治疗原则 • 内科治疗 • 手术治疗 • 中医中药 • 局部治疗
治疗措施
刘晓云, 刘超, 覃又文, 等. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎的局部免疫调节治疗[J]. 江苏医药, 2007, 33(2):124-126 刘晓云, 段宇, 刘超. 桥本甲状腺炎免疫治疗的研究进展[J]. 医学综述,2006,12(6):344-346
桥本甲状腺炎 Hashimoto Thyroiditis
崔洪臣 天津市大港医院内一科
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Hale Waihona Puke 1内容提要一、概述 二、诊断思路 三、治疗措施 四、预后 五、最新进展和展望
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内容提要
一、概述 二、诊断思路 三、治疗措施 四、预后 五、最新进展和展望
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概述
• 日本学者Hashimoto于1912年首先报道 • 又名：桥本病
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甲亢表现
和或
甲状腺肿大
和或
甲减表现
甲状腺功能 临床表现不典型，抗体显著升高 TPoAb，TgAb
临床表现典型，抗体升高
甲状腺超声 或ECT
临床诊断HT
FNAB 确诊HT
临床诊断AT 甲减伴甲状腺萎缩
FNAB
确诊AT
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鉴别诊断
• Riedel 甲状腺炎 • Graves病 • 甲状腺癌 • 甲状腺恶性淋巴瘤 • 无痛性甲状腺炎
Teng W, Shan Z, Teng X, et al.Effect of iodine intake on thyroid diseases in China. N Engl J Med. 2006, 354(26):2783-93.
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病因和发病机制
• 遗传因素：HLA • 环境因素：高碘 • 自身免疫因素：Fas，ADCC
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治疗原则
✓ 目前尚无法根治 ✓ 纠正继发的甲状腺功能异常和缩小显著肿大的甲状
腺
✓ 一般轻度弥漫性甲状腺肿又无明显压迫症状,不伴有 甲状腺功能异常者勿需特殊治疗,可随诊观察
✓ 对甲状腺肿大明显并伴有压迫症状者，采用L-T4制 剂治疗可减轻甲状腺肿
✓ 如有甲减者，则需采用TH替代治疗
✓ 一般不宜手术治疗，除非考虑恶性可能或解除压迫
Teng W, Shan Z, Teng X, et al.Effect of iodine intake on thyroid diseases in China. N Engl J Med. 2006, 354(26):2783-93.
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病理
[肉眼]：甲状腺弥漫性对称性肿大，稍呈结 节状，质较韧，60g～200g左右，被膜轻度 增厚，与周围组织无粘连，切面呈分叶状， 色灰白灰黄
诊断思路
• 临床特点 • 实验室检查和特殊检查 • 诊断流程及诊断标准 • 鉴别诊断
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临床特点
• 发病隐匿，早期无特殊表现 • 颈部增粗的表现：咽部不适、局部压迫等 • 甲状腺功能异常的表现：
甲亢：心慌、出汗等 甲减：怕冷、乏力、皮肤干燥、胸闷、心包积液等
• 特殊表现：桥本脑病、不孕等 • 合并症：淋巴瘤、其他自身免疫疾病等
Hashimoto disease 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
Chronic lymphocytic thyroiditis 自身免疫性甲状腺炎
chronic autoimmune thyroiditis
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Dr. Hakaru H. ashimoto
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分类
桥本甲状腺炎
萎缩性甲状腺炎
Hashimoto thyroiditis atrophic thyroiditis 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
chronic autoimmune thyroiditis
无痛性甲状腺炎 painless thyroiditis
产后甲状腺炎 postpartum thyroiditis
自身免疫性甲状腺炎 autoimmune thyroiditis
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流行病学
• HT是导致甲减的最常见病因，每年5%递增 • 女性多见，女性：男性 9-10：1 • 好发于30-50岁，产后、儿童 • 流行率：0.4-1.5%（中国） • 发病率：150/100 000（美国）0-0.5%（中国） • 高碘地区发病率增高 • 占甲状腺疾病的20-25%