十六章软组织损伤的处理

十六章-软组织损伤的处理
闭合性软组织损伤
常见的：挫伤、肌肉肌腱拉伤、关节韧带扭伤
滑囊炎、肌腱腱鞘炎、脂肪垫炎、筋膜炎、腰椎间盘突出······
分类
急性损伤
过度使用损伤
典型过度使用损伤状态
软组织急性损伤处理原则
以外踝关节扭伤为例
一.运动损伤康复的开始：损伤急 性期的处理
原则1：分期治疗原则
踝关节扭伤急性期处理
弹力带的使用强调目标肌肉（1）
弹力带的使用模拟增强功能（2）
小肌肉
核心小肌肉
源自文库
平衡与本体感觉
不稳定平面的使用： 平衡垫 波速球 瑞士球 ······················
慢性损伤
改善血液循环 促进新陈代谢 合理安排局部负重 ···············································
关键目标：1.止血 2.防水肿 （3.止痛）
手段：1.加压包扎 2.制动并抬高 3.冰敷
加压包扎的重要性
阻止出血的最直接办法：压住
如何加压包扎
加压包扎的目标： 1.精确的压出血管的破损处 2.足够的压力 3. 保证整只脚的血液循环（止疼的主要阶段）
手段： 1.纱布垫 2.局部固定加压
如何精确的加压包扎
原则：精确定位
演示
其他 如何选择？
原则： 作为踝关节扭伤的紧急处理措施，原则几
成经典： (休息)、(冰敷)、(加压)、(抬高)
原则： 2012 年在英国运动医学杂志建议将目前
踝关节损伤治疗的 原则替换为 ：保护 ，适当
稳定期的急性运动损伤康复
目标：1.促进渗出液的吸收 2.进一步定位损伤部位
手段：1.针灸、按摩、超声波、红外线、热敷、药物治疗 2.查体：主被动活动检测、阻力实验、前抽屉试验、
擦伤、撕裂
距骨倾斜试验（内翻应力实验） 影像学检查：关节造影、、
4.超声波治疗踝关节扭伤
采用超声波治疗时，患者主管感觉微痛或极痛的疗效显著。 治疗师可以根据患者的恢复情况来选择适宜的强度和剂量。
红外线烤灯
康复训练的具体内容
1.力量训练 2.平衡能力与本体感觉训练 3.体态与动作训练 其他理疗
1.力量训练
以腰肌劳损为例
L3是腰椎前凸的顶点和腰椎活动的中心，成为腰部活动杠杆的
运动史
非对称发力：网球，划艇，足球，散打············横突上翘 腰部过度使用 *运动链上其他问题
关于康复
1.加强腰椎稳定性，提高胸椎、髋关节灵活性 2.稳定肌群力量 3.松解和激活 4.护具
开放性软组织损伤