腹部磁共振扫描方法与质量控制
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▪ ADC值分析 ▪ 不同组织成分的ADC值不同 ▪ 海绵状血管瘤：ADC值介于自由水和致 密性病变之间，大约在2×10-3mm/s左右
In phase
ADC = 2.3*10-3 ± 1.7e-04
腹部扫描序列
屏气 脂肪抑制 FIESTA
▪ 对比度： ▪ 既不是T1WI，也不是T2WI ▪ 对比度属于T2/T1 ▪ 液体物质显示为高信号，在腹 部成像包括 胆道系统、血管、囊性病变
加局部匀场
腹部扫描序列
屏气 脂肪抑制 FIESTA
加局部匀场
腹部扫描序列
屏气 脂肪抑制 FIESTA- 局部匀场的重要性
加局部匀场
腹部扫描序列
屏气 脂肪抑制 FIESTA
▪ 应用价值： ▪无需注射造影剂，观察血管性病变 ➢ 静脉血栓，Budd－Chiari畸形 ➢ 肝移植患者对血管的评价 ▪ 观察肿瘤血供 ▪ 观察胆道系统疾病
Sensitivity +++
Sensitivity ++
腹部扫描序列
屏气T1双回波成像，in phase 和out of phase
▪ 这里的双回波指的是水和脂质震动频率相位方
In phase
向一致时的图像，即in phase, 和水和脂质震动
频率相位方向相反时的图像，即out of phase。
ADC值
ADC = 0.88*10-3 ± 6.88e-05
腹部扫源自文库序列
屏气DWI图像
▪ ADC值分析
▪ 不同组织成分的ADC值不同
▪ 囊肿性病变：由于病变内部多数为自由水
ADC值一般较高，大约在3×10-3mm/s左右
ADC = 3.95*10-3 ± 2.6e-04
腹部扫描序列
屏气DWI图像
Out pf phase
腹部扫描序列
屏气T1双回波成像，in phase 和out of phase
In phase
▪ 双回波T1最主要的临床意义是out of phase
图像对脂质的显示非常敏感，当有脂质性物质
浸润时，在out of phase 图像上表现为信号减 低，图像表现非常明显。
Out pf phase
MRI ceMRA
LAVA
MRCP DWI
Dual T1
腹部扫描序列
T2 FSE应用呼吸门控的必要性
▪T2 加权像是发现病变的重要序列，最好能够进行高分辨率、高SNR的 扫描
腹部扫描序列
T2 FSE应用呼吸门控的必要性
▪T2 加权像是发现病变的重要序列，最好进行高分辨率、高SNR的扫描 ▪扫描时间和分辨率、SNR成反比，高分辨率、高SNR意味着长的扫描 时间，无法实现屏气扫描
g
GE Medical Systems
Training in Partnership
腹部磁共振检查技术及质量控制
腹部检查目的
• 发现病变 • 病变定性 • 显示病变内部改变 • 鉴别诊断 • 显示血管 • 治疗监测
腹部扫描序列
扫描参数
▪ 脂肪抑制T2 FSE成像 ▪ 双回波T1 FSPGR加权成像 ▪ 脂肪抑制 FIESTA成像 ▪ 弥散加权成像 ▪ 动态增强扫描
脂肪抑制T2 FSE成像
▪ 正常肝脏组织含有较多脂肪 ▪常规T2 加权图像肝脏正中等偏 高信号，与脾脏信号类似 ▪肝脏阳性病变多表现为不同程度 的高信号 ▪在较暗的背景下，肝内病变对比 好
腹部扫描序列
呼吸门控T2 FSE对病变的显示更清晰、更敏感
Respiratory Trigger
Breathhold
腹部扫描序列
屏气DWI图像
▪ 扫描要求 ▪ 一定要屏气。如果要计算ADC值，那么就要求一定 要才采用屏气扫描。因为自由呼吸状态下B＝0 和B ＝800扫描的图像不在同一个层面，定量计算的结果 不准确
腹部扫描序列
屏气DWI图像
DWI
▪ ADC值分析 ▪ 不同组织成分的ADC值不同 ▪恶性病变由于组织致密，细胞大而密，细 胞外间隙小，ADC值一般减低，大约在 1×10-3mm/s
腹部扫描序列
屏气 脂肪抑制 FIESTA
▪ 技术要点： ▪扫描冠状面 fs FIESTA时，必 须在右膈顶使用局部单独匀场 ，以消减磁敏感性伪影
不加局部匀场
腹部扫描序列
屏气 脂肪抑制 FIESTA
不加局部匀场
腹部扫描序列
屏气 脂肪抑制 FIESTA
▪ 技术要点： ▪扫描冠状面 fs FIESTA时，必 须在右膈顶使用局部单独匀场 ，以消减磁敏感性伪影
肝细胞癌脂肪变性
In Phase
Out of Phase
镜下脂肪变
腹部扫描序列
屏气DWI图像
▪ 参数设定
▪ B值选择，在现有设备条件下，建议使用较高的B值 ，一方面可以使DWI图像对恶性病变更加敏感，另一 方面可以最大限度地降低T2 shine through效应的 影响。B值建议使用600－800
腹部扫描序列
屏气 脂肪抑制 FIESTA
▪ 技术参数：
▪ 要求短TR/短TE，特别是TR ▪ 扫描矩阵倒置，因为频率矩阵影响TE时间，从而间接影响TR时间，为了保
证最短的TR时间，扫描矩阵常采用192×288，或224×288（288是相位编 码矩阵）
腹部扫描序列
屏气 脂肪抑制 FIESTA
▪ 技术要点： ▪ 对磁场不均匀性较敏感，磁敏感效应重 ▪ 扫描冠状面 fs FIESTA时，患者必须上举双臂，不然会有明显磁敏 感伪影
2:30min
20sec
腹部扫描序列
T2 w. Fat Sat T2 SSFSE
脂肪抑制T2 FSE成像
▪ 正常肝脏组织含有较多脂肪 ▪常规T2 加权图像肝脏正中等偏 高信号，与脾脏信号类似 ▪肝脏阳性病变多表现为不同程度 的高信号 ▪在较亮的背景下，肝内病变对比 不够好
腹部扫描序列
T2 w. Fat Sat T2 SSFSE
In phase
▪ in phase T1图像即常规T1对比度 ▪ out of phase T1图像在组织和脂肪交接面 处可以见到明显的黑线勾画（各方向均有）
▪ 双回波T1图像观察时应该将窗宽窗位调节 到完全一致，正常肝脏的in phase T1图像较 out of phase T1图像信号稍高，只有轻微差 别
▪ in phase图像，TE时间是4.2ms
▪ Out of phase图像，TE时间为2.2ms ▪ 采用 屏气扫描，一次屏气，15－20sec，同时
Out pf phase
采集到 in phase 和 out of phase 的图像
腹部扫描序列
屏气T1双回波成像，in phase 和out of phase
In phase
ADC = 2.3*10-3 ± 1.7e-04
腹部扫描序列
屏气 脂肪抑制 FIESTA
▪ 对比度： ▪ 既不是T1WI，也不是T2WI ▪ 对比度属于T2/T1 ▪ 液体物质显示为高信号，在腹 部成像包括 胆道系统、血管、囊性病变
加局部匀场
腹部扫描序列
屏气 脂肪抑制 FIESTA
加局部匀场
腹部扫描序列
屏气 脂肪抑制 FIESTA- 局部匀场的重要性
加局部匀场
腹部扫描序列
屏气 脂肪抑制 FIESTA
▪ 应用价值： ▪无需注射造影剂，观察血管性病变 ➢ 静脉血栓，Budd－Chiari畸形 ➢ 肝移植患者对血管的评价 ▪ 观察肿瘤血供 ▪ 观察胆道系统疾病
Sensitivity +++
Sensitivity ++
腹部扫描序列
屏气T1双回波成像，in phase 和out of phase
▪ 这里的双回波指的是水和脂质震动频率相位方
In phase
向一致时的图像，即in phase, 和水和脂质震动
频率相位方向相反时的图像，即out of phase。
ADC值
ADC = 0.88*10-3 ± 6.88e-05
腹部扫源自文库序列
屏气DWI图像
▪ ADC值分析
▪ 不同组织成分的ADC值不同
▪ 囊肿性病变：由于病变内部多数为自由水
ADC值一般较高，大约在3×10-3mm/s左右
ADC = 3.95*10-3 ± 2.6e-04
腹部扫描序列
屏气DWI图像
Out pf phase
腹部扫描序列
屏气T1双回波成像，in phase 和out of phase
In phase
▪ 双回波T1最主要的临床意义是out of phase
图像对脂质的显示非常敏感，当有脂质性物质
浸润时，在out of phase 图像上表现为信号减 低，图像表现非常明显。
Out pf phase
MRI ceMRA
LAVA
MRCP DWI
Dual T1
腹部扫描序列
T2 FSE应用呼吸门控的必要性
▪T2 加权像是发现病变的重要序列，最好能够进行高分辨率、高SNR的 扫描
腹部扫描序列
T2 FSE应用呼吸门控的必要性
▪T2 加权像是发现病变的重要序列，最好进行高分辨率、高SNR的扫描 ▪扫描时间和分辨率、SNR成反比，高分辨率、高SNR意味着长的扫描 时间，无法实现屏气扫描
g
GE Medical Systems
Training in Partnership
腹部磁共振检查技术及质量控制
腹部检查目的
• 发现病变 • 病变定性 • 显示病变内部改变 • 鉴别诊断 • 显示血管 • 治疗监测
腹部扫描序列
扫描参数
▪ 脂肪抑制T2 FSE成像 ▪ 双回波T1 FSPGR加权成像 ▪ 脂肪抑制 FIESTA成像 ▪ 弥散加权成像 ▪ 动态增强扫描
脂肪抑制T2 FSE成像
▪ 正常肝脏组织含有较多脂肪 ▪常规T2 加权图像肝脏正中等偏 高信号，与脾脏信号类似 ▪肝脏阳性病变多表现为不同程度 的高信号 ▪在较暗的背景下，肝内病变对比 好
腹部扫描序列
呼吸门控T2 FSE对病变的显示更清晰、更敏感
Respiratory Trigger
Breathhold
腹部扫描序列
屏气DWI图像
▪ 扫描要求 ▪ 一定要屏气。如果要计算ADC值，那么就要求一定 要才采用屏气扫描。因为自由呼吸状态下B＝0 和B ＝800扫描的图像不在同一个层面，定量计算的结果 不准确
腹部扫描序列
屏气DWI图像
DWI
▪ ADC值分析 ▪ 不同组织成分的ADC值不同 ▪恶性病变由于组织致密，细胞大而密，细 胞外间隙小，ADC值一般减低，大约在 1×10-3mm/s
腹部扫描序列
屏气 脂肪抑制 FIESTA
▪ 技术要点： ▪扫描冠状面 fs FIESTA时，必 须在右膈顶使用局部单独匀场 ，以消减磁敏感性伪影
不加局部匀场
腹部扫描序列
屏气 脂肪抑制 FIESTA
不加局部匀场
腹部扫描序列
屏气 脂肪抑制 FIESTA
▪ 技术要点： ▪扫描冠状面 fs FIESTA时，必 须在右膈顶使用局部单独匀场 ，以消减磁敏感性伪影
肝细胞癌脂肪变性
In Phase
Out of Phase
镜下脂肪变
腹部扫描序列
屏气DWI图像
▪ 参数设定
▪ B值选择，在现有设备条件下，建议使用较高的B值 ，一方面可以使DWI图像对恶性病变更加敏感，另一 方面可以最大限度地降低T2 shine through效应的 影响。B值建议使用600－800
腹部扫描序列
屏气 脂肪抑制 FIESTA
▪ 技术参数：
▪ 要求短TR/短TE，特别是TR ▪ 扫描矩阵倒置，因为频率矩阵影响TE时间，从而间接影响TR时间，为了保
证最短的TR时间，扫描矩阵常采用192×288，或224×288（288是相位编 码矩阵）
腹部扫描序列
屏气 脂肪抑制 FIESTA
▪ 技术要点： ▪ 对磁场不均匀性较敏感，磁敏感效应重 ▪ 扫描冠状面 fs FIESTA时，患者必须上举双臂，不然会有明显磁敏 感伪影
2:30min
20sec
腹部扫描序列
T2 w. Fat Sat T2 SSFSE
脂肪抑制T2 FSE成像
▪ 正常肝脏组织含有较多脂肪 ▪常规T2 加权图像肝脏正中等偏 高信号，与脾脏信号类似 ▪肝脏阳性病变多表现为不同程度 的高信号 ▪在较亮的背景下，肝内病变对比 不够好
腹部扫描序列
T2 w. Fat Sat T2 SSFSE
In phase
▪ in phase T1图像即常规T1对比度 ▪ out of phase T1图像在组织和脂肪交接面 处可以见到明显的黑线勾画（各方向均有）
▪ 双回波T1图像观察时应该将窗宽窗位调节 到完全一致，正常肝脏的in phase T1图像较 out of phase T1图像信号稍高，只有轻微差 别
▪ in phase图像，TE时间是4.2ms
▪ Out of phase图像，TE时间为2.2ms ▪ 采用 屏气扫描，一次屏气，15－20sec，同时
Out pf phase
采集到 in phase 和 out of phase 的图像
腹部扫描序列
屏气T1双回波成像，in phase 和out of phase