2018年第一季度临床路径汇总

2018年第一季度临床路径报告

一、基本情况

2018年第一季度符合进入临床路径的病种数为6149例，其中有5599例进入临床路径管理，入组率为%，其中完成路径病种数5470例，完成率达%，变异例数4295例，变异率为%，

退出人数129例，退出率为%。（如表1、图1）。

2018年第一季度临床路径开展情况（表1）

2018年第一季度临床路径开展情况（图1）

1550

160016501700175018001850190019502000

2018年第一季度临床路径开展情况（图2）

84.00%

86.00%88.00%90.00%92.00%94.00%96.00%98.00%100.00%

二、各项效率指标及卫生经济学指标情况

2018年第一季度纳入临床路径患者的平均住院日、住院费用从1月~3月呈逐步上升趋势；且临床路径病种的入径病人比所有病人（含入径与未入径）的平均住院日、平均住院费用均有所上升（如表2、图2）。

2018年第一季度平均住院日、平均住院费用（表2）

2018年第一季度平均住院日（图2）

1234567

2018年第一季度平均住院费用（图2）

1000

20003000400050006000

7000

三、存在问题及原因分析 （一）存在问题

1、临床路径平均住院日、平均住院费用、平均药品费用均增高；

2、科室对变异、退出路径定义不清晰，未准确填写变异、退出患者清单。

（二）原因分析

1、部分科室医生仍未重视临床路径工作，职能部门监管力度不足，亦缺乏奖惩措施。

2、部分医生对于变异与退出标准不理解，部分漏填写变异原因分析表。

3、临床路径变异率较高原因分析：

（1）部分病人的依从性差，未按照路径规定的诊疗方案进行治疗。

（2）部分病人要求提前出院或转院而导致变异。

（3）内科患者为老年人，合并症较多，延长了住院时间。

（4）部分妇产科患者入了自然临产阴道分娩的路径，但最终因各种原因需转为剖宫产手术而出现变异。

四、目前成效

临床路径的开展专业数为17个，专业病种数为111个，入组率大于50%，入组完成率大于70%。

五、下一步工作计划：

1、进一步加强临床路径院科两级培训，使人人知晓临床路径管理工作的重要性，并积极配合开展临床路径工作。

2、、职能部门加强监管，每季度通报临床路径开展情况。

3、年终设立临床路径质量奖，对开展临床路径优秀的科室给予奖励。

4、不断完善现有的临床路径信息管理平台，加强对临床路径工作的信息化管理，提高临床路径数据的准确性。

质控科

2018年4月1日