尿潴留的护理
尿潴留护理常规
尿潴留护理常规（一）定义尿潴留是指尿液在膀胱内不能排出。
（二）临床表现1、排尿困难及尿潴留2、尿频尿失禁3、下腹胀痛（三）护理诊断/护理问题1、焦虑-—排尿困难有关2、自我形象紊-—与留置尿管有关3、恐惧——知识缺乏与不了解尿潴留的相关知识有关4、活动无耐力—--与水电解质紊乱有关（四）观察要点1、排尿情况（性质、颜色、量）2、穿刺部位或造瘘部位渗血、渗液3、尿管及造瘘管（通畅，性质、颜色、量）（五）护理措施1、心理护理：针对病人心态，给予解释和安慰，消除焦虑和紧张情绪。
2、提供排尿的环境：关闭门窗，屏风遮挡，使视觉隐蔽，以保护病人自尊；适当调整治疗、护理时间,使病人安心排尿.3、调整体位和姿势：协助病人取适当体位，病情允许应尽量以习惯姿势排尿,如扶助病人坐起或抬高上身。
对需绝对卧床休息或某些手术的病人，事先应有计划地训练其床上排尿，以避免术后不适应排尿姿势的改变而造成尿潴留,增加病人痛苦。
4、诱导排尿:利用条件反射,如听流水声，或用温水冲洗会阴，以诱导排尿按摩、热敷：按摩、热敷病人下腹部，可解除肌肉紧张，促进排尿。
5、药物或针灸:根据医嘱肌内注射卡巴胆碱。
利用针灸治疗，如针刺中极、曲骨、三阴交穴等刺激排尿。
6、经上述措施处理无效时,可根据医嘱采用导尿术。
（六）健康教育1、心理指导病人发生急性尿潴留时，常常会感到非常恐慌.作为护理人员，应尽量稳定病人和家属的情绪，并配合医生尽快地采取措施解除尿潴留。
对于慢性尿潴留病人,护士一方面要使其对于自己的病情加以重视；另一方面，注意不可造成病人过度紧张，告诉病人只要注意病情观察，定期随访,肾功能损害等严重的并发症是可以避免的。
2、健康指导留置导尿管的病人，每天都要揩洗会阴，每天更换集尿袋，并注意尿液颜色、量和性质。
必要时送尿液常规检查，以及时了解有无尿路感染。
3、出院指导（1）指导病人养成及时、定时排尿的习惯,教会病人自我放松的正确方法。
（2）教会病人明确并注意避免尿潴留的诱因，如前列腺增生引起的尿潴留者，饮食上宜清淡，忌辛辣刺激性食物,戒烟、戒酒，养成良好的生活习惯，不可久坐也不能过劳，防止便秘和憋尿等。
预防尿潴留的护理措施
预防尿潴留的护理措施
预防尿潴留的护理措施主要包括以下几个方面：
1. 健康教育：对患者及家属进行相关健康教育，包括尿潴留的原因、症状、并发症以及预防措施等方面的知识，增强其对尿潴留的认识和重视程度。
2. 饮食调控：合理调控饮食，避免过多摄入刺激性食物和饮料，如辛辣食物、咖啡、浓茶等，以免刺激膀胱导致尿潴留。
3. 调整排尿姿势：鼓励患者采用正确的排尿姿势，如坐位排尿时保持正常的坐姿或骑马式坐姿，俯卧位排尿时保持足够的支撑。
4. 留意排尿信号：帮助患者建立定期排尿的习惯，避免长时间憋尿，同时提醒患者及时去厕所，避免错过排尿的信号。
5. 避免过度劳累：避免长时间站立或行走，减少过度体力活动，以免加重膀胱负担和肌肉疲劳，导致尿潴留的发生。
6. 多喝水：适量增加水分摄入可以保持尿液稀释，减少结石和尿道梗塞的风险，有助于预防尿潴留。
7. 定期排尿：对于容易出现尿潴留的高风险人群，如老年人、神经系统疾病患者等，建议定期进行排尿训练，促进正常排尿功能的恢复。
以上措施是预防尿潴留的常见护理方法，但具体应根据患者的个体情况进行综合评估和制定护理计划，并在医护人员的指导下进行实施。
尿储留的护理措施
尿储留的护理措施尿潴留这事儿，说起来可能有点让人不好意思，但在护理工作中可是个重要的课题。
咱先来说说啥是尿潴留。
简单讲，就是膀胱里存了好多尿，但就是排不出来，这可把人给憋坏了！想象一下，膀胱就像一个气球，尿越积越多，气球越吹越大，可难受啦！我之前在病房里就碰到过一位大爷，因为生病导致了尿潴留。
大爷那一脸痛苦的表情，我到现在都记得清清楚楚。
他不停地在病床上翻来覆去，嘴里还嘟囔着：“哎呀，这可咋整，小肚子胀得难受啊！”那对于尿潴留，都有哪些护理措施呢？首先，心理护理特别重要。
就像刚才提到的那位大爷，他因为尿不出来，心里特别着急和焦虑。
这时候，咱们护理人员就得耐心地跟他解释尿潴留的原因，告诉他别紧张，咱们有办法解决。
得让他心里有底，放松下来，这样才能更好地配合治疗。
然后是诱导排尿。
比如说，听流水声。
想象一下，在一个安静的房间里，打开水龙头，让“哗哗”的流水声刺激患者的排尿反射。
还有热敷，用温热的毛巾轻轻敷在患者的小肚子上，让肌肉放松，促进排尿。
有一次，我给一位大妈做热敷，她一开始还半信半疑，结果热敷了一会儿，真的有效果了，大妈开心地直说：“这办法还真行！”要是诱导排尿不管用，那就得考虑导尿了。
这可是个技术活，操作得严格遵守无菌原则。
准备好导尿包，消毒、润滑，动作要轻柔，千万别弄疼了患者。
记得有一次给一位年轻小伙子导尿，他特别紧张，我就一直跟他聊天，分散他的注意力，最后顺利完成了操作。
再说说饮食护理。
得让患者多喝水，尤其是病情允许的情况下。
但也不能一下子喝太多，得适量。
还要注意饮食清淡，避免吃那些辛辣刺激的食物，免得加重泌尿系统的负担。
另外，帮助患者养成良好的排尿习惯也很关键。
定时提醒他们去厕所，哪怕没有尿意，也去蹲一蹲，形成规律。
总之，尿潴留的护理需要我们护理人员细心、耐心，多从患者的角度出发，想办法帮他们解决问题。
就像那位大爷，在我们的精心护理下，最终顺利排出了尿液，脸上重新露出了笑容，那一刻，我觉得自己的工作特别有意义！希望大家对尿潴留的护理有了更清楚的了解，让患者们都能摆脱尿潴留的困扰，舒舒服服的！。
产后尿潴留的预防和护理干预
产后尿潴留的预防和护理干预
产后尿潴留是指产后期出现排尿功能障碍，尿液不能自由流出膀胱，导致憋尿或小便困难。
这种疾病常发生于产后第一周，较常见于阴道分娩或使用麻醉的产妇。
预防：
1.产妇在产后即应尽早排尿，如产后6小时内不能排尿需要行导尿，以减轻尿液积留量，促进膀胱收缩，促进尿液排放。
2.鼓励产妇在每天饮用充足的水分，以保持膀胱充盈，促进膀胱收缩。
3.产妇应该放松身体，避免用力憋尿，用力排尿。
如果排尿有困难，可以微笑，深呼吸等方法缓解焦虑。
4.避免使用过多的镇痛剂，因为它们可能会影响膀胱的功能。
5.产后应尽快行动，避免长时间卧床，保持适当的活动水平。
护理干预：
1.建立防止尿潴留的策略，并严格执行。
例如定期询问产妇是否有小便需要，测量尿量等。
2.保持室温适宜，保持产妇舒适，避免产妇焦虑。
3.及时观察有无膀胱膨胀，阴道肿胀或疼痛等异常情况。
如果出现这些情况，应及时通知医生。
4.如果产妇不能自行排尿或排尿功能不正常，应及时行导尿。
但需要注意：导尿前应充分消毒，并应让产妇充分理解导尿后应该注意的事项。
5.鼓励产妇进行膀胱训练，通过定时排尿来逐渐加强膀胱的肌肉力量。
6.告诉产妇如何正确用力排尿，如何伸直身体，放松骨盆肌肉等。
7.教育产妇正确清洁外阴部，并注意清洗后干燥。
总之，预防和护理干预对于产后尿潴留至关重要。
通过建立有效的预防措施和严格的护理策略，能够降低发生率，保障产妇健康和恢复。
尿潴留的护理
尿潴留得护理尿潴留就是指尿液潴留在充盈得膀胱内而不能自行排出。
尿潴留往往就是在排尿困难得基础上,病情进一步加重发展而来。
尿液完全不能排出者,称为完全性尿潴留;若排尿后膀胱内仍留存尿液者,称为部分性尿潴留。
多个尿潴留,均属于病态,并且极易并发尿路感染;长久尿潴留还可引发膀胱过分膨胀,压力增高,发生输尿管返流,双侧输尿管及肾积水,最后可造成肾功效受损、急性尿潴留就是临床工作中经常碰到得问题,状况紧急,需要及时解决。
病因与发生机制正常人膀胱容量为3００～5０0ml。
当膀胱内得容量达成200~４00ml 时,产生得压力被膀胱内壁压力感受器感知,冲动沿盆神经得传入纤维达成骶髓得低档排尿中枢,并同时传到脑干与大脑皮质得高级排尿中枢,产生尿意,大脑皮质对脊髓排尿中枢起着克制与调节作用,如果时机与环境不适合,将克制低档中枢得活动从而暂不发生排尿;反之排尿中枢发放冲动沿盆神经得纤维传出,引发逼尿肌收缩与尿道括约肌舒张,这样完毕了一系列得排尿活动、这一生理活动就是膀胱与神经互相作用协调得成果,就是较为复杂得生理过程,脊髓反射弧或大脑皮质功效障碍、尿液排出通路受阻,逼尿肌与括约肌功效得异常等因素均可造成排尿困难与尿潴留得发生。
常见病因以下:1.机械性最常见,任何因素引发得尿道阻塞、尿道狭窄都可造成尿道机械性梗阻,使尿液无法顺利排出。
如尿道炎症性水肿、结石或肿瘤、前列腺增生、尿道损伤或狭窄等,另外,直肠肿瘤、妇科肿瘤得压迫以及女性膀胱颈部梗阻也可引发。
2.神经源性中枢神经系统与周边神经系统得器质性与功效性病变可不同程度地影响正常排尿得神经生理反射,也就是造成尿潴留得常见因素,如糖尿病、单纯疱疹、广泛得盆腔手术影响膀胱得运动与感觉神经,腰麻后膀胱过分膨胀、会阴部手术、疼痛等所致尿道括约肌痉挛、3.药品性诸多药品都可引发尿潴留,如中枢神经克制药可克制大脑皮质及脑干得自主排尿控制功效、抗胆碱类药品如阿托品、普鲁本辛可使逼尿肌松弛、α肾上腺素类药品可使括约肌收缩,其她药品如抗高血压药品、抗心律失常药品、钙通道阻断药、抗组胺药以及某些抗抑郁药都有引发尿潴留得报道。
骨折病人术后尿潴留的护理
术前宣教
向病人及家属介绍术后尿 潴留的相关知识，提高病 人的认知度和配合度。
术前排尿训练
指导病人进行排尿训练， 以适应术后排尿方式的改 变。
术后观察与处理
观察排尿情况
术后密切观察病人的排尿情况， 如出现尿潴留症状，及时处理。
诱导排尿
采用热敷、按摩、听流水声等方 法诱导排尿，减轻病人的痛苦。
留置导尿管
如病人无法自行排尿，可留置导 尿管以引流尿液，减轻膀胱压力。
疼痛护理
疼痛评估
疼痛宣教
评估病人的疼痛程度，了解疼痛对排 尿的影响。
向病人及家属介绍疼痛相关知识，提 高病人的自我管理能力。
疼痛控制
采用药物、物理等方法控制疼痛，提 高病人的舒适度。
骨折病人术后尿潴留的 护理
目录
• 术后尿潴留的概述 • 骨折病人术后尿潴留的常见原因 • 骨折病人术后尿潴留的护理措施 • 预防骨折病人术后尿潴留的策略 • 案例分析 • 总结与展望
术后尿潴留的概述
01
定义与分类
定义
术后尿潴留是指手术后排尿困难 ，尿液滞留在膀胱内无法排出。
分类
根据发生时间，术后尿潴留可分 为急性尿潴留和慢性尿潴留；根 据病因，可分为机械性尿潴留和 动力性尿潴留。
详细描述
老年髋部骨折术后容易出现尿潴留，需要密切观察老年人的排尿情况，及时处理尿潴留问题。同时，要关注老年 人的身体状况，预防并发症的发生。此外，要关注老年人的心理状态，给予适当的心理支持和护理，缓解老年人 的焦虑和不安。
案例二：儿童股骨干骨折术后尿潴留的护理
总结词
儿童股骨干骨折术后尿潴留的护理需要关注儿童的生长发育和心理发展，采取适当的护理措施，促进 术后恢复。
尿潴留护理查房
尿潴留是一种很常见的疾病，患有此病就要及时的接受治疗，并且在治疗的同时做好护理工作。
那么，尿潴留患者的护理措施都有哪些呢?
什么是尿潴留?膀胱内积有大量尿液而不能排出，称为尿潴留。
引起尿潴留的原因很多，一般可分为阻塞性和非阻塞性两类。
阻塞性尿潴留的病因有前列腺增生、尿道狭窄、膀胱或尿道结石、肿瘤等疾病、阻塞了膀胱颈或尿道而发生尿潴留。
非阻塞性尿潴留即膀胱和尿道并无器质性病变，尿潴留是由神经或肌源性因素导致排尿功能障碍引起的。
如脑肿瘤、脑外伤、脊髓肿瘤、脊髓损伤、周围神经疾病以及手术和麻醉等均可引起尿潴留。
尿潴留病人护理：
1.心理护理及健康指导
若尿潴留是因情绪紧张或焦虑所致，则要安慰病人，消除紧张和焦虑，采取各种方法诱导病人放松情绪。
随时指导病人养成定时排尿的习惯。
2.诱导排尿;
3.提供隐蔽的排尿环境;
4.调整排尿的体位和姿势;
5.热敷、按摩
热敷下腹部及用手按摩下腹部，可放松肌肉，促进排尿。
切记不可强力按压，以防膀胱破裂。
6.药物治疗
积极配合原发病治疗，避免药物使用不当造成尿潴留。
病人出现尿潴留，必要时根据医嘱肌内注射氯化甲酰胆碱等药物;
7.其他方法
经上述处理仍不能解除尿潴留时，可采用导尿术。
简述尿潴留患者的护理措施。
简述尿潴留患者的护理措施。
尿潴留是指尿液无法正常排出，导致膀胱过度充盈的一种疾病。
对于尿潴留患者的护理，以下是一些常见的措施:
1. 心理护理：尿潴留常常让患者感到焦虑、沮丧，因此，护士应该给予患者耐心的心理支持，缓解其紧张情绪，从而提高患者的自信心。
2. 环境调节：为尿潴留患者提供一个安静、舒适的环境，避免噪音和干扰。
同时，要保持病房的清洁和舒适，定期进行消毒和清洁。
3. 饮食调理：尿潴留患者应该限制饮水量，尽量避免饮用咖啡、茶和碳酸饮料等刺激性饮料，以免加重尿潴留症状。
同时，应该给予患者高蛋白质、高维生素、易消化的饮食，以增强患者的免疫力。
4. 导尿术：对于严重的尿潴留患者，需要进行导尿术。
护士应该严格遵守导尿术的操作规程，注意保护患者的隐私和尊严，同时要做好消毒和防护措施，以避免感染。
5. 生命体征监测：尿潴留患者可能会出现高血压、心脏病等并发症，因此，护士应该定期监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，及时发现异常情况，并给予相应的处理。
6. 护理记录：护士应该认真记录尿潴留患者的护理记录，如尿量、尿潴留程度、生命体征等，以便于对患者的病情进行更好的分析和评估。
总结起来，对于尿潴留患者的护理，需要从心理、环境、饮食、导尿术、生命体征监测和护理记录等多个方面进行调理和护理，以帮助患者尽快康复。
《尿潴留的护理》PPT课件
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三、临床表现
尿潴留可分为急性和慢性，不同类 型的尿潴留病人临床表现存在差异。
急性尿潴留也称为完全性尿潴留， 为突然发生的短时间内膀胱充盈，尿 液不能排出，膀胱迅速膨胀而成为无 张力性膀胱。下腹胀满并膨隆，尿意 急迫而不能自行排出，病人感到尿胀 难忍，辗转不安，十分痛苦。在触诊 或叩诊膨胀的膀胱区时，有尿意感。 常见于尿道损伤、尿道结石嵌顿、前 列腺增生。
4、保持尿管通畅，观察尿液颜色，性质，量。膀胱冲洗时 应观察引流液的颜色，根据引流液的颜色调整冲洗的速度 ，保持通畅。 5、 尿管应妥善固定，防止扭曲，受压，保持引流通畅。 6、加强基础护理，在带管期间，注意保持会阴部清洁， 每天酌情选用适当消毒液清洗尿道口。 7、嘱病人多饮水，每日饮水量约2500ml。
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• 解除急性尿潴留时，应注 意控制尿液放出的速度， 不可过快；对于极度充盈 的膀胱，第1次放出尿液不 可超过1000ml，应分次放 出尿液，以避免在1次放出 大量尿液后出现出冷汗、 面色苍白、低血压、膀胱 出血等情况。
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⑵慢性尿潴留：对于慢性尿潴留的 病人，除了积极治疗引起尿潴留的 疾病外，应教会病人养成2次排尿 的习惯，即病人在排尿后，站或坐 2~5min再次排尿，这样做可增加膀 胱的排尿效应，减少残余尿。
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携手共同促进生命的健康！
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谢谢您的聆听！
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药物性 很多药物都可引起尿潴留， 如中枢神经抑制药可抑制 大脑皮质及脑干的自主排 尿控制功能、抗胆碱类药 物如阿托品、普鲁本辛可 使逼尿肌松弛、α肾上腺 素类药物可使括约肌收缩， 其他药物如抗高血压药物、 抗心律失常药物、钙通道 阻断药、抗组胺药以及某 些抗抑郁药都有引起尿潴 留的报道。
产后尿潴留病人的护理观察及措施
产后尿潴留病人的护理观察及措施
产后尿潴留指因分娩后会阴、会阴及盆底肌肉松弛等原因导致尿液滞留在膀胱内，出
现排尿困难、排尿频率减少、尿流变细等症状。
这一病症的护理观察及措施如下。
一、护理观察
1. 总体情况观察：病人应定期测量体温、脉搏、呼吸及血压等生命体征，并记录病
人的情况变化情况。
2. 尿液观察：观察并记录病人的尿量、颜色及性状，如尿量过少、尿液呈现橙色或
者深色等情况应及时与医生协商处理措施。
3. 腹部观察：观察病人腹部是否有胀气、鼓胀或者腹部疼痛等症状，如有症状应及
时与医生联系。
4. 盆底肌肉观察：观察病人盆底肌肉收缩情况，如盆底肌肉松弛，可以使用鼓励病
人进行骨盆底肌肉训练的方法来加强肌肉力量。
5. 排尿观察：观察病人的排尿情况，如发现病人无法正常排尿或者排尿疼痛等症状，应及时与医生联系。
二、护理措施
1. 饮水量的控制：病人在产后应适当控制饮水量，避免过多的水分导致泌尿系统负
担过重。
3. 清洁护理：定期为病人进行外阴部清洁、更换卫生巾等护理工作，防止感染。
4. 使用导尿管：对于严重尿潴留的病人，可以使用导尿管进行排尿。
5. 心理护理：对于产后尿潴留的病人，应加强心理护理，鼓励病人积极面对疾病和
治疗。
尿潴留护理常规
尿潴留护理常规
【概述】
尿潴留是指尿液留在膀胱内不能排出，常由排尿困难发展到一定程度引起。
尿潴留分为急性和慢性两种。
【常见护理诊断/问题】
1、尿潴留与尿路梗阻有关。
2、潜在并发症：尿路感染。
【护理目标】
1、病人恢复正常排尿。
2、病人诉疼痛减轻或消失。
3、病人未发生并发症，若发生能够被及时发现和处理。
【护理措施】
1、及时解除尿潴留
①去除病因：协助医师辨明并解除尿潴留的原因。
②促进排尿、防止膀胱内出血：协助医师采取各种有效措施促进病人排尿、引流尿液。
急性尿潴留放置导尿管、膀胱穿刺或耻骨上膀胱造痿引流尿液时，应间歇缓慢地放出尿液，避免过快排空膀胱致膀胱内压骤然降低而引起膀胱内出血。
2、预防尿路感染在严格无菌操作下导尿，做好尿管和尿道口的护理。
行膀胱穿刺或膀胱造瘦术者，做好膀胱造瘦管和造瘦口的护理。
【健康教育】
1、鼓励病人多饮水、勤排尿、不憋尿。
2、预防：避免受凉、过度劳累、饮酒、便秘引起的急性尿潴留。
3、冬天注意保暖，多摄入粗纤维食物，忌辛辣食物，以防便秘。
【护理评价】
通过治疗与护理，病人是否：①恢复正常排尿，排尿通畅；②疼痛减轻；③未发生并发症，若发生得到及时发现和处理。
术后尿潴留的预防及护理科普
术后尿潴留的预防及护理科普术后尿潴留是一种常见的并发症，其发生率较高。
在手术后的恢复期间，由于身体受到了一定程度的刺激和损伤，可能会导致膀胱肌肉的功能失调，进而出现尿潴留的情况。
为了预防和有效处理术后尿潴留，我们需要进行相关的预防和护理工作。
在术前，医护人员需要对患者进行详细的评估和检查，以确定患者是否存在膀胱排空障碍的风险。
术后，医护人员需要密切监测患者的尿量和尿频，及时发现尿潴留的症状，并采取相应的措施，如使用膀胱刺激剂或导尿等。
本文将对术后尿潴留的预防及护理进行展开。
一、什么是术后尿潴留术后尿潴留是一种在手术后可能出现的症状，指的是膀胱不能正常排空导致尿液潴留在体内的情况。
术后尿潴留的原因是由于手术过程中对膀胱和尿道的刺激和损伤，导致膀胱肌肉失去了正常的收缩功能，从而无法排空。
此外，手术期间麻醉药物的使用也可能导致膀胱的功能障碍，增加了术后尿潴留的风险。
如果不及时处理，术后尿潴留会导致尿路感染、膀胱扩张甚至肾功能损害等严重后果。
因此，术后尿潴留的预防和护理非常重要。
二、发病原因术后尿潴留是在手术后出现的一种尿液潴留的情况，其主要原因是手术过程中对膀胱和尿道的刺激和损伤所导致的。
手术过程中，膀胱和尿道可能会受到切割、撕裂或压迫等损伤，使得膀胱肌肉失去正常的收缩功能，从而无法排空尿液。
此外，手术期间使用的麻醉药物也可能会导致膀胱肌肉的松弛和功能障碍，进而造成尿潴留。
术后尿潴留的发生率与手术种类、患者年龄、性别、手术时间等因素有关。
如果不及时采取措施处理，术后尿潴留会导致膀胱扩张、感染和肾脏损害等严重后果。
因此，术后尿潴留的预防和护理工作至关重要。
三、怎么预防为了预防术后尿潴留的发生，有一些措施可以采取。
首先，手术前应对患者进行全面评估，包括患者的年龄、性别、病史等情况，以了解其患有哪些疾病和可能的手术风险。
其次，手术期间应尽量减少对膀胱和尿道的刺激和损伤，如尽量避免过度填塞膀胱和使用过大的尿管等。
尿潴留的护理措施
尿潴留的护理措施
预防：
1、术前加强宣教，讲解疾病知识。
帮助患者熟悉环境，缓解患者紧张焦虑情绪，协助患者生活自理，减轻患者害羞等感觉。
2、术前指导患者床上训练大小便，给患者讲解必要性，消除患者思想顾虑。
3、采取适当的排尿方式，如侧卧位可减轻膀胱压迫感，如病情许可可让患者在床旁排尿。
4、治疗其他疾病如前列腺炎、尿道炎、尿道外伤引起的狭窄，梗阻。
5、适当应用止疼药物，缓解紧张情绪，预防尿潴留。
6、防止药物及体液因素原因的影响，如高危险病人应用颠茄、阿托品等平滑肌松弛药应停用。
定期化脸电解质，及时纠正电解质紊乱。
术后适当饮水，及早提醒排尿。
出现了尿潴留的护理：
1、诱导排尿：在水流声下诱导排尿，温水坐浴或冲洗会阴部，用温毛巾热敷下腹部，促使患者排尿。
2、药物疗法：有报道称新斯的明、硝苯地平或酚妥拉明均可促进患者排尿。
3、开塞露灌肠法：由于直肠、肛门部神经与泌尿系统神经同起自服2—雅4,由直肠注入开寒露刺激肠壁可产生强烈排便反射，大便排出的同时排出小便。
4、导尿：如以上方法均无效，患者膀胱充盈较重，患者痛苦，应及时导尿。
置入后不可一次排空膀胱，排出尿量V100OmI避免引起休克或脐胱大出血。
尿潴留的护理实训报告
一、实训目的通过本次实训，使学生掌握尿潴留的护理方法，提高护理操作技能，培养临床思维和应变能力，为今后从事临床护理工作打下坚实基础。
二、实训时间2023年X月X日三、实训地点XX医院泌尿外科四、实训对象XX（患者姓名），男性，45岁，因前列腺增生导致尿潴留。
五、实训内容1. 病例介绍：患者因前列腺增生，出现排尿困难，尿线细弱，点滴而出，伴尿急、尿痛等症状，经检查确诊为尿潴留。
2. 护理措施：（1）评估病情：- 询问患者病史、症状、体征。
- 检查患者神志、生命体征、皮肤、口腔等。
- 观察患者排尿情况，如尿线、尿量、尿色等。
（2）心理护理：- 关心、安慰患者，消除患者紧张、焦虑情绪。
- 向患者解释尿潴留的原因、治疗方法和护理措施，提高患者配合度。
（3）体位护理：- 协助患者取舒适体位，如半坐位或侧卧位，有利于排尿。
（4）导尿术：- 按照导尿术操作流程，严格执行无菌操作原则。
- 选择合适的导尿管，润滑导尿管前端。
- 患者取屈膝仰卧位，暴露外阴部，消毒尿道口及周围皮肤。
- 将导尿管插入尿道，深度约20-22cm，见尿液流出后固定导尿管。
- 清洁尿道口，更换引流袋，记录尿量。
（5）留置导尿管护理：- 保持尿管位置固定，避免牵拉、打折、脱落。
- 留置导尿管期间适当多饮水，每日饮水量大约在1500-2000ml之间，避免尿液浓缩沉积于尿管上，形成尿盐结晶或者尿垢。
- 定期更换引流袋，引流袋每隔七天更换一次，引流管每隔两周更换一次。
- 观察尿液的颜色、性状，如发现异常，及时报告医生。
- 对于免疫力低下的患者，如有糖尿病的患者、曾有过尿道感染史的患者，给予抗感染治疗，可以口服头孢克肟胶囊一粒，每日两次，连续服用三天进行预防尿路感染治疗。
（6）健康教育：- 告知患者保持规律作息，避免劳累。
- 指导患者进行盆底肌锻炼，增强膀胱收缩力。
- 鼓励患者多饮水，保持尿路通畅。
3. 实训总结：通过本次实训，我掌握了尿潴留的护理方法，提高了自己的护理操作技能和临床思维能力。
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尿潴留得护理
尿潴留就是指尿液潴留在充盈得膀胱内而不能自行排出。
尿潴留往往就是在排尿困难得基础上,病情进一步加重发展而来。
尿液完全不能排出者,称为完全性尿潴留;若排尿后膀胱内仍留存尿液者,称为部分性尿潴留。
各种尿潴留,均属于病态,并且极易并发尿路感染;长期尿潴留还可引起膀胱过度膨胀,压力增高,发生输尿管返流,双侧输尿管及肾积水,最终可导致肾功能受损。
急性尿潴留就是临床工作
中经常遇到得问题,情况紧急,需要及时处理。
病因与发生机制
正常人膀胱容量为300~500ml。
当膀胱内得容量达到200~400ml 时,产生得压力被膀胱内壁压力感受器感知,冲动沿盆神经得传入纤维到达骶髓得低级排尿中枢,并同时传到脑干与大脑皮质得高级排尿中枢,产生尿意,大脑皮质对脊髓排尿中枢起着抑制与调节作用,如果时机与环境不适合,将抑制低级中枢得活动从而暂不发生排尿;反之排尿中枢发放冲动沿盆神经得纤维传出,引起逼尿肌收缩与尿道括约肌舒张,这样完成了一系列得排尿活动。
这一生理活动就是膀胱与神经相互作用
协调得结果,就是较为复杂得生理过程,脊髓反射弧或大脑皮质功能障碍、尿液排出通路受阻,逼尿肌与括约肌功能得异常等原因均可导致排尿困难与尿潴留得发生。
常见病因如下:
1．机械性最常见,任何原因引起得尿道阻塞、尿道狭窄都可导致尿道机械性梗阻,使尿液无法顺利排出。
如尿道炎症性水肿、结石或肿瘤、前列腺增生、尿道损伤或狭窄等,此外,直肠肿瘤、妇科肿瘤得压迫以及女性膀胱颈部梗阻也可引起。
2．神经源性中枢神经系统与周围神经系统得器质性与功能性病变可不同程度地影响正常排尿得神经生理反射,也就是导致尿潴留得常见原因,如糖尿病、单纯疱疹、广泛得盆腔手术影响膀胱得运动与感觉神经,腰麻后膀胱过度膨胀、会阴部手术、疼痛等所致尿道括约肌痉挛。
3．药物性很多药物都可引起尿潴留,如中枢神经抑制药可抑制大脑皮质及脑干得自主排尿控制功能、抗胆碱类药物如阿托品、普鲁本辛可使逼尿肌松弛、α肾上腺素类药物可使括约肌收缩,其她药物如抗高血压药物、抗心律失常药物、钙通道阻断药、抗组胺药以及某些抗抑郁药都有引起尿潴留得报道。
4．其她原因如果逼尿肌收缩与膀胱颈或括约肌弛张得协同发生失调,就可导致排尿困难、尿潴留得发生,神经源性膀胱可出现协同失调;此外,醛固酮增多症、长期腹泻或应用利尿药等致低血钾,可使膀胱逼尿肌无力;急性尿潴留也可见于高热、昏迷病人;精神因素、不习惯卧位排
尿也就是导致尿潴留得原因。
临床表现
尿潴留可分为急性与慢性,不同类型得尿潴留病人临床表现存在差异。
1、急性尿潴留也称为完全性尿潴留,为突然发生得短时间内膀胱充盈,尿液不能排出,膀胱迅速膨胀而成为无张力性膀胱。
下腹胀满并膨隆,尿意急迫而不能自行排出,病人感到尿胀难忍,辗转不安,十分痛苦。
在触诊或叩诊膨胀得膀胱区时,有尿意感。
常见于尿道损伤、尿道结石嵌顿、前列腺增生。
2、慢性尿潴留又称为部分性尿潴留,起病缓慢,病人可无明显表现,有得人只就是通过体检或出现其她并发症而被发现。
慢性尿潴留引起大量残余尿时,尿液可因充盈过满而溢出,出现尿失禁,这种失禁称为假性尿失禁。
慢性尿潴留常见于前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱、膀胱膨出及其她尿道梗阻性疾病。
3、膀胱内大量尿液潴留者,储积得尿液有利于细菌得生长与繁殖,故易发生尿路感染。
尿潴留与尿路感染又就是尿路结石形成得重要因素。
急性尿潴留可导致急性肾功能衰竭;长期得尿液潴留可导致慢性肾功能衰竭,病人可出现慢性肾功能衰竭得临床表现,如贫血、高血压、水肿、皮肤瘙痒,以及恶心、食欲减退等消化道症状。
故尿潴留会给机体带来一系列得损害。
治疗原则
尿潴留得治疗原则就是解除病因,恢复排尿。
但对病因不明或梗阻一时难以解除得病人,应当先做尿液引流,如导尿、膀胱造口等,以后再做病因处理。
尿潴留得病人无论就是否导尿,均易并发尿路感染,应积极予以抗感染治疗。
1、病因明确并有条件及时解除者,应立即解除病因,恢复排尿例如包皮口或尿道口狭窄切开,尿道结石立即取出结石。
药物或低血钾引起得尿潴留,停药或补钾后即可恢复正常排尿。
2、腰麻或肛管手术后得尿潴留,可用针灸或穴位注射新斯地明治疗。
3、导尿就是急性尿潴留时最常用得方法。
任何情况下膀胱高度膨胀时应立即导尿,以免膀胱极度膨胀后成为无张力膀胱。
4、膀胱穿刺或膀胱造瘘术不能插入导尿管这,可在无菌操作下自耻骨上缘穿刺膀胱,抽出尿液,如需长期引流,应行膀胱造瘘术。
5、防止感染
6、后期病因治疗如手术去除结石、肿瘤与增生前列腺,积极治疗尿道狭窄、神经源性膀胱等。
护理措施
1、心理护理病人发生急性尿潴留时,常常会感到非常恐慌。
作为护理人员,应尽量稳定病人与家属得情绪,并配合医生尽快地采取措施解
除尿潴留。
对于慢性尿潴留病人,护士一方面要使其对于自己得病情加以重视;另一方面,注意不可造成病人过度紧张,告诉病人只要注意病情观察,定期随访,肾功能损害等严重得并发症就是可以避免得。
2、排尿得护理
⑴急性尿潴留:病人发生急性尿潴留时,护士首先应消除其紧张得情绪,为病人提供一个不受她人影响得合适得排尿环境,在病情许可范围内使病人采取适当体位排尿,还可通过按摩膀胱区,下腹部热敷,听流水声等方法,以缓解尿道括约肌痉挛,增强膀胱逼尿肌功能,尽量使病人自行排尿。
同时准备导尿或穿刺物品,待效果不佳时使用。
解除急性尿潴留时,应注意控制尿液放出得速度,不可过快;对于极度充盈得膀胱,第1次放出尿液不可超过600ml,应分次放出尿液,以避免在1次放出大量尿液后出现出冷汗、面色苍白、低血压、膀胱出血等情况。
⑵慢性尿潴留:对于慢性尿潴留得病人,除了积极治疗引起尿潴留得疾病外,应教会病人养成2次排尿得习惯,即病人在排尿后,站或坐2~5min再次排尿,这样做可增加膀胱得排尿效应,减少残余尿。
此外,对于排尿次数较少或膀胱感觉缺失得病人可用定期排尿。
通常先让病人做1~3d得排尿日记,然后以每次15~30min得速率减少排尿间隔,直至到达每4~6h排尿1次得目得。
对2次排尿与定期排尿无反应得病人可采用间歇导尿或留置导尿得方法治疗。
3、留置导尿管得护理①应选择对尿路刺激小、大小适合得导尿
管,保持导尿管得通畅,防止扭曲受压或折叠;②注意观察尿袋中尿液得性质、尿量、颜色及尿袋得位置等,病人下床活动时注意尿袋得高度不应超过耻骨联合得水平;③应注意无菌操作,并用碘伏棉球行会阴部擦洗2次/天,防止泌尿系统感染;④尽可能减少导尿管与储尿袋接口得拆卸次数,在尿液清亮与无尿路感染时,避免冲洗膀胱,尿袋3d更换1次,以减少尿路感染机会;⑤病情允许得情况下,嘱病人多喝水,尿量每日不少于2500ml,增加尿液对尿路得冲洗作用,减少尿路感染、结石得发生率;
⑥间歇开放引流与训练逼尿肌功能,每2~3h开放1次,可预防膀胱萎缩;
⑦定期更换导尿管,尿液pH值<6、8者每4周更换尿管,pH值>6、8者每2周更换导尿管,以防止导尿管堵塞或与组织粘连。
健康教育
1告诉病人定期随访,积极治疗引起尿潴留得原发病,避免疾病进展引起肾功能损害等严重后果。
2 病人及家属注意饮水得计划性,不能1次摄入过多水分,防止诱发尿潴留;但也不能因为尿潴留而限制饮水,否则可能加重尿路感染、尿路结石等并发症。
3 教会病人或家属诱发排尿得方法,如听流水声,刺激肛门、股内侧,轻叩击下腹部靠会阴处、热敷下腹部等,在病人感到不能排尿时可以使用,但切记无效时立即导尿,不可憋尿过久。
4 教会病人明确并注意避免尿潴留得诱因,如前列腺增生引起得尿
潴留者,饮食上宜清淡,忌辛辣刺激性食物,戒烟、戒酒,养成良好得生活习惯,不可久坐也不能过劳,防止便秘与憋尿等。
对于药物引起得尿潴留,护士可写下药名,告诉病人今后应禁用或慎用这类药物。
5 留置尿管得病人,尤其就是院外治疗者,护士应教会病人与家属导尿管护理得注意事项。
健康小常识
每天十杯水、膀胱癌不会来。