右旋美托咪定在术后镇痛中应用

合集下载

右美托咪定应用于小儿术后镇静镇痛疗效及安全性的研究

右美托咪定应用于小儿术后镇静镇痛疗效及安全性的研究

目录英汉缩略语名词对照 (1)中文摘要 (2)英文摘要 (4)论文正文:右美托咪定应用于小儿术后镇静镇痛疗效和安全性的研究 (6)前言 (6)1 对象和方法 (7)2 结果 (12)3 讨论 (23)4 结论 (25)5 不足及其展望 (25)参考文献 (26)文献综述 (29)致谢 (35)攻读硕士学位期间的科研情况及发表的学术论文 (36)英汉缩略语名词对照英文缩写 英文全称 中文全称DEX Dexmedetomidine 右美托咪定MID Midazolam 咪达唑仑SUF Sufentanil 舒芬太尼PICU Pediatric Intensive Care Unit 儿童重症监护室FDA Food and Drug Administration 美国药品与食品管理局CPBT Cardio pulmonary bypass time 体外循环时间ACCT Aortic cross-clamping time 主动脉阻断时间ASA American Society of Anesthesiologists 美国麻醉医师协会PCIS Pediatric critical illness scoring 小儿危重病例评分FPS Faces pain scale 面部表情评分disease 先天性心脏病heartCHD CongenitalASD Atrial septal defect 房间隔缺损VSD Ventricular septal defect 室间隔缺损TOF Tetralogy of Fallot 法洛四联症HR Heartrate 心率rate 呼吸频率RR RespiratorySPO2 Arterial oxygen saturation 动脉血氧饱和度MAP Mean arterial pressure 平均动脉压LAC Lactate 血乳酸sugar 血糖BS Blood右美托咪定应用于小儿术后镇静镇痛疗效和安全性的研究摘要目的:探讨右美托咪定用于小儿术后镇静和镇痛的疗效和安全性,为右美托咪定用于小儿术后镇静镇痛治疗提供依据。

舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉及术后镇痛的效果观察

舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉及术后镇痛的效果观察

舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉及术后镇痛的效果观察舒芬太尼和右美托咪啶是常用于临床麻醉及术后镇痛的药物,它们都具有麻醉和镇痛效果,可以有效缓解术后疼痛,提高患者的术后恢复质量。

本文将对这两种药物在临床应用中的效果进行观察与总结。

一、舒芬太尼的应用舒芬太尼是一种高效的麻醉镇痛药物,常用于各类手术麻醉中。

其镇痛作用的特点是快速、强效、短时,可用于复杂手术的镇痛处理。

舒芬太尼在麻醉用药中通常与其他药物联合使用,以达到更好的麻醉效果。

在术后镇痛中,舒芬太尼可通过静脉、皮下或肌内注射进行应用,以缓解患者的术后疼痛。

根据临床观察,舒芬太尼在术后镇痛中的应用效果明显。

患者在使用舒芬太尼后往往可以迅速缓解疼痛感,恢复较快,且不易产生较大的镇痛耐受性。

在肿瘤术后、创伤术后等疼痛较为剧烈的手术中,舒芬太尼的应用更是显示出了其独特的镇痛效果。

舒芬太尼在临床应用中的安全性较高,不易出现严重的不良反应,对患者的心血管和呼吸系统的影响较小,能够有效保障患者的安全。

二、右美托咪啶的应用右美托咪啶是一种全身镇痛药物,具有镇痛、镇静和肌肉松弛等效果,主要用于麻醉和术后镇痛等临床应用中。

右美托咪啶属于鸦片类镇痛药物,其镇痛作用比较持久,能够有效地控制术后疼痛,促进患者的康复。

在临床观察中发现,右美托咪啶在术后镇痛中的应用效果较为显著。

患者在使用右美托咪啶后往往可以感受到较长时间的镇痛效果,使患者在术后的恢复过程中减轻了许多疼痛感,同时也减少了对其他镇痛药物的需求。

在麻醉中,右美托咪啶的应用同样具有良好的效果,对于一些需要全身麻醉的手术,右美托咪啶的应用能够使患者在手术过程中保持较为平稳的生理状态,减少手术风险。

综合对舒芬太尼和右美托咪啶的观察与总结,这两种药物在临床麻醉及术后镇痛中的应用均具有明显的效果,能够有效地缓解患者的术后疼痛,提高患者的手术恢复质量。

由于这两种药物属于麻醉镇痛药物,因此在使用时需要严格掌握适应症与用药剂量,以避免出现不良反应。

聊一聊右美托咪定在剖宫产术麻醉与分娩镇痛中的应用

聊一聊右美托咪定在剖宫产术麻醉与分娩镇痛中的应用

聊一聊右美托咪定在剖宫产术麻醉与分娩镇痛中的应用产妇分娩时医生对其进行的麻醉以及镇痛措施,对孕产妇顺利分娩具有十分重要的意义。

现阶段,临床医学中对剖宫产手术患者使用的麻醉药物以及镇痛药物要求比较严格,而右美托咪定作为产科麻醉比较常见的药物,其广泛使用于产科的多个临床治疗中。

右美托咪定药物具有麻醉、镇痛、抗交感以及抗焦虑性等治疗效果,右美托咪定是一种高选择性α2肾上腺素能受体激动剂类药物。

并且,右美托咪定药物不会对孕产妇以及胎儿产生呼吸抑制等不良情况,该药物的安全性以及使用价值较高,且逐渐受到广大临床学者的重视,将其应用于剖宫产术中提高剖宫产孕产妇以及胎儿的安全具有较高的价值。

应用右美托咪定在剖宫产术中以及术后麻醉以及镇痛效果麻醉的效果对进行剖宫产手术的产妇以及手术实施者有着十分重要的作用,由于大部分剖宫产手术患者均为硬膜外麻醉的方法,此种麻醉方法存在部分不足之处,若麻醉神经阻滞不全,极易影响产妇的麻醉效果以及手术治疗中的镇痛效果。

并且,由于大部分产妇进行分娩的时候,产妇常处于紧张、焦虑的不良情绪中,一旦手术麻醉效果比较差,会对孕产妇的身心造成严重的伤害。

剖宫产手术中的分娩镇痛效果,始终是近些年国际不断研究的重点内容之一,且国际对于分娩镇痛技术的相关研究逐渐成熟、完善。

在充分保证孕产妇以及胎儿安全的基础上,为剖宫产孕产妇提供良好的镇痛效果、舒适度以及满意度,更是广大麻醉医师不断追求的目标。

随着我国医学技术的不断发展,诸多学者通过积极研究发现,在局部麻醉药物中添加右美托咪定可以改善剖宫产术中以及术后的镇痛效果。

临床实验研究显示,在剖宫产硬膜外麻醉是给予孕产妇适当的右美托咪定用药物,可以显著提高孕产妇的麻醉起效时间,且麻醉的效果比较平稳,有效改善患者的术中镇痛效果,且孕产妇以及胎儿并未出现不良情况。

除此之外,将右美托咪定药物应用于剖宫产手术中,其具有良好的术中镇痛效果,并减少孕产妇剖宫产手术后出现恶心、呕吐以及皮肤瘙痒的发生几率。

右美托咪定在神经外科的应用和研究进展

右美托咪定在神经外科的应用和研究进展

右美托咪定在神经外科的应用和研究进展
右美托咪定是一种常用于镇痛、镇静和麻醉的药物,也被广泛应用于神经外科手术中。

该药物经常被用于手术的预处理及术后镇痛,可有效缓解患者疼痛和恢复期不适度,还可
以减少手术过程中需要的麻醉药物剂量,降低手术风险和出血量。

随着科学技术的不断进步,右美托咪定在神经外科的应用范围也在不断扩大。

现在,
该药物主要用于脑神经外科和脊柱外科手术中的全麻麻醉、持续镇痛以及术中苏醒的控制。

与传统麻醉药相比,右美托咪定具有更快的起效时间、更短的作用时间和更好的镇痛效果,同时还可以减少手术后的呼吸抑制和术后恶心/呕吐等不良反应的发生。

现在,许多研究也表明,右美托咪定在神经外科手术后的康复期有助于缓解术后疼痛
和压力反应,促进神经系统的恢复和功能重建,对改善术后恢复效果是非常有帮助的。

同时,还有研究表明,右美托咪定可以通过抑制神经元兴奋性和减少炎症反应等机制,有助
于预防神经损伤和神经疼痛的发生,对预防手术并发症和促进术后康复也具有一定的积极
意义。

总体来看,右美托咪定在神经外科手术中的应用效果广泛肯定,为患者带来了更好的
手术体验和术后恢复效果。

在今后的研究和临床应用中,需要加强药物的安全性和有效性
评估,并探索更多适用于神经外科的右美托咪定药物组合和用法,从而不断优化手术和康
复流程,提高患者生命质量和医疗效应。

右美托咪定在麻醉中的应用

右美托咪定在麻醉中的应用
的相互作用。
特殊人群
右美托咪定在妊娠期和哺乳期妇 女、儿童、老年患者中的应用尚
需谨慎评估。
02
右美托咪定在麻醉中的作用
术前用药
缓解术前焦虑
右美托咪定具有镇静、抗焦虑作用,可用于缓解患者术前焦虑与 紧张情绪。
减少其他药物用量
作为术前用药,右美托咪定可减少其他麻醉药物的用量,如减少阿 片类药物的用量以减轻术后呼吸抑制等副作用。
总结词
在孕妇和哺乳期妇女中,右美托咪定相对安全,可用于麻醉诱导和维持。
详细描述
右美托咪定对子宫平滑肌无明显影响,不会增加子宫收缩和痉挛的风险;同时, 该药物在哺乳期妇女中也不会明显影响乳汁的分泌。
肝肾功能不全患者
总结词
在肝肾功能不全患者中,右美托咪定可用于麻醉诱导和维持,但需注意调整给药方案和剂量。
临床试验研究
总结词
多项临床试验研究了右美托咪定在麻醉中的应用效果,主要关注其在镇静、镇痛、抗应激反应等方面的表现。
详细描述
临床试验结果表明,在全身麻醉中,右美托咪定可以提供良好的镇静效果,同时能够减轻术后疼痛和炎症反应。 此外,右美托咪定还可以降低围术期心血管事件的发生率。
研究前景展望
总结词
未来对右美托咪定在麻醉中的应用研究将进 一步深入探讨其作用机制,并寻找更优的给 药方式、剂量和时机。
疼痛治疗
右美托咪定可用于术后疼痛治疗, 与其他镇痛药合用,可增强镇痛效 果,减少阿片类药物的用量和副作 用。
右美托咪定的安全性评价
不良反应
右美托咪定常见的不良反应包括 口干、头痛、恶心、呕吐等,多
数不良反应轻微,且短暂。
相互作用
右美托咪定可能与其他药物产生 相互作用,如与抗高血压药合用 可能会引起血压升高。在使用右 美托咪定时,应注意与其他药物

右美托咪定在神经外科的应用和研究进展

右美托咪定在神经外科的应用和研究进展

右美托咪定在神经外科的应用和研究进展
右美托咪定(remifentanil)是一种合成的μ-阿片受体激动剂,属于强效镇痛药物。

由于其作用明显、产生效果快,已经广泛应用于手术镇痛中。

近年来,右美托咪定在神经外科中的应用得到了广泛关注,并且在此领域取得了一些进展。

首先,右美托咪定的快速作用可以迅速缓解患者的疼痛。

神经外科手术中,特别是脑部手术,手术时间长且创伤较大,易造成患者疼痛。

右美托咪定的迅速作用可以有效控制患者的疼痛,从而可以减少手术期间的患者痛苦,提高手术成功率。

其次,右美托咪定可以调整血流动力学。

神经外科手术涉及到神经系统和循环系统,手术刺激可能导致血压和心率波动。

右美托咪定可以降低血压、减少心率波动,从而降低术中出血的风险,减少手术后期的并发症。

再次,右美托咪定可以减少术后疼痛和并发症。

神经外科手术后,患者通常需要经历一段较长的恢复期,往往伴随着疼痛和并发症,如恶心、呕吐、头痛等。

右美托咪定可以有效减轻术后疼痛,降低并发症发生率,从而加快患者恢复速度。

在神经外科的研究领域中,右美托咪定也在不断发展和完善。

一些研究表明,右美托咪定可以减少神经系统损伤的风险,从而降低手术风险。

同时,在右美托咪定的基础上,还可以采用脑保护剂等药物来进一步强化手术过程中的神经保护作用。

总结而言,右美托咪定在神经外科中的应用和研究进展取得了一些成果,已经成为神经外科手术的重要药物之一。

未来,我们期待右美托咪定在神经外科领域的进一步完善和发展,为患者提供更加有效的治疗和保护。

右美托咪定在硬膜外镇痛麻醉中的应用效果分析

右美托咪定在硬膜外镇痛麻醉中的应用效果分析

右美托咪定在硬膜外镇痛麻醉中的应用效果分析右美托咪定是一种很常见的麻醉药物,广泛应用于临床麻醉操作中。

其在硬膜外镇痛麻醉中的应用效果备受关注,本文将对其在硬膜外镇痛麻醉中的应用效果进行详细分析。

一、右美托咪定的药理特点右美托咪定是一种合成的手性麻醉药物,其通过选择性地与中枢神经系统的γ-氨基丁酸(GABA)受体结合,从而起到抑制中枢神经系统的作用。

它具有较快的起效时间和较短的作用时间,且不会引起明显的呼吸抑制和心血管抑制,因此在临床上应用广泛。

二、硬膜外镇痛麻醉的适应症硬膜外镇痛麻醉是一种将镇痛药物注入硬膜外腔达到止痛的一种麻醉方法。

其适用于各类手术,如腹部手术、盆腔手术、下肢手术等。

硬膜外镇痛麻醉能够减轻术后疼痛,降低术后恶心呕吐的发生率,加快康复进程,因此在临床上得到广泛应用。

三、右美托咪定在硬膜外镇痛麻醉中的应用效果分析1. 镇痛效果显著右美托咪定在硬膜外镇痛麻醉中的应用能够显著减轻术后疼痛的程度,让患者在术后恢复期间感到更加舒适。

其镇痛效果较好的原因在于其对中枢神经系统的抑制作用,能够有效地阻断疼痛传导,减轻疼痛感。

2. 术后恢复快速右美托咪定在硬膜外镇痛麻醉中的应用有助于减轻手术后的疼痛感,让患者在术后恢复期间能够更快地恢复精力,促进康复进程。

相比于其他镇痛麻醉药物,右美托咪定在术后的恢复速度更快,对患者术后的体力和心理状态有更好的保护。

四、右美托咪定在硬膜外镇痛麻醉中的注意事项1. 对患者进行全面的评估在使用右美托咪定进行硬膜外镇痛麻醉时,需要对患者的病史、药物过敏情况、心脏、肝肾功能等进行全面的评估,以确保患者可以安全地接受该药物的应用。

2. 注意药物的使用剂量右美托咪定的使用剂量需要根据患者的具体情况来确定,需要严格按照医生的建议来使用,以免出现药物过量的情况。

3. 注意观察患者的反应在使用右美托咪定进行硬膜外镇痛麻醉时,需要密切观察患者的反应情况,如意识状态、生命体征等,以便及时发现并处理不良反应。

右美托咪定对重症监护患者镇静及镇痛的影响

右美托咪定对重症监护患者镇静及镇痛的影响

右美托咪定对重症监护患者镇静及镇痛的影响右美托咪定是一种镇静和镇痛药物,常用于辅助重症监护患者的治疗。

下面将探讨右美托咪定对重症监护患者镇静和镇痛的影响。

右美托咪定可以有效地提供镇静作用。

重症监护患者常常需要处于安静、不醒觉状态,以便进行治疗和观察。

右美托咪定通过与大脑中GABA受体结合,增加GABA的活性,从而产生镇静效果。

研究表明,右美托咪定在重症监护患者中可以快速、持久地产生镇静作用。

这可以帮助患者保持平静,减少恐惧和焦虑感,促进康复。

右美托咪定还具有镇痛效果。

重症监护患者常常伴有严重的疼痛,这可能是由于手术、创伤或疾病引起的。

右美托咪定可以通过调节中枢神经系统的痛觉传导途径,减少疼痛反应。

研究表明,右美托咪定在重症监护患者中可以显著减轻疼痛感,提高患者的舒适度。

右美托咪定还具有麻痹药的作用。

在重症监护患者中,有时需要进行机械通气或其他治疗措施,这可能会引起患者的不适和抵抗。

右美托咪定可以通过抑制中枢神经系统,减少神经肌肉接头的兴奋,从而提供肌肉松弛和麻痹效果。

这可以帮助患者更好地适应治疗,并减少并发症的发生。

右美托咪定在使用过程中也存在一些潜在的风险。

由于其镇静和麻痹的作用,可能导致意识状态改变、呼吸抑制、低血压等副作用。

在应用右美托咪定时需要密切监测患者的神经状态、呼吸状况和血压水平,并及时采取适当的措施以避免并发症发生。

右美托咪定是一种在重症监护患者镇静和镇痛中广泛应用的药物。

它可以快速、持久地产生镇静效果,并减轻疼痛感。

使用时需注意可能的副作用,及时监测患者病情,并采取必要的措施保护患者的安全。

右美托咪啶的药理作用及在临床中的应用

右美托咪啶的药理作用及在临床中的应用

右美托咪啶的药理作用及在临床中的应用右美托咪啶主要通过与中枢神经系统的GABA_A受体结合,发挥镇静和催眠作用。

通过增强GABA_A受体的活性,右美托咪啶可以增加GABA的抑制性递质的效应,抑制神经元的兴奋性,从而产生镇静和催眠效果。

此外,右美托咪啶还能通过作用于GABA_B受体和神经递质去甲肾上腺素和去甲肾上腺素再摄取的机制来发挥其血压稳定作用。

在临床中,右美托咪啶具有以下应用:1.麻醉诱导:右美托咪啶可以用于麻醉诱导,通常与麻醉剂和肌肉松弛剂联合使用。

其镇静和催眠作用可以使患者迅速进入麻醉状态,并减少术中患者的疼痛感知。

2.麻醉维持:右美托咪啶可以用于麻醉维持,以保持手术过程中的镇静和催眠状态。

麻醉师可以根据患者的需要调整剂量,以保持合适的麻醉水平。

3.镇痛:右美托咪啶具有镇痛效果。

在术后镇痛中,可以使用右美托咪啶来减轻患者的术后疼痛。

与其他镇痛药物相比,右美托咪啶在镇痛作用上有较低的呼吸抑制风险,因此被广泛应用于术后疼痛管理。

4.协同作用:右美托咪啶可以与其他麻醉药物或镇痛药物协同使用,以增加镇静和镇痛的效果。

这种协同作用有助于减低单一药物剂量,从而减少不良反应的发生。

5.在重症监护室中的应用:右美托咪啶还可以用于重症监护室中的镇静和镇痛。

通过维持患者的镇静状态,可以减少患者的焦虑和痛苦感,并提供理想的呼吸支持。

需要注意的是,右美托咪啶在临床应用中还存在一些潜在的不良反应。

例如,可能出现恶心、呕吐和头晕等胃肠道和神经系统的副作用。

此外,右美托咪啶对呼吸功能有一定的抑制作用,因此在使用过程中需要密切监测患者的呼吸情况。

综上所述,右美托咪啶是一种具有镇静、镇痛和肌肉松弛作用的麻醉药物。

它在临床中广泛应用于麻醉诱导、麻醉维持、术后镇痛和重症监护等领域。

但需要谨慎使用,注意监测患者的不良反应和呼吸功能,并根据患者的具体情况进行个体化的剂量调整。

右美托咪定在全髋关节置换术患者中的应用效果

右美托咪定在全髋关节置换术患者中的应用效果

右美托咪定在全髋关节置换术患者中的应用效果
右美托咪定是一种外周α2-肾上腺素受体激动剂,常用于全髋关节置换术患者的麻醉管理。

本文将探讨右美托咪定在全髋关节置换术患者中的应用效果。

1. 镇痛效果
右美托咪定能够通过中枢和外周作用发挥镇痛作用,减少手术后的疼痛和镇静药物的
使用量。

研究表明,在全髋关节置换术患者中,右美托咪定能够显著降低视觉模拟评分、VAS评分和镇静药物的使用量。

此外,右美托咪定还可以缓解手术后的恶心、呕吐等不良
反应。

2. 减轻手术刺激反应
全髋关节置换术是一项创伤性手术,通常会产生一系列的机械性和炎性反应,包括血
压升高、心率变化、血压波动等。

右美托咪定可通过中枢和外周作用,减轻手术刺激反应,使心血管功能稳定,有利于手术的安全和成功。

3. 减少术后并发症
全髋关节置换术后存在很多并发症,如深静脉血栓、肺动脉栓塞、天气气病等。

右美
托咪定能够减少手术后深静脉血栓形成的发生率、缩短肌松药物的作用时间、减少静脉漏
药等因素,从而降低全髋关节置换术后的各种并发症的发生率。

综上所述,右美托咪定是一种安全有效的镇痛剂和麻醉药物,在全髋关节置换术患者
中应用广泛。

它可以减轻手术后疼痛和镇静药物的使用量,同时减轻手术刺激反应,降低
术后并发症发生率,对于手术的成功和患者的恢复非常重要。

舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉及术后镇痛的效果观察

舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉及术后镇痛的效果观察

舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉及术后镇痛的效果观察舒芬太尼和右美托咪啶是两种常用于临床麻醉及术后镇痛的药物。

本文将对这两种药物的应用效果进行观察和分析,为临床麻醉及术后疼痛管理提供参考。

一、舒芬太尼和右美托咪啶的作用机制和药理特点舒芬太尼是一种很强的μ-阿片类受体激动剂,具有很强的镇痛作用,临床上经常用于麻醉诱导和术后镇痛。

舒芬太尼的作用机制是通过激活中枢神经系统的μ-阿片类受体,抑制神经传导,从而产生镇痛效果。

其镇痛作用迅速,持续时间较长,对呼吸系统的抑制作用较小。

右美托咪啶是一种局部麻醉药物,其主要作用是通过阻断神经传导的钠通道,从而产生局部麻醉效果。

右美托咪啶的麻醉作用快速、持久,且对心血管系统和呼吸系统的影响较小。

在术后镇痛中,右美托咪啶常常与其他镇痛药物联用,能够提供良好的镇痛效果。

1. 临床麻醉效果观察舒芬太尼常用于麻醉诱导和维持,在手术过程中能够提供良好的镇痛效果,减轻患者的手术刺激和疼痛感。

在临床应用中,观察到舒芬太尼的镇痛效果迅速,并且能够持续数小时,对呼吸和循环系统的影响较小。

而右美托咪啶在临床麻醉中的应用也取得了良好效果,其局部麻醉作用能够有效减轻手术刺激和疼痛感,且对心血管系统和呼吸系统的影响较小。

2. 术后镇痛效果观察舒芬太尼和右美托咪啶在术后疼痛管理中也取得了良好的效果。

舒芬太尼可以通过静脉持续输注或者靶控输注的方式,有效控制术后疼痛,提高患者的术后舒适度和满意度。

右美托咪啶在术后镇痛方面也有效果显著,其局部麻醉作用可以有效减轻术后创面疼痛,加快康复和恢复。

1. 不良反应观察舒芬太尼在临床应用中,可能会引起一些不良反应,如恶心、呕吐、呼吸抑制等。

但在临床上,通过控制用药剂量、配合其他镇痛药物以及密切观察患者病情等手段,可以降低不良反应的发生。

而右美托咪啶在临床应用中,由于其局部麻醉作用,不良反应较少,但仍可能出现局部麻醉不全、过敏反应等情况。

2. 不良反应处理针对舒芬太尼可能引起的不良反应,可以采取减慢用药速度、加强术后护理、调整用药剂量等方式进行处理。

右旋美托咪定复合布托啡诺在乳腺癌根治手术后镇痛的临床观察

右旋美托咪定复合布托啡诺在乳腺癌根治手术后镇痛的临床观察

右旋美托咪定复合布托啡诺在乳腺癌根治手术后镇痛的临床观察李洪涛【期刊名称】《国际医药卫生导报》【年(卷),期】2016(22)21【摘要】目的观察右旋美托咪定复合布托啡诺在乳腺癌根治手术后镇痛的临床应用.方法选择100例择期全麻乳腺癌根治手术病人,按术后静脉镇痛配方分为三组:S 组采用舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼8mg;F组采用布托啡诺0.125 mg/kg+托烷司琼8 mg;DF组则采用布托啡诺0.125 mg/kg+右旋美托咪啶3μg/kg+托烷司琼8 mg.总量100 ml,静脉镇痛泵背景剂量2 ml/h,自控加药剂量0.5 ml,锁时15min.观察记录术后2、6、12、24、48 h的VAS评分和Ramsay镇静评分;记录术后不良反应发生情况;统计PCA按压次数.结果三组病人术后2、6、12、24、48h的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);DF组T1~T5时间点的Ramsay镇静评分分别为(3.4±0.8)、(3.4±0.7)、(3.4±0.6)、(2.9±1.0)、(3.0±0.7),显著高于其余两组(P<0.05);DF组恶心、呕吐发生率分别为21.2%、6.0%,显著低于其余两组(P<0.01).结论在青中年女性病人乳腺癌根治手术后镇痛中布托啡诺0.125mg/kg+右旋美托咪啶3μg/kg+托烷司琼8mg配方,镇痛效果确切,恶心呕吐发生率低.【总页数】4页(P3294-3297)【作者】李洪涛【作者单位】423000 郴州市第一人民医院麻醉科【正文语种】中文【相关文献】1.乳腺癌改良根治术术后应用右美托咪定联合布托啡诺镇痛临床观察 [J], 蔡松波;胡英东;刘晓宁;徐永庆2.右旋美托咪定复合瑞芬太尼用于老年高血压患者腹腔镜结肠癌根治术的临床观察[J], 郝建礼;黄泽清3.布托啡诺复合酮咯酸氨丁三醇对乳腺癌根治术后的镇痛效果 [J], 王维;刘一铭;田悦4.低剂量右美托咪定与酒石酸布托啡诺复合应用于乳腺癌根治术后静脉镇痛中的效果分析 [J], 和建飞; 孟远光5.低剂量右美托咪定与酒石酸布托啡诺复合应用于乳腺癌根治术后静脉镇痛中的效果分析 [J], 和建飞;孟远光因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

右美托咪定在手术室硬膜外镇痛麻醉中的应用效果

右美托咪定在手术室硬膜外镇痛麻醉中的应用效果

右美托咪定在手术室硬膜外镇痛麻醉中的应用效果右美托咪定是一种近年来被广泛应用于临床麻醉中的药物,它具有镇痛效果、镇静效果和肌肉松弛作用。

在手术室中,右美托咪定常常被用于硬膜外镇痛麻醉中,以提供病人舒适的手术体验和术后镇痛效果。

那么,右美托咪定在手术室硬膜外镇痛麻醉中的应用效果如何呢?本文将通过对右美托咪定的药理学特点、临床应用及效果等方面进行综合分析,来探讨该药物在硬膜外镇痛麻醉中的应用效果。

右美托咪定是一种手术室麻醉中常用的镇痛药物,它属于苯二氮䓬类药物,通过作用于GABA受体产生的抑制性效应,从而发挥其镇痛、镇静和肌肉松弛作用。

在硬膜外麻醉中,右美托咪定可以在不影响患者呼吸和循环情况的提供持久的术中和术后镇痛效果,从而提高手术的成功率和病人的术后康复质量。

在临床应用中,右美托咪定常常与局麻药联合应用,用于硬膜外镇痛麻醉。

在手术前,医生会根据患者的具体情况确定合适的右美托咪定剂量,并将其与局麻药混合注入到硬膜外腔内,从而产生持久的术中镇痛效果。

在手术过程中,右美托咪定还可以减少患者的术中镇静药物使用量,保持患者清醒的减轻患者的术中疼痛和焦虑情绪,为手术的顺利进行提供保障。

在术后,右美托咪定仍然可以维持持久的镇痛效果,减少患者的术后疼痛感和镇痛药物的使用量,促进患者的早日恢复。

除了镇痛效果外,右美托咪定在手术室硬膜外镇痛麻醉中还具有其他一些优点。

右美托咪定不会影响患者的呼吸和循环功能,具有较高的安全性,适用于各种年龄段和不同健康状态的患者。

右美托咪定还具有抗氧化和抗炎等作用,可以减轻手术过程中的氧化应激和炎症反应,有利于术后的康复。

右美托咪定在硬膜外镇痛麻醉中也存在一些局限性和注意事项。

右美托咪定的药理学特点和临床应用都需要医生具备丰富的临床经验和专业知识,以确保其安全有效地应用于手术患者。

右美托咪定在一些特殊情况下可能会产生一些不良反应,如低血压、心动过速等,需要医生密切监测患者的生命体征,及时处理并调整药物剂量。

右美托咪定在神经外科的应用和研究进展

右美托咪定在神经外科的应用和研究进展

右美托咪定在神经外科的应用和研究进展【摘要】右美托咪定是一种重要的镇痛药物,其在神经外科领域有着重要的应用和研究进展。

本文首先介绍了右美托咪定的作用机制和在神经外科中的应用重要性。

随后详细探讨了右美托咪定在脑部手术、神经损伤修复和脊髓手术中的应用,以及其在保护神经系统和术后镇痛中的作用。

结论部分强调了右美托咪定在神经外科领域的前景,呼吁进一步研究其应用价值,以为神经外科手术提供更好的治疗方案。

右美托咪定在神经外科中发挥着重要作用,为神经外科领域的发展和患者的治疗带来积极影响。

【关键词】右美托咪定、神经外科、脑部手术、神经损伤修复、脊髓手术、神经系统保护、术后镇痛、前景、研究、应用价值、治疗方案。

1. 引言1.1 右美托咪定的作用机制右美托咪定是一种局部麻醉药,常用于神经外科手术中作为术中和术后的镇痛药物。

其作用机制主要是通过阻断神经元的钠通道和向内氨基酸受体,从而减少神经元的兴奋性,达到止痛的效果。

右美托咪定是左旋麻黄碱的对映体,具有与左旋麻黄碱相似的作用原理,但却比左旋麻黄碱更具选择性和效力。

右美托咪定还被认为具有保护神经元的作用,可以减轻手术过程中对神经系统的损伤。

其镇痛作用主要是通过抑制痛觉传导通路的神经元兴奋性,从而降低疼痛感知的强度。

在神经外科手术中,右美托咪定的作用机制对于提高手术的成功率和术后康复效果具有重要意义。

1.2 右美托咪定在神经外科中的应用重要性右美托咪定是一种局麻药物,在神经外科领域中扮演着重要的角色。

其在神经外科中的应用重要性主要体现在以下几个方面:右美托咪定在神经外科手术中具有出色的麻醉效果。

通过其局部麻醉的作用,可以有效减轻患者手术过程中的疼痛,同时减少手术中的术中出血和神经反射,提高手术的安全性和成功率。

右美托咪定在神经损伤修复中发挥重要作用。

在神经外科手术中,常常需要修复受损的神经组织,而右美托咪定可以减轻神经组织的炎症反应,促进神经再生和修复,有助于患者神经功能的恢复。

右美托咪定对重症监护患者镇静及镇痛的影响

右美托咪定对重症监护患者镇静及镇痛的影响

右美托咪定对重症监护患者镇静及镇痛的影响右美托咪定是一种常用的镇静和镇痛药物,特别适用于重症监护患者。

它是一种麻醉药物的衍生物,通常用于帮助患者在医疗和手术过程中保持镇静和舒适。

而对于重症监护患者来说,右美托咪定的使用更是有着重要的意义。

本文将就右美托咪定对重症监护患者镇静及镇痛的影响进行探讨。

右美托咪定的作用机制主要是通过增强神经抑制传导,降低大脑的兴奋性,从而起到镇静和镇痛的效果。

对于重症监护患者来说,他们常常需要接受各类治疗和手术操作,而这些治疗过程中的疼痛和焦虑可能会给患者带来极大的困扰,甚至影响治疗效果。

通过使用右美托咪定来进行镇静和镇痛处理,可以有效地减轻患者的痛苦,提高治疗的成功率。

对于重症监护患者而言,右美托咪定的使用还有着其他重要的意义。

右美托咪定可以减轻患者的焦虑和恐惧,帮助他们更好地配合医护人员的治疗和护理工作;右美托咪定还可以缓解患者的烦躁和不安情绪,有利于患者更好地休息和康复。

在重症监护中,患者的情绪状态往往会对治疗和康复产生重要影响,因此右美托咪定的使用可以帮助患者更好地度过难关。

需要指出的是,右美托咪定虽然在重症监护患者的治疗中起着重要的作用,但是在使用过程中也存在一些需要注意的问题。

右美托咪定是一种麻醉药物,长期或过量使用可能会产生上瘾和耐受,甚至引起各种不良反应。

在使用右美托咪定时需要严格控制剂量和使用频率,避免出现不良后果。

由于右美托咪定的使用可能会对患者的呼吸和心血管功能产生一定的影响,因此在使用过程中需要密切监测患者的生命体征,确保患者的安全。

针对以上问题,临床工作者应当在使用右美托咪定时严格遵循相关指南和规范,确保患者的安全和治疗效果。

对于右美托咪定的使用,还需要进行积极的监护和评估工作,以便及时调整治疗方案,确保患者获得最佳的治疗效果。

右美托咪定对于重症监护患者的镇静和镇痛有着积极的影响,可以帮助患者减轻疼痛和焦虑,提高治疗的成功率。

在使用过程中仍然需要注意患者的生命体征和不良反应,以确保患者的安全和治疗效果。

右旋美托咪啶在乳突根治术术后自控镇痛中的应用

右旋美托咪啶在乳突根治术术后自控镇痛中的应用
旋美 托 咪 啶对 呼吸 影 响轻 微 , 镇静 剂 量 不 会 产 生 呼 吸抑 制 , 可随 时唤醒 较 为安全 。 且 本研 究显 示 , 在术 后镇 痛期 间 , F组 患 者 心动 过 缓 的发 生率 较 D组 明显 升 高 ( P< 0 0 ) 6例 患 者 .1,
综上 所述 , 右旋 美 托 咪 啶 可 以安 全 有 效 地应 用 于乳 突根 治术 后 自控镇 痛 。
实 用 临 床 医 学 2 1 第 1 第 9期 0 1年 2卷
P a t a C ii l eiie 2 1 , o 2 N rc c l l c M dc , 0 1 V 1 , o9 i na n 1

55 ・
右 旋 美 托 咪 啶在 乳 突 根 治 术 术 后 自控镇 痛 中 的应 用
陈 霞 吴 利东 梁应 平。 , ,
(. 1 南丰县 中 医院麻 醉科 , 江西 南丰 3 4 0 ; . 昌大学 第二 附属 医院麻 醉科 , 昌 3 0 0 ) 4 00 2 南 南 3 0 6
摘 要 :目的 探讨右旋美托咪啶在乳突根治术术后 自 控镇痛中的安全性与效能。方法 选择 6 例行乳突根治术 o
实 用 临床 医 学 2 1 0 1年 第 l 2卷 第 9期
P a t a Ciia dcn , 0 1 V l 2 N rci l l cl c n Me i e 2 1 , o 1 , o9 i
・ 7 5 ・
等不 良事 件 , A.P tl _ 报 道 的 结 果 一 致 , 与 ae 等 2 ] 右
前 , 后 1 3 6 1 、4 3 、8h的 S P DB R S O 比较 , 异 无 统 计 学 意 义 ( 术 、 、 、2 2 、6 4 B 、 P、 R、 p 值 差 P> 0 0 ) F组 患 者 术 后 各 时 .5 。

右美托咪定在神经外科的应用和研究进展

右美托咪定在神经外科的应用和研究进展

右美托咪定在神经外科的应用和研究进展右美托咪定是一种用于麻醉和镇痛的药物,属于局部麻醉药的一种。

它具有快速起效、安全可靠、镇痛效果持久等优点,因此在神经外科的应用中被广泛使用。

本文将介绍右美托咪定在神经外科的应用和研究进展。

右美托咪定的作用机制主要是通过激活脊髓中的α2肾上腺素受体来实现麻醉和镇痛效果。

它可以通过减少交感神经的传导和释放,抑制病理性的神经传导,从而减轻疼痛感觉。

右美托咪定还可以通过减少麻醉药的使用量和减少术后镇痛药物的需要,降低术后并发症的风险。

在神经外科手术中,右美托咪定常用于全身麻醉和术后镇痛中。

在全身麻醉中,右美托咪定常用于联合使用其他全身麻醉药物,可以减少其他麻醉药物的用量,降低麻醉药的不良反应和并发症风险。

在术后镇痛中,右美托咪定可以通过脊髓镇痛的方式使用,局部麻醉作用使病人术后镇痛效果持久,提高手术恢复速度。

近年来,右美托咪定在神经外科的应用研究取得了一系列重要进展。

一方面,一些研究发现右美托咪定可以通过减少术后镇痛药物的使用量和时间,从而减轻病人的术后镇痛需求,提高疼痛控制和病人满意度。

研究也发现右美托咪定可以减少术后恶心呕吐等不良反应的发生率,改善术后恢复质量。

右美托咪定还被用于神经外科手术中的中枢神经保护。

研究表明,右美托咪定具有抗氧化、抗炎和神经保护作用,可以通过减少组织氧化应激和炎症反应,保护神经细胞和脑组织的完整性。

一些临床研究也发现,右美托咪定可以减少脑缺血再灌注损伤的发生率,改善神经功能和预后。

针对右美托咪定的剂量和给药途径的研究也取得了一定的进展。

一些研究发现,右美托咪定的镇痛效果与剂量呈剂量依赖性关系,过大的剂量可能会增加不良反应的风险。

合理地选择右美托咪定的剂量,个体化用药是非常重要的。

一些研究也探讨了右美托咪定的给药途径,如静注、静脉持续输注和硬膜外给药等,以寻求最佳给药方式。

右美托咪定在神经外科的应用和研究进展是非常广泛和深入的。

它通过激活脊髓中的α2肾上腺素受体来实现麻醉和镇痛效果,在全身麻醉和术后镇痛中被广泛使用。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

57篇艾贝宁术后镇痛泵文献荟萃分析-1
12
5-Jun-20
纳入30项研究,近1800例患者; CONCLUSIONS: Perioperative systemic alpha2 agonists
decrease postoperative opioid consumption, pain intensity, and nausea. Recovery times are not prolonged. Common adverse effects are bradycardia and arterial hypotension. The impact of alpha2 agonists on chronic pain or hyperanalgesia remains unclear because valid data are lacking.
肌肉张力增加,肌肉痉挛,限制机体活动并促进深静脉血栓形成
神经内分泌应激反应增强,引发术后高凝状态和免疫抑制;交感神经兴奋导致儿茶 酚胺和分解代谢性激素的分泌增加,合成代谢性激素分泌降低
可导致焦虑、恐惧、无助、忧郁、怒气、过度敏感、挫折、沮丧; 睡眠障碍会产生心情和行为上的不利影响
术后疼痛控制不佳是发展为慢性疼痛的危险因素
很多临床研究也证实,与单模式镇痛方案相比,多模式镇痛具有更好的镇痛效 果及更少的不良反应,并已得到国际疼痛研究会的认可和倡用。
联合使用作用机制不同的镇痛药物或镇痛技术,以达到最大镇痛效果和最小不 良反应。
临床上术后镇痛药 物的应用现状
传统的阿片受体激动剂 α2受体激动剂能否用于术后镇痛呢? 右美能增加术后痛疗效吗? 右美能提高术镇满意度和舒适度吗? 右美能节约阿片类用药、降低不良反 应、提高依从性吗?
长期 不利 影响
增加氧耗量 心血管功能
呼吸功能
胃肠 泌尿系统 骨骼肌肉系统 神经内分泌系
统 心理情绪 睡眠障碍 慢性疼痛
行为改变
交感神经系统的兴奋增加全身氧耗,对缺血脏器有不良影响 心率增快、血管收缩、心脏负荷增加、心肌耗氧量增加,增加冠心病患者心肌缺血 及心肌梗塞的危险性 触发多条有害脊髓反射弧,使膈神经兴奋的脊髓反射性抑制,引起术后肺功能降低; 疼痛导致呼吸浅快、呼吸辅助肌僵硬致通气量减少、无法有力地咳嗽,无法清除呼 吸道分泌物,导致术后肺部并发症 导致胃肠蠕动的减少和胃肠功能恢复的延迟 尿道及膀胱肌运动力减弱,引起尿潴留
Yazbek-karam VG,Aouad MM. Perioperative uses of dexmedetomidine.Middle East J Anesthesiol, 2006,18(6):1043-58
已发表术后镇痛泵文献涉及各手术类 型:4大科室13个手术类型
科室
手术类型
文献数(篇)
右旋美托咪定在术后镇痛中的 应用
南京市第二医院麻醉科
CONTENTS
1. 术后疼痛及其危害 2. 术后镇痛的现状及不足 3. 右美托咪定在术后镇痛中的应用 4. 文献荟萃分析及优势解读
术后疼痛
疼痛
急性疼痛
持 续 时 间 短 于 1 个月,常与手术 创伤、组织损伤
疼或痛某些疾病状态
有关
初始状态下未 充分控制
妇产科 (26篇)
普外 (16篇)
骨科 (12篇)
心胸外 (3篇)
子宫切除术
13
剖宫产
5
宫颈癌根治术
3
胃肠切除术
8
乳腺切除术
4
胆囊切除术
2
甲状腺切除术
2
脊柱
4
断指再植术
2
全膝关节置换术
2
骨折切开复位内固定
2
肺➢ PubMed3篇;万方医学网54篇
5-Jun-20
*数据来源:万方医学网和PubMed数据库
减轻术后疼痛的必要性
术后镇痛已成为麻醉学科的一项重要 组成,已被广大医务人员所公认
术后镇痛可提高手术成功率 减少术后并发症,降低手术
死亡率
有效地控制术后 应激反应,缓解
焦虑
抑制交感过度兴 奋,扩张血管,
改善微循环
改善呼吸,促 进排痰,减少
肺部感染
术后镇痛的趋势——多模式镇痛
联合使用作用机制不同的镇痛药物或镇痛方法,由于每种药物的剂量减小,副 作用相应降低,镇痛作用相加或协同,从而达到最大的效应/不良反应比。
术后长期疼痛(持续1年以上)是行为改变的风险因素
*数据来源:成人术后疼痛处理专家共识
术后镇痛的现状及药物治疗的不足
国外文献报道:
50%~70%的术后疼痛得不到最有效的缓解 在发达国家,受慢性疼痛困扰人口占总人口的30%
国内研究报道:
术后疼痛处理满意度做统计,满意度以一般为主,占40.8%
术后镇痛不足、严重不良反应
慢性疼痛
持 续 3 个 月 以 上 , 可在原发疾病或
手术后疼组痛织是损 伤 愈 合 后 急性伤害持性续疼存痛在
临床最常见和最需紧 急处理的急性疼痛
手术后疼痛
术后慢性痛
手术后即刻发生的急性疼痛(可持续7天)
性质为急性伤害性疼痛
*数据来源:成人术后疼痛处理专家共识
术后疼痛的危害
短 期 不 利 影 响
镇痛作用机制
①对外周神经的镇痛,通过对Aδ纤维和C纤维的抑制作用而产生镇痛效果; ②脊髓水平的镇痛,通过激动脊髓突触前膜和后膜上的α2受体,使细胞产 生超极化,从而使传递的疼痛信号受抑制; ③脊髓上水平的镇痛,主要使蓝斑核以及投射到脊髓的下行去甲肾上腺素 能通路突触前膜去极化,抑制突触前膜P物质和其他伤害性肽类的释放, 从而抑制脊髓背角伤害性刺激的传递,进而终止疼痛的信号转导; ④不排除Dex存在类可乐定的局部镇痛机制,通过对α2受体的激动来调节 痛觉过敏作用;
全世界超过50%的患者报告术后镇痛不足 术后镇痛不良反应不容忽视

阿片类药物(术后镇痛主导药物)相关不

良反应:

31.0%的患者发生胃肠道不良事件

18.3%的患者发生皮肤瘙痒

17.5%的患者发生尿潴留

2.8%的患者发生呼吸抑制
Warfield CA, Kahn CH. Anesthesiology. 2005;83:1090-1094. Filos KS, Lelumann KA. Eur Surg Res. 2009;31:97-107.
非甾体类镇痛药物
高选择性α2受体激动剂 ——艾贝宁(右旋美托咪定)
药理学作用机制:
镇静、催眠、抗焦虑作用
• 作用于脑干-蓝斑核α2受体 • 不激活GABA系统,拟自然的非动眼睡眠 • 无呼吸抑制
镇痛作用
• 直接作用于外周神经、脊髓背角α2受体 • 脊髓水平,抑制疼痛信号向大脑传递 • 脊髓上水平,抑制脊髓后角伤害性刺激的传递 • 镇痛非剂量依赖性,0.5ug/kg封顶效应
相关文档
最新文档