静脉输液护理品质管理
静脉输液管理规范
静脉输液管理规范一、引言静脉输液是医疗领域常见的治疗手段之一，用于给予患者药物、营养液、血液制品等。
为了确保静脉输液的安全性和有效性，制定一套科学规范的管理措施是必要的。
本文旨在规范静脉输液管理的各个环节，确保患者的安全和治疗效果。
二、术语定义1. 静脉输液：将药物、营养液等溶液通过静脉注射进入患者体内的治疗方法。
2. 静脉输液管理：包括静脉置管、输液配制、输液监测等一系列操作和措施。
3. 静脉置管：将输液管插入患者的静脉内，用于输液治疗。
4. 输液配制：根据医嘱将药物、营养液等按照一定比例配制成输液液体。
5. 输液监测：对患者进行输液过程中的生命体征、输液速度、输液液体等进行监测和记录。
三、静脉置管管理1. 选择适当的静脉置管：根据患者的年龄、疾病情况和输液目的，选择合适的静脉置管，包括外周静脉置管和中心静脉置管。
2. 检查皮肤情况：在插入静脉置管之前，必须仔细检查患者的皮肤情况，确保无感染、糜烂等异常情况。
3. 严格消毒操作：在插入静脉置管之前，必须进行严格的消毒操作，包括洗手、穿戴无菌手套、使用消毒剂等。
4. 确保插管准确：在插入静脉置管时，需要严格按照操作规范进行，确保插管准确、无误。
四、输液配制管理1. 严格按照医嘱配制：根据医生的医嘱，选择合适的药物、营养液等进行配制，严格按照比例和方法进行操作。
2. 注意药物相容性：在配制输液液体时，需要注意不同药物之间的相容性，避免发生不良反应。
3. 严禁重复使用：一次性使用的输液容器和输液管必须严禁重复使用，以避免交叉感染的风险。
4. 配制环境要求：输液液体的配制必须在干净、无尘、无菌的环境下进行，确保配制的安全性和无菌性。
五、输液监测管理1. 监测患者的生命体征：在输液过程中，需要密切监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现异常情况并采取相应措施。
2. 监测输液速度：根据医嘱要求，确保输液速度适宜，避免过快或过慢导致的不良反应。
静脉输液管理规范
静脉输液管理规范一、引言静脉输液是一种常见的医疗操作，广泛应用于各种疾病的治疗和护理过程中。
为了确保静脉输液的安全性和有效性，制定一套科学规范的管理措施至关重要。
本文旨在提供一套静脉输液管理的标准操作流程，以确保医务人员在执行静脉输液时能够严格遵守规范，减少患者的不良反应和并发症的发生。
二、适用范围本规范适用于所有医疗机构的医务人员，包括医生、护士和其他相关人员。
三、术语定义1. 静脉输液：将药物或液体通过静脉注射给患者的过程。
2. 静脉通路：指用于输液的静脉血管。
3. 静脉导管：指插入静脉通路的导管，可用于输液或采血。
4. 静脉输液装置：指输液所使用的设备和器材，包括输液管、注射器、针头等。
5. 静脉输液速度：指单位时间内输液液体通过静脉通路的流速。
6. 静脉输液反应：指患者在输液过程中出现的不良反应，如过敏反应、局部炎症等。
四、管理要求1. 患者评估在进行静脉输液前，医务人员应对患者进行全面评估，包括患者的病史、过敏史、体征和生命体征等。
评估结果应记录在患者病历中，并作为制定输液方案的依据。
2. 输液方案制定根据患者的评估结果和治疗需求，医务人员应制定适当的输液方案。
方案中应包括输液药物、剂量、输液速度、输液时间等内容，并在患者病历中进行记录。
3. 静脉通路选择选择适当的静脉通路对于静脉输液的成功和安全至关重要。
医务人员应根据患者的情况选择合适的静脉通路，如外周静脉、中心静脉等，并确保通路畅通无阻。
4. 静脉导管的插入在插入静脉导管前，医务人员应进行必要的准备工作，如洗手、戴手套、消毒等。
插入导管时应注意无菌操作，避免感染的发生。
插入后，应固定导管并进行相关的护理措施，如更换敷料、定期观察导管周围情况等。
5. 输液装置的选择和使用医务人员应选择符合标准的输液装置，并按照说明书正确使用。
在使用过程中，应注意输液装置的清洁和消毒，避免交叉感染的发生。
同时，医务人员应定期检查输液装置的完整性和有效性，并及时更换损坏或过期的装置。
医院静脉输液管理制度
静脉输液管理制度
一、护士为患者实施静脉输液，需着装整齐，洗手、戴口罩。
二、评估患者的病情、心肺功能、静脉情况及合作程度。
三、输液单2人核对无误后签全名方可执行。
四、摆药前核对药名、剂量、规格、用法与医嘱是否相符，并检查药物有效期、瓶口有无松动、药物有无沉淀变质等现象，不符合要求不得使用。
五、输液前进行告知和解释，并协助患者排空大、小便，取舒适卧位。
六、选择合适的静脉，注意保护血管，由远心端开始穿刺。
七、穿刺成功后根据患者的年龄、病情、药物的性质调节滴速，向患者交代注意事项，填写输液巡回卡。
八、输液过程中及时巡视病房，观察输液情况，及时排除输液故障。
随时观察病情变化，如出现输液反应或药物过敏反应时，立即减慢或停止输液，更换0.9%氯化钠注射液及输液器，迅速通知医生处理，余液保留备查。
如为药物过敏要告知患者药物名称，并在病历和输液卡上注明。
如连续输液需及时更换液体防止空气栓塞，每24小时更换输液器1次。
九、操作过程中严格执行查对制度及无菌技术操作原则，防止差错事故和交叉感染。
十、静脉输液产生的所有医疗废物按感染性医疗废物处理。
十一、若为多名患者输液，中间应用速干手消毒剂消毒双手。
静脉输液治疗的质量管理ppt课件
安全管理
设置安全警示标识，加强患者安 全管理，防止意外事件发生。
04
静脉输液治疗的风险管理
药物不良反应风险管理
药物过敏反应
确保在用药前了解患者过敏史，避免 使用可能引起过敏的药物。
药物配伍禁忌
药物浓度与滴速控制
严格按照医嘱控制药物浓度和滴速， 避免因浓度过高或滴速过快引发不良 反应。
加强药物配伍禁忌的培训，避免因配 伍不当导致不良反应。
静脉输液能够快速、准确地给药，确保药物在体内达到有效浓度，提高治疗效果。
静脉输液治疗对于维持患者生命体征、缓解症状具有重要作用，尤其在急救和重症 监护等情况下。
质量管理在静脉输液治疗中的意义
质量管理是确保静脉输液治疗 安全、有效的关键，能够降低 医疗风险，提高患者满意度。
通过质量管理，可以规范静脉 输液治疗的操作流程，确保医 护人员遵循标准操作规程，减 少人为误差。
刺、固定、调节输液速度等操作。同时，应密切观察患者的反应，及时
发现并处理异常情况。
输液设备与环境标准
设备要求
静脉输液所需的设备，如注射器、输液器、针头等，应符合国家相关标准，确 保产品质量。设备的采购、储存和使用应建立严格的管理制度，确保设备的安 全和有效。
环境要求
静脉输液的环境应保持清洁、卫生、安全。工作室内应定期进行空气消毒，保 持适宜的温度和湿度，并有良好的通风和照明条件。同时，室内布局应合理， 符合功能需求，有利于提高工作效率和保障患者安全。
06
案例分析
成功案例分享
成功案例一
某医院通过实施严格的质量控制措施，显著降低了静脉输液不良 事件的发生率。
成功案例二
某医疗机构采用先进的输液设备和技术，提高了输液的安全性和效 率，为患者提供了更好的治疗体验。
静脉输液管理规范
静脉输液管理规范第一篇：静脉输液管理规范静脉输液管理规范静脉输液是临床护理中最常用的一项技术操作，在一定程度上代表了护士的技术水平，并反映出护理质量的优劣。
加强对静脉输液环节质量的控制，是护理质量管理的一项重要内容。
其目的在于规范操作程序，提高穿刺技能，落实输液巡视制度，确保护理质量，减少输液反应，提高治疗效果。
（-）静脉输液操作流程与要求：1、静脉输液操作流程：按国家卫生部《临床技术操作规范（护理分册）》的规范化要求进行。
2、静脉输液操作要求：（1）严格“三查八对”（2）输液程序正确，用物准备齐全；（3）操作方法正规，符合无菌操作原则；（4）合理选用静脉，提高穿刺成功率；（5）操作时动作轻稳，主动与患者交流;(6)滴速适宜，符合病情需要。
（二）静脉输液巡视制度1、巡视内容有无液体外渗，滴速是否正确，输入是否通畅，液体余量多少，有无输液反应，有何生活需求。
2、巡视时间输液过程中，做到每15-30分钟巡视一次，护士应合理安排操作与巡视。
3、建立静脉输液巡视卡，应在巡视卡签上操作者的姓名、输液滴速、时间等。
4、巡视要求：（1）护士长根据每日输液人次合理安排，根据在班护士情况，安排护士做好输液巡视，以确保输液巡视制度的落实；（2）各班护士要合理计划安排好各项工作，主动落实输液患者的巡视与护理，做到“两及时”、“两不准”“一保证”。
“两及时”：及时主动更换液体，不出现流空现象，减少呼叫铃声；及时发现并处置输液故障和输液反应。
“两不准”：不准卫生员或陪护人员更换液体和拔针；不准将未输的液体及空瓶放于患者床头柜上。
“一保证”确保输液患者“三送”到位（送饭、送水、送便器）。
让患者满意，家属放心。
（三）输液反应的预防和处理1、输液反应的预防须抓好三个环节的质控。
（1）药品检查环节：做到“三查”“四看”“二熟悉”“五掌握”“三查”：加药前、输液前、更换液体前查“四看”：看液体与药品的有效期，看玻璃瓶有无裂纹，看瓶盖有无松动，看液体有无杂质、变色、浑浊、沉淀。
医院静脉输液管理制度
医院静脉输液管理制度
1.加强责任心,严把药物及器具关。
液体使用前要认真查看标签是否清晰、有无过期。
检查瓶盖有无松动及缺损，瓶身、瓶底及瓶签处有无裂纹。
药物有无变色、沉淀、杂质及澄清度的改变。
输液器具及药品按有效期先后使用。
2.严格执行无菌操作及查对制度,预防感染及差错事故的发生。
3.合理用药,注意药物配伍禁忌。
配置粉剂药品要充分振摇，待药物完全溶解方可使用。
液体现用现配可避免毒性反应及溶液污染。
4.根据病情需要安排输液顺序,并根据治疗原则,按急、缓及药物半衰期等情况合理分配药物。
5.对需要长期输液的患者,要注意保护和合理使用静脉,一般从远端小静脉开始穿刺(抢救时可例外)。
6.输液前要排尽输液管及针头内的空气,药液滴尽前要及时更换输液瓶或拔针,严防造成空气栓塞。
7.严格掌握输液的速度。
对有心、肺、肾疾病的患者，老年患者、婴幼儿以及输注高渗、含钾或升压药液的患者,要适当减慢输液速，度。
8.输液过程中加强巡视，观察有无输液反应、穿刺部位有无肿胀、有无静脉炎发生,及时给予处理。
9.若为静脉留置针输液法,要严格掌握留置针时间。
一般静脉留置针可以保留3~5天。
10.经外周穿刺中心静脉置管术导管的日常维护请参考《静脉治疗临床实践指南》。
11.一次性用物分类放置、集中销毁,其他物品经初步处理后送消毒供应中心消毒。
静脉输液治疗质量管理
渗透压与细胞体积
低渗 Hypotonic
等渗 Isotonic
高渗 Hypertonic
渗透压
渗透压越高，对静脉刺激越大
高度危险 >600mOsm/L 中度危险 400-600mOsm/L 低度危险 <400mOsm/L 研究证明渗透压>600mOsm/L的药物可在24小时内造成 化学性静脉炎 药物随着配置溶液的种类不同，出现不同的渗透 压值
接受放射治疗的，或淋巴水肿的上肢末端，或脑血管意 外后的患肢 对于成年患者，可用于考虑放置外周导管的血管主要分 布在上肢的背侧和内侧面；要避开距离手部大约 4-5 英寸的侧表面，避免产生疼痛和对桡神经的损害 。 对于儿童患者，首先考虑的血管位于手部、前臂、 肘 前，腋以下的上臂；对于幼儿和学步期小儿若无可用静 脉，可以考虑头皮、足部和手指的血管。
治疗考虑因素
外周静脉疗法
等渗溶液240-340mOsm/L <600mOsm/L 正常PH值〉5或〈9 〈10%葡萄糖 非刺激性 非发泡剂
中心静脉疗法
渗透压的极端 >600mOsm/L PH值的极限
〉10%葡萄糖 刺激性药物 发泡剂
静 脉 穿 刺 工 具 的 合 理选择
配置
<10%GS PPN
>10%GS TPN
害是巨大的
新生儿左脚外渗引发的肌肉坏死
A-C-L导管维护标 准是减少导管留 置相关并发症的 最佳实践方案
导管维护最佳实践标准：ACL流程
A- Assess C- Clear L- Lock
导管功能评估 冲管 封管
可有效预防输液相关并发症
A-C-L流程
A- Assess the function of the catheter 导管功能评估（抽回血）
静脉输液安全管理制度
静脉输液安全管理制度静脉输液是指通过静脉通道将药物或营养液等溶液输入人体的一种治疗方法。
静脉输液的安全管理制度是为了确保患者在接受静脉输液治疗时的安全和效果，防范并减少潜在的风险和危害因素。
下面是一份700字的静脉输液安全管理制度：一、管理目标：确保静脉输液治疗的安全性和有效性，提高患者的满意度。
二、管理责任：1.医院责任：（1）制定和完善静脉输液安全管理制度；（2）配备专业的静脉输液护理人员；（3）提供必要的设备和药物；（4）定期对静脉输液护理人员进行技术培训和考核。
2.静脉输液护理人员责任：（1）熟悉静脉输液的原理和操作技术；（2）严格遵守操作规程，保证操作的安全性；（3）监测输液过程中的变化和异常情况，及时处理；（4）及时记录静脉输液的相关信息。
三、管理要求：1.静脉通道管理：（1）使用消毒剂对患者的静脉通道进行消毒；（2）定期更换输液管和针头，防止感染的发生；（3）避免不必要的频繁断开和重新插入，减少静脉通道的损伤。
2.输液品种管理：（1）配制和使用药物时，严格按照药物种类、剂量和浓度的要求；（2）对于高风险药物，应有专门的操作规程和管理措施；（3）定期检查药物的保存条件和有效期，避免使用失效的药物。
3.输液速度管理：（1）根据患者的具体情况和医嘱，确定输液速度；（2）定期检查输液泵和滴注器的工作状态和准确性；（3）密切监测患者的生命体征和输液反应，及时调整输液速度。
四、质量控制：1.制定质量控制标准，对静脉输液相关操作进行评估和反馈；2.定期组织静脉输液安全演练和培训，提高护理人员的技术水平；3.建立静脉输液意外事件的报告和处理机制，及时总结经验教训。
五、安全监测：1.监测患者的静脉输液反应，及时处理不良反应；2.定期检查静脉输液设备的工作状态和安全性；3.建立起与广大患者之间的医患沟通渠道，接受和处理患者的投诉和意见。
六、安全教育与宣传：1.组织静脉输液安全知识的培训和宣传；2.制作宣传资料，让患者了解静脉输液的注意事项和风险；3.提高患者对静脉输液安全重要性的认识和重视程度。
静脉输液管理规范
静脉输液管理规范一、引言静脉输液是医疗机构常见的治疗手段之一，对于患者的治疗效果和生命安全具有重要影响。
为了确保静脉输液的安全和有效性，制定一套科学规范的管理措施是必要的。
本文旨在介绍静脉输液管理规范，以确保医疗机构在输液过程中遵循一致的标准操作。
二、适合范围本规范适合于医疗机构内进行静脉输液治疗的所有科室和医务人员。
三、术语和定义1. 静脉输液：将药物或者液体通过静脉注射器注入患者体内的治疗方法。
2. 静脉输液管理：对静脉输液过程中的各个环节进行监控和控制的管理措施。
3. 输液泵：用于控制输液速度和输液量的设备。
4. 静脉通路：输液管道连接的静脉通道。
四、管理要求1. 输液前准备a. 确认患者身份：医务人员在进行静脉输液前，应核对患者的姓名、住院号等身份信息，确保输液赋予正确的患者。
b. 检查医嘱：医务人员应子细核对医嘱，确认输液种类、剂量、时间等信息是否准确无误。
c. 检查药物或者液体：医务人员应对输液药物或者液体进行检查，确认其名称、规格、有效期等信息是否符合要求。
d. 检查输液设备：医务人员应检查输液管道、输液泵等设备是否完好无损，确保输液过程中不会发生泄漏或者其他意外情况。
2. 输液操作a. 洗手消毒：医务人员在进行输液操作前，应进行手部洗手消毒，确保操作环境的清洁卫生。
b. 静脉通路建立：医务人员应选择适当的静脉通路，确保通路的畅通和稳定。
c. 输液速度控制：医务人员应根据医嘱要求和患者情况，合理设置输液泵的速度，避免输液速度过快或者过慢。
d. 监测观察：医务人员应定期观察患者的生命体征和输液情况，如血压、心率、输液速度等，及时发现异常情况并采取相应措施。
3. 输液后处理a. 输液完成后，医务人员应及时关闭输液泵，拆除输液管道，并将相关设备进行清洁消毒。
b. 医务人员应记录患者的输液情况，包括输液种类、剂量、输液速度、输液时间等信息，确保记录的准确性和完整性。
c. 患者应密切观察输液后的反应，如浮现不适症状，应及时向医务人员报告。
静脉输液护理品质管理
静脉治疗组 2013.3
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主要内容
静脉输液治疗现状 静脉输液治疗进展 静脉输液治疗质量/安 全管理
重点内容是？
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基础护理与专科护理协同发展
以夯实基础护理、发展专科护理为指导思想。 通过基础护理广泛接触患者落实专科护理措施。借 助专科护理内涵提升基础护理品质。 护理的双翼：互为辅助，相互提升。
A
系统培训 专业理念 专业知识 科研水平
B
开展活动 技能培训
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C
对外交流 走出去 请进来
静脉输液的质量管理
规范临床路径 制定技术标准 建立质量控制体系（评价方法、评价
标准） 建立专业管理队伍（多学科）
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临床路径——三架马车
IV Team
护理 人员 团队 建设
静疗 操作 标准 流程
编辑ppt
静疗 流程 数据 平台
临床路径——三架马车
护理 人员 团队 建设
ISN9大核心课程 输液技术与临床应用 液体与电解质平衡
药理学 感染控制 儿科输液知识 输血治疗 抗肿瘤治疗 胃肠外治疗 治疗与绩效改进
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临床路径——三架马车
有循证依据的静疗品质管理—国际标准
静疗 操作 标准 流程
清理用物
a. 速度快 b. 按压两个
穿刺点 c. 勿“揉”
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拔针，处理用物
No
Image
头皮针：建议使用以拇指与食指持针柄的的上下面拔 针法拔针—稳固性高。
留置针：边推边退正压封管法—推液速度>拔针速度。 拔针后按压穿刺部位2-5min编。辑ppt
静脉治疗是-
一把双刃剑
静脉输液质量管理
1. 建立健全输液管理制度
① 建立输液不良事件登记报告制度和处理预案：外 渗、错输、输漏、不良反应。
② 建立严格的查对制度并落实:是避免差错最重要的 措施。
③ 建立静脉治疗的规范流程 ④ 严格执行无菌操作
2. 输液环境管理
① 环境清洁、少污染，做好输液环境的净化与消毒。 ② 护士要求衣养护士慎独精神：加强巡视，观察用药反 应，认真倾听患者主诉，准确判断输液故障和 不良反应。及时发现及时处理。
4.加强护士培训 ① 加强规范化培训:阶段考核 ② 加强培训新技术、新产品的使用方法和 注意事项。 ③ 基本知识：见尿补钾、先晶后胶，心肺疾 患、高龄患者及婴幼儿需减慢输液速度等。
“
三． 摆药后必须经第二人核对，方可执行。
四． 易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、精神药物时， 护士要经过反复核对，用后保留安瓿；给多种药物时，要注意有无配 伍禁忌。同时，护理部要根据药物说明书，规范及健全皮试药物操作 指引及药物配伍禁忌表。
五． 发药、注射时，病人如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。
(四)选择输液工具的依据
输液目的:(胃肠 道外营养治疗、 抗肿瘤治疗、抗
感染治疗、疼痛治 疗等)
1
输液疗程
2
药液性质（PH 值、渗透压）
3
4.输液速度:
① 一般速度：补充每日正常生理消耗量的输液以 及为了输入某些药物(如抗菌素、激素、维生素、 止血液、治疗肝脏疾病的药物等)。通常所调的 速度为60-80滴/min，也就是5ml/min。
静脉输液质量管理
静脉输液
是现代医疗护理 工作中最常见的 治疗和护理方法， 也是护士在临床 中进行护理基础 操作的重要内容 之一
一.静脉输液的方法及类型
静脉输液管理规范
静脉输液管理规范一、引言静脉输液是医疗护理中常见的治疗手段之一，通过将药物或液体直接注入患者的静脉血管中，以达到治疗目的。
为了确保输液的安全性和有效性，制定一套静脉输液管理规范是非常必要的。
本文旨在介绍静脉输液管理的标准化操作流程和注意事项，以提高医务人员的工作效率和患者的治疗效果。
二、管理流程1. 输液前准备在进行静脉输液前，医务人员应仔细核对医嘱，确认患者的个人信息和输液药物的正确性。
同时，准备好所需的输液设备和药物，包括输液器、输液管、输液针头、消毒液等。
在准备过程中，应注意消毒操作的严谨性，确保输液设备的无菌状态。
2. 输液操作（1）洗手消毒：医务人员在进行输液操作前，应先进行手部洗手和消毒，以减少交叉感染的风险。
（2）穿刺操作：选择合适的穿刺部位，进行静脉穿刺。
穿刺前应充分准备，包括选择合适的针头尺寸和角度，确保穿刺的准确性和安全性。
（3）连接输液器：将输液器与穿刺部位连接，确保连接处的密封性和稳定性。
同时，调整输液器的滴速，根据医嘱要求进行输液速度的控制。
（4）观察患者症状：在输液过程中，医务人员应密切观察患者的症状和体征变化，包括血压、心率、呼吸等。
如发现异常情况，应及时采取相应的处理措施。
（5）结束输液：当输液结束时，医务人员应将输液器与穿刺部位断开，并进行相应的处理，如清洗和消毒。
3. 输液后处理输液结束后，医务人员应及时记录输液的相关信息，包括输液开始时间、结束时间、输液量等。
同时，对输液设备进行清洗和消毒，确保下次使用时的无菌性。
三、注意事项1. 输液设备的选择和清洗选择符合标准的输液设备，并在使用前进行清洗和消毒，确保设备的无菌性和安全性。
2. 输液药物的准确性核对医嘱，确认输液药物的准确性和适用性。
在输液前，仔细检查药物的标签和有效期，避免使用过期或错误的药物。
3. 输液速度的控制根据医嘱要求，合理调整输液速度，避免过快或过慢导致不良反应或治疗效果不佳。
4. 观察患者症状的变化在输液过程中，密切观察患者的症状和体征变化，如发现异常情况，应及时采取相应的处理措施，并记录相关信息。
静脉输液管理规
静脉输液管理规第一篇：静脉输液管理规静脉输液管理规范内一科邹红雁静脉输液管理规范：是临床护理中最常用的一项技术操作，在一定程度上代表了护士的技术水平，并反映出护理质量的优劣，加强对静脉输液环节质量的控制，是护理质量管理的一项重要内容。
目的：①规范操作程序②提高穿刺技术③落实输液巡视制度，确保护理质量、减少输液反应，提高治疗效果。
一．静脉输液操作流程与要求 1.静脉输液操作流程（1）.着装整齐，洗手戴口罩。
（2）.备齐用物：（3）.按医嘱三查七对。
(核对医嘱、输液卡、输液单，检查药品、物品…)（4）.备齐用物携至床旁，说明目的，按要求查对：床号，姓名，治疗单，输液卡。
（5）.做好解释，询问大小便，准备胶布。
（6）.选择血管：根据保护血管的原则由远端至近端选择。
置小枕，止血带于穿刺部位上方6-10cm处，操作中，注意关心体贴病人。
（7）.再次检查药液，输液袋口有无松动输液袋有无裂痕，药物有无混浊、沉淀，是否在有效期内。
（8）.开启输液袋口，消毒整个瓶口及四周，剪开输液器包装，取出输液器、关闭通气管，将输液器插入输液袋内，包装袋放于治疗盘内（9）.将输液管内空气排出，（掌握液体不流出头皮针为原则），关闭调节器，检查输液器内有无气泡，针头戴帽置于输液器袋内存放。
（10）.在距穿刺点上方6-10cm处，扎止血带，消毒皮肤以穿刺点为中心，向外直径大于5cm。
再次排气后将头皮针冒摘下，再次核对病人后穿刺。
（11）.穿刺成功后松开止血带，打开调速器。
（12）.固定针头，无菌棉棒遮盖针眼，根据病情调节滴速。
胶布固定不少于3条，第一条固定在针柄，第二条固定在针眼处，第三条折固定在针眼上方。
调节输液速度。
（13）.再次核对床号、姓名，输液单，输液卡，分别在输液单、输液袋上签名，并记录时间。
（14）．告知患者所输药物及输液中的注意事项。
2.静脉输液操作要求（1）严格执行三查七对（2）输液程序正确，用物准备齐全（3）操作方法正规，符合无菌技术操作原则（4）合理选用静脉，提高穿刺成功率（5）操作时动作轻稳，主动与患者交流（6）滴速适宜，符合病情需要。
静脉输液质量管理制度
静脉输液质量管理制度
1. 定义和范围
- 静脉输液指将液体药物或治疗液体通过静脉途径输入患者体内。
- 该制度适用于医疗机构内进行的所有静脉输液操作。
2. 质量管理目标
- 提供符合法律法规和行业标准的静脉输液服务。
- 确保输液设备和药物的质量和安全。
- 有效防范和管理输液相关的风险和问题。
3. 质量管理职责
- 医疗机构负责设立和实施质量管理制度。
- 医疗机构须任命专业人员负责静脉输液质量管理工作。
- 相关工作人员要严格按照制度执行工作，并保持专业知识的更新。
4. 设备和药物管理
- 医疗机构须确保所有使用的输液设备符合国家标准和相关规定。
- 输液设备要定期进行检验和维护，确保其正常运行。
- 医疗机构应建立药物采购、储存和使用的制度，确保药物质量和安全。
5. 输液操作流程
- 医疗机构应制定标准的静脉输液操作流程，并进行培训和演练。
- 输液时，操作人员要遵循正确的操作步骤和无菌原则。
- 输液结束后，需要做好相关记录和报告。
6. 事故与风险管理
- 医疗机构应建立事故和风险管理制度，及时报告和处理输液事故和不良事件。
- 医疗机构要建立质量改进机制，持续提高静脉输液服务的质量。
7. 培训和绩效评估
- 医疗机构要定期进行相关人员的培训和教育，提高其技能和知识水平。
- 需要建立绩效评估机制，监测质量管理制度的执行效果。
以上是静脉输液质量管理制度的主要内容，医疗机构应根据实际情况进行具体细化和实施，以确保患者的治疗安全和质量。
静脉输液安全管理制度
一、目的为确保患者输液治疗安全，杜绝护患纠纷及医院感染的发生，提高医疗质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院各科室静脉输液治疗工作。
三、组织机构1. 成立静脉输液安全管理小组，负责制定、修订和实施本制度，监督各科室执行情况。
2. 各科室指定一名护士长担任本科室静脉输液安全管理责任人，负责本科室静脉输液安全管理的具体实施。
四、静脉输液安全管理要求1. 环境管理（1）治疗室应保持整洁、干净，不堆放杂物。
（2）无菌操作前需湿式清扫台面，每日进行2次空气消毒。
（3）非工作人员禁止入内。
2. 配药管理（1）配药护士严格执行无菌操作规定，洗手戴口罩。
（2）抗生素应现用现配，若抽吸药液因特殊原因未能及时执行时，应注明药名、时间，放置治疗盘内，有效期不超过2小时。
3. 操作管理（1）输液前应先评估患者病情、药物性质及血管情况，选择最有效的输液方式。
（2）穿刺前及更换敷料时，用合格的消毒剂（2%碘酊、75%酒精、碘伏或安尔碘）消毒皮肤，干燥后才能进针。
（3）如穿刺失败2次，应换人操作，并真诚向患者道歉，每次穿刺都必须更换输液针头。
（4）穿刺后或更换液体时，应根据患者病情和药物性质调整输液速度。
4. 输液巡视制度（1）护士应严格执行输液巡视制度，严密观察有无液体外渗、输液反应、药物不良反应等异常情况发生。
（2）一旦发生异常情况，应立即通知医生，并按相关应急预案进行处理。
5. 药物不良反应监测（1）护士应了解患者的病情，掌握药物的主要药理作用、常用剂量、不良反应等相关知识。
（2）输液过程中严密观察患者病情变化，如有不良反应，应立即停止输液，通知医生，并按相关应急预案进行处理。
五、奖惩措施1. 对严格执行本制度，确保静脉输液安全的工作人员给予表彰和奖励。
2. 对违反本制度，造成患者输液安全事故的工作人员，将根据情节轻重给予批评教育、经济处罚或行政处分。
六、附则1. 本制度由护理部负责解释。
2. 本制度自发布之日起施行。
静脉输液治疗质量管理
三、美国INS输液治疗护理实践标准（2011版）
护理实践篇
能力和资格认证
标准
护士应胜任其实践范围内的输液治疗的安全给药。
护士应负责获得并保护其实践范围内的输液治疗的能力。
资格认证应始于最初，并持续进行
依照医疗机构的政策、程序和/实践指导意见的要求，应
记录资格验证。
三、美国INS输液治疗护理实践标准（2011版） 实施细则
三、美国INS输液治疗护理实践标准（2011版）
四、《输液治疗护理实践指南与实施细则》 2008年由中华护理学会静脉治疗专业委员会着手组织编写。2009年10月出版发行。 我国首部按照循证护理原则制定的《输液治疗护理实践指南与实施细》。 为护理人员在输液治疗领域提供专业标准。
四、《输液治疗护理实践指南与实施细则》
四、《输液治疗护理实践指南与实施细则》
四、《输液治疗护理实践指南与实施细则》 执行输液治疗护理人员的资质标准和权限 资质标准 依据《护士条例》获得护士资格的注册护士可从事基本输液 治疗护理工作 执行PICC穿刺者，应为在临床工作5年以上的主管护师，同应经过PICC相关知识的培训并取得培训合格证书。 专业静脉治疗护士应拥有输液治疗护理中必须具备的专业知识和技能。
三、美国INS输液治疗护理实践标准（2011版）
异常实践和预警事件的报告 标准 根据组织政策、程序、和/或实践指南要求，护士应该报告和记录在实践中因输液治疗而导致的异常情形或预警事件。 在组织政策、程序，和/或实践指南中规定异常情形或预警事件的报告。 实施细则 和相应的组织和部门，如风险管理（RM）、护理管理以及质量改进（QI）小组共享异常情形或预警事件报告。 创造一个鼓励报告的环境，引入事件报告程序并显示出安全性或“公平公开”的文化氛围。鼓励护士发现并实施相应的措施来防止不良事件的发生，注重系统（而不是个人）职责，确定原因，事件报告过程被认为是一个学习机会。
静脉输液管理规范
静脉输液管理规范引言概述：静脉输液是现代医疗中常见的治疗手段之一，它可以快速有效地将药物和液体输送到患者体内。
然而，不规范的静脉输液管理可能会引发一系列的并发症，甚至危及患者的生命安全。
因此，建立和遵守静脉输液管理规范至关重要。
一、静脉输液设备的选择与准备1.1 选择合适的静脉输液设备：根据患者的具体情况和输液需求，选择合适的输液器、针头和输液管等设备。
确保设备的质量符合标准，无损坏和污染。
1.2 检查设备完整性：在使用之前，仔细检查输液设备的完整性。
确保输液器无漏气、漏液等问题；针头无钝化、弯曲等损坏；输液管无龟裂、老化等现象。
1.3 设备消毒与清洁：使用前，对输液设备进行必要的消毒与清洁处理。
确保设备表面无污垢和病原微生物，减少交叉感染的风险。
二、静脉穿刺操作的规范2.1 洗手与戴手套：操作前必须洗手，并戴上干净的手套。
这样可以减少手部细菌对穿刺点的污染，降低感染的风险。
2.2 选择合适的穿刺点：根据患者的具体情况和医生的经验，选择合适的穿刺点。
避免选择静脉曲张、血管炎等异常血管作为穿刺点，以免引发并发症。
2.3 规范的穿刺操作：在进行穿刺操作时，要遵循规范的操作流程。
包括正确使用穿刺针、掌握适当的穿刺角度和深度，以及确保针尖进入血管内等。
这样可以减少穿刺疼痛和血管损伤的风险。
三、输液过程中的监测与管理3.1 监测输液速度：在输液过程中，需要定期监测输液速度。
根据患者的情况和医嘱，调整输液滴速，避免过快或过慢的输液速度对患者造成不良反应。
3.2 观察输液部位：输液过程中，应密切观察输液部位的情况。
如发现局部红肿、疼痛、渗液等异常情况，及时采取措施，避免感染和漏液等并发症。
3.3 定期更换输液设备：输液设备的更换时间应根据医嘱和设备的使用寿命来确定。
及时更换输液器、针头和输液管等设备，避免设备老化、污染等问题对患者造成不良影响。
四、静脉输液并发症的预防与处理4.1 静脉炎的预防：静脉炎是静脉输液常见的并发症之一，可以通过选择合适的穿刺点、定期更换输液设备和注意消毒等措施来预防。
静脉输液质量控制标准
静脉输液质量控制标准（一）质量控制范围1.核对上一班准备的液体及药物。
所用输液剂量准确，执行时问准确，浓度准确。
2.配制液体时符合配伍禁忌，凡加过药物的液体标记清楚，输液卡上记录床号、姓名、药名、剂量、时间。
更换液体后要签名，打钩，标明更换时问。
3.操作从始至终严格执行无菌操作原则。
4.患者输液过程中满足患者的基本生活需要（进食、饮水及大小便）。
（二）静脉输液过程控制1.“三查七对”，询问患者是否排便并协助。
2合理选择血管：保护静脉，尽可能使用非惯用手。
3.静脉穿刺一针见血，穿刺不成功，护士主动道歉“对不起”。
4.输入成功后，护士根据病情及药物性质调节滴速。
5.为患者摆好体位，使患者舒适，穿刺部位易于固定，全过程符合无菌操作原则。
6.为患者摆好呼叫器，放在手能触及的地方。
7.30分钟巡视一次。
巡视内容：液体量、穿刺部位、患者有无不适、有无生活需要。
输甘露醇后20分钟左右，护士主动询问患者是否需要便器。
8.护士能主动换液，及时拔除静点，主动询问患者是否需要便器。
9.患者知道按压针眼的方法。
10.按要求整理用物，分类放置废弃物。
11.患者如不满意，静脉输液护士要负责向患者做好解释工作。
12.护士长征求患者对静脉穿刺及输液过程是否满意。
（三）静脉输液效果质量控制标准1.严格执行查对制度及无菌技术操作原则，操作顺利。
2.与患者沟通有效，患者配合操作并满意。
3.静脉点滴通畅，患者无不良反应。
4.执行医嘱正确，符合治疗要求。
5.根据病情、用药原则、药物的性质及配伍禁忌，合理安排输液顺序。
6.长期输液者，应注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始。
7.严防空气进入血管形成空气栓塞，及时更换输液瓶，输液完毕及时拔针。
8.加强巡视，及时观察患者的反应及排除输液故障。
（四）关于静脉输液的相关规定1.输液前必须洗手、戴口罩。
2.准备输液操作前，一定要根据输液卡及床头牌核对患者的姓名，床号及药品名称、浓度、剂量、给药时间、用法。
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4
静脉输液现状
全球用药品种30000种，静脉药物占1/3。 每年全球注射人次120亿以上，占住院患者
80-90%。 我国静脉治疗占住院患者90-95%以上。
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5
静疗专业护士发挥巨大作用
国内外各项研究表明：输液专科护士能早 期识别并发症，技术进行有效干预，使并 发症发生率降低了一半；对静脉炎发生率 的影视从12%降至9%；导管相关性爆发式 降低30%；使院内血源性感染降低35%； 输液专科护士能提供高质量的护理，所以 患者满意度和生活质量也提高了。
标准） 建立专业管理队伍（多学科）
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临床路径——三架马车
IV Team
护理 人员 团队 建设
静疗 操作 标准 流程
静疗 流程 数据 平台
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临床路径——三架马车
护理 人员 团队 建设
ISN9大核心课程 输液技术与临床应用 液体与电解质平衡
药理学 感染控制 儿科输液知识 输血治疗 抗肿瘤治疗 胃肠外治疗 治疗与绩效改进
总之：安全——你、我、 他。
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护理品质管理的方法
A
1-找问题
P
8-处理遗留问 2-找原因 题
3-确定目标
7-巩固成果
4-制定计划
6-检查
5-实施
C
D
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29
分层次培训
A
系统培训 专业理念 专业知识 科研水平
B
开展活动 技能培训
a
C
对外交流 走出去 请进来
30
静脉输液的质量管理
规范临床路径 制定技术标准 建立质量控制体系（评价方法、评价
a
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临床路径——三架马车
有循证依据的静疗品质管理—国际标准
静疗 操作 标准 流程
a
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规范临床路径
核对医嘱
维护 观察与记录
给药
技术a操作
药物管理配置 血管评估 工具材料选择
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总结
适当的应用范围能更好的为患者提供优 质护理。 根据总结地区的情况制定适合自己的规 范。 运用有循证依据实践的文献来考虑问题 监测并收集上报数据。 运用PDCA循环进行品质管理。
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a
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宗旨：使静脉输液护理标准化、安全化、合理化
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6
发展历史-二十一世纪快速发展
临床广泛应用 静脉输液工具
静脉输液技术
专业、学术的发展
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7
临床广泛应用
◆补充水和电解质，维持酸碱平衡。 ◆补充营养，供给能量。 ◆输入药物，控制感染，治疗疾病。 ◆增加血容量，维持血压，改善微循环。
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8
静脉输液工具
头皮针(1957年)→套管留置针(1964年) →中心静脉导管 （CVC 1952年）→外周中心静脉导管（PICC 1997年） →皮下埋藏式导管（PORT 20世纪80年代）
No
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头皮针：建议使用以拇指与食指持针柄的的上下面拔
针法拔针—稳固性高。
留置针：边推边退正压封管法—推液速度>拔针速度。
拔针后按压穿刺部位2-5min。a
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静脉治疗是-
一把双刃剑
治疗作用
毒副作用
a
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静脉输液安全质量管理
WHO对安全输液的定义：
对接受治疗者无害。 不使医务人员意外伤害。 不让废弃物对他人构成伤害。
处理
固定
保留a 时间
头皮针
从小到大 5-15° 快
停止进针
普通胶布
2-4h
留置针
粗、直、 血流丰富
15-30°
慢
进针少许 后退针芯 1.5-1cm
送软管
无菌透明 敷敷料料
或
72-9167h
松带 松拳
“三 松”
松器
松止血带
松拳
松调节器
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头皮针-固定方法1
No 1
3
2
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头皮针-固定方法2
静脉输液治疗质量与安全管理
静脉治疗组 2013.3
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1
主要内容
静脉输液治疗现状 静脉输液治疗进展 静脉输液治疗质量/安 全管理
重点内容是？
a
2
基础护理与专科护理协同发展
以夯实基础护理、发展专科护理为指导思想。 通过基础护理广泛接触患者落实专科护理措施。借 助专科护理内涵提升基础护理品质。 护理的双翼：互为辅助，相互提升。
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留置针固定方法
无菌透明敷料利于观察—无张力方式、由内向外固定
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ห้องสมุดไป่ตู้
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调节滴速
No Image
核对记录
核对记录
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配好药液
更 插输液针头 换 药 调节滴速 液 记录输液卡
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揭去胶布
停 止 关调节器 输 液 拔针按压
清理用物
a. 速度快 b. 按压两个
穿刺点
c. 勿“揉”
a
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拔针，处理用物
带
a
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消毒
范围:头皮针5X5cm 留置针8X8cm
cvc10X10cm
picc20X20cm 时间:0.2%安尔碘-1min
0.5%碘伏-待干燥 杰雪喷雾-25-35s 医用氯已定（洗必
泰）-国际金标准 肝素帽-不少于15s 蘸液量：棉签头端的2/3
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穿刺
区别
选择血管
进针角度 进针速度 进血管后
“实现一针完成静脉治疗全疗程”
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静脉输液技术
a
10
No
核对医嘱，加药
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No 加药、
插输液器
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No
核对
洗手
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核对
No倒置，液体流入1/3-1/2 排气
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与地面呈45°角
排尽空气，关调节器
部位:穿刺点上10cm。
时间:小于2分钟，避
扎
免静脉过度膨胀后
止 血
引起静脉挛缩---静 脉充盈度下降。
基础护理
专科护理
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3
大力发展专科护理
静脉治疗小组
伤口造口小组
糖尿病护理小组
各专科成熟的专科护 士：急诊科、ICU、肿 瘤专科护士
系统的工作制度和流程规范； 广泛开展护理会诊和病案讨 论；有效解决了疑难护理问 题；减少了护理并发症；使 护理有更多精力关注基础护 理；带动护理专业发展；提 升护理专业水平