颅内血肿清除术ppt课件

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颅内血肿微创除技术ppt课件

颅内血肿微创去除技术
颅内血肿微创去除技术重点之一是血肿的准确定位，定位方法也是微创术的难点，总结近八年来宽广医务人员运用较广，穿刺胜利最高、既简捷，又方便运用的方法： A. CT引导、标志物定位法；B. CT片定位法；C. 二点定位法等三种。为了确保穿刺胜利，做到一针见血，积大家的临床阅历，我们特别强调还有条件的单位，都应优先思索采用CT引导、标志物定位法，因该定位方法既顺应于颅内任何部位的血肿，操作又简便，穿刺胜利率高，下面详细引见血肿定位的相关知识和这三种定位方法。
〔3〕双侧脑室呈铸型血肿，采用双针同时穿刺双侧脑室前角或侧脑室三角区。
〔4〕基底节、丘脑、小脑出血并血肿破入脑室，靶点可直接选择在基底节、丘脑、小脑血肿中心位，凡破入脑室血肿引起脑脊液循环梗阻者，都要另加打一微创针在积血较多的一侧脑室，如血肿量过大，破入双侧脑室，且呈双侧脑室铸型血肿，病情非常危重，那么应采用三针治疗，双侧脑室都要各加打一微创针，以尽快排空血肿，挽救患者生命。
〔1〕确定血肿穿刺平面N、头表穿刺点G、穿刺靶点H方法同上〔略〕〔2〕确定穿刺描准点L 〔3〕在头表确定穿刺描准点L的位置
〔4〕划线按照CT下直接定位法和CT片定位法的相关原理和方法，在患者头表分别划出血肿穿刺平面标志线，并在此标志线上划出头表穿刺点G和穿刺描准点P的准确方位。
〔5〕在患者头表确定头表穿刺点
按以下三步进展：
a.在头表划出正中矢状线，在前额部正中矢状线与血肿穿刺层面线必有一交汇点 P〔此点与CT片中P点同位〕；
b.用不断角尺摆放在患者头表血肿穿刺层面线上标志，要求其中直角尺一条直尺摆放在患者前冠状线方位上，另一条直尺摆放在最外侧线方位上，两直尺都要摆放在血肿穿刺层面头表标志线上，两直尺内侧沿的交点相当于CT片上O点；

颅内血肿清除术去骨瓣减压术查房护理课件

患者常见问题及解答
解答
术前准备包括保持良好的生活习惯，如戒烟、戒酒等，以及遵循医生的建议进行相关检查。
手术后需要注意伤口的清洁和干燥，避免剧烈运动和过度劳累，定期回医院复查。
患者常见问题及解答
饮食方面应避免刺激性食物和饮料，如辛辣、酸甜等，以清淡易消化为主。
恢复时间因个体差异而异，需要听从医生的建议，逐步恢复正常生活和工作。
颅内感染
观察患者是否有颅内感染的症状，如高热、头痛、呕吐等，及时进行抗感染治疗。
其他并发症
如肺部感染、下肢深静脉血栓等，根据具体情况进行预防和
治疗。
康复指导
肢体功能锻炼
协助患者进行早期的肢体功能锻炼，预防关节僵硬和肌肉萎缩。
心理支持
给予患者心理支持，帮助其克服术后焦虑、抑郁等情绪问题。
语言和认知训练
掌握护理技能
护士应掌握相关护理技能，如心肺复苏、急救药品使用等，确保在紧急情况下能够迅速采取有效措施。
物品准备
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手术器械
确保手术器械齐全、功能完好，包括止血纱布、明胶海绵等。
急救药品
准备常用的急救药品，如升压药、降压药、止血药等，以备不时之需。
影像资料
准备患者的影像资料，如 CT、MRI等，以便医生更好地了解患者病情。
前准备。
术前宣教
向患者及家属介绍手术的必要性、手术过程、术后注意事项等，以减轻患者紧张情绪，提高手术效果。
术前准备指导
指导患者进行术前准备，如禁食、禁水、备皮等，确保手术顺利进行。
护士准备
了解手术过程
心理准备
护士应了解颅内血肿清除术去骨瓣减压术的手术过程，以便更好地配合医生进行手术。

微创颅内血肿清除术ppt课件

②维持生命体征稳定：监护患者意识、瞳孔、脉搏、呼吸、血压、体温、尿量，及时发现异常变化，尽早处理。 ③维持水、电解质平衡：液体平衡：尿量＋500ml，体温升1℃+300ml,电解质、酸碱平衡失调，及时纠正。
④脱水剂使用：指征：病情严重或有一侧瞳孔散大。首次清除血肿不满意颅内压过高或CT示脑水肿明显 CT示中线移位，环池结构不清方法：20%甘露醇液125m，Bid、ivgtt, 或与速尿（甘油果糖）交替使用，5-7d, 建议：除占位效应明显，病情危重外， 6h内，酌情慎用高渗脱水剂，以减少继续出血的危险。
缺点： 1、不是直视手术 2、血肿清除欠完全。应用范围Байду номын сангаас 高血压性脑出血、外伤性颅内血肿（硬外、硬下）、脑室、小脑、丘脑出血等。
三、颅内血肿微创清除技术的临床应用。
• • • • • • • • • • • • 1、治疗原则： 2、急诊处理要点： 3、适应证： 4、禁忌证： 5、手术时机： 6、术前准备： 7、手术方案选择： 8、手术操作方法 9、常见血肿治疗要点 10、术后处理： 11、再出血处理： 12、预后分析：
4、适应证广：微创除多脏器功能衰竭、脑干衰竭外，均可实施，广州177医院做97 岁，30天婴儿均成功。 5、费用低： 2000.7全国24省、144家医院统计结果：微创一次费用3500元左右。其它6800元左右。 6、安全快捷：微创，因此对脑组织损作小，避免了开颅创伤大的危险，其次应用冲洗，液化，引流，不易造成再出血，加重病情，手术非常安全。手术时间仅需20-40分钟即可完成。
94年，北京朝阳医院贾保祥教授完成了“颅内血肿微创清除技术”的研究。于1997年5月在全国推广，2000年被卫生部定为“十年百项”计划项目，得到了全国认可。该技术使用特制穿刺针具，直径3.0mm，具有正压粉碎技术，结合血肿液化技术，使血肿排出体外。优点：创伤小、操作简便、适应症广、生存率高。缺点：不能直视。

脑出血及微创颅内血肿清除术PPT课件

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CT扫描基线
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OM
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典型标志：眼球，外耳道
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EM
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特殊层面结构
❖ 第五层面：前角，后角，三脑室. ❖ 第六层面:脑室呈x型. ❖ 作为参考层面的理论依据.由于头颅近似圆
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(1)无高血压病史。
(2)年龄在40岁以下。
(3)以往有剧烈头痛、呕吐发作历史。
(4)发生出血前就存在神经症状体征。
(5)既往有头痛和癫痫者。
(6)高龄患者反复发作的脑叶内血肿，或者颅内多灶性脑叶血肿（指同时出现两个不同动脉供血区域的多发性脑内血肿，其原因可能为血管淀粉样病）。
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(7)头颅CT显示血肿区密度不均匀，或有异常密度影。
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概况
❖ 重组活化因子VII (NovoSeven)的II 期临床试验证明，对发病4 小时内脑内出血患者给予重组活化因子VII 治疗可减少血肿扩大、死亡率和致残率；III 期临床试验正在进行中。
❖ 辅助呼吸、降低血压、颅内压监测、渗透疗法、控制体温、预防癫痫和营养支持是重症监护病房中进行治疗的基础。
(8)与额叶底部和中线相连的血肿，位于顳底部的血肿，常与前交通动脉或大脑后脉动脉动脉瘤破裂有关。
(9) 位于外侧裂内的积血或位于额、颞叶间的血肿与大脑中动脉动脉瘤破裂有关
(10) 胼周池积血（包括大脑纵裂硬膜下血肿）常为胼缘动脉动脉瘤破裂所致。
(11)有出血病史并有显著的凝血机能障碍和使用抗凝药物者。
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颅内血肿微创清除治疗技术PPT课件

21ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
❖ 3）如延期（发病＞48小时），应尽量抽吸；（4）如遇再出血，可用0．9％冰生理盐水250ml加肾上腺素1mg经针形粉碎器反复冲洗；如不能控制，可适当增加肾上腺素的浓度，或用0．9％冰生理盐水 3ml加立止血1KU关闭数分钟，开放引流；（5）如使用上述措施不能控制者，应考虑开颅手术。
线照射2次，定期做空气培养。
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操作方法
❖（一）计算血肿量根据CT血量最大层面，测量血
肿的最长径，短径和血肿的层数。血肿量（ml）＝长径×短径×
血肿层数×π／6
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操作方法
❖（二）血肿定位 ❖ 1、根据CT片定位； ❖ 2、CT下用标志物定位。
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充电式手枪式电钻
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YL－1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针
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操作方法
❖ （3）血肿半固态部分的处理：抽出液态血肿部分后，用500ml生理盐水，经针形血肿粉碎器加压冲洗残余的液态血肿和半固态血肿部分，如果血肿量大，也可先用25 －50u／ml肝素的冲洗液，后用生理盐水冲洗，冲洗时应遵循等量置换或出略多于入的原则。
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❖ （4）紧密固态部分的处理：用l0rnl注射器抽吸 2－3ml生理盐水，经侧管徙手用适当力度快速推注及抽吸交替震荡手法，在血肿中央融蚀出一个空洞，然后，使针形血肿粉碎器有一个起步工作空间，用3－5ml（1－2万单位尿激酶＋ 50－l00mg肝素＋1500单位透明质酸酶）血肿液化剂，经针形血肿粉碎器喷注到血肿的各个部位，保留4小时以上，后开放引流。
颅内血肿微创清除治疗技术
副主任医师卞志远
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开展这项技术需要必备的条件
❖（1）具有CT的单位； ❖（2）有相关知识的执业医师； ❖（3）建议在手术室或治疗室操作； ❖（4）使用YL－1型一次性颅内血

颅内血肿微创穿刺清除技术MPSppt课件

微创颅内穿刺技术常规
十、穿刺过程中再出血的原因及处理（二）处理小量鲜血只需迅速控制性降低血压，一般降至100/70mmHG,配制冰盐水 200ml+正肾2mg+凝血酶4000万单位的冲洗液，每次2-3ml，反复冲洗至冲洗液变淡、变浅。大量出血难以控制时，需立即备血，做开颅手术准备，向家属再次交代病情。
微创颅内穿刺技术常规
二、禁忌证（一）绝对禁忌证 1. 出血时间（发病时间）≤2小时。 2. 严重的血液系统疾病，大剂量抗凝治疗。 3. 全身严重疾病，难以治愈者。 4. 脑疝发生单侧瞳孔散大≥6小时，双侧瞳孔散大 ≥2小时。 5. 家属不同意手术拒绝签字者。 6. 局部头皮严重感染者。
微创颅内穿刺技术常规
5.
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把握穿刺针穿透颅后的深度或器具拔出，注意声洞变化。
证实穿刺针穿透颅骨后，拔出钻芯，接通侧骨，旋紧盖帽，小心抽吸，抽吸量不超过总量的2/3，若吸出脑组织及鲜血应停止抽吸，密切注意引流的量、颜色、变化等。
微创颅内穿刺技术常规
七、冲洗与注药检查侧管证实无活动出血后，可用冲洗液或生理盐水等量冲洗。注意：入量等于或小于出量。冲剂量多为2-4ml，不要超过 5ml，酌情决定冲洗次数。然后用2-4ml生理盐水加尿激酶2-3万单位从侧管注入，闭管4小时。日后每日2-3次，的、同等剂量及闭管时间。
微创颅内穿刺技术常规
九、拔管指征 1. 术后患者意识好转，症状减轻。 2. 引流液变淡、变浅。 3. 术后CT复查血肿基本吸收。
微创颅内穿刺技术常规
十、穿刺过程中再出血的原因及处理（一）原因 1. 病人血压过高，未能得到及时有效的控制。 2. 穿刺位置欠准确，累及血肿边缘。 3. 穿刺过猛、过深，未避开重要血管。 4. 过度抽吸，不恰当的冲洗。

颅内血肿微创穿刺清除术 ppt课件

结论 CT机定位的准确率明显优于CT片定位。
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CT机定位法的技术改进
《颅内血肿微创穿刺清除技术规范化治疗指南》指出“如标志物所安放的位置与所需头表穿刺点差距较大，此时应在确定的血肿穿刺层面上前后方向平行移动头表标志物，直到移到所选定的头表穿刺点的位置为止，CT重扫此层面确认。”
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CT机定位法进行定位的具体方法
头部CT扫描基底节区、丘脑、颞叶血肿以OM 线为基线进行CT轴位扫描。
确定血肿穿刺层面根据CT扫描结果在CT机的显示屏上选血肿最大层面作为血肿穿刺层面。
回移扫描床到血肿穿刺层面根据血肿穿刺层面所显示的床位数据，将CT机的扫描床移动回位到血肿穿刺层面所在的位置。
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一般资料血肿较小或CT扫描基线不准的患者采用CT机定位，设为观察组,共183例；血肿较大且CT扫描基线较准的患者采用 CT片定位，设为对照组，共112例。
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CT机定位法进行定位的具体方法
在拟行颅内血肿微创穿刺清除术的脑出血患者的头皮上用胶布贴上一根长约12cm的金属标志物
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颅内血肿微创穿刺清除术中CT机定位的效果评价
以穿刺针针尖位于血肿中心0.5cm以内为命中靶
点；穿刺针针尖距血肿中心0.5cm～1.0cm为轻度偏移；穿刺针针尖距血肿中心1.0cm ～ 2.0cm为
中度偏移。
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CT机定位法的优点
CT机定位由于能够将CT扫描时的血肿穿刺层面直接“复制”到患者的头皮上，加上根据金属标志物的位置能够准确确定穿刺点，故定位效果精细准确。而CT片定位由于受扫描基线偏移的影响较大，手术者有时难以将实际的扫描基线准确地“复制”到患者的头皮上，故定位的准确性相对较差。

颅内血肿清除手术护理课件

手术器械与物品核对
器械核对
确保手术器械、缝针、纱布等物品数量准确，种类齐全，符合手术需求。
物品核对
对手术中使用的药品、血液制品等进行核对，确保无差错，保障手术安全。
术中监测与记录
生命体征监测
持续监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征指标，及时发现异常情况并处理。
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护理记录
详细记录手术过程中的护理操作、病情变化及处理措施，为术后护理提供依据。
THANKS
THANK YOU FOR YOUR WATCHING
记录生命体征
详细记录患者的生命体征变化情况，为医生提供参考依据，以便及时发现异常情况。
并发症预防与处理
预防并发症
采取一系列措施预防术后并发症的发生，如保持呼吸道通畅、预防肺部感染等。
处理并发症
如发现术后并发症，如颅内出血、感染等，及时采取有效措施进行处理，确保患者安全
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康复指导与随访
康复锻炼与日常生活指导
康复锻炼
根据患者的具体情况，制定个性化的康复锻炼计划，包括肢体功能训练、语言训练、认知训练等，以促进患者康复。
日常生活指导
指导患者保持良好的生活习惯，包括规律作息、合理饮食、适量运动等，以促进身体健康的恢复。
饮食与营养建议
饮食调整
根据患者的具体情况，制定个性化的饮食计划，包括增加蛋白质、维生素、矿物质的摄入，减少油腻、辛辣食物的摄入等，以促进患者的康复。
营养补充
对于存在营养不良的患者，应根据医生的建议进行营养补充，如使用营养补充剂等。
定期随访与复查安排
要点一
定期随访
在患者出院后，应定期进行随访，了解患者的康复情况，评估患者的身体状况，及时发现并处理可能出现的问题。

颅内血肿清除术ppt课件

• 用电钻钻孔时，注意往骨瓣上冲水，输甘露醇时快速滴入 • 皮肤消毒前，患者外耳道内塞棉球，眼睑涂金霉素眼膏，
注意勿将碘伏流入眼内，烧伤角膜 • 术中观察患者病情变化以及静脉输液、尿量、监督无菌技
术操作 • 术中所用双极镊焦痂不能用刀刮，最好用湿纱布擦 • 显微镜电钻等精密仪器用后要擦拭干净收好，放回原处，
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10.创面止血，冲洗切口，保护手术野递咬骨钳咬除不整齐骨缘，骨腊止血，冲洗术野，脑棉片保护脑组织，更换细吸引器头，
11.切开硬脑膜（调节显微镜，根据手术者需要准备）递脑膜钩提起脑膜，11号刀片切一小口。脑膜剪扩大，脑膜镊夹棉片拭血，双极止血（双极功率调制需要，备小棉片，棉片碗里盐水不能当冲洗盐水用）
铺一成无菌巾。 3.开颅时间长，创面及皮瓣以湿纱布包裹，骨缘以湿棉片覆
盖，脑组织要不断以生理盐水湿润 4.术中注意体位，固定牢靠，防止压伤和灼伤，注意保暖，
调节室温。 5.双极用湿纱布单齿擦，不能用刀片等锐利器械刮 6.洗手护士传递显微器械要做到稳、准、轻，保证器械干净
无血迹
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小结
• 脑棉用生理盐水浸湿后才可使用，注意清点脑棉，而且湿脑棉的水不用于冲洗脑膜
适用于额、颞、顶及颅前窝的手术
侧卧位：
适用于小脑、脑干等后颅窝的手术
俯卧位：
适于枕部、后颅窝、脊髓的手术。
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手术步骤及配合
1.消毒皮肤，铺巾，贴脑科贴膜递消毒钳消毒碗消毒皮肤，递无菌巾、巾钳、递脑科贴膜、干纱布1块协助贴膜 2.固定吸引器、单极电刀、双极电凝，输液皮条接生理盐水。 3.弧形切开皮肤、皮下组织及腱膜层递干纱布，大圆刀片切开，头皮夹止血。 4.游离皮瓣止血递组织钳拉开皮瓣，暴露骨板，刀片游离皮瓣，电刀双极止血，三角针7号丝线缝吊皮瓣 5.切开及剥离骨膜递刀片切开，递骨膜剥离子 6.颅骨钻孔递动力系统，边钻边用生理盐水冲洗，骨腊止血 7.锯骨瓣递铣刀或线锯，线锯导板，手柄，生理盐水冲洗骨渣 8.撬开骨瓣递骨膜剥离子撬开骨瓣，湿纱布包裹，妥善保管 9.悬吊硬膜小圆针、1号丝线悬吊硬膜

颅内血肿微创清除术培训课件

颅内血肿微创清除术
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二、体格检查
2. 特殊状态 ①去皮层强直:肌张力增高，肩关节内收、
曲肘、前臂旋前、下肢屈曲或伸直，多表示脑干红核以上损害或大脑皮层广泛性病变;②去脑强直:四肢强直，肘伸直、上臂外旋、腕和手指向掌侧屈曲，下肢伸直，或有角弓反张、头后仰、多为中脑红核水平的损害。
颅内血肿微创清除术
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二、体格检查
(1)意识状态检查意识障碍是颅内出血发病时重要早期表现之一。一般按其程度分为嗜睡、昏睡、昏迷, 昏迷又分为浅昏迷、中度昏迷及深昏迷。意识检查的重点是判断有
无意识障碍及其障碍的程度。其判断的方法, 以格拉斯哥(Glasgow)为最常用。此方法简便、能较准确地反映意伤情, 国际创伤学会目前将它作为神经外科判断脑损伤程度最常用的一种标准。
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(2)外伤性颅内血肿 ①急性硬脑膜外、硬膜下血肿, 幕上血肿量≥30ml, 幕下血肿量 ≥10ml, 病情较稳定, 短期内不至于发生脑疝者;②亚急性、慢性硬脑膜下血肿;③脑内血肿参照对高血压脑出血的手术指征处理;④
颅脑损伤并发有脑室出血和阻塞性脑积水者。
颅内血肿微创清除术
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(3)其他类型的颅内血肿如新生儿自发性颅内血肿, 抗凝治疗后脑内出血 (严重凝血障碍除外)、Moyamoya病、不明原因的脑内血肿。
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一、病史的采集
1)自发性颅内血肿 ①起病的情况和发病的时间, 本次发病的原因或诱发因素。如起病时患者是在安静的状态还是在活动或紧张状态;是急性起病还是逐渐起病, 是完全性卒中还是进展性卒中;②主要症状的特点:包括症状提示的病变部位及范围、性质和持续时间、严重程度、加重或减轻的因素。大部分自发性脑出血患者, 首发症状为头痛、呕吐、意识障碍及局灶性神经功能缺失征, 多为完全性卒中, 在6 小时内病情即达高峰。部分患者因各种原因使出血仍在继续, 导致血肿不断地扩大, 其症状可呈进行性恶化, 甚至持续达24小时以上;③注意各症状发生时间上的先后关系, 有系统地按发展过程记录。往往首发的局灶神经功能缺失征具有定位的意义;④详细记录其他伴随的症状, 有重要鉴别诊断意义的阴性症状;⑤入院前诊治的经过及有关的治疗效果。

颅内血肿微创清除技术讲课课件

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微创
该技术创口小，对脑组织损伤小，术后恢复快。
定位精确
利用影像设备进行精确的定位，提高手术成功率。
安全性高
与传统的开颅手术相比，颅内血肿微创清除技术安全性更高
，并发症更少。
适应症广
该技术适用于各种类型的颅内血肿，特别是高血压性脑出血
和外伤性颅内血肿。
技术应用范围与限制
应用范围
颅内血肿微创清除技术讲课课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
• 引言 • 颅内血肿概述 • 颅内血肿微创清除技术介绍 • 颅内血肿微创清除技术操作流程
• 颅内血肿微创清除技术临床效果与评价
• 颅内血肿微创清除技术典型病例分享
01
引言
课程背效的治疗以降低对脑组织的损伤。
病理
颅内血肿可引起颅内压升高，压迫脑组织，导致脑功能受损，严重时可危及生命。
临床表现与诊断
临床表现
颅内血肿的症状因出血部位和出血量而异，常见症状包括头痛、恶心、呕吐、意识障碍、偏瘫等。
诊断
通过颅脑CT或MRI等影像学检查可确诊颅内血肿，同时需结合病史和体格检查进行综合诊断。
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颅内血肿微创清除技术介绍
颅内血肿微创清除技术是一种新兴的手术方法，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。
随着医疗技术的不断发展，颅内血肿微创清除技术已成为治疗颅内血肿的重要手段。
课程目标
01
掌握颅内血肿微创清除技术的适应症和禁忌症。
02
了解颅内血肿微创清除技术的手术操作流程和技术要点。
03
掌握颅内血肿微创清除技术的术后护理和康复指导。
技术原理

微创颅内血肿清除术ppt课件

禁忌症 1.脑干功能衰竭； 2.凝血机制障碍、有严重的出血血倾向，如血友病； 3.明确的颅内动脉瘤及动静脉畸形引起的血肿。
手术操作方法 1.根据血肿最大层面，测量血肿的最长径、最短径和血肿的层数。应用多田氏公式：血肿量(ml)= 长径×短径×血肿层面数× /6
4.具体操作步骤
根据血肿的部位选择仰卧位或侧卧位。常规消毒。穿刺点局部麻醉：2%利多卡因5ml做皮内、皮下、肌肉和骨膜浸润麻醉。操作方法：在所需长度穿刺针上，距针尖2.0~2.5cm处安装限位器，以免钻颅时由于高速旋转的钻头引起脑组织损伤。穿刺室应尽量避开一下部位：额窦；在矢状窦、横窦、枕窦、乙状窦旁操作应相距1.5cm以上；穿刺点应避开翼点（颧弓上4cm太阳穴部位）、中央沟、脑膜中动脉起始部（眼眶外侧）。将穿刺针的尾部钻轴，夹持在电钻夹具头上，通过穿刺点，根据定位方法划出最大层面线、穿刺点指向靶点方向线，钻颅时始终让穿刺针严格对准此两线进针。为保证穿刺方向的准确性，应将参照物充分暴露。
2）.液化剂配方及应用复合液化剂：生理盐水1~3ml+尿激酶1~5万u+肝素12500u+透明质酸酶1500u(配成3~5ml) -----用于脑内血肿的液化单一血肿液化剂：尿激酶1~5万u +生理盐水3~5ml -----用于脑室血肿、与脑是相通的脑内血肿、急性硬膜外和硬膜下血肿
颅内血肿微创清除技术疗效分析：
卫生部医药卫生科技发展研究中心2000年5月在全国24个省对144家医院做了随机抽样调查，统计结果如下：全国 24个省144家医院共治疗了4912例患者，其中高血压脑出血患者3986例，平均出血量 57.69ml，总病死率仅为12.83%，其中高血压性脑出血病死率为15.81%，总致残率为22.5%，其中重残率(指卧床等)仅为6.75%,只占总致残数的30%，由此可见本项技术具有极高的疗效，大大降低了死残率。该技术能做到半小时内清除颅内血肿，使移位变形的脑室系统，中线结构恢复正常。实践证明在2--4天内逐步清除颅内血肿对老年人的康复更有利。由于本技术是在保持颅压平稳下连续清除颅内血肿，突破了传统的年龄限制，现治疗的患者60%为60岁以上老年人，最高年龄达98岁，最小年龄仅为3天。

《颅内血肿碎吸术》课件

THANKS
谢谢
特点
该手术创伤小、操作简便、术后恢复较快，适用于治疗各种类型的颅内血肿，尤其是脑深部和脑干部位的血肿。
手术适应症
01
02
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急性颅内血肿
由于外伤、高血压、动脉瘤等原因引起的急性颅内血肿。
脑疝
由于颅内血肿引起的脑疝，需要及时减压。
慢性硬膜下血肿
对于慢性硬膜下血肿，药物治疗无效或反复发作的情况。
标稳定。
配合医生操作
协助医生进行手术操作，确保手术顺利进行。
防止并发症
注意观察患者情况，预防术中并发症的发生。
术后护理
监测病情变化
密切观察患者意识、瞳孔、生命体征等指标，及时发现并处理异常情况。
营养与饮食
根据患者情况，给予适当的营养支持，协助患者进食易消化、营养丰富的食物。
保持呼吸道通畅
协助患者排痰、保持呼吸道通畅，预防肺部感染。
心理护理
术前准备
向患者及家属介绍手术目的、过程及注意事项，缓解其紧张、焦虑情绪。
协助患者完成各项检查，如心电图、血常规、凝血功能等，确保手术顺利进行。
术前评估
评估患者病情状况，了解其基础疾病及用药情况，以便术中、术后采取相应措施。
术中护理
监测生命体征
密切观察患者血压、心率、呼吸等指标，确保手术过程中各项指
术后管理要求高
术后需密切监测患者的生命体征、颅内压和神经功能状况，及时处理可能出现的并发症。
技术要求高
该手术需要医生具备丰富的经验和精细的操作技巧，以确保手术成功和患者安全。
复发风险
尽管颅内血肿碎吸术可以有效地清除血肿，但仍有部分患者可能出现血肿复发或再次出血的情况。