9温里剂gaiwan1 PPT课件
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中药药剂学温里剂精品PPT教学课件
四逆汤 当归四逆汤
病机 阳气内郁 阳衰阴盛 血虚寒凝
主症 兼症
冷在肢端 冷过肘膝 手足厥寒
恶寒踡卧
身热、脉弦
神衰欲寐
腰、股、腿、 足、肩臂疼痛
2020/12/8
23
阳和汤
《外科证治全生集》
第一课件网
2020/12/8
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主治
病机
素体阳虚 营血不足 寒凝痰滞
阴疽
治法
温阳补血 散寒通滞
2020/12/8
日期:
演讲者:蒝味的薇笑巨蟹
主治 肝
胃 虚 寒
浊 阴 上 逆
阳明寒呕 厥阴头痛 少阴吐利
2020/12/8
13
配伍
温胃止呕
温
吴茱萸 温肝散寒 君 温肾止利
中 补 虚
生 姜——温中止呕 臣
降
人 参——益气健脾 佐
逆
大 枣——补中调药
止 呕
2020/12/8
14
第一课件网
第二节 回阳救逆
2020/12/8
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四逆汤
《伤寒论》
2020/12/8
20
主治 血虚寒厥
营血虚弱 病 机 寒凝经脉
血行不利
养血 温经 通脉
第一课件网
2020/12/8
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配伍
当归 养血和血
君温
桂枝 温经散寒
经
细辛 温经散寒 白芍 养血和营
臣
散 寒
通草 通行经脉
佐
大枣 益气健脾养血
养 血 通
甘草 兼调药性
使脉
2020/12/8
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方名 比较
四逆散
• 辨别病位 • 辨识真假 • 细审用量 • 考虑反佐 • 注意禁忌
温里剂PPT课件
(3)阳虚寒凝,气机阻滞,脘 腹胀满:+枳实、茯苓(枳实理 中汤)
(4)出血, 吐血、便血:+黄 芪、当归、阿胶、艾叶(胶艾理 中汤);月经延长、漏下:+艾 叶、益母草(固本止崩汤) (5)表兼风寒者+桂枝(桂枝人 参汤)
3、现代运用
本方常用于急慢性胃肠炎、 胃及十二指肠溃疡、胃痉挛、 胃下垂、胃扩张、慢性结肠 炎等属于脾胃虚寒者。
第一节 温中祛寒
理 中 丸 《伤寒论》
理中丸
理中干姜参术甘, 温中健脾治虚寒, 中阳不足痛呕利, 丸汤两用腹中暖。
组成 人参、甘草、白术、干姜
用法
理中丸:丸者,缓也, 用于慢性疾患。(然不及汤) 人参汤:汤者,急也,药力迅速。 如食顷,饮热粥一升许
——增强温阳之力
功用 温中祛寒,补气健脾
主治
1、脾胃虚寒证。脘腹绵绵作痛,喜 温喜按,呕吐,大便稀溏,脘痞食 少,畏寒肢冷,口不渴,舌淡苔白 润,脉沉细或沉迟无力。
主治
2、阳虚失血证。便血、吐血、衄 血或崩漏等,血色暗淡,质清稀。
3、脾胃虚寒所致的胸痹;或病后 多涎唾;或小儿慢惊等。
方解
干姜:温中散寒
人参:补气健脾 —臣
——君 :益胃和中,调和诸药。 ——
运用
1、辨证要点:四肢不温,腹 中绵绵作痛,呕吐,便溏,纳差, 舌淡苔白,脉沉细。为温中祛寒 的基础方、代表方。
2、随证加减: (1)阳虚甚:肢冷、下利清谷 加附子、肉桂(附子理中汤、桂附 理中汤)
(2)纳运升降失常:胃不纳谷, 不思饮食:加山楂、麦芽、神曲 (楂曲理中汤);胃不降浊,呕吐: 加砂仁、半夏(砂半理中汤)
木通:通经脉,畅血行——佐 大枣:益气健脾养血
甘草:益气健脾,调和诸药 ——佐使
(4)出血, 吐血、便血:+黄 芪、当归、阿胶、艾叶(胶艾理 中汤);月经延长、漏下:+艾 叶、益母草(固本止崩汤) (5)表兼风寒者+桂枝(桂枝人 参汤)
3、现代运用
本方常用于急慢性胃肠炎、 胃及十二指肠溃疡、胃痉挛、 胃下垂、胃扩张、慢性结肠 炎等属于脾胃虚寒者。
第一节 温中祛寒
理 中 丸 《伤寒论》
理中丸
理中干姜参术甘, 温中健脾治虚寒, 中阳不足痛呕利, 丸汤两用腹中暖。
组成 人参、甘草、白术、干姜
用法
理中丸:丸者,缓也, 用于慢性疾患。(然不及汤) 人参汤:汤者,急也,药力迅速。 如食顷,饮热粥一升许
——增强温阳之力
功用 温中祛寒,补气健脾
主治
1、脾胃虚寒证。脘腹绵绵作痛,喜 温喜按,呕吐,大便稀溏,脘痞食 少,畏寒肢冷,口不渴,舌淡苔白 润,脉沉细或沉迟无力。
主治
2、阳虚失血证。便血、吐血、衄 血或崩漏等,血色暗淡,质清稀。
3、脾胃虚寒所致的胸痹;或病后 多涎唾;或小儿慢惊等。
方解
干姜:温中散寒
人参:补气健脾 —臣
——君 :益胃和中,调和诸药。 ——
运用
1、辨证要点:四肢不温,腹 中绵绵作痛,呕吐,便溏,纳差, 舌淡苔白,脉沉细。为温中祛寒 的基础方、代表方。
2、随证加减: (1)阳虚甚:肢冷、下利清谷 加附子、肉桂(附子理中汤、桂附 理中汤)
(2)纳运升降失常:胃不纳谷, 不思饮食:加山楂、麦芽、神曲 (楂曲理中汤);胃不降浊,呕吐: 加砂仁、半夏(砂半理中汤)
木通:通经脉,畅血行——佐 大枣:益气健脾养血
甘草:益气健脾,调和诸药 ——佐使
中医《方剂学》PPT课件-温里剂
【功用】温经散寒,养血通脉
本方为素体血虚,寒凝经脉所致之证而设
【v 运辨证用要】点:四末不温,脉沉微细
v 临证加减:痛经加川芎、乌药、香附;兼血瘀加桃红 v 现代应用:多用于末梢循环障碍、血栓闭塞性脉管炎、雷
诺氏病等属血虚寒凝者
黄芪桂枝五物汤 《金匮要略》
【主证】表虚受风之血痹
气血不足
卫表不固
风吴茱萸汤 《伤寒论》来自【主证】 中焦虚寒之呕吐
食谷欲吐,胃脘疼痛,吞酸嘈杂,苔滑, 脉沉弦
【方解】
君:吴茱萸9g-- 温胃散寒,降逆下气 臣:生姜18g-- 温胃散寒,降逆止呕
佐:人参9g-- 补中益气
温中补虚 一降胃气 一升脾气 升清降浊
佐使:大枣4枚-- ①调和脾胃 ②调药和中
【主证】
阳明寒呕 厥阴头痛 少阴吐利
不能温养四末:四肢厥逆,恶寒倦卧
阳气衰微 阴寒内盛
火不暖土:吐利,腹痛
阳气精则养神:神衰欲寐
舌苔白滑,脉沉细
2、太阳病汗多亡阳者
【方解】
君:附子9g--温肾祛寒,回阳救逆 臣:干姜9g--温里散寒,回阳通脉
干姜附子汤 “附子无姜不热”
二药大辛大热,相须为用,通达周身,壮阳散寒, 以救垂危之阳,助阳有利于散寒,散寒有利于助阳。
桂枝9g--温中散寒
酸甘化阴 缓急止痛
辛甘养阳 温建中阳
桂芍相配,益阴扶阳,调和阴阳 佐:生姜9g、大枣4枚-- ⑴在饴糖作用下,温中补虚
⑵在桂芍作用下,调和阴阳
使:甘草6g--缓急止痛,调和诸药
【配伍要点】
v “辛甘化阳”和“酸甘化阴” v 于气血营卫不足取治于中,通过温建中气,资助营卫 化生,以养五脏,故名“建中”,甘温补中,调和阴阳
温里剂ppt课件
气短属气血阴阳失调者,均可使用。
3、现代用于胃十二肠球部溃疡,神经衰弱,再
障贫血,肝炎。
4、注意:阴虚火旺、呕家、吐蛔、中满均不可
使用。
·
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吴茱萸汤
《伤寒论》
返回
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18
一、方解:
吴茱萸 温胃止呕,温肝暖肾 温 祛寒
生姜 温胃散寒,降逆止呕 降 止呕
人参 补中益气
补 扶正
大枣 益气补脾
二、功效:
·
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二、治法
虚补
寒 温 温中祛寒,补气健脾。
恶湿 燥
三、方解:
干姜 温脾胃,祛里寒,扶阳气 温
人参 补脾胃,助运化,正升降 补
甘草 补中气,调诸药
白术 燥湿土,健脾胃
燥
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辛热以去中焦之寒 清阳升而浊阴降
甘温以复中焦之虚
苦温以燥中焦之湿 运化健而中焦治
四、应用:
1、辨证要点:除见吐、利、冷、痛之主症外,应
子
益气固脱
亡阳兼气 脱
附子、干 姜甘草、 人参
回阳救逆 益气生津
阳虚液脱
重用附子、 回阳通脉 干姜、甘 草
阴盛格阳
四逆汤去 甘草,加 葱白
通阳破阴
戴阳证
加猪胆汁 通阳益阴 阴盛格阳
·(引阳入阴)
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第三节 温经散寒剂
当归四逆汤
《伤寒论》
返回
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一、组成: 桂枝汤去生姜,加当归、细辛、通草 而成。
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3、加减: 顽固性风湿性关节炎加桂枝;阳虚水 肿加茯苓、泽泻。
4、四逆汤注射液具有强心、升压作用, 可用于心衰,休克,心肌梗塞。
5、注意:使用反佐法,热药冷服,或少 加猪胆汁;孕妇忌用;真热假寒禁用。
温里剂---课件1
——助制约附子毒性
——合姜附辛甘化阳
配伍要点: 附子+干姜 炙甘草
·四逆汤 ·
一、本方为回阳救逆的代表方.
“四逆汤为四肢厥冷而设,仲景立此方治 伤寒少阴之病。若太
阴之腹痛下利,完谷不化;厥阴之恶寒无汗,四肢厥冷者亦宜之。
盖阴惨之气深于里,真阳几微欲脱,非此纯阳之品,不足以破阴气
而发阳光;又恐姜、附之性燥烈,反伤上焦,故倍用甘草以缓之。
理中丸
长于温脾止痛、止泻,为治中重在温阳补气,并 能燥湿。亦可用治阳虚失血,小儿慢惊,病后唾 涎沫,霍乱吐泻,胸痹等属中焦虚寒者
均有温中祛寒,益气补中之功。均可用于中焦虚寒 而见腹痛,肢冷,下利,呕吐等证
吴茱萸汤
长于温肝暖胃,降逆止呕。用治阳明、厥阴、 少阴三经虚寒证,尤适用于肝胃虚寒,浊阴 上 逆之厥阴头痛,干呕吐涎沫之证,亦治少阴 肾寒,寒水侮土之吐泻证。
附子生用,去皮,一枚,破八片
【命名】根据本方的功用来命 名。本主具有回阳救逆,是主 治少阴病四肢厥逆之汤剂。
【主治】
·四逆汤 ·
1、少阴病之阳气衰微,阴寒内盛证 2、太阳病汗多亡阳者
阳气衰微 阴寒内盛
不能温养:四肢厥冷,恶寒倦卧,面 色苍白。
心神失养:神疲欲寐,心悸怔忡 血脉失于充养:脉沉微细 火不暖土,脾失健运:呕吐,腹痛下利 清谷,舌淡苔白滑
使用注意: 若寒盛病重者,病势较急者, 可改丸为汤,以收速效。 (汤剂又名人参汤)
吴茱萸汤
《伤寒论》
【方源】
《伤寒论·辨阳明病脉证并治》243条 “食谷欲呕,属阳明也,吴茱萸汤主之。得 汤反剧者,属上焦也。”
《伤寒论·辨少阴病脉证并治》309条 “少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者, 吴茱萸汤主之。”
——合姜附辛甘化阳
配伍要点: 附子+干姜 炙甘草
·四逆汤 ·
一、本方为回阳救逆的代表方.
“四逆汤为四肢厥冷而设,仲景立此方治 伤寒少阴之病。若太
阴之腹痛下利,完谷不化;厥阴之恶寒无汗,四肢厥冷者亦宜之。
盖阴惨之气深于里,真阳几微欲脱,非此纯阳之品,不足以破阴气
而发阳光;又恐姜、附之性燥烈,反伤上焦,故倍用甘草以缓之。
理中丸
长于温脾止痛、止泻,为治中重在温阳补气,并 能燥湿。亦可用治阳虚失血,小儿慢惊,病后唾 涎沫,霍乱吐泻,胸痹等属中焦虚寒者
均有温中祛寒,益气补中之功。均可用于中焦虚寒 而见腹痛,肢冷,下利,呕吐等证
吴茱萸汤
长于温肝暖胃,降逆止呕。用治阳明、厥阴、 少阴三经虚寒证,尤适用于肝胃虚寒,浊阴 上 逆之厥阴头痛,干呕吐涎沫之证,亦治少阴 肾寒,寒水侮土之吐泻证。
附子生用,去皮,一枚,破八片
【命名】根据本方的功用来命 名。本主具有回阳救逆,是主 治少阴病四肢厥逆之汤剂。
【主治】
·四逆汤 ·
1、少阴病之阳气衰微,阴寒内盛证 2、太阳病汗多亡阳者
阳气衰微 阴寒内盛
不能温养:四肢厥冷,恶寒倦卧,面 色苍白。
心神失养:神疲欲寐,心悸怔忡 血脉失于充养:脉沉微细 火不暖土,脾失健运:呕吐,腹痛下利 清谷,舌淡苔白滑
使用注意: 若寒盛病重者,病势较急者, 可改丸为汤,以收速效。 (汤剂又名人参汤)
吴茱萸汤
《伤寒论》
【方源】
《伤寒论·辨阳明病脉证并治》243条 “食谷欲呕,属阳明也,吴茱萸汤主之。得 汤反剧者,属上焦也。”
《伤寒论·辨少阴病脉证并治》309条 “少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者, 吴茱萸汤主之。”
温里剂PPT课件
⑵寒滞经脉,血脉不利,血行不畅 --肢冷、肌肤紫黯 冻疮:加丹参、川芎、鸡血藤 紫斑肢寒(雷诺氏病):重用白芍,加丹 参、川芎、附子
病案举例
赵 XX ,男性, 30 余岁,滦县人。于 1946 年严冬之际, 天降大雪,当时国民党反动派军队,以清乡为名,大肆搔 扰,当地居民被迫逃亡,流离失所,栖身无处,死亡甚多, 赵男奔至渤海滨芦丛中,风雪交加,冻扑于地,爬行数里, 偃卧于地而待毙,邻近人发现后,抬回村中,其状极危, 结合病情,以其手足厥逆,难以转侧,遂投与仲景当归四 逆汤:
损伤阳气
舌淡苔白
营 寒 血 血 凝 行
寒滞血脉→血行不畅 →痛证 阴血不足→无以盈脉→ 脉细欲绝 或沉细
虚 经 不 弱 脉 利
温 经 散 寒 养 血 通 脉
君
臣
当归— 补血活血 桂枝—温经散寒通脉
补而不滞
白芍—养血和营,与当归相合,补益营血;
与桂枝相伍,内和气血
细辛—外温经脉,内温脏腑,通达表里以散寒 佐 通草—苦寒,通经脉以畅血行 ,且防 桂、辛 燥热太过 使 甘草、大枣——益气健脾补血,调和诸药
• •
使用注意
1.若服药后出现呕吐拒药者,可将 药液置凉后服用。 • 2.本方纯用辛热之品,中病手足温 和即止,不可久服。 • 3.真热假寒者忌用。 • 4.方中附子有毒,应审慎其用量。
•
加减变化
阳虚阴盛 ↓ 阴盛格阳(格阳证) 发热、面赤 ↓ 通脉四逆汤
阴阳离诀 呼吸微弱,汗出如珠,脉微欲绝
加减变化
• 阳虚传导无力 便秘:大黄
• 阳虚寒凝,气机阻滞
脘腹胀满: 枳实、茯苓(枳实理
中汤)
• 出血
吐血、便血
+黄芪、当归、阿胶、艾叶(胶艾理中汤)
内科常用中成药——温里剂精PPT课件
量与久服,孕妇慎用。湿热泄泻者忌 用。
-
•15
辨证用药
症二:胃痛暴作,甚则拘急作痛,得热痛减,遇寒 痛增,口淡不渴,或喜热饮,苔薄白,脉弦紧。
分析:上述症状为何 病何证?
寒凝气滞,胃气失和,胃气阻 滞,不通则痛。
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•16
辨证用药
良附丸
分析:可以选用何种 中成药?
三九胃泰颗粒 藿香正气液 香砂养胃丸
佐
生姜
散寒,佐桂枝以温中;
大枣
补中益气,佐白芍以养血
补中益气,缓合饴、芍则益
使 炙甘草 脾养肝、缓急止痛;还兼调
和诸药。
全方配伍,“辛甘化阳”、“酸甘化阴”,阴阳并调,温中 为主;肝脾同治,补脾为主共奏温中补虚,缓急止痛之功
记忆:桂枝汤倍芍药,加饴糖
-
•13
香砂养胃丸
【处方组成】白术、茯苓、香附、砂仁、藿香、 半夏、陈皮、木香、豆蔻、枳实、厚朴、 甘草。
峻
全方配伍,辛热峻补,共奏温中祛寒,回阳救逆之功。治阳 虚欲脱,冷汗自出,四肢厥逆,下利清谷脉微欲绝。
记忆口诀:浮江草。
-
•22
小结
-
•23
谢谢!
-
•24
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考,实际情况实际分析
-
•25
感谢您的观看和下载
The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field
阳气衰微、阴寒内盛所致的厥脱
-
•15
辨证用药
症二:胃痛暴作,甚则拘急作痛,得热痛减,遇寒 痛增,口淡不渴,或喜热饮,苔薄白,脉弦紧。
分析:上述症状为何 病何证?
寒凝气滞,胃气失和,胃气阻 滞,不通则痛。
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辨证用药
良附丸
分析:可以选用何种 中成药?
三九胃泰颗粒 藿香正气液 香砂养胃丸
佐
生姜
散寒,佐桂枝以温中;
大枣
补中益气,佐白芍以养血
补中益气,缓合饴、芍则益
使 炙甘草 脾养肝、缓急止痛;还兼调
和诸药。
全方配伍,“辛甘化阳”、“酸甘化阴”,阴阳并调,温中 为主;肝脾同治,补脾为主共奏温中补虚,缓急止痛之功
记忆:桂枝汤倍芍药,加饴糖
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香砂养胃丸
【处方组成】白术、茯苓、香附、砂仁、藿香、 半夏、陈皮、木香、豆蔻、枳实、厚朴、 甘草。
峻
全方配伍,辛热峻补,共奏温中祛寒,回阳救逆之功。治阳 虚欲脱,冷汗自出,四肢厥逆,下利清谷脉微欲绝。
记忆口诀:浮江草。
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小结
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资料仅供参考,实际情况实际分析
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阳气衰微、阴寒内盛所致的厥脱
温里剂.ppt.ppt
细辛—外温经脉,内温脏腑,通达表里,以散寒邪
佐 通草—苦寒,通经脉 ,且防桂、辛燥热太过
使 甘草 大枣
益气健脾,调和诸药 重用大枣,既助归芍补血, 又防桂、辛之燥烈太过,免伤阴血
方相 名同
均 能 治 四疗 逆厥 散证
四 逆 汤
当 归 四 逆 汤
不同
病机
功效
主治
邪气内传, 透 邪 解 阳气内郁 郁 , 疏 不达四末。 肝理脾
君 饴糖—甘温质润入脾,益脾气并养脾阴, 温中焦而缓急止痛
臣 芍药—养血益阴,合饴糖酸甘化阴以扶 阴血之虚;且缓肝急止痛
桂枝—温助中阳,合饴糖辛甘化阳以建 中阳之气
佐使 炙甘草—甘温益气,
既助饴、桂辛甘化阳,益气温中缓急
又合饴、芍酸甘化阴,柔肝益脾和营
生姜—温胃 大枣—补脾 升腾中焦生发之气而调营卫
肝血不足,寒客经脉, 手足厥寒
血亏阳虚,血脉不利
舌淡 —肝血虚 心血不足
苔白 —寒邪内客
脉沉细
血虚经脉不充,又加寒邪阻滞
或细而欲绝 经脉不利
或腰股腿足疼痛 —血虚寒入经络,血涩不通
君 当归—补血和血,为温补肝血要药 桂枝—温经散寒通脉
脉通血养 寒散经温
臣 白芍—养血和营,与当归相合,补益营血; 与桂枝相伍,内和气血
吴茱萸汤《伤寒论》
证吐呕寒虚 逆上阴浊 酸嘈杂
脾胃阳虚寒自内生, 寒则胃气逆, 虚则不能纳谷
少阴吐利 —寒水侮脾
手足逆冷 —阴寒盛阳气虚 烦躁欲死—吐利痛苦象 厥阴头痛 —肝寒犯胃 干呕吐涎沫 —胃失和降肝寒之气上逆
呕止逆降 虚补中温
君 吴茱萸—味辛性热,既可温胃止呕, 又可温肝降逆,更可温肾以止吐利
逆救阳回
君 生附子—大辛大热,入心脾肾经, 温肾壮阳,祛寒救逆
佐 通草—苦寒,通经脉 ,且防桂、辛燥热太过
使 甘草 大枣
益气健脾,调和诸药 重用大枣,既助归芍补血, 又防桂、辛之燥烈太过,免伤阴血
方相 名同
均 能 治 四疗 逆厥 散证
四 逆 汤
当 归 四 逆 汤
不同
病机
功效
主治
邪气内传, 透 邪 解 阳气内郁 郁 , 疏 不达四末。 肝理脾
君 饴糖—甘温质润入脾,益脾气并养脾阴, 温中焦而缓急止痛
臣 芍药—养血益阴,合饴糖酸甘化阴以扶 阴血之虚;且缓肝急止痛
桂枝—温助中阳,合饴糖辛甘化阳以建 中阳之气
佐使 炙甘草—甘温益气,
既助饴、桂辛甘化阳,益气温中缓急
又合饴、芍酸甘化阴,柔肝益脾和营
生姜—温胃 大枣—补脾 升腾中焦生发之气而调营卫
肝血不足,寒客经脉, 手足厥寒
血亏阳虚,血脉不利
舌淡 —肝血虚 心血不足
苔白 —寒邪内客
脉沉细
血虚经脉不充,又加寒邪阻滞
或细而欲绝 经脉不利
或腰股腿足疼痛 —血虚寒入经络,血涩不通
君 当归—补血和血,为温补肝血要药 桂枝—温经散寒通脉
脉通血养 寒散经温
臣 白芍—养血和营,与当归相合,补益营血; 与桂枝相伍,内和气血
吴茱萸汤《伤寒论》
证吐呕寒虚 逆上阴浊 酸嘈杂
脾胃阳虚寒自内生, 寒则胃气逆, 虚则不能纳谷
少阴吐利 —寒水侮脾
手足逆冷 —阴寒盛阳气虚 烦躁欲死—吐利痛苦象 厥阴头痛 —肝寒犯胃 干呕吐涎沫 —胃失和降肝寒之气上逆
呕止逆降 虚补中温
君 吴茱萸—味辛性热,既可温胃止呕, 又可温肝降逆,更可温肾以止吐利
逆救阳回
君 生附子—大辛大热,入心脾肾经, 温肾壮阳,祛寒救逆
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手足厥寒,舌淡苔白,脉细欲绝。
当归四逆汤--应用
辨证要点: 手足厥寒,舌淡苔白,脉细欲绝。
加减变化:
四逆散、四逆汤、当归四逆汤比较。
阳和汤
《外科全生集》
阳和汤
肿、痛 (漫肿无边,痠痛无热) 阴 疽
口不渴,舌淡苔白,脉沉细或迟细
阳和汤--治法与方义分析
温散 阳寒 补通 血滞
熟地
鹿胶
君
吴茱萸汤--治法与方义分析
君 温降
肝逆 臣 暖止
胃呕 佐
吴茱萸 人参 生姜 大枣
辨证要点:
吴茱萸汤
巅顶头痛,夜半转剧,天明渐减,痛时 欲吐,四肢欠温,吐涎沫,舌淡,苔白滑, 脉弦迟。
食后欲呕,干呕吐涎沫,畏寒肢冷,舌 淡,苔白滑,脉沉弦或迟。
随证加减: 呕吐甚者加半夏、陈皮、砂仁。 头痛剧者加川芎。 虚寒重者加干姜、小茴。
随证加减: 寒甚加干姜 气滞加木香 便溏加白术 虚甚加人参、黄芪、当归。
使用注意: 1.呕吐及中满者不宜使用。 2.阴虚内热之胃脘疼痛者忌用。
吴茱萸汤
《伤寒论》
吴茱萸汤--病机及证候分析
畏寒肢冷,甚则四逆
食谷欲呕,胃脘痛,喜温喜按
肝浊 胃阴 虚上 寒逆
干呕吐涎沬 胸膈满闷 巅顶头痛
舌淡,苔白滑,脉沉弦或迟
微细。 回阳救逆的基础方
第三节 温经散寒
当归四逆汤
《伤寒论》
当归四逆汤--病机及证候分析
手足厥寒
舌淡苔白
寒 邪 直 中
脉细欲绝
当归四逆汤--治法与方义分析
当归
君 桂枝
温养 经血 散通 寒脉
细辛 臣
白芍
通草
佐
大枣
佐使
甘草
当归四逆汤--应用
辨证要点: 手足厥寒,舌淡苔白,脉细欲绝。
加减变化:
四逆散、四逆汤、当归四逆汤比较。
阳和汤
《外科全生集》
阳和汤
肿、痛 (漫肿无边,痠痛无热) 阴 疽
口不渴,舌淡苔白,脉沉细或迟细
阳和汤--治法与方义分析
温散 阳寒 补通 血滞
熟地
鹿胶
君
吴茱萸汤--治法与方义分析
君 温降
肝逆 臣 暖止
胃呕 佐
吴茱萸 人参 生姜 大枣
辨证要点:
吴茱萸汤
巅顶头痛,夜半转剧,天明渐减,痛时 欲吐,四肢欠温,吐涎沫,舌淡,苔白滑, 脉弦迟。
食后欲呕,干呕吐涎沫,畏寒肢冷,舌 淡,苔白滑,脉沉弦或迟。
随证加减: 呕吐甚者加半夏、陈皮、砂仁。 头痛剧者加川芎。 虚寒重者加干姜、小茴。
随证加减: 寒甚加干姜 气滞加木香 便溏加白术 虚甚加人参、黄芪、当归。
使用注意: 1.呕吐及中满者不宜使用。 2.阴虚内热之胃脘疼痛者忌用。
吴茱萸汤
《伤寒论》
吴茱萸汤--病机及证候分析
畏寒肢冷,甚则四逆
食谷欲呕,胃脘痛,喜温喜按
肝浊 胃阴 虚上 寒逆
干呕吐涎沬 胸膈满闷 巅顶头痛
舌淡,苔白滑,脉沉弦或迟
微细。 回阳救逆的基础方
第三节 温经散寒
当归四逆汤
《伤寒论》
当归四逆汤--病机及证候分析
手足厥寒
舌淡苔白
寒 邪 直 中
脉细欲绝
当归四逆汤--治法与方义分析
当归
君 桂枝
温养 经血 散通 寒脉
细辛 臣
白芍
通草
佐
大枣
佐使
甘草
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