李辛-经典中医概论(续)

经典中医概论（续）

十八 (6)

十九 (10)

二十 (15)

二十一 (20)

二十二 (24)

二十三 (28)

二十四 (32)

二十五 (36)

二十六 (41)

二十七 (45)

八、针灸与按摩：能量调理的艺术

不同的辩证体系，只是不同的工具

学中医、国学，或者学心理学、教育学，不要过于局限

于“本专业”。因为，这些学科都是关于“人的生活”的，真实的体悟，是由长期的观察和实践而来，需要我们自己

来体验丰富多彩的生活。在这个过程中，心智得到发展和

成熟，学习自然就会深入浅出，事半功倍。古人说：“致

广大而尽精微”。

我在大学读书的时候，看了许多历代的医书、医案、哲学、人类学、现代物理学、心理学等专业书籍，体会到：

不同的学科，从不同的角度与语言，描述对同一个世界的

认知，统合起来，相对完整些。

认知因人而异，不同时代，学问精深的学者们，往往能

由自己专业出发，触类旁通，跨界去学习、去分享他们看

到的世界。由不同的道路登上知识的大山，最后在高处汇

合而不执着上山的路径。饱览美景，求同存异。

工作几年之后，接触了更多形形色色的人，对社会结构、商业运行、管理模式有了学习和体会，经验到世间人事物

的变化多了，临证思路也灵活展开了。虽然看书的时间比

以前少了，但对人体、疾病、和中药方子的理解和感受，

反而深入细致了。

这也是一种触类旁通。学习某个学科，书本和知识、经

验确实很重要，而学习的高度广度与本人的心智和发展、

精神开放度、清晰度、专注力、意志力，以及自身的心身

健康水平，甚至和生活能力密切相关。知和行同样重要，

避免做书呆子。

常有不少学了多年的学生，尤其是从西方来到中国

学中医的学生问：阴阳辩证、三焦、卫气营血、五行辩证、六淫辩证、七情、八纲……，这些辩证方法，哪个最好用？怎么才能不冲突？

不同的辩证体系，只是不同的工具。因不同的入手路径、观察角度，而产生的不同辨析方法。哪个好用就先从哪个

上手。逻辑化的头脑，常常会做这样的事：比较不同辩证

方法的异同，把重点关注在尚未融会贯通之处，卡在那里，浪费时间。

中医讲的是气一元论，一个蛋糕，可以一切二，或切三

切四，不同的体系代表不同的切法，重点是我们自己要清

楚选择哪个工具能帮我们进入这个领域。

与其在文字、论文中比较《伤寒论》里“厥阴”与温病

学说的“三焦”、“卫气营血”有什么异同，历代各家都

有哪些解释，不如老老实实在具体病人的身心上，体会古

人说的“厥阴、三焦、卫气营血”究竟是什么。这就是

“指月”的原理。要在活生生的人和生活中看到、听到、

摸到、体会到古人所说的“厥阴证”、“下焦病”。

粗守关，上守机

经络和穴位的学习也是这样，除了背诵，不如先自己摸

一遍，每次按一个，静静体会。我记得大学碰到某些课实

在没意思，又不能跑，就坐在那里玩一个游戏：放松下来，把手指轻轻放在足三里上，放几十分钟，看看会发生什么。就是玩的心态。

“玩”，是传统文化里很重要的一个字，不少东西是在

放松的状态里，无意中体会到的，太用力思考、太有目标，往往会错过。

手指放在那里，刚开始没感觉，穴位下面凹凹瘪瘪的，

这是“虚”；放一会儿之后,就开始“突突突”跳，“经气

已至”，气血开始感应了。过一会儿它自己就会慢慢地开

始起伏、开阖。

它会不断蓄势,有时候，会觉得下面会有力在向上顶，

而到一定时候它会沿着胃经，顺着小腿接通下去，通到脚

脖子那儿，下不去了，为什么呢？那里是关节，关节这些

地方不是太容易流通，而且容易存邪气,所以要打通关节。

再放一会儿，它继续蓄势,“嘭”，通到脚底了。通到

脚底的时候，原来身体里的寒气啊，热气啊，“呼呼呼”

地出来了。这是“补泻自调”。

我起初是这么学针灸的,你们也可以试试看。

我学习的时候还做过各种实验来体会气血经络。比如，

一只手放在足三里，一只手放在小腿肚，今天你们就可以

回家试。这是很简单的物理传导，手是热的，足三里和小

腿肚就会热起来。

第一个阶段，热会慢慢地渗进去，很自然地布散。有的

是往上走，有的是往下走，你玩得多了就知道它什么时候

往上走，什么时候往下走，每个人体质不同，走的方向和

速度也会有区别。这些书上都不会告诉你。

有一次很有趣，我把一只手放在肚脐上，一只手贴着后

腰命门，这么玩的时候，就在想，我能不能让这前后两股

气接通啊？

我就想像：能量是超越时空限制的，两只手之间没有皮

肉筋骨和内脏阻隔，前面手的热气，直接通到到肚子里边，后面手的热气也直通到前面。我发现，这么一想，传导扩

散的速度竟然快了很多。

有了这些基础的体验和感受，对无形的“神气”、“气血”就不再停留在书本和文字了。

这时，再读《灵枢·九针十二原》里的“粗守关，上守机，机之动，不离其空。空中之机，清静而微。其来不可逢，其往不可追。知机之道者，不可挂以发。不知机道，

叩之不发。知其往来，要与之期。粗之闇乎，妙哉，工独

有之。”就会心了。

这里讲的是：心还无法细微的医生关注的是有形肉体的

层次，上乘的医生却能感受到“气机”“神机”的往来变化，无形的气机变化，不局限于肉体，也布散在当时当下

的虚空中，非常细微。

知道其微妙变化的良医，不会有丝毫的差失，而粗心的

医生常常因无知而当面错过。这些无形无相的变化往来是

如此微妙，只有经过训练的良医才能在针刺时迎随往来，

合机合度。

后来再看到《黄帝内经素问·宝命全形论篇》：“刺虚者须其实，刺实者须其虚，经气已至，慎守

勿失，深浅在志，远近若一……”。这里的“深浅在志，

远近若一”，类似的描述《黄帝内经》里很多：比如《灵枢·九针十二原》“迎之随之，以意和之”，都是在讲用

心用意。

要带着体会去学，只是学书本，学到的就非常有限。

按摩是学习中医很好的入门训练，每次1到2个小时触

摸真实的人体，手下就能体会到每个人的虚实寒热，松紧

开阖。可以像打太极拳一样地放松身心，沉肩坠肘，手放

松地搭上去，慢慢揉，如果病人真的安静下来，按摩师会

和病人的气血有感应，甚至会有神气的交感。

《黄帝内经.灵枢.终始篇》里面描述了这个状态，“深

居静处，占神往来，闭户塞牖，魂魄不散，专意一神，精

气不分，毋闻人声，以收其精，必一其神，令志在针。”

字面上的意思是把门窗关掉，其实是把眼耳等六根关掉。这段讲的是专心致至，精气神合一，这样可以“散气可收，聚气可布”。

这样的训练，可以帮助中医师体会到人体内部的气血变化。比如前面提到人体的三焦气血像一个太极球，这不是

理论，也不是打比方，我曾经遇到过不少高明的医生，他

们能通过揉病人身体的某个点，感知他的全身。