人工气道湿化PPT课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
•
人工气道湿化
•
概念
• 人工气道是经口、鼻或直接经气管置入 导管而形成的呼吸通道，以辅助患者通 气及进行肺部疾病治疗。 是危重病人抢救中的重要手段之一。 • 气道湿化用湿化器将溶液或水分散成极 细微粒，以增加吸入气体中的湿度，呼 吸道和肺吸入含足够水分的气体，达到 湿润气道粘膜、稀释痰液、保持粘液纤 毛正常运动和廓清功能的一种物理疗法。
• 综上所述，人工气道湿化的方法均有不 同疗效，在临床护理工作中，每个病人 的情况都有所不同，要有针对性的选择 湿化方法和湿化液，以达到最佳的湿化 疗效。
湿化过度
• • • • 痰液过度稀薄，需不断吸引 听诊气道内痰鸣音多 病人频繁咳嗽，烦躁不安，人机对抗 可出现缺氧性紫绀、脉搏氧饱和度下 降及心率、血压等改变。
湿化不足
• • • • 痰液粘稠，不易吸引出或咳出 听诊气道内有干鸣音 导管内可形成痰痂 病人可出现突然的吸气性呼吸 困难、烦躁、紫绀及脉搏氧饱 和度下降等。
湿化液的选择
碳酸氢钠 低渗盐水 生理盐水 .无菌蒸馏水
为碱性盐， 适用于痰液 较多、粘稠 有侵蚀作用， 可软化痰痂 而又不易咳 出者
对于痰液稀 释能力比低 渗溶液差一 些一般用于 痰液较稀薄 者
适用于痰液 较多、粘稠 而又不易咳 出者
湿化液温湿度
温度：32～37℃（不＜20℃，不＞40℃）
相对湿度：95％～100％
湿化不足
肺部感染 机体氧耗增加,
气道堵塞
提高心排血量
为人工气道患者提供满意的气道 湿化是的一个基础的、 重要的治疗手段
气道湿化的方法
1
间断湿化法
2
持续湿化法
空气的湿化
3
间断湿化法
间断气 管内滴 注法 气道 冲洗
雾化 吸入
雾化吸入
• 把药物制成气溶胶，经吸入途径
直接进入气道而达到治疗目的。
• 与其他给药途径相比，可直接作 用于治疗部位、起效快、给药剂 量低、全身副作用少
2小时，注入量：新生儿每次0.5ml，婴 儿每次1.5～2ml，成人每次3～5ml。 持续湿化法一般开始速度为4～6ml/h， 根据室内温度、患者呼吸道分泌物的粘 稠度调整，一般＜10ml/h。
湿化效果的判断
湿化满意
若病人痰液稀薄，容易吸引或咳出， 听诊气管内无干鸣音，呼吸通畅， 痰液量、色、味和粘稠度 病人安静，表示湿化效果满意。
雾化吸入
气溶胶直径(um） 沉积部位
>100
不能进入气道
10-100
5-10 2-5
口腔
鼻腔 传道气道
1-2
<1
肺泡
不能沉积
文献1
文献 2
文献3
• 我们应该：
V-A/C
V-A/C
方波低流速
Square wave low velocity
RR20次/分
RR20 / min
雾化器的位置
The position of the atomizer
VT≥500ml
VT greater than ຫໍສະໝຸດ Baidu00ml
驱动气流6-8L/min
Drive airflow 6-8L/min
持续湿化法
持续气管 内滴注法
电热恒温 湿化法
热量和湿度 交换器
湿化液的选择
湿化液是指吸入呼吸道后能 湿润呼吸道黏膜，促进痰液 排出，保持呼吸道黏膜纤毛 系统正常运动的介质。
湿化液的量和速度
正常人呼吸道每天丢失的水分约 300～500ml,建立人工气道后每天丢 失量增加。 成人以每天200ml为最低湿化量， 一般根据痰液的粘稠度、量及病人的 生理需求及时调整。 每天持续湿化者湿化量应以200～ 220ml为宜。
湿化液的量和速度
间断滴注湿化法的间断时间一般为1～
人工气道湿化
•
概念
• 人工气道是经口、鼻或直接经气管置入 导管而形成的呼吸通道，以辅助患者通 气及进行肺部疾病治疗。 是危重病人抢救中的重要手段之一。 • 气道湿化用湿化器将溶液或水分散成极 细微粒，以增加吸入气体中的湿度，呼 吸道和肺吸入含足够水分的气体，达到 湿润气道粘膜、稀释痰液、保持粘液纤 毛正常运动和廓清功能的一种物理疗法。
• 综上所述，人工气道湿化的方法均有不 同疗效，在临床护理工作中，每个病人 的情况都有所不同，要有针对性的选择 湿化方法和湿化液，以达到最佳的湿化 疗效。
湿化过度
• • • • 痰液过度稀薄，需不断吸引 听诊气道内痰鸣音多 病人频繁咳嗽，烦躁不安，人机对抗 可出现缺氧性紫绀、脉搏氧饱和度下 降及心率、血压等改变。
湿化不足
• • • • 痰液粘稠，不易吸引出或咳出 听诊气道内有干鸣音 导管内可形成痰痂 病人可出现突然的吸气性呼吸 困难、烦躁、紫绀及脉搏氧饱 和度下降等。
湿化液的选择
碳酸氢钠 低渗盐水 生理盐水 .无菌蒸馏水
为碱性盐， 适用于痰液 较多、粘稠 有侵蚀作用， 可软化痰痂 而又不易咳 出者
对于痰液稀 释能力比低 渗溶液差一 些一般用于 痰液较稀薄 者
适用于痰液 较多、粘稠 而又不易咳 出者
湿化液温湿度
温度：32～37℃（不＜20℃，不＞40℃）
相对湿度：95％～100％
湿化不足
肺部感染 机体氧耗增加,
气道堵塞
提高心排血量
为人工气道患者提供满意的气道 湿化是的一个基础的、 重要的治疗手段
气道湿化的方法
1
间断湿化法
2
持续湿化法
空气的湿化
3
间断湿化法
间断气 管内滴 注法 气道 冲洗
雾化 吸入
雾化吸入
• 把药物制成气溶胶，经吸入途径
直接进入气道而达到治疗目的。
• 与其他给药途径相比，可直接作 用于治疗部位、起效快、给药剂 量低、全身副作用少
2小时，注入量：新生儿每次0.5ml，婴 儿每次1.5～2ml，成人每次3～5ml。 持续湿化法一般开始速度为4～6ml/h， 根据室内温度、患者呼吸道分泌物的粘 稠度调整，一般＜10ml/h。
湿化效果的判断
湿化满意
若病人痰液稀薄，容易吸引或咳出， 听诊气管内无干鸣音，呼吸通畅， 痰液量、色、味和粘稠度 病人安静，表示湿化效果满意。
雾化吸入
气溶胶直径(um） 沉积部位
>100
不能进入气道
10-100
5-10 2-5
口腔
鼻腔 传道气道
1-2
<1
肺泡
不能沉积
文献1
文献 2
文献3
• 我们应该：
V-A/C
V-A/C
方波低流速
Square wave low velocity
RR20次/分
RR20 / min
雾化器的位置
The position of the atomizer
VT≥500ml
VT greater than ຫໍສະໝຸດ Baidu00ml
驱动气流6-8L/min
Drive airflow 6-8L/min
持续湿化法
持续气管 内滴注法
电热恒温 湿化法
热量和湿度 交换器
湿化液的选择
湿化液是指吸入呼吸道后能 湿润呼吸道黏膜，促进痰液 排出，保持呼吸道黏膜纤毛 系统正常运动的介质。
湿化液的量和速度
正常人呼吸道每天丢失的水分约 300～500ml,建立人工气道后每天丢 失量增加。 成人以每天200ml为最低湿化量， 一般根据痰液的粘稠度、量及病人的 生理需求及时调整。 每天持续湿化者湿化量应以200～ 220ml为宜。
湿化液的量和速度
间断滴注湿化法的间断时间一般为1～