抗微生物药知识概述

菌、沙门氏菌等）不敏
感
阿奇霉 素
除对红霉素敏感的革
治疗以呼吸道症
兰阳性菌敏感外，还对 状为主的疾病，如鸡
革兰阴性菌、厌氧菌有 传染性鼻炎、鸡慢性
效，尤其是副嗜血杆菌、 呼吸道病、猪肺疫、
支原体、衣原体作用更 猪喘气病、猪传染性
强
胸膜肺炎等
内服，一次量，每千 克体重，10～20mg，2次 /d；静脉注射，一次量， 每千克体重，家畜3～5mg， 犬、猫5～10mg，2次/d
炎、猪附红细胞体 25mg，家禽25～50mg，
病、禽霍乱、布氏 2～3次/d，连用3～
杆菌病、大肠杆菌 5d；注射，一次量，
病、坏死杆菌病、
每千克体重，家畜 5～10mg，1～2次/d，
球虫病、泰勒虫病、 连用2～3d
钩Fra Baidu bibliotek螺旋体病等
四环素类抗生素
药物 抗菌谱与适应症
用法与用量
四环素
与土霉素相似。但对 革兰阴性菌作用较好， 对革兰阳性球菌，如葡 萄球菌的效力则不如金 霉素
猪丹毒、链球菌病、 马、牛1万～2万U/kg体
禽霍乱等
重；猪、羊2万～3万
U/kg体重；禽5万U/kg
体重。2次/d
氨苄青霉素
广谱杀菌剂，
仔猪大肠杆菌
内服，一次量，每
对大多数革兰阳性 病、禽大肠杆菌病、 千克体重，20～40mg；
菌、革兰阴性菌 、 鸡白痢、猪传染性 注射，一次量，每千克
放线菌、螺旋体敏 胸膜肺炎
第一节 抗微生物药
一、抗生素 二、化学合成抗菌药 三、抗真菌药 四、抗病毒药
抗生素——作用机理
1.抑制细胞壁的合成：如β-内酰胺类抗生素能 抑制革兰阳性菌细胞壁黏肽的合成
2.影响细胞膜的通透性：如多黏菌素等 3.抑制菌体蛋白的合成：如链霉素、庆大霉素、
卡那霉素、四环素类、氯霉素、红霉素等 4.抑制核酸的合成：如利福平、新生霉素等
敏感菌引起全身感染、内服50mg/kg体重 猪弓形虫病等
住白细胞原虫病、球 混饮400mg/L水 虫病等
磺胺氯吡嗪
住白细胞原虫病、球 混饮300mg/L水 虫病等
肠道难吸收的磺胺药
药名 简称
适应症
磺胺脒 SG 敏感菌引起肠道感染
肽磺胺 PST 噻唑
琥珀酰磺 SST
胺噻唑
敏感菌引起肠道感染和 球虫病等
素广，与庆大霉素相 绿脓杆菌病、禽 后吸收快而完全。肌肉
似，并对耐庆大霉素、 霍乱、猪肺疫、 注射，一次量，每千克
卡那霉素的绿脓杆菌、 牛出血性败血症、 体重， 5～7.5 mg，2
大肠杆菌、结核杆菌、 鸭里默氏菌病、 次/d
金葡菌、变形杆菌等 沙门氏菌病、猪
亦有效
喘气病、结核病
等
抗菌谱广，对革 兰阴性菌、革兰阳性 菌、螺旋体、支原体 有较好的作用
磺胺药——抗菌谱
高度敏感菌
中度敏感菌
不敏感 抗菌强度
链球菌、 沙门氏菌、 化脓棒状杆 菌、副鸡嗜 血杆菌、原 虫等
葡萄球菌、鼻疽 螺旋体、 杆菌、大肠杆菌、 结核杆菌、 巴氏杆菌、布氏杆 支原体完全 菌、产气荚膜梭菌、无效;对立克 变形杆菌、痢疾杆 次体等 菌、李氏杆菌等
SMM>SMZ>S
D>SDM>SMD
霉素） 性菌无效
克林
与林可霉素相同，抗菌效力
霉素 较林可霉素强 4～8倍
内服或肌肉注射，一次量，每千 克体重，5～15mg，2次/d
化学合成抗菌药
1.磺胺药 2.抗菌增效剂 3.硝基呋喃类 4.喹噁啉类 5.喹诺酮类 6.硝基咪唑类
磺胺药——抗菌机理
对磺胺药敏感的细菌,在生长繁殖过程中,要利 用对氨基苯甲酸( PABA), PABA同二氢喋啶在 菌体内经二氢叶酸合成酶的作用合成二氢叶酸, 再经二氢叶酸还原酶的作用生成四氢叶酸,四 氢叶酸参与核酸的合成。由于磺胺类药的基本 化学结构与PABA很相似,能与PABA竞争二氢叶 酸合成酶,阻碍二氢叶酸的合成,菌体的核蛋白 就不能形成,使细菌的生长繁殖停止而达到抑 菌的目的
磺胺间甲氧嘧啶 SMM （制菌磺）
敏感菌引起全身感 内服70mg/kg体
染、泌尿道感染、猪 重,肌注、静注
弓形虫病等
50mg/kg体重
肠道易吸收的磺胺药
药名 简称
适应症
用法用量
磺胺二甲 嘧啶
SM2
敏感菌引起的感染和 内服100mg/kg体重,肌注、
球虫病等
静注 70mg/kg体重
磺胺-2， SDM
抗生素——耐药性
耐药性:病原微生物对抗生素或其他抗感染药物 从敏感变为不敏感
天然耐药性：细菌的遗传特征 获得耐药性：病原菌与抗菌药多次接触后，对 药物的敏感性逐渐降低，甚至消失 交叉耐药性:对一种药物产生耐药性后，往往对 同一类的其他药物也具有耐药性
抗生素——计量单位
抗生素的计量单位目前统一采用单位(U)计算。 青霉素1U等于0.6μg的纯结晶青霉素G钠(或 钾) 链霉素、土霉素、红霉素等以纯游离碱重量 1μg作为1U
金霉素 与土霉素相似。对耐
青霉素金葡菌的疗效优 于土霉素和四环素
内服，一次量，每千克体重，家畜10～ 25mg，家禽25～50mg，2～3次/d，连用 3～5d；静脉注射，一次量，每千克体重， 家畜5～10mg，2次/d，连用2～3d
内服，一次量，每千克体重，家畜10～ 25mg， 2次/d
多西环 素
内服，一次量，每千 克体重，10～15mg，1次 /d；注射，一次量，每千 克体重， 10mg，1次/d
大环内酯类抗生素
药物
抗菌谱
适应症
用法与用量
泰乐 菌素
替米 考星
对革兰阳性菌（比红霉素 弱）、螺旋体、支原体和一 些阴性菌有抑制作用，对支
原体的抑制作用强
治疗慢性呼吸道 混饮，每升水，禽500
病、鸡传染性鼻炎、 mg，猪200～500mg，连用
β-内酰胺类抗生素——头孢菌素类
抗菌谱及适应症：与氨苄青霉素相似，其中第 一代和第二代头孢菌素，对厌氧菌、绿脓杆菌 作用弱；第三代和第四代头孢菌素，对厌氧菌、 绿脓杆菌作用强 用法：头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢拉定可以 内服，其他的常注射用
氨基糖苷类抗生素
药 物
抗菌谱
适应症
用法与用量
链霉素
抗菌谱较广，对结核 杆菌和大多数革兰阴性 杆菌及革兰阳性菌有效
敏感菌引起肠道感染
用法用量
内服150mg/kg 体重
内服120mg/kg 体重
内服150mg/kg 体重
外用磺胺药
药 名 简 称 适应症
用法用量
磺胺嘧啶 银
(烧伤宁)
醋酸磺胺 米隆
SD-Ag SML
局部伤口尤其 烧伤
局部伤口和化 脓疮
外用撒布于 创面或配成2% 悬液湿敷
外用5%— 10%悬液湿敷
磺胺醋酰 SA
(强力 霉素)
与其他四环素类相似， 内服，一次量，每千克体重，家畜3～
抗菌活性较土霉素、四 5mg，犬、猫5～10mg，家禽15～25mg，1
环素强
次/d，连用3～5d
氯霉素类抗生素
当前临床上主要应用的氯霉素类抗生素是氟苯尼考 抗菌谱 广谱杀菌剂，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、 厌氧菌等敏感 适应症 治疗大肠杆菌病、沙门氏菌病、猪胸膜肺 炎、坏死杆菌病、鸭传染性浆膜炎等 用法与用量 内服，一次量，每千克体重，猪、鸡 20～30mg，2次/d，连用3～5d；肌肉注射，一次量， 每千克体重，猪、鸡20mg，1次/2d，连用2次
6-二甲氧
嘧啶
磺胺对甲 SMD
氧嘧啶
（消炎磺）
敏感菌引起全身感染、内服 70mg/ kg体重 鸡传染性鼻炎等
敏感菌引起全身感染、内服70mg/kg体重,肌
泌尿道感染、猪弓形 注、静注 50mg/kg体
虫病等
重
肠道易吸收的磺胺药
药名 简称
适应症
用法用量
磺胺-5，6- SDM
二甲氧嘧啶
（周效磺胺）
磺胺喹噁啉 SQ
磺胺药——耐药性
细菌对磺胺药较易产生耐药性。用量不 足、不按疗程用药都会促使细菌产生耐 药性。各磺胺药之间可产生程度不同的 交叉耐药性，但与其他抗菌药之间无交 叉耐药现象
磺胺药——使用原则
选药原则：全身感染时,宜选用肠道易吸收类 药物；肠道感染时,宜选用肠道难吸收类药物, 治疗创伤烧伤时,宜选用外用磺胺药,尤其是绿 脓杆菌感染时,选用 SD-Ag(烧伤宁) 最好。泌 尿道感染首选乙酰化低的药物，如SMM 剂量原则：为了保证血液中磺胺药的浓度显著 高于对氨基苯甲酸的浓度 ,除采取首次突击量 外,在主要症状消失后,仍需继续用药2～3 天, 以免复发
体重，10～20mg
感
羟氨苄青霉
与氨苄西林基
与氨苄西林基
素
本相似，作用比氨 本相似，作用比氨
苄强
苄强
内服，一次量，每 千克体重，10～15mg； 注射，4～7mg
β-内酰胺类抗生素——头孢菌素类
特点：头孢菌素类具有杀菌力强、抗菌谱广 （特别是二、三代产品）、毒性小、过敏反应 少、对酸和β-内酰胺酶较青霉素稳定等优点 代表药物：第一代有头孢氨苄（先锋霉素Ⅳ）、 头孢羟氨苄、头孢唑啉（先锋霉素Ⅴ）、头孢 拉定（先锋霉素Ⅵ）等;第二代有头孢克洛等; 第三代有头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松等;第 四代有头孢唑喃等
林可胺类抗生素
药物 抗菌谱 适应症
用法与用量
林可
对革兰阳性
治疗金葡菌、 内服，一次量，每千克体重，牛
霉素 （洁
菌有较强作用， 对某些厌氧菌、 支原体也有抑制 作用；对革兰阴
链球菌、厌氧菌 的感染，以及猪 和鸡的支原体病
6～10mg，猪、羊10～15mg，鸡20～ 30mg；肌肉注射，一次量，每千克体 重，猪10mg，2次/d，连用3～5d
大肠杆菌病、 内服，一次量，每
沙门氏菌病，猪 千克体重，20～40mg；
痢疾和畜禽的支 注射，一次量，每千克
原体病
体重，20mg
大环内酯类抗生素
药物
抗菌谱
适应症
用法与用量
红霉素
窄谱快效抑菌剂，对
治疗耐青霉素的
革兰阳性菌有较强作用， 革兰阳性菌感染、畜
对肠道革兰阴性杆菌 （如大肠杆菌、变形杆
禽支原体感染等
结核病、鸡传染 性鼻炎、大肠杆菌 病、猪肺疫、禽霍 乱、支原体感染
肌肉注射，一次量，每 千克体重，家畜10～15 mg；家禽20～30 mg
庆大霉 素
抗菌谱广，抗菌活性 最强。对革兰阴性菌和 革兰阳性菌均有较强作 用，特别对绿脓杆菌及 耐药金葡菌
治疗耐药金葡菌、 内服，一次量，每千克 副嗜血杆菌、绿脓 体重，5～10mg；注射， 杆菌、大肠杆菌等 一次量，每千克体重，家 引起的各种疾病和 畜2～4mg，家禽5～7.5mg 细菌性腹泻
>SM2>SDM´ >SN
磺胺药
1.肠道易吸收的磺胺药 2.肠道难吸收的磺胺药 3.外用磺胺药
肠道易吸收的磺胺药
药 名 简称
适应症
用法用量
磺胺嘧啶 SD
磺胺甲基异噁唑 SMZ
(新诺明)
敏感菌引起全身感 染和脑脊髓感染
敏感菌引起全身感 染
内服100mg/kg 体重,肌注、静注 70mg/kg体重
内服 70mg/ kg 体重
卡那霉 素
与链霉素相似，抗菌 活性稍强，对绿脓杆菌 无效
鸡霍乱、鸡白痢、 肌肉注射，一次量，每 猪气喘病、猪萎缩 千克体重，家畜5～15mg； 性鼻炎、鸡慢性呼 家禽10～15mg 吸道病等
氨基糖苷类抗生素
药物
抗菌谱
适应症 用法与用量
阿米卡 星
(丁胺卡那 霉素 )
安普霉 素
抗菌谱较卡那霉
大肠杆菌病、 内服难吸收，肌注
原体等感染引起）、 200～400mg，连用7d；皮
鸡慢性呼吸道病等 下注射 一次量，每千克
体重，牛、猪10～200mg，
1次/d
四环素类抗生素
药物
抗菌谱
适应症 用法与用量
土霉 素
广谱抑菌剂。除对革兰 治疗猪肺疫、猪
内服，一次量，每
阳性菌和阴性菌有作用外， 喘气病、猪胸膜肺 千克体重，家畜10～
对立克次体、衣原体、支 原体、螺旋体、放线菌和 某些原虫（如球虫）亦有 抑制作用。但对阳性菌的 作用不如青霉素类和头孢 菌素类；对阴性菌作用不 如氨基糖苷类和氯霉素
抗生素——分类
抗生素按化学结构可将分为以下六类 1. β-内酰胺类抗生素 2．氨基糖苷类抗生素 3．大环内酯类抗生素 4．四环素类抗生素 5．氯霉素类抗生素 6．林可胺类抗生素
β-内酰胺类抗生素——青霉素类
药物
抗菌谱
适应症
用法与用量
青霉素
窄谱抗生素， 对大多数革兰阳性 菌敏感
炭疽、破伤风、 肌肉注射，一次量，
猪传染性胸膜肺炎 等
3～5d；混饲，每千克饲 料，禽4～50mg，猪10～ 100mg
对革兰阳性菌、某些阴性 菌、支原体、螺旋体均有抑 制作用，尤其是胸膜肺炎放 线杆菌、巴氏杆菌及畜禽支 原体比泰乐菌素有更强的抗 菌活性
治疗家畜肺炎
混饮，每升水，禽
（胸膜肺炎放线杆 100～200 mg，连用5d；
菌、巴氏杆菌、支 混饲，每千克饲料，猪
眼部感染
外用15%滴 眼液
磺胺药——体内过程
吸收：SM2> SDM/>SN>SMD>SD；禽>犬>猪>马> 羊>牛 分布：吸收后以分布于血液、肝、肾含量较高， SD进入脑脊液的浓度较高，故可作脑部细菌感 染的首选药;SM2进入乳腺的量最多，是乳腺炎 的首选药;SDM进入鼻腔的量最多，是鸡传染性 鼻炎的首选药 代谢与排泄：被吸收的磺胺药,主要在肝中进 行代谢,通过肾排泄