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中药药剂学温里剂精品PPT教学课件
四逆汤 当归四逆汤
病机 阳气内郁 阳衰阴盛 血虚寒凝
主症 兼症
冷在肢端 冷过肘膝 手足厥寒
恶寒踡卧
身热、脉弦
神衰欲寐
腰、股、腿、 足、肩臂疼痛
2020/12/8
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阳和汤
《外科证治全生集》
第一课件网
2020/12/8
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主治
病机
素体阳虚 营血不足 寒凝痰滞
阴疽
治法
温阳补血 散寒通滞
2020/12/8
日期：
演讲者：蒝味的薇笑巨蟹
主治 肝
胃 虚 寒
浊 阴 上 逆
阳明寒呕 厥阴头痛 少阴吐利
2020/12/8
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配伍
温胃止呕
温
吴茱萸 温肝散寒 君 温肾止利
中 补 虚
生 姜——温中止呕 臣
降
人 参——益气健脾 佐
逆
大 枣——补中调药
止 呕
2020/12/8
14
第一课件网
第二节 回阳救逆
2020/12/8
15
四逆汤
《伤寒论》
2020/12/8
20
主治 血虚寒厥
营血虚弱 病 机 寒凝经脉
血行不利
养血 温经 通脉
第一课件网
2020/12/8
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配伍
当归 养血和血
君温
桂枝 温经散寒
经
细辛 温经散寒 白芍 养血和营
臣
散 寒
通草 通行经脉
佐
大枣 益气健脾养血
养 血 通
甘草 兼调药性
使脉
2020/12/8
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方名 比较
四逆散
• 辨别病位 • 辨识真假 • 细审用量 • 考虑反佐 • 注意禁忌
温里剂PPT课件
（3）阳虚寒凝，气机阻滞，脘 腹胀满：＋枳实、茯苓（枳实理 中汤）
（4）出血， 吐血、便血：＋黄 芪、当归、阿胶、艾叶（胶艾理 中汤）；月经延长、漏下：＋艾 叶、益母草（固本止崩汤） （5）表兼风寒者+桂枝（桂枝人 参汤）
3、现代运用
本方常用于急慢性胃肠炎、 胃及十二指肠溃疡、胃痉挛、 胃下垂、胃扩张、慢性结肠 炎等属于脾胃虚寒者。
第一节 温中祛寒
理 中 丸 《伤寒论》
理中丸
理中干姜参术甘， 温中健脾治虚寒， 中阳不足痛呕利， 丸汤两用腹中暖。
组成 人参、甘草、白术、干姜
用法
理中丸：丸者，缓也， 用于慢性疾患。（然不及汤） 人参汤：汤者，急也，药力迅速。 如食顷，饮热粥一升许
——增强温阳之力
功用 温中祛寒，补气健脾
主治
1、脾胃虚寒证。脘腹绵绵作痛，喜 温喜按，呕吐，大便稀溏，脘痞食 少，畏寒肢冷，口不渴，舌淡苔白 润，脉沉细或沉迟无力。
主治
2、阳虚失血证。便血、吐血、衄 血或崩漏等，血色暗淡，质清稀。
3、脾胃虚寒所致的胸痹；或病后 多涎唾；或小儿慢惊等。
方解
干姜：温中散寒
人参：补气健脾 —臣
——君 ：益胃和中，调和诸药。 ——
运用
1、辨证要点：四肢不温，腹 中绵绵作痛，呕吐，便溏，纳差， 舌淡苔白，脉沉细。为温中祛寒 的基础方、代表方。
2、随证加减： （1）阳虚甚：肢冷、下利清谷 加附子、肉桂（附子理中汤、桂附 理中汤）
（2）纳运升降失常：胃不纳谷， 不思饮食：加山楂、麦芽、神曲 （楂曲理中汤）；胃不降浊，呕吐： 加砂仁、半夏（砂半理中汤）
木通：通经脉，畅血行——佐 大枣：益气健脾养血
甘草：益气健脾，调和诸药 ——佐使
（4）出血， 吐血、便血：＋黄 芪、当归、阿胶、艾叶（胶艾理 中汤）；月经延长、漏下：＋艾 叶、益母草（固本止崩汤） （5）表兼风寒者+桂枝（桂枝人 参汤）
3、现代运用
本方常用于急慢性胃肠炎、 胃及十二指肠溃疡、胃痉挛、 胃下垂、胃扩张、慢性结肠 炎等属于脾胃虚寒者。
第一节 温中祛寒
理 中 丸 《伤寒论》
理中丸
理中干姜参术甘， 温中健脾治虚寒， 中阳不足痛呕利， 丸汤两用腹中暖。
组成 人参、甘草、白术、干姜
用法
理中丸：丸者，缓也， 用于慢性疾患。（然不及汤） 人参汤：汤者，急也，药力迅速。 如食顷，饮热粥一升许
——增强温阳之力
功用 温中祛寒，补气健脾
主治
1、脾胃虚寒证。脘腹绵绵作痛，喜 温喜按，呕吐，大便稀溏，脘痞食 少，畏寒肢冷，口不渴，舌淡苔白 润，脉沉细或沉迟无力。
主治
2、阳虚失血证。便血、吐血、衄 血或崩漏等，血色暗淡，质清稀。
3、脾胃虚寒所致的胸痹；或病后 多涎唾；或小儿慢惊等。
方解
干姜：温中散寒
人参：补气健脾 —臣
——君 ：益胃和中，调和诸药。 ——
运用
1、辨证要点：四肢不温，腹 中绵绵作痛，呕吐，便溏，纳差， 舌淡苔白，脉沉细。为温中祛寒 的基础方、代表方。
2、随证加减： （1）阳虚甚：肢冷、下利清谷 加附子、肉桂（附子理中汤、桂附 理中汤）
（2）纳运升降失常：胃不纳谷， 不思饮食：加山楂、麦芽、神曲 （楂曲理中汤）；胃不降浊，呕吐： 加砂仁、半夏（砂半理中汤）
木通：通经脉，畅血行——佐 大枣：益气健脾养血
甘草：益气健脾，调和诸药 ——佐使
中医《方剂学》PPT课件-温里剂
【功用】温经散寒，养血通脉
本方为素体血虚，寒凝经脉所致之证而设
【v 运辨证用要】点：四末不温，脉沉微细
v 临证加减：痛经加川芎、乌药、香附；兼血瘀加桃红 v 现代应用：多用于末梢循环障碍、血栓闭塞性脉管炎、雷
诺氏病等属血虚寒凝者
黄芪桂枝五物汤 《金匮要略》
【主证】表虚受风之血痹
气血不足
卫表不固
风吴茱萸汤 《伤寒论》来自【主证】 中焦虚寒之呕吐
食谷欲吐，胃脘疼痛，吞酸嘈杂，苔滑， 脉沉弦
【方解】
君：吴茱萸9g－－ 温胃散寒，降逆下气 臣：生姜18g－－ 温胃散寒，降逆止呕
佐：人参9g－－ 补中益气
温中补虚 一降胃气 一升脾气 升清降浊
佐使：大枣4枚－－ ①调和脾胃 ②调药和中
【主证】
阳明寒呕 厥阴头痛 少阴吐利
不能温养四末：四肢厥逆，恶寒倦卧
阳气衰微 阴寒内盛
火不暖土：吐利，腹痛
阳气精则养神：神衰欲寐
舌苔白滑，脉沉细
2、太阳病汗多亡阳者
【方解】
君：附子9g－－温肾祛寒，回阳救逆 臣：干姜9g－－温里散寒，回阳通脉
干姜附子汤 “附子无姜不热”
二药大辛大热，相须为用，通达周身，壮阳散寒， 以救垂危之阳，助阳有利于散寒，散寒有利于助阳。
桂枝9g－－温中散寒
酸甘化阴 缓急止痛
辛甘养阳 温建中阳
桂芍相配，益阴扶阳，调和阴阳 佐：生姜9g、大枣4枚－－ ⑴在饴糖作用下，温中补虚
⑵在桂芍作用下，调和阴阳
使：甘草6g－－缓急止痛，调和诸药
【配伍要点】
v “辛甘化阳”和“酸甘化阴” v 于气血营卫不足取治于中，通过温建中气，资助营卫 化生，以养五脏，故名“建中”，甘温补中，调和阴阳
温里剂ppt课件
气短属气血阴阳失调者，均可使用。
3、现代用于胃十二肠球部溃疡，神经衰弱，再
障贫血，肝炎。
4、注意：阴虚火旺、呕家、吐蛔、中满均不可
使用。
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吴茱萸汤
《伤寒论》
返回
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一、方解：
吴茱萸 温胃止呕，温肝暖肾 温 祛寒
生姜 温胃散寒，降逆止呕 降 止呕
人参 补中益气
补 扶正
大枣 益气补脾
二、功效：
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9
二、治法
虚补
寒 温 温中祛寒，补气健脾。
恶湿 燥
三、方解：
干姜 温脾胃，祛里寒，扶阳气 温
人参 补脾胃，助运化，正升降 补
甘草 补中气，调诸药
白术 燥湿土，健脾胃
燥
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辛热以去中焦之寒 清阳升而浊阴降
甘温以复中焦之虚
苦温以燥中焦之湿 运化健而中焦治
四、应用：
1、辨证要点：除见吐、利、冷、痛之主症外，应
子
益气固脱
亡阳兼气 脱
附子、干 姜甘草、 人参
回阳救逆 益气生津
阳虚液脱
重用附子、 回阳通脉 干姜、甘 草
阴盛格阳
四逆汤去 甘草，加 葱白
通阳破阴
戴阳证
加猪胆汁 通阳益阴 阴盛格阳
·（引阳入阴）
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第三节 温经散寒剂
当归四逆汤
《伤寒论》
返回
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一、组成： 桂枝汤去生姜，加当归、细辛、通草 而成。
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3、加减： 顽固性风湿性关节炎加桂枝；阳虚水 肿加茯苓、泽泻。
4、四逆汤注射液具有强心、升压作用， 可用于心衰，休克，心肌梗塞。
5、注意：使用反佐法，热药冷服，或少 加猪胆汁；孕妇忌用；真热假寒禁用。
温里剂---课件1
——助制约附子毒性
——合姜附辛甘化阳
配伍要点: 附子+干姜 炙甘草
·四逆汤 ·
一、本方为回阳救逆的代表方.
“四逆汤为四肢厥冷而设，仲景立此方治 伤寒少阴之病。若太
阴之腹痛下利，完谷不化；厥阴之恶寒无汗，四肢厥冷者亦宜之。
盖阴惨之气深于里，真阳几微欲脱，非此纯阳之品，不足以破阴气
而发阳光；又恐姜、附之性燥烈，反伤上焦，故倍用甘草以缓之。
理中丸
长于温脾止痛、止泻，为治中重在温阳补气，并 能燥湿。亦可用治阳虚失血，小儿慢惊，病后唾 涎沫，霍乱吐泻，胸痹等属中焦虚寒者
均有温中祛寒，益气补中之功。均可用于中焦虚寒 而见腹痛，肢冷，下利，呕吐等证
吴茱萸汤
长于温肝暖胃，降逆止呕。用治阳明、厥阴、 少阴三经虚寒证，尤适用于肝胃虚寒，浊阴 上 逆之厥阴头痛，干呕吐涎沫之证，亦治少阴 肾寒，寒水侮土之吐泻证。
附子生用，去皮，一枚，破八片
【命名】根据本方的功用来命 名。本主具有回阳救逆，是主 治少阴病四肢厥逆之汤剂。
【主治】
·四逆汤 ·
1、少阴病之阳气衰微，阴寒内盛证 2、太阳病汗多亡阳者
阳气衰微 阴寒内盛
不能温养：四肢厥冷，恶寒倦卧，面 色苍白。
心神失养：神疲欲寐，心悸怔忡 血脉失于充养：脉沉微细 火不暖土，脾失健运：呕吐，腹痛下利 清谷，舌淡苔白滑
使用注意： 若寒盛病重者，病势较急者， 可改丸为汤，以收速效。 （汤剂又名人参汤）
吴茱萸汤
《伤寒论》
【方源】
《伤寒论·辨阳明病脉证并治》243条 “食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。得 汤反剧者，属上焦也。”
《伤寒论·辨少阴病脉证并治》309条 “少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者， 吴茱萸汤主之。”
——合姜附辛甘化阳
配伍要点: 附子+干姜 炙甘草
·四逆汤 ·
一、本方为回阳救逆的代表方.
“四逆汤为四肢厥冷而设，仲景立此方治 伤寒少阴之病。若太
阴之腹痛下利，完谷不化；厥阴之恶寒无汗，四肢厥冷者亦宜之。
盖阴惨之气深于里，真阳几微欲脱，非此纯阳之品，不足以破阴气
而发阳光；又恐姜、附之性燥烈，反伤上焦，故倍用甘草以缓之。
理中丸
长于温脾止痛、止泻，为治中重在温阳补气，并 能燥湿。亦可用治阳虚失血，小儿慢惊，病后唾 涎沫，霍乱吐泻，胸痹等属中焦虚寒者
均有温中祛寒，益气补中之功。均可用于中焦虚寒 而见腹痛，肢冷，下利，呕吐等证
吴茱萸汤
长于温肝暖胃，降逆止呕。用治阳明、厥阴、 少阴三经虚寒证，尤适用于肝胃虚寒，浊阴 上 逆之厥阴头痛，干呕吐涎沫之证，亦治少阴 肾寒，寒水侮土之吐泻证。
附子生用，去皮，一枚，破八片
【命名】根据本方的功用来命 名。本主具有回阳救逆，是主 治少阴病四肢厥逆之汤剂。
【主治】
·四逆汤 ·
1、少阴病之阳气衰微，阴寒内盛证 2、太阳病汗多亡阳者
阳气衰微 阴寒内盛
不能温养：四肢厥冷，恶寒倦卧，面 色苍白。
心神失养：神疲欲寐，心悸怔忡 血脉失于充养：脉沉微细 火不暖土，脾失健运：呕吐，腹痛下利 清谷，舌淡苔白滑
使用注意： 若寒盛病重者，病势较急者， 可改丸为汤，以收速效。 （汤剂又名人参汤）
吴茱萸汤
《伤寒论》
【方源】
《伤寒论·辨阳明病脉证并治》243条 “食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。得 汤反剧者，属上焦也。”
《伤寒论·辨少阴病脉证并治》309条 “少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者， 吴茱萸汤主之。”
温里剂PPT课件
⑵寒滞经脉，血脉不利，血行不畅 －－肢冷、肌肤紫黯 冻疮：加丹参、川芎、鸡血藤 紫斑肢寒（雷诺氏病）：重用白芍，加丹 参、川芎、附子
病案举例
赵 XX ，男性， 30 余岁，滦县人。于 1946 年严冬之际， 天降大雪，当时国民党反动派军队，以清乡为名，大肆搔 扰，当地居民被迫逃亡，流离失所，栖身无处，死亡甚多， 赵男奔至渤海滨芦丛中，风雪交加，冻扑于地，爬行数里， 偃卧于地而待毙，邻近人发现后，抬回村中，其状极危， 结合病情，以其手足厥逆，难以转侧，遂投与仲景当归四 逆汤：
损伤阳气
舌淡苔白
营 寒 血 血 凝 行
寒滞血脉→血行不畅 →痛证 阴血不足→无以盈脉→ 脉细欲绝 或沉细
虚 经 不 弱 脉 利
温 经 散 寒 养 血 通 脉
君
臣
当归— 补血活血 桂枝—温经散寒通脉
补而不滞
白芍—养血和营，与当归相合，补益营血；
与桂枝相伍，内和气血
细辛—外温经脉，内温脏腑，通达表里以散寒 佐 通草—苦寒，通经脉以畅血行 ，且防 桂、辛 燥热太过 使 甘草、大枣——益气健脾补血，调和诸药
• •
使用注意
1.若服药后出现呕吐拒药者，可将 药液置凉后服用。 • 2.本方纯用辛热之品，中病手足温 和即止，不可久服。 • 3.真热假寒者忌用。 • 4.方中附子有毒，应审慎其用量。
•
加减变化
阳虚阴盛 ↓ 阴盛格阳（格阳证） 发热、面赤 ↓ 通脉四逆汤
阴阳离诀 呼吸微弱，汗出如珠，脉微欲绝
加减变化
• 阳虚传导无力 便秘：大黄
• 阳虚寒凝，气机阻滞
脘腹胀满： 枳实、茯苓（枳实理
中汤）
• 出血
吐血、便血
＋黄芪、当归、阿胶、艾叶（胶艾理中汤）
内科常用中成药——温里剂精PPT课件
量与久服，孕妇慎用。湿热泄泻者忌 用。
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•15
辨证用药
症二：胃痛暴作，甚则拘急作痛，得热痛减，遇寒 痛增，口淡不渴，或喜热饮，苔薄白，脉弦紧。
分析：上述症状为何 病何证？
寒凝气滞，胃气失和，胃气阻 滞，不通则痛。
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•16
辨证用药
良附丸
分析：可以选用何种 中成药？
三九胃泰颗粒 藿香正气液 香砂养胃丸
佐
生姜
散寒，佐桂枝以温中；
大枣
补中益气，佐白芍以养血
补中益气，缓合饴、芍则益
使 炙甘草 脾养肝、缓急止痛；还兼调
和诸药。
全方配伍，“辛甘化阳”、“酸甘化阴”，阴阳并调，温中 为主；肝脾同治，补脾为主共奏温中补虚，缓急止痛之功
记忆：桂枝汤倍芍药，加饴糖
-
•13
香砂养胃丸
【处方组成】白术、茯苓、香附、砂仁、藿香、 半夏、陈皮、木香、豆蔻、枳实、厚朴、 甘草。
峻
全方配伍，辛热峻补，共奏温中祛寒，回阳救逆之功。治阳 虚欲脱，冷汗自出，四肢厥逆，下利清谷脉微欲绝。
记忆口诀：浮江草。
-
•22
小结
-
•23
谢谢！
-
•24
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
-
•25
感谢您的观看和下载
The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field
阳气衰微、阴寒内盛所致的厥脱
-
•15
辨证用药
症二：胃痛暴作，甚则拘急作痛，得热痛减，遇寒 痛增，口淡不渴，或喜热饮，苔薄白，脉弦紧。
分析：上述症状为何 病何证？
寒凝气滞，胃气失和，胃气阻 滞，不通则痛。
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辨证用药
良附丸
分析：可以选用何种 中成药？
三九胃泰颗粒 藿香正气液 香砂养胃丸
佐
生姜
散寒，佐桂枝以温中；
大枣
补中益气，佐白芍以养血
补中益气，缓合饴、芍则益
使 炙甘草 脾养肝、缓急止痛；还兼调
和诸药。
全方配伍，“辛甘化阳”、“酸甘化阴”，阴阳并调，温中 为主；肝脾同治，补脾为主共奏温中补虚，缓急止痛之功
记忆：桂枝汤倍芍药，加饴糖
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香砂养胃丸
【处方组成】白术、茯苓、香附、砂仁、藿香、 半夏、陈皮、木香、豆蔻、枳实、厚朴、 甘草。
峻
全方配伍，辛热峻补，共奏温中祛寒，回阳救逆之功。治阳 虚欲脱，冷汗自出，四肢厥逆，下利清谷脉微欲绝。
记忆口诀：浮江草。
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小结
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资料仅供参考，实际情况实际分析
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阳气衰微、阴寒内盛所致的厥脱
温里剂.ppt.ppt
细辛—外温经脉，内温脏腑，通达表里，以散寒邪
佐 通草—苦寒，通经脉 ，且防桂、辛燥热太过
使 甘草 大枣
益气健脾，调和诸药 重用大枣，既助归芍补血， 又防桂、辛之燥烈太过，免伤阴血
方相 名同
均 能 治 四疗 逆厥 散证
四 逆 汤
当 归 四 逆 汤
不同
病机
功效
主治
邪气内传， 透 邪 解 阳气内郁 郁 ， 疏 不达四末。 肝理脾
君 饴糖—甘温质润入脾，益脾气并养脾阴， 温中焦而缓急止痛
臣 芍药—养血益阴，合饴糖酸甘化阴以扶 阴血之虚；且缓肝急止痛
桂枝—温助中阳，合饴糖辛甘化阳以建 中阳之气
佐使 炙甘草—甘温益气，
既助饴、桂辛甘化阳，益气温中缓急
又合饴、芍酸甘化阴，柔肝益脾和营
生姜—温胃 大枣—补脾 升腾中焦生发之气而调营卫
肝血不足，寒客经脉， 手足厥寒
血亏阳虚，血脉不利
舌淡 —肝血虚 心血不足
苔白 —寒邪内客
脉沉细
血虚经脉不充，又加寒邪阻滞
或细而欲绝 经脉不利
或腰股腿足疼痛 —血虚寒入经络，血涩不通
君 当归—补血和血,为温补肝血要药 桂枝—温经散寒通脉
脉通血养 寒散经温
臣 白芍—养血和营，与当归相合，补益营血； 与桂枝相伍，内和气血
吴茱萸汤《伤寒论》
证吐呕寒虚 逆上阴浊 酸嘈杂
脾胃阳虚寒自内生， 寒则胃气逆， 虚则不能纳谷
少阴吐利 —寒水侮脾
手足逆冷 —阴寒盛阳气虚 烦躁欲死—吐利痛苦象 厥阴头痛 —肝寒犯胃 干呕吐涎沫 —胃失和降肝寒之气上逆
呕止逆降 虚补中温
君 吴茱萸—味辛性热，既可温胃止呕， 又可温肝降逆，更可温肾以止吐利
逆救阳回
君 生附子—大辛大热，入心脾肾经， 温肾壮阳，祛寒救逆
佐 通草—苦寒，通经脉 ，且防桂、辛燥热太过
使 甘草 大枣
益气健脾，调和诸药 重用大枣，既助归芍补血， 又防桂、辛之燥烈太过，免伤阴血
方相 名同
均 能 治 四疗 逆厥 散证
四 逆 汤
当 归 四 逆 汤
不同
病机
功效
主治
邪气内传， 透 邪 解 阳气内郁 郁 ， 疏 不达四末。 肝理脾
君 饴糖—甘温质润入脾，益脾气并养脾阴， 温中焦而缓急止痛
臣 芍药—养血益阴，合饴糖酸甘化阴以扶 阴血之虚；且缓肝急止痛
桂枝—温助中阳，合饴糖辛甘化阳以建 中阳之气
佐使 炙甘草—甘温益气，
既助饴、桂辛甘化阳，益气温中缓急
又合饴、芍酸甘化阴，柔肝益脾和营
生姜—温胃 大枣—补脾 升腾中焦生发之气而调营卫
肝血不足，寒客经脉， 手足厥寒
血亏阳虚，血脉不利
舌淡 —肝血虚 心血不足
苔白 —寒邪内客
脉沉细
血虚经脉不充，又加寒邪阻滞
或细而欲绝 经脉不利
或腰股腿足疼痛 —血虚寒入经络，血涩不通
君 当归—补血和血,为温补肝血要药 桂枝—温经散寒通脉
脉通血养 寒散经温
臣 白芍—养血和营，与当归相合，补益营血； 与桂枝相伍，内和气血
吴茱萸汤《伤寒论》
证吐呕寒虚 逆上阴浊 酸嘈杂
脾胃阳虚寒自内生， 寒则胃气逆， 虚则不能纳谷
少阴吐利 —寒水侮脾
手足逆冷 —阴寒盛阳气虚 烦躁欲死—吐利痛苦象 厥阴头痛 —肝寒犯胃 干呕吐涎沫 —胃失和降肝寒之气上逆
呕止逆降 虚补中温
君 吴茱萸—味辛性热，既可温胃止呕， 又可温肝降逆，更可温肾以止吐利
逆救阳回
君 生附子—大辛大热，入心脾肾经， 温肾壮阳，祛寒救逆
温里剂分课件-41页文档资料
手足厥寒，舌淡苔白，脉细欲绝。
当归四逆汤－－应用
辨证要点: 手足厥寒，舌淡苔白，脉细欲绝。
加减变化：
四逆散、四逆汤、当归四逆汤比较。
阳和汤
《外科全生集》
阳和汤
肿、痛 （漫肿无边，痠痛无热） 阴 疽
口不渴，舌淡苔白，脉沉细或迟细
阳和汤－－治法与方义分析
温散 阳寒 补通 血滞
熟地
鹿胶
君
吴茱萸汤－－治法与方义分析
君 温降
肝逆 臣 暖止
胃呕 佐
吴茱萸 人参 生姜 大枣
辨证要点：
吴茱萸汤
巅顶头痛，夜半转剧，天明渐减，痛时 欲吐，四肢欠温，吐涎沫，舌淡，苔白滑， 脉弦迟。
食后欲呕，干呕吐涎沫，畏寒肢冷，舌 淡，苔白滑，脉沉弦或迟。
随证加减： 呕吐甚者加半夏、陈皮、砂仁。 头痛剧者加川芎。 虚寒重者加干姜、小茴。
随证加减： 寒甚加干姜 气滞加木香 便溏加白术 虚甚加人参、黄芪、当归。
使用注意： 1.呕吐及中满者不宜使用。 2.阴虚内热之胃脘疼痛者忌用。
吴茱萸汤
《伤寒论》
吴茱萸汤－－病机及证候分析
畏寒肢冷，甚则四逆
食谷欲呕，胃脘痛，喜温喜按
肝浊 胃阴 虚上 寒逆
干呕吐涎沬 胸膈满闷 巅顶头痛
舌淡，苔白滑，脉沉弦或迟
微细。 回阳救逆的基础方
第三节 温经散寒
当归四逆汤
《伤寒论》
当归四逆汤－－病机及证候分析
手足厥寒
舌淡苔白
寒 邪 直 中
脉细欲绝
当归四逆汤－－治法与方义分析
当归
君 桂枝
温养 经血 散通 寒脉
细辛 臣
白芍
通草
佐
大枣
佐使
甘草
当归四逆汤－－应用
辨证要点: 手足厥寒，舌淡苔白，脉细欲绝。
加减变化：
四逆散、四逆汤、当归四逆汤比较。
阳和汤
《外科全生集》
阳和汤
肿、痛 （漫肿无边，痠痛无热） 阴 疽
口不渴，舌淡苔白，脉沉细或迟细
阳和汤－－治法与方义分析
温散 阳寒 补通 血滞
熟地
鹿胶
君
吴茱萸汤－－治法与方义分析
君 温降
肝逆 臣 暖止
胃呕 佐
吴茱萸 人参 生姜 大枣
辨证要点：
吴茱萸汤
巅顶头痛，夜半转剧，天明渐减，痛时 欲吐，四肢欠温，吐涎沫，舌淡，苔白滑， 脉弦迟。
食后欲呕，干呕吐涎沫，畏寒肢冷，舌 淡，苔白滑，脉沉弦或迟。
随证加减： 呕吐甚者加半夏、陈皮、砂仁。 头痛剧者加川芎。 虚寒重者加干姜、小茴。
随证加减： 寒甚加干姜 气滞加木香 便溏加白术 虚甚加人参、黄芪、当归。
使用注意： 1.呕吐及中满者不宜使用。 2.阴虚内热之胃脘疼痛者忌用。
吴茱萸汤
《伤寒论》
吴茱萸汤－－病机及证候分析
畏寒肢冷，甚则四逆
食谷欲呕，胃脘痛，喜温喜按
肝浊 胃阴 虚上 寒逆
干呕吐涎沬 胸膈满闷 巅顶头痛
舌淡，苔白滑，脉沉弦或迟
微细。 回阳救逆的基础方
第三节 温经散寒
当归四逆汤
《伤寒论》
当归四逆汤－－病机及证候分析
手足厥寒
舌淡苔白
寒 邪 直 中
脉细欲绝
当归四逆汤－－治法与方义分析
当归
君 桂枝
温养 经血 散通 寒脉
细辛 臣
白芍
通草
佐
大枣
佐使
甘草
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