临床执业医师笔试知识点-药理学

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执业医师考试药理大纲

执业医师考试药理大纲

执业医师考试药理大纲执业医师考试药理大纲通常包括以下内容:
1. 药理学基础知识:
- 药物分类与命名
- 药物的吸收、分布、代谢和排泄
- 药效学和剂量-效应关系
- 药物相互作用和不良反应
2. 中枢神经系统药理学:
- 镇静催眠药物
- 麻醉药物
- 抗癫痫药物
- 抗抑郁药物
- 抗精神病药物
3. 心血管系统药理学:
- 抗高血压药物
- 抗心绞痛药物
- 抗心律失常药物
- 血液凝结与溶解药物
4. 消化系统药理学:
- 胃肠道药物
- 肝脏疾病药物治疗
5. 免疫药理学:
- 免疫调节剂
- 抗感染药物
6. 妇产科与儿科药理学:
- 妇科用药
- 儿科用药
7. 内分泌系统药理学:
- 胰岛素及口服降血糖药物
- 甲状腺激素及抗甲状腺药物
- 口服避孕药物
8. 抗肿瘤药理学:
- 化疗药物的分类和药理作用
- 肿瘤相关的生物治疗药物
9. 抗感染药物:
- 抗生素的分类和作用机制
- 抗病毒和抗真菌药物
10. 抗炎药物:
- 类固醇抗炎药
- 非类固醇抗炎药
以上只是一些常见考点,并不能穷尽所有可能的考题。

具体的考试大纲会有所差异,考生需要参考所报考的地区或机构发布的执业医师考试大纲来进行复习。

临床执业医师-综合笔试-药理学-第十单元抗癫痫药和抗惊厥药

临床执业医师-综合笔试-药理学-第十单元抗癫痫药和抗惊厥药

临床执业医师-综合笔试-药理学-第十单元抗癫痫药和抗惊厥药[单选题]1.治疗三叉神经痛首选A.苯妥英钠B.扑米酮C.哌替啶D.卡马西平E.阿司匹林正确答案:D参(江南博哥)考解析:三叉神经痛的药物治疗首选卡马西平。

掌握“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点。

[单选题]2.控制癫痫复杂部分发作最有效的药物是A.苯巴比妥B.卡马西平C.丙戊酸钠D.硝西泮E.苯妥英钠正确答案:B参考解析:卡马西平抗癫痫作用,对精神运动性发作(复杂部分性发作)最有效,对大发作、局限性发作、和混合型癫痫也有效,减轻精神异常对伴有精神症状的癫痫尤为适宜。

掌握“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点。

[单选题]3.关于苯妥英钠,哪项是错误的A.不宜肌内注射B.无镇静催眠作用C.抗癫痫作用与开放Na+通道有关D.血药浓度过高则按零级动力学消除E.有诱导肝药酶的作用正确答案:C参考解析:苯妥英钠的抗癫痫作用机理,一般认为系通过组织癫痫病灶的异常放电向周围正常脑组织扩散而产生的,但对异常放电本身无抑制作用。

苯妥英钠对所有神经细胞都有膜稳定作用。

这是由于它能降低细胞膜对Na+和Ca2+的通透性,抑制Na+和Ca2+内流,延缓K+外流,从而延长不应期,稳定细胞膜,降低兴奋性。

掌握“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点。

[单选题]4.下列药物中能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是A.苯妥英钠B.扑米酮C.以上都不是D.地西泮E.苯巴比妥正确答案:A参考解析:苯妥英钠药理作用与临床应用:(1)抗癫痫苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药,对局限性发作和精神运动性发作亦有效。

但对小发作无效;(2)治疗中枢性痛征治疗三叉神经痛、舌咽神经痛和坐骨神经痛等中枢性痛征;(3)抗心律失常。

掌握“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点。

[单选题]5.对小发作无效,有时甚至使病情恶化的药物是A.苯妥英钠B.卡马西平C.苯巴比妥D.乙琥胺E.丙戊酸钠正确答案:A参考解析:苯妥英钠对小发作(失神发作)无效,有时甚至使病情恶化。

执业医师考试药理大纲

执业医师考试药理大纲

执业医师考试药理大纲药理学是现代医学的重要基础科学之一,它研究药物在生物体内的作用机制和效应。

执业医师考试中,药理学占据了非常重要的位置。

了解药理学的内容和要点,对于医学专业的学生来说是至关重要的。

本文将按照执业医师考试的药理大纲,介绍药物的分类、作用机制和常见药物的应用。

一、药物的分类1. 根据来源分类药物可以分为天然药物和合成药物。

天然药物指的是从植物、动物或矿物中提取的药物,如中药。

合成药物是在实验室中通过化学合成或改造天然物质而得到的药物,如西药。

2. 根据作用机制分类药物可以按照其作用机制分为不同的类别,如抗生素、抗病毒药物、抗肿瘤药物等。

3. 根据使用范围分类药物可以根据其使用范围进行分类,如心脑血管药物、消化系统药物、免疫调节药物等。

二、药物的作用机制1. 靶点蛋白药物通过与特定的靶点蛋白结合,从而改变其生物活性。

靶点蛋白可以是细胞膜上的受体,也可以是细胞内的酶、离子通道等。

靶点蛋白与药物结合后,可以激活或抑制其生物效应。

2. 药物代谢药物在体内会经历吸收、分布、代谢和排泄等过程。

药物代谢是指药物在体内被酶系统代谢转化成更容易排泄的代谢产物。

药物代谢的过程主要发生在肝脏。

3. 药物动力学药物动力学是指药物在体内的动态过程,包括吸收、分布、代谢和排泄。

药物动力学的研究可以帮助我们了解药物在体内的行为和效应。

三、常见药物的应用1. 抗生素抗生素是用于治疗细菌感染的药物。

常见的抗生素包括青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类药物等。

不同类型的抗生素对不同的细菌有不同的作用机制和抗菌谱。

2. 抗病毒药物抗病毒药物用于治疗病毒感染。

例如,抗逆转录病毒药物可用于治疗艾滋病,抗流感病毒药物可用于治疗流感等。

3. 抗肿瘤药物抗肿瘤药物用于治疗肿瘤。

根据药物的作用机制,抗肿瘤药物可以分为细胞周期特异性药物和非细胞周期特异性药物。

4. 心脑血管药物心脑血管药物用于治疗心脑血管疾病,如高血压、心绞痛、心肌梗死等。

临床执业医师历年试题考点纵览——药理学

临床执业医师历年试题考点纵览——药理学

5.胆碱酯酶复活药——碘解磷定能恢复胆碱酯酶活性,迅速解除N2样症状;对M样症状效果差。应尽早给药。
【历年考题点津】
1.有机磷酸酯类急性中毒表现为
A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋
B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹
C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加
D.神经节兴奋、心血管作用复杂
3.阿托品用于有机磷酸酯中毒的抢救时能缓解哪些症状?
第六章 肾上腺素受体激动药
【考纲要求】
1.去甲肾上腺素的药理作用、临床应用和不良反应。
2.肾上腺素的药理作用和临床应用。
3.多巴胺的药理作用和临床应用。
4.异丙肾上腺素的药理作用和临床应用。
D.药物作用选择性高所致 源自E.与药物治疗目的有关的效应
答案:A
2.有关药物的副作用,不正确的是
A.为治疗剂量时所产生的药物反应
B.为与治疗目的有关的药物反应
C.为不太严重的药物反应气
D.为药物作用选择性低时所产生的反应
E.为一种难以避免的药物反应
E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大
答案:D
第五章 M胆碱受体阻断药
【考纲要求】
1.阿托品的药理作用和临床应用。
2.阿托品的不良反应及中毒。
【考点纵览】
1.阿托品的药理作用及临床应用。
2.阿托品扩张皮肤、内脏血管的作用与阻断M受体无关。
2.氯丙嗪引起的低血压、休克抢救时只能用去甲肾上腺素,禁用肾上腺素为什么?
3.如何缓解氯丙嗪引起的锥体外系的不良反应?
4.碳酸锂治疗指数低,不良反应严重,用药时需进行血药浓度监测。
【历年考题点津】
1.氯丙嗪抗精神病作用机制主要是

临床执业助理医师考试都应该死记的内容药理学

临床执业助理医师考试都应该死记的内容药理学

药理学一、总论1.药效学(1)预防作用:在疾病的症状或体征出现前用药以防止疾病发生的作用(2)治疗作用:凡符合用药目的或达到治疗效果的作用,据治疗目的不同分为对因与对症治疗(3)副作用:即在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用,产生原因与药物的作用较广泛选择性较低有关。

(4)毒性反应:用药后造成机体病理性损害,多因用量过大,用药时间过长或用药方法不当所致,有时也可因为敏感性过高,毒性反应大多能预知,并可采取相应措施加以避免或减轻(5)变态反应:又称过敏反应,是一种病理性免疫反应,发生条件是过敏体质的人使用了具有致敏性药物,该反应与用药剂量无关不易预知,且反应的症状各异(6)继发反应:是继发于药物治疗作用之后的一种对机体不利的反应又称治疗矛盾。

生物转化后的生成物普遍具有性质:极性升高2.药动学(1)首关消除:某些药物在经胃肠吸收时,因胃肠及肝细胞代谢酶的作用,部分药物发生转化灭活,使进入体循环的有效药量减少的现象(2)生物利用度;药物制剂被机体利用的程度和速度能反映机体对药物吸收的程度,评价药物制剂的质量,并可间接判断药物的临床疗效(3)血脑屏障:包括血-脑、血-脑脊液、脑脊液-脑三种类型(4)胎盘屏障:胎盘绒毛与子宫血窦间的屏障,由此将母体与胎儿血液隔开二、传出神经系统药1.胆碱受体激动药与胆碱酸酶抑制药(1)毛果芸香碱:作用:对眼缩瞳、降低眼压,调节痉挛;对腺体能激动汗腺及唾液腺上的M受体,使之分泌明显增加;用于青光眼闭角型,解救阿托品类药物中毒时的外周症状;新斯的明的作用:对骨骼肌作用最强,兴奋骨骼肌、兴奋胃肠及膀胱平滑肌、减慢心室频率;用途:重症肌无力、手术后腹气胀和尿潴留,可促进排气和排尿;阵发性室上性心动过速、筒箭毒碱过量时的解毒(2)有机磷酯酯类的毒理及中毒解救:胆碱酯酶复活药氯解磷定2.胆碱受体阻断药阿托品的作用:解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、对眼的作用、兴奋心脏、扩张血管;用途:麻醉前给药、心脏绞痛、眼科用药、心律失常、有机磷中毒、休克;不良反应:口干、皮肤干燥、心悸,过量可出现中枢神经先兴奋后抑制,严重可致死,死因为呼吸麻痹3.肾上腺素受体激动药肾上腺素:能激动αβ受体;作用兴奋心脏、舒缩血管、影响血压、扩张支气管;用途心跳骤停、过敏性休克、急性支气管哮喘、与局麻药合用(手指、足耻、耳部、阴茎不加,以免造成组织坏死)、局部止血;不良反应:心悸、头痛、血压升高、过量或注射过快可使血压骤升,并引起心律失常心室纤颤等。

《临床药理学》名词解释和问答(考试后总结版)

《临床药理学》名词解释和问答(考试后总结版)

1、临床药理学:就是药理学得分支,时研究药物在人体内作用规律与人体与药物间相互作用过程得一门学科2、消除半衰期:药物得消除半衰期就是指药物在体内消除一半所需要得时间,或血药浓度下降一半所需要得时间。

3、时间药理学:时间药理学就是研究药物与生物周期相互关系得一门学科。

其主要研究内容包括机体得昼夜节律对药物作用或体内过程得影响,药物对机体昼夜节律得影响。

5、国家基本药物:指一个国家根据各自国情,按照符合实际得科学标准从临床各类药品中遴选出得疗效可靠、不良反应较轻、质量稳定、价格合理、使用方便得药品。

6、临床试验:评价新药得疗效与毒性为国家食品药品监督管理局批准新药生产提供科学依据,我国新药得临床试验分为Ⅰ、Ⅰ、Ⅰ、Ⅰ期,各类新药视类别不同进行Ⅰ、Ⅰ、Ⅰ、Ⅰ期临床试验。

7、不良事件:在使用药物治疗期间发生得不良医疗事件,它不一定与治疗有因果关系8、药物耐受性:指人体在重复用药条件下形成得一种对药物得反应性逐渐减弱得状态。

在此状态下,该药原用剂量得效应明显减弱,必须增加剂量方可获原用剂量得相同效应。

9、不良反应:就是药物在正常用法与用量时由药物引起得不良与不期望产生得反应包括副作用毒性反应、依赖性、特异质反应、过敏反应、致畸、致癌与致突变反应。

10、生物利用度:用药代动力学原理来评价与研究药物进入血循环得速度与程度,就是评价药物有效性得指标。

通常用药时曲线下浓度、达峰时间、峰值血药浓度来表示。

11、处方药POM:指必需凭执业医师处方才可在正规药店或药房调配、购买与使用得药品12、药物滥用drug abuse:指人们背离医疗、预防与保健目得,间断或不见断地自行过量用药行为。

这种用药具有无节制反复用药地特征,往往导致对用药个人精神与身体地危害。

13、非处方药OTC:指经过国家药品监督管理部门批准,不需要凭执业医师处方,消费者可自行判断购买与使用得药品14、 TDM治疗药物:在药代动力学原理得指导下,应用灵敏快速得分析技术,测定血液中或其她体液中药物浓度,研究药物浓度与疗效及毒性间得关系,进而设计或调整给药方案。

执业医师《药理学》精选复习笔记第4章

执业医师《药理学》精选复习笔记第4章

第4章影响药物作用的因素
1、试述耐受性及临床意义
耐受性是指对药物的敏感性降低的现象,这是个体差异在量上的表现,常需渐增药量才能保持药效不减。

2、试述习惯性
在长期应用某种药物后,机体对这种药物产生了生理性的或是精神性的依赖和需求,分生理依赖性和精神依赖性。

3、试述成瘾性
是滥用药物的后果,指习惯于摄入某种药物而产生的一种依赖状态,撤去药物后可引起一些特殊的症状即戒断症状。

4、什么是戒断症状
指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊心理生理症状群。

5、试述影响药物效应的因素
(一) 药物因素
1.药物剂量和剂型及给药途径
由于剂型不同,给药途径亦不同。

不同给药途径的药物吸收速度不同,一般规律是静脉注射>(快于)吸入>肌肉注射>皮下注射>口服>直肠>贴皮。

2.联合用药及药物相互作用
临床常联合应用两种或两种以上药物,主要是利用药物间的协同作用以增加疗效或利用拮抗作用以减少不良反应。

3.反复用药
(二) 机体因素
1.年龄和性别
2.功能和病理状态
病人的功能状态可影响药物的作用。

3.个体差异和遗传因素
4.种属差异
5.机体对药物反应的变化。

临床执业医师-综合笔试-药理学-第二十二单元作用于血液及造血器官的药物

临床执业医师-综合笔试-药理学-第二十二单元作用于血液及造血器官的药物

临床执业医师-综合笔试-药理学-第二十二单元作用于血液及造血器官的药物[单选题]1.治疗急性血栓栓塞性疾病最好选A.肝素B.华法林C.尿激酶D.右旋糖酐E.双香豆素(江南博哥)正确答案:C参考解析:抗凝用肝素,溶栓用尿激酶。

溶栓治疗相对而言重要,考虑本题的思路是要考溶栓治疗。

掌握“作用于血液及造血器官的药物”知识点。

[单选题]2.双香豆素过量引起的出血可用A.硫酸鱼精蛋白B.叶酸C.维生素KD.尿激酶E.维生素B12正确答案:C参考解析:双香豆素为间接作用的抗凝剂,抑制维生素K在肝脏细胞内合成因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。

通过维生素K作用,肝脏微粒体内的羧基化酶能将上述凝血因子的谷氨酸转变为γ-羧基谷氨酸,后者与钙离子结合,才能发挥其凝血活性。

故双香豆素过量引起的出血可用维生素K治疗。

掌握“作用于血液及造血器官的药物”知识点。

[单选题]3.为失血性休克扩充血容量宜选用A.硫酸亚铁B.叶酸C.维生素B12D.右旋糖酐E.红细胞生成素正确答案:D参考解析:右旋糖酐静注后可提高血浆胶体渗透压,扩充血容量,其作用强度与维持时间依中、低、小分子右旋糖酐而逐渐降低。

答案选择D。

掌握“作用于血液及造血器官的药物”知识点。

[单选题]4.关于香豆素类抗凝血药,哪一项是错误的A.发挥作用慢,维持时间长B.维生素K能对抗其抗凝血作用C.体内外都有抗凝血作用D.口服就有抗凝血作用E.华法林的作用比双香豆素出现作用快,维持时间短正确答案:C参考解析:常用的抗凝药有肝素类,香豆素类抗凝血药两类。

肝素在体内外均有强大的抗凝作用;香豆素类对抗维生素K的作用,阻断凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。

口服有效,只在体内有抗凝作用。

掌握“作用于血液及造血器官的药物”知识点。

[单选题]5.双香豆素的抗凝血机制是A.能对抗凝血因子Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、Xa的作用B.影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成C.加速ATⅢ对凝血因子的灭活作用D.激活纤溶酶E.抑制血小板的聚集反应正确答案:B参考解析:双香豆素使因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、蛋白S和C的生物合成显著减少。

执业医师《药理学》要点

执业医师《药理学》要点

执业医师《药理学》要点1. 概述药理学是研究药物在机体内的吸收、分布、代谢和排泄以及其作用机理和药效的科学。

药理学的掌握对于执业医师来说至关重要,可以帮助医师了解药物的使用、副作用和相互作用等重要内容。

2. 药物代谢药物代谢是指药物在体内发生化学变化,主要包括两个阶段:药物的转化和药物的消除。

药物的转化分为两种类型:一种是直接转化,即药物本身进行化学反应,例如酸碱反应、氧化还原反应等;另一种是间接转化,即药物在机体中被代谢成为与原药物不同的物质,例如酶促反应等。

药物的消除主要通过肝脏、肾脏和肺脏进行。

其中,肝脏是药物代谢的最主要器官,药物进入肝脏后通过代谢酶的作用被转化为水溶性物质,使药物能够被更好地排泄出体外。

3. 药物吸收药物吸收是指药物进入体内的过程。

药物吸收的速度和程度受到多种因素的影响,例如药物本身的性质、给药方式、肠道内环境和个体差异等。

药物吸收的方式包括口服、注射、吸入和贴患等多种方式。

4. 药物分布药物分布是指药物在吸收后在体内的分布情况。

药物分布受到多种因素的影响,例如药物本身的属性、组织屏障、蛋白结合率等。

药物分布也会影响该药物的作用效果和副作用。

5. 药物作用机理药物作用机理是指药物与机体之间的相互作用。

药物作用机理的不同可以影响药物的作用效果和副作用。

根据药物的作用机理不同,药物作用可以分为局部作用和全身作用两种类型。

6. 药物治疗药物治疗是医师在治疗患者时使用药物的过程。

在药物治疗中,医师需要对患者的身体情况、药物副作用、相互作用等方面进行综合考虑,以保证患者能够得到最佳的治疗效果。

7. 药物安全性药物安全性是指药物使用过程中出现副作用或不良反应的可能性。

医师必须在使用药物时注意其安全性,了解可避免的副作用和不良反应,并采取相应的措施来保证患者的安全性。

8.药理学是医师必须掌握的重要学科之一,可以帮助医师更好地了解药物在机体内的各种作用机制和代谢过程,从而应对患者疾病治疗的不同需求。

临床执业医师考试大纲复习药理学名师辅导讲义

临床执业医师考试大纲复习药理学名师辅导讲义

临床执业医师考试大纲复习药理学名师辅导讲义第六篇药理学第1章考纲要求①药物代谢动力学:吸收(首过消除)。

②分布:血脑屏障,胎盘屏障。

③体内药量变化的时间过程:生物利用度。

④药物消除动力学:一级消除动力学,零级消除动力学。

⑤药物效应动力学:不良反应(副反应,毒性反应,后遗效应,停药反应,变态反应,特异质反应)。

复习要点www.examw.com药物代谢动力学是研究药物的吸收、分布、代谢、排泄过程的学科,并运用数学原理和方法1.吸收(1)概念药物自用药部位进入血液循环的过程称为吸收。

药物只有经吸收后才能发挥全身作用。

有些用药只要求产生局部作用,则不必吸收。

不同给药途径有不同的药物吸收过程和特点。

(2)首过消除(首过代谢、首过效应)口服是最常用的给药途径。

从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏,如果肝脏对其代谢能力很强,或由于胆汁首过清除高时,生物利用度则低,机体可利用的有效药物量就少。

要达到治疗浓度,就必须加2.分布药物被吸收进入血循环后,便可能分布到机体的各个部位和组织。

药物吸收后从血循环达到机体各个部位和组织的过称,称为分布。

药物在体内的分布受很多因素的影响,包括药物的脂溶度、毛细血管通透性、器官和组织的血流量、与血浆蛋白和组织蛋白的结合能力、药物的pKa和局部的pH值、药物转运载体的数量和功能状态、特殊组织膜的屏障作用等。

3.药物消除动力学(1)一级消除动力学与零级消除动力学的鉴别(2)一级消除动力学的特点①体内药物按瞬时血药浓度(或体内药量)以恒定的百分比消除,但单位时间内实际消除的药量随时间递减。

③绝大多数药物都按一级动力学消除,这些药物在体内经过5个t1/2可基本消除干净。

④每隔一个t1/2给药一次,则体内药量(或血药浓度)可逐渐累积,经过5个t1/2后,消除速度和给药速度相等,达到稳态。

执业医师药理学知识点归纳

执业医师药理学知识点归纳

药效学药物效应动力学(药效学) :是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。

药物的不良反应:1、副作用:在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应,可以预知但是难以避免。

2、毒性反应:药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应,比较严重,可以预知避免。

3、后遗效应:停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。

4、停药反应:突然停药后原有疾病的加剧现象,双称反跳反应。

5、变态反应:机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应,又称过敏反应。

6、特异性反应:受体:能与受体特异性结合的物质称为配体,能激活受体的配体称为激动药,能阻断受体活性的配体称为拮抗药。

激动药:既有亲和力双有内在活性。

拮抗药:有较强的亲和力,但缺乏内在活性。

分竞争性和非竞争性。

第二信使:环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷( cGMP)、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类药动学药物代谢动力学(药动学):研究机体对药物的处置,即药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄。

解离型药物极性大,脂溶性小,难以扩散;而非解离型药物极性小,脂溶性大,易跨膜扩散。

胆碱受体激动药一、 M、 N 胆碱受体激动药:乙酰胆碱(ACH) 作用:1、 M 样作用:心率减慢、血管扩张、心肌收缩力减弱,扩张几乎所有血管,血压下降,胃肠道、泌尿道及支气管等平滑肌兴奋,腺体分泌增加,眼瞳孔括约肌和睫状收缩。

2、 N 样作用:激动 N1 胆碱受体,表现为消化道、膀胱等处的平滑肌收缩加强,腺体分泌增加,心肌收缩力加强和小血管收缩,血压上升。

过大剂量由兴奋转入抑制。

激动 N2 胆碱受体,使骨骼肌收缩。

3、中枢作用:不易透过血脑屏障另有:氨甲酰胆碱二、 M 胆碱受体激动药:毛果芸香碱作用: 1、眼:表现为缩瞳、降低眼内压调节痉挛。

2、腺体:分泌增加尤以汗腺和唾液腺。

应用: 1、青光眼 2、缩瞳另有:氨甲酰甲胆碱三、 N 胆碱受体激动药:烟碱、洛贝林抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药一、易逆性胆碱酯酶抑制剂:新斯的明:口服吸收小而不规则,不表现中枢作用。

临床执业医师《药理学》章节知识点

临床执业医师《药理学》章节知识点

临床执业医师《药理学》章节知识点临床执业医师《药理学》章节知识点药理学是属于医学及生物学的一门科学,专门研究药物与生物机体的相互作用,以及它们的规律和原理。

下面是应届毕业生店铺为大家搜索整理了临床执业医师《药理学》章节知识点,希望对大家有所帮助。

药物对机体的作用―药效学药物作用:严格地说是指药物与机体细胞间的初始作用或原发作用,是动因,是分子反应机制药物效应:也称药理效应,是药物作用的结果,实际上是机体器官原有功能水平或形态的改变药物作用的类型1. 根据用药目的可分为:▲⑴ 对因治疗:针对病因所进行的治疗。

(治本)如:用抗生素消除体内致病菌。

▲⑵ 对症治疗:改善症状所进行的治疗。

(治标)如:用阿司匹林的解热作用。

2.按药物作用的部位来分▲⑴局部作用:指药物在吸收入血以前对其所接触组织的直接作用如局麻药对感觉神经的麻醉作用,滴眼药水的扩瞳作用,口服硫酸镁的导泻作用及某些外用药的作用▲⑵全身作用:指药物吸收进入血循环后引起全身多种器官系统的反应,又称为吸收作用3、按药物的作用产生的先后来分▲⑴原发作用:又称直接作用,是指药物对机体最先产生的作用,如洋地黄直接加强心肌收缩力的作用▲⑵继发作用:又称间接作用,是由直接作用所引起,如:洋地黄强心后使心输出量↑→肾血流量↑→尿量↑,有利于消除心性水肿。

洋地黄的利尿作用就为间接作用。

药物的基本作用:1.调节功能:使机体原有机能活动↑称为兴奋;使机体原有机能活动↓称为抑制2.抗病原体及抗肿瘤3.补充不足:补充机体代谢所需的激素、维生素、微量元素等▲药物作用的选择性:药物效应的专一性称为选择性。

选择性决定药物引起机体产生效应的范围。

特点:⑴选择性是相对的,与剂量有关。

如咖啡因在小剂量时主要兴奋大脑皮层,剂量加大可兴奋延脑呼吸中枢,使呼吸加深加快。

⑵选择性高的药物针对性强,作用单纯;选择性低的药物作用广泛,针对性差,副作用多。

剂量:药物每天所的用量。

是决定血药浓度和药物效应的主要因素。

临床执业医师常考知识点汇总

临床执业医师常考知识点汇总

临床执业医师常考知识点汇总作为执业医师,深入了解和掌握临床医学的各个领域知识是非常重要的。

在临床执业医师的考试中,考察的知识点涉及广泛,包括病理学、药理学、诊断学、治疗学等多个学科。

本文将对一些常考的临床执业医师知识点进行汇总,以帮助医学生备战考试。

以下是一些常见的知识点介绍:1. 病理学知识点:病理学是研究疾病的发生、发展和演变规律的科学。

在执业医师考试中,常考的病理学知识点包括炎症和免疫反应、肿瘤发生和转移、循环系统疾病等。

备考时要熟悉各类疾病的病理生理变化和相关的临床表现,了解不同病理类型的治疗方法。

2. 药理学知识点:药理学是研究药物对生物体的作用和产生的效应的科学。

执业医师考试中,常考的药理学知识点包括药物的分类和作用机制、药物代谢和药物相互作用等。

备考时要掌握各类药物的适应症、禁忌症和不良反应等重要信息。

3. 诊断学知识点:诊断学是通过收集病史、体格检查和实验室检查等手段来确定疾病的过程。

执业医师考试中,常考的诊断学知识点包括常见疾病的临床表现、病情评估和辅助检查等。

备考时要熟悉常见疾病的典型症状和体征,能够进行正确的诊断和鉴别诊断。

4. 治疗学知识点:治疗学是研究疾病治疗原则和方法的学科。

执业医师考试中,常考的治疗学知识点包括常见疾病的治疗方案和预防措施、手术操作技巧和急救知识等。

备考时要了解各类疾病的治疗原则和常用药物的用法用量,掌握急救处理常见疾病和意外伤害的技能。

5. 医学伦理与法律知识点:医学伦理与法律是执业医师工作中必须遵守的规范和法律法规。

执业医师考试中,常考的医学伦理与法律知识点包括伦理道德规范、患者权益保护和医疗事故处理等。

备考时要了解医学伦理的原则和患者的权益保护法规,熟悉处理医疗事故的程序和原则。

以上是一些临床执业医师常考的知识点汇总。

备考时应注重病理学、药理学、诊断学、治疗学以及医学伦理与法律等方面的学习和复习。

通过对这些知识点的逐一掌握,才能更好地应对考试和日后的临床工作。

临床执业医师-综合笔试-药理学-第二十一单元利尿药

临床执业医师-综合笔试-药理学-第二十一单元利尿药

临床执业医师-综合笔试-药理学-第二十一单元利尿药[单选题]1.脑压过高,为预防脑疝最好选用A.呋塞米B.阿米洛利C.螺内酯D.乙酰唑胺E.甘露醇正确答案:E参(江南博哥)考解析:甘露醇(1)组织脱水药。

用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝。

(2)降低眼内压。

可有效降低眼内压,应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。

(3)渗透性利尿药。

应用于预防各种原因起的急性肾小管球死,并用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。

(4)作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水,尤其是当伴有低蛋白血症时。

(5)对某些药物逾量或药物中毒(如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等),本药可促进上述物质的排泄,并防止肾毒性。

(6)作为冲洗剂,应用于经尿道内作前列腺切除术。

(7)术前肠道准备。

掌握“利尿药与脱水药”知识点。

[单选题]2.适于治疗肺水肿的药物是A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺内酯E.乙酰唑胺正确答案:A参考解析:呋塞米是强效利尿药,主要用于严重水肿对于其他利尿药无效的严重心、肝、肾性水肿;急性肺水肿及脑水肿;急、慢性肾功能衰竭;加速毒物排泄等。

其他的对于肺水肿的治疗效果都不佳。

掌握“利尿药与脱水药”知识点。

[单选题]3.长期应用易使血钾升高的药物A.呋塞米B.丁苯氧酸C.利尿酸D.螺内酯E.氢氯噻嗪正确答案:D参考解析:螺内酯结构与醛固酮相似,为醛固酮的竞争性抑制剂。

作用于远曲小管和集合管,阻断Na+-K+和Na+-H+交换,结果Na+、Cl-和水排泄增多,K+、Mg2+排泄减少,对Ca2+P3-用不定。

由于本药仅作用于远曲小管和集合管,对肾小管其他各段无作用,故利尿作用较弱。

另外,本药对肾小管以外的醛固酮靶器官也有作用。

故答案选择D。

掌握“利尿药与脱水药”知识点。

[单选题]4.最易引起电解质紊乱的药物是A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.呋塞米D.氨苯蝶啶E.乙酰唑胺正确答案:C参考解析:呋塞米的利尿作用最强,最容易引起电解质紊乱;螺内酯作用温和,不容易引起紊乱。

临床执业医师-综合笔试-药理学-第三十二单元氨基苷类抗生素

临床执业医师-综合笔试-药理学-第三十二单元氨基苷类抗生素

临床执业医师-综合笔试-药理学-第三十二单元氨基苷类抗生素[单选题]1.耳、肾毒性最低的氨基糖苷类药物是A.卡那霉素B.庆大霉素C.西索米星D.奈替米星E.新霉素(江南博哥)正确答案:D参考解析:题目要求的是“耳、肾毒性最低”,氨基糖苷类抗生素中,奈替米星的耳、肾毒性最低,所以此题答案为D。

掌握“氨基糖苷类抗生素的共性、常用氨基糖苷类药物”知识点。

[单选题]2.首选链霉素的疾病是A.鼠疫B.布氏杆菌病C.草绿色链球菌性心内膜炎D.浸润性肺结核E.立克次体病正确答案:A参考解析:链霉素对多数革兰阴性菌有强大抗菌作用,鼠疫与兔热病,对此链霉素是首选药。

浸润性肺结核要根据患者的情况来决定,而且不是单独使用链霉素就可以,要联合用药,一般使用利福平,异烟肼首选。

掌握“氨基糖苷类抗生素的共性、常用氨基糖苷类药物”知识点。

[单选题]3.氨基糖苷类药物在体内分布浓度较高的部位是A.细胞内液B.血液C.耳蜗内淋巴液D.脑脊液E.结核病灶的空洞中正确答案:C参考解析:氨基糖苷类药物由于极性较高,所以不易进入细胞,主要存在于细胞外液,组织与细胞内的含量比较低,而特殊的是在肾皮质和内耳的外淋巴中含量高。

所以正确答案是C。

掌握“氨基糖苷类抗生素的共性、常用氨基糖苷类药物”知识点。

[单选题]4.下列哪项不是氨基糖苷类抗生素的共同特点A.由氨基糖分子和非糖部分的苷元结合而成B.水溶性好,性质稳定C.对G+菌具有高度抗菌活性D.对G-需氧杆菌具有高度抗菌活性E.与核蛋白体30S亚基结合,抑制蛋白质合成的杀菌剂正确答案:C参考解析:氨基糖苷类抗生素的共性(1)抗菌作用对G+和G-性菌均有作用,尤其是对G-性菌有强大杀灭作用,在碱性环境中抗菌作用增强。

对静止期细菌有较强的作用。

(2)作用机制阻碍细菌蛋白质的合成。

主要是通过干扰细菌蛋白质合成的始动阶段(抑制70s始动复合物的形成)、肽链延长阶段(与30s亚基结合,使mRNA密码错译)及终止阶段(抑制肽链的释放)而呈杀菌作用。

2023年临床执业医师《药理学》考试大纲

2023年临床执业医师《药理学》考试大纲

2023年临床执业医师《药理学》考试大纲:1. 药理学的基本概念:药物与机体相互作用的规律、药效学和药动学的基本概念和研究方法、药物的不良反应和药物相互作用等。

2. 药物效应动力学:药物的作用机制和分类、药物剂量与效应的关系、药物的作用机制、药物与受体的相互作用、药物的构效关系和药物代谢动力学等。

3. 影响药物作用的因素:药物剂型、给药途径、药物相互作用、药物的合理应用等。

4. 传出神经系统药理学:传出神经系统的分类和递质、传出神经系统药物的作用方式、拟胆碱药和抗胆碱药、拟肾上腺素药和抗肾上腺素药等。

5. 中枢神经系统药理学:中枢神经系统的基本结构和功能、中枢神经系统药物的作用方式、镇静催眠药、抗精神病药、抗癫痫药和抗惊厥药、镇痛药、解热镇痛抗炎药等。

6. 心血管系统药理学:心血管系统的基本结构和功能、心血管系统药物的作用方式、抗心绞痛药、抗心律失常药、抗高血压药等。

7. 呼吸系统药理学:呼吸系统的基本结构和功能、呼吸系统药物的作用方式、平喘药、镇咳药和祛痰药等。

8. 消化系统药理学:消化系统的基本结构和功能、消化系统药物的作用方式、抗溃疡药、助消化药和止吐药等。

9. 血液系统药理学:血液系统的基本结构和功能、血液系统药物的作用方式、抗贫血药、抗凝血药和促凝血药等。

10. 泌尿系统药理学:泌尿系统的基本结构和功能、泌尿系统药物的作用方式、利尿药和脱水药等。

11. 内分泌系统药理学:内分泌系统的基本结构和功能、内分泌系统药物的作用方式、抗糖尿病药、抗甲状腺药和降血压药等。

12. 抗炎药和免疫调节药:抗炎药的作用机制和分类、免疫调节药的作用机制和分类、非甾体抗炎药、甾体抗炎药、抗痛风药和免疫抑制药等。

13. 抗肿瘤药:抗肿瘤药的作用机制和分类、抗代谢药、抗肿瘤抗生素、抗肿瘤植物药和生物反应调节药等。

考生需把握好今年的二试考试机会,有的放矢针对性备考。

临床执业医师考试大纲药理学

临床执业医师考试大纲药理学

临床执业医师考试大纲药理学
一、背景介绍
药理学是医学中的重要学科之一,研究药物的作用机理、药物
在人体内的代谢和排泄以及药物与人体相互作用的规律。

临床执业
医师考试是医学领域的重要考试之一,涵盖了广泛的知识领域,其
中药理学作为考试内容之一,对于考生来说至关重要。

二、考试内容
1. 药物的分类与命名
药物按照其作用机制、化学结构、用途等不同的特点进行分类,例如抗生素、抗凝血剂、抗焦虑剂等。

了解药物的分类有助于理解
其作用原理和适应症。

2. 药物的吸收、分布、代谢和排泄
药物在人体内的吸收、分布、代谢和排泄是药物的药理学基础,也是药物在体内发挥作用的关键步骤。

了解药物在人体内的动态变
化对于合理使用药物、预防药物不良反应具有重要意义。

3. 药物的作用机制
不同药物的作用机制不同,例如抗生素通过抑制细菌的生长来治疗感染,降压药物通过调节血管张力来控制血压。

了解药物的作用机制对于合理选择药物、预防药物不良反应具有重要意义。

4. 药物的副作用和不良反应
药物的副作用和不良反应是考虑药物使用安全性的重要因素。

不同药物在不同人群中可能会产生不同的副作用和不良反应,了解药物的副作用和不良反应对于合理使用药物、预防不良反应具有重要意义。

5. 药物的相互作用
不同药物之间可能存在相互作用,这些相互作用可能会导致药物的疗效增强或减弱,甚至出现药物不良反应。

了解药物之间的相互作用对于合理使用药物、预防不良反应具有重要意义。

三、备考建议
1. 阅读教材和参考书。

执业医师医学药理学知识点

执业医师医学药理学知识点

执业医师医学药理学知识点药理学是执业医师考试中非常重要的知识点,它涉及到药物的各种作用、途径和机制,对医生进行临床决策和治疗方案的制定具有重要意义。

下面将对执业医师考试中常见的医学药理学知识点进行详细介绍。

一、药物分类1. 按来源分类天然药物:指从自然界中提取或直接采集的药品,如中药材。

化学药物:指通过化学合成得到的药品。

生物制品:指由生物体分离或经过工程技术制备得到的药品,如蛋白质药物、基因工程产品等。

2. 按作用分类激动剂:能够刺激某一生理功能的药物,如肾上腺素。

抑制剂:能够抑制某一生理功能的药物,如β受体阻断剂。

拮抗剂:能够与某一生理活性相互作用,起到抑制或拮抗的作用,如ATP酶抑制剂。

3. 按作用机制分类受体激动剂:通过与受体结合而产生生物活性。

酶抑制剂:通过抑制某一特定酶的活性而发挥药理作用。

离子通道调节剂:通过调节细胞膜上的离子通道而产生作用。

二、药物代谢和排泄药物通过代谢和排泄来完成其在体内的转化和清除。

药物代谢主要发生在肝脏,其中的主要酶系统是细胞色素P450酶。

药物排泄则主要通过肾脏进行,包括肾小球滤过、肾小管分泌和肾小管重吸收。

三、药物治疗1. 选择合适的药物在进行药物治疗时,需要根据患者的病情、药物的适应证和副作用等因素来选择合适的药物。

同时,还需考虑患者的年龄、性别、肝肾功能等因素,以及与其他药物之间的相互作用。

2. 药物治疗的安全性药物治疗的安全性是十分重要的,患者在使用药物时需要注意以下几个方面:(1)剂量:应按照医生的指导,准确掌握药物的剂量,避免用药过量或不足。

(2)时间:药物的使用时间也非常重要,有些药物需要在特定的时间点服用,以保证药物的疗效。

(3)副作用:应该了解药物的可能副作用,并注意观察患者在使用药物期间是否出现异常反应。

四、常见药物的药理作用和应用1. 抗生素抗生素是一类用于治疗细菌感染的药物,常见的抗生素有青霉素、头孢菌素等。

它们的药理作用是通过抑制或杀死细菌来起到治疗作用。

执业医师考试药理学考点整理

执业医师考试药理学考点整理

执业医师考试药理学考点整理药理学是执业医师考试中的重要科目之一,掌握好药理学的考点对于顺利通过考试至关重要。

以下是对执业医师考试药理学部分的一些重要考点的整理。

一、药物代谢动力学1、药物的吸收药物吸收的途径包括口服、舌下含服、直肠给药、吸入、皮肤给药、注射给药等。

影响药物吸收的因素有药物的理化性质、剂型、给药途径、吸收环境等。

例如,脂溶性高、解离度小的药物容易被吸收;口服给药可能受到胃肠道 pH 值、食物等因素的影响。

2、药物的分布药物在体内的分布受血浆蛋白结合率、器官血流量、组织细胞结合、体内屏障等因素的影响。

血浆蛋白结合率高的药物,其游离型药物浓度较低,作用相对较弱,但当血浆蛋白结合率降低时,可能导致毒性增加。

3、药物的代谢肝脏是药物代谢的主要器官,药物代谢的方式包括氧化、还原、水解、结合等。

酶诱导剂和酶抑制剂可以影响药物的代谢速率,从而改变药物的作用强度和持续时间。

肾脏是药物排泄的主要器官,此外,胆汁、乳汁、汗液等也可排泄药物。

影响药物排泄的因素有肾功能、尿液 pH 值等。

二、药物效应动力学1、药物的作用与效应药物作用是指药物对机体细胞的初始作用,而药物效应是药物作用的结果。

药物的基本作用包括兴奋和抑制。

2、药物的治疗作用与不良反应治疗作用包括对因治疗和对症治疗。

不良反应包括副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应、继发反应、特异质反应等。

副作用是在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应;毒性反应是用药剂量过大或用药时间过长引起的机体损害性反应;变态反应是药物引起的免疫反应。

3、药物的量效关系量效曲线可以反映药物的剂量与效应之间的关系。

效能是指药物产生最大效应的能力,效价强度是指能引起等效反应的相对剂量或浓度。

4、药物的作用机制药物可以通过作用于受体、酶、离子通道、核酸等发挥作用。

三、影响药物作用的因素包括药物的剂型、剂量、给药途径、给药时间、联合用药等。

不同剂型的药物吸收速度和程度可能不同;联合用药时可能产生协同作用或拮抗作用。

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临床执业医师笔试知识点-药理学2017临床执业医师笔试知识点-药理学
第一章:药物作用的基本原理
药理学:是研究药物与机体(包括病原体)相互作用规律的一门学科
1、药物:预防、治疗和诊断疾病的物质。

特点:安全、有效、质量可控
2、食物:安全,不一定有效。

3.毒物:有效,但不安全。

但三者之间无绝对界限,药物与毒物仅存在用量的差异。

▲药效学:研究药物对机体的作用及其作用机制
▲药动学:研究机体对药物的吸收、分布、代谢及排泄等体内过程
第二章药物对机体的作用―药效学
药物作用:严格地说是指药物与机体细胞间的初始作用或原发作用,是动因,是分子反应机制
药物效应:也称药理效应,是药物作用的结果,实际上是机体器官原有功能水平或形态的改变
药物作用的类型
1.根据用药目的可分为:
▲⑴对因治疗:针对病因所进行的治疗。

(治本)如:用抗生素消除体内致病菌。

▲⑵对症治疗:改善症状所进行的治疗。

(治标)如:用阿司匹林的解热作用。

2.按药物作用的部位来分
▲⑴局部作用:指药物在吸收入血以前对其所接触组织的直接作用
如局麻药对感觉神经的麻醉作用,滴眼药水的扩瞳作用,口服硫酸镁的导泻作用及某些外用药的作用
▲⑵全身作用:指药物吸收进入血循环后引起全身多种器官系统的反应,又称为吸收作用
3、按药物的作用产生的先后来分
▲⑴原发作用:又称直接作用,是指药物对机体最先产生的作用,如洋地黄直接加强心肌收缩力的作用
▲⑵继发作用:又称间接作用,是由直接作用所引起,如:洋地黄强心后使心输出量↑→肾血流量↑→尿量↑,有利于消除心性水肿。

洋地黄的利尿作用就为间接作用。

药物的基本作用:
1.调节功能:使机体原有机能活动↑称为兴奋;使机体原有机能
活动↓称为抑制
2.抗病原体及抗肿瘤
3.补充不足:补充机体代谢所需的激素、维生素、微量元素等
▲药物作用的选择性:药物效应的专一性称为选择性。

选择性决定药物引起机体产生效应的范围。

特点:⑴选择性是相对的,与剂量有关。

如咖啡因在小剂量时主要兴奋大脑皮层,剂量加大可兴奋延脑呼吸中枢,使呼吸加深加快。

⑵选择性高的药物针对性强,作用单纯;选择性低的药物作用广泛,针对性差,副作用多。

剂量:药物每天所的用量。

是决定血药浓度和药物效应的主要因素。

在一定范围内,药物的剂量与其在血液中的浓度(血药浓度)的高低和药理效应的强弱成正比。

无效量→最小有效量→常用量→极量→最小中毒量→中毒量→最小致死量→致死量
量效曲线
1.量反应:药理效应的'强弱可用连续增减的数量来表示。

如心率、血压、血糖浓度、尿量、平滑肌的舒缩等(或用最大反应的百分率表示)。

2.质反应:有些药理效应只能以阴性或阳性表示。

故又称全或无反应。

如死亡、睡眠、惊厥、麻醉等,必需使用多个动物或多个实验标本以阳性率表示。

★效能:指药物可产生的最大效应,在量效曲线上指曲线的最高点,也就是药理效应的极限。

★效价:指的是产生一定效应时药物所需剂量。

效能与强度的区别:强度高的药用量小,效能高的药效应强。

一般说来,效能高比强度高更有实际意义。

3.量效变化速度:常用直线化后的斜率表示。

斜率较陡,提示药效较剧烈;斜率较平坦,提示药效较温和。

量效曲线的对称点在50%处,此处斜率最大,对于剂量变化的反应最灵敏,称之ED50,可以代表药物的效价强度。

量效曲线反应以下规律
①药物必须达到一定剂量才能产生效应;
②在一定范围内,效应随剂量增加而增加;
③效应的增加有一定极限,此极限称为药物的最大效应或效能,超过此极限,剂量再增加,效应不再增加;
④阈剂量与最大效应间的差距反映曲线坡度。

4.质反应量效曲线
★半数有效量:引起50%阳性反应(质反应)或50%最大效应(量反应)的剂量或浓度。

分别用半数有效剂量(ED50)及半数有效浓度
(EC50)表示。

如果效应指标为中毒或死亡则改为半数中毒剂量(TD50)、半数中毒浓度(TC50)或半数致死剂量(LD50)及半数致死浓度(LC50)表示。

5.药物安全性的指标
★⑴治疗指数(TI):LD50/ED50的比值称为治疗指数,是药物安全
性的指标。

▲(2)安全指数(SI):对于治疗效应和致死效应量效曲线不平行(或曲线斜率交平坦)的药物,可用安全指数,即LD1/ED99来评价药
物的安全性。

▲(3)安全范围:较好的药物安全性指标是ED95~LD5之间的距离,称为安全范围,其值越大药物越安全。

构效关系:药物化学结构与药理活性或毒性之间的关系。

意义:⑴深入认识药物作用;⑵定向设计药物结构;⑶研制开发新药
▲药物的不良反应:药物所产生的不利于机体的作用统称。

▲⑴副作用:指药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用,是与治疗作用同时发生的药物固有的作用。

副作用可给病人带来不
适或痛苦,一般较轻微,多为可以自行恢复的功能性变化,但难以
避免。

特点:①可知性:是药物固有的药理作用,可预知;②可变性:
随着治疗目的不同而改变
③可逆性:停药后多可以自行恢复。

▲⑵毒性反应:主要指用药剂量过大或时间过长以及个体敏感性过高时所发生的机体损害性反应
急性毒性:服用剂量过大,立即发生;慢性毒性:长期服用蓄积后逐渐发生
⑶变态反应:是少数过敏体质的病人受某些药物刺激后发生的病理性免疫反应,也称为过敏反应。

特点:①反应性质与药物原有效应无关,用药理拮抗药解救无效;
②反应严重度差异很大,可能只有一种症状,也可能多种症状同时出现;
③与剂量无关(青霉素的例子);④过敏反应不易预知。

▲⑷后遗效应:指停药后血药浓度已降至最低有效浓度(阈浓度)以下时残存的药理效应。

如:①服用巴比妥类引起的“宿醉现象”;②大剂量呋塞米(速尿)、链霉素引起永久性耳聋。

▲⑸继发反应:指药物发挥治疗作用后产生的不良后果,又称治疗矛盾。

如长期使用广谱抗生素后继发的葡萄球菌性肠炎。

⑹特异质反应:是一类药理遗传异常所致的反应,与个体生化机制异常或基因缺陷有关。

少数特异体质病人对某些药物极敏感或极
不敏感,反应性质也可能与常人不同,但多与药物固有药理作用基
本一致。

如:①先天性血浆胆碱酯酶缺乏的人对骨骼肌松驰药司可林特别敏感。

②先天性G6-PD缺乏者服用磺胺及伯氨喹啉后可发生溶血。

⑺药物的“三致作用”:①致癌——导致肿瘤发生;②致畸胎——影响胚胎的正常发育
③致突变——使DNA分子中的碱基对排列顺序发生改变(基因突变).
⑻药物依赖性
①躯体依赖性也称生理依赖性:是由于反复用药造成的身体适应状态,一旦中断用药,可出现强烈的戒断症状。

②精神依赖性也称心理依赖性:是指用药后产生愉快满足的感觉,使用药者存在精神上要周期性或连续用药的欲望以达到舒适感。

⑼停药反应:指突然停药后原有疾病的加剧,又称回跃反应
如:长期服用可乐定降血压,停药次日血压将剧烈回升。

药物作用的受体机制:
★受体:是存在于细胞膜上、或胞浆内或细胞核内的具有特殊功能的大分子蛋白质,它们能选择性地识别和结合配体,并通过中介
的信息转导与放大系统触发生理反应或药理效应。

受点:受体分子中与配体的结合位点称为受点。

▲配体:是指能与受体匹配结合的内源性递质、激素、自体活性物质或结构特异的药物。

受体特点:①特异性:只能与化学结构特异的配体结合;②饱和性:说明受体有限;
③可逆性:解离成受体和原药;④敏感性:药物易与之结合,小
量即引起明显效应。

药物与受体结合:
★1.亲和力和内在活性
亲和力:药物与受体结合的能力
内在活性:药物与受体结合后能进一步引起生物效应的能力
★2.激动药:与受体有较强亲和力,又有较强内在活性的药物称为受体的激动药,或者说有内在活性的配体称为激动药。

★3.拮抗药:与受体有较强亲和力,但无内在活性,即本身不引起生理效应,却能阻断激动药与受体结合的药物称为受体的拮抗药或阻滞药,或者说无内在活性的配体称为拮抗药。

▲⑴竞争性拮抗药:可与激动药竞争相同受体,阻断激动药与受体结合,其与受体结合是可逆的。

激动药通过增加剂量和拮抗药竞争结合部位,最终能使量效曲线的最大效应达到原来的高度。

▲⑵非竞争性拮抗药:与受体的结合较牢固,它能引起受体构型的改变,从而干扰激动药与受体的正常结合,增加激动药的剂量不能使量效曲线达到单独使用时的最大效应。

▲4.部分激动药:有较强的亲和力,但内在活性较弱,当其单独作用时呈现较弱的激动作用,而当另有激动药存在时,则呈对抗其他激动药作用,这种药物称为受体的部分激动药
受体储备:药物只需占领小部分受体即可产生最大效应,未被占领的受体称为储备受体,储备受体与非储备受体之间并无质的差异
受体调节:
▲1.衰减性调节:指长期使用激动剂后受体的数量减少,又称向下调节。

▲2.上增性调节:指长期使用拮抗剂后受体的数目增加,又称向上调节。

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