城镇居民医疗保险与学平险的比较xls
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中国人寿学平险
商业保险 已有病情或即往病史的不得入保 学生负担50元,按学制一次交清 学生自愿,保险公司办理 入保次日零时起,至期满日24小时止。有90天观察期,期间不作理赔 无
住院
有
起付点、学生负担比例按医疗机构级别确定,一级 400元,学生负担20%;二级600元,学生负担30%; 三级900元,学生负担40%。最高赔付额度每人每年 11万
所有费用均由学生先行垫付
2009年入保最高赔付20000元,2009年以前入保最高赔付11000 元 县级及以上医院
寒暑假、异地(非参 作日内通过学校医保管理部门到市医保中心备案。申报医疗费用 保地)住院诊疗 由学校负责统一到市医保中心办理 就医费用支付方式
自付段由学生个人支付,其余部分刷卡由定点医疗机构记账
县级及以上医院就诊
医疗保障 意外伤害 急诊抢救 特殊病种 生育保险 普通慢性病 死亡 就医地点
有 有 有 有 有 无 医保定点医疗机构,包括社区医疗服务机构 学生应到家庭或实习所在地基本医保定点医疗机构就诊,3个工 按细则附件5执行,执行最高赔付限额 门诊按细则附件2执行 按细则附件3执行 自然分娩600元,人工分娩800元,剖宫1000元 门诊按细则附件1执行 有 无 无 无 无 有
有
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起付点为100元,分级累进、比例进行理赔。人民币1,00元以 上至1,000元部分理赔50%;人民币1,000元以上至5,000元 部分理赔60%;人民币5,000元以上至10,000元部分理赔 70%;人民币10,000元以上至30,000元部分理赔80%;人民币 30,000元以上部分理赔90%。最高赔付额度,2009年入保最高 赔付5000元,2009年以前入保最高赔付30000元 起付点50元,按80%的比例赔付。2009年入保最高赔付5000 元,2009年以前入保最高赔付4000元。
城镇居民医疗保险与中国人寿学平险比较表
项目
保险性质 入保资格 入保费用 入保方式 理赔期限和生效时间 门诊
城镇居民医疗保险
社会保险 无体检门槛 学生负担60元,政府补贴100;一年一交;一二级残疾,享受城 市或农村低保的人员免费 学生自愿,学校统一组织办理医保卡、病历本和医保手册 医保年度为每年9月1日-次年8月31日,缴费次月生效 有 起付点200元,每年最高赔付500元