温肾润肠汤治疗脾肾阳虚型老年便秘效果好

温肾润肠汤治疗脾肾阳虚型老年便秘效果好

老年便秘是老年人的常见病之一，是一种复杂的临床常见症状，影响因素很多，直接影响老年人生活质量，其发病随着年龄的增长而增加，症状也逐渐加重。在老年人中，约60%左右有不同程度的便秘。因其病程长，治疗不易取效，常影响患者的工作和生活，甚则诱发或加重冠心病、高血压病及脑出血、心肌梗死等疾病，给患者造成一定的痛苦和危险。笔者采用自拟温肾润肠汤治疗脾肾阳虚型老年习惯性便秘，取得满意疗效。现报道如下。

我们收治68例脾肾阳虚型老年性便秘患者，发病年龄在50岁以上，病程为7个月~9年，除外器质性病变(如肿瘤、结肠息肉、克隆病、结肠炎等)所致肠道狭窄及由药物引起的便秘，且均排除肠道或肛门器质病变所引起的便秘。患者的主要表现时大便秘结，面色萎黄无华，时作眩晕，心悸，甚则少腹冷痛，小便清长，畏寒肢冷，舌质淡，苔白润，脉沉迟。

治疗时采用自拟温肾润肠汤，药物组成为：黄芪、白术各30g，党参、火麻仁、山药、白芍各20g，杏仁、当归、桃仁、枳壳、陈皮各10g，甘草6g。加减：气虚甚者，气短乏力，努挣汗出者加升麻12g；兼肝胃郁热者加玄参、栀子10g；腹胀纳差者加焦三仙各15g，炒莱菔子30g；血瘀症状明显者加川牛膝15g，红花10g；津液不足者加生地20g，麦冬15g；内热甚者加大黄6g；肝郁气滞者加乌药、香附各6g。每日1剂，早晚各1次，2周为1个疗程。治疗期间均停用其他通便药物，治疗2~4个疗程后观察疗效。

经过治疗后，临床治愈39例，显效20例，好转7例，无效2例，总有效率97%。

便秘是一种复杂的临床常见病，影响因素很多，在老年病人中尤为多见。因而认识老年便秘的证候特点、合理治疗老年便秘，在老年病临床工作中显得非常重要。慢性便秘虽然一般不直接危及生命，但患者往往病程较长，经反复治疗效果不佳，给患者生活上带来极大的不便，甚至背上沉重的心理负担，且便秘可以诱发或加重其他疾病

（如高血压、冠心病、心力衰竭等），甚至导致患者致残或死亡，且便秘患者发生肠癌的几率远高于正常人。