西医综合(外科学)-试卷23
【精品医学】西医综合(外科学)-试卷23
A.肝转移癌 B.急性胆管炎 C.急性肝炎 D.多发性肝脓肿 √ 解析： (2).发生上述情况的原因是（分数：2.00） A.肿瘤复发转移 B.胆肠吻合口狭窄 √ C.手术时输血感染 D.免疫功能低下 解析： 女性，80 岁。3 天来发现巩膜黄染、皮肤瘙痒，来院就诊。（分数：6.00） (1).为了解黄疸性质，下列检查项目中最有意义的是（分数：2.00） A.乙肝病毒标志物 B.转氨酶水平 C.AFP D.DBil／FBil √ 解析： (2).为了解胆道是否有梗阻及梗阻部位，最简便的检查方法是（分数：2.00） A.B 型超声 √ B.CT C.MRI D.ERCP 解析： (3).3 天后患者突然高热，体温达 39℃，WBC 15．0×10 9 ／L，此时最佳处理措施是（分数：2.00）
解析： 19.明显阻塞性黄疸，B 超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径 2cm，比较理想的进一步检查是 （分数：2.00）
A.放射性核素胰腺造影 B.ERCP √ C.十二指肠低张造影 D.腹腔镜探查 解析： 20.下列哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断 （分数：2.00） A.单发 B.多发 √ C.不规则状 D.直径＞1cm 解析： 21.关于胆管癌，下列哪项叙述不正确 （分数：2.00） A.上段胆管癌最为常见 B.多为腺癌 C.主要表现为进行性加重的黄疸 D.较易发生远处转移 √ 解析： 22.女性，42 岁，3 年来经常夜间上腹不适。2 个月前食油腻食物，突然右上腹阵发性绞痛，伴有呕吐，1 日来， 畏寒、发热、尿色加深。入院时体温 39℃，巩膜轻度黄染，腹稍胀，右上腹肌紧张，压痛明显，移动性浊音( ±)，肠鸣音弱，白细胞 16．2×10 9 ／L，中性粒细胞 80％，血清淀粉酶 64U(索氏)，最大可能是
2023年西医综合模拟真题答案试题库完整
西医综合真题答案——内外科基础部分题目答案（标红部分为纠正内容）一、诊断学57. 下列可导致发绀旳疾病中，属于混合性发绀旳是C 20 页A. 肺栓塞B. 阻塞性肺气肿C. 心力衰竭D. 亚硝酸盐中毒58. 下列疾病中，可出现杵状指（趾）旳是AA. 肝硬化B. 慢性支气管炎C. 肢端肥大症D. 缺铁性贫血59. 女性，32岁，患特发性肺动脉高压，可能出现旳体征是BA. 心尖搏动呈抬举样B. 心尖搏动向左侧移位C. 心尖部可闻及收缩期杂音并向左腋下传导D. 心底部第2心音逆分裂女性，24岁。
3周前上感发热，咽痛，1周来乏力、头晕，晨起颜面发胀，继而出现下肢水肿、食欲下降、尿少。
自幼体弱，患有房隔缺损，平素活动尚可。
查体：T37.2摄氏度，P88次/分，BP150/90 mmHg，发育营养稍差，自主体位，双眼睑水肿，颈静脉无怒张，双肺（-），心界不大，心律整，心音正常。
P2>A2，腹软，肝脾未及，下肢凹陷性水肿（+）。
91、该患者水肿最可能旳类型是BA. 心源性B. 肾源性C. 肝源性D. 营养不良92、导致该患者水肿最可能旳机剂是AA. 钠、水潴留B. 血管通透性增高C. 低蛋白血症D. 静脉压增高二、内科学60. 男性，60 岁，因1 年来反复发生夜间阵发性呼吸困难，2 个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院，3 年前患广泛前壁心肌梗死。
入院查体：T36.7︒C，P67 次/分，BP120/65 mmHg，半卧位，颈静脉充盈，双肺底均可闻及湿性啰音，心界扩大，心律不整，心率98 次/分，心音强弱不等，肝肋下50px，双下肢凹陷性水肿（++）。
该患者治疗中，不适宜选用旳药物是 CA. 洋地黄B. 华法林C.β受体拮抗剂D. 血管紧张素转换酶克制剂见于内科学171 页。
61. 有关高血压急症治疗原则，不对旳旳是DA. 使用静脉制剂迅速降压B.60 分钟内降压幅度不超过25%C.2~6 小时内将血压降至正常水平D. 无临床症状及靶器官损害证据者，可采取口服降压药治疗见于内科学268 页。
西医综合练习试卷165(题后含答案及解析)
西医综合练习试卷165(题后含答案及解析) 全部题型18. A1型题24. B1型题25. X型题A1型题1．关于颅内压升高患者生命体征的描述不正确的是（）A．体温升高B．呼吸减慢C．心率、脉搏减慢D．血压先升高再降低E．以上叙述都不对正确答案：E 涉及知识点：外科学2．出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是（）A．患侧瞳孔逐渐扩大B．患侧瞳孔逐渐缩小C．双侧瞳孔散大D．双侧瞳孔缩小E．双侧瞳孔大小多变正确答案：A 涉及知识点：外科学3．下列不属枕骨大孔疝的常见症状的是（）A．剧烈头痛、呕吐B．颈项强直C．早期出现一侧瞳孔散大D．意识障碍E．呼吸骤停发生早正确答案：C 涉及知识点：外科学4．双侧瞳孔时大时小变化不定，对光反射消失、伴眼球运动障碍是下列哪种损伤的常见表现（）A．小脑B．中脑C．大脑D．脑干E．丘脑正确答案：B 涉及知识点：外科学5．急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为（）A．血压升高，脉搏变缓，脉压变小B．血压升高，脉搏增快，脉压增大C．血压降低，脉搏变缓，脉压变小D．血压降低，脉搏增快，脉压变小E．血压升高，脉搏变缓，脉压增大正确答案：E 涉及知识点：外科学6．颅脑损伤病人出现一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪，提示为（）A．小脑幕裂孔疝B．枕骨大孔疝C．脑干损伤D．动眼神经损伤E．延髓损伤正确答案：A 涉及知识点：外科学7．哪种颅脑损伤不宜行冬眠疗法（）A．重度脑挫裂伤B．脑干损伤C．颅脑损伤后中枢性高热D．伴休克E．各种原因引起的严重脑水肿致颅内压居高不降时正确答案：D 涉及知识点：外科学8．关子颅内高压的临床表现，下列哪项不对（）A．头痛是最常见的症状B．视神经乳头水肿是重要的客观体征C．呕吐常在头痛加剧时出现D．伴有脉速、血压下降E．头痛常在清晨及晚间正确答案：D 涉及知识点：外科学9．某病人以颅高压收住入院，对该病人处理，下列哪项是错误的（）A．头痛、烦躁、应用镇静止痛剂B．抽搐者用抗癫痫药C．呕吐频繁者暂禁食，用脱水剂D．昏迷，痰多者可行气管切开吸痰E．便秘者用肥皂水高压灌肠正确答案：E 涉及知识点：外科学10．颅内可供缓解颅内高压的代偿窖积(即CSF总量)约为颅腔容积的（）A．0.04B．0.1C．0.12D．0.16E．0.2正确答案：B 涉及知识点：外科学11．颅内压增高引起的头痛特点是（）A．突发性头痛B．持续性头痛C．间断性头痛D．夜间、清晨加重E．闪电样头痛正确答案：D 涉及知识点：外科学12．出现颅内高压危象，首选的紧急处理是（）A．甘露醇快速滴入B．速尿C．肾上腺皮质激素D．细胞活化剂ATPE．血浆或白蛋白正确答案：A 涉及知识点：外科学13．关于冬眠疗法的护理，哪一项是错误的（）A．定期翻身和移动体位B．体温不低于32℃C．保持水、电解质平衡D．严密观察生命体征E．复温时先停冬眠，后撤降温正确答案：E 涉及知识点：外科学14．外伤性颅内血肿的主要致命因素是（）A．急性脑受压所致脑疝B．弥漫性脑水肿C．昏迷所致肺部感染D．脑脊液循环受阻E．蛛网膜下腔出血正确答案：A 涉及知识点：外科学15．下列哪些不是颅内压增高者的呕吐特点（）A．常为喷射状B．多在头痛剧烈时出现C．常与饮食有关D．常为严重颅内高压唯一早期症状E．幕下肿瘤者发生率较高正确答案：C 涉及知识点：外科学16．枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝主要鉴别点在于（）A．头痛剧烈B．呕吐频繁C．脉搏加快，血压升高D．躁动不安E．呼吸骤停在早期出现正确答案：E 涉及知识点：外科学17．形成脑疝的根本条件是下列哪一条（）A．颅内压增高B．腰穿放液过快过多C．过量快速输入盐水D．高位保留灌肠E．颅腔内各分腔压力失去均衡正确答案：E 涉及知识点：外科学18．脑疝致命的主要原因是（）A．大脑皮层运动区广泛受压B．颅内血管广泛受压C．脑干受压D．小脑受压E．脑脊液循环严重障碍正确答案：C 涉及知识点：外科学19．枕骨大孔疝，下列哪一项不是常见症状（）A．意识障碍B．呼吸突然停止C．头痛剧烈，呕吐频繁D．强迫头位E．早期出现一侧瞳孔散大正确答案：E 涉及知识点：外科学20．颅内压增高病人，发生呕吐常出现在（）A．清晨B．夜间C．餐后D．头痛剧烈时E．咳嗽时正确答案：D 涉及知识点：外科学21．所谓颅内高压危象是指（）A．深昏迷B．脑水肿C．脑疝D．呼吸心跳骤停E．以上都不是正确答案：C 涉及知识点：外科学B1型题A、有利于呼吸道通畅B、有利于防治脑水肿C、有利于促进脑恢复D、有利于防止颅内压突然增高E、有利于防止出血22．应用能量合剂（）正确答案：C 涉及知识点：外科学23．应用皮质激素（）正确答案：B 涉及知识点：外科学A、脑脊液漏长期不愈B、前颅窝骨折C、颅骨线形骨折D、颅骨凹陷型骨折E、耳道流出血性脑脊液24．硬脑膜修补术（）正确答案：A 涉及知识点：外科学25．无需特殊处理（）正确答案：C 涉及知识点：外科学X型题26．预防静脉血栓形成的护理措施有（）A．长期卧床病人协助定时翻身B．避免过度屈髋C．避免同一静脉同一部位反复穿刺D．输注刺激性药物时，防止药液渗出血管外E．避免穿紧身衣物正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：外科学27．深静脉血栓手术后对患肢血管通畅度的评估（）A．患肢远端皮肤的温度B．患肢远端皮肤的色泽C．患肢远端皮肤的感觉D．患肢远端脉搏强度E．患肢有无出血倾向正确答案：A，B，C，D 涉及知识点：外科学28．典型的血栓包括（）A．头部为白血栓B．头部为红血栓C．尾部为白血栓D．尾部为红血栓E．颈部为混合血栓正确答案：A，D，E 涉及知识点：外科学29．深静脉血栓非手术治疗的护理措施（）A．绝对卧床10～14天B．禁止按摩患肢C．抬高患肢，高于心脏20～30厘米D．观察患肢脉搏和皮肤温度的变化E．禁烟正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：外科学30．血栓闭塞性脉管炎的护理诊断有（）A．患肢疼痛B．有皮肤完整性受损的危险C．潜在并发症：溃疡D．潜在并发症：感染E．知识缺乏正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：外科学31．血栓闭塞性脉管炎的健康指导包括（）A．绝对禁烟B．注意防寒保暖C．穿棉袜，每日勤换袜子D．不穿高跟鞋E．勿赤足行走，防止患肢外伤正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：外科学32．血栓闭塞性脉管炎营养障碍期表现为（）A．间歇性跛行明显B．足趾可有坏死溃疡C．患肢皮肤温度显著下降，色泽明显苍白D．患肢持续性疼痛，夜间、卧床尤甚E．足背动脉搏动消失正确答案：A，C，E 涉及知识点：外科学33．血栓闭塞性脉管炎坏死期表现为（）A．患肢趾(指)端坏疽、溃疡B．病人怕冷、麻木感C．患肢持续性疼痛剧烈，夜间不能寐D．患肢明显肿胀E．可有消瘦、贫血正确答案：A，C，D，E 涉及知识点：外科学34．血栓闭塞性脉管炎发病与那些因素有关（）A．长期吸烟B．寒冷潮湿的生活环境C．外伤和感染D．动脉硬化、高血压E．遗传因素正确答案：A，B，C，E 涉及知识点：外科学35．血栓闭塞性脉管炎动脉重建术后出现什么情况应考虑重建部位血管痉挛或继发性血栓形成（）A．皮肤颜色发红B．皮肤颜色发紫C．皮肤温度降低D．皮肤温度升高E．肢体肿胀正确答案：B，C，E 涉及知识点：外科学36．血栓闭塞性脉管炎的护理措施包括（）A．绝对禁烟B．注意防寒保暖C．睡觉或休息时取头低脚高位D．保护皮肤E．用温水洗脚前先用足趾试水温。
2023年考研西医综合真题答案及解析(完整版)
2023年考研西医综合真题答案及解析（完整版）临床医学综合能力(西医)(科目代码：306)考生注意事项1.答题前，考生须在试题册指定位置上填写考生编号和考生姓名;在答题卡指定位置上填写报考单位、考生姓名和考生编号，并涂写考生编号信息点和考试科目信息点。
2.选择题的答案必须涂写在答题卡相应题号的选项上，在草稿纸、试题册上答题无效。
3.填(书)写部分必须使用黑色字迹签字笔书写，字迹工整、笔迹清楚;涂写部分必须使用2B 铅笔填涂。
4.考试结束，将答题卡和试题册按规定交回。
( 以下信息考生必须认真填写)一、、A 型题：：1 ～40 小题，题每小题 1.5 分分; ;41 ～115 小题，题每小题 2 分分;共共210 分分。
在每小的题给出的 B 、C 、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
1. 下面符合前馈的是A.唾液腺分泌B.主动脉体维持血压稳定C.脚踩铁钉后立即出现的退缩反应D.跑马拉松比赛开始之前心跳加快答案：D2. 以单纯扩散进出细胞的物质是A. 葡萄糖B.氨基酸C.多肽物质D.甘油答案：D3. 横纹肌收缩过程中，与横桥结合的蛋白是A.肌钙蛋白B.原肌球蛋白C.肌动蛋白D.钙调蛋白答案：C4. Rh 阳性血型红细胞膜表面Rh 抗原是A.A 抗原B.B 抗原C.H 抗原D.D 抗原答案：D5. 心动周期中，第一心音出现的时期是A.等容收缩期B.等容舒张期C.快速射血期D.减慢射血期答案：A解析：第一心音为房室瓣关闭产生的声音，心室收缩房室瓣关闭，因此出现在等容收缩期6. 在心室肌细胞静息电位和动作电位平台期均发挥作用的离子流是A.IKB.IK1C.ICa-LD.ICa-T答案：B解析：内向整流钾通道引起的K 离子平衡电位是心室肌静息电位的主要成分。
平台期外向电流为内向整流K 电流7. 合成和分泌肺泡表面活性物质的细胞是A.肺泡Ⅰ型上皮细胞B.肺泡Ⅱ型上皮细胞C.肺间质细胞D.肺上皮细胞答案：B8. 胃和十二指肠黏膜中含有的抑制胃酸和胃蛋白酶原分泌的物质是A.HCO₃⁻B.前列腺素C.缩胆囊素D.组胺答案：B解析：前列腺素和表皮生长因子能够抑制胃酸和胃蛋白酶原分泌避进而保护胃肠道黏膜。
北京2016年西医综合之外科学考试题
北京2016年西医综合之外科学考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列关于正常心电图的叙述，错误的是__A．P波反映两个心房的除极和复极过程B．QRS波反映两个心室的除极过程C．P-Q间期反映兴奋从心房传到心室的时间D．在S-T段期间，心室各部分间不存在电位差E．T波反映两个心室复极化过程中的电位变化2、在我国目前广泛使用大肠癌病理分期，哪一期是指穿透肌层，但无淋巴结转移的大肠癌A．B1 B．B2C．C1 D．C23、上消化道大出血处理，平衡盐溶液的输入宜为失血量的A．1～2倍B．2～3倍C．4～5倍D．3～4倍4、单侧上眼睑下垂见于A．重症肌无力B．先天性上眼睑下垂C．动眼神经麻痹D．面神经麻痹E．外展神经麻痹5、胆固醇合成的关键酶是A．柠檬酸裂解酶B．鲨烯合酶C．HMG-CoA裂解酶D．HMG-CoA还原酶6、脂肪动员的限速酶是A．甘油三酯脂肪酶B．甘油二酯脂肪酶C．甘油一酯脂肪酶D．腺苷酸环化酶7、下列关于肠鸣音的叙述，正确的是A．机械性肠梗阻时肠鸣音亢进B．正常人的肠鸣音约6～10次／分C．麻痹性肠梗阻时肠鸣音活跃D．电解质紊乱时不影响肠鸣音E．胃肠道大出血时肠鸣音减弱8、下列选项中，不属于破伤风临床表现的是__A．神志不清B．苦笑面容C．颈项强直D．张口困难E．角弓反张9、垂体ACTH瘤或下丘脑-垂体功能紊乱可引起下列何种病症?A．双侧肾上腺增生B．肾上腺皮质腺瘤C．肾上腺皮质腺癌D．一侧肾上腺增生，另一侧萎缩10、胃大部分切除的患者出现严重贫血，表现为外周血巨幼红细胞增多，其主要原因是下列哪项减少?A．内因子B．HCl C．黏液D．HCO3ˉ11、可确诊慢性淋巴细胞白血病的方法是A．淋巴结活检B．血常规检查C．外周血涂片D．骨髓穿刺活检12、下列选项中，不属于局部麻醉的是A．表面麻醉B．局部浸润麻醉C．区域麻醉D．腰麻E．神经阻滞13、对于破伤风病人，气管切开的主要指征是__A．呼吸中枢麻痹B．肺部感染C．抽搐频繁，用药不易控制D．吞咽困难，防食物误吸E．腹直肌强直，影响呼吸14、与单纯扩散相比，易化扩散的特点是A．顺浓度差转运B．不耗能C．需要膜蛋白质的帮助D．是脂溶性物质跨膜转运的主要方式E．是离子扩散的主要方式15、16岁男性患者，临床诊断为急性肾炎，则下列哪项表现是该患者必有的A．肾功能异常B．血清补体C3下降，8周内恢复C．循环免疫复合物阳性D．ASO滴度升高16、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X 线检查未见异常。
2024研究生考试《西医综合》典型题题库(含答案)
2024研究生考试《西医综合》典型题题库（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(35题)1.肾脏重吸收葡萄糖的主要部位（）。
A.近端小管B.髓袢C.远曲小管D.集合管髓段2.后负荷增加时，骨骼肌收缩的改变是（）。
A.等长收缩时间缩短B.等张收缩时间延长C.肌肉收缩长度减小D.肌肉收缩速度增加3.唾液中除含有淀粉酶外，还有A.凝乳酶B.蛋白水解酶C.溶菌酶D.肽酶4.以下哪项试验室发现有助于鉴别缺铁和维生素B12缺乏A.血小板减少B.血红蛋白减少C.血清LDH升高D.红细胞减少5.女性，25岁。
易饥，多食，心悸，多汗伴大便次数增多3月，体重下降7kg。
查体：皮肤湿润，甲状腺二度肿大。
心率120次/分，心律不整，早搏3～4次。
双手震颤（＋）。
实验室检查：血T3，T4增高，TSH下降，肝功能和血常规均正常。
针对患者粒细胞减少，下列不合适的处理是（）。
A.换用丙基硫氧嘧啶100mg，每日3次B.停用甲巯咪唑C.用白细胞升高药D.严密监测白细胞6.男，25岁，骑车跌倒后1小时来院。
查体：BP 100/60mmHg，心率100次/分，全腹压痛，脐周明显反跳痛、肌紧张，肝脏浊音界减小，移动性浊音可疑阳性。
最可能的诊断（）。
A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺损伤D.肠破裂7.男，55岁，急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难。
既往体健，吸烟史30年。
查体T 37.5℃，P 110次/分，R 32次/分，BP 130/80mmHg。
口唇发绀，双肺少许湿啰音，胸片显示双肺多发斑片阴影。
对该患者疾病诊断意义最大的检查是（）。
A.痰培养B.胸部CTC.动脉血气分析D.心脏超声8.急性弥漫性增生性肾小球肾炎肉眼观（）。
A.固缩肾B.大白肾C.蚤咬肾D.瘢痕肾9.慢性肾盂肾炎肉眼观（）。
A.固缩肾B.大白肾C.蚤咬肾D.瘢痕肾10.男，57岁，2天前因急性前壁心肌梗死行急诊PCI术，血管再通成功，为评价患者的心脏功能，下列最有价值的血液生化检查是（）。
2023年西医综合真题及答案
2023年全国硕士硕士入学统一考试西医综合真题一.A型题：1～90小题，每题 1.5分;91～120小题，每题2分;共195分。
在每题给出旳A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目规定旳。
1. 葡萄糖从肠道进入肠上皮细胞旳方式是A.入胞B.单纯扩散C.易化扩散D.积极转运答案：D。
2. 神经冲动抵达肌接头前膜时，引起开放通道旳是A.Na+通道B.Ca2+通道C.K+通道D.Cl-通道答案：B。
3. 下列有关动作电位旳描述，对旳旳是A.刺激强度不不小于阈值时，出现低幅度动作电位B.刺激强度到达阈值后，再增长刺激强度能使动作电位幅度增大C.动作电位一经产生，便可沿细胞膜作电紧张性扩布D.传导距离较长时，动作电位旳大小不发生变化答案：D。
4. 红细胞悬浮液稳定性减少旳原因是A.血浆白蛋白增多B.血浆纤维蛋白原减少C.红细胞叠连加速D.红细胞脆性增长答案：C。
5. 凝血酶旳重要作用是A.激活因子ⅩⅢB.分解因子ⅠC.活化血小板D.激活因子Ⅷ答案：B。
6. ABO血型系统旳重要抗体是A.IgAB.IgMC.IgED.IgG答案：B。
7. 心室肌收缩旳后负荷是A.等容收缩期初心室内压B.大动脉血压C.迅速射血期心室内压D.减慢射血期心室内压答案：B。
8. 窦房结能成为心脏正常起搏点旳原因是A.静息电位仅为–70mVB.阈电位为–40mVC.0期去极化速度快D.4期去极化速度快答案：D。
9. 影响外周血管阻力旳重要原因是A.血液粘滞性B.大动脉弹性C.血管长度D.小动脉口径答案：D。
10. 下列状况中，可以使肺通气/血流比值增高最明显旳是A.肺纤维化形成B.肺水肿C.支气管哮喘发作D.肺拴塞答案：D。
11. 有关气体在血液中运送旳论述，错误旳是A.CO2和Hb结合不需酶旳催化B.CO2重要以HCO3-形式运送C.O2和Hb结合反应快并需酶催化C.CO2和O2均有物理溶解形式答案：C。
12. 胃和小肠具有旳运动形式是A.紧张性收缩B.容受性舒张C.分节运动D.袋状来回运动答案：A。
西医综合练习试卷190(题后含答案及解析)
西医综合练习试卷190(题后含答案及解析)全部题型18. A1型题25. X型题A1型题1．急性阑尾炎术前病情观察下列错误的是（）A．定时测量生命体征B．观察腹痛的变化C．腹痛者肌注吗啡镇痛D．加强巡视E．出现腹痛加剧、发热等，及时通知医生正确答案：C 涉及知识点：外科学2．急性阑尾炎典型的腹痛特点是（）A．转移性右上腹痛B．转移性右下腹痛C．转移性左上腹痛D．转移性左下腹痛E．全腹痛正确答案：B 涉及知识点：外科学3．阑尾感染常沿黏膜下层扩散的原因是（）A．阑尾系膜内有阑尾动脉B．阑尾系膜内有阑尾静脉C．阑尾黏膜和黏膜下层含有丰富的淋巴组织D．阑尾黏膜深部有嗜银细胞E．阑尾黏膜上皮细胞能分泌少量粘液正确答案：C 涉及知识点：外科学4．导致阑尾管腔阻塞的主要原因是（）A．淋巴小结明显增生B．粪石C．异物D．蛔虫、肿瘤E．阑尾管腔细，开口狭小正确答案：A 涉及知识点：外科学5．成人小肠内的内源性物质所构成的液体量（）A．5000mlB．6000mlC．7000mlD．8000mlE．9000ml正确答案：D 涉及知识点：外科学6．哪类肠梗阻容易发生肠坏死和穿孔（）A．闭袢性肠梗阻B．高位性肠梗阻C．低位性肠梗阻D．急性肠梗阻E．慢性肠梗阻正确答案：A 涉及知识点：外科学7．肠梗阻病人梗阻缓解后饮食应忌（）A．米汤B．牛奶C．蔬菜汤D．鸡汤E．米粥正确答案：B 涉及知识点：外科学8．肠瘘治疗的关键是（）A．胃肠外营养B．控制感染C．堵塞瘘口D．充分负压引流E．纠正水电解质失衡正确答案：B 涉及知识点：外科学9．防止肠液腐蚀瘘口周围皮肤最有效的方法是（）A．及时清除溢出肠液B．敞开瘘口C．红外线灯照射局部D．局部外涂复方氧化锌软膏E．中药外敷正确答案：A 涉及知识点：外科学10．肠瘘病人保持引流管通畅的方法错误是（）A．及时清除双套管内的堵塞物B．将双套管的内管取出清洗C．将双套管的外管取出清洗D．缓慢顺时针方向旋转松动外套管E．另行更换双套管正确答案：C 涉及知识点：外科学11．结肠癌最常见的播散方式（）A．直接浸润B．淋巴转移C．血行转移D．种植播散E．腹腔种植正确答案：B 涉及知识点：外科学12．结肠癌最早出现的症状（）A．排便习惯的改变B．腹痛C．腹胀D．肠梗阻症状E．贫血正确答案：A 涉及知识点：外科学13．直肠癌中预后最差的是（）A．恶性黑色素瘤B．未分化癌C．腺癌D．粘液癌E．鳞状细胞癌正确答案：B 涉及知识点：外科学14．直肠癌最常见的症状（）A．排便习惯的改变B．血便C．腹胀D．粪便变细E．贫血正确答案：B 涉及知识点：外科学15．诊断直肠痛主要的方法（）A．大便隐血试验B．直肠指检C．B超D．CTE．CEA测定正确答案：B 涉及知识点：外科学16．人工肛门康复指导时嘱病人扩造瘘口的目的是（）A．防造瘘门狭窄B．防造瘘残端脱出C．防造瘘残端坏死D．防便秘E．训练定时排便习惯正确答案：A 涉及知识点：外科学17．腹部闭合性损伤造成腹腔内出血的主要原因是（）A．胰腺破裂B．肝、脾破裂C．肠系膜血管破裂D．胆囊破裂E．肠管破裂正确答案：B 涉及知识点：外科学18．下列哪种情况应停止胃肠负压吸引（）A．减压液为食物残渣B．减压液为淡黄色C．减压液为棕褐色D．减压液为鲜红色血液E．减压液为鲜绿色正确答案：D 涉及知识点：外科学19．判断胃肠道破裂最有价值的发现是（）A．腹膜刺激症B．心率增快C．呕血D．有气腹症E．腹胀正确答案：D 涉及知识点：外科学20．下列哪项不符合单纯腹壁损伤的临床表现（）A．局限性腹壁肿痛B．伤部有压痛C．伤部可见皮下瘀斑D．出现恶心、呕吐或休克E．局限肿痛随时间的推移缓解或缩小范围正确答案：D 涉及知识点：外科学21．实质性脏器损伤的突出表现是（）A．膈下游离气体B．腹痛C．肝浊音界缩小D．腹腔内出血症状E．脉搏细弱正确答案：D 涉及知识点：外科学22．在腹部内脏中最容易受损伤的器官是（）A．肝B．脾C．十二指肠D．胰腺E．直肠正确答案：B 涉及知识点：外科学23．下列哪项腹穿结果无意义（）A．抽出含食物残渣液体B．抽出少量可凝固鲜血C．抽出液有粪臭味D．抽出脓液E．抽出液含胆汁正确答案：B 涉及知识点：外科学24．开放性腹部损伤有肠管脱出时，原则上应（）A．立即向腹腔还纳B．及早行清创术C．止痛处理D．抗感染E．暂不向腹腔内回纳正确答案：E 涉及知识点：外科学25．腹部闭合性损伤，出现下列哪种情况宜剖腹探查（）A．剧烈阵发性腹痛B．恶心、呕吐C．腹腔抽出凝固血液4mlD．腹膜刺激征及体征逐渐加重E．WBC11×109/L，N0.85正确答案：D 涉及知识点：外科学X型题26．门静脉高压病人行分流术后出现肝性脑病的原因可能是（）A．氨中毒B．感染C．疼痛D．上消化道出血E．高蛋白饮食正确答案：A，B，D，E 涉及知识点：外科学27．门静脉高压症引起腹水的原因是（）A．门静脉系的毛细血管床滤过压增加B．血浆白蛋白降低C．肝内淋巴液生成增加，回流不畅D．醛固酮和抗利尿激素增加E．醛固酮减少正确答案：A，B，C，D 涉及知识点：外科学28．门静脉高压症引起腹水的治疗（）A．限制水钠的摄入B．利尿剂C．腹腔穿刺放液D．腹水浓缩回输E．输注血浆、新鲜血或清蛋白正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：外科学29．门静脉高压症进行脾肾分流术后，预防上消化道出血的健康指导，哪些重要（）A．继续卧床休息B．服用护肝药物C．经常服用维生素KD．限制高脂肪和高蛋白质食物E．饮食细软，不过烫正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：外科学30．挂线疗法（）A．适用于低位复杂性肛瘘B．适用于高位复杂性肛瘘C．适用于低位单纯性肛瘘D．适用于高位单纯性肛瘘E．可防止术后肛门失禁正确答案：D，E 涉及知识点：外科学31．4期内痔的表现特点是（）A．便血不多或不出血B．便时痔块脱出肛门，便后按摩回纳C．疼痛D．可有肛门部瘙痒E．痔块脱出肛门，不能回纳正确答案：A，C，D，E 涉及知识点：外科学32．便后肛门疼痛的可能原因是（）A．肛裂B．外痔血栓形成C．内痔嵌顿D．肛瘘E．结肠息肉正确答案：A，B，C 涉及知识点：外科学33．肛裂“三联症”是（）A．疼痛B．肛裂C．便秘D．肛肥大乳头E．前哨痔正确答案：B，D，E 涉及知识点：外科学34．肛裂病人的临床表现（）A．局部有黏液分泌物B．疼痛C．便秘D．出血E．瘙痒正确答案：B，C，D 涉及知识点：外科学35．痔脱出未能及时用手复位，可发生（）A．嵌顿B．感染C．疼痛D．绞窄E．便秘正确答案：A，B，C，D 涉及知识点：外科学36．肠梗阻病人全身性的病理生理变化有（）A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．腹膜炎D．脓毒血症E．呼吸和循环功能障碍正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：外科学37．肠梗阻的基本治疗包括（）A．胃肠减压B．纠正水、电解质及酸碱平衡失调C．使用抗生素D．镇静止痛E．清洁灌肠正确答案：A，B，C 涉及知识点：外科学38．粘连性肠梗阻发生的诱因是（）A．饮食不当B．剧烈活动C．受寒感冒D．体位突然改变E．驱虫不当正确答案：A，B，D 涉及知识点：外科学39．肠梗阻的护理诊断包括（）A．疼痛B．不舒适C．体液不足D．潜在并发症：肠坏死E．潜在并发症：腹腔感染正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：外科学40．绞窄性肠梗阻术后患者出现腹部胀痛，T38.5℃，腹壁切口红肿，腹腔引流管周围流出带粪臭味的液体，可能是（）A．腹腔内感染B．切口感染C．肠瘘D．又出现新的梗阻E．术后肠粘连正确答案：A，B，C 涉及知识点：外科学41．无绞窄性的肠梗阻缓解腹痛和腹胀的方法有（）A．应用阿托品类抗胆碱药B．应用吗啡类止痛剂C．热敷腹部D．针刺双侧足三里穴E．从胃管注入液体石蜡正确答案：A，C，D，E 涉及知识点：外科学42．肠瘘可引起的病理改变是（）A．感染B．营养不良C．体液丧失D．内稳态失衡E．器官功能受损正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：外科学43．肠瘘的处理原则包括（）A．纠正内环境稳态失衡B．控制感染C．加强瘘门护理D．重视营养支持E．维护重要器官功能正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：外科学44．肠瘘瘘口外堵后，护理时应注意（）A．肠液有无继续外漏B．外堵物是否合适C．瘘口周围有无红肿D．生命体征是否平稳E．病人有无主诉疼痛正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：外科学45．肠瘘的术后并发症有（）A．腹腔感染B．应激性溃疡C．瘘口出血D．肾功能障碍E．肝功能障碍正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：外科学46．肠瘘病人开始进食时以何种饮食为主（）A．低脂肪B．适量蛋白质C．高碳水化合物D．低渣饮食E．低盐饮食正确答案：A，B，C，D 涉及知识点：外科学47．结肠癌术后吻合口瘘的护理（）A．术后坚持每天灌肠B．肠外营养支持C．腹腔灌洗D．行盆腔持续滴注E．行盆腔持续吸引正确答案：B，C，D，E 涉及知识点：外科学48．结肠造口的护理（）A．敷料渗湿及时更换B．造口开放后取平卧位C．避免食用胀气和刺激性食物D．造口皮肤周围涂氧化锌软膏E．造口袋内充满三分之一排泄物，须及时更换正确答案：A，C，D，E 涉及知识点：外科学49．右半结肠痛的特点是（）A．肿瘤多突出于肠腔，呈菜花状B．腹泻、便秘交替出现C．有便血，血与大便混合D．腹部包块E．较少肠梗阻正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：外科学50．左半结肠癌的特点是（）A．肿瘤多呈浸润生长B．易致肠梗阻C．贫血、消瘦D．排便困难E．粪便表面可染有鲜血或粘液正确答案：A，B，D，E 涉及知识点：外科学51．下列哪项应警惕结肠癌（）A．近期出现腹部隐痛不适或阵发性腹痛B．乏力、低热C．大便习惯改变，带粘液血便D．血清癌胚抗原明显升高E．贫血、体重下降正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：外科学52．结肠癌病人的健康教育包括（）A．避免高脂肪、低纤维饮食B．定期检查C．劳逸结合D．3-6个月复查1次E．出院后每1-2周扩张造口1次，持续2-3月正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：外科学53．大肠痛Dukes病理分期正确的是（）A．B期癌肿超出浆膜层，但尚未有淋巴转移B．C期癌肿超出浆膜层，且有淋巴转移C．A1期癌肿侵及黏膜或黏膜下层，未超出肌层D．A2期癌肿侵及肠壁深肌层E．D期癌肿已有远处转移正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：外科学54．结肠造口病人预防并发症的护理措施有（）A．每日高压灌肠一次B．每日扩肛一次C．观察病人有无肠梗阻症状D．进食后3天未排便可将导尿管插入造口不超过10厘米灌肠E．灌肠液可选择液体石蜡或肥皂水正确答案：B，C，D，E 涉及知识点：外科学55．结肠造口病人的饮食指导（）A．注意饮食卫生B．避免进食胀气性食物C．避免进食刺激性气味食物D．避免食用引起便秘的食物E．应给高蛋白、高纤维素饮食正确答案：A，B，C，D 涉及知识点：外科学56．下列哪项应紧惕直肠痛（）A．近期出现频繁便意，致排便习惯改变B．血便C．粪便逐渐变细D．便前感肛门下坠，有里急后重排便不尽感E．贫血、体重下降正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：外科学57．肠癌病人的活动指导包括（）A．活动多在瘘口封闭后进行B．先开始床上被动活动C．随体质恢复，指导床上主动活动D．无制动因素，指导早期下床活动E．指导病人做浅促呼吸正确答案：A，B，C，D 涉及知识点：外科学。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
西医综合（外科学）-试卷23(总分：122.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：31，分数：62.00)1.肝脓肿的临床表现，不正确的是A.膈下有游离气体√B.寒战、高热、肝区疼痛C.右上腹肌紧张和局部明显触痛D.有时有贫血2.阿米巴性肝脓肿的特点中，下列哪项是错误的A.是肠道阿米巴感染的并发症B.白细胞计数可增加C.脓液大多为棕褐色，无臭味D.脓肿较小，常为多发性√3.细菌性肝脓肿的主要治疗是A.抗生素治疗√B.穿刺抽脓，脓腔注入抗生素C.切开引流D.内引流术4.筛选原发性肝癌，首选的影像学检查是A.选择性腹腔动脉造影B.增强CTC.MRID.B超√5.原发性肝癌淋巴转移最多转移至A.主动脉旁淋巴结B.锁骨上淋巴结C.肝门淋巴结√D.腹膜后淋巴结6.男性，45岁。
原发性肝癌手术治疗后出院，门诊复查中，下列哪项不是必需的检查A.甲胎球蛋白B.肝脏B超C.癌胚抗原(CEA) √D.胸部X线片7.在我国引起门静脉高压症的主要原因是A.血吸虫病性肝硬化B.肝炎后肝硬化√C.门静脉主干血栓形成D.Budd-Chiari综合征8.成年人门脉高压继发食管胃底静脉破裂大出血后，最易导致的严重并发症是A.失血性贫血B.急性肝坏死C.急性弥漫性腹膜炎D.肝性脑病√9.门静脉高压症的治疗，错误的是A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病B.食管、胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术√D.食管、胃底静脉曲张时可行食管内镜注入硬化剂治疗10.上消化道大出血的临床表现中，呕血还是便血主要取决于A.出血部位的高低B.血液在胃肠内的停滞时间C.肠蠕动的快慢D.出血速度和量√11.肝炎后肝硬化病人，有黄疸和大量腹水，因大量呕血入院。
下列治疗措施中，不宜采取的是A.三腔管压迫B.立即手术√C.输血，静脉滴注垂体加压素D.曲张静脉套扎、硬化12.诊断胆囊结石简单而可靠的方法是A.B超√B.ERCPC.PTCD.口服法胆囊造影13.关于胆石症，哪项是正确的A.肝内胆管结石，右肝管多于左肝管B.肝外胆管结石占全部胆石的10％，多位于肝总管或胆总管上段C.胆囊结石多为胆固醇结石或混合结石√D.胆道蛔虫所致的结石多为混合结石14.肝内胆管结石的特点是A.多为胆固醇结石B.右肝前叶多见C.以左肝外叶和右肝后叶多见√D.主要采取非手术疗法15.急性胆囊炎最严重的并发症是A.细菌性肝脓肿B.胆囊积脓C.胆囊坏疽穿孔√D.并发急性胰腺炎16.下列哪项是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证A.病人年龄＞80岁B.有症状的胆囊结石病人C.慢性胆囊炎病人D.可疑合并胆囊结肠瘘的胆囊结石病人√17.急性胆道感染常见的严重并发症不包括A.急性胰腺炎B.硬化性胆管炎√C.胆道出血D.感染性休克18.胆总管探查指征中哪项是错误的A.过去或现在有黄疸病史者B.胆总管扩张C.胆总管摸到异物或块状物者D.胆囊萎缩者√19.明显阻塞性黄疸，B超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径2cm，比较理想的进一步检查是A.放射性核素胰腺造影B.ERCP √C.十二指肠低张造影D.腹腔镜探查20.下列哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断A.单发B.多发√C.不规则状D.直径＞1cm21.关于胆管癌，下列哪项叙述不正确A.上段胆管癌最为常见B.多为腺癌C.主要表现为进行性加重的黄疸D.较易发生远处转移√22.女性，42岁，3年来经常夜间上腹不适。
2个月前食油腻食物，突然右上腹阵发性绞痛，伴有呕吐，1日来，畏寒、发热、尿色加深。
入院时体温39℃，巩膜轻度黄染，腹稍胀，右上腹肌紧张，压痛明显，移动性浊音(±)，肠鸣音弱，白细胞16．2×10 9／L，中性粒细胞80％，血清淀粉酶64U(索氏)，最大可能是A.高位急性阑尾炎B.溃疡病穿孔C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎√23.男性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。
查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是A.急性胆囊炎B.胆总管结石C.胆道蛔虫病√D.急性胰腺炎24.急性持续性腹痛、阵发性加剧并伴休克，最大可能是A.输尿管结石肾绞痛B.绞窄性肠梗阻√C.急性阑尾炎D.急性胆囊炎25.某心脏病患者突发剧烈全腹痛，3小时不缓解，下列哪项检查应为首选A.钡剂肠系造影B.肠系膜血管造影√C.腹腔镜D.纤维结肠镜26.出血坏死性胰腺炎可继发多种并发症，其中最常见的是A.化脓性感染B.休克√C.急性肾衰竭D.胰周围脓肿27.急性胰腺炎非手术疗法措施中，错误的是A.控制饮食和胃肠减压B.静脉补液，维持水、电解质平衡C.应用抗生素√D.剧痛可以注射吗啡止痛28.胰腺癌首选的影像检查是A.CT检查B.B超检查√C.X线钡剂检查D.ERCP29.男性，75岁，胆总管结石行ERCP和EST取石术后3小时，出现上腹痛并恶心、呕吐，剑突下压痛。
最可能的诊断是A.急性胰腺炎√B.急性胆囊炎C.急性胆管炎D.急性乳头炎30.男性，50岁，上腹不适，食欲不振3个月。
近1个月来出现黄疸并进行性加重，伴有低热。
查体：全身黄染明显，肝右肋下似可扪及胆囊底部。
化验：血胆红素260．5gmol／L，尿液检查胆红素阳性。
最可能的诊断是A.胆石症B.胰头癌√C.慢性胰腺炎D.肝内胆汁淤积症31.脾切除的主要适应证是A.血液系统疾病B.外伤性脾破裂√C.脾脓肿D.脾肿瘤二、 B1型题(总题数：3，分数：16.00)A．补体结合试验阳性B．右上腹绞痛及黄疸C．穿刺抽出棕褐色脓液D．突发寒战、高热，肝区疼痛，肝肿大（分数：4.00）(1).细菌性肝脓肿的特点是A.B.C.D. √(2).阿米巴肝脓肿的特点是A.B.C. √D.A．脾腔分流术B．脾肾分流术C．门腔分流术D．肠系膜上、下腔静脉分流术（分数：6.00）(1).术后不易发生肝性脑病的分流术是A.B. √C.D.(2).术后易发生肝性脑病的分流术是A.B.C. √D.(3).术后不易发生血栓形成的分流术是A.B.C. √D.A．急性单纯性胆囊炎B．肝内胆管结石C．胆道蛔虫病D．急性梗阻性化脓性胆管炎（分数：6.00）(1).临床表现为阵发性剑突下钻顶样绞痛的是A.B.C. √D.(2).临床表现为右上腹剧烈绞痛，阵发性加重的是A. √B.C.D.(3).临床表现为肝不对称肿大，肝区有压痛和叩击痛的是A.B. √C.D.三、案例分析题(总题数：4，分数：20.00)男性，70岁。
1年前因壶腹癌行Whip—ple手术，手术恢复好。
近2个月来反复发热，伴寒战，最高体温达39．5℃，WBC 15×10 9／L，血清ALT121U／L，TBil 58μmol／L，CT示肝内多发直径1～2cm低密度灶，边缘强化明显。
（分数：4.00）(1).下列拟诊中可能性最大的是A.肝转移癌B.急性胆管炎C.急性肝炎D.多发性肝脓肿√(2).发生上述情况的原因是A.肿瘤复发转移B.胆肠吻合口狭窄√C.手术时输血感染D.免疫功能低下女性，80岁。
3天来发现巩膜黄染、皮肤瘙痒，来院就诊。
（分数：6.00）(1).为了解黄疸性质，下列检查项目中最有意义的是A.乙肝病毒标志物B.转氨酶水平C.AFPD.DBil／FBil √(2).为了解胆道是否有梗阻及梗阻部位，最简便的检查方法是A.B型超声√B.CTC.MRID.ERCP(3).3天后患者突然高热，体温达39℃，WBC 15．0×10 9／L，此时最佳处理措施是A.急诊手术引流B.加大抗生素用量C.PTCD √D.MRCP女性，35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年，3天前再次出现同样症状。
查体：体温40．5℃，脉搏130次／分，血压62／46mmHg，嗜睡，巩膜黄染，右上腹压痛及肌紧张，肝区叩痛明显。
（分数：6.00）(1).该患者可能出现的血常规化验结果是A.白细胞总数升高，中性粒细胞比例下降B.白细胞总数下降，中性粒细胞比例下降C.白细胞总数升高，血小板计数下降√D.白细胞总数下降，血小板计数升高(2).对该患者最可能的诊断是A.重症胆管炎、肝内外胆管结石√B.化脓性胆囊炎C.肝脓肿D.重症胰腺炎(3).经输液扩容及应用血管活性药物后，病情无明显好转，在手术前还应采取的主要措施是A.加大升压药剂量B.更换有效抗生素C.加快输液D.纠正酸中毒√女性，82岁。
上腹痛、尿黄1周，1天来寒战、高热。
有高血压、糖尿病病史，药物控制，半年前心肌梗死。
查体：T39．5℃，P120次／分，BP96／82mmHg，神志淡漠，皮肤、巩膜黄染，右上腹部压痛，Hb 115g ／L，WPC 22×10 9／L。
B超提示肝内外胆管扩张，胆囊增大，胆总管远端显示不清。
（分数：4.00）(1).此病状最符合A.Charcot三联征B.Reynolds五联征√C.Whipple三联征D.Grey-Turner征(2).下列治疗方法中不宜采取的是A.ENBDB.急诊探查胆总管并引流C.PTCDD.先保守治疗，待休克纠正后手术√四、 X型题(总题数：12，分数：24.00)32.细菌性肝脓肿的手术适应证A.超声检查肝区可见较大液平段，全身中毒症状严重√B.慢性局限性肥厚性脓肿√C.位于肝左叶较大脓肿√D.多发性小脓肿，肝区超声检查未见液平面33.原发性肝癌的早期表现是A.肝区疼痛√B.肝肿大C.乏力、消瘦、食欲减退√D.贫血、黄疸34.门静脉系统的属支有A.肠系膜上静脉√B.直肠下静脉C.肠系膜下静脉√D.脾静脉√35.消化道出血病人，下列哪些检查可能对诊断和治疗有帮助A.急诊胃镜检查√B.急诊肠镜检查√C.选择性血管造影√D.核素扫描36.TIPS的适应证是A.肝功能较差者√B.不能耐受手术治疗者√C.分流术治疗失败者√D.急性大出血者37.阻塞性黄疸鉴别诊断的诊断方法有A.静脉法胆囊造影B.PTC √C.B超√D.核素显影扫描√38.肝内胆管结石的特征有A.多发于右肝B.常同时有肝外胆管结石√C.单侧胆管阻塞可无黄疸√D.多表现为肝区和胸背部疼痛√39.下列可行腹腔镜胆囊切除术的有A.胆囊息肉√B.胆囊多发性结石√C.急性胆囊炎√D.合并妊娠40.关于胆囊癌以下正确的是A.常发生在50～70岁√B.男性比女性多3倍C.多发生在体部和底部√D.以淋巴道转移多见√41.下列关于急性胰腺炎病因的叙述，正确的是A.胆汁逆流入胰管√B.乙醇对胰腺有直接毒性作用√C.ERCP检查可引发胰腺炎√D.消化性溃疡易导致胰腺炎42.出血性和坏死性胰腺炎并发休克的原因是A.大量血管活性物质释放√B.体液丢失√C.化脓性腹膜炎D.DIC √43.以黄疸为主的胰腺癌需与哪些疾病鉴别A.病毒性肝炎√B.胆管结石√C.慢性胰腺炎√D.急性胰腺炎。