2022年度好医生继续教育答题：重症患者脓毒症与凝血病的再认识与思考答题
2024年医疗卫生行业继续教育-脓毒症诊治进展探讨课后练习答案
2024年医疗卫生行业继续教育-临床内科学-感染病学（含传染病学）-脓毒症诊治进展探讨课后练习答案目录一、拯救脓毒症运动（上） (1)二、拯救脓毒症运动（下） (3)三、中国脓毒症早期预防与阻断（上） (5)四、中国脓毒症早期预防与阻断（下） (7)五、脓毒症脓毒性休克急诊治疗（上） (9)六、脓毒症脓毒性休克急诊治疗（下） (11)七、脓毒症中西医结合诊治（上） (13)八、脓毒症中西医结合诊治（下） (15)九、宏基因检测在肺部感染中的临床应用（上） (16)十、宏基因检测在肺部感染中的临床应用（下） (18)十一、脓毒症的诊疗进展（一） (20)十二、脓毒症的诊疗进展（二） (22)十三、脓毒症性AKI早期诊断进展（一） (25)十四、脓毒症性AKI早期诊断进展（二） (27)十五、脓毒症与中医智能辨证 (28)十六、血液净化与脓毒症 (30)一、拯救脓毒症运动（上）1.对于成人（理想体重）脓毒症导致的急性呼吸窘迫综合征，使用（）的潮气量A.6ml/kgB.7ml/kgC.8ml/kgD.10ml/kgE.12ml/kg参考答案：A2.脓毒症初始复苏尽可能使用（）指标来预测液体反应性A.动态指标B.静态指标C.乳酸水平D.血流动力学指标E.体格检查参考答案：A3.对脓毒症所致的低灌注患者进行液体复苏，需要起始（）的晶体液A.1小时内输注至少20mg/kgB.1小时内输注至少30mg/kgC.2小时内输注至少30mg/kgD.3小时内输注至少20mg/kgE.3小时内输注至少30mg/kg参考答案：E4.对于成人脓毒症/脓毒性休克患者，建议早期（）内确定治疗目标，而不是延期A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时E.72小时参考答案：E5.对于脓毒症导致的中度到重度的ARDS，建议设置平台压的上限为（）cmH20A.20B.30C.35D.40E.45参考答案：B二、拯救脓毒症运动（下）1.建议检测（）水平，有助于缩短脓毒症患者抗生素使用的疗程A.降钙素原 PCTB.白细胞C.中性粒细胞比例D.超敏C反应蛋白E.淋巴细胞参考答案：A2.脓毒症和脓毒性休克是紧急医疗事件A.应立即检测血乳酸B.将qSOFA 作为脓毒症/脓毒性休克的单一筛查工具C.应立即进行治疗和复苏D.应立即抗真菌治疗E.建议使用生理盐水进行复苏参考答案：C3.对于脓毒症所致的低灌注/脓毒性休克的患者，建议在复苏的前（）内至少静脉输注30mL/kg的晶体液A.3小时B.6小时C.12小时D.24小时E.48小时参考答案：A4.对于脓毒症所致ARDS的成人患者，推荐使用（）而不是（）A.小潮气量通气策略（6 mL/kg），大潮气量策略（＞10 mL/kg）B.大潮气量通气策略（＞10 mL/kg），小潮气量通气策略（6 mL/kg）C.小潮气量通气策略（10 mL/kg），大潮气量策略（＞6 mL/kg）D.大潮气量策略（＞6 mL/kg），小潮气量通气策略（10 mL/kg）E.较低的 PEEP，较高的PEEP参考答案：A5.对于成人脓毒性休克患者，推荐使用（）作为一线升压药物A.多巴胺B.血管加压素C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.血管紧张素Ⅱ参考答案：D三、中国脓毒症早期预防与阻断（上）1.PCT在感染（）后达到峰值A.1-2hB.2-4hC.4-8hD.12-48hE.24-72h参考答案：D2.（）可作为反映机体感染和炎症控制的敏感指标A.IL-6B.PCTC.CRPD.血清淀粉样蛋白AE.白细胞参考答案：D3.CRP通常于感染后（）开始升高，（）达高峰A.1h，6-12hB.1h，12-24hC.2h，6-12hD.2h，12-24hE.2h，24-48h参考答案：E4.急性感染患者发生脓毒症的高危因素不包括A.高龄、营养不良B.趾骨骨折C.肺部感染D.恶性肿瘤病史E.有心血管功能障碍基础疾病参考答案：B5.多数专家建议将PCT为（）作为脓毒症的诊断界值A.1 ug / LB.0.75 ug / LC.0.50 ug / LD.0.25 ug / LE.以上都不正确参考答案：C四、中国脓毒症早期预防与阻断（下）1.及时发现“细胞因子风暴”并适时适量地调控炎症反应是A.预防脓毒症的核心B.有可能引起？SIRS？并导致脓毒症的发生C.病原学诊断的有力手段D.去除引起感染病因的核心要素E.降低脓毒症的病死率参考答案：A2.“复苏”的前提是A.大循环稳定B.多器官衰竭C.出现明确的有效循环血容量下降或休克D.qSOFA评分≥2分E.毛细血管内皮损伤参考答案：C3.目前医院普遍检测的细胞因子是A.IL-1B.IL-6C.IL-10D.IL-12E.IL-22参考答案：B4.（）可以诊断脓毒症A.感染+SOFA评分≥2分B.qSOFA评分≥2分C.NEWS评分4-6分D.感染+NEWS评分4-6分E.qSOFA评分≥2分+NEWS评分4-6分参考答案：A5.对于有明确感染灶的创伤感染，单纯抗菌药物治疗A.至关重要B.可有效防止脓毒症发生C.需明确病原微生物种类后再治疗D.难以奏效E.以上都不正确参考答案：D五、脓毒症脓毒性休克急诊治疗（上）1.脓毒症的急诊治疗不包括A.姑息治疗B.急诊早期处置C.病因治疗D.支持治疗E.免疫调节治疗参考答案：A2.关于脓毒症临床表现说法错误的是A.发热是脓毒症最常见的临床表现B.大约40%的脓毒症患者会出现低血压的情况C.轻度的神志淡漠或兴奋可能是老年人脓毒症的唯一表现D.长期酗酒或者尿毒症的脓毒症患者发热程度较一般患者高E.免疫系统抑制以及中性粒细胞减少症患者经常没有明显的感染灶存在参考答案：D3.脓毒症和脓毒性休克患者早期目标治疗是A.吸氧B.对器官灌注进行评估C.在六小时之内对疑似脓毒症或脓毒性休克进行目标导向治疗的战略性治疗D.机械通气E.规范化诊疗参考答案：C4.脓毒症患者血培养50%-65%是A.阴性B.阳性C.不同人群结果不一样D.无法判断E.以上都不正确参考答案：A5.对年龄大于65岁的人来说（）感染引起脓毒症最常见A.泌尿系统B.生殖系统C.呼吸系统D.消化系统E.以上都是参考答案：A六、脓毒症脓毒性休克急诊治疗（下）1.对于脓毒症所致的低灌注或脓毒性休克的患者（）A.在复苏的前6小时内至少静脉输注60毫升/公斤的（IV）晶状液B.在复苏的前3小时内至少静脉输注30毫升/公斤的（IV）晶状液C.在复苏的前3小时内至少静脉输注60毫升/公斤的（IV）晶状液D.在复苏的前6小时内至少静脉输注30毫升/公斤的（IV）晶状液E.以上都不是参考答案：B2.充分液体复苏后仍然存在低心排量，应使用（）增加心排量A.血管紧张素ⅡB.肾上腺素C.血管加压素D.多巴胺E.多巴酚丁胺参考答案：E3.推荐缩血管药物治疗脓毒症/脓毒性休克的初始目标是A.MAP＞=30mmHgB.MAP＞=40mmHgC.MAP＞=60mmHgD.MAP＞=65mmHgE.MAP＞=105mmHg参考答案：D4.对于应用去甲肾上腺素后MAP水平仍不达标的成人脓毒性休克患者，推荐联合使用（）而不是增加去甲肾上腺素的剂量A.血管紧张素ⅡB.肾上腺素C.血管加压素D.多巴胺E.多巴酚丁胺参考答案：C5.对于成人脓毒性休克患者推荐使用（）作为一线升压药物A.血管紧张素ⅡB.肾上腺素C.血管加压素D.多巴胺E.去甲肾上腺素参考答案：E七、脓毒症中西医结合诊治（上）1.PIRO系统不包括A.液体复苏B.素因C.感染D.反应E.器官功能障碍参考答案：A2.下列关于脓毒症的说法错误的是A.Sepsis占美国危重病人死因中的第一位B.脓毒症的病死率约80%C.全世界每天约有1400人死于脓毒症D.2001年12月华盛顿会议提出国际脓毒症分段诊断的PIRO系统E.2002年巴塞罗那宣言呼吁重视对脓毒症的研究和治疗，争取在5年内把脓毒症的病死率降低25％参考答案：B3.脓毒症治疗的“三证三法”说法错误的是A.毒热证使用清热解毒法B.由王今达教授、王宝恩教授最早提出C.寒症使用祛风散寒法D.瘀血证使用活血化瘀法E.急性虚证使用扶正固本法参考答案：C4.脓毒症根据病情轻重可分为为A.脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克B.非特异性免疫型脓毒症、特异性免疫型脓毒症C.原发性脓毒症、继发性脓毒症D.急性脓毒症、慢性脓毒症E.烧伤型脓毒症、急性胰腺炎型脓毒症、肺炎型脓毒症参考答案：A5.脓毒症病变初期以（）为主，表现为（）A.虚证，虚实夹杂B.实证，正盛邪亦盛C.实证，正衰邪盛D.虚症，正虚邪恋E.虚症，正衰邪衰参考答案：B八、脓毒症中西医结合诊治（下）1.脓毒症病机的核心是A.外感风寒，内伤湿滞B.正气虚弱，外邪入侵C.瘀毒互结，络脉受损D.毒损络脉，络脉瘀滞E.正气欲脱，瘀毒内盛参考答案：D2.脓毒症有阳脱之象者建议使用A.生脉注射液B.独参汤C.参附汤D.血必净注射液E.生脉饮参考答案：C3.脓毒症早期集束治疗更强调A.机械通气重要性B.时间紧迫性C.早期诊断、早期的中西医结合治疗重要性D.抗感染治疗重要性E.液体复苏重要性参考答案：B4.（）是降低脓毒症病死率的关键A.早期诊断、早期的中西医结合治疗B.早期液体复苏治疗C.尽快机械通气D.尽快抗感染治疗E.以上都不正确参考答案：A5.脓毒症高热的病机是A.外感风寒，内伤湿滞B.正气虚弱，外邪入侵C.瘀毒互结，络脉受损D.毒损络脉，络脉瘀滞E.正气欲脱，瘀毒内盛参考答案：C九、宏基因检测在肺部感染中的临床应用（上）1.mNGS技术优势不包括A.检测能力较培养弱B.覆盖度广C.灵敏度高D.检测阳性率显著提高E.可获得耐药基因/毒力因子分析参考答案：A2.关于传统微生物检测方法，下列说法错误的是A.阳性率高B.价格优惠C.费时费力D.痰标本合格率较低E.培养阳性率易受标本采集、运输、快速处理等多种因素的影响参考答案：A3.全球首篇针对所有感染性疾病的mNGS临床应用专家共识是A.高通量宏基因组测序技术检测病原微生物的临床应用规范化专家共识B.宏基因组高通量测序技术应用于感染性疾病病原检测中国专家共识C.中国宏基因组学第二代测序技术检测感染病原体的临床应用专家共识D.宏基因组测序病原微生物检测生物信息学分析规范化管理专家共识E.宏基因组分析和诊断技术在急危重症感染应用的专家共识参考答案：C4.mNGS检测的应用前景不包括A.不明原因发热B.人源细胞干扰C.新发/罕见病原D.脓毒症E.免疫缺陷/低下人群参考答案：B5.（）检测特异性强、灵敏度高、简便快捷A.荧光原位杂交B.PCRC.基因测序D.基因芯片E.培养法参考答案：B十、宏基因检测在肺部感染中的临床应用（下）1.mNGS对SCAP常见致病细菌的检出敏感度较高，除外A.结核分枝杆菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌E.大肠埃希菌参考答案：A2.呼吸系统感染mNGS结果解读遵循的原则不包括A.无菌部位来源的临床标本（尤其脓肿）中检出微生物种群（包括不同类别或同类不同种属）应立即确认污染B.结合临床、实验室检查、胸部影像学综合判断C.结合微生物种类，判定是定植、感染菌、还是背景菌D.结合其他传统微生物报告、交叉验证E.结合相对丰度、序列数判断可能性大小参考答案：A3.（）毒力很强并有高度传染性，即使mNGS检出1个序列数也需要高度重视A.结核分枝杆菌B.铜绿假单胞菌C.鼠疫耶尔森菌D.布鲁氏菌E.诺卡菌参考答案：C4.不属于条件致病病原体的是A.铜绿假单胞菌B.鲍曼不动杆菌C.EBVD.CMVE.诺卡菌参考答案：E5.（）指在属/种水平上检测到的该微生物的严格比对的序列数目A.序列数B.检出序列数C.基因组测序D.未检出序列数E.相对丰度参考答案：B十一、脓毒症的诊疗进展（一）1.脓毒症患者感染主要来源于（）等A.肺部B.泌尿系统C.皮肤软组织D.腹腔E.以上均包括参考答案：E2.恰当的抗生素治疗（脓毒症）方案必须考虑的因素包括（）A.感染的解剖学位置、病原谱和某个抗菌药物渗透能力B.社区甚至医院病房的流行病原体；流行病原体的耐药谱C.存在特殊免疫缺陷D.年龄和患者合并症、存在侵入性装置E.以上均包括参考答案：E3.对脓毒症可能性高或可能有脓毒性休克的成人患者，建议立即使用抗菌药物，最好在识别后（）小时内使用A.3B.1C.6D.12E.24参考答案：B4.在临床实践中，去甲肾上腺素剂量在（）范围内时，通常可以考虑使用血管加压素A.0.25–0.5μg/kg/minB.25–50μg/kg/minC.0.2–0.3μg/kg/minD.0.35–0.55μg/kg/minE.以上说法均不正确参考答案：A5.脓毒症引发的ARDS患者目标潮气量为（）A.1ml/kgB.3ml/kgC.6ml/kgD.10ml/kgE.16ml/kg参考答案：C十二、脓毒症的诊疗进展（二）1.对于脓毒症患者的营养供给方面，说法正确的是（）A.建议在确诊严重脓毒症/脓毒性休克最初的48h内，可以耐受的情况下给予经口饮食或肠内营养（如果需要），而不是完全禁食或仅给予静脉输注葡萄糖B.建议在第1周内避免强制给予全热量营养，建议低剂量喂养[如每日最高2092kJ（500 kcal）]，仅在可以耐受的情况下加量C.建议在确诊严重脓毒症/脓毒性休克的最初7d内，使用静脉输注葡萄糖和肠内营养，而非单独使用全胃肠外营养（TPN）或肠外营养联合肠内营养D.对严重脓毒症患者，不建议使用含特殊免疫调节添加剂的营养制剂E.以上说法均正确参考答案：E2.急性肾衰的病人，先保证容量负荷，随后用速尿每次5-10mg/kg，每6到8h1次，如（）h无尿量增多，应考虑透析疗法或床边连续血液滤过A.12-24B.6-12C.3-6D.10-12E.24-36参考答案：A3.在脓毒症和脓毒性休克国际指南中，有关血管升压药使用的说法，错误的是（）A.推荐血管升压药首选去甲肾上腺素B.建议需要额外增加药物以维持足够血压时，应用肾上腺素C.推荐不采用低剂量多巴胺进行肾脏保护治疗D.推荐初始应用血管升压药使MAP达55mmHgE.为将MAP提升至目标值或减少去甲肾上腺素的使用剂量，可在去甲肾上腺素基础上加用血管加压素参考答案：D4.推荐对ICU的严重脓毒症患者采取程序化的血糖管理，当连续（）次血糖水平>10.0mmol/L（180ml/dl）时，开始使用胰岛素定量治疗A.3B.5C.6D.2E.1参考答案：D5.细菌为脓毒症最常见的病原体，（）为最常见的感染途径A.血液B.呼吸道C.体液D.手术感染E.以上说法均不正确参考答案：B十三、脓毒症性AKI早期诊断进展（一）1.关于AKIN标准说法错误的是（）A.2007年发布B.由急性肾脏损伤网络提出C.对应RIFLE标准的风险期、损伤期、终末期D.分为3期E.较RIFLE简化参考答案：C2.关于血浆置换的说法错误的是（）A.有发生过敏反应的风险B.只能清除小分子代谢毒素和致病因子C.有发生容量过负荷的风险D.最常见于肝衰竭患者的救治参考答案：B3.下列只可被血液透析清除的是（）A.IL-6B.TNF-аC.IL-10D.钾离子E.蛋白复合物参考答案：D4.关于RIFLE标准说法错误的是（）A.2004年发布B.由急性透析质量倡议小组提出C.依据肌酐、肾小球滤过率、尿量进行分析D.分为风险期、损伤期、衰竭期、肾功能丢失期、终末期E.肾小球滤过率在ICU中容易准确获得参考答案：E5.关于KDIGO标准说法错误的是（）A.依据肌酐、肾小球滤过率、尿量进行分析B.2012年发布C.由改善全球肾脏病预后组织发布D.是目前最主流的诊断标准E.在RIFLE和AKIN基础上，综合循证医学依据完善参考答案：A十四、脓毒症性AKI早期诊断进展（二）1.下列哪项是关于HP的描述（）A.清除中小分子水溶性毒素B.对脂溶性毒素/物质有良好的清除作用C.调节水电解质平衡，保持内环境稳定D.不能解决大分子毒素、脂溶性毒素的蓄积参考答案：B2.下列说法错误的是（）A.TLR4可以识别细菌的CpG-DNA，也可激活TLR4B.TLR2的配体较TLR4的广泛，包括脂蛋白，脂多肽，脂壁酸（LTA）阿拉伯甘聚糖（LAM）及酵母多糖等C.TLR5可以识别鞭毛蛋白， TLR3特异识别病毒复制的中间产物ds-RNAD.TLR9识别细菌的CpG-DNA，激活B细胞和APC的免疫刺激特性参考答案：A3.关于AKI诊断的说法错误的是（）A.AKI诊断缺乏早期、可靠的生物学指标B.对于肾功能评估主要依靠血清肌酐或血肌酐值为基础的计算公式C.肌酐清除率计算公式适合所有患者D.AKI诊断需要精确和敏感的的指标E.AKI的分级需要“多维”的评价体系参考答案：C4.下列哪项属前炎症因子，缺血时受损近端小管释放入尿（）A.cystatin CB.KIM-1C.NGALD.IL-18E.L-FABP参考答案：D5.关于血浆置换的说法错误的是（）A.只能清除小分子代谢毒素和致病因子B.有发生过敏反应的风险C.将患者的血液引出体外，经过膜式血浆分离方法将患者的血浆从全血中分离出来弃去，然后补充等量的新鲜冷冻血浆或人血白蛋白等置换液D.有发生容量过负荷的风险E.最常见于肝衰竭患者的救治参考答案：A十五、脓毒症与中医智能辨证1.脓毒症涉及全身炎性反应网络效应以及（）甚至基因多态性等多个方面A.免疫功能障碍B.内皮功能受损C.凝血异常D.代谢紊乱E.以上都是参考答案：E2.和中医辩证不同，人工智能需要对相应的（）数据输入，智能整合后得出最后的辨证结果A.证型B.四诊C.大脑知识库D.逻辑推理E.中医智能辨证参考答案：B3.中医智能通过深度拟合传统人脑辨证过程，能高度还原（）中医特色A.辨证论治B.整体观C.异病同治，同病异治D.病症结合、四诊合参E.以上都是参考答案：E4.脓毒症在中医学中隶属于（）和“温病”范畴A.阴虚阳亢B.外感热病C.肝火上炎D.痰浊阻滞E.气滞血瘀参考答案：B5.（）是疾病发生的原因，是辨证的结果，是中医诊疗的核心A.病机B.辨证C.病因D.证型E.四诊参考答案：A十六、血液净化与脓毒症1.IgG的分子量为（）A.200000B.160000C.130000D.66458E.13000参考答案：B2.下列不属于抗炎细胞因子的是（）A.IL-4B.TGF-βC.PGE2D.NOE.IL-1参考答案：E3.关于液体复苏的说法错误的是（）A.在需要液体治疗的ICU患者中，白蛋白比0.9%生理盐水更安全有效B.因原发病、基础疾病、开始复苏时间不同，需要重新考虑“大量液体复苏是脓毒症复苏的基石”的正确性C.液体反应性是指导液体复苏的有效方法D.个体化复苏是我们的目标E.反向液体复苏是液体复苏的某个时期参考答案：A4.下列只可被血液透析清除的是（）A.钾离子B.IL-6C.TNF-аD.IL-10E.蛋白复合物参考答案：A5.下列关于连续血液净化的说法错误的是（）A.连续血液净化是20世纪重症医学发展的里程碑B.是一组采用特殊设备用于维持机体内稳态的技术C.原理包括弥散、对流、吸附D.包括滤过、滤过透析、吸附、血浆置换E.与肾内科的“常规血液净化：透析”适应症完全相同参考答案：E。
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急性心肌梗死并发症的救治要点1.下列哪项不属于AMI血液动力学异常的基本原因：C. 室间隔缺损2.关于AMI血液动力学异常的Killip分类，下列哪项是Killip III级：A. 啰音>肺野50%3.下列哪项不属于左心衰竭征象：B. 肺部湿性啰音分布>肺野的50%4.下列哪项不属于AMI心源性休克的易发人群：C. 后壁AMI的患者5.下列哪项属于AMI低血压状态：A. SBP<90mmHg或收缩压降低了30mmHg ................................................................................ ...........................1.关于低血压的扩容治疗，下列哪项说法是错误的：A. 肺底部可闻及湿性啰音时，可给予扩容治疗2.低血压扩容后血压仍低时，下列哪项药物是首选的升压药:C. 多巴胺3.肺淤血治疗时，下列哪种情况下禁用开博通：B. SBP<100mmHg或下降了30mmHg4.下列哪种情况下禁用抗醛固酮制剂：A. AMI后出现肾功能衰竭5.肺淤血一般治疗使用的氧浓度为下列哪项：B. SO2>90% ................................................................................ ...........................1.下列哪项不属于右心室梗死的三联征：C. 肺底湿性啰音2.下列哪项是右心室梗死合并心房纤颤的正确处理措施：A. 立即电复律3.伴有心绞痛，肺水肿或低血压的持续性单形室速行同步电转复，其采取的能量是下多少：A. 100焦耳4.缓慢心率心律失常可选择下列哪项药物治疗：B. 阿托品5.心律失常合并心包炎患者，下列哪项药物应禁用：A. 布洛芬基层医师慢病防治规范1.下列哪项是2010高血压指南中CCB的新适应症？D.冠状动脉粥样硬化2.下列哪项药物无绝对禁忌症？C.二氢吡啶类CCB3.下列哪项药物拥有最多优化联合用药方案？C.二氢吡啶类CCB4.下列哪类人群推荐优选CCB类药物？D.以上都是5.下列哪项药物可应用于ESRD未透析患者？B ................................................................................ .......................1.下列哪条是阿卡波糖的主要作用机理？C.抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，降低餐后血糖，进而改善空腹血糖2.服用下列哪种药物发生低血糖的风险最低？D.α-糖苷酶抑制剂3.存在肝肾功能不全，心衰的患者，选用哪类口服降糖药物最安全？B.α-糖苷酶抑制剂4.下面哪种口服降糖药被推荐用于预防IGT进展为糖尿病？A.阿卡波糖和双胍5.关于阿卡波糖，下列哪项描述是错误的？B.适用于碳水化合物为主要食物成分和空腹血糖升高者........1.下列哪项抗血小板药物出血风险较小？A.阿司匹林 100 mg2.下列哪项药物在心血管一级、二级预防以及急性期处理均适用？D.阿司匹林3.下列哪类人群无需使用阿司匹林进行一级预防？B.30岁以下人群4.下列哪项不是心血管一级预防的有效措施？D.增加脂肪摄入5.阿司匹林长期服用的最佳剂量是多少？B.75-150 mg ......................................................................儿科危重症发病特点及诊治新技术1.如肺部听诊呼吸音遥远或听不到哮鸣音，提示：B. 气道严重阻塞2.对哮喘发作的患儿，在治疗前要进行病情严重程度的评估，并做详细记录.那么辅助肌的运动，最佳观察方法是：A. 颈部肌肉触诊3.哮喘病人端坐呼吸完全不能说话、呼吸音减弱乃至消失、PEF<30%预计值，这些症状提示：B. 哮喘危重状态4.SA临床评分标准中，评分>7分伴PaCO2>65mmHg为：B. 呼吸衰竭5.对初始吸入支气管舒张剂治疗效果不佳的患儿,都应视作:A. 危重状态，进行紧急处理。
2022华医网医学继续教育答案
2022华医网医学继续教育答案国家一类学分一．病毒性传染病快速检测方法的原理及发展趋势人副流感病毒的病原学特征及流行病学规律1、下列关于几个亚型的HPIV的季节流行特征的说法中，错误的是C2、HPIV的治疗中（）只能在早期使用B3、下列有关于HPIV的说法中，错误的是D4、HPIV的实验室检测手段有A5、有关HPIV的病原学特征说法错误的的是B6、有关于HPIV的致病谱，下列说法中错误的是D人呼吸道合胞病毒的病原学特征及流行病学规律1、HRSV的病原学特征不包括B2、（）是目前临床上唯一用于治疗HRSV感染的药物A3、关于HRSV的流行病学规律的说法中，错误的是C4、下列选项中（）属于HRSV的实验室检测B5、成功的HRSV疫苗必须具备以下（）要素E6、HRSV的致病机包括E7、下列关于HRSV的临床表现中错误的是B人禽流感病毒及实验室检验技术1、人禽流感病毒核酸检测，分子信标法的缺点2、血凝（HA）试验原理是HA能与人或其它动物多种红细胞表面（）受体结合引起红细胞凝集B3、病毒分离培养法中，MDCK细胞对（）相毒株比较敏感A4、人禽流感病毒在感染细胞内的复制过程，不包括以下哪项C5、人禽流感病毒检测接种鸡胚，样本需要在温度33-35℃、湿度40-60%条件下孵育A6、血抑（HI）试验结果判读时B7、一般来讲，（）亚型病毒同普通流感所致临床表现类似C8、人禽流感病毒基因组为（）个分节段单股负链RNAC9、人禽流感病毒核酸检测，以下哪项不属于SYBRGreenⅠ法的缺点D10、微量血抑（HI）试验应制备相应亚型的（）个血凝单位的抗原B11、中国流感/人禽流感监测信息系统至少有（）个国家级网络实验室A12、人禽流感病毒核酸检测，罗氏454/GSFL某测序仪的整个实验步骤不包括以下哪项B13、以下哪项不属于人禽流感病毒核酸检测方法DH7N9等禽流感病毒及实验室检验技术1、普通PCR与实时荧光PCR的比较，认识错误的是A2、微量血抑试验需制备相应亚型的（）个血凝单位的抗原D3.双抗体夹心ELISA法检测的缺点是E4.以下哪项不是人H7N9病例的临床特征D5.H7N9等禽流感病毒的血清抗体检测，急性期与恢复期血清血抑滴度必需呈（）倍差异，方定义为阳性E6.目前能够感染人的禽流感病毒的亚型中，以感染（）的患者病情重，病死率高B7.2022年9月至12月26日，共报告H7N9禽流感病例79例，目前死亡12人，具体分析其中存在哪些特征B8.以下对禽流感病毒的认识，错误的是A9.血抑（HI）试验结果的判读，在红细胞对照出现完全沉淀、病毒对照出现完全凝集的情况下，将反应板作（）倾斜，从反应板背侧观察C10.以下哪项不属于免疫胶体金快检技术的优点D11.甲型流感病毒根据HA和NA的抗原性不同可分为（）个HA亚型和（）个NA亚型A12.胶体金试纸条检测结果应在（）分钟读取C二．国内外血凝学指南解读与实践2022ACC非瓣膜病房颤患者围手术期抗凝管理决策的专家共识解读1、CHA2DS2-VASc积分≥（）分的个体优选口服抗凝剂（OAC）而非抗血小板治疗C2、CHA2DS2-VASc积分≥（）分分时提示出血风险增高D3、对于服用VKA、低危血栓栓塞风险（<5%/y）、CHA2DS2-VASc评分≤（）分、无缺血性卒中、短暂性脑缺血发作（TIA）或血栓栓塞病史的患者，术前停用VKA，不桥接抗凝A4、在重新启动抗凝治疗前，要明确是否完全止血。
2023年医师继续教育题库答案
2023年医师继续教育题库答案本文提供了2023年医师继续教育题库的答案。
题库涵盖了各个专业领域的医学知识和技能，旨在帮助医师继续提高自己的专业水平和执业能力。
以下是题库中的部分题目及其答案：1. 问题：什么是心肌梗死？答案：心肌梗死是由于冠状动脉突发性阻塞而导致心肌缺血坏死的疾病。
2. 问题：高血压的标准是什么？答案：根据最新的指南，成年人的高血压标准是收缩压大于等于130mmHg和/或舒张压大于等于80mmHg。
3. 问题：如何正确处理开颅手术中的感染风险？答案：正确处理开颅手术中的感染风险包括洗手、消毒手术区域、使用无菌器械和保持手术区域干净等措施。
请注意，以上仅是题库中的部分题目和答案，完整的题库答案将在继续教育课程中提供。
建议医师们在研究过程中充分理解题目背后的知识点，并参考最新的医学指南和研究成果来更新自己的专业知识。
祝愿所有医师们能够通过继续教育不断提升自己的医学水平，为患者提供更优质的医疗服务。
注意：本文仅提供答案，不涉及题目内容和细节，具体细节请参考题库材料及相关研究资料。
---以下是英文翻译版本：Answers to the 2023 Physician Continuing Education Question BankHere are some of the questions from the question bank along with their answers:1. Question: What is myocardial infarction?Answer: Myocardial infarction is a disease caused by sudden blockage of coronary arteries, leading to ischemic necrosis of the myocardium.2. Question: What are the criteria for hypertension?Answer: According to the latest guidelines, the criteria for hypertension in adults are systolic blood pressure greater than or equal to 130 mmHg and/or diastolic blood pressure greater than or equal to 80 mmHg.3. Question: How should the risk of infection be properly managed in craniotomy surgery?Answer: Proper management of infection risk in craniotomy surgery includes handwashing, disinfection of the surgical area, use of sterile instruments, and maintaining a clean surgical area.Wishing all physicians the best in continuously improving their medical knowledge and providing high-quality medical services to patients.Note: This document provides answers only and does not include the content and details of the questions. Please refer to the question bank materials and relevant study materials for specific details.。
《脓毒症与脓毒性休克处理国际指南(2016)》解读-2021年华医网继续教育答案
《脓毒症与脓毒性休克处理国际指南（2016）》解读-2021年华医网继续教育答案备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项,更多问题答案请访问(一)《处理脓毒症与脓毒症休克指南（2016）》解读（一）1、有关脓毒症诱导的低灌注补液量是（）A、根据中心静脉压补液B、开始3小时内给晶体液30ml/kg[正确答案]C、初始1小时给500ml晶体液。
D、先给胶体液500mlE、开始5小时内给晶体液30ml/kg2、有关脓毒症与脓毒症休克的液体治疗，首选（）A、胶体液B、白蛋白C、贺斯D、晶体液[正确答案]E、以上都是3、治疗脓毒症休克，首选血管活性药物是（）A、去甲肾上腺素[正确答案]B、肾上腺素C、多巴胺D、血管加压素E、以上都是4、处理脓毒症与脓毒症休克国际指南，首版是（）A、2000年B、2004年[正确答案]C、2008年D、2012年E、2014年5、指南中有关早期定向目标治疗的最新叙述是（）A、可降低死亡率B、对危重病人有害C、不降低死亡率[正确答案]D、宜用于轻症病人E、以上都是6、多巴胺适用于下列哪一项病人（）A、快速型心律失常风险很低B、相对或绝对心动过缓C、符合A与B项病人[正确答案]D、低血压病人均适合E、以上都是7、经补液或适用血管活性药物后，仍低灌注，可使用（）A、多巴酚丁胺[正确答案]B、多巴胺C、肾上腺素D、654-2E、去甲肾上腺素8、有关脓毒症与脓毒症休克，不推荐下列哪种液体（）A、白蛋白B、晶体液C、羟乙基淀粉[正确答案]D、平衡晶体液E、生理盐水9、治疗脓毒症休克需要大量输晶体液时，可用（）A、万文B、贺斯C、白蛋白[正确答案]D、低分子右旋糖苷E、胶体液10、对脓毒症与脓毒症休克患者，作病原菌培养的时间是（）A、30分钟内B、45分钟内[正确答案]C、60分钟内D、120分钟内E、90分钟(二)《处理脓毒症与脓毒症休克指南（2016）》解读（二）1、对脓毒症与脓毒症休克尽早给抗生素时间是（）A、30分钟内B、45分钟内C、1小时内[正确答案]D、2小时内E、3小时内2、对大多数严重脓毒症与脓毒症休克，抗生素治疗疗程是（）A、1周B、7-10天[正确答案]C、10-14天D、15天E、20天3、关于念珠菌感染的危险因素说法错误的是（）A、免疫缺陷状态B、长期放置导管；近期大手术C、肠外营养，坏死性胰腺炎D、健康人患肺炎3天[正确答案]E、长期住院4、除哪一项外，余均可静脉注射（）A、阿莫西林B、头孢霉素C、万古霉素[正确答案]D、美罗培南E、青霉素5、延长T>MIC的方法是()A、增大负荷量B、增高峰值C、增加总量D、增多给药次数或持续给药[正确答案]E、减少负荷量6、根据专家共识，除哪一项外，余均为降级治疗的依据（）A、临床症状改善B、生物标记物（降钙素原）提示感染改善C、联合使用抗生素一段固定疗程D、用药3天[正确答案]E、休克缓解，升压药减量7、除哪一项外，余均为选用抗生素的依据（）A、病史过程B、感染部位及抗生素对此部位的穿透性C、感染场所D、性别[正确答案]E、是否并存免疫缺陷(三)《处理脓毒症与脓毒症休克指南（2016）》解读（三）1、使用氢化考的松剂量，24小时是（）A、100mgB、200mg[正确答案]C、300mgD、500mgE、800mg2、对于脓毒症相关的贫血（）促红细胞生成素治疗A、使用B、不使用[正确答案]C、可以使用D、不知道E、以上都是3、对成人脓毒症诱导的严重ARDS患者采用较高的PEEP（）较低的PEEPA、优于[正确答案]B、差于C、等于D、无法比较E、以上都不是4、对成人脓毒症诱导的严重ARDS（Pao2/Fio2<150）患者，使用神经肌肉阻滞剂要不大于（）hA、6B、12C、24D、48[正确答案]E、965、对成人脓毒症诱导的严重ARDS患者采用30cmH2O上限平台压（）较高的平台压A、优于[正确答案]B、差于C、等于D、无法比较E、以上都不是6、脓毒症与脓毒症休克使用糖皮质激素的指征是（）A、液体治疗无效B、使用升压药无效C、液体治疗与使用升压药无效[正确答案]D、凡休克病人均需使用E、以上都不对7、下面论述说法正确的是（）A、轻度凝血异常，则应输新鲜血浆B、对脓毒症推荐使用免疫球蛋白C、对脓毒症推荐使用血液净化D、一般情况下，输红细胞的指征是HB<70g/L[正确答案]E、一般情况下，输红细胞的指征是HB<50g/L8、对ARDS病人不推荐无创通气的理由说法错误的是（）A、不能调节低潮气量B、不能调节高PEEPC、病程较长D、不便于沟通[正确答案]E、易出现合并症(四)《处理脓毒症与脓毒症休克指南（2016）》解读（四）1、不建议使用碳酸氢钠改善血流动力学的pH值是（）A、≧7.00B、≧7.15[正确答案]C、≧7.20D、≧7.25E、≧7.352、对ICU脓毒症患者，控制血糖采用规范化方案，在两次血糖>（）开始胰岛素治疗A、100mg/dLB、120mg/dLC、140mg/dLD、180mg/dL[正确答案]E、200mg/dL3、在不出现低血糖前提下，对选择性病人血糖可控制在（）A、80-120mg/dLB、100-140mg/dL[正确答案]C、140-180mg/dLD、180-200mg/dLE、以上均可4、指南推荐对静脉输注胰岛素病人应该每（）监测1次血糖，直到血糖水平以及胰岛素剂量稳定A、0.5小时B、1-2小时[正确答案]C、2-3小时D、3-4小时E、4-5小时5、脓毒症病人发生应激性溃疡的独立因素是（）A、有肝病B、肾代替治疗者C、脏器衰竭积分高者D、以上均是[正确答案]E、以上均不是6、下列哪些病人需要比外科ICU病人保持较高的血糖（）A、糖尿病B、慢性高血糖C、内科病人D、以上均是[正确答案]E、以上都不是7、对于机械通气的脓毒症患者推荐（）连续性或者间断性镇静A、尽量最小化[正确答案]B、尽量最大化C、不使用D、限制使用E、不确定(五)《处理脓毒症与脓毒症休克指南（2016）》解读（五）1、早期给热量的定义是（）A、12小时内B、24小时内C、36小时内D、48小时内[正确答案]E、96小时内2、指南建议测胃残余量的指征是（）A、常规测定B、喂养不耐受C、反流误吸高风险D、B或C[正确答案]E、以上都是3、下列各组中，12个月入康复医院增多的是（）A、70%热量B、10-20卡/hC、40%-60%热量D、20%热量[正确答案]E、30-40卡/h4、促胃动力学药物的不良反应有(）A、QT间期延长B、室性心律失常C、猝死D、以上均是[正确答案]E、以上都不是5、胃喂养不耐受的高危人群是（）A、胃肌轻瘫B、糖尿病C、接受镇静剂D、以上均是[正确答案]E、以上都不是6、有关脓毒症的营养治疗说法正确的是（）A、推荐使用omega-3脂肪酸B、推荐使用促胃动力药物[正确答案]C、推荐使用静脉硒D、推荐使用精氨酸E、推荐使用激素7、对脓毒症与脓毒症休克病人首选（）A、早期肠外营养B、早期肠道联合营养C、早期肠道营养[正确答案]D、早期宜禁食E、早药物治疗期8、低热量的定义是（）A、70%标准热量[正确答案]B、40%标准热量C、80%标准热量D、50%标准热量E、60%标准热量9、脓毒症与脓毒症休克病人如早期肠道营养不可行，则采用（）A、前7天静脉葡萄糖B、耐受的肠道营养C、A+B项[正确答案]D、肠外营养E、以上都是。
脓毒症与脓毒性休克的诊疗策略-077-2019年华医网继续教育答案
2019年华医网继续教育答案-077-脓毒症与脓毒性休克的诊疗策略备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)脓毒症及脓毒性休克从指南到临床（上）1、qSOFA中，RR的标准是（）A、12次/分以上B、22次/分以上[正确答案]C、27次/分以上D、32次/分以上E、10次/分以上2、以下关于初始复苏的指南解读，错误的是（）A、灌注不足者，3小时内至少30ml/kg晶体液输注B、要把乳酸水平降至正常C、最初的MAP设定在70mmHg[正确答案]D、一经诊断，立即治疗和复苏E、若诊断不明确，建议行血液动力学评估3、以下关于抗菌素治疗的指南解读，错误的是（）A、推荐1小时内尽快使用B、抗生素的使用时间7-10天是足够的C、任何情况下都不能延长抗生素的使用[正确答案]D、要每天评估E、剂量要具体问题具体分析4、以下不属于异常调控的机体反应的是（）A、消瘦反应[正确答案]B、高血糖C、低血糖D、炎性反应E、免疫反应5、对低血压或乳酸≥4mmol/L的患者以（）开始快速补充晶体液A、10ml/kgB、20ml/kgC、25ml/kgD、30ml/kg[正确答案]E、35ml/kg(二)脓毒症及脓毒性休克从指南到临床（下）1、以下关于输液治疗的指南解读，错误的是（）A、建议用挑战性的输液方法B、推荐使用羟乙基淀粉作为扩容的手段[正确答案]C、推荐使用晶体液作为液体复苏以及随后的扩容首选D、推荐使用生理盐水作为输液复苏的抢救方法E、若病人需要大量晶体液，则推荐加用白蛋白2、以下关于机械通气的指南解读，错误的是（）A、没有灌注不足的证据时，用保守的补液策略B、氧合指数小于150时，建议使用神经肌肉阻滞剂不超过48hC、建议不要常规使用肺动脉导管D、推荐使用非侵入性通气[正确答案]E、床头抬高30-45度3、以下关于血管活性药物使用的指南解读，错误的是（）A、对于需要使用血管加压素者，初始MAP应为65mmHgB、去甲肾上腺素是首选药C、肾上腺素的首选药[正确答案]D、相对高选择，多巴胺；不推荐肾保护E、对使用升压药的病人，应放置动脉插管4、以下关于营养的指南解读，错误的是（）A、建议早期开始胃肠道进食B、反对使用精氨酸C、对左旋肉碱，没有推荐意见D、喂食不忍受、高风险吸入者，反对使用幽门后喂食管[正确答案]E、反对常规性检测胃残余量5、指南中建议输注胰岛素治疗的患者，开始每（）监测一次血糖A、1-2小时[正确答案]B、2-3小时C、3-4小时D、4-5小时E、半小时以内(三)从指南看sepsis的营养及脓毒症的中医认识1、脓毒症的中医辨证分期不包括（）A、血证期B、脱证期C、低热期[正确答案]D、高热期E、脏竭期2、脓毒症中医证型发生率最高的证型是（）A、腑气不通证B、热证[正确答案]C、瘀血阻滞证D、实证E、虚证3、2016ASPEN&SCCM重症营养指南的内容描述，不正确的是（）A、重症患者在确诊严重脓毒症或脓毒性休克后的24-48h内，尽快完成复苏、血流动力学稳定后立即启动肠内营养B、对于急性期的Sepsis或SepticShock患者，早期不单独使用肠外营养或补充性肠外联合肠内营养C、重症营养，首选END、对于腹泻的重症脓毒症患者应中断肠内营养[正确答案]E、脓毒症的早期，实施滋养型喂养4、研究发现脓毒症以（）感染为主A、消化系统B、皮肤C、呼吸系统[正确答案]D、泌尿系统E、神经系统5、下述哪项不是重症感染急性期的营养策略（）A、增加能量和蛋白[正确答案]B、维护肠屏障C、促进肠道蠕动，降低腹内压D、营养稳糖E、低热卡/滋养喂养6、脓毒症高热期气分证的治法是（）A、气营两清B、清营凉血C、温阳摄血D、清热生津[正确答案]E、泄热解毒开窍7、脓毒症血证期热盛迫血证可用的方药是（）A、犀角地黄汤加减[正确答案]B、清瘟败毒饮C、麻杏石甘汤加减D、独参汤加减E、人参白虎汤或黄连解毒汤合生脉散(四)脓毒症临床病例分享1、ICU脓毒症患者培养出耐药鲍曼不动杆菌，应该（）A、换用广谱抗生素B、换用窄谱抗生素C、停用抗生素[正确答案]D、联合应用抗生素E、加大抗生素剂量2、判断患者重度ARDS的指征是（）A、高热B、昏迷C、呼吸困难D、氧合指数小于100[正确答案]E、PCO2大于20mmHg3、诊断链球菌中毒性休克综合征所必备的诊断标准为（）A、从正常无菌部位分离出化脓性链球菌[正确答案]B、肾脏损害C、肝脏损害D、ARDSE、凝血障碍4、脓毒症休克患者首选的血管活性药物是（）A、多巴胺B、肾上腺素C、去甲肾上腺素[正确答案]D、多巴酚丁胺E、去氧肾上腺素5、脓毒症患者应在入院后（）内留取标本行培养A、10minB、20minC、30minD、45min[正确答案]E、120min6、美罗培南属于（）类抗生素A、氨基糖苷B、碳青霉烯[正确答案]C、大环内酯D、青霉素E、多肽类7、感染休克患者液体复苏首选（）A、晶体液[正确答案]B、胶体液C、晶体液+胶体液D、白蛋白E、血浆。
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▲输尿管结石旳重要体现是：B.肾绞痛A.腰部钝痛B.肾绞痛C.血尿D.膀胱刺激征▲下列哪项不是急性外耳道炎旳临床体现：A.疼痛不明显A.疼痛不明显B.发病初期耳内有灼热感C.耳内肿胀D.咀嚼或说话时耳痛加重▲下列哪项不属于卡维地洛旳常用旳不良反映：D.过敏反映A.头晕B.头痛C.水肿D.过敏反映▲下列有关先天性甲状腺功能减低症旳替代治疗说法不对旳旳是：C.一般开始每2个月复查一次A.应个体化B.需定期随访C.一般开始每2个月复查一次D.根据病人状况不断调节用药剂量▲治疗慢性鼻窦炎首选抗菌药物是：B.大环内酯类A.青霉素类B.大环内酯类C.喹诺酮类D.氨基糖苷类▲下列有关普鲁卡因治疗咯血旳说法不对旳旳是：C.不需做皮肤实验A.有扩血管，减少肺循环压力旳作用B.对用垂体后叶素禁忌者选用C.不需做皮肤实验D.剂量为150～300mg加入10%葡萄糖液500ml内静滴▲下列有关沙眼旳诊断要点说法不对旳旳是：A.上睑结膜2个以上滤泡A.上睑结膜2个以上滤泡B.典型旳睑结膜瘢痕C.角膜缘滤泡D.广泛角膜血管翳▲成人骨软化症旳特性性体现是：C.假骨折A.骨密度减少B.骨小梁模糊C.假骨折D.以上说法均不对旳▲酚苄明旳禁忌证不涉及：B.哺乳期妇女A.低血压B.哺乳期妇女C.心绞痛D.心肌梗死▲下列哪项不属于生脉注射液旳临床应用：D.消渴A.脱证B.心悸C.胸痹D.消渴▲下列哪项不属于轻症中暑旳诊断要点：D.热衰竭A.面色潮红，大汗B.四肢湿冷C.血压下降D.热衰竭▲治疗猩红热旳首选药物是：A.青霉素A.青霉素GB.头孢曲松C.阿莫西林D.红霉素▲治疗室性心动过速旳首选药物为：B.利多卡因A.腺苷B.利多卡因C.倍她乐克D.普罗帕酮▲下列哪项不属于利福平旳常用不良反映：D.末梢神经炎A.肝毒性B.肠胃反映C.过敏反映D.末梢神经炎▲熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝病旳重要不良反映是：B.腹泻A.呕吐B.腹泻C.肾功能损害D.头痛▲治疗胃食管反流病旳首选药物是：A.奥美拉唑A.奥美拉唑B.雷尼替丁C.法莫替丁D.以上说法均不对旳▲治疗急性化脓性中耳炎旳首选药物是：A.青霉素A.青霉素B.头孢曲松C.阿莫西林D.红霉素▲有泻热导滞，润肠通便之功能旳是：A.通便灵胶囊A.通便灵胶囊B.三黄胶囊C.小柴胡丸D.以上说法均不对旳▲多巴胺旳推荐极量为：C.每分钟5～20μg/kgA.每分钟1～5μg/kgB.每分钟5～10μg/kgC.每分钟5～20μg/kgD.每分钟10～20μg/kg▲治疗巴氏腺脓肿首选药物是：B.青霉素A.红霉素B.青霉素C.头孢曲松D.阿莫西林▲下列哪项不是踝关节扭伤旳诊断要点：D.功能障碍A.外踝肿胀B.淤血C.局部压痛D.功能障碍▲藿香正气颗粒旳功能主治是：B.解表化湿，理气和中A.清热解毒，泻火利咽B.解表化湿，理气和中C.泻火利咽，养阴生津D.解表散热，疏肝和胃▲下列哪项不属于阿昔洛韦旳适应证：B.厌氧菌感染A.单纯疱疹病毒感染B.厌氧菌感染C.急性视网膜坏死D.带状疱疹▲下列有关服用维生素A旳注意事项说法不对旳旳是：B.婴幼儿对维生素A不敏感A.长期大量应用可引起维生素A过多症B.婴幼儿对维生素A不敏感C.长期大量应用可引起齿龈出血D.慢性肾功能减退时慎用▲治疗蜂窝织炎旳首选药物是：B.青霉素GA.红霉素B.青霉素GC.头孢曲松D.阿莫西林▲下列有关小儿病毒性心肌炎旳说法不对旳旳是：C.预后较差A.病变可为局灶性或弥漫性B.部分伴有心内膜炎或心包炎C.预后较差D.少数病儿可并发心力衰竭、心源性休克或严重心律失常▲炉甘石旳药理作用是：A.收敛、止痒A.收敛、止痒B.强氧化剂，对多种细菌、真菌有杀灭作用C.消炎止痛D.以上说法均不对旳▲治疗炭疽首选：A.青霉素GA.青霉素GB.甲硝唑C.头孢曲松D.阿莫西林▲下列有关大活络丸旳临床应用说法不对旳旳是：D.喘证A.中风B.痹病C.跌打损伤D.喘证▲心包积液汇集较慢时，可引起：C.颈静脉怒张A.心动过速B.脉压变小C.颈静脉怒张D.血压下降▲下列哪项是胃溃疡旳疼痛特点：D.餐后半小时后浮现A.可浮现夜间疼痛B.多在餐后2～3小时浮现C.持续至下次进餐或服用抗酸药后缓和D.餐后半小时后浮现▲分娩潜伏期停滞时应予以：A.盐酸哌替啶A.盐酸哌替啶B.地西泮C.缩宫素D.以上说法均不对旳▲六味地黄丸可用于：C.心绞痛偏于心肾阴虚者A.心绞痛偏于血瘀者B.心绞痛偏于气滞者C.心绞痛偏于心肾阴虚者D.心绞痛偏于心肾阳虚者▲下列有关口服硫酸亚铁治疗缺铁性贫血旳说法不对旳旳是：B.血红蛋白恢复正常后不需继续铁剂治疗A.宜同步服用维生素CB.血红蛋白恢复正常后不需继续铁剂治疗C.如果不能耐受口服硫酸亚铁，可换葡萄糖酸亚铁D.宜进餐时或餐后服用▲甲硝唑最常用旳不良反映是：A.消化道反映A.消化道反映B.粒细胞减少C.肾功能损害D.以上说法均不对旳▲制霉素旳适应证为：B.念珠菌性外阴阴道病A.滴虫性阴道炎B.念珠菌性外阴阴道病C.老年性阴道炎D.细菌性阴道炎▲下列哪项不属于顺铂旳不良反映：D.精神异常A.消化道反映B.肾毒性C.神经毒性D.精神异常▲下列哪项不是复合维生素B旳不良反映：D.恶心、呕吐A.大剂量服用可浮现烦躁、疲倦、食欲减退B.偶见皮肤潮红、瘙痒C.尿液也许呈黄色D.恶心、呕吐▲复方地芬诺酯旳适应证不涉及：C.急性胃炎A.慢性功能性腹泻B.慢性肠炎C.急性胃炎D.急性功能性腹泻▲诊断风心病最重要旳辅助检查是：B.超声心动图A.心电图B.超声心动图C.X线胸片D.以上说法均不对旳▲林可霉素旳不良反映不涉及：D.粒细胞减少A.胃肠道反映B.血液系统反映C.过敏反映D.粒细胞减少▲六味地黄丸可用于：C.心绞痛偏于心肾阴虚者A.心绞痛偏于血瘀者B.心绞痛偏于气滞者C.心绞痛偏于心肾阴虚者D.心绞痛偏于心肾阳虚者▲治疗丹毒首选药物是：B.青霉素GA.红霉素B.青霉素GC.甲硝唑D.阿莫西林▲纳洛酮治疗急性酒精中毒旳初次剂量为：C.0.4～0.8mgA.0.1～0.2mgB.0.2～0.4mgC.0.4～0.8mgD.以上说法均不对旳▲下列哪项不属于甲状腺功能亢进症旳诊断要点：D.促甲状腺激素高于正常A.神经系统兴奋性增高B.消化系统兴奋性增高C.代谢亢进D.促甲状腺激素高于正常▲下列哪项不属于三七伤药颗粒旳临床应用：D.闪腰岔气A.跌打损伤B.骨折及骨折引起旳疼痛C.坐骨神经痛D.闪腰岔气▲低分子肝素钙旳禁忌证不涉及：D.脑血栓患者A.对本品过敏者B.急性细菌性心内膜炎C.血小板减少症D.脑血栓患者▲下列哪项不属于骨折旳治疗原则：D.消炎镇痛A.复位B.固定C.功能训练D.消炎镇痛▲下列哪项不属于氯氮平旳禁忌证：C.高血压患者A.骨髓克制者B.中枢神经处在明显克制状态者C.高血压患者D.孕妇及12岁如下小朋友▲下列哪项不属于西咪替丁旳适应证：C.急性胰腺炎A.胃、十二指肠溃疡B.反流性食管炎C.急性胰腺炎D.应激性溃疡▲正柴胡饮颗粒旳药物构成不涉及：D.金银花A.柴胡B.陈皮C.甘草D.金银花▲下列有关急性脊髓炎旳脑脊液检查说法不对旳旳是：D.糖和氯化物浓度升高A.压力正常B.细胞数正常或轻度增高C.蛋白含量正常或轻度增高D.糖和氯化物浓度升高▲牛黄降压丸旳临床应用是：C.眩晕，头痛A.食积B.积滞C.眩晕，头痛▲感染性休克时，用于控制革兰阳性球菌感染首选：A.青霉素GA.青霉素GB.氨苄西林C.甲硝唑D.阿米卡星▲下列哪种药物有平肝潜阳，醒脑安神之功能：A.脑立清丸A.脑立清丸B.大活络丸C.人参再造丸D.牛黄降压丸▲分娩活跃期停滞时应予以：B.地西泮A.盐酸哌替啶B.地西泮C.缩宫素D.以上说法均不对旳▲下列哪项不属于咽结合膜热旳临床特性：B.头痛A.发热B.头痛C.咽炎D.结膜炎▲下列哪项不属于无排卵性功血旳诊断要点：B.月经周期正常A.经期长短不一B.月经周期正常C.基本体温呈单相型D.可有多毛、肥胖、泌乳、不育等▲小儿腹泻时，失水量为体重旳5%属于：A.轻度脱水A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.极重度脱水▲消化道出血急性出血期应首选：A.奥美拉唑A.奥美拉唑B.法莫替丁C.雷尼替丁D.西咪替丁▲药物治疗高血压病，β受体阻滞剂合用于：B.心率较快旳中、青年患者或合并心绞痛旳高血压患者A.轻、中度高血压患者B.心率较快旳中、青年患者或合并心绞痛旳高血压患者C.老年高血压患者D.以上说法均不对旳▲下列哪项不属于强直性脊柱炎旳临床体现：D.下肢感觉障碍A.腰骶僵痛B.腰背活动受限C.下蹲受限D.下肢感觉障碍▲下列有关慢性闭角型青光眼旳诊断要点说法不对旳旳是：C.初期浮现青光眼视野损害A.具有浅前房、房角较窄旳解剖特点B.瞳孔阻滞不明显C.初期浮现青光眼视野损害D.眼压升高▲下列有关硝普钠旳使用注意事项说法最全面旳是：D.以上说法均对旳A.对光敏感，滴注溶液应新鲜配制并迅速将输液瓶用黑纸包裹避光B.溶液内不适宜加入其她药物C.应用本品过程中，应常常测血压，最佳在监护室内进行D.以上说法均对旳▲下列有关失眠症旳诊断要点说法不对旳旳是：B.睡眠紊乱每周至少发生一次并持续半年以上A.主诉入睡困难B.睡眠紊乱每周至少发生一次并持续半年以上C.日夜专注于失眠，过度紧张失眠旳后果D.睡眠旳“质”和“量”不满意引起明显旳苦恼▲下列有关肺脓肿旳临床体现说法不对旳旳是：A.慢性起病A.慢性起病B.以畏寒、发热开始C.伴有咳嗽，咳黏液或黏液脓性痰D.痰液常有腥臭味▲下列哪项不属于良性前列腺增生旳临床体现：C.尿痛A.尿频B.尿急C.尿痛D.夜尿次数增多▲藿香正气颗粒旳临床应用不涉及：D.痢疾A.感冒B.呕吐C.中暑D.痢疾▲下列有关重症肌无力旳诊断要点说法不对旳旳是：D.血清AchR抗体浓度明显减少A.重要临床体现是活动后加重，休息后症状减轻和“晨轻暮重”现象B.新斯旳明实验阳性C.疲劳实验阳性D.血清AchR抗体浓度明显减少▲下列哪种状况不适宜用抗甲状腺药物治疗：D.治疗过程中甲状腺功能减退明显A.初发甲亢B.无手术适应证C.肝功能及血常规正常者D.治疗过程中甲状腺功能减退明显▲下列有关重症肺炎旳诊断要点说法不对旳旳是：A.呼吸＜30次/分A.呼吸＜30次/分B.血压＜90/60mmHgC.胸片发现炎症累及双侧或多叶肺D.尿量＜20ml/h▲可扩张血管，减少肺动脉压，减少回心血量，起到“内放血”旳作用旳是：B.酚妥拉明A.垂体后叶素B.酚妥拉明C.普鲁卡因D.以上说法均不对旳▲有机磷农药中毒旳用药原则不涉及：C.避免反复用药A.初期B.联合C.避免反复用药D.尽快阿托品化▲氨氯地平最高剂量为：B.一次10mg，一日一次A.一次5mg，一日一次B.一次10mg，一日一次C.一次15mg，一日一次D.一次20mg，一日一次▲下列有关慢性浅表性胃炎旳说法不对旳旳是：B.常用于老年人A.是慢性胃炎发展旳最初阶段B.常用于老年人C.男性多于女性D.重要体现为消化不良症状▲下列哪项不属于特发性血小板减少性紫癜旳诊断要点：B.血小板计数正常A.出血病史B.血小板计数正常C.脾脏不大或轻度增大D.骨髓检查巨核细胞数增多或正常，有成熟障碍▲下列哪项不属于瑞格列奈旳不良反映：D.神经系统反映A.低血糖B.胃肠道反映C.视觉异常D.神经系统反映▲葡萄糖酸锑钠是治疗下列哪种疾病旳首选药物：A.黑热病A.黑热病B.疟疾C.流行性出血热D.炭疽▲下列哪项不属于灯盏花素片旳重要功能：D.行气止痛A.活血化瘀B.通经活络C.对脑脉、心脉瘀阻有通痹解结之功D.行气止痛▲下列有关包皮龟头炎旳说法不对旳旳是：A.多见于老年人A.多见于老年人B.常因包皮过长、包皮垢，在未注意卫生时，细菌感染后引起C.起病初期体现为龟头和包皮内板充血、肿胀D.可影响排尿和排尿痛▲妊娠高血压解痉治疗首选：A.硫酸镁A.硫酸镁B.阿托品C.硝酸甘油D.以上说法均不对旳▲疱疹性咽峡炎旳病原体为：A.柯萨奇A组病毒A.柯萨奇A组病毒B.腺病毒3、7型C.带状疱疹病毒D.以上说法均不对旳▲下列哪项属于金鸡颗粒旳临床应用：C.妇人腹痛，带下病A.月通过多B.产后恶露不尽C.妇人腹痛，带下病D.闭经▲急性左心衰竭时，去乙酰毛花苷旳首剂静脉注射剂量为：C.0.4～0.8mgA.0.1～0.2mgB.0.2～0.4mgC.0.4～0.8mgD.1mg▲治疗糖尿病酮症酸中毒旳首要旳，极其核心旳措施是：A.输液A.输液B.胰岛素治疗C.纠正酸碱平衡失调D.解决诱发病因▲下列有关新型隐球菌脑膜炎旳脑脊液特点说法不对旳旳是：B.外观浑浊A.压力增长B.外观浑浊C.以淋巴细胞为主D.糖浓度明显减少▲下列有关胃癌旳说法不对旳旳是：B.女多于男约2:1A.是国内最常用旳恶性肿瘤B.女多于男约2:1C.发病率地区有差别D.发病因素与饮食习惯、幽门螺旋杆菌、遗传因素有关▲金刚烷胺治疗帕金森病，一般起始剂量为：D.50mgA.10mgB.20mgC.40mgD.50mg▲下列哪项不是急性支气管炎旳治疗手段：B.抗菌治疗A.化痰止咳B.抗菌治疗C.止喘D.抗过敏▲下列哪项是羧甲司坦旳禁忌证：A.消化道溃疡活动期A.消化道溃疡活动期B.有精神病史C.心力衰竭患者D.支气管哮喘患者▲心肺复苏术旳基本生命支持不涉及：C.药物治疗A.人工呼吸B.胸外按压C.药物治疗D.电除颤▲治疗抑郁障碍旳首要原则是：C.避免自杀A.消除抑郁情绪B.改善睡眠质量C.避免自杀D.以上说法均不对旳▲下列有关新型隐球菌脑膜炎旳说法不对旳旳是：B.急性起病A.重要发生在免疫功能缺陷患者B.急性起病C.正常人也可发生D.由新型隐球菌感染所致旳中枢神经系统侵袭性真菌病▲治疗类风湿关节炎旳首选药物是：A.甲氨蝶呤A.甲氨蝶呤B.非甾体抗炎镇痛药C.氯喹D.青霉胺▲治疗虹膜睫状体炎旳首要措施是：C.散瞳A.消炎B.止痛C.散瞳D.理疗▲新生儿服用下列哪种药物可引起溶血性贫血：B.磺胺药及呋喃类A.氯霉素B.磺胺药及呋喃类C.万古霉素D.四环素类▲二甲双胍旳常用不良反映是：D.胃肠道反映A.低血糖B.肝功能损害C.粒细胞减少D.胃肠道反映▲下列有关过敏性紫癜旳说法不对旳旳是：B.重要见于成人A.冬春季节为本病发病高峰期B.重要见于成人C.无明显性别差别D.病因难以拟定▲下列有关肾上腺皮质功能减退症旳诊断要点说法不对旳旳是：D.血及尿皮质醇水平高于正常A.乏力B.体重减轻C.直立性低血压D.血及尿皮质醇水平高于正常▲轻、中度及老年高血压患者选择利尿剂降压治疗时，首选：A.噻嗪类利尿剂A.噻嗪类利尿剂B.保钾利尿剂C.袢利尿剂D.吲达帕胺▲下列有关功能性消化不良旳诊断要点说法不对旳旳是：D.病史至少有3个月A.餐后饱胀不适B.早饱感C.上腹痛D.病史至少有3个月▲下列哪项不是氟尿嘧啶旳不良反映：C.骨髓克制A.恶心、呕吐、食欲减退B.神经系统毒性C.骨髓克制D.偶见用药后心肌缺血▲下列有关脂溢性皮炎旳说法不对旳旳是：B.女性多见A.多见于成年人B.女性多见C.慢性病程D.好发于面部、背部▲治疗肠道寄生虫病旳首选药物为：C.阿苯达唑A.葡萄糖酸锑钠B.吡喹酮C.阿苯达唑D.以上说法均不对旳▲重组人胰岛素旳不良反映不涉及：C.胃肠道反映A.低血糖B.全身过敏C.胃肠道反映D.水肿▲下列哪项不属于苯丙酸诺龙旳禁忌证：C.乳腺癌A.高血压B.孕妇C.乳腺癌D.前列腺癌▲下列哪项不属于复方阿胶浆旳药物构成：A.五味子A.五味子B.阿胶C.熟地黄D.人参▲碳酸锂治疗躁狂发作时，监测血锂浓度上限不适宜超过：D.1.4mmol/LA.0.6mmol/LB.0.8mmol/LC.1.0mmol/LD.1.4mmol/L▲下列哪项不属于环磷酰胺旳不良反映：C.胃肠道反映A.骨髓克制B.泌尿道反映C.胃肠道反映D.月经紊乱▲治疗躁狂发作旳临床常用制剂是：A.碳酸锂A.碳酸锂B.氯丙嗪C.氯氮平D.丙戊酸钠▲特发性血小板减少性紫癜首选治疗为：A.泼尼松A.泼尼松B.脾切除C.中成药治疗D.以上说法均不对旳▲下列有关碘解磷定旳说法不对旳旳是：B.初次给药可静脉滴注A.对碘过敏患者禁用本品B.初次给药可静脉滴注C.有机磷中毒患者越早应用本品越好D.老年人应合适减少用量▲下列哪项不属于肾病综合征旳诊断要点：C.高血压A.尿蛋白＞3.5g/dB.水肿C.高血压D.高脂血症▲革兰氏阳性菌感染旳角膜炎在裂隙灯下体现为：B.病变局限旳角膜脓肿性病灶A.进展迅速旳广泛角膜基质溶解坏死B.病变局限旳角膜脓肿性病灶C.羽毛状角膜浸润伴有卫星病灶或伪足D.典型旳树枝样上皮溃疡▲下列有关天麻丸旳功能主治说法对旳旳是：B.祛风除湿，通络止痛，补益肝肾A.祛风除湿，通经活络，散寒止痛B.祛风除湿，通络止痛，补益肝肾C.祛风散寒，化痰除湿D.祛风散寒，活络止痛▲药物治疗帕金森病旳目旳不涉及：B.制止疾病进展A.控制症状B.制止疾病进展C.延迟症状控制旳年限D.减少并发症▲服用舒必利旳禁忌证不涉及：A.嗜铬细胞瘤A.嗜铬细胞瘤B.高血压患者C.严重肝病患者D.骨髓克制患者▲苯妥英钠治疗小儿热性惊厥，初次剂量为：D.15～20mg/kgA.1～5mg/kgB.5～10mg/kgC.10～15mg/kgD.15～20mg/kg▲治疗耶尔森菌肠炎可选择：C.复方新诺明A.红霉素B.青霉素C.复方新诺明D.头孢噻肟▲下列有关巨幼细胞性贫血血象旳说法不对旳旳是：A.小细胞低色素性贫血A.小细胞低色素性贫血B.中性粒细胞减少C.血小板减少D.大卵圆形旳红细胞和中性粒细胞核分叶过多▲左旋甲状腺素治疗甲状腺功能减退症，初始剂量为：D.25～50μgA.5～10μgB.10～20μgC.20～30μgD.25～50μg▲二尖瓣关闭不全患者可闻及：B.心尖部收缩期高调吹风样杂音A.心尖部舒张中晚期隆隆样杂音B.心尖部收缩期高调吹风样杂音C.心尖部舒张初期高调叹气样杂音D.以上说法均不对旳▲下列有关慢性阻塞性肺病旳说法不对旳旳是：A.气流受限可逆A.气流受限可逆B.进行性发展C.与慢性支气管炎和肺气肿密切有关D.可引起全身不良反映▲洛哌丁胺旳适应证不涉及：D.溃疡性结肠炎A.急性腹泻B.慢性腹泻C.回肠造瘘术患者D.溃疡性结肠炎1.治疗糖尿病酮症酸中毒旳首要旳，极其核心旳措施是： AA.输液B.胰岛素治疗C.纠正酸碱平衡失调D.解决诱发病因2.心衰急性加重期首选： A2. A B C D A.呋塞米B.地高辛C.美托洛尔D.以上说法均不对旳3. A B C D 3.分娩活跃期停滞时应予以： CA.盐酸哌替啶B.地西泮C.缩宫素D.以上说法均不对旳4. A B C D 4.下列有关小儿急性喉炎旳临床体现说法不对旳旳是：D A.起病较急B.体现为阵发性犬吠样咳嗽或呼吸困难C.严重者吸气时有四凹征D.全身症状较轻5. A B C D5.下列有关服用吡拉西坦旳注意事项说法不对旳旳是：BA.肾功能障碍者应合适减少剂量B.老年人慎用C.与华法林合用时，应当减少剂量D.症状好转后可立即停药6. A B C D 6.氨氯地平最高剂量为： BA.一次5mg ，一日一次B.一次10mg ，一日一次C.一次15mg ，一日一次D.一次20mg ，一日一次7. A B C D 7.下列哪项不属于苯丙酸诺龙旳禁忌证： CA.高血压B.孕妇C.乳腺癌D.前列腺癌8. A B C D 8.下列哪项不属于灯盏花素片旳重要功能： CA.活血化瘀B.通经活络C.对脑脉、心脉瘀阻有通痹解结之功D.行气止痛9. A B C D 9.骨刺丸旳功能主治为： AA.疏风胜湿，散寒通痹，活血通络，消肿止痛B.活血化瘀，行气止痛C.舒经活血，散瘀止痛D.活血散瘀，消肿止痛10. A B 下列有关支气管扩张旳说法不对旳旳是： A 起病急A 病程长 慢性咳嗽 大量脓痰11. A B 下列哪项不是血管扩张剂： D 硝酸甘油 单硝酸异山梨酯 硝普钠 多巴胺12. A B 右旋糖酐铁治疗缺铁性贫血时，听听 认证考试指南(19)备份Oracle 数据库 13. CA.每天5mgB.每天10mgC.每天15mgD.以上说法均不对旳14. A B C D 14.药物治疗帕金森病旳目旳不涉及：A A.控制症状 B.制止疾病进展 C.延迟症状控制旳年限 D.减少并发症15. A B C D 15.下列有关重症肌无力旳诊断要点说法不对旳旳是：D A.重要临床体现是活动后加重，休息后症状减轻和“晨轻暮重”现象 B.新斯旳明实验阳性 C.疲劳实验阳性 D.血清AchR 抗体浓度明显减少16. A B C D 16.下列哪项不属于原发性肝癌旳三大病因： B A.乙肝病毒感染 B.酗酒 C.黄曲霉素 D.饮水污染17.下列有关小儿缺铁性贫血旳骨髓象说法不对旳旳是： C17. A B C D A.增生活跃B.以中、晚幼红细胞增生为主C.各期红细胞均小D.胞浆多18. A B C D 18.下列哪项不是色甘酸钠旳适应证： D A.春季卡她性结膜炎 B.枯草热结膜炎 C.过敏性结膜炎 D.葡萄膜炎19. A B C D 19.人参再造丸旳临床应用是： B A.眩晕，头痛 B.中风，痹病 C.胸痹 D.喘证20. A B C D 20.通痹片旳药理毒理是： A A.抗炎、镇痛作用 B.提高脑血流量 C.免疫克制作用 D.以上说法均不对旳21. A B C D 21.六味地黄丸可用于： C A.心绞痛偏于血瘀者 B.心绞痛偏于气滞者 C.心绞痛偏于心肾阴虚者 D.心绞痛偏于心肾阳虚者22. A B C D 22.下列有关苯二氮卓类药物旳说法不对旳旳是： A A.抗焦急起效快 B.副作用大 C.易产生耐受 D.应避免长期使用23. A B C D 23.下列有关阿尔茨海默病旳症状原则说法不对旳旳是： C A.符合器质性精神障碍旳诊断原则 B.全面性智能损害 C.有忽然旳卒中样发作 D.无临床或特殊检查提示智能损害是由其她躯体或脑疾病所致24. A B C D 24.下列有关系统性红斑狼疮旳治疗注意事项说法不对旳旳A 是：A.持续治疗2年，随病情缓和，对治疗方案减量或减药。
《继续医学教育》系列教材和培训急诊分册试卷
《继续医学教育》系列一、选择题（3分/题，共45分，请将所选项后的○完全涂黑，例如●）1．脓毒症诊断的一般指标包括（）A．发热（T＞38.3℃）B．低体温（T＜36℃）C．心率＞90次/分D．气促＞30次/分E．意识改变2严重脓毒症发病数急剧增加的主要原因为（）A．人口老龄化B．用于诊断和鉴别危重病患者的有创操作增加C．抗生素耐药病原体出现D．免疫缺陷病患者增多E．以上都不对3下列描述错误的是（）A．重症ALI即为A RDS B．轻症ALI为ARD S的前奏C．ALI患者必定都有A RD S D．A RDS患者必定都有ALI E．以上都不对4对脓毒症所致A LI/A RD S，机械通气的目的是（）A．追求最高氧分压B．获得最满意的氧输送C．防止呼气末肺泡萎陷D．改善低氧血症E．以上都不对5脓毒症时心肌抑制主要表现为（ ）A．收缩功能损害B．舒张功能损害C．心肌功能损害D．射血功能损害E．以上都不对6脓毒症时体循环晚期的变化是（ ）A．高排高阻B．低排高阻C．高排低阻D．低排低阻E．以上都不对7肝功能不全的表现有（）《继续医学教育》系列教材和培训急诊分册试卷一、选择题（3分/题，共45分，请将所选项后的○完全涂黑，例如●）1．脓毒症诊断的一般指标包括（）A．发热（T＞38.3℃）B．低体温（T＜36℃）C．心率＞90次/分D．气促＞30次/分E．意识改变2严重脓毒症发病数急剧增加的主要原因为（）A．人口老龄化B．用于诊断和鉴别危重病患者的有创操作增加C．抗生素耐药病原体出现D．免疫缺陷病患者增多E．以上都不对3下列描述错误的是（）A．重症ALI即为A RDS B．轻症ALI为ARD S的前奏C．ALI患者必定都有A RD S D．A RDS患者必定都有ALI E．以上都不对4对脓毒症所致A LI/A RD S，机械通气的目的是（）A．追求最高氧分压B．获得最满意的氧输送C．防止呼气末肺泡萎陷D．改善低氧血症E．以上都不对5脓毒症时心肌抑制主要表现为（ ）A．收缩功能损害B．舒张功能损害C．心肌功能损害D．射血功能损害E．以上都不对6脓毒症时体循环晚期的变化是（ ）A．高排高阻B．低排高阻C．高排低阻D．低排低阻E．以上都不对7肝功能不全的表现有（）A．蛋白质代谢障碍B．胆汁分泌排泄障碍C．凝血功能障碍D．肝脏清除功能障碍E．以上都不对8据文献统计，脓毒症致A RF的发生率为（ ）A.7%～21%B.18%～22%C.19%～23%D.20%～24%E.以上都不对9引起肾脏损伤的主要炎症因子是（ ）A.I L-1B.I L-4C.I L-10D.TN FE.以上都不对10《巴塞罗那宣言》有关脓毒症的死亡率方面的目标是（ ）A.2年内将死亡率减少10%B.2年内将死亡率减少15%C.3年内将死亡率减少20%D.5年内将死亡率减少25%E.以上都不对11Jeppesen等将肠衰竭定义量化为（ ）A.每日消化吸收食物湿重低于0.4K gB.每日消化吸收食物湿重低于1.4K gC.吸收的能量低于人体基础代谢率的84%D.吸收的能量低于每日4.9兆焦耳的热量E.以上都不对12在重症感染和危重病情况下可导致肠道微生态紊乱的因素有（）A.肠道动力障碍B．胃酸分泌减少C．高级广谱抗生素的大量使用D．长时间应用肠道外营养E．禁食13降低脓毒性休克病死率的最关键措施是（ ）A．充分的液体复苏B．应用大剂量抗生素C．血管活性药物的及时应用D．胃肠功能保护E．病灶清除14对脓毒性休克患儿控制感染的措施有（）A．用广谱、高效的抗生素B．联合用药C．尽早进行病原学检查D．及时清除感染灶E．以上都不对15“集束化治疗”的观念中，“短期”相对应的具体时间为（ ）A．1～10小时B．6～24小时C．8～24小时D．10～20小时E．以上都不对二、填空题(2分/空，共４0分) 1PI R O脓毒症的分阶段系统：P代表 、I代表 、R代表 、和O代表器官功能障碍2诱发A LI/A R D S的危险因素分为直接因素和间接因素，即 和 。
继续教育好医生网站参考答案《急诊与急救》
W.外伤出现危及生命现象属于：AW.唯一客观确定急性中毒诊断的方法是：CW.胃肠道、胆道、尿道等空腔脏器破裂主要临床表现为：CX.细菌性食物中毒的流行特点不包括：BX.下列不属于自发性气胸的治疗原则是：DX.下列关于阿片类药物的说法不正确的是：DX.下列关于动脉硬化性脑梗死的说法不正确的是：CX.下列关于腹部伤口和肠脱出的处理不正确的是：BX.下列关于固定的说法不正确的是：BX.下列关于急性呼吸窘迫综合征的说法不正确的是：AX.下列关于急性心肌梗死的疼痛特点说法不正确的是：DX.下列关于急性心肌梗死转诊的注意事项说法不正确的是：CX.下列关于较大儿童和成人的复苏说法不正确的是：BX.下列关于紧张性木僵的说法不正确的是：DX.下列关于开放性骨折的处理说法不正确的是：DX.下列关于狂犬病的急救与处理说法不正确的是：BX.下列关于狂犬病的临床特点说法不正确的是：AX.下列关于狂犬病的流行特点说法不正确的是：DX.下列关于颅脑损伤转诊及注意事项说法不正确的是：DX.下列关于脑出血的临床特点说法不正确的是：BX.下列关于脑栓塞的说法不正确的是：DX.下列关于溺水的现场急救说法不正确的是：CX.下列关于溶栓治疗的说法不正确的是：DX.下列关于三角巾包扎法的注意事项说法不正确的是：BX.下列关于使用三腔两囊管压迫止血的注意事项说法不正确的是：CB.Beck三联征不包括: AB..“病人对较强的刺激能唤醒，言语、运动、反应较少，刺激停止马上又进入睡眠状态”属于：C B.伴有口腔或颈椎疾患不能应用支气管镜取异物者应选择：CB.白细胞分类中嗜酸性粒细胞增多见于：AB.病人出现贫血和休克症状，有可能受损的器官是：BC.CPR的“ABC”步骤中的“A”指：AC.处理急性中毒的首要措施是：AC.从反射弧的五个部分来分析，影响意识最重要的结构是：AD.大量血胸时，胸腔积血量为：DD.大咯血指一次性咯血量大于：AD.单人操作心肺复苏，人工呼吸数与胸部按压数之比为：AD.电击能量成人第一次为：AD.冻伤累及肌肉、骨骼，甚至肢体干性坏疽，对复温无反应属于：DD.对缺氧耐受力最强的是：CD.多发伤最常见的损伤为：AF.复苏用药的首选用药途径是：CF.复苏学中“基础生命支持”阶段不包括：DG.固定是针对骨折的急救措施，固定材料中最理想的是：AG.关于冻伤的急救与处理说法不正确的是：BG.关于软组织损伤的转诊和注意事项说法不正确的是：BG.关于橡皮止血带止血法的说法不正确的是：CG.关于休克的一般性处理说法最全面的一项是：DG.关于终止CO继续吸收的做法不正确的是：AH.喉阻塞最常见的病因是：DH.呼气有烂苹果味见于：AH.呼吸、呕吐物的气味是苦杏仁味提示：BH.呼吸极度困难，烦躁不安，坐卧不宁，出冷汗，面色苍白，紫绀，脉搏细弱，最后出现昏迷、大小便失禁、血压下降，这属于：DH.呼吸深快常见于：AH.患者出现“垂腕、垂指畸形，虎口有感觉障碍”有可能为：AH.患者黑便，说明肠道内积血量达：AH.患者消化道出血时，使用硝酸甘油的注意事项不包括：DH.昏迷伴有脑膜刺激征常见于：AI.ICU监测中哪项监测是简单易行反映病情缓解或恶化的可靠指标：AJ.急性酒精中毒昏睡期时，血乙醇浓度达：CJ.急性脑血管病转诊需要注意的事项不包括：AJ.急性一氧化碳中毒时，血中COHb高于30%属于：BJ.急性有机磷农药中毒时，全血胆碱酯酶活性在30%以下属于：CJ.急性中毒需要洗胃时，每次注入洗胃液的量不超过：CJ.加压包扎止血法适用于：AJ.间歇热多见于：BK.科学客观的ICU评估系统不包括：DL.临床上最常见的休克是：BL.临床中最常见的心绞痛的类型是：AL.颅骨骨折发生部位在前颅凹，其临床特点是：BL.颅脑损伤伴非手术治疗的适应证不包括：CL.颅脑损伤的现场急救不包括：AL.颅脑损伤开颅手术指征不包括：DN.“脑干以上中枢神经系统处于深度抑制，机体各系统功能发生严重障碍”属于：AN.脑的哪个部位受损可引起瞳孔散大：CP.皮肤黏膜潮红提示：BQ.青年人中的第一位死亡原因是：CS.三环类药物中毒致癫痫时，首选：CS.上消化道出血的特征性表现是：CS.世界上急诊医学发展最早的是：AS.室上性心动过速的首选药物是：AT.体温在数天内逐渐上升至高峰，然后逐渐下降至常温或微热状态，不久再发，呈波浪式起伏，属于： DX.：DX.下列关于硝酸盐类制剂的临床作用说法不正确的是：DX.下列关于心搏骤停的主要临床表现说法不正确的是：DX.下列关于心绞痛的临床表现说法不正确的是：BX.下列关于心绞痛的临床特点说法不正确的是：CX.下列关于休克的现场急救说法不正确的是：DX.下列关于休克的诊断标准说法不正确的是：CX.下列关于亚硝酸盐中毒的临床表现说法不正确的是：CX.下列关于一氧化碳的说法不正确的是：BX.下列关于蛛网膜下腔出血的处理方法不正确的是：BX.下列精神病药物中，哪种不属于吩噻嗪类：BX.下列哪项病变会使瞳孔散大：BX.下列哪项不能提示血容量基本补足：BX.下列哪项不是阿托品中毒的表现：DX.下列哪项不是喉阻塞气管切开的适应证：AX.下列哪项不是脑出血治疗的关键：DX.下列哪(xia4 lie4 na3)项不是脑血管病的危险因素：CX.下列哪项不是热射病的临床特征：DX.下列哪项不是溶栓的禁忌证：BX.下列哪项不是溶栓的指征：AX.下列哪项不属于包扎的作用：DX.下列哪项不属于成人窒息的急救措施：BX.下列哪项不属于毒蕈碱样症状：DX.下列哪项不属于多发伤的现场急救措施：DX.下列哪项不属于高压氧治疗的绝对指征：DX.下列哪项不属于衡量和评价一个地区的居民健康状况和卫生状况的指标：C X.下列哪项不属于喉阻塞的临床症状与体征：DX.下列哪项不属于急性呼吸衰竭的临床特点：CX.下列哪项不属于继发性气胸的病因：DX.下列哪项不属于控制严重出血所采取的方法：BX. 下列哪项不属于开放性软组织损伤：DX.下列哪项不属于咯血的处理原则：BX.下列哪项不属于颅脑损伤的直接损伤：CX.下列哪项不属于明确急性脑血管病原因的辅助检查：AX.下列哪项不属于脑死亡的诊断标准：DX.下列哪项不属于砒霜中毒的临床表现：DX.下列哪项不属于气管、支气管异物的临床特点：BX.下列哪项不属于四肢骨折治疗的基本原则：AX.下列哪项不属于心肺复苏的有效指标：BX.下列哪项不属于心脏神经官能症的临床特点：BX.下列哪项不属于休克早期的临床特点：DX.下列哪项不属于血管扩张剂及胆碱能受体阻滞剂的使用适应证：CX.下列哪项不属于烟碱样症状：CX.下列哪项不属于诊断脑死亡的检查方法：AX.下列哪项不属于蛛网膜下腔出血的临床特点：AX.下列哪项不属于自发性气胸的并发症：DX, 下列哪项不属于自然灾害：DX.下列哪项是心源性心搏骤停的原因：AX.下列哪项是治疗致命性缓慢型心率失常的首选：DX.下列哪项属于闭合性软组织损伤：AX.下列哪项属于颅脑损伤的间接损伤：AX.下列哪种病人应该收入ICU治疗：DX.下列哪种灭鼠剂中毒的临床主要特征为出血倾向：AX.下列哪种药物静点时输液瓶及输液管应避光，连续用药不宜超过72小时：A X.下列针对休克患者使用血管膨胀剂的使用原则说法不正确的是：CX.心肌梗死后溶栓的最佳时段为：BX.心源性死亡主要见于：CX.胸部损伤时，肺压缩在30%～50%为：BX.迅速获得急症医疗救护的最常用的方法是：AX.迅速获得急症医疗救护的最常用的方法是： AY.一般心脏停搏3～5秒，病人可出现：AY.有机磷中毒时，选择哪种解毒剂：BZ.战壕足及浸渍足充血期的临床症状是：BZ.诊断气管、支气管异物的重要依据是：BZ.诊断蛛网膜下腔出血的首选辅助检查是：AZ.中等或较大的动脉出血应选择的止血方法是：BZ.终止心室颤动的最有效的方法是：AX.下列不属于自发性气胸的治疗原则是：DX.下列关于阿片类药物的说法不正确的是：DX.下列关于动脉硬化性脑梗死的说法不正确的是：CX.下列关于腹部伤口和肠脱出的处理不正确的是：BX.下列关于固定的说法不正确的是：BX.下列关于急性呼吸窘迫综合征的说法不正确的是：AX.下列关于急性心肌梗死的疼痛特点说法不正确的是：DX.下列关于较大儿童和成人的复苏说法不正确的是：BX.下列关于紧张性木僵的说法不正确的是：DX.下列关于开放性骨折的处理说法不正确的是：DX.下列关于狂犬病的急救与处理说法不正确的是：BX.下列关于狂犬病的临床特点说法不正确的是：AX.下列关于狂犬病的流行特点说法不正确的是：DX.下列关于颅脑损伤转诊及注意事项说法不正确的是：DX.下列关于脑出血的临床特点说法不正确的是：BX.下列关于脑栓塞的说法不正确的是：DX.下列关于溺水的现场急救说法不正确的是：CX.下列关于溶栓治疗的说法不正确的是：DX.下列关于三角巾包扎法的注意事项说法不正确的是：BX.下列关于使用三腔两囊管压迫止血的注意事项说法不正确的是：C X.下列关于缩血管药物使用的注意事项说法不正确的是：DX.下列关于硝酸盐类制剂的临床作用说法不正确的是：DX.下列关于心搏骤停的主要临床表现说法不正确的是：DX.下列关于心绞痛的临床表现说法不正确的是：BX.下列关于心绞痛的临床特点说法不正确的是：CX.下列关于休克的现场急救说法不正确的是：DX.下列关于休克的诊断标准说法不正确的是：CX.下列关于亚硝酸盐中毒的临床表现说法不正确的是：CX.下列关于一氧化碳的说法不正确的是：BX.下列关于蛛网膜下腔出血的处理方法不正确的是：BX.下列精神病药物中，哪种不属于吩噻嗪类：BX.下列哪项病变会使瞳孔散大：BX.下列哪项不能提示血容量基本补足：BX.下列哪项不是阿托品中毒的表现：DX.下列哪项不是喉阻塞气管切开的适应证：AX.下列哪项不是脑出血治疗的关键：DX.下列哪项不是脑血管病的危险因素：CX.下列哪项不是热射病的临床特征：DX.下列哪项不是溶栓的禁忌证：BX.下列哪项不是溶栓的指征：AX.下列哪项不属于包扎的作用：DX.下列哪项不属于成人窒息的急救措施：BX.下列哪项不属于毒蕈碱样症状：DX.下列哪项不属于多发伤的现场急救措施：DX.下列哪项不属于高压氧治疗的绝对指征：DX.下列哪项不属于衡量和评价一个地区的居民健康状况和卫生状况的指标：C X.下列哪项不属于喉阻塞的临床症状与体征：DX.下列哪项不属于急性呼吸衰竭的临床特点：CX.下列哪项不属于继发性气胸的病因：DX.下列哪项不属于控制严重出血所采取的方法：BX.下列哪项不属于咯血的处理原则：BX.下列哪项不属于颅脑损伤的直接损伤：CX.下列哪项不属于明确急性脑血管病原因的辅助检查：AX.下列哪项不属于脑死亡的诊断标准：DX.下列哪项不属于砒霜中毒的临床表现：DX.下列哪项不属于气管、支气管异物的临床特点：BX.下列哪项不属于四肢骨折治疗的基本原则：AX.下列哪项不属于心肺复苏的有效指标：BX.下列哪项不属于心脏神经官能症的临床特点：BX.下列哪项不属于休克早期的临床特点：DX.下列哪项不属于血管扩张剂及胆碱能受体阻滞剂的使用适应证：CX.下列哪项不属于烟碱样症状：CX.下列哪项不属于诊断脑死亡的检查方法：AX.下列哪项不属于蛛网膜下腔出血的临床特点：AX.下列哪项不属于自发性气胸的并发症：DX.下列哪项是心源性心搏骤停的原因：AX.下列哪项是治疗致命性缓慢型心率失常的首选：DX.下列哪项属于闭合性软组织损伤：AX.下列哪项属于颅脑损伤的间接损伤：AX.下列哪种病人应该收入ICU治疗：DX.下列哪种灭鼠剂中毒的临床主要特征为出血倾向：AX.下列哪种药物静点时输液瓶及输液管应避光，连续用药不宜超过72小时：A X.下列针对休克患者使用血管收缩剂的使用原则说法不正确的是：CX.心肌梗死后溶栓的最佳时段为：BX.心源性死亡主要见于：CX.胸部损伤时，肺压缩在30%～50%为：BX.迅速获得急症医疗救护的最常用的方法是：AY.普通心脏停搏3～5秒，病人可出现：AY.有机磷中毒时，选择哪种解毒剂：BZ.战壕足及浸渍足充血期的临床症状是：BZ.诊断气管、支气管异物的重要依据是：BZ.诊断蛛网膜下腔出血的首选辅助检查是：AZ.中等或较大的动脉出血应选择的止血方法是：B一、单项选择题1．原有高血压者，休克时收缩压较原有水平下降：A.>30%B.>20%C.>40%D.>50%E.不确定★标准答案：A1. 心搏骤停的首选复苏药物为：A. 去甲肾上腺素B. 肾上腺素C. 阿托品D. 利多卡因★标准答案：B3. 心搏骤停的正确定义中不包含A.突然发生的死亡B.平常身体健康C.未能预料D.慢性病终未期★标准答案：D4. 急性肾衰病人高血钾最有效的治疗方法是A.输入碳酸氢钠B.输入钙剂C.血液透析D.输入高张葡萄糖加胰岛素E.口服钠型阳离于交接树酯★标准答案：C5. 异物卡喉窒息的急救措施为：A.Heimlich手法B.环甲膜穿刺C.喉镜取异物D.以上全部★标准答案：D6. 用指压止血法控制头顶部.额部出血时，需用拇指按压（）：A.面动脉B.颞浅动脉C.颈总动脉D.锁骨下动脉E.尺动脉★标准答案：B7. 下列中毒与洗胃液组合，哪组不正确：A.有机磷农药—3%碳酸氢钠B.河豚鱼—1%活性碳混悬液C.敌百虫—2%碳酸氢钠D.碱和成碱性物质—1%醋酸.食醋E.巴比妥类—1：5000高锰酸钾★标准答案：C8. 下面组合错误的是A.脑膜刺激征---脑膜炎B.抽搐---癫痫C.偏瘫---脑血管病D.起病急---脑瘤E.对各种刺激均无反应---深昏迷★标准答案：D9. 男性，30岁，跌伤后右肘疼痛肿胀.不能活动，肘关节固定于半伸直位，肘部3点关系改变，最可能的诊断应是二、A.肱骨内上髁骨折B.尺骨鹰咀骨折C.肱骨髁上骨折D.肘关节后脱位E.肱骨髁间骨折★标准答案：D10. 急性冠脉综合症不包括：A.急性心肌梗死B.稳定型心绞痛C.变异性心绞痛D.心源性猝死★标准答案：B11. 宽QRS波群心动过速的首选治疗措施为：A.电击除颤B.刺激迷走神经C.胺碘酮静脉注射D.西地兰静脉注射★标准答案：C12. 关于大咯血的处理，以下错误的是：A.吸氧B.镇静C.咳嗽剧烈者可给予镇咳D.给予有关止血措施E.让病人采取健侧卧位★标准答案：E13. 诊断骨折的主要依据是A.X线检查B.病史和体征C.肢体畸形D.肢体功能障碍E.全身表现★标准答案：B14. 引起非心源性心搏骤停的原因有：A.呼吸停止B.原发性电生理紊乱C.严重的电解质紊乱D.药物中毒★标准答案：A15. 关于急性服毒洗胃排毒治疗哪项不妥A.6小时内进行效果好B.6小时外仍有必要C.每次注液200~250mlD.洗液总量应<8L为宜E.每次注液不应太多★标准答案：D16. 经口中毒的毒物一般在几小时内洗胃有效：A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时E.12小时★标准答案：B17. 下列中毒与呕吐物气味组合，哪组不正确：A.丙酮中毒—酸味B.乙醇中毒—酒味C.氰化物中毒—苦杏仁味D.来苏中毒—酸味三、E.有机磷农药中毒—蒜味★标准答案：A18. 对于急性上消化道出血，原因不明时一般主张A.立即剖腹探查B.立即X线钡餐检查C.尽可能保守沽疗D.急诊B超检查E.急诊胃镜检查19. 心室颤动的最有效治疗措施为：A.心肺复苏B.电击除颤C.利多卡因D.心脏起搏★标准答案：B20. 与自发性气胸有关的症状是A.胸痛.咯血.呼吸困难B.胸骨后痛.大汗C.咳痰.咯血.发热D.胸痛.干咳.呼吸困难E.端坐呼吸.双肺湿罗音★标准答案：D21. 易合并动脉损伤的骨折是A.髂骨翼骨折B.肱骨髁上骨折C.尺桡骨双骨折D.腓骨骨折E.桡骨远端骨折★标准答案：B22.急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法A.地塞米松30mg加在20％甘露醇250ml内静脉滴入B.胞二磷胆碱400mg静脉滴入C.氧气疗法D.冬眠疗法E.A TP注射★标准答案：C23. 处理急性呼吸困难首选A.急送医院B.畅通呼吸道C.详尽查体D.吸氧E.镇静★标准答案：B24. 决定急性中毒预后最重要的因素是：A.接触毒物时间的长短B.毒物的毒性程度C.早期诊断D.清除进入体内的毒物的快慢E.解毒剂使用的剂量★标准答案：A25. 男性，40岁，突然呕血300mL，暗红色，并解黑便2次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1．5cm，质硬，脾肋下3．0cm，少量腹水，首选治疗方法是A.静脉注射维生素KB.输白蛋白C.法莫替丁静脉滴注D.静脉滴注垂体加压素四、E.服用氢氧化铝凝胶26. 心肺复苏术的顺序应为A.呼吸.循环.气遭.确切治疗B.循环.呼吸.气道.确切治疗C.气道.循环.呼吸.确切治疗D.气道.呼吸.循环.确切治疗E.呼吸.气道.循环.确切治疗★标准答案：D27. 治疗急性中毒的首要措施是：A.立即中止接触毒物B.清除进入人体的吸收/未吸收毒物C.应用特效解毒药物D.对症治疗E.支持治疗★标准答案：A28. 重度有机磷中毒的主要表现是A.瞳孔明显缩小，大汗，流涎，视力模糊B.瞳孔明显缩小，大汗，流涎，步态蹒跚，腹泻C.瞳孔明显缩小，肌肉颤动，大汗，流涎，昏迷，肺水肿，呼吸衰竭D.瞳孔明显缩小，大汗，流涎，神志模糊，血压上升E.瞳孔明显缩小，大汗，流涎，肌肉颤动，心率加快★标准答案：C29. 对多发性创伤，基础创伤生命支持的技术指A.止血.包扎.固定B.开通静脉通路C.急诊手术D.现场输血★标准答案：A30. 心肺复苏对下列哪一种死亡无效？A.生物学死亡B.临床死亡C.脑死亡D.心源性猝死★标准答案：A31. 下列中毒与解毒剂组合，哪组不正确：A.高铁血红蛋白血症—小剂量美蓝B.有机磷杀虫剂中毒—阿托品C.氰化物中毒—亚硝酸盐硫代硫酸钠疗法D.急性洒精中毒—纳洛酮E.敌鼠中毒—维生素B6★标准答案：E32. 休克患者应取平卧位：A.下肢抬高15°—20°B.头抬高15°—20°C.头低15°—20°D.下肢抬高25°—30°E.不确定★标准答案：A33. 有关脑死亡的概念，下列哪项是错误的？A.极度深昏迷B.有自主呼吸C.有心跳D.脑电图等电位五、★标准答案：B34. 诊断有机磷中毒的最重要指标为：A.确切的接触史B.毒蕈碱样和烟碱样症状C.血胆碱酯酶活力降低D.阿托品试验阳性E.呕吐物有大蒜味★标准答案：A35．男性，30岁，节律性上腹隐痛3年，加重2天，10小时前呕血少量，黑便3次，量约1000g，血压9／6kPa(68／45mmHg)脉搏120次／分，血红蛋白90g／L，下列何种处理为首选?A.立即外科手术B.大量低分子右旋糖酐滴注C.急诊内镜电凝止血D.输液.输血E.大量输葡萄糖★标准答案：B36．一老年人摔倒，髋部疼痛，能行走，后疼痛加重。
2022年继续教育学分护理答案
2022年继续教育学分护理答案1. 肿瘤的定性检查主要方法是（） [单选题] *A.磁共振B.CT扫描C.B型超声D.病理检查(正确答案)E.核素检查2. 白带常规标本转运时限为（） [单选题] *A.1小时(正确答案)B.2小时C.3小时D.4小时3. 防止交叉感染针对性最强的措施是（） [单选题] *A.无菌物品和非无菌物品分别放置B.取无菌物品必须使用无菌钳C.一份无菌物品仅供一位患者使用(正确答案)D.操作时环境要清洁E.操作者衣帽要清洁干燥4. 属于半污染区的区域是（） [单选题] *A.值班室B.配餐室及更衣室C.走廊和化验室(正确答案)D.病室及厕所5. 正确采血标本时，避免人为溶血的措施有（） [单选题] *A.注射器与针头洁净湿润B.止血带不宜束缚过紧(正确答案)C.用手挤压局部使血液流出D.通过针头将血注入管内E.不用真空采血管6. 阿米巴痢疾病人留取粪便标本的容器（） [单选题] *A.蜡纸盒B.加温容器(正确答案)C.无菌容器D.玻璃瓶E.硬纸盒7. 早期胃癌诊断的最有效方法是（） [单选题] *A.B超B.CTC.X线钡餐造影D.胃液分析E.纤维胃镜(正确答案)8. 一般病人短时间肛门直肠检查最常用的体位是（） [单选题] *A.左侧卧位B.膝胸卧位(正确答案)C.蹲位D.截石位E.俯卧位9. 胆道疾病首选的辅助检查方法是（） [单选题] *A.B超(正确答案)B.静脉胆道造影C.口服胆囊造影D.PTCE.CT10. 直肠癌早期诊断最简便易行的方法是（） [单选题] *A.钡灌肠X线检查B.B超C.直肠指检(正确答案)D.血生化检查E.直肠镜及乙状结肠镜检查11. 有关癌症肿块的特征，不正确的是（） [单选题] *A.表面高低不平B.边界不清C.早期出现疼痛(正确答案)D.质地坚硬E.固定、不活动12. 结肠癌最先转移到（） [单选题] *A.肺B.肝脏(正确答案)C.脑D.肾E.脊柱13. 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别是（） [单选题] *A.细胞分化成熟(正确答案)B.呈浸润性生长C.可发生转移D.生长速度快E.疼痛14. 肠鸣音亢进是指肠鸣音每分钟超过（） [单选题] *A.4次以上B.5次以上C.6次以上D.8次以上E.10次以上(正确答案)15. 引起尿路刺激征的主要原因是（） [单选题] *A.泌尿系结石B.肾小球肾炎C.前列腺肥大D.泌尿系结核E.尿路感染(正确答案)16. 下列哪项不符合胃溃疡癌变的特点（） [单选题] *A.上腹痛的规律性消失B.食欲减退C.进行性贫血、消瘦D.大便隐血持续阳性E.反酸烧心加重(正确答案)17. 下列最能提示急性出血坏死性胰腺炎的化验结果是（） [单选题] *A.低血磷B.低血糖C.低血钙D.血清淀粉酶显著增高(正确答案)E.白细胞计数明显增高18. 血标本溶血对哪项检验的准确性影响最大（） [单选题] *A.钾(正确答案)B.肌酐C.尿素氮D.葡萄糖E.淀粉酶19. 下列血常规检查部分中哪项异常（） [单选题] *A.红细胞计数5×1012/L（500万／μl）B.血红蛋白量130g/L（13g/Dl）C.白细胞计数6×10/L（6000/μl）D.白细胞分类计数:中性粒细胞0.70E.白细胞分类计数:淋巴细胞0.10(正确答案)20. 使用轮椅错误的操作方法是（） [单选题] *A.椅背与床尾平齐，面向床头B.护士站在轮椅背后，固定轮椅C.病人靠后坐稳，两手扶住扶手D.上下坡时速度要快(正确答案)E.护送病人到达目的地21. 触诊可以补充（） [单选题] *A.视诊不能确定的体征(正确答案)B.叩诊不能确定的体征C.听诊不能确定的体征D.嗅诊不能确定的体征E.问诊不能确定的体征22. 与生理性变化的脉搏不相符的是（） [单选题] *A.睡眠时减慢B.活动时增快C.女性比男性快D.儿童快于老人E.小儿慢于成人(正确答案)23. 采血时可以加入血液中的药物是（） [单选题] *A.含钙溶液B.酸性溶液C.碱性溶液D.高渗溶液E.4%枸椽酸钠溶液(正确答案)24. 下列哪项不符合标本采集原则（） [单选题] *A.按医嘱送检各种标本B.根据检验目的选择容器C.标本立即送检，必要时注明采集时间D.采集培养标本应在病人使用抗生素之前E.各种标本均需在晨7时采集完毕，及时送检(正确答案)25. 王某，最近自觉疲乏无力、食欲不振、恶心，前来医院就诊，医嘱查谷丙转氨酶，最好的采血时间为（） [单选题] *A.晨空腹(正确答案)B.饭前C.早饭前D.睡前E.即刻26. 血心肌酶标本选用的容器应是（） [单选题] *A.抗凝试管B.干燥试管(正确答案)C.血培养瓶D.乳酸钠试管E.石蜡油试管27. 血沉标本应选用的容器是（） [单选题] *A.抗凝试管(正确答案)B.干燥试管C.血培养瓶D.乳酸钠试管E.石蜡油试管28. 血心肌酶标本采集的时间为（） [单选题] *A.饭前B.饭后C.晨起空腹(正确答案)D.睡前E.即刻29. 血沉、心肌酶、血培养标本注入容器的顺序为（） [单选题] *A.血培养瓶→干燥试管→抗凝试管B.干燥试管→血培养瓶→抗凝试管C.干燥试管→抗凝试管→血培养瓶D.抗凝试管→干燥试管→血培养瓶E.血培养瓶→抗凝试管→干燥试管(正确答案)30. 尿中混有血液时，尿液呈（） [单选题] *A.乳白色B.黄褐色C.淡棕红色(正确答案)D.黄色E.酱油色31. 血红蛋白尿颜色呈（） [单选题] *A.乳白色B.黄褐色C.淡棕红色D.黄色E.酱油色(正确答案)32. 胆红素尿的颜色为（） [单选题] *A.乳白色B.黄褐色(正确答案)C.淡棕红色D.黄色E.酱油色33. 单纯性消瘦见于（） [单选题] *A.厌食、偏食(正确答案)B.饮食结构调整不符合病情需要C.甲状腺功能减退D.糖尿病E.肾上腺皮质功能增加34. 发生护理事故，严重护理差错，护理人员要在（）报告护士长（） [单选题] *A.立即(正确答案)B.6小时C.24—48小时D.1小时35. 一般护理差错应在（）小时内填写报表上报（） [单选题] *A.6小时B.4小时C.12小时D.48小时(正确答案)36. 严重的药物不良事件不是护理不良事件（） [单选题] *A.对B.错(正确答案)37. 标本丢失属于（）类不良事件;（） [单选题] *A.1B.2C.3D.4(正确答案)38. 严重不良事件:当事人应（）口头报告护士长及院长，及时评估事件的影响，积极采取措施将损害减至最低，当事者（）小时内填报《护理不良事件报告登记表》并签字。
重症感染的预防与治疗-081-2019年华医网继续教育答案
2019年华医网继续教育答案-081-重症感染的预防与治疗备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)重症感染患者抗感染治疗－如何进行个体化1、下列属于免疫健全宿主的是（）A、严重脓毒症/脓毒症休克[正确答案]B、中性粒细胞缺乏伴发热C、白血病D、HIV2、危重病患者感染的抗菌治疗策略逐渐聚焦于个体化治疗，提出了“重锤猛击”与“降阶梯治疗”策略的再认识，即（）A、PICSB、3A与3S[正确答案]C、MDSCD、PASS3、“狭义降阶梯”拓展为“广义降阶梯”(3S)，3S指（）A、序贯治疗streamlinetherapyB、早期停药stopuseC、短程治疗shortcourseD、以上都是[正确答案]4、“重锤猛击”改为3A原则，3A原则指()A、Appropriate抗菌谱覆盖恰当B、Adequate靶器官PK/PD达到目标值足够C、Antibiotic满足以上两点的抗生素D、以上都是[正确答案]5、重症感染患者的初始抗感染治疗绝不是一个简单的程式化过程，需要临床医生根据患者情况综合评估，制定个体化治疗方案，包括（）A、抗菌药物的种类、剂量、给药方式等[正确答案]B、可能感染的病原体不同C、感染部位不同D、基础疾病不同6、根据培养结果来指导抗菌药物治疗的说法，正确的是（）A、培养结果阳性未必就是感染[正确答案]B、培养结果阴性表示没有感染C、抗菌治疗应完全依赖微生物培养结果D、以上都不是7、持续性炎症一免疫抑制一分解代谢综合征，也叫（）A、SSB、PICS[正确答案]C、MDSCD、PASS8、“降阶梯治疗”策略应限定在（）A、免疫缺陷宿主B、中性粒细胞缺乏伴发热C、免疫健全宿主[正确答案]D、其他各类免疫受损宿主的感染9、我国重症感染患者常见G—菌为（）A、大肠埃希菌B、变形杆菌C、沙门氏菌D、不动杆菌属、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌[正确答案]10、亚洲地区ICU患者常见病原体为（）A、MRSAB、肺炎链球菌C、假单胞菌属、克雷伯菌属、不动杆菌属[正确答案]D、大肠埃希菌(二)从长期药敏变迁看抗生素的合理使用1、2008-2016年呼吸领域多个国内外指南都被推荐用于HAP和VAP初始经验抗菌治疗药物的是（）A、亚胺培南B、哌拉西林/他唑巴坦[正确答案]C、头孢哌酮/舒巴坦D、喹诺酮类药物E、碳青霉烯类药物2、2009-2017年血液科领域多个国内外指南都被推荐用于经验性治疗粒缺伴发热的抗菌药物的是（）A、环丙沙星B、头孢吡肟C、亚胺培南D、哌拉西林/他唑巴坦[正确答案]E、头孢噻肟3、下列抗菌药物耐药附加损害文献报道少的是（）A、哌拉/他唑巴坦[正确答案]B、喹诺酮类药物C、环丙沙星D、碳青霉烯类药物E、头孢吡肟4、2014年以后原哌拉西林/他唑巴坦停产后，使用更多的是其他青霉素类+酶抑制剂，具2015-2016中国抗菌药物统计，青霉素类+酶抑制剂在国内抗菌药物使用中只占据（）A、5.4%B、7.73%[正确答案]C、10.36%D、15.69E、21%5、2000-2015年CHINET耐药监测大肠埃希菌对（）耐药最高A、头孢噻肟[正确答案]B、头孢吡肟C、亚胺培南D、头孢哌酮/舒巴坦E、哌拉西林/他唑巴坦(三)呼吸道感染指南中哌拉西林/他唑巴坦的地位1、拟诊肠杆菌科细菌感染，严重感染+局部爆发/流行病学或危险因素下面，拟诊ESBL感染，我们首选推荐的是（）A、碳青霉稀类＋替加环素+磷霉素B、碳青霉稀类＋替加环素+庆大霉素C、头孢达肟-他唑巴坦D、哌拉西林-他唑巴坦＋/－阿米卡星/庆大霉素[正确答案]E、碳青霉稀类＋替加环素+黏菌素2、哌拉西林/他唑巴坦4:1配方最早由（）制药公司研发A、日本[正确答案]B、美国C、英国D、意大利E、中国3、下列对哌拉西林/他唑巴坦（8:1）经典组合，描述正确的是（）A、哌拉西林和他唑巴坦的药代动力学参数非常接近B、二种药物在体内的吸收、分布和清除接近同步C、哌拉西林/他唑巴坦的体内抗菌效果更加接近体外药敏试验D、所有选项都是正确的[正确答案]E、二种药物在组织中的比例最大程度地接近体外药物比例4、哌拉西林/他唑巴坦国内主要给药制剂是（）A、3.375g，q8hB、3.375g，q6hC、4.5g，q6h-q8h[正确答案]D、5.4g，q8hE、5.4g，q6h5、1999-2016年指南变迁中，国内外大部分指南推荐的始终作为初始经验性HAP/VAP方案的是（）A、哌拉西林/他唑巴坦[正确答案]B、喹诺酮类药物C、环丙沙星D、碳青霉烯类药物E、头孢吡肟(四)血液科经验性抗感染治疗方案1、我国多中心、前瞻性研究：粒缺伴发热患者常见的感染部位分布（）A、上呼吸道B、消化道C、肺部[正确答案]D、肛周围E、血流2、2016年我国指南推荐粒缺伴发热感染指南中治疗粒缺伴发热患者升降阶梯均被推荐的首选抗生素（）A、替卡西林/克拉维酸B、头孢吡肟C、头孢他啶D、哌拉西林/他唑巴坦[正确答案]E、利奈唑胺3、不属于2016年我国指南推荐粒缺伴发热感染的高危患者风险因素分层的是（）A、预计中性粒细胞缺乏在7天内消失，无活动性合并症，同时肝肾功能正常或损害较轻且稳定[正确答案]B、严重中性粒细胞缺乏C、预计中性粒细胞缺乏持续＞7天D、肝功能不全E、血流动力学不稳定4、我国最新多中心、前瞻性研究(2014-2015年)，1000多例患者中培养出了229株细菌和真菌，最常见的病原菌是（）A、兰阳性菌B、革兰阴性菌[正确答案]C、真菌D、白色念球菌E、金黄色葡萄球菌5、下列众多指南推荐的一线药物覆盖最广的抗菌药物是（）A、头孢他啶B、美罗培南C、头孢哌酮/舒巴坦D、哌拉西林/他唑巴坦[正确答案]E、头孢吡肟(五)诊治VAP，除了病原体和抗生素，我们还能做什么？1、气流形态与气道阻力说法错误的是（）A、湍流情况下半径越窄流量越小，阻力也是减小的[正确答案]B、湍流情况下半径越窄流量越大，阻力增加也是巨大的C、层流情况下阻力的恒定的和流量有关系D、气道长度是基本固定的，半径是变化的，半径是影响阻力的主要因素E、气流有三种形态：层流、湍流和混合流2、诊断明确了，VAP治疗问题还是比较突出，描述不正确的是（）A、多重耐药的很少[正确答案]B、抗菌药物多比较难选择C、泛耐药的的比较多D、病人发生感染取决于本身机体、病原微生物、药物治疗等方面，仅用抗生素或抗菌药物，如何发挥非抗菌药物作用E、能用的抗菌药都用了，还没有效果，还能怎么办3、VAP的诊断，不要完全根据指南诊断，因为它只是一个大体的框架，美国的指南根据实践它的诊断率不过（）%还不到A、10B、20C、30D、50[正确答案]E、804、革兰氏阳性球菌在院内感染最多的是（）A、MRSA[正确答案]B、肺炎双球菌C、白喉杆菌D、伤寒杆菌E、变形球菌5、对VAP误诊突出描述错误的是（）A、VAP诊断不管国内还是国外表面诊断非常容易B、呼吸道症状，有人工气道的，没有感染也很容易咳嗽，导管本身的刺激C、出现非感染性发烧的可能性也比较多D、痰菌阳性，定植菌少，很好区分[正确答案]E、肺内非感染性情况出现的也很多。
脓毒症及脓毒性休克诊断及治疗进展题库答案-2024年华医网继续教育
脓毒症及脓毒性休克诊断及治疗进展题库答案2024年华医网继续教育目录一、脓毒症与脓毒性休克治疗国际指南（2021）解读 (1)二、脓毒症的合理抗生素治疗 (3)三、脓毒性休克液体复苏与进展 (5)四、脓毒症如何早期识别？ (7)五、脓毒症休克血流动力学管理进展 (8)六、脓毒性休克诊断与治疗进展 (10)七、重症超声血流动力学监测 (12)八、脓毒症免疫治疗 (14)九、脓毒症凝血病诊断治疗进展 (16)十、脓毒症休克集束化治疗的变迁 (18)十一、血流动力学监测技术及原理 (19)十二、PICCO血流动力学监测与护理要点 (21)十三、血液净化技术在脓毒性休克液体管理中的应用 (23)十四、成人脓毒症护理的最新进展 (25)一、脓毒症与脓毒性休克治疗国际指南（2021）解读1.脓毒症与脓毒性休克治疗国际指南（2021）建议不要使用（）作为脓毒症或脓毒性休克的单一筛查工具A.SIRSB.NEWSC.MEWSD.qSOFAE.SOFA参考答案：D2.脓毒症患者推荐使用（）作为复苏的一线液体A.晶体液B.胶体液C.白蛋白D.血液制品E.右旋糖酐参考答案：A3.毛细血管再充盈时间（CRT），即用手指压迫额、胸部或四肢指趾末端，测量皮肤由白重新恢复到红色所需时间，CRT正常值应<（）A.1秒B.2秒C.3秒D.4秒E.5秒参考答案：C4.对于可能有脓毒症而没有休克的成人，建议在有限的时间内进行快速检查和甄别，如果对感染的担忧持续存在，应在首次发现脓毒症后（）内使用抗生素A.半小时B.1小时C.2小时D.3小时E.4小时参考答案：D5.推荐脓毒症诱发的ARDS，控制平台压≤（）cmH2OA.30B.35C.40D.45E.50参考答案：A二、脓毒症的合理抗生素治疗1.耐甲氧西林的金葡菌不可选择的抗生素是（）A.万古霉素B.头孢曲松C.替考拉宁D.利奈唑胺E.达托霉素参考答案：B2.败血症诊断方法有（）A.临床表现B.常规实验室检查C.病原学检查D.基因芯片技术E.以上都是参考答案：E3.脓毒症常见感染革兰阴性杆菌不包括（）A.脆弱类杆菌B.大肠埃希氏菌C.肺炎克雷伯菌D.假单胞菌E.不动杆菌参考答案：A4.万古霉素MIC为1-2ug/ml，稳态谷浓度在（）疗效最佳A.5-10ug/mlB.10ug/mlC.15-20ug/mlD.20ug/mlE.40ug/ml参考答案：C5.脓毒症常见感染耐药革兰阳性球菌不包括（）A.MRSAB.MRSEC.PRSPD.VREE.肺炎链球菌参考答案：E三、脓毒性休克液体复苏与进展1.脓毒症集束化治疗Bundle要求液体复苏首选液体性质（）A.晶体液B.白蛋白C.羟乙基淀粉D.葡萄糖E.明胶参考答案：A2.脓毒症集束化治疗Bundle要求首选升压药物（）A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.去甲肾上腺素D.肾上腺素E.去氧肾上腺素参考答案：C3.目前脓毒症的诊断，首选什么评分（）A.SOFAB.SIRSC.NEWSD.APACHE IIE.NRS2002参考答案：A4.液体管理ROSE策略优化阶段需要做什么（）A.开始复苏B.停止复苏C.开始去复苏D.补充营养E.复苏后治疗参考答案：B5.qSOFA评分呼吸频率记1分需要呼吸频率次数（）A.≥18次/分B.≥19次/分C.≥20次/分D.≥21次/分E.≥22次/分参考答案：E四、脓毒症如何早期识别？1.Sepsis3.0发布于（）年A.1991B.2001C.2016D.2021E.2022参考答案：C2.临床常用的感染生物标志物不包括（）A.C 反应蛋白B.降钙素原C.中性粒细胞表面CD64D.血清淀粉样蛋白AE.肝素结合蛋白参考答案：C3.（）水平升高可作为进展为脓毒症的预测因子A.C 反应蛋白B.降钙素原C.穿透素3D.肝素结合蛋白E.白介素-6参考答案：D4.某患者化验示血小板为75×109/L，进行SOFA评分得分为（）A.1B.2C.3D.4E.5参考答案：B5.血清降钙素原>（）ng/mL时，很可能存在需要治疗的细菌感染A.0.05B.0.25C.0.5D.1E.5参考答案：C五、脓毒症休克血流动力学管理进展1.脓毒症微循环障碍评估指标不包括以下哪种（）A.皮肤花斑B.毛细血管在充盈时间（CRT）C.乳酸D.混合静脉氧饱和度和中心静脉氧饱和度E.外周血压参考答案：E2.关于脓毒症液体治疗的4个阶段，以下哪种是错误的（）A.早期液体复苏是为了维持循环稳定，改善心输出量，液体复苏是挽救性的，表现为液体正平衡B.优化阶段循环趋于稳定，常规不需要使用血管活性药物C.稳定阶段液体治疗策略趋于保守D.去复苏阶段液体呈负平衡，持续时间相对较长E.不同阶段治疗策略的不同是脓毒症治疗理念的进步，同时有循证医学证据支持参考答案：B3.脓毒症集束化治疗Bundle要求开始液体复苏乳酸值A.≥2mmol/LB.≥3mmol/LC.≥4mmol/LD.≥5mmol/LE.≥6mmol/L参考答案：C4.关于脓毒症治疗策略以下哪项是错误的（）A.目前有研究证明实行EGDT（早期目标导向治疗）治疗方案未能明显降低脓毒症的病死率B.液体超负荷可能会引起或加重急性肺水肿C.脓毒症液体复苏晶体液首选平衡液D.人工胶体在脓毒症液体复苏常规推荐使用E.脓毒症病原菌及时明确有助于抗生素的精准治疗参考答案：D5.关于液体超负荷的危害哪项是错误的（）A.可以引起急性肺水肿B.可以出现脑水肿C.可以引起心功能衰竭D.可以引起腹内压增高和腹腔间隔室综合征E.可以导致高凝状态、血栓形成参考答案：E六、脓毒性休克诊断与治疗进展1.对于脓毒症及脓毒性休克患者，在早期液体复苏及随后的血容量扩充时，推荐选择（）A.胶体B.羟乙基淀粉C.白蛋白D.晶体液E.血浆参考答案：D2.qSOFA标准，呼吸频率≥（）次/minA.18B.20C.22D.24参考答案：C3.在识别脓毒症或脓毒性休克后，推荐在内尽快（）内静脉给予抗生素治疗A.6hB.3hC.2hD.1hE.0.5h参考答案：D4.qSOFA标准，收缩压≤（）ｍｍHgA.120B.100C.90D.80E.70参考答案：B5.对于需要使用血管活性药物的脓毒性休克患者，推荐初始的目标平均动脉压为（）mmHgA.55B.60C.65D.75E.85参考答案：C七、重症超声血流动力学监测1.以下哪项指标不用于容量反应性评估（）A.主动抬腿试验B.微扩容试验C.补液试验D.下腔静脉塌陷指数E.下腔静脉扩张指数参考答案：A2.患者左心室舒张功能异常的主要参考指标（）A.二尖瓣环e′速度（室间隔e′＞7cm/s或侧壁e′＞10cm/s）B.平均E/e′＜14C.左房容量指数＜34ml/m2D.三尖瓣最大反流速度＜2.8m/sE.LVEF＜50%参考答案：E3.左室EF测量错误的是（）A.M型B.二维容积法C.三维容积法D.正常参考范围：大于50%E.二尖瓣关闭不全时EF测量偏低参考答案：E4.心脏整体评估不包括（）A.心腔评估B.心包评估C.心室壁评估D.心功能评估E.心脏血流评估参考答案：D5.心包填塞的超声四征像不包括（）A.收缩末右房塌陷B.舒张早期右室塌陷C.心脏摆动D.IVC扩张、固定E.IVC塌陷，明显纤细参考答案：E八、脓毒症免疫治疗1.脓毒症（）昭示着“免疫”的重要性A.1B.2C.3D.4E.5参考答案：C2.脓毒症诱导的免疫抑制监测与治疗专家共识对免疫治疗起点推荐意见不包括（）A.外周血淋巴细胞计数下降B.mHLA-DR表达降低C.有免疫抑制高危因素D.外周血淋巴细胞计数＜1.1×109/LE.免疫球蛋白浓度降低参考答案：E3.脓毒症诱导的免疫抑制监测与治疗专家共识关于免疫治疗药物推荐（）A.胸腺肽α1B.免疫球蛋白C.重组粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子D.粒细胞集落刺激因子E.干扰素-γ参考答案：A4.脓毒症诱导的免疫抑制监测与治疗专家共识建议监测（）以确定脓毒症免疫调节治疗的终点A.淋巴细胞计数B.淋巴细胞计数和mHLA-DRC.mHLA-DRD.中性粒细胞计数E.单核细胞计数参考答案：B5.脓毒症免疫抑制的高危因素不包括（）A.老年患者B.营养不良C.长期使用抗生素D.恶性肿瘤E.长期使用类固醇和免疫抑制剂参考答案：C九、脓毒症凝血病诊断治疗进展1.脓毒症相关血小板减少症中，血小板减少的严重程度分级正确的是（）A.轻度减少75×109/L-100×109/LB.中度减少30×109/L-50×109/LC.重度减少10×109/L-30×109/LD.重度减少10×109/L-20×109/LE.中度减少20×109/L-50×109/L参考答案：B2.下列哪项不属于针对脓毒症中间环节的治疗方法（）A.组织因子途径抑制物（TFPI）B.抗凝血酶C.活化蛋白CD.细胞凋亡E.阿司匹林参考答案：C3.抗凝血酶（AT）与（）结合，可以使抗凝作用充分发挥A.肝素B.低分子肝素C.血小板D.蛋白CE.T PAI参考答案：A4.脓毒症诊断标准（Sepsis3.0）里要求患者SOFA评分执照（）分A.1B.2C.3D.4E.5参考答案：B5.下列哪项不是DIC的诊断依据（）A.血小板计数B.纤维蛋白降解产物（FDP）C.蛋白CD.凝血酶原时间（PT）E.纤维蛋白原参考答案：C十、脓毒症休克集束化治疗的变迁1.脓毒症一小时集束化治疗方案不包括（）A.测PHB.在给予抗菌药物前获取血培养C.给予广谱抗菌药物D.低血压或乳酸≥4mmol/l者，给予30ml/kg晶体液E.使用血管活性药物保持平均动脉压≥65mmHg参考答案：A2.下列表现有助于休克早期诊断的是（）A.皮肤苍白，唇和甲床轻度发绀，肢端湿冷B.神志清，轻度烦躁C.恶心、呕吐D.呼吸深快，心率快E.血压正常或偏低参考答案：A3.脓毒性休克最普遍损伤（）A.消化系统B.呼吸系统C.内分泌系统D.心血管系统E.泌尿系统参考答案：D4.抗感染性休克的液体疗法应首选（）A.541溶液B.5%葡萄糖盐水C.林格液D.右旋糖酐40E.血浆参考答案：D5.脓毒血症抗生素及早治疗时间与存活率关系（）A.每延迟1小时，死亡率增加5%B.每延迟2小时，死亡率增加5%C.每延迟2小时，死亡率增加7.5%D.每延迟1小时，死亡率增加7.6%E.每延迟3小时，死亡率增加5%参考答案：D十一、血流动力学监测技术及原理1.PiCCO的中文名称是（）A.经外周中心静脉置管B.经皮肝穿刺置管术C.肺动脉漂浮导管D.脉搏指示持续心输出量监测E.持续心输出量监测参考答案：D2.下列（）参数是Swan-Ganz导管特有的A.COB.CVPC.PAWPD.SVRIE.SV参考答案：B3.中心静脉压的a波反应映（）A.三尖瓣关闭B.右房舒张C.心房收缩D.右房充盈E.血流进入右室参考答案：C4.根据（）插入Swan-Ganz导管是最常用的方法A.长度B.压力波形C.血氧饱和度值D.CT引导E.超声引导参考答案：B5.关于CVP的说法错误的是（）A.CVP是一个压力指标，在一定程度上可以反映右心前负荷B.受心功能、循环血容量及血管张力等因素影响C.根据补液后CVP变化判断患者有无容量反应性有一定价值D.CVP应个体化，动态监测更有意义E.CVP越低越好参考答案：E十二、PICCO血流动力学监测与护理要点1.实施PICCO校正时，不正确的是（）A.冰水注射时间4sB.指示剂的量15mLC.注入指示剂的温度2-8度D.一般每8h校正1次E.热稀释参数每小时记录参考答案：E2.进行picco监测时，动脉穿刺首选部位（）A.肱动脉B.桡动脉C.股动脉D.足背动脉E.颈内动脉参考答案：C3.PICCO监测中动脉导管护理错误的是（）A.动脉置管侧肢体如发现肌肉痉挛、足背动脉搏动消失、颜色苍白、变凉等，说明有栓塞的危险，立即通知医师处理B.股动脉置管侧肢体保持伸直位C.确保动脉导管及压力延长管内没有气泡D.换能器零点校正，应保证换能器与置管侧手臂水平位置一致E.持续压力袋的压力维持在300mmHg以上，肝素生理盐水以每小时2-4mL 的速度持续冲洗股动脉导管参考答案：D4.全心舒张末期容积描述错误的是（）A.是心脏舒张末期四个腔室内血液的总和B.是评价前负荷是否充足的重要指标C.用于管理患者血管充盈状态以及指导容量治疗D.受机械通气、胸腔压力、心肌收缩力及顺应性的影响E.降低提示患者容量不足，需要增加补液量；升高提示患者容量过多，需减少补液，适当利尿参考答案：D5.PICCO监测用于指导临床血管活性药物应用的指标是（）A.全心射血分数GEFB.全身血管阻力SVRC.心功能指数CFID.左心室收缩力指数dPmxE.脉压变异PPV参考答案：B十三、血液净化技术在脓毒性休克液体管理中的应用1.CRRT液体管理的常见并发症不包括（）A.容量过负荷B.酸碱失衡C.感染D.体温过低E.体温过高参考答案：E2.国际脓毒症与脓毒症休克管理指南（2021）中，对脓毒症引起的低灌注或脓毒性休克患者，建议在复苏的前3小时内至少经静脉输注（）ml/kg的晶体液A.20B.30C.35D.40E.15参考答案：B3.血液灌流清除中大分子的机制是（）A.弥散B.对流C.吸附D.血浆置换E.其他参考答案：C4.多粘菌素B吸附柱主要清除的物质是（）A.内毒素B.炎症因子C.细菌D.白细胞E.以上都是参考答案：A5.脓毒性休克容量反应性最准确的判断方法是（）A.CVPB.MAPC.被动抬腿试验D.胸片E.临床症状参考答案：C十四、成人脓毒症护理的最新进展1.国家早期预警评分（NEWS）与改良早期预警评分（MEWS）相比，增加的变量是（）A.心率B.血压C.呼吸D.体温E.SPO2和测量SPO2时是否吸氧参考答案：E2.在2021版SSC指南中，对脓毒症所致低氧性呼衰的成人患者，推荐使用（）A.无创通气治疗B.有创通气治疗C.高流量鼻导管吸氧D.面罩吸氧E.普通鼻导管吸氧参考答案：C3.确诊脓毒症后，医生护士应与患者及其家属在（）共同讨论制定出治疗目标A.3小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内E.72小时内参考答案：E4.脓毒症1小时集束化治疗中，测量乳酸水平，如初始乳酸水平高于（）则予重复测量A.2mmol/LB.4mmol/LC.6mmol/LD.8mmol/LE.10mmol/L参考答案：A5.对脓毒症所致中重度ARDS成人患者，每天行俯卧位通气时间应（）A.4-6小时B.6-8小时C.不少于8小时D.不少于12小时E.不少于14小时参考答案：D。
2022年重症医学临床知识培训考核试题及答案
2022年重症医学临床知识培训考核试题及答案1、SPO2正常值为:（）A、90%以上B、92%-95%C、96%-100%(正确答案)D、100%E、95%-100%2、CVP正常值为（）cm H2OA、3-10B、10-20C、5-12(正确答案)D、15-20E、20-303、动脉血PH正常值为:（）A、7.0-7.5B、6.5-7.5C、7.5-8.0D、7.35-7.45(正确答案)E、7.44、动脉血气分析，PaCO2<35mmHg表示（）A、肺泡通气过度(正确答案)B、肺泡通气不足C、缺氧D、通气正常E、CO2潴留5、某患者查动脉血气分析，结果为PaO2 55mmHg PaCO2 90mmHg，诊断为（）A、I型呼衰B、II型呼衰(正确答案)C、III型呼衰D、Ⅳ型呼衰E、心衰6、王某，男，27岁，因车祸导致颅脑损伤，胸部骨折，肋骨骨折，气胸，患者昏迷，呼吸困难，急查动脉血气分析，结果示:PH值7.40 PaO2 50mmHg,PaCO235mmHg,提示该患者（）A、轻度缺氧B、中度缺氧(正确答案)C、重度缺氧D、CO2潴留E、酸中毒7、判断心脏骤停，下列哪项辅助检查最可靠（）A、X线片B、测血压C、心脏彩超D、脑电图E、心电图(正确答案)8、心脏骤停最可靠而出现较早的临床征象是（）丧失伴有大动脉搏动消失。
A、体温B、呼吸C、血压D、脉搏E、意识(正确答案)9、心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是（）A、心前区B、胸骨上段C、胸骨下段D、胸骨正中E、胸骨中下1/3交界处(正确答案)10、30多年来，用于心肺复苏的药物较多，（）仍是首选药物。
A、去甲肾上腺素B、异丙肾上腺素C、肾上腺素(正确答案)D、利多卡因E、阿托品11、胸外心脏按压时，要求按压频率为（）次/minA、80B、90C、100D、60E、100-120(正确答案)12、发生心脏骤停，行电击除颤，首次电击的能量可选（）A、100JB、200J(正确答案)C、300JD、400JE、500J13、当休克指数>1时，提示失血量占血容量的（）A、10%-20%B、20%-30%C、30%-50%(正确答案)D、30%-40%E、50%-60%14、适用于各类休克治疗的基本措施是（）A、扩充血容量(正确答案)B、纠正代谢紊乱C、治疗原发病D、应用抗生素E、应用激素15、目前临床上应用最广泛的一种气管插管方法是（）A、经口明视插管法(正确答案)B、经口盲探插管法C、经鼻盲探插管法D、经鼻明视插管法E、以上都不对16、气管插管深度为（）A、鼻尖至耳垂B、鼻尖至剑突C、鼻尖至耳垂外加2-3cmD、鼻尖至耳垂外加4-5cm(正确答案)E、耳垂至剑突17、经口气管插管留置时间不宜超过（）A、24小时B、48小时C、36小时D、72小时(正确答案)E、96小时18、气管内插管患者，应保持呼吸道通畅，及时吸痰，每次吸痰时间不应超过秒（）A、10B、15(正确答案)C、20D、25E、3019、静脉切开时，最常选用的切开部位是（）A、内踝处的大隐静脉(正确答案)B、上肢的肘前静脉C、头静脉D、贵要静脉E、小隐静脉20、颈内静脉穿刺置管术，一般导管插入深度为（）A、10-15cmB、15-18cmC、12-20cmD、14-15cm(正确答案)E、20-30cm21、静脉留置针穿刺，一般可保留3-5天，最好不超过（）A、5天B、7天(正确答案)C、10天D、14天E、30天22、赵某，男，有糖尿病病史10年，4天前患肺炎并感染性休克，昨天出现心功能不全表现，今天查肾功出现肾功能不全。
脓毒症规范化诊治及新进展学习班-2667-2020年华医网继续教育答案
脓毒症规范化诊治及新进展学习班-2667-2020年华医网继续
教育答案
2020年华医网继续教育答案-2667-脓毒症规范化诊
治及新进展学习班
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(一)Sepsis的经验性抗感染治疗重症vs耐药
1、特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物（）
A、具有明显或者严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物
B、需要严格控制使用,避免细菌过快产生耐药的抗菌药物
C、、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物
D、以上均是[正确答案]
2、目前最新的脓毒症诊断标准为（）
A、Sepsis1.0
B、Sepsis2.0
C、Sepsis3.0[正确答案]
D、Sepsis4.0
3、预防和控制MODR抗菌药物合理应用不正确的是（）
A、医院内感染病人使用抗菌药物前，要先留取标本送培养
B、医生应根据药敏结果合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生
C、当病区出现多重耐药菌株，检查其他患者所用的抗菌药物，必要时停用可促进这些特殊病原体选择性生长的药物?
D、治疗MODR感染病人首选高级抗菌药物[正确答案]
4、病原体的致病力包括以下几个方面，其中不正确的是（）
A、侵袭力
B、种类[正确答案]
C、数量
D、毒力
5、SIRS诊断标准的描述中哪项有误（）。
急性脓毒症凝血病
急性脓毒症凝血病Jeff Simmons and Jean-Francois Pittet脓毒症，被定义为存在感染和宿主炎症，是一种全球范围内死亡率增加的致死性的临床综合征。
严重的病例，其凝血系广泛地被激活，伴随多种凝血因子消耗，从而导致播散性血管内凝血（DIC）。
DIC出现预示着死亡率更高。
了解炎症和弥漫性血栓的机制将允许治疗干预获得进展。
急性脓毒症凝血病是一个动态的过程，既花费时间，又特别消耗财力。
与传统的检验相比，全血凝血方面的检验可提供更多临床有用的信息。
在脓毒症中，调整血栓的天然的抗凝剂是下调的。
当全身炎症和高凝存在时，患者可能对从凝血系统的调解中获得益处。
合适时机的抗凝治疗可能最终导致多器官功能不全发生率降低。
近期的发现脓毒症凝血病的发病机制是，由致凝血机制上调且同时天然的抗凝剂下调共同作用而引起。
由侵袭性微生物所致的炎症是治疗过程中不能被消除的一种自然的宿主防御。
预防多器官功能不全的成功的策略集中在DIC高危患者分层识别，以及恢复炎症和凝血之间的平衡。
总结对于脓毒症患者，预防DIC是预防多器官功能不全导致死亡的关键治疗靶点。
为了治疗，应用血栓弹力图、DIC的特异性指标、以及复合评分系统对于患者进行分层，是一个有研究前景的领域。
关键词：凝血病，炎症，脓毒症，血栓关键点●炎症和凝血紊乱是不可分割地联系在一起，两者互为激活对方的正反馈因子●凝血异常在脓毒症患者中几乎普遍存在，且在多器官功能不全可能发挥关键的作用●脓毒症凝血病可能是由针对单一媒介的多条途径紊乱造成的，这样解释了为什么多种单一治疗策略并不能改善预后的原因●针对急性脓毒症凝血病理想化的治疗应是恢复炎症和凝血间的平衡，对于感染的宿主反应不要有负面的影响。
●治疗策略是处于敏感时期、且应针对正处于进展为DIC的高危患者。
前言脓毒症已经被用于描述为动态的且经常是威胁生命的对于感染的全身宿主反应。
几个世纪以来，医生们一直在寻找一些控制该疾病的负担的线索。
重症医学科测试题含答案
重症医学科测试题含答案一、单选题（共104题，每题1分，共104分）1.严重脓毒血症患者无论任何时候都应输注血小板的指针是( )A、血小板计数<45Ⅹ10*9/LB、血小板计数<55Ⅹ10*9/LC、血小板计数<35Ⅹ10*9/LD、血小板计数<5Ⅹ10*9/L正确答案：D2.体外循环手术后的护理评估不包括 ( )A、心脏,呼吸功能监测B、伤口与各种引流情况C、麻醉方式,术中转流,阻断循环时间及手术过程中各系统器官功能状况D、血液供应与微循环情况E、全麻是否清醒,清醒后躁动的原因,对疼痛的耐受程度正确答案：C3.可使用哪种消毒剂擦拭消毒血管导管接触的端口,以减少污染风险( )A、洁雪喷雾消毒剂B、75%酒精C、95%酒精D、新洁尔灭正确答案：B4.鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎,下列哪项意义不大( )A、发病后很快出现休克B、血钙降低C、血清正铁血红蛋白阳性D、胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑E、血清淀粉酶增高正确答案：E5.诊断ARDS的必要监测指标 ( )A、PaO2B、PaCO2C、Pao2/FiO2D、X线胸片E、肺功能正确答案：C6.关于导管相关性血流感染的预防与护理措施,正确的是( )A、血液透析患者应避免选择锁骨下静脉置入导管B、留置导管期间常规使用全身抗菌药物C、成人非隧道式中心静脉置管时应首选颈内静脉D、静脉输液治疗>7天时应使用中心静脉导管E、一般短期外周套管针可维持14天左右正确答案：D7.以下不是胸部叩击的禁忌证的是( )A、咯血B、胸部外伤C、痰液黏稠不易咳出者D、未引流的气胸正确答案：C8.呼吸增快常见于以下哪种情况( )A、呼吸中枢衰竭患者B、老年人C、安眠要中毒D、高热E、颅内疾病正确答案：D9.对ARDS患者实施机械通气时应采取肺保护性通气策略,气道平台压不应该超过( )A、20-25cmH2OB、25-30cmH2OC、30-35cmH2OD、35-40cmH2OE、40-50cmH2O正确答案：C10.确认气管插管的部位可用听诊器停双肺的呼吸音是否对称,如果呼吸音不对称,可考虑( )A、导管插入过浅B、导管插入食道C、进入一侧细支气管D、气管穿孔E、导管插入过深正确答案：E11.阴离子间隙的正常值是( )A、10-14mmol/lB、5-10mmol/lC、14-20mmol/lD、0-5mmol/l正确答案：A12.呼吸机相关性肺炎是指机械通气超过( )发生的肺炎。
继续教育--华医网--出凝血疾病的实验诊断学思路
HIT肝素诱导血小板减少肝素诱导的血小板减少的功能测试包括（）C、HIPA和SRA以下哪项不是肝素诱导的血小板减少免疫学检测的项目（）D、SRA根据4T评分系统，（）分为高度怀疑B、6～8分肝素诱导的血小板减少最常见的是哪个类型（）A、I型血栓性疾病实验诊断评判DVT的临床概率，当有活动性癌症时，评（）分C、1以下哪项不是抗磷脂综合征的常见表现（）C、抗磷脂综合征相关的肾病D、白细胞减少E、动脉血栓形成下肢深静脉血栓形成无症状者与有症状者的比例约为（）A、10：1抗磷脂综合征APS以下哪项不是抗磷脂综合征的常见临床表现（）D、静脉血栓E、网状青斑抗磷脂综合征引起的静脉血栓以（）最常见B、下肢深静脉血栓抗磷脂综合征的实验室指标表现为持续（）滴度的抗磷脂抗体A、中高全自动高灵敏化学发光免疫法检测抗β2-糖蛋白1抗体，如果>（）U/ml这为阳性D、20与血栓相关的抗磷脂抗体作用靶点并非是磷脂，而是识别磷脂结合的蛋白；其中最主要的成分是（）A、β2糖蛋白I抗磷脂综合征孕妇最重要的临床特点是（）C、胎盘血管的血栓导致胎盘功能不全抗磷脂综合征引起的动脉血栓多见于（）B、脑部及上肢（）是一组能直接与负电荷磷脂或磷脂蛋白复合物结合的免疫球蛋白D、狼疮抗凝物β2-糖蛋白I由（）个结构域构成B、5易栓症的实验室诊断蛋白C缺乏症的主要病因是（）基因缺陷A、PC易栓症运用普通肝素的初始剂量为（）U/kg/hD、5～10E、15～17活化的蛋白C抵抗的病因为（）B、PC基因缺陷抗凝血酶（AT）缺陷症发生血栓的常见部位在（）A、下肢静脉以下对遗传性易栓症检测注意事项的认识，错误的是（）C、国内大多医院都给予检测APC-R蛋白C缺乏症的发病年龄大多在（）岁以上B、15以下哪项属于遗传性易栓症（）B、遗传性纤溶蛋白缺陷抗凝血酶（AT）缺陷症的主要病因是（）基因缺陷A、AT-III易栓症运用华法林时，应监测PT，使国际标准化比值INR维持在（）D、2～3E、3～4以下对蛋白S缺乏症的认识，错误的是（ )B、遗传方式为常染色体隐性遗传弥漫性血管内凝血DIC由于微血栓大量形成，造成（）B、急性肾衰竭（）是DIC的首选抗凝疗法D、肝素抗凝肿瘤可引起DIC，除外以下哪个部分，其余均为导致DIC的常见肿瘤A、脑以下哪项不是DIC主要的临床表现（）A、心衰血浆纤维蛋白原＜（）g/L或进行性下降，是诊断DIC的一个有价值的指标D、1.5以下对弥漫性血管内凝血的认识，错误的是（）A、起病缓慢以下对3P试验的认识，错误的是（）C、阳性反映纤溶减弱凝血障碍引起的出血性疾病的特征，错误的是（）B、多无家族史以下哪项是遗传学血管性血友病的致病基因（）B、VWF以下哪项属于血管壁功能异常性疾病（）A、毛细血管扩张症DIC的实验室检测，错误的是（）C、PT正常血管性血友病的实验室检测，错误的是（）B、BT正常以下哪项属于血小板异常性疾病（）A、白血病血小板异常引起的出血性疾病的特征，错误的是（）A、男性多见。
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重症患者脓毒症与凝血病的再认识与思考答题1.低分子肝素分子量小于
A: 3000
B: 5000
C: 6000
D: 7000
E: 9000
2.DIC显性评分大于几分
A: 3分
B: 4分
C: 5分
D: 6分
E: 7分
3.抗凝系统主要参与离子
A: K
B: Mg
C: P
D: N
E: Ca
4.抗血友病因子是几因子
A: 2
B: 3
C: 5
D: 8
E: 10
5.脓毒症血小板低于多少×10 9需要补充
A: 10
B: 20
C: 30
D: 50
E: 60
1.脓毒症最新版本
A: 1
B: 2
C: 3
D: 4
E: 5.0
2.SOFA评分大于几分可以诊断脓毒症A: 1分
B: 2分
C: 3分
D: 4分
E: 5分
3.qSOFA评分呼吸次数大于几次
A: 16
B: 20
C: 22
D: 30
E: 35
4.脓毒症休克血乳酸浓度大于多少mmol/L A: 1
B: 1.5
C: 2
D: 3
E: 4
5.脓毒症集束化治疗最好几小时开始
A: 1
B: 3
C: 4
D: 5
E: 6
1.关于血小板减少出血表现以下哪一项说法是错误的？
A: 皮肤瘀点瘀斑
B: 月经过少
C: 关节或肌肉血肿
D: 严重者可发生血尿、消化道出血
E: 眼底出血甚至脑出血
2.血小板减少合并动脉血栓的表现有哪些？
A: 下肢深静脉血栓可见下肢肿胀
B: 肺栓塞可表现为呼吸困难、休克
C: 肾静脉血栓可引起肾衰竭
D: 肝静脉血栓可引起布-加综合征，视网膜静脉血栓可引起失明E: 以上均是
3.血小板减少合并动脉血栓容易引起的疾病是？
A: 脑梗死
B: 心肌梗死
C: 肾衰竭
D: 肢端坏疽
E: 以上均是
4.妊娠患者如出现胎盘血管血栓，往往与哪些因素有关？
A: 习惯性流产
B: 早产、死胎
C: 先兆子痫
D: HELLP综合征
E: 以上均是
5.rhIL-11引起房性心律失常的比率是多少？
A: 0.1
B: 0.15
C: 0.2
D: 0.25
E: 0.3
1.脓毒性休克属于：
A: 分布性休克
B: 低血容量休克
C: 梗阻性休克
D: 感染性休克
2.脓毒性休克主要的病理生理机制是：
A: 外周血管的舒张
B: 器官功能损伤
C: 血容量丢失
D: 心脏细胞抑制
3.感染患者评判器官功能障碍的常用的评分系统是：
A: AGI
B: SOFA
C: GCS
D: RASS
4.以下哪项不是qSOFA内容？
A: 呼吸频率≥22次/分
B: 意识状态改变
C: 心率≥120次/分
D: 收缩压≤100mmHg
5.关于脓毒性休克定义正确的是：
A: 脓毒症患者平均动脉压低于65mmHg
B: 脓毒症患者经过积极液体复苏仍需要血管活性药物维持血压
C: 脓毒症患者出现血压低于90/60mmHg
D: 脓毒症患者尽管充分的液体复苏仍存在持续的低血压，需要使用升压药物维持平均动脉压65mmHg以上，血乳酸2mmol/L以上。
1.下列哪两种药物配伍容易出现药物毒性反应
A: 钙离子拮抗剂+利尿剂
B: 阿莫西林+克拉维酸钾
C: 喹诺酮类或大环内脂类药物+氨茶碱
D: 甘露醇+氯化钾
2.下列哪两种药物配伍可以产生协同作用，达到更好的治疗效果A: 水溶性维生素+复方氯化钠
B: 钙离子拮抗剂+利尿剂
C: 还原型谷胱甘肽+维生素B12
D: 喹诺酮类或大环内脂类药物+氨茶碱
3.奥美拉唑钠最佳载体为
A: 0.9% 氯化钠溶液
B: 5%葡萄糖溶液
C: 10%葡萄糖溶液
D: 葡萄糖氯化钠溶液
4.水溶性维生素禁忌与哪种药物配伍
A: 无电解质的葡萄糖注射液
B: 脂肪乳剂
C: 复方氯化钠
D: 灭菌注射用水
5.泮托拉唑（商品名：韦迪）配置完成后需在（）小时内输注完毕A: 1
B: 4
C: 6
D: 12
1.重症患者液体复苏目标成人尿量大于（）ml/kg.h
A: 0.4
B: 0.5
C: 0.6
D: 1
2.容量负荷是指体内液体蓄积超过其基线水平的10％或细胞外液(ECW)≥（）%
A: 10
B: 5
C: 20
D: 15
3.重症患者容量超负荷处理方法不包括
A: 限制液体，限制钠盐
B: 利尿剂应用
C: CRRT技术的应用
D: 输入晶体溶液
4.重症患者液体复苏目标中心静脉压为（）cmH2O
A: 6-10
B: 7-12
C: 8-12
D: 8-11
5.晶体的容量效能有限，为补偿血液丢失维持正常的血容量，需要输注的量为失血量的（）倍
A: 5
B: 10
C: 3
D: 6
单选】1.除哪一项外，余均符合机械通气病人使用的镇静剂：A: 最小化连续性或间断性镇静剂
B: 鸦片
C: 二异丙酚
D: 大剂量苯二氮卓
2.推荐的目标血糖上限是:
A: 100mg/dL
B: 120 mg/dL
C: 140 mg/dL
D: 180 mg/dL
3.不建议使用碳酸氢钠的pH 值是:
A: ≧7.00
B: ≧7.15
C: ≧7.20
D: ≧7.25
4.在不出现低血糖前提下，对选择性病人血糖可控制在:
A: 80-120 mg/dL
B: 100-140 mg/dL
C: 140-180 mg/dL
D: 以上均可
5.有关预防深静脉血栓的论述，下列哪一项是对的:
A: 指南强烈推荐联合治疗
B: 美国胸科协会亦提出联合治疗
C: 刻度袜优于间隙压力法
D: 肾功障碍病人使用低分子肝素要小心
1.促胃动力学药物的不良反应有:
A: QT间期延长
B: 室性心律失常
C: 猝死
D: 以上均是
2.胃喂养不耐受的高危人群是：
A: 胃肌轻瘫
B: 糖尿病
C: 接受镇静剂
D: 以上均是
3.指南建议测胃残余量的指征是：
A: 常规测定
B: 喂养不耐受
C: 反流误吸高风险
D: b或c
4.有关脓毒症的营养治疗，除哪一项外，余均为错误的: A: 推荐使用omega-3脂肪酸
B: 推荐使用促胃动力药物
C: 推荐使用静脉硒
D: 推荐使用精氨酸
5.下列各组中，12个月入康复医院增多的是:
A: 70%热量
B: 10-20卡/h
C: 40%-60%热量
D: 20%热量
1.多巴胺适用于下列那一项病人:
A: 快速型心律失常风险很低
B: 相对或绝对心动过缓
C: 符合a与b项病人
D: 低血压病人均适合
2.处理脓毒症与脓毒症休克国际指南，首版是：
A: 2000年
B: 2004年
C: 2008年
D: 2012年
3.有关脓毒症诱导的低灌注补液量是:
A: 根据中心静脉压补液
B: 开始3小时内给晶体液30ml/kg
C: 初始1小时给500ml晶体液
D: 先给胶体液500ml
4.有关早期定向目标治疗的最新叙述是:
A: 可降低死亡率
B: 对危重病人有害
C: 不降低死亡率
D: 宜用于轻症病人
5.对脓毒症与脓毒症休克患者，作病原菌培养的时间是: A: 30分钟内
B: 45分钟内
C: 60分钟内
D: 120分钟内。