三甲医院评审应知应会知识考试复习材料
三甲应知应会题
三甲中医院评审应知应会知识部分复习材料一、医德医风部分1、社会主义荣辱观包括（ABCDEFGH.）等内容。
A、以热爱祖国为荣，以危害祖国为耻；B、以服务人民为荣，以背离人民为耻；C、以崇尚科学为荣，以愚昧无知为耻；D、以辛勤劳动为荣，以好逸恶劳为耻；E、以团结互助为荣，以损人利己为耻；F、以诚实守信为荣，以见利忘义为耻；G、以遵纪守法为荣，以违法乱纪为耻；H、以艰苦奋斗为荣，以骄奢淫逸为耻；2、卫生部门“八不准”的内容是什么？（ABCDEFGI）A、医疗机构和科室不准实行药品、仪器检查、化验检查及其他医学检查等开单提成办法。
B、医疗机构的一切财务收支应由财务部门统一管理，内部科室取消与医务人员收入分配直接挂钩的经济承包办法，不准设立小金库。
C、医务人员在医疗服务活动中不准接受患者及其亲友的“红包”、物品和宴请。
D、医务人员不准接受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成和其他不正当利益。
E、医务人员不准通过介绍病人到其他单位检查、治疗或购买药品、医疗器械等收取回扣或提成。
F、医疗机构和医务人员不准在国家规定的收费项目和标准之外，自立、分解项目收费或提高标准加收费用。
G、医疗机构不准使用假劣药品，或生产、销售、使用无生产批准文号的自制药品与制剂。
H、医疗机构药品采购不准自行招标，要实行公开招标采购，议价采购或者参加集中招标采购。
I、医疗机构不准违反国家有关药品集中招标采购政策规定，对中标药品必须按合同采购，合理使用。
3、下列哪几点是中华人民共和国医务人员医德规范内容（ABCDEFG.）A、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。
时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。
B、尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。
C、文明礼貌服务。
举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。
D、廉洁奉公。
自觉遵纪守法，不以医谋私。
E、为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。
2024年三甲评审相关知识考核试题
2024年三甲评审相关知识考核试题1. 院内紧急状态下，需马上启动院内应急小组，成员需多久到达指定科室（） [单选题]A、应急储备人员院内上班者5分钟B、应急储备人员院内上班者10分钟(正确答案)C、应急储备人员院内上班者15分钟D、应急储备人员院内上班者20分钟2. 目前我院护理人力资源应急储备人员有（）人 [单选题]A、44人B、45人(正确答案)C、46人D、47人3. 哪些患者需要进行静脉血栓风险评估（） [单选题]A、手术前患者B、手术后患者C、所有出院患者D、所有入院患者(正确答案)4. VTE评估时机不正确的是（） [单选题]A、患者入院2hB、转科2hC、病情变化2hD、术后4h(正确答案)5. 下呼吸道部位（呼吸机相关肺炎）感染具体防控措施如无禁忌证，应将床头抬高（） [单选题]A、15-30°B、30-45°(正确答案)C、35-45°D、45-60°6. 病区床护比(1 :X)=（） [单选题]A、1 :医疗机构病区执业护士人数/同期实际开放床位数(正确答案)B、1 :医疗机构病区执业护士人数/同期实际占用床位数C、1 :同期实际占用床位数/医疗机构病区执业护士人数D、1 :同期实际开放床位数/医疗机构病区执业护士人数7. 某白班护理患者数=（） [单选题]A、白班接班时在院患者数+白班时段内新入院患者数B、白班接班时在院患者数C、白班结束时在院患者数D、(白班接班时在院患者数+白班时段内新入院患者数)×(白班时长÷8)(正确答案)8. 住院患者身体约束日数计算方法正确的是（） [单选题]A、每日00:00病区约束患者数B、同一住院患者每天使用 1 次或 1 次以上约束均计为 1 天(正确答案)C、同时约束多个部位计按约束部位数计算约束日数D、转科患者约束日数计算入转入科室9. 住院患者跌倒例次数包含（） [单选题]A、非医疗机构场所发生的跌倒B、(门诊、急诊留观室等) 发生的跌倒C、住院患儿生理性跌倒D、医院其他非病区内（如食堂、检查科室）的跌倒(正确答案)10. 中心静脉导管 (CVC) 相关血流感染发生率不正确的是（） [单选题]A、拔除 CVC 48小时内发生的原发性血流感染B、同一患者在统计周期发生的两次CVC 相关血流感染记为2例C、CVC留置总日数应排除当天置入并拔除的 CVCD、CVC留置总日数由每班白班责任护士统计(正确答案)11. 机械通气撤机、拔管后（）出现的肺炎也属于 VAP 范畴。
三级综合医院评审应知应会
应知应会考试内容（部分）一,医院评审地原则,方针,评审周期医院评审坚持政府主导,分级负责,社会参与,公平公正地原则与以评促建,以评促改,评建并举,重在内涵地方针。
医院评审周期为4年。
二,"三个转变","三个提高"地内容三级综合医院评审地具体考评方法围绕"质量,安全,服务,管理,绩效",体现"以病人为中心",以期达到通过医院评审评价工作促进医院实现"三个转变",即在发展方式上,要由规模扩张型转向质量效益型;在管理模式上,要从粗放地行政化管理转向精细地信息化管理;在投资方向上,医院支出要从投资医院发展建设转向扩大分配,提高医务人员收入水平。
并要在"三个转变"基础上实现"三个提高",即提高效率,通过资源纵向流动提升服务体系整体绩效;提高质量,以临床路径管理为抓手加强医疗质量管理;提高待遇,通过改善医务人员生活待遇,切实调动医务人员积极性。
三,三级综合医院评审表述方式（一）A,B,C,D,E五档表述方式:A-优秀;B-良好;C-合格;D-不合格;E-不适用,指卫生行政部门根据医院功能任务未批准地项目,或同意不设置地项目。
（二）标准条款地性质结果A B C D优秀良好合格不合格有持续改进,成效良好有监管有结果有机制且能有效执行仅有制度或规章或流程,未执行PDCA PDC PD 仅P或全无四,三级甲等综合医院评审结果要达到地要求第一章至第六章基本标准其中,48条核心标准项目类别C B A C B A甲等≧90% ≧60% ≧20% 100% ≧70% ≧20%五,四十八条核心条款为保持医院地医疗质量与患者安全,对那些最基本,最常用,最易做到,需要做好地标准条款,且若未达到合格以上要求,势必影响医疗安全与患者权益地标准,列为"核心（重点）标准"。
《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》共设置7章73节378条标准与监测指标。
医院三甲知识-应知应会重点
1.医院文化(填空或大题）医院精神：艰苦奋斗、攻坚克难、敬业奉献、追求卓越。
医院愿景：本世纪中叶，初步建成现代化研究型医院，建院100周年之际，建成国内一流的现代化研究型医院。
核心理念：以人为本生命至上医院使命：为人民谋健康，为国家育英才，为发展求创新，为传承促交流。
滨州医学院附属医院院训：仁心妙术医院宗旨：全心全意为患者服务医院核心价值观：仁爱、严谨、奉献、创新。
2.九不准内容：1.不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩2.不准开单提成3.不准违规收费4.不准违规接受社会捐赠资助5.不准参与推销活动和违规发布医疗广告 6.不准为商业目的统方 7.不准违规私自采购使用医药产品 8.不准收受回扣 9.不准收受患者“红包”3.了解医院优化诊疗流程，改善就医服务相关情况。
2015 年 7 月医院开始实施加速康复外科（ERAS），患者康复速度加快、住院时间缩短（平均住院日降低 1～3 天）、医疗费用降低（费用平均减少 2000～3000 元）；大力推行“多学科工作团队（MDT）”项目，让患者少跑路，一站式解决复杂问题；实行“银医一卡通”自助诊疗流程，方便患者；医保控费系统的实施使患者医疗报销手续更加快捷简便；深化预约诊疗，推行电话、网络、微信、手机 APP、现场等多途径预约方式；开设便民门诊，并将门诊服务前移，设立文明服务接送站，安排导医护士和志愿者用轮椅接送行动不便的患者。
4.创建“平安医院”的九点。
(1)要切实加强医德医风建设。
（2）要强化医务人员的执业管理。
（3）要严格执行医疗安全规章制度。
（4）要增进医患沟通。
（5）要规范投诉管理。
（6）要做好预约诊疗服务。
（7）要建立医疗纠纷应急处理机制预案。
（8）要建立医疗安全责任追究制度。
（9）要做好宣传工作。
5.社会单位消防安全四个能力：检查消除火灾隐患能力、组织扑救初起火灾能力、组织疏散逃生能力、消防宣传教育培训能力。
员工消防知识四会是指：会使用消防器材、会报火警119、会扑救初起火灾、会组织疏散逃生。
三甲应知应会复习题
三甲医院评审应知应会考核科室：姓名：分数：一、填空题。
（共21题，每题2分，满分42分）1.院务公开的主要途径、、、、、中层干部会、职代会。
2.医院感染的三级管理组织的结构是指_ 、、。
3.医院感染暴发是指__ 医院核心价值观是，。
4.根据引起医院感染病原体来源的不同，医院感染分 _、。
医院的发展目标是为“、、现代化综合性医院。
”5.院务管理的“三重一大”指的是、、、。
6.三级综合医院评审标准遵循PDCA循环原理达到“A”层次是指“B”层次是指“C”层次是指、“D”层次是指__ _。
7.《三级综合医院评审标准（2011年版）》的主题是、、、、。
《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》共设置章、_ 节、 _条、核心条款_ _项。
8.通过三甲评审标准要达到“A”层次占比__ 、“B”层次占比___ 、“C”层次占比_ _；其中，48项核心条款达到“A”层次占比_ 、“B”层次占比_ __、“C”层次占比。
9.控制医院感染最简单有效的方法是_ 、___ 。
10.手卫生是指 __、_ __、。
11.WHO提出的“手卫生的5个重要时刻”是指_ ___、 _、_ ___、_ 、。
12.医疗废物包括 _、_ 、_ 、、_。
13.使用含氯消毒剂应注意_ 、__ 、。
14.职业暴露的途径有_ _、_ 、__ 、__ 。
15.我院血源性感染性疾病职业暴露监测的病原体有、、。
16.隔离的种类和标识、、。
17.病理性废物包括__ ；；_ 。
18.护理管理具体目标中护士依法执业率；，护理人员年离职率；优质护理服务病房覆盖率；核心制度知晓率； 100%，执行率 100%；患者对护理工作满意度；年护理警示事件发生；百张床年护理严重不良事件发生次数（Ⅰ、Ⅱ级）；护理人员技术操作合格率≥95%；护理人员三基合格率≥95%。
19.护理管理委员会的组织架构，护理管理委员会下设 4 个委员会：、、、护理职业安全管理委员会。
二、选择题。
人民医院三甲应知应会考试
各职能部门、业务科室负责人为本科室行风建设工作第()责任人，负责本科室各项行风纠风工作任务的落实？[单选题] *A1(正确答案)B2C3领导班子成员落实“一岗双责”，对分管职责范围内的行风工作负责，把()与业务工作同部署、同落实、同考核。
[单选题] *A 行风工作(正确答案)B 医疗工作C 护理工作下列哪项不属于医疗卫生行风建设“九不许”内容？[单选题] *A 不许收受患者“红包”B 不许收受患者锦旗(正确答案)C 不许违规私自采购使用医药产品D 不许为商业目的统方三级医师中最高级别的医师每周至少查房几次？[单选题] *A1B2(正确答案)C3D4E5疑难病例讨论原则上应由()主持，()参加，必要时邀请相关科室人员或者机构外人员参加。
[单选题] *A 主任，管床医师B 管床医师，全科人员C 主任，全科人员(正确答案)D 主任，主治医师以上人员抢救记录应当在抢救完成后()小时内记入病历。
[单选题] *A 6(正确答案)B 2C 3D 4E 5交接班内容应当专册记录，并由()签字确认。
[单选题] *A 交班人员B 接班人员C 护士长D 交班人员和接班人员(正确答案)E 接班人员和护士长手术安全核查内容包括()？[单选题] *A 患者身份B 手术部位C 手术方式D 以上都包括(正确答案)参加疑难病例讨论成员中至少有()人具有主治及以上专业技术职务任职资格。
[单选题] *A2(正确答案)B3C1D4手术安全核查制度在麻醉实施()、手术开始()和患者离开手术室前进修核查。
[单选题] *A 后，前B 前，前(正确答案)C 后，后手术记录应由()在术后()小时内完成，特殊情况下由第一助手书写时，必须有主刀医师签名。
[单选题] *A 管床医师，8B 主刀医师，8C 管床医师，24D 主刀医师，24(正确答案)E 主刀医师，12三级医师查房包括哪三个级别的医师()？*A 主任医师/副主任医师(正确答案)B 规培医师C 主治医师(正确答案)D 住院医师E 麻醉医师(正确答案)下列属于在24 小时内完成的记录有()？*A 入院记录(正确答案)B 手术记录(正确答案)C 转科记录(正确答案)D 接班记录(正确答案)E 术后首次病程记录下列选项中属于医疗卫生行业“九不许”的内容的是()？*A 不许将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩(正确答案)B 不许开单提成(正确答案)C 不许违规收费(正确答案)D 不许违规接受社会捐赠资助(正确答案)下列哪项属于18 项核心制度的内容()？*A 手术安全核查制度(正确答案)B 三级查房制度(正确答案)C 会诊制度(正确答案)D 查对制度E 信息安全管理制度(正确答案)医院评审的周期( )？[单选题] *1 年2 年3 年4 年(正确答案)医院的三级质控体系构成是( )？* [单选题] *各委员会各职能部门科室质量与安全管理小组以上都是(正确答案)医院评审的原理是通过( )实现医疗质量和安全的持续改进。
三甲医院评审应知应会
三级甲等妇幼保健院评审应知应会1、什么是PDCA？答：PDCA是质量管理的基本程序，也是持续改进的重要方法.p—PLAN计划：界定问题，确定改进目标，规划人、事、物、对策实施步骤及评估基准。
D-DO实施：确实执行计划。
C-CHECK检查：将执行成果与计划中的评估基准进行比较。
A—ACT处理：对未达到目标的项目，采取对策进一步PDCA循环，以达成目标，若以达成或超越目标,则将此新对策标准化。
2、医院制定的医疗质量管理核心制度有哪十四项?答：首诊医师负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、危重患者抢救制度、会诊制度、手术分级管理制度、术前病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、医师交接班制度、手术安全核查制度、新技术准入制度。
3、首诊负责制的核心含义是什么？答：首诊医师对所接诊患者全面负责，不仅指患者病情的检查、诊断和治疗，还包括处理会诊、转诊、转科和住院等一系列相关事。
对未明确诊断的,要负责请相关科室专家会诊;诊断明确需要住院治疗或转科（或转院）的，要负责安排患者住院或转至指定地点接受治疗.4、医院坚持哪三级医师查房制度?答：我院坚持科主任(主任医师、副主任医师)、主治医师、住院医师三级责任查房制.5、三级医师查房次数如何规定?答：科主任、主任医师、副主任医师查房每周1—2次，主治医师查房每日至少一次,查房一般在上午进行，住院医师对所管理患者每日至少查房二次(上、下午各一次）。
答：主治医师查房，要求对所管患者分组进行系统查房。
尤其对新入院、危重、诊断未明,治疗效果不好的患者进行重点检查与讨论，听取医师和护士的反映，倾听患者的陈述，向患者及家属交待病情及对病情做科学合理的解释工作；检查病历并纠正其中错误的记录；了解患者病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出、转院问题，有疑难问题应及时向科主任汇报。
7、三级医师查房中住院医师查房内容是什么？答：住院医师查房要求重点巡视，重视疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，同时巡视一般患者，检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查、当天医嘱执行情况,给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱，检查患者饮食情况,主动征求患者对医疗、护理、生活等方面的意见。
三甲创建应知应会知识竞赛题库附答案(100题)
三甲创建应知应会知识竞赛题库附答案（100题）一、单选题1.住院患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗者,需行科间会诊。
应邀科室应在O时间内安排O职称以上人员进行会诊。
A.12小时主治医师B.24小时住院医师C.12小时副主任医师D.24小时主治医师（正确答案）2.关于疑难病例讨论制度，下列说法错误的是OA.医疗机构应根据本机构诊疗范围和医疗技术水平，明确本机构疑难病例识别的基本特征B.临床科室应根据本机构疑难病例讨论范围，进一步细化，明确本科室的疑难病例识别标准C.疑难病例讨论应将讨论过程中各发言人的发言要点记入病历D.疑难病例讨论原则上由科主任主持3.下列关于首诊负责制，理解正确的是OA.谁首诊谁负责，首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录（正确答案）B.首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录。
C.对于新入院患者必须在1小时内诊治，危急中患者必须立即接诊，并报告上级医生D.急危重患者借用他人信息挂号，医院不承担首诊职责4,对新入院患者，一级医师每日至少查房O次，二级医师首次查房不得超过（）小时。
A.2、48（正确答案）8.1、48C.3、24D.2、245.急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间到位？A.10分钟（正确答案）B.15分钟C.20分钟D.30分钟6.出院记录及死亡记录应当在O内完成A.6小时B.12小时C.24小时（正确答案）D.3天7.死亡病例，一般情况下应在O内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在O内进行讨论。
A.1天、6小时（正确答案）B.2天、6小时C.3天、12小时D.5天、12小时8.在抢救危重症时，未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后O小时内据实补记，并加以说明。
A.2小时B.6小时（正确答案）C.4小时D.8小时9.查对制度正确的是OA.护士根据医嘱给药，可以更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行QB.严格执行三查七对制度。
三甲复评应知应会试题题库
三甲复评应知应会试题题库一、单选题1、医院质量与安全第一责任人是（）[单选题] *A、院长√B、业务副院长C、医务科科长D、医疗质量管理科科长E、护理部主任2、医疗质量(安全) 不良事件根据发生后果的严重程度分为（）级。
[单选题] *A、二B、三C、四√D、五E、六3、同一患者一天申请备血量达到或超过（）毫升的，必须报医务部门批准，方可备血。
[单选题] *A、400B、800C、1200D、1600√E、20004、下列哪种血液成分只要求同型输注，输注前不要求进行交叉配血试验? （）[单选题] *A、机采血小板√B、浓缩红细胞C、洗涤红细胞D、全血E、冰冻红细胞5、术中快速病理单件标本的病理诊断报告于（）分钟内完成。
[单选题] *A、15B、20C、30√D、60E、906、麻醉术前访视记录由（）在访视之后即时完成。
[单选题] *A、麻醉医师√B、麻醉科实习医师C、麻醉科护士D、手术医师E、主管医师7、管床医生在术前一天或备皮时在患者身体切口位置标注，并由（）对部位标示的情况进行核查。
[单选题] *A、主刀医师√B、第一助手C、责任护士D、巡回护士E、麻醉医师8、PDCA 质量管理方法中的P是指（）。
[单选题] *A、计划√B、培训C、执行D、监管E、持续改进9、三级医院等级评审标准2023 年湖南省实施细则中甲等医院总分要达到多少分? （）[单选题] *A、600B、700C、800D、900√E、100010、急会诊的时限要求为（）[单选题] *A、5 分钟B、10分钟√C、15 分钟D、30 分钟11、关于新技术，新项目，说法错误的是（）[单选题] *A、管理周期一般为1-2 年√B、手术类技术,管理周期一般为1一2年或更长C、新技术和新项目开始使用3 个月内进行首次评估D、转为常规技术前的评估,原则上要有两次以上评估12、下列情况不属于诊疗风险的是（）[单选题] *A、延误诊断B、遗漏诊断C、开展新技术(项目)D、症状√13、根据对患者造成人身损害的程度，医疗事故可分为（）级[单选题] *A、三级B、四级√C、五级D、六级14、医疗事故的责任主体是依法取得执业许可证的医疗机构及其依法取得（）[单选题] *A、取得毕业证书的医学院校毕业生B、医学教育资格的机构C、执业证书的卫生技术人员√D、医学临床研究资格的机构15、发生重大医疗过失行为医疗机构向当地卫生行政部门报告的时限要求是（）。
医院“创三甲”应知应会知识考试(行政后勤卷)
XX医院“创三甲”应知应会知识考试（行政后勤人员）科室姓名得分一、单项选择题：（每题2分）1、医疗机构等级评审是指对医疗机构的（）进行综合评价并确定等级的专业技术活动。
A、功能定位B、医疗质量C、服务能力D、管理水平E、以上皆是2、医院门诊挂号等候时间不超过（）分钟，交费、取药等候时间不超过（）分钟。
A、15,10B、30,10C、10,15 D10,303、《三级精神病医院评审标准》充分遵循PDCA循环原理，如果评分达到“良好”，即是指做到了（）。
A、仅P或全无B、P DC、P D CD、P D C A4、以下哪一项不属于医疗机构应当定期向社会进行公示的内容。
（）A、平均药费B、群众满意度C、医疗纠纷处理结果D、医疗质量5、各级人民政府和县级以上人民政府有关部门制定的突发事件应急预案，应当包括（）。
A、精神障碍救助B、心理援助C、精神病人危害他人安全D、建立精神障碍患者社区康复机构6、精神障碍的治疗实行（）原则。
A、半自愿B、自愿C、按医学诊断结果D、是否有社会危害性7、已经发生伤害自身的行为、或有伤害自身的危险，或不住院不利于其治疗的严重精神障碍患者，若其负有监护职责的近亲属不同意对患者实施住院治疗的，医疗机构（）。
A、应当要求其住院治疗。
B、可以由公安机关协助医疗机构采取强制措施。
C、经院领导批准后予以强制治疗。
D、不得实施住院治疗。
8、对于查找不到监护人的需要住院治疗患者，其住院手续应当由（）办理。
A、医务部B、收治科室负责人C、送诊的行政部门D、院办公室9、《三级精神病医院评审标准实施细则（2011年版）》中的第六章标题是（）。
A、医院服务B、医患安全C、医院管理D、日常统计学评价指标10、院总值班室电话、保卫科电话、后勤保障部电话分别是（）。
A、85232209、85232227、85232231B、85232210、85232227、85232233C、85232209、85232233、85232231D、85232210、85232211、8523222711、医院发生停电停水时，由（）根据停水停电影响程度向主管领导汇报，实施应急预案。
三甲评审应知应会知识问答题及答案
一、患者十大安全目标的内容？①正确识别患者身份②强化手术安全核查③确保用药安全④减少医院相关性感染⑤落实临床“危急值”管理制度⑥加强医务人员有效沟通⑦防范与减少意外伤害⑧鼓励患者参与患者安全⑨主动报告患者安全事件⑩加强医学装备及信息系统安全管理。
二、医疗安全（不良）事件的定义是？医疗安全（不良）事件是指在临床诊疗活动和医疗机构运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
三、简述医疗安全（不良）事件的级别及各级别含义。
①Ⅰ级事件（又称警讯事件、警告事件）是指非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成的永久性功能丧失。
②Ⅱ级事件（又称不良后果事件、差错事件）是指在医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的机体与功能损害。
③Ⅲ级事件（又称无后果事件、临界差错）是指虽然发生了错误事实，但未给机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需要任何处理可完全康复。
④Ⅳ级事件（又称隐患事件、未遂事件）是指由于及时发现，错误在实施之前被发现并得到纠正，未造成危害的事件。
⑤其中Ⅰ、Ⅱ级不良事件为重大事件，采取强制性报告管理；Ⅲ、Ⅳ级不良事件应按照一般事件，采取鼓励性报告管理。
四、请简述PDCA含义。
P即Plan、D即Do、C即Check、A即Action，通过质量管理计划的制定及组织实现的过程，实现医疗质量与安全的持续改进。
五、我院急诊六大病种具体是指哪几种疾病？①急性颅脑损伤②急性脑卒中③急性左心衰竭④急性心肌梗死⑤急性呼吸衰竭⑥急性创伤六、请写出“危急值”的定义？指检验、检查结果与正常预期偏离较大，当出现这种检验、检查结果时，表明患者可能正处于危险边缘，临床医生如不及时处理，有可能危及患者安全甚至生命，这种可能危及患者安全或生命的检查数值称为危急值，危急值也称为紧急值或警告值。
七、消防“四懂四会”具体是指什么？四懂：①懂本岗位火灾的危险性②懂预防火灾的措施③懂扑救火灾的方法④懂逃生的方法。
三甲医院创建应知应会考题及答案30—61页)
全科医学科应知应会30—61页考题（医生）姓名：得分：一、单选题（共20题，每题3分）1.何为医疗“三基三严”（ C ）A. 基本要求、基本知识、基本技能；严格要求、严谨态度、严肃作风B. 基本理论、基本知识、基本操作；严格要求、严谨态度、严肃作风C. 基本理论、基本知识、基本技能；严格要求、严谨态度、严肃作风D. 基础理论、基础知识、基础技能；严格要求、严谨态度、严肃作风2.我院对会诊过程要求：科间普通会诊、同一院区急会诊、不同院区急会诊分别要求到位时间为（ B ）A.24小时内、15分钟内、30分钟内B.24小时内、10分钟内、30分钟内C.24小时内、10分钟内、20分钟内D.48小时内、10分钟内、30分钟内3.患者入院时间以患者达到科室、办公护士点入HIS系统开始计算，入院记录、首次病程记录、责任医师首次查房记录分别完成时限（ D ）A.12小时内、8小时内、48小时内B.24小时内、6小时内、48小时内C.12小时内、8小时内、24小时内D.24小时内、8小时内、48小时内4.患者入院时间以患者达到科室、办公护士点入HIS系统开始计算，手术记录、出院（死亡）记录分别完成时限（ A ）A.术后24小时内、出院（死亡）后24小时内B.术后24小时内、出院（死亡）后6小时内C.术后12小时内、出院（死亡）后24小时内D.术后24小时内、出院（死亡）后6小时内5.对日常病程记录的时限要求：病危的患者、病重的患者、病情稳定的患者分别书写病程记录频次（ D ）A.病危：至少每天2次，病重，至少每2天1次，病情稳定：至少每3天1次B.病危：至少每天1次，病重，至少每3天1次，病情稳定：至少每周1次C.病危：至少每天2次，病重，至少每2天1次，病情稳定：至少每周1次D.病危：至少每天1次，病重，至少每2天1次，病情稳定：至少每3天1次6.一般出院病历及死亡出院病历分别回收归档时间（ D ）A.5个工作日内、7个工作日内B. 3个工作日内、14个工作日内C.3个工作日内、5个工作日内D. 3个工作日内、7个工作日内7.医院三级医师查房制度分哪三级（B ）A 组长医师、主诊医师、经管医师 B.组长医师、责任医师、经管医师C. 组长医师、主诊医师、责任医师D.主任医师、责任医师、经管医师8.2020年、2021年我院临床历经病种均为（ C ）A.276个B.283个C.296个D.303个9.医院三级医师查房制度要求查房次数（ B ）A.经管医师工作日至少查看患者3次，节假日至少1次，责任医师至少每周查房3次，组长医师每周至少查房1次B. 经管医师工作日至少查看患者2次，节假日至少1次，责任医师至少每周查房3次，组长医师每周至少查房2次C. 经管医师工作日至少查看患者2次，节假日至少1次，责任医师至少每周查房3次，组长医师每周至少查房1次D.经管医师工作日至少查看患者2次，节假日至少1次，责任医师至少每周查房2次，组长医师每周至少查房1次10.开具处方时，每张处方时不得几种药品（ C ）A.3种B. 4种C.5种D.6种11.门诊普通处方不得超过几日用量（ C ）A.3日B.5日C. 7日D.14日12.急诊普通处方不得超过几日用量（ A ）A.3日B.5日C. 7日D.14日13.基本药物包括国家基本药物和重庆市增补药物，我院要求必须使用指标要求（ B ）A.≥30%B. ≥40%C. ≥50%D. ≥60%14.目前病案复印地点、复印时间（ A ）A.复印地点：平都院区门诊部3楼，复印时间：病人正常出院3—7个工作日后B.复印地点：龙河东院区门诊部21楼，复印时间：病人正常出院3—7个工作日C.复印地点：平都院区门诊部3楼，复印时间：病人正常出院7—14个工作日后D.复印地点：平都院区门诊部4楼，复印时间：病人正常出院3—7个工作日后15.门（急）诊病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后1次就诊之日起不少于多少年（ B ）A.10年B. 15年C. 20年D.30年16.住院病历保存时间自患者最后一次出院之日起不少于多少年（ D ）A.10年B. 15年C. 20年D.30年17.一般处方、精神类处方、麻醉处方分别保存时限（ A ）A.1年、2年、3年B. 2年、4年、6年C. 1年、3年、5年D.1年、5年、10年18.我院目前有多少张编制床位（ B ）A.600张B. 800张C. 1000张D.1200张19.我院对那些患者实行“先诊疗、后付费”（ A ）A.建卡贫困户、急救绿色通道患者B. 低保户、急救绿色通道患者C. 五保户、急救绿色通道患者D.建卡贫困户、三无人员20.我院开展优质护理的时间，优质护理覆盖范围（ B ）A.2009年，100%B. 2010年，100%C. 2010年，80%D.2012年，100%二、多选题（共10题，每题3分，正确答案全部选对得分）1.需要进入绿色通道的病人是指短时内内发病，可能危及病人生命。
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三甲医院评审应知应会知识考试复习材料一、医德医风部分1、社会主义荣辱观包括（ABCDEFGH.）等内容。
A、以热爱祖国为荣，以危害祖国为耻；B、以服务人民为荣，以背离人民为耻；C、以崇尚科学为荣，以愚昧无知为耻；D、以辛勤劳动为荣，以好逸恶劳为耻；E、以团结互助为荣，以损人利己为耻；F、以诚实守信为荣，以见利忘义为耻；G、以遵纪守法为荣，以违法乱纪为耻；H、以艰苦奋斗为荣，以骄奢淫逸为耻；2、卫生部门“八不准”的内容是什么？（ABCDEFGI）A、医疗机构和科室不准实行药品、仪器检查、化验检查及其他医学检查等开单提成办法。
B、医疗机构的一切财务收支应由财务部门统一管理，内部科室取消与医务人员收入分配直接挂钩的经济承包办法，不准设立小金库。
C、医务人员在医疗服务活动中不准接受患者及其亲友的“红包”、物品和宴请。
D、医务人员不准接受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成和其他不正当利益。
E、医务人员不准通过介绍病人到其他单位检查、治疗或购买药品、医疗器械等收取回扣或提成。
F、医疗机构和医务人员不准在国家规定的收费项目和标准之外，自立、分解项目收费或提高标准加收费用。
G、医疗机构不准使用假劣药品，或生产、销售、使用无生产批准文号的自制药品与制剂。
H、医疗机构药品采购不准自行招标，要实行公开招标采购，议价采购或者参加集中招标采购。
I、医疗机构不准违反国家有关药品集中招标采购政策规定，对中标药品必须按合同采购，合理使用。
3、下列哪几点是中华人民共和国医务人员医德规范内容（ABCDEFG.）A、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。
时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。
B、尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。
C、文明礼貌服务。
举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。
D、廉洁奉公。
自觉遵纪守法，不以医谋私。
E、为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。
F、互学互尊，团结协作。
正确处理同行、同事间关系。
G、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精、不断更新知识，提高技术水平。
4、商业贿赂是指（ABC）A、违背社会主义市场经济的基本原则；B、破坏市场秩序，妨碍公平竞争和资源合理配置；C、影响投资环境，增加企业经营成本，造成国家税收减少和公有财产损失的行为。
5、医药购销领域商业贿赂的主要危害有（ABC.）A、生产、经营企业和个人以回扣等商业贿赂为手段，向医疗机构推销质次价高甚至假冒伪劣的药品和医疗器械，导致医药服务价格不断攀升，直接损害广大患者的利益。
B、一些医务人员为获得回扣、提成，违反因病施治原则，滥用高价药品和高值耗材，损害了患者健康。
C、严重腐蚀了医疗卫生队伍，一些医务人员为谋取个人私利，置医疗道德于不顾，成为不法企业的代言人，滋生了腐败和经济犯罪。
6、最高人民法院、最高人民检察院颁发的《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》的第四点“医疗机构中的医务人员，利用开处方的职务便利，以各种名义非法收受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品销售方财物，为医药产品销售方谋取利益，数额较大的，依照刑法（A）的规定，以非国家工作人员受贿罪定罪处罚。
”A、第一百六十三条B、第一百六十条C、第一百十三条7、最高人民法院、最高人民检察院颁发的《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》的第六点“依法组建的评标委员会、竞争性谈判采购中谈判小组、询价采购中询价小组的组成人员，在招标、政府采购等事项的评标或者采购活动中，索取他人财物或者非法收受他人财物，为他人谋取利益，数额较大的，依照刑法（A）规定，以非国家工作人员受贿罪定罪处罚。
”A、第一百六十三条B、第一百六十条C、第一百十三条8、卫生系统开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作的重点有哪些?（ABCDE.）A、医疗机构领导及有关工作人员，在药品、医用设备、医用耗材等采购活动中，收受生产、经营企业及其经销人员以各种名义给予的财物或回扣的行为；B、医疗机构的医务人员，在临床活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物、回扣或提成的行为；C、医疗机构接受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物，不按照行政事业财务会计制度规定明确如实记载、私设小金库、用于少数人私分的行为；D、医疗卫生机构有关人员在基建工程、物资采购、招标等活动中，收受有关企业和经销人员给予的各种名义的财物的行为；E、卫生行政机关工作人员利用权力，在医药购销和工程招标等活动中，收受有关企业和经销人员以各种名义给予的财物的行为。
二、医务与其他部分1、科室（病区）防火巡查每（ C ）小时进行一次，每日登记，记录一次，发现问题及时报告保卫科。
A、1B、1.5C、2D、2.52、以下（ D ）不是科室（病区）防火巡查重点：A、疏散通道，疏散楼梯，安全出口是否保持通畅B、灭火器等消防设施、器材是否完好、在位C、各种电器设备用电是否按要求关闭D、病区环境卫生3、发生火灾时，拨通119电话后，讲明发生火灾的（ D ）、报警人姓名及联系电话并派人在路口等候消防车。
A、地址、位置B、火势大小C、燃烧物质 D以上都是4、目前我院配置两种灭火器:（1）干粉(ABC型灭火器)(2)二氧化碳灭火器（主要用于重要仪器设备初期火灾），操作方法有（ D ）：A、拔出保险销，立于离着火点的有效距离上风处B、手握胶管，将喷嘴对准火焰跟部，按压使干粉（气体）喷出C、适当摆动喷嘴，使喷雾横扫整个火焰根部并逐渐向上推移D、以上都是5、我院消防安全责任人是（ A ）A、院长B、副院长C、保卫科、总务科D、6、突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的（ D ）以及其他严重影响公众健康的事件。
A、重大传染病疫情B、群体性不明原因疾病C、重大食物和职业中毒D、以上都是7、根据医院评审要求，医院感染率应≦（ C ）A、9%B、9.5%C、10%D、10.5%8、病人享有的合法权利有（ D ）A、生命健康权、自主权B、知情同意权、人格权C、请求权、监督权D、以上都是9、《医院管理评价指南(试行)》关于依法执业的考核内容有（ D ）。
A、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章;建立健全各项规章制度和岗位责任制B、加强各科室服务能力建设，提供与其功能任务相适应的医疗服务;按照卫生行政部门核准的诊疗科目执业，严禁使用非卫生技术人员从事诊疗活动C、专业技术人员具备相应岗位的任职资格，不得超范围执业;医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规D、以上都是10、《中华人民共和国执业医师法》于（ B ）起施行。
A、1994年9月1日B、1999年5月1日C、20XX年12月1日D、20XX年12月1日11、医疗机构必须将（ D ）悬挂于明显处所。
A、《医疗机构执业许可证》B、诊疗科目C、诊疗时间和收费标准D、以上都要12、发生医疗事故争议时，可以由医患双方当事人选择（ D ）等解决途径。
A、自行协商B、行政调解C、第三方调解和民事诉讼D、以上都可以13、对乙类传染病中（ D ）传染病采取传染病防治法所称甲类传染病的预防、控制措施?A、传染性非典型肺炎B、炭疽中的肺炭疽C、人感染高致病性禽流感D、以上都有14、《中华人民共和国药品管理法》于（ C ）起施行。
A、1994年9月1日B、1999年5月1日C、20XX年12月1日D、20XX年12月1日15、《中华人民共和国护士条例》于（ C ）起施行。
A、20XX年2月14日B、20XX年5月12日C、20XX年5月12日D、20XX年2月13日16、甲型H1N1流感是属于哪类法定传染病，发生流行时按哪类传染病管理（ B ）Ａ．属于乙类传染病，流行是按甲类传染病管理B．属于乙类传染病，流行是按乙类传染病管理C．属于甲类传染病，流行是按甲类传染病管理D．属于丙类传染病，流行是按乙类传染病管理17、甲型H1N1流感的潜伏期是（A ）A.1—7天B.1—3天C.3—5天D.7—9天18、下列哪一种乙类法定传染病在发生流行时按甲类传染病管理（C）A. 登革热B.甲型H1N1 流感C. 人感染高致病性禽流感D.艾滋病19、甲类、乙类、丙类法定传染病的报告时限分别是（C）A. 2小时；6小时；12小时B.2小时；12小时；24小时C. 2小时；24小时；24小时D.2小时；24小时；48小时20、甲型H1N1流感常发生在何季节（C）Ａ．春夏Ｂ．夏秋Ｃ．冬春 D．秋冬21、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记，并加以注明（ A ）A. 6小时B.8小时C. 10小时D.12小时22、患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后多少小时内进行尸检?具备尸体冻存条件的，可以延长至几日?（C）A.24小时；7日B.24小时；14日C.48小时；7日D.48小时；14日23、患者能复印的病历内容不包括（D ）A. 长短期医嘱单B.特殊检查同意书C. 手术及麻醉记录单D.病程记录24、任何一方当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次医疗事故技术鉴定书之日起几日内，向原受理医疗事故争议处理申请的卫生行政部门提出再次鉴定的申请，或由双方当事人共同委托省、自治区、直辖市医学会组织再次鉴定（B）A.10日内B.15日内C. 20日内D.30日内25、手足口病属于《传染病防治法》中的那类传染病（ D ）A. 不属于传染病B.甲类C. 乙类D.丙类26、《中华人民共和国献血法》规定的无偿献血年龄是( C )A．14岁至65岁B．15岁至55岁C．18岁至55岁D．20岁至60岁27、不予医师执业注册的情形是（ D ）A．受刑事处罚，刑罚执行完毕之日起不满三年或者受吊销医题执业证书行政处罚，自处罚之日起不满二年的B．受吊销医师执业证书行政处罚自处罚之日起不满三年的C．受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满二年或者受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满三年的D．受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满二年或者受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满二年的28、手足口病主要发生（ C ）儿童。
A. 3岁以下B.4岁以下C. 5岁以下D. 6岁以下29、造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的医疗事故属于（ B ）A、一级 B 、二级 C、三级 D、四级30、医师在执业活动中必须履行下列义务，除了（ D ）A．尊重患者，保护患者的隐私B．宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育C．努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平D．参加所在单位的民主管理三、院感知识部分1.医院感染是指住院病人在医院内获得感染，不包括（C D ）在住院期间发生的感染 B.在医院内获得出院后发生的感染 C.入院前已开始的感染 D.入院时已存在的感染 E.医院工作人员在医院内获得的感染 F.无明确潜伏期入院48小时后发生的感染G.有明确潜伏期的感染，自入院时超过平均潜伏期后发生的感染H.本次感染直接与上次住院有关的感染2.调查证实出现5例以上医院感染暴发时，医院应在（A ）内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告?A. 12小时B. 24小时C. 36小时D. 48小时3.下列哪些消毒剂属于灭菌剂（A ）A.2%戊二醛B.碘伏C.含氯消毒剂D.75%酒精4.不属于输血相关感染的是（ C ）A.爱滋病B.梅毒C. 甲肝D.乙肝E.丙肝5.下列哪些情况医务人员可以卫生手消毒代替洗手（AB ）A、接触病人前后，手上没有可见污染物时B、进行无菌操作前后C、进行介人治疗前后D、接触血液、体液和被污染的物品后6.下列哪项是预防医院感染最主要的措施（A ）A、做好手卫生B、合理使用抗生素C、严格执行无菌操作D、消毒隔离E、禁止院内吸烟7.医院感染暴发的可能途径不包括（C ）A、医务人员携带特殊的耐药菌B、共用呼吸机治疗C、使用激素D、一次性无菌医疗用品污染8..用G-1型消毒剂浓度试纸测试使用中的过氧乙酸或含氯消毒剂浓度应（A ）A、每日监测B、每周监测一次C、每周监测二次D、每月监测一次9.床单位首选消毒方法为（C ）A、日光曝晒B、紫外线照射消毒C、床单位臭氧消毒器消毒D、甲醛薰蒸10、置于无菌储槽中的棉球、纱布一经打开，使用时间最长不得超过多少小时？（D）A、2小时B、4小时C、8小时D、24小时11、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器按医用物品的危险度应属于哪一类( A )A.高度危险用品B.中度危险用品C. 低危险用品12、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器选择哪一水平的消毒灭菌方法( A )A.灭菌B.高水平消毒C.中水平消毒D.低水平消毒13、启封抽吸的各种溶酶超过多少小时不得使用，最好采用小包装？( C )A、4小时B、8小时C、24小时D、12小时14、医疗废物分五类，不在五分类之列的是(D)A感染性 B病理性 C损伤性 D生物性 E化学性15、您在日常医疗活动过程中产生的感染性废物、病理性废物，少量药物性废物的应当分别投入以下那种颜色垃圾袋中( A )A、黄色垃圾袋B、黑色垃圾袋C、红色垃圾袋D、以上都可投E、以上都不可投16、您在日常医疗活动中用过的一次性帽子、口罩、防护服、鞋套等应投入以下那种颜色的垃圾袋( A )A、黄色垃圾袋B、黑色垃圾袋C、红色垃圾袋D、以上都可投E、以上都不可投17、您在日常医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入以下那种颜色容器或垃圾袋(E )A、黄色垃圾袋B、黑色垃圾袋C、红色垃圾袋D、以上都可投E、以上都不可投18、你在日常换药，护理操作及其它诊疗活动中产生的敷物，一次性弯盆、镊子、棉球、棉签、沙布、绷带等治疗废物应投入以下哪种颜色垃圾袋中( A )A、黄色垃圾袋B、黑色垃圾袋C、红色垃圾袋D、以上都可投E、以上都不可投19、医疗废物的暂时贮存设施、设备，除应设置明显的警告标识外，还应有相关的安全措施是(F )A、防渗漏B、防鼠C、防蚊蝇D、防蟑螂E、防盗F、以上都是G、以上都不是20、盛装医疗废物的每个包装物，容器外表面除应当标有明显警示标志外，还应有相关文字标识，其标识内容有( E )A、医疗废物产生单位B、产生日期C、主要内容物D、运送目的地及特殊说明E、以上都是F、以上都不是21、包装物或者容器的外表面不得沾有任何，一旦被污染，最好的处理方法是( B )A、对被污染处进行清洁处理B、外加一层医疗废物袋包装C、用清水冲洗D、不需处理22、对从事医疗废物收集、运送、贮存等工作人员，应配备必要防护用具( F )A、帽子B、防护口罩C、橡胶手套D、传统胶鞋E、围裙F、以上都是23、终末消毒是指（A ）A、指病人出院、转院或死亡后，对其原居住点的最后一次彻底的消毒B、指对医院周围环境的彻底消毒C、指对医院空气进行全面的消毒D、杀灭或抑制活体组织上微生物的生长繁殖，以防组织感染24、下列哪项不符合可复用诊疗器械、器具和物品的处理操作要求？（B）A器械干燥首先干燥设备进行干燥，不应采用自然干燥方法进行干燥。