《难经》之论经络
难经必背原文
难经必背原文中医理论著作。
原名《黄帝八十一难经》，3卷。
原题扁鹊（秦越人）撰。
“难”是“问难”之义，或作“疑难”解。
“经”乃指《内经》，即问难《内经》。
作者把自己认为难点和疑点提出，然后逐一解释阐发，部分问题做出了发挥性阐解。
《难经》非经也。
以经文之难解者，设为问难以明之，故曰《难经》，言以经文为难而释之也。
是书之旨，盖欲推本经旨，发挥至道，剖晰疑义，垂示后学，真读《内经》之津梁也。
一、《难经》之论脉一难曰：十二经皆有动脉，独取寸口，以决五脏六腑死生吉凶之法，何谓也？然：寸口者，脉之大会，手太阴之脉动也。
人一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸。
人一日一夜，凡一万三千五百息，脉行五十度，周于身。
漏水下百刻，营卫行阳二十五度，行阴亦二十五度，为一周也，故五十度复会于手太阴。
寸口者，五脏六腑之所终始，故法取于寸口也。
二难曰：脉有尺寸，何谓也？然：尺寸者，脉之大要会也。
从关至尺是尺内，阴之所治也；从关至鱼际是寸内，阳之所治也。
故分寸为尺，分尺为寸。
故阴得尺内一寸，阳得寸内九分。
尺寸终始，一寸九分，故曰尺寸也。
三难曰：脉有太过，有不及，有阴阳相乘，有覆有溢，有关有格，何谓也？然：关之前者，阳之动也，脉当见九分而浮。
过者，法曰太过；减者，法曰不及。
遂上鱼为溢，为外关内格，此阴乘之脉也。
关之后者，阴之动也，脉当见一寸而沉。
过者，法曰太过；减者，法曰不及。
遂入尺为覆，为内关外格，此阳乘之脉也。
故曰覆溢，是其真脏之脉，人不病而死也：四难曰：脉有阴阳之法，何谓也？然：呼出心与肺，吸入肾与肝，呼吸之间，脾也其脉在中。
浮者阳也，沉者阴也，故曰阴阳也。
心肺俱浮，何以别之？然：浮而大散者心也浮而短涩者肺也。
肾肝俱沉，何以别之？然：牢而长者肝也，按之濡，举指来实者肾也。
脾者中州，故其脉在中。
是阴阳之法也。
脉有一阴一阳，一阴二阳，一阴三阳；有一阳一阴，一阳二阴，一阳三阴。
如此之言，寸口有六脉俱动邪？然：此言者，非有六脉俱动也，谓浮、沉、长、短、滑、涩也。
难经(完整版)
难经(完整版).难经》是中医经典之一，分为论脉、论经络、论脏腑、论病、论穴道和论针法六部分。
其中，论脉部分包括了1-22难。
第一难中提到了“寸口”，即脉搏的大会聚点，是决定五脏六腑生死吉凶的重要依据。
人的脉搏每呼吸一次就会行走三寸，一天一夜共有一万三千五百次呼吸，脉搏会在身体周围行走五十度。
而寸口正好是五脏六腑的起始和终止点，因此用寸口来判断是很合理的。
第二难中提到了“尺寸”，这是脉搏的大要会聚点。
从手腕到肘部是尺内，主要治疗阴性疾病；从手腕到食指根部是寸内，主要治疗阳性疾病。
因此，将寸分为尺，将尺分为寸，以此来判断阴阳病情。
第三难中提到了脉搏的“太过”、“不及”、“覆溢”、“关格”等现象。
这是由于脉搏的阴阳不同，而导致的不同表现。
阳脉在手腕前面，脉搏应该浮起来，但如果过于浮，就叫做太过，如果不够浮，就叫做不及。
而阴脉在手腕后面，脉搏应该沉下去，同样也有太过和不及的现象。
如果阳脉过于浮，就会溢出来，形成外关内格的情况，阴脉过于沉，就会覆盖住阳脉，形成内关外格的情况。
这些现象都是阴阳病情的表现。
第四难中提到了脉搏的阴阳之法，即呼吸过程中心肺浮起来，肾肝沉下去，而脾脉则在中间。
如果脉搏浮起来又大又散，就表示是心脏的问题；如果浮起来但短而涩，就表示是肺部的问题；如果沉下去又长又牢，就是肝部的问题；如果按压的时候感觉湿润，就是肾部的问题。
这些都是根据脉搏的阴阳特点来判断病情的。
第五难中提到了脉搏的轻重。
初次测量脉搏时，如果像三颗豆子那么重，就表示是肺部的问题；如果像六颗豆子那么重，就是心脏的问题；如果像九颗豆子那么重，就是脾脏的问题；如果像十二颗豆子那么重，就是肝脏的问题；如果按压到骨头还感觉到脉搏，就表示是肾脏的问题。
最后，第六难提到了脉搏的阴阳盛虚问题。
如果阴气盛而阳气虚，就表示是阴盛阳虚；如果阳气盛而阴气虚，就是阳盛阴虚。
这些都是根据脉搏的阴阳特点来判断病情的。
浮之损小，沉之实大，因此称为阴盛阳虚。
《难经》选
五行与
阳
甲
丙
戊
庚
壬
阴
乙
丁
己
辛
癸
其中属阳者为刚，属阴者为柔。阳经配以阳干， 阴经配以阴干。根据五行相生的关系，把阴经 井穴配以乙木，依次相生，故荥穴配以丁火， 腧穴配以己土，经穴配以辛金，合穴配以癸水。 为了阴阳相配，再结合五行相克的关系，又把 阳经的井穴配以庚金，依次相克，成为荥穴配 壬水，输穴配甲木，经穴配丙火，合穴配戊土。 为了便于阅读，表示如下：
这种理论推广应用于临床，可以针刺五输穴治 疗五脏疾病。如井穴属木，凡是与肝有关的疾 病，可取用井穴；荥穴属火，凡与心有关的疾 病， 可取用荥穴等。再根据五行子母相生的 关系，作为取穴的方法之一。如肝经属木，肝 经的荥穴行间属火 ，火为木所生，行间就是 肝经的子穴；合穴曲泉属水，木为水所生，曲 泉就是肝经的母穴。临床上就按照“虚则补其 母，实则泻其子”的治则，分别取用子母穴以 治疗肝病的实证和虚证。其余亦可依此类推。
根据在第六十六难的论述，不仅各阳经中有一 个原穴，而且各阴经中也有原穴。不过各阴经 是“以输为原”，也就是阴经的五腧穴之一的 输穴，同时也是它的原穴。
三焦为阳气之根，六腑属阳，其气皆三焦所出， 故曰共一气也。
原文－ 论井穴为始的道理
六十三难曰：《十变》言，五脏六腑荥合，皆 以井为始者，何也？
《难经》选
北京中医药大学针灸学院 马惠芳
概述
《难经》的内容涉及阴阳五行、藏象、经络、 生理、病理、诊断、治则、针灸等诸多方面。 内容简要，辨析精微，对中医理念发展有深远 影响。针灸作为古代的主要治疗方法，在《难 经》中也有较多论述，八十一难中有三十二难 涉及经络、腧穴、刺法、针灸治疗等内容，学 术方面也有独特之处。
难经白话文目录及开篇
难经白话文目录及开篇前言《难经》是我国古典医书之一，它的著作时代，虽难确切的肯定，但根据张仲景《伤寒杂病论》序文中曾提到《八十一难》这一名称，所以一般认为成书于汉代以前。
据史籍记载，相传为秦越人(扁鹊真名)扁鹊所作。
全书是用问答的体例，以阐明《内经》的要旨为主，故以《难经》为书名，内容简明扼要，包括有生理、病理、诊断、治疗等各方面。
特别是对脉诊论述，尤较具体全面而有一定的发明，历代医家都很重视此书，素以内、难并称，是学习和研究祖国医学的必读古书。
由于原书的词意古朴，文字较深，有不易理解之处，因此，历代医家曾对《难经》作了不少注释，积自孙吴时的吕广，唐初的杨玄操，以迄宋、元、明、清各代，各家注本不下十余种，但因这些注本，都为文言注释，对于现代一般读者，尚难完全看懂，因此，特以人民出版社影印的“佚存业书本”《难经集注》为篮本，采取清.吴澄的分类法，把全书八十一难，按不同性质，归纳为脉学、经胳、脏腑、疾病、腧穴、针法等六篇。
篇首冠以概述，简要的介绍了每篇的重点，然后按照原文，逐句加以语译，遇有较难解的词则另列“词解”以详其义;遇有需要引申的地方，则另加“按语”，以宏其旨。
总的目的，在于帮助读者提纲挈领的全书的主旨，经较深入的领会文义，从而为系统学习，全面掌握，整理提高祖国医学遗产，提供一些有利条件。
目录第一篇脉学一、独取寸口的原理十二、虚实误治二、寸关尺的长度与阴阳属性十三、色脉尺肤合参的诊断法三、尺寸脉的太过不及十四、损至脉的病症及治法四、脉有阴阳十五、四季的正常脉和异常脉五、诊五脏脉的指法十六、五脏脉诊与内外证候六、脉象的阴阳虚实十七、脉证相应相反与预后七、四季旺脉十八、三部脉法与脏腑经脉的配合八、寸口脉平而死的原因十九、男女的正常与反常脉九、从迟数脉辩脏腑疾病二十、阴阳伏匿的脉象十、一脏脉象的十变二十一、形病和脉病十一、歇止脉与脏气衰竭的关系二十二、是动所生病与气血先后的关系第二篇经络二十三、经脉的长度与循行二十七何谓七经八脉二十四、阴阳各经气绝的症状与预后二十八、七经八脉的起止和循行二十五、十二经与脏腑的配合二十九、七经八脉的证候二十六、十五别络中的三络第三篇脏腑三十、营卫的生成和循行三十九、腑五脏六三十一、三焦的部位及其主要功能四十、闻臭与内脏的关系三十二、心肺的部位和营卫气血的关系四十一、肝有两叶三十三、肝肺的属性与沉浮现象四十二、脏腑的形态功能三十四、五脏所主的声色臭味及所藏的七神四十三、不进饮食七日而死的原因三十五、脏腑相合四十四、七冲门三十六、命门的功能四十五、八会的部位和主治三十七、五脏与九窍四十六、不寐和易寐不寤的原因三十八、脏五腑六四十七、面部独能耐寒的原因第四篇疾病四十八、脉、病、诊的三虚三实五十五、五脏积病四十九、正经自病与五邪所伤五十六、五脏积病的症状和病机五十、五邪名称和传变五十七、五泄的名称和症状五十一、喜恶与脏腑疾病的关系五十八、伤寒病的类型及其主脉五十二、脏病与腑病的根本不同五十九、狂病和癫病五十三、按五行生克推论疾病的传变和预后六十、厥痛与真痛五十四、脏腑病治疗的难易六十一、望、闻、问、切第五篇腧穴六十二、脏腑井荥六十六、十二经原穴和三焦的关系六十三、井穴为始的意义六十七、募穴和俞穴的治疗作用六十四、五腧穴的阴阳五行属性六十八、五腧穴的主治症六十五、井穴、合穴的脉气出入第六篇针法六十九、补母泻子的治则七十一、营卫的深浅刺法七十、四季刺法七十二、迎随补泻的刺法七十三、泻井刺荥法七十八、针刺押手和补泻方法七十四、因时制宜的刺法七十九、迎随和母子补泻法的结合七十五、肝实肺虚与补水泻火八十、出针、进针与候气七十六、补泻的方法与步骤八十一、虚实症误用补泻的后果七十七、上工与中工的差别第一篇脉学本篇包括第一难至第二十二难，主要是介绍脉学方面一些比较重要的问题。
中医经典等级考试内经学必背条文
中医经典等级考试内经学必背条文一、《黄帝内经》1.《素问》九候：___，___。
经脉别：十二经脉，命门俞穴。
形态：形神合一，形体不惰。
出入：出入之道，外邪不犯。
色：五色使人，五官相应。
营卫：卫气为善，志意为害。
脏腑：十一脏六腑，坚固不移。
藏府：盛藏之地，五脏六腑。
阴阳：阴阳之道，处世积善。
病因：病之所生，乃因于内。
妇科：孕产之道，妇女须守。
解人：轻重疾病，人体之象。
2.《灵枢》本原：病有虚实，阴阳二形。
寿命：寿保之道，五实五虚。
季节：四时之气，养生之道。
阴阳：调阴阳气，以平和为首。
五脏：五脏各有位，功能不同。
功用：阴阳之气，运行有规。
经络：十二经脉，气血先行。
把脉：察诊方法，诊断无误。
气化：五味之化，千变万化。
病机：虚实病机，证候不同。
卫气：卫外之气，六腑主管。
五腧：五官之腧，与经相应。
二、《难经》1.《神农本经》药物：芳香助透，药性须知。
编篡：药性成方，功用难忘。
刮痧：刮痧疗法，经络得开。
针灸：针刺疗法，穴位要穷。
药膳：食疗，药食相融。
炮制：药物制法，临床常用。
平词：养生术语，掌握有术。
推拿：经络按摩，寒湿必除。
酒石：炮制良方，剂量恰当。
术语：医学术语，必须熟知。
说明：药物属性，用法要明。
2.《金匮要略》病机：毒邪之邪，病机不同。
脉法：三部九候，寻常所用。
寒热：寒热证候，各具特征。
汤液：汤药煮取，疗效显著。
藏府：脏腑之藏，病机明确。
行针：针灸疗法，手法灵巧。
附方：治疗方剂，临床推用。
动静：调节运动，身心和谐。
病毒：疫病之毒，传染多端。
辨证：辨证施治，确立治法。
食疗：养生良方，食材为主。
三、《外科正宗》1.《外科正宗》疾病：疾病之源，六经饮食。
切治：学疾所治，刀刃对准。
手法：操作技术，熟练得当。
用药：药与手法，互为配合。
医德：医者所宜，操守要端。
外伤：创伤积酿，切勿漫延。
关节：关节病痛，治疗有招。
伤科：损伤治疗，注意不少。
肛肠：肛门病变，仔细观察。
临证：立即诊治，去病求存。
动脉：动脉之脉，要数要准。
难经
曰：经言脉不满五十动而一止，一脏无气者，何脏也？
然：人吸者随阴入，呼者因阳出。今吸不能至肾，至肝而还，故知一脏无气者，肾气先尽也。
十二难
曰：经言五脏脉已绝于内，用针者反实其外；五脏脉已绝于外，用针者反实其内。内外之绝，何以别之？
然：关之前者，阳之动也，脉当见九分而浮。过者，法曰太过；减者，法曰不及。遂上鱼为溢，为外关内格，此阴乘之脉也。关之后者，阴之动也，脉当见一寸而沉。过者，法曰太过；减者，法曰不及。遂入尺为覆，为内关外格，此阳乘之脉也。故曰覆溢，是其真脏之脉，人不病而死也：
四难
曰：脉有阴阳之法，何谓也？
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难经
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难经
二难
曰：脉有尺寸，何谓也？
然：尺寸者，脉之大要会也。从关至尺是尺内，阴之所治也；从关至鱼际是寸内，阳之所治也。故分寸为尺，分尺为寸。故阴得尺内一寸，阳得寸内九分。尺寸终始，一寸九分，故曰尺寸也。
三难
曰：脉有太过，有不及，有阴阳相乘，有覆有溢，有关有格，何谓也？
23～29难论述了经脉的流注始终、经络的长度、营卫度数、奇经八脉、十五络脉及其有关病证。对《灵枢·经脉篇》作了深入阐述，主言经脉气绝之证候。《难经》集中发挥了《内经》对奇经八脉的含义、内容、循行部位和起止处，以及与十二经脉的关系、发病证侯等。
30～47难以脏腑学说为主要议题，介绍了脏腑的解剖形态、生理功能、营卫周行。对三焦、命门、七冲门（即唇为飞门、齿为户门、会厌为吸门、胃为贲门、胃下口为幽门、大肠小肠会为阑门，下极为肛门）、八会理论，皆有阐释。《难经》关于人体消化道由唇到肛门的“七冲门”之论如此精彩，可以说是得益于当时医家在实际解剖所获得的科学数据。
经络学说的形成和发展
古代医家在医疗实践中，对上述的大量感觉传导现象进行过长期观察和探索，逐步认识到人
体内部存在着复杂而有规律的气血运行通道，从而提出经络分布的轮廓和基本活动规律，并
经逐步充实、发展，渐趋完善。
(二)腧穴疗效的归纳总结
的称谓，并详考其循行分布，补充各经腧穴，指出经脉是体表与脏腑联系的通路，络脉是本
经的旁支而与他经相交，经脉之气通过“经脉传注，周流不息”，从而对气血在经络系统中
的循环机理作出了新的发挥和阐释。明代李时珍著《奇经八脉考》，详考奇经八脉循行路线
及有关腧穴，论奇经与十二经脉气相通径路，和奇经作用与病候及其治法，突出了奇经八脉
经络学说形成以后又经历了一个漫长的发展过程，并在历代医家的医疗实践中得到不断
的引申、补充而渐趋系统化、完整化。
1973年长沙马王堆汉墓出土帛书中所载有关经络的内容，可反映经络学说雏形阶段的
概貌。其主要特点是：(1)只有十一条脉而无“经”字，只言灸而未言针。(2)以足臂命名
的十一条脉的循行均由四肢末端起始而止于头身，而以阴阳命名的十一条脉的循行已有分
在长期的针灸临床实践中，古代医家发现，主治范围相似的腧穴往往有规律地排列在一
条路线上。例如分布于上肢外侧前缘的腧穴都能治疗头面病症；分布在上肢内侧前缘的腧
穴，虽与上述腧穴距离很近，但却以治疗肺、胸、咽喉病症为主。古代医家通过长期观察、
比较和总结，把主治功效相似的腧穴归纳分类、串联而逐步形成经络的连线。
识气血流注和经络有一定的启发。
综上所述，古人在漫长的医学实践中通过多方面、多种途径获得了有关经络的各种现象
《难经》对经络学的贡献
循 行次 序 。《 难经 ・ 二 十 五难 》 云： “ 一 经者 ， 手 少 阴
与心 主别脉 也 。心 主与 三焦 为表 里 ， 俱 有名 而无 形 ，
２ 提 出“ 肾间 动气 为十 二经脉 之 根”
《 难经 ・ 八难 》 言： “ 诸 十 二经 脉 者 ， 皆 系于 生 气
脏 六腑 的 生 理 病 理 情 况 ， 这 是 独 取 寸 口 的 理 论 依
据 … 。这 不仅 是对 脉 学 的发 展 ， 也 大大 丰 富 了经 络
学 的内容 。
阴 心包经 ， 并 定型 为十 二经 脉 。 《 难 经 ・二 十 三难 》
则 明确 指 出手足 三 阴三 阳脉 ， 并 论述 其 起止 、 长度 和
里。 俱 有 名 而 无 形
脉， 诊察 十二 经脉 可察 知脏 腑经 脉气 血病 变 ， 而独取
寸 口， 是 因为 “ 寸 口者 ， 脉 之大 会 ， 手 太 阴 之 动 脉 也” 、 解周 行于 十二 经 脉 中 的 营卫 气 血 的盛 衰通 滞 、 五
《 难 经》 开 宗名 义 ， 第 一 难 即指 出 ： “ 十 二 经 皆有
动脉， 独 取寸 口以决 五脏 六 腑 死 生 吉 凶之 法 。 ” 动 脉
是 指经 脉循 行部位 上 的搏 动应 手处 。十 二经 皆有 动
成为基本 的治疗原则 。 ４ 规 定十 二经 脉 之 数 ， 提 出 心 主 别 脉 与 三 焦 为 表
・
《 难经》 对经络学 的贡献
苏 伟 潮
（ 广 州 中医药 大学针 灸康 复 临床 医学 院 ， 广 东 广州 ５ １ ０ ４ ０ ５ ）
摘 要 从 十 二 经 脉 、 十 五 络 脉 和 奇 经 八 脉 三 个 方 面 归 纳 整 理
难经》五则
3.指疾病。
• （2）指呕吐而渐见大小便不通的疾病 （见《医醇胜义》。症见喉下作梗，继 而食入呕吐，渐见溲尿艰难，大便如羊 粪。系噎膈病的严重阶段，相当于食道 癌的晚期。
3.指疾病。
• （3）指大小便不通的疾病。大便不通名 为内关，小便不通为外格，大小便都不 通为关格。其发病机理为“阴阳之气不 和，营卫不通故也。阴气太盛，阳气不 得荣之，曰内关；阳气大盛，阴气不得 荣之，曰外格；阴阳俱盛，不得相荣， 曰关格（《诸病源候论》）。
•
[译文]
• 回答说：五脏之脉已显示虚损于内的，是指肝 肾的脏气已经虚损于阴，而医生反补其心肺； 五脏之脉已损于外的，是指心肺的脏气已经虚 损于阳，而医生反补其肾肝。属阳的心肺虚损 而反补属阴的肾肝，属阴的肾肝虚损而反补属 阳的心肺，这就叫做补实泻虚，攻泻不足而补 益有余。像这样导致病人死亡的，是医生的过 失所造成的。
[原文注释]
• 4.实：此指下文所说的补益方法。 • 5.然：应答之词。 • 6.实实虚虚：即用补法治疗实证，用泻
法治疗虚证。也即下文之“损不足益有 余 ”。
[解 析]
•
本节内容指出不辨五脏脉绝而误用虚实
补泻的错误，强调临证时，一定要根据脉象的
变化，辨清五脏虚实，然后再行补虚泻实之法。
•
五脏的病证虚实，是可以从脉象上查知
• 1.指阴阳俱盛，不能相互营运的严重病 理状态。这是《内经》和《难经》的主 要观点。
• 2.指阴阳离决时的脉象状态。人迎
与寸口脉俱盛四倍以上，命曰关格。
• 3.指疾病。但所指的病证又有区别：
• （1）指症见小便不通与呕吐不止的疾病。 仲景首开此说之先河。此病是癃闭的严 重阶段，多由脾肾不足，水邪湿浊滞留， 郁而化热所致。相当于泌尿系统疾病引 起的慢性肾功能衰竭，如肾性尿毒症等。
《难经》的学术特色及对中医学发展的贡献
《难经》的学术特色及对中医学发展的贡献李湧健【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2013(011)018【总页数】2页(P7-8)【关键词】难经;学术特点;中医学术【作者】李湧健【作者单位】江苏省苏州市中医院,苏州,215007【正文语种】中文《难经》是中医学历史上继《黄帝内经》之后又一部重要医学典籍，在中医学术发展上具有十分重要的地位。
唐·杨玄操注《难经》序中提出《难经》为战国时期秦越人所撰，后世多宗此说。
但也有学者认为《难经》成书于汉代，更有人认为成书于六朝，乃至唐代，见仁见智，各不相同。
该书采用问答体裁，对《内经》中的重点、难点进行解释和发挥，并有许多独创而鲜明的学术观点，对中医学术的发展影响深远，故亦常被尊奉为“经”。
中医学狭义的医经，主要指《内》、《难》而言，即《黄帝内经》和《八十一难经》。
此二书不仅奠定了中医学的理论基础，而且对其他各经典著作的形成，亦起到了重要的指导作用。
所以《难经》是中医必读经典之一，学习《难经》对于更深刻地理解和掌握《内经》的学术精髓具有极其重要的作用，诚如清代著名医家徐灵胎所云：“《难经》所以释经，今复以《经》释《难》。
以《难》释《经》而《经》明，以《经》释《难》而《难》明。
”由此可见，《难经》在中医学中的重要地位。
《难经》从脉学、诊法到经脉、腧穴；从病因、病机到辨证、治则都作了许多精辟的论述，对中医学术的发展产生了深远影响。
其对中医学术的主要贡献有。
《难经》首次提出了“独取寸口以决五脏六腑死生吉凶法”（一难）。
“脉有三部九侯，各何所主之。
然三部者，寸关尺也；九侯者浮中沉也”（十五难）。
明确了寸、关、尺三部定位以及寸、关、尺、浮、中、沉三部九侯诊脉法。
“此法是黄帝内经脉要精微论中之旨也”（难经集注．丁注）。
从此确定了中医诊脉法，取代了古代全身三部九候诊脉法。
这是中医脉学史上的一个重要突破，为中医的脉学发展奠定了重要基础，并成为中医诊法的一大特色。
1958年资料3 “难经”概述
一说是战国时代的“秦越人”如:
杨玄操说:“黄帝八十一难经者，斯乃渤海秦越人之所作也，越人受长桑君之秘术，遂洞明医道，至能彻视藏府，刳肠剔心，以其与轩辕时扁鹊相类，乃号之为扁鹊。”
吕复说:“难经十三卷，乃秦越人祖述黄帝内经，设为问答之辞，以示学者，所引经言，多非灵素本文，盖古有其书，而今亡之耳。”
王袆说:“秦越人八十一难，盖举黄帝岐伯之要旨而推明之，亚于内经者也。”
李駉说:“黄帝八十一难经，卢国秦越人所撰，假设问答，以释疑难之义，凡八十一篇，故谓八十一难经。”
冯承熙说:“渤海案越人析其秘撷其腴著‘难经’二卷，信足阐古圣之精微为大道之津筏。”
一是从文字及各方面推断，不是秦越人所作，而是后人伪托，如:
五、难经的价值
历代各家对“难经”均有一定的评价，如司马迁氏说:“至今天下言脉者，由扁鹊也。”这是说明“难经”对诊脉有钜大贡献。
李时珍氏认为可以补充“内经”，他说:“盖正经犹夫沟渠，奇经犹夫湖泽，正经之脉隆盛，则溢于奇经，故越人比之天雨降下，沟渠溢满，霈妄行，流于湖泽，此发灵枢未发之秘旨也。”
赵希弁说:“秦越人受长桑君秘术，洞明医道，采黄帝内经精要之说，凡八十一章，编次为十三类，其理趣深远非易了，故名难经。”
综观各家解释，再从整个编写体裁看来，还是以“问难”和“解释疑难”的说法比较正确。
二、难经的作者
关于“难经”的“作者”，大约也有三种说法，一说是“黄帝”，如:
“难经”初见于志书的，隋书经籍志记载有“黄帝八十一难二卷。”
“难经”初见于文学书籍的，梁阮孝绪七录记载有“黄帝众难经之目。”
“难经”初见于医籍的，汉张仲景伤寒论自序有“撰用素问九卷，八十一难，……为伤寒杂病论……。”
中医药经典著作难经读书笔记
中医药经典著作难经读书笔记《难经》是中医药经典著作之一，包含了丰富的中医学理论和临床经验。
在读书笔记中，我将深入探讨《难经》所涵盖的主题，包括但不限于：一、《难经》概述《难经》是中医药经典著作之一，由《素问》、《灵枢》和《难经》三部分组成。
其中，《难经》是对《素问》和《灵枢》的进一步解读和扩展，内容涵盖病证的诊断与治疗，疾病的发病机理，治疗方法和药物应用等方面。
通过深入研读《难经》，可以更好地理解中医药的理论体系和临床应用。
二、《难经》的主要内容在《难经》中，有关于经络、腧穴、诊断、病因病机和治疗等内容，贯穿了中医药理论的方方面面。
其中，对经络腧穴的论述尤为重要，因为它是中医诊断和治疗的重要依据，而它的理论与实践对于中医药的临床实践具有重要指导作用。
三、《难经》的深度和广度《难经》的深度体现在其对中医药理论的深入解析和精微讲解。
而广度则体现在它囊括了丰富的临床实践和医疗经验，涉及了很多疾病和治疗方法。
通过阅读《难经》，我们可以系统地了解中医药的理论与实践，为我们的临床实践提供重要的理论指导。
四、个人观点和理解在我的个人观点和理解中，我认为《难经》是中医药学习的重要教材，通过对其深入研读和分析，可以帮助我们更好地理解和应用中医药理论，提高临床诊疗水平，更好地服务于患者。
在总结和回顾本文中，我们深入探讨了《难经》的内容和意义，通过对其主题的详细阐述，有助于我们更全面、深刻地理解中医药理论，并在临床实践中灵活运用。
希望本文对您有所帮助，期待与您共同学习中医药经典著作《难经》，共同提升中医药理论水平，为人类健康事业做出更大的贡献。
如有问题或需要进一步讨论，欢迎随时交流。
在《难经》这部中医药经典著作中，不仅包含了丰富的中医学理论和临床经验，还涉及了很多与人体健康相关的重要内容，如养生保健、疾病防治等。
在我们的学习过程中，可以进一步扩展和深化对《难经》的研究，结合现代医学的发展，全面理解中医药的内涵和外延，更好地服务人类的健康事业。
《难经》研读心得体验
《难经》研读心得体验前言《难经》，又称《黄帝内经·素问》，是中国古代医学典籍之一，被广泛认为是中医学的理论基础。
本文档将详细阐述对《难经》的研读心得，以期为中医学者和爱好者提供一份有价值的参考。
研读心得1. 医学理论的深度与广度《难经》全面而系统地阐述了中医学的理论体系，包括阴阳五行、脏腑经络、病因病机、诊断治疗等方面。
通过研读《难经》，我对中医学的理论深度和广度有了更深刻的认识。
尤其是对脏腑经络的理解，让我明白了人体是一个有机整体，阴阳五行是调节人体生理和病理的关键。
2. 诊断与治疗的关联性《难经》强调了诊断与治疗的密切关联。
在诊断过程中，要注重观察患者的症状、体质、环境等因素，从而确定病因病机。
在治疗过程中，要根据病因病机采取相应的治疗方法，以达到治愈疾病的目的。
这种全面的、个性化的治疗观念，与现代医学的个体化治疗理念不谋而合。
3. 养生保健的重要性《难经》提倡养生保健，主张预防为主。
它强调人们要遵循自然规律，保持良好的生活惯，调和情志，从而达到健康长寿的目的。
这一观念在当今社会依然具有现实意义，对我们树立正确的健康观念和生活方式具有指导作用。
4. 中医学的实践性《难经》不是一部纯粹的理论著作，它强调实践与理论相结合。
在研读过程中，我意识到中医学是一门需要不断实践和体会的学科。
只有通过临床实践，才能真正理解和掌握中医学的精髓，为患者提供有效的治疗。
5. 传承与创新《难经》作为古代医学典籍，对后世中医学的发展产生了深远影响。
在研读过程中，我深感传承和创新的重要性。
我们要在继承和发扬传统医学的基础上，不断探索和创新，使中医学更好地适应现代社会的需求。
总结《难经》是一部具有深厚理论基础和实践价值的医学典籍。
通过研读《难经》，我对中医学的理论体系、诊断治疗、养生保健等方面有了更加全面和深入的理解。
同时，我也认识到中医学是一门需要不断和实践的学科，我们要在传承和创新中不断发展中医学，为人类健康事业作出贡献。
经络腧穴讲义
5．明·李时珍《奇经八脉考》是研究奇经八脉专书。载奇经八脉循行线。与十二经脉气相通径路、作用、所主病候及相应治疗，考证有关穴。
6．明代针灸医学的发展形成高潮。
杨继洲《大成》载经络穴位资料更丰富，经穴359——对针灸医学第三次大的总结
成就——发明了“九针”；阐明了几十种疾病的配穴原则；
（三）《内经》以后文献
1．《难经》补充、阐发《内经》的经络腧穴理论
①经络：奇经八脉（首载）（深湖）；经脉病候（是动所生）；十五络，“肾间动气”为经脉脉气之根。
②腧穴：八会穴，（首载）原穴（原气经过和留止之部位），五输穴五行配属和治疗。
③治则：“虚则补其母”“实则泻其母”“泻南补北”
2．对气功的“行气”现象的观察：
气功，古称导补行气。《吴枢·官能》说：“缓节柔筋而心和调者，可使导引、行气，”认为肢体灵活，心平气和的人可让他掌握导引、行气的方法给人治病。
战国初期文物——佩玉上的《行气玉佩铭》载：“深则蓄，蓄则伸，伸则下”意指呼吸深沉使气积蓄（于丹田），会出现气的上下运行，即后称为“小周天”的气功行气之法。（注：“小周天”功法是循任、督脉运行之功法。）
宋、金、据时选穴：子午流注和灵龟八法，药物归经；明代经络著述最多；清、重视分经用药，温病派对此有重要发挥。
（三）民国时期
承谈安
1.成立了针灸学社；2.编印了针灸书刊；3.开展针灸函授教育。
（四）中华人民共和国
1.针灸学得到了全面发展；
2.针灸医学的对外传播：
1）6世纪—朝鲜，日本；2）16世纪—欧洲；3）20世纪50年代—开始对外培训；
（1）四肢部分布规律（体位：立正姿势，大指向前，小指在后）
千般疢难，不越三条
千般疢难，不越三条导读：仲景把千般疾病发病机制分为三条，辨证论治便是直接针对发病机制，而非病因。
此文为“经方辨证论治原理”第一讲，后续请关注公众号“伤寒经方问津”。
“千般疢难，不越三条。
一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。
以此详之，病由都尽。
”这里仲景把疾病分为三条，千般疾病都不超出这三条，那这三条的分类依据是什么？为何如此分类？“经络受邪，入脏腑，为内所因也”。
这里“因”和下文“……所中”、“……所伤”相对应，不是原因的意思，“因”在此为动词，古有承受、因袭之意思，如《战国策》“愿于因计”。
因此这一条不是讲病因，而是讲疾病的发病机制：经络受邪，入脏腑。
后面“二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。
”也不是讲病因。
“病由都尽”之病由则为疾病来由、经过之意，而非导致疾病的原因。
仲景并不是按照病因分类，而是按照发病机制分类，这种分类方法的优势是可以直接针对发病机制来治疗疾病。
疾病的发病机制也就是疾病所蕴含的正气和邪气二者的斗争。
既发病后的正邪斗争及其所表现的各种症候，才是辨证论治主要着眼点。
《内经》“人伤于寒，传而为热”，这里病因是“寒”，而发病后表现为热。
之所以“为热”，是因为正气的亢奋。
病因虽然为“伤于寒”，但是可以表现为发热恶寒的表证而用汗法治疗，也可以表现为“胃家实”的里证而用下法治疗。
所以我们辨证及施治的着眼点是伤于寒后的发病机制，当然也包括出现各种传变时的发病机制，而不是引起疾病的外因“寒”。
正邪斗争受病人体质、气候、居住环境、邪气类型等多方面影响，发病的性质未必和邪气一致，伤于湿可以发病为燥证，伤于寒可以发病为热证，伤于暑可以发病为寒证，甚至更复杂的可以表现为痰饮、瘀血等，这用现代哲学的观点来看，是外因和内因的互相作用，外因通过内因发生作用。
宋代陈无择提出“三因学说”，认为“经络流入，内合于脏腑”为“为外所因”（《三因方》），这是误以为仲景按照病因分类而导致的错误。
经分--一个重要的经络概念
经分--一个重要的经络概念摘要根据马王堆帛书《脉法》中”启脉”和脉动的描述,在经脉路线上至少包含了分肉之间和动脉两种结构。
在《黄帝内经》中,血脉和分肉之间成为两个经常并列提到的解剖学概念。
经脉线上的动脉被称为经之动脉,有时混同于十二经脉的名称,经脉线上的分肉之间被称为经分,是现代中医学教材中未受注意的一个经络概念,而它正是现代经络研究的重要对象。
主题词经络动脉中医名词经分经络概念是中医学的重要概念之一。
经络概念由很多子概念组成,如经脉、络脉、经别和经筋等等。
经络概念系统中,十二经脉(十二正经)是这一体系的核心,这不仅仅因为它们与五脏六腑有特异性的联系,最重要的是,它是来自目前最早的经络著作--马王堆帛书中的原始经络概念。
马王堆帛书中有一部分医书,包括《足臂十一脉灸经》(以下简称《足臂》)、《阴阳十一脉灸经》(以下简称《阴阳》)、《脉法》、《阴阳脉死候》和《五十二病方》(书名是后加的),张家山汉简中有一些相同的内容,也被一并考虑。
经文献工作者的考证,这些医书均早于我国第一部医学理论著作--《黄帝内经》。
它们是研究我国医学思想特别是经络、气血等概念形成的重要史料。
本文以马王堆帛书和《黄帝内经》的原文为基础,以经络概念进行解析,试图阐明一个未被注意的重要经络概念--经分。
1马王堆帛书中的”启脉”是什么意思在马王堆帛书中有一部书叫做《脉法》,全文不过数百字。
通常仅将《足臂》和《阴阳》视为早期经络著作,其实《脉法》也是一部重要的经络著作。
《脉法》中有”臂之太阴、少阴,氏(是)主(动)则(病)……”等字样,与《足臂》和《阴阳》的描述完全相同;《脉法》中”脉”字的写法”〖FJJ〗 ”也与《阴阳》中的”脉”字相一致,因此《脉法》中所说的脉就是《足臂》和《阴阳》中所描述的脉。
《脉法》谈到了一个重要的治疗方法--启脉:”用砭启脉者必如式,臃肿有脓,则称其大小而(为)之砭”。
启脉的对象是脉中的脓,用的是砭石。
有的校释者认为这一过程是用石头切开血管,笔者不敢苟同。
难经
《难经》，原名《黄帝八十一难经》，传说为战国时秦越人（扁鹊）所作。
本书以问答解释疑难的形式编撰而成，共讨论了81个问题，故又称《八十一难》，全书所述以基础理论为主，还分析了一些病证。
其中一至二十二难为脉学，二十三至二十九难为经络，三十至四十七难为脏腑，四十八至六十一难为疾病，六十二至六十八为腧穴，六十九至八十一难为针法。
中医理论著作。
原名《黄帝八十一难经》，3卷。
原题秦越人撰。
“难”是“问难”之义，或作“疑难《难经》”解。
“经”乃指《内经》，即问难《内经》。
作者把自己认为难点和疑点提出，然后逐一解释阐发，部分问题做出了发挥性阐解。
全书共分八十一难，对人体腑脏功能形态、诊法脉象、经脉针法等诸多问题逐一论述。
但据考证，该书是一部托名之作。
约成书于东汉以前（一说在秦汉之际）。
该书以问难的形式，亦即假设问答，解释疑难的体例予以编纂，故名为《难经》。
内容包括脉诊、经络、脏腑、阴阳、病因、病理、营卫、俞穴，针刺等基础理论，同时也列述了一些病证。
该书以基础理论为主，结合部分临床医学，在基础理论中更以脉诊、脏腑、经脉、俞穴为重点。
其中1～22难论脉；23～29难论经络；30～47难论脏腑；48～61难论病；62～68难论俞穴；69～81难论针法。
书中对命门和三焦的学术见解以及所论七冲门（消化道的7个冲要部位）和八会（脏、腑、筋、髓、血、骨、脉、气等精气会合处）等名目，丰富和发展了中医学的理论体系。
该书还明确提出“伤寒有五”（包括中风、伤寒、湿温、热病、温病），并对五脏之积，泄痢等病多有阐发，为后世医家所重视。
全书内容简扼，辨析精微，在中医学典籍中常与《内经》并提，被认为是最重要的古典医籍之一。
有多种刊本和注释本。
《难经》并非解释《内经》之疑难者传统观点认为，《难经》一书本于《内经》，是解释《内经》中之疑难者。
如明·王九思《难经集注·杨玄操序》：“《黄帝八十一难经》者，斯乃勃海秦越人之所作也……按黄帝有《内经》二帙，帙各九卷，而其义幽赜，殆难穷览。
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二十七难
曰：脉有奇经八脉者，不拘于十二经，何也？
然：有阳维，有阴维，有阳跷，有阴跷，有冲，有督，有任，有带之脉。凡此八脉者，皆不拘于经，故曰奇经八脉也。
经有十二，络有十五，凡二十七，气相随上下，何独不拘于经也？
然：圣人图设沟渠，通利水道，以备不虞。天雨降下，沟渠溢满，当此之时，留需妄行，圣人不能复图也。此络脉满溢，诸经不能复拘也。
足太阴气绝，则脉不营其口唇。口唇者，肌肉之本也。脉不营，则肌肉不滑泽；肌肉不滑泽，则人中满；人中满，则唇反；唇反，则肉先死。甲日笃，乙日死。
足厥阴气绝，即筋缩引卵与舌卷。厥阴者，肝脉也。肝者，筋之合也。筋者，聚于阴器而络于舌本，故脉不营，则筋缩急；即引卵与舌；故舌卷卵缩，此筋先死。庚日笃，辛日死。
然：一经者，手少阴与心主别脉也。心主与三焦为表里，俱有名而无形，故言经有十二也。
பைடு நூலகம்
二十六难
曰：经有十二，络有十五，余三络者，是何等络也？
然：有阳络，有阴络，有脾之大络。阳络者，阳跷之络也。阴络者，阴跷之络也
故络有十五焉。
经云：明知始终，阴阳定矣。何谓也？
然：终始者，脉之纪也。寸口、人迎，阴阳之气通于朝使，如环无端，故曰始也。终者，三阴三阳之脉绝，绝则死。死各有形，故曰终也。
二十四难
曰：手足三阴三阳气已绝，何以为候？可知其吉凶不？
然：足少阴气绝，则骨枯。少阴者，冬脉也，伏行而濡于骨髓。故骨髓不濡，即肉不着骨；骨肉不相亲，即肉濡而却；肉濡而却，故齿长而枯，发无润泽；无润泽者，骨先死。戊日笃，己日死。
三阴气俱绝者，则目眩转、目瞑，目瞑者，为失志；失志者，则志先死。死，即（则）目瞑也。
六阳气俱绝者，则阴与阳相离，阴阳相离，则腠理泄，绝汗乃出，大如贯珠，转出不流，即气先死。旦占夕死，夕占旦死。
二十五难
曰：有十二经，五脏六腑十一耳，其一经者，何等经也？
带脉者，起于季胁，回身一周。阳跷脉者，起于跟中，循外踝上行，入风池。
阴跷脉者，亦起于跟中，循内踝上行，至咽喉，交贯冲脉。
阳维、阴维者，维络于身，溢蓄，不能环流灌溉诸经者也，故阳维起于诸阳会也，阴维起于诸阴交也。
比于圣人图设沟渠，沟渠满溢，流于深湖，故圣人不能拘通也。而人脉隆盛，入于八脉，而不还周，故十二经亦有不能拘之。其受邪气，畜则肿热，砭射之也。
督之为病，脊强而厥。
任之为病，其内苦结，男子为七疝，妇子为瘕聚。带之为病，腹满，腰溶溶若坐水中。此奇经八脉之为病也
手太阴气绝，即皮毛焦。太阴者，肺也，行气温于皮毛者也。气弗营，则皮毛焦；皮毛焦，则津液去；津液去，则皮节伤；皮节伤，则皮枯毛折；毛折者，则毛先死。丙日笃，丁日死。
手少阴气绝，则脉不通；脉不通，则血不流；血不流，则色泽去，故面色黑如黧，此血先死，壬日笃，癸日死。
二十八难
曰：其奇经八脉者，既不拘于十二经，皆何起何继也？
然：督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑。
任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉。
冲脉者，起于气冲，并足阳明之经，夹脐上行，至胸中而散也。
经脉十二，络脉十五，何始何穷也？
然：经脉者，行血气，通阴阳，以荣于身者也。其始从中焦，注手太阴、阳明；阳明注足阳明、太阴；太阴注手少阴、太阳；太阳注足太阳、少阴；少阴注手心主、少阳；少阳注足少阳、厥阴；厥阴复还注手太阴。别络十五，皆因其原，如环无端，转相灌溉，朝于寸口、人迎，以处百病，而决死生也。
二十九难
曰：奇经之为病，何如？
然：阳维维于阳，阴维维于阴，阴阳不能自相维，则怅然失志，溶溶不能自收持。
阳维为病苦寒热，阴维为病若心痛。
阴跷为病，阳缓而阴急，阳跷为病，阴缓而阳急。
冲之为病，逆气而里急。
《难经》之论经络
《难经》非经也。以经文之难解者，设为问难以明之，故曰《难经》，言以经文为难而释之也。是书之旨，盖欲推本经旨，发挥至道，剖晰疑义，垂示后学，真读《内经》之津梁也。
二十三难
曰：手足三阴三阳，脉之度数，可晓以不？
然：手三阳之脉，从手至头，长五尺，五六合三丈。手三阴之脉，从手至胸中，长三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺，合二丈一尺。足三阳之脉，从足至头，长八尺，六八四丈八尺。足三阴之脉，从足至胸，长六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，合三丈九尺。人两足跷脉，从足至目，长七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺，合一丈五尺。督脉、任脉，各长四尺五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺。凡脉长一十六丈二尺，此所谓经脉长短之数也。