真菌分类与致病性共58页文档
真菌的分类及真菌感染致病的防治(人类与微生物关系)
目录中文摘要 (2)Abstract (2)引言（或绪论） (2)正文 (3)一、真菌 (3)1、真菌简介 (3)2、真菌形态与结构 (3)二、致病性真菌 (3)1、浅部感染真菌 (3)（1）表面感染真菌 (3)（2）皮肤癣真菌 (3)（3）皮下组织真菌感染 (4)2、深部感染真菌 (5)（1）新生隐球菌 (5)（2）地方性流行真菌 (5)三、皮肤真菌感染治疗 (6)参考文献 (6)真菌的分类及真菌感染致病的防治*******专业学生姓名：*****指导教师：****摘要：近年来，随着免疫抑制剂、广谱抗生素、激素、化疗等药物的大量使用．器官移植、各种侵入性操作的增加，医院内真菌感染率不断上升0.3%。
研究表明，医院环境中存在的主要条件性致病真菌有假丝酵母菌属、隐球酵母菌属、曲霉菌属、毛霉菌属、青霉菌属等。
当机体免疫功能降低或其它诱因使正常菌群失调时，这些真菌可大量生长繁殖,引起人类疾病。
所以人们有必要对真菌进行深入的探索和研究，并且做好真菌感染致病的防治。
关键字：真菌浅部真菌深部真菌条件致病性真菌真菌防治The Classification Of Fungi And The Disease Prevention AndTreatment Of Fungal InfectionsStudent majoring in :Level 2010 polymer materials and engineeringName:Wu ZhouzhuoTutor Name: Xin WeiAbstract:Recently, immunosuppressor, broad-spectrum antibiotic, hormone, Chemotherapy and some other medicine have been extensive used. And with the increasing use of organ transplantation and many kinds of administration of invasive operation, the rate of Fungal infections in the hospital has rised 0.3%.According to the result of research, the main Conditional pathogenic fungus have found to be as following: Candida spp, Cryptococcus Neoformans, Aspergillus, Mucor, Penicillium and so on. When our immune function decreases,or some other reasons lead to the imblance of the normal flora, these floras can breed in great amount, giving birth to human diseases.So it is necessary to deep explore and research Fungi, and make good preparations for the disease prevention and treatment of fungal infections.Key words:Fungus, Superficialmycosis, Deep Fungus, Conditional Pathogenic Fungis, Prevention And Treatment of Fungis.引言：目前，真菌在分类学上已独立为界，与动物界、植物界、原核生物界和原生生物界平行。
主要致病性真菌
2020/6/9
• 申克孢子丝菌
2020/6/9
• 感染通常始于带伤口 的四肢，真菌自伤口 进入皮下后局部形成 脓疱与溃疡，病灶附 近淋巴结变厚，许多 皮下结节及脓疡沿着 淋巴管产生，在组织 学上可观察到慢性炎 性及坏死的肉芽肿
2020/6/9
治疗：
为自限性慢性病，局部治疗可用制霉菌素 。
主要致病性真菌
• 浅部感染真菌
• 深部感染真菌
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一 、 浅部感染真菌病
• 由一群生物学性状相近的真菌侵犯 表层皮肤及毛发、指甲，但不侵袭 深层组织所引起的疾病称为浅部真
菌病又称皮肤癣菌病
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皮肤癣菌 （Dermatophytes）
• 生物特征： 仅生成菌丝和关节孢子，但在沙保培养基上，
及支顶孢菌属 • 首先鉴定是真菌感染还是放线菌感染 • 根据菌落形态可鉴定是何种真菌感染
2020/6/9
足菌肿
• 以形成脓肿，肉芽种 和窦道为突出表现
• 典型损害为暗红色肉 芽性斑块，有脓肿破 溃所致的瘘管、窦道 ，有颗粒排出。
• 直接镜检可发现真菌 或放线菌菌丝。
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2、全身性真菌病
2020/6/9
裴氏产色霉菌
2020/6/9
2020/6/9
2020/6/9
• 检查：取活体组织或碎片，氢氧化钾的 玻片上，镜检呈暗色、厚壁、圆形的菌 体细胞。致病菌可液化明胶
• 治疗：口服氟化胞嘧啶及硫苯唑有效。 局部热可减缓症状，必要时手术切除病灶
并移植皮肤
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足菌肿
• 多种真菌或细菌引起的临床综合征 • 真菌性足菌肿又称马杜拉菌病 • 最常引起足菌病真菌是波氏霉菌样真菌 • 其他的真菌有马杜拉菌属、瓶霉菌属、
真菌的分类及真菌感染致病的防治
真菌的分类及真菌感染致病的防治姓名：贺蒙蒙班级：艺术092班学号：2009011275【摘要】：近年来，随着免疫抑制剂、广谱抗生素、激素、化疗等药物的大量使用．器官移植、各种侵入性操作的增加，医院内真菌感染率不断上升0.3%。
研究表明，医院环境中存在的主要条件性致病真菌有假丝酵母菌属、隐球酵母菌属、曲霉菌属、毛霉菌属、青霉菌属等。
当机体免疫功能降低或其它诱因使正常菌群失调时，这些真菌可大量生长繁殖,引起人类疾病。
【关键字】：真菌浅部真菌真菌防治【正文】：一．真菌1.真菌简介：真菌是一种真核细胞型微生物，细胞结构比较完整，有典型的细胞核和完善的细胞壁。
不含叶绿素，无根，茎，叶的分化。
少数为单细胞真菌，多数为多细胞真菌，典型者兼有有性生殖和无性生殖，产生各种形态的孢子。
真菌比细菌大几倍至几十倍。
可分单细胞和多细胞两类。
单细胞真菌呈圆形或卵圆形，如酵母菌、白假丝酵母菌（白色念球菌）、新生隐球菌。
单细胞真菌以出芽方式繁殖，芽生孢子成熟后脱落成独立个体。
多细胞真菌由孢子出芽繁殖形成。
大多长出菌丝和孢子，称丝状菌，又称霉菌。
各种丝状菌长出的菌丝与孢子形态不同，这是鉴别真菌的重要标志。
（1）菌丝：孢子长出芽管，逐渐延长呈丝状，称菌丝。
2.真菌形态与结构：菌丝延伸分枝，交织成团，称菌丝体。
菌丝体按功能可分为：①营养菌丝体；②气中菌丝体，其中产生孢子的则称为生殖菌体。
（2）孢子：孢子是真菌的繁殖器官，一条菌丝上可长出多个孢子。
真菌孢子与细菌芽胞不同。
真菌孢子：抵抗力不强，60～70℃短时间即死，一条菌丝上可长出多个孢子，是一种繁殖方式。
细菌芽胞：抵抗力强，煮沸时间短不死，一个细菌只产生一个芽胞，不是一繁殖方式。
3.真菌的分类：人类有致病性的真菌约有300多个种类。
除新型隐球菌和蕈外，医学上有意义的致病性真菌几乎都是霉菌。
致病性真菌@
常见致病性真菌
新生隐球菌 Cryptococcus neoformans: 酵母型菌落，有较厚荚膜，一般染色难以着色，故称隐
球菌；出芽繁殖，不生成假菌丝鸽粪中常见，经呼吸道感染， 对免疫力低下人群致病
酵母型菌落
菌体和荚膜（印度墨汁负染）
常见致病性真菌
新生隐球菌感染 （人类隐球菌病）
是AIDS三大致死病因之一
过敏症 allergenicity：由真菌的活性抗原引起敏感机体的超敏 反应，常因吸入或食入某些真菌菌丝或孢子引起，如荨麻疹、 变态反应性皮炎、哮喘等
毒性反应 toxigenicity：摄入真菌或其毒素后引起的急、慢性 中毒（肝、肾、神经系统等损伤），称为真菌中毒症。
发病有地区性与季节性，无传染性。此外，发现真菌毒素如黄 曲霉毒素与肝癌有关
（filamentous fungi or molds）
和
结
双相真菌（dimorphic fungi）: 因环境的不同可出现单细胞和多
构
细胞真菌两种形态的可逆转换
多 菌丝：
细
*营养菌丝：深入培养基中吸取营养
胞
*气中菌丝：向空间生长（生殖菌丝）
真 孢子：真菌的繁殖结构
菌
*有性孢子
的
*无性孢子：分生、孢子囊孢子
特征
真菌
细菌
核
真核细胞
结
（有核仁和核膜）
构 细胞浆 有线粒体和内质网
细胞膜 含固醇
原核细胞 （无核仁和核膜） 无线粒体和内质网,有中介体
缺少固醇（除支原体）
细胞壁 几丁质或葡聚糖为主 肽聚糖为主
孢子或芽孢 有性和无性孢子，
是繁殖方式
双相性
有（某些真菌）
内芽孢，是一种生存方式 无
真菌主要类群分类、所致病害及真菌病害查询表
真菌主要类群、个人分类、所致病害及真菌病害查询表真菌分类的基本规则（一）分类等级：真菌的分类等级依次为界、门、纲、目、科、属、种。
（二）基本分类单位——种1、形态学种：根据形态特征的不连续性，对真菌个体进行分类而区分的类群。
2、生物学种：指原本可以相互交配繁殖，但由于地理隔离或生殖隔离，彼此没有机会交配的一个自然种群或个体种群3、系统发育种：经过系统发育分析而确定的具有同一个系谱关系的个体类群真菌分类系统的演变和比较（1）三纲一类的系统：①藻状菌纲③担子菌纲②子囊菌纲④半知菌类（2）Ainsworth（1973）的系统真菌（菌物）界包括粘菌门和真菌门，而真菌门包括5个亚门：①鞭毛菌亚门（Mastigomycotina）②接合菌亚门（Zygomycotina）③子囊菌亚门（Ascomycotina）④担子菌亚门（Basidiomycotina）⑤半知菌亚门（Deuteromycotina）（3）Alexopoulus（1979）的系统：①裸菌门②鞭毛菌门③无鞭毛菌门真菌5个亚门的主要特征4、《真菌词典》第9版（2001）分类系统，真菌分属三个界：原生动物界：粘菌门、根肿菌门藻界：丝壶菌门、网粘菌门、卵菌门真菌界：壶菌门、接合菌门、子囊菌门、担子菌门真菌的主要类群及所致病害1、鞭毛菌亚门及其所致主要病害：根肿菌属（Plasmodiophora）引起十字花科蔬菜根肿病。
腐霉属(Pythium) 引起植物幼苗的根腐、猝倒以及果腐等。
疫霉属(Phytophthora) 引起黄瓜疫病、番茄晚疫等。
霜霉菌类可引起多种植物的霜霉病。
鞭毛菌亚门所致病害特点：引起植物腐烂型症状，病部产生绵霉状物。
引起植株局部褪绿坏死或畸形肿大的症状，在病部产生霜霉状物、白锈状物等病征。
预防：百菌清、代森锰锌等。
治疗：乙磷铝、甲霜灵、恶霉灵、霜霉威、霜脲腈、烯酰吗啉、银法利等。
2、接合菌亚门及其所致主要病害：根霉属（Rhizopus）可引起瓜果软腐病，无臭味。
真菌的生物学性状、免疫及致病性
无肽聚糖，由多糖与蛋 白质 组成 不敏感
含固醇
有肽聚糖 敏感 不含固醇
大 小 ， 复 杂 程 比细菌大几倍至几十倍， 小，简单
度
结构复杂
真菌不是植物
真菌不含叶绿素，无 根、茎、叶的分化。
第一节 真菌的生物学性状 一、形态与结构
单细胞真菌 圆形或卵圆形 酵母菌(yeast)
二相性(dimorphic)
和伊曲康唑敏感
第二节 真菌的致病性和免疫性
致病性真菌感染：
外源性真菌感染，如皮肤癣真菌病
条件致病性真菌感染：
内源性真菌感染, 机体免疫力低下 如白假丝酵母菌、曲霉、毛霉等引起
真菌超敏反应性疾病：
敏感患者吸如孢子或菌丝,引起超敏反应 如荨麻疹、哮喘、变应性鼻炎
真菌性中毒症：
粮食受潮霉变，摄入真菌或其产生的毒素后可 引起急、慢性中毒称为真菌中毒症 （mycotoxicosis) 。主要有：黄曲霉毒素和镰刀菌 毒素
荚膜
• 致病性
外源性感染，肺是主要入侵途径 多数症状不明显，自愈；有的引起支气管肺
炎；严重肺呈暴发性感染，死亡
经血行传播至中枢神经及其它组织，引起慢 性脑膜炎
致病物质：荚膜
条件致病性真菌
假丝酵母菌 曲霉 毛霉 卡氏肺孢菌
白假丝酵母菌(Candida albicans)
形态：圆形或卵圆形单细胞真菌，革兰阳性 培养：普通琼脂、血琼脂与沙保培养基
多细胞---孢子 菌落：单细胞--酵母型菌落、
类酵母型菌落（假菌丝） 多细胞--丝状菌落 染色：乳酚棉蓝染色法
酵母型菌落
C. albicans菌落 (类酵母型)
曲霉属
青霉菌落
三、抵抗力
对干燥、日光、紫外线及一般消毒剂抵抗力强 对热敏感，60℃1小时菌丝、孢子均被杀死 对2%石碳酸、0.1%升汞、2.5%碘酊或10%甲醛敏感 对细菌抗生素不敏感 对二性霉素B、制霉菌素、咪康唑、酮康唑、氟康唑
霉菌的种类及其致病性
霉菌的种类及其致病性一、霉菌的种类最为常见的霉菌：曲霉、青霉、镰刀菌、麦角菌属等。
按生活习性分为：仓储性霉菌（曲霉菌和青霉菌）和田间霉菌（青霉菌属、麦角菌属和镰刀菌属）。
1、曲霉属曲霉菌丝有隔膜，为多细胞霉菌。
分生孢子梗顶端膨大成为顶囊，一般呈球形。
曲霉属中的大多数仅发现了无性阶段，极少数可形成子囊孢子，故在真菌学中仍归于半知菌类。
2、黄曲霉多见于发霉的粮食、粮制品及其它霉腐的有机物上。
菌落生长较快，结构疏松，表面灰绿色，背面无色或略呈褐色。
黄曲霉毒素存在于土壤，动植物，各种坚果（如花生，核桃，大豆，稻谷，玉米，通心粉，调味品，牛奶，奶制品，食用油等制品）。
一般在热带和亚热带地区,食品中黄曲霉毒素的检出率比较高，在中国（广西地区的产毒黄曲霉最多）产生黄曲霉毒素的产毒菌种主要为黄曲霉，黄曲霉毒素是黄曲霉和寄生曲霉的代谢产物。
3、米曲霉米曲霉菌落生长快，质地疏松，初白色、黄色，后变为褐色至淡绿褐色。
背面无色。
分布甚广，主要在粮食、发酵食品、腐败有机物和土壤等处。
是我国传统酿造食品酱和酱油的生产菌种。
也可生产淀粉酶、蛋白酶、果胶酶和曲酸等。
会引起粮食等工农业产品霉变。
米曲霉是一类产复合酶的菌株，除产蛋白酶外，还可产淀粉酶、糖化酶、纤维素酶、植酸酶等。
米曲霉是理想的活性蛋白的载体,能生产大肠杆菌不能表达的真核生物。
米曲霉是常用的发酵菌种。
4、寄生曲霉分生孢子梗单生，不分枝，末端扩展成具有1-2列小梗的顶囊，小梗上有成串的3.6-6μm球形分生孢子。
分生孢子梗长300-700μm，延伸向头状物方向，扩宽到10-14μm。
顶囊直径16-25μm。
培养物浅黄绿色。
子囊阶段不明显。
寄生于多种同翅目，鳞翅目，膜翅目昆虫。
感染寄生曲霉的昆虫，体表起初长有白色菌丝，后布满黄绿色菌丝及其孢子。
5、黑曲霉菌丛呈黑褐色，顶囊大球形，小梗双层，分生孢子为球形，呈黑、黑褐色，平滑或粗糙。
对紫外线以及臭氧的耐性强。
菌丝发达，多分枝，有多核的多细胞真菌。
真菌的分类与致病性 59页PPT文档
– Sensitivity： 67% to 100% – Specificity：84% to 100%
05.09.2019
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G试验：出现假阳性的原因分析
– 输注白蛋白或球蛋白 – 血液透析 – 输注抗肿瘤的多糖类药物 – 外科手术后早期 – 标本接触纱布
05.09.2019
长出形态相同或略有不同的配子囊接合而成。 • D.子囊孢子(ascospore)：子囊菌的有性配子或生于子囊
内的有性配子叫之。 • E.担孢子(basidiospore)：担子菌的有性孢子为担孢子，
是一种外生孢子。
05.09.2019
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我国常见机会性真菌
• 常见菌种有：白念珠菌，曲霉菌属，隐球 菌，马尔尼菲青霉，毛霉菌属，糠秕马拉 色菌，根霉菌属，镰刀菌属，链隔孢属， 红酵母菌，弯孢菌属，双极霉属，白吉利 丝孢酵母，波氏假阿利氏菌，扁平赛多孢 菌，多育赛多孢菌等
Aspergillus ter3re7 us
有菌部位的细菌学结果评价
• 人体与外界相通的器官：呼吸道、消化道 和泌尿生殖道
• 特点：正常菌群寄生 • 正常菌群一方面可能污染标本，造成假阳
性；另一方面可能为真正感染菌 • 结果评价很重要
05.09.2019
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痰液培养的临床应用价值？
• 评价：可靠性差，价值有限 • 建议：
• 1、无性繁殖方式 • A.菌丝细胞直接断裂而形成新个体； • B.细胞的直接分裂产生子细胞； • C.营养细胞或孢子的芽殖； • D.产生孢子，每个孢子再萌发产生新个体。
05.09.2019
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真菌的无性繁殖
• 2、真菌的无性繁殖孢子类型 • A.游动孢子（zoosporangiospore）：鞭毛菌产生的无
主要致病性真菌演示文稿
临床常见癣病： 1、手足癣:多见成人，男女均可。 分三型：水疱型、糜烂型、鳞屑角 化型。
2、甲癣 3、头癣
（黄癣/白癣/黑癣） 4、体癣 5、股癣
灰指甲
体癣
皮肤癣菌的检查 标本：
病变部位的皮屑、指（趾）甲、病发 形态学检查：
标本→玻片上→滴加10%KOH→微加温 →加盖玻片→高倍镜观察→菌丝或孢子
第一节 皮肤癣菌
侵犯部位：
主要侵犯人体皮肤、毛发和指(趾） 甲等引起癣病,Βιβλιοθήκη 尤其手足癣属名种类
毛癣菌属 20 表皮癣菌属 1 小孢子癣菌属 15
侵犯部位 皮肤 指甲 毛发
++ +
++ -
+- +
致病菌：皮肤癣菌中以红色毛癣菌最 多见，其次为紫色毛癣菌、须毛癣菌、 絮状表皮癣菌 传播方式： 接触传播、动物传播、 自体传播。
1.皮肤、粘膜感染
2、内脏感染 肺炎（常见）、肠炎、膀胱炎、肾盂肾 炎，偶见败血症和心内膜炎
3、中枢神经系统感染 (抵抗力极低，不易发现，病死率高） 脑膜炎、脑膜脑炎、脑脓肿
4、过敏性疾病： 皮疹、哮喘、胃肠炎
微生物学检查
标本：痰、脓等 直接涂片染色镜检：
G+ 卵 圆 形 的 菌 体 、 芽 生 孢 子 并 有假菌丝、厚膜孢子，即可诊断。 分离培养：
血清学试验
第三节 新生隐球菌
Cryptococcus neoformans
❖ 属深部感染真菌 ❖ 分布：鸽粪；人类的体表、口腔、粪便 ❖ 引起肺和脑部急性、亚急性或慢性感染 ❖ 病变：慢性肉芽肿样炎症、溃疡和坏死
生物学特性 形态：圆形的酵母样细胞
外周有一层肥厚的胶质样荚膜
医学专题主要致病性真菌
Eumycetoma Dark grains Madurella mycetomatis Leptosphaeria senegalensis Exophiala jeanselmei Pale grains Fusarium sp. Acremonium sp. Scedosporium apiospermum
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Pityriasis versicolor showing hyperpigmented lesigmented lesions in an Australian Aborigine
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Culture of Malassezia furfur on Dixon's agar (contains glycerol mono-oleate)
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Tinea Cruris (Jock itch): Infection of the groin, mainly seen in men
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Tinea Capitis (scalp ringworm)
Tinea favosa
发内孢子
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Tinea Capitis (scalp ringworm)
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Piedraia hortae (何德毛结节菌)
It usually affected the scalp hair The nodules are darker in color, harder, and more firmly attached to the hairs Black Piedra
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浅部感染真菌
表面感染真菌 皮肤癣真菌 皮下组织真菌感染
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表面感染真菌
位置：寄居于人体皮肤和毛干的最表层。因不接触组织细胞，很少引起宿主细胞反应 统称：角层癣菌 代表：秕糠马拉癣菌(Malassezia furfur) 症状：由于此菌能产生对黑色素细胞有抑制作用的二羧酸，使花斑癣局部色素减退，如汗渍斑点，俗称汗斑。 诱发因素为高温多汗