化学性食物中毒诊断标准
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出化学毒物
化学性中毒分类
化学性中毒 有机磷中毒 甲醇中毒 亚硝酸盐中毒 毒鼠强中毒 其它
化学性中毒分类
化学性中毒 有机磷中毒 甲醇中毒 亚硝酸盐中毒 毒鼠强中毒 其它
有机磷
• 中毒发生的起数和人数居化学性食物中毒 的首位
• 易挥发、有异臭（常为蒜味） • 淡黄到棕色油状液体
发生原因
• 误食喷洒农药不久的蔬菜、水果 • 误食用有机磷农药拌种谷物加工的食品 • 误用盛装有机磷农药或被污染的容器盛装食品
• 吸氧 • 重症患者可输血或换血治疗 • 纠正酸中毒
化学性中毒分类
化学性中毒 有机磷中毒 甲醇中毒 亚硝酸盐中毒 毒鼠强中毒 其它
化学性中毒分类
化学性中毒 有机磷中毒 甲醇中毒 亚硝酸盐中毒 毒鼠强中毒 其它
毒鼠强
• 四亚甲基二砜四氨 • 白色粉末、无味，不溶于水 • 国内外已禁用作杀鼠剂
发生原因
– 或者把有毒有害物质当作食品摄入 – 出现的非传染性（不属于传染病）的急性、亚
急性疾病
定义范畴
食源性疾病 包括食物中毒， 也包括食源性肠 道传染病、食源 性寄生虫病，变 态反应性疾病、 暴饮暴食引起的 急性胃肠炎等。
食源性 疾病
食物中毒
食物中毒分类
食物中毒
细菌性
化学性
动物性
植物性
食物中毒分类
临床表现
• 特征表现
– 高铁血红血症引起的紫绀
• 潜伏期
– 10~20分钟，最长可达20小时
• 中毒症状
– 头晕、头痛、乏力、胸闷、嗜睡等 – 皮肤青紫，尤以口唇最为普遍
• 实验室检查
– 高铁血红蛋白含量升高
治疗原则
• 清除毒物
– 催吐、洗胃、导泻
• 解毒治疗
– 亚甲蓝（美蓝）静推 – 维生素C和葡萄糖
• 误食含毒鼠强制作的杀鼠诱饵和被污染的食物 • 食用了被毒鼠强毒死的家禽、家畜
临床表现
• 潜伏期
– 10~40分钟，最长可达10小时
• 中毒症状
– 恶心、呕吐、腹胀、腹痛 – 头痛、四肢麻木 – 稍重者可意识障碍、抽搐。表现为癫痫大发作 – 严重者可因呼吸肌麻痹，呼吸衰竭而死亡
• 实验室检查
– 血、尿和呕吐物中检测出毒鼠强
化学性中毒 有机磷中毒 甲醇中毒 亚硝酸盐中毒 毒鼠强中毒 其它
亚硝酸盐
• 白色或淡黄色结晶，外观颇似食盐 • 味稍苦且咸 • 主要用于染料工业和某些有机合成、金属
表面热处理
发生原因
• 误将亚硝酸盐作食盐 • 进食大量含硝酸盐、亚硝酸盐较多的食物
青过青过岛程岛程中1中12出2名出名现市现市亚民亚民硝在硝在酸聚酸聚盐餐盐餐 中中毒毒
食物中毒
细菌性
化学性
动物性
植物性
Baidu Nhomakorabea
食物中毒分类
食物中毒
细菌性
化学性
动物性
植物性
食入化学性食品引起的食物中毒, 即为化学性食物中毒
化学性食物中毒
发病特点
• 与进食含有毒化学物食物有关 • 与进食时间、进食量有关 • 有群体性 • 病人有相似的临床表现 • 无地域性、季节性 • 剩余食品、呕吐物、血、尿等样品中可检
治疗原则
• 清除毒物
– 催吐、洗胃、导泻
• 控制惊厥
– 首选安定，5~10mg静注 – 维生素C和葡萄糖
• 吸氧、保持呼吸道通畅 • 忌用阿片类和咖啡因 • 有条件可进行血液透析
处理特点
• 突出一个“快”字 • 根据病情进行分类 • 可考虑使用快速毒物检验和简易动物实验、
初步确定中毒食品和化学性毒物
化学性食物中毒诊断标准
公共卫生科 20101227
概念
食源性疾病
• 世界卫生组织（ WHO ）
– 指通过摄食进入人体内的各种疾病致病因子引 起的
– 通常具有感染性质或中毒性质的一类疾病
食物中毒
• 《食物中毒诊断标准及技术处理总则》 GB 14938-94
– 指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的 食品
– 最常用为阿托品
• 对症治疗
化学性中毒分类
化学性中毒 有机磷中毒 甲醇中毒 亚硝酸盐中毒 毒鼠强中毒 其它
化学性中毒分类
化学性中毒 有机磷中毒 甲醇中毒 亚硝酸盐中毒 毒鼠强中毒 其它
甲醇
• 又称木醇或木酒精 • 无色、易燃、易挥发的液体 • 略有酒精味 • 能和大多数的有机溶剂混溶
发生原因
临床表现
• 潜伏期
– 很短（10分钟~2小时）
• 中毒症状
– 恶心、呕吐、多汗、瞳孔缩小等 – 严重者可发生肺水肿、昏迷、脑水肿
• 实验室检查
– 血胆碱酯酶降低 – 呕吐物、血、尿可检出有机磷
治疗原则
• 清除毒物
– 可用清水、生理盐水反复洗胃
• 特效解毒药
– 氯解磷定 – 碘解磷定
• 抗胆碱能药
谢谢大家 欢迎指正
• 实验室检查
– 气分析PH值降低 – 血、尿中甲醇和甲酸浓度增高
治疗原则
• 催吐、洗胃 • 静脉滴注5%的碳酸氢钠纠正酸中毒 • 尽早血液透析或腹膜透析 • 特殊拮抗剂
– 乙醇
• 支持治疗 • 注意避光，保护眼睛
化学性中毒分类
化学性中毒 有机磷中毒 甲醇中毒 亚硝酸盐中毒 毒鼠强中毒 其它
化学性中毒分类
• 因饮用甲醇含量过高的假酒引起
2004年，一位重度甲醇中毒患者在广州市第十二人民医院重 症监护室接受抢救。在广州接受治疗的假酒中毒患者另有33人， 其中7人重度中毒。
临床表现
• 潜伏期
– 一般为12~24小时
• 中毒症状
– 头痛、头晕、意识障碍等神经系统损害症状 – 视物模糊、眼球疼痛、重者双目失明 – 可因呼吸突然停止而死亡
化学性中毒分类
化学性中毒 有机磷中毒 甲醇中毒 亚硝酸盐中毒 毒鼠强中毒 其它
化学性中毒分类
化学性中毒 有机磷中毒 甲醇中毒 亚硝酸盐中毒 毒鼠强中毒 其它
有机磷
• 中毒发生的起数和人数居化学性食物中毒 的首位
• 易挥发、有异臭（常为蒜味） • 淡黄到棕色油状液体
发生原因
• 误食喷洒农药不久的蔬菜、水果 • 误食用有机磷农药拌种谷物加工的食品 • 误用盛装有机磷农药或被污染的容器盛装食品
• 吸氧 • 重症患者可输血或换血治疗 • 纠正酸中毒
化学性中毒分类
化学性中毒 有机磷中毒 甲醇中毒 亚硝酸盐中毒 毒鼠强中毒 其它
化学性中毒分类
化学性中毒 有机磷中毒 甲醇中毒 亚硝酸盐中毒 毒鼠强中毒 其它
毒鼠强
• 四亚甲基二砜四氨 • 白色粉末、无味，不溶于水 • 国内外已禁用作杀鼠剂
发生原因
– 或者把有毒有害物质当作食品摄入 – 出现的非传染性（不属于传染病）的急性、亚
急性疾病
定义范畴
食源性疾病 包括食物中毒， 也包括食源性肠 道传染病、食源 性寄生虫病，变 态反应性疾病、 暴饮暴食引起的 急性胃肠炎等。
食源性 疾病
食物中毒
食物中毒分类
食物中毒
细菌性
化学性
动物性
植物性
食物中毒分类
临床表现
• 特征表现
– 高铁血红血症引起的紫绀
• 潜伏期
– 10~20分钟，最长可达20小时
• 中毒症状
– 头晕、头痛、乏力、胸闷、嗜睡等 – 皮肤青紫，尤以口唇最为普遍
• 实验室检查
– 高铁血红蛋白含量升高
治疗原则
• 清除毒物
– 催吐、洗胃、导泻
• 解毒治疗
– 亚甲蓝（美蓝）静推 – 维生素C和葡萄糖
• 误食含毒鼠强制作的杀鼠诱饵和被污染的食物 • 食用了被毒鼠强毒死的家禽、家畜
临床表现
• 潜伏期
– 10~40分钟，最长可达10小时
• 中毒症状
– 恶心、呕吐、腹胀、腹痛 – 头痛、四肢麻木 – 稍重者可意识障碍、抽搐。表现为癫痫大发作 – 严重者可因呼吸肌麻痹，呼吸衰竭而死亡
• 实验室检查
– 血、尿和呕吐物中检测出毒鼠强
化学性中毒 有机磷中毒 甲醇中毒 亚硝酸盐中毒 毒鼠强中毒 其它
亚硝酸盐
• 白色或淡黄色结晶，外观颇似食盐 • 味稍苦且咸 • 主要用于染料工业和某些有机合成、金属
表面热处理
发生原因
• 误将亚硝酸盐作食盐 • 进食大量含硝酸盐、亚硝酸盐较多的食物
青过青过岛程岛程中1中12出2名出名现市现市亚民亚民硝在硝在酸聚酸聚盐餐盐餐 中中毒毒
食物中毒
细菌性
化学性
动物性
植物性
Baidu Nhomakorabea
食物中毒分类
食物中毒
细菌性
化学性
动物性
植物性
食入化学性食品引起的食物中毒, 即为化学性食物中毒
化学性食物中毒
发病特点
• 与进食含有毒化学物食物有关 • 与进食时间、进食量有关 • 有群体性 • 病人有相似的临床表现 • 无地域性、季节性 • 剩余食品、呕吐物、血、尿等样品中可检
治疗原则
• 清除毒物
– 催吐、洗胃、导泻
• 控制惊厥
– 首选安定，5~10mg静注 – 维生素C和葡萄糖
• 吸氧、保持呼吸道通畅 • 忌用阿片类和咖啡因 • 有条件可进行血液透析
处理特点
• 突出一个“快”字 • 根据病情进行分类 • 可考虑使用快速毒物检验和简易动物实验、
初步确定中毒食品和化学性毒物
化学性食物中毒诊断标准
公共卫生科 20101227
概念
食源性疾病
• 世界卫生组织（ WHO ）
– 指通过摄食进入人体内的各种疾病致病因子引 起的
– 通常具有感染性质或中毒性质的一类疾病
食物中毒
• 《食物中毒诊断标准及技术处理总则》 GB 14938-94
– 指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的 食品
– 最常用为阿托品
• 对症治疗
化学性中毒分类
化学性中毒 有机磷中毒 甲醇中毒 亚硝酸盐中毒 毒鼠强中毒 其它
化学性中毒分类
化学性中毒 有机磷中毒 甲醇中毒 亚硝酸盐中毒 毒鼠强中毒 其它
甲醇
• 又称木醇或木酒精 • 无色、易燃、易挥发的液体 • 略有酒精味 • 能和大多数的有机溶剂混溶
发生原因
临床表现
• 潜伏期
– 很短（10分钟~2小时）
• 中毒症状
– 恶心、呕吐、多汗、瞳孔缩小等 – 严重者可发生肺水肿、昏迷、脑水肿
• 实验室检查
– 血胆碱酯酶降低 – 呕吐物、血、尿可检出有机磷
治疗原则
• 清除毒物
– 可用清水、生理盐水反复洗胃
• 特效解毒药
– 氯解磷定 – 碘解磷定
• 抗胆碱能药
谢谢大家 欢迎指正
• 实验室检查
– 气分析PH值降低 – 血、尿中甲醇和甲酸浓度增高
治疗原则
• 催吐、洗胃 • 静脉滴注5%的碳酸氢钠纠正酸中毒 • 尽早血液透析或腹膜透析 • 特殊拮抗剂
– 乙醇
• 支持治疗 • 注意避光，保护眼睛
化学性中毒分类
化学性中毒 有机磷中毒 甲醇中毒 亚硝酸盐中毒 毒鼠强中毒 其它
化学性中毒分类
• 因饮用甲醇含量过高的假酒引起
2004年，一位重度甲醇中毒患者在广州市第十二人民医院重 症监护室接受抢救。在广州接受治疗的假酒中毒患者另有33人， 其中7人重度中毒。
临床表现
• 潜伏期
– 一般为12~24小时
• 中毒症状
– 头痛、头晕、意识障碍等神经系统损害症状 – 视物模糊、眼球疼痛、重者双目失明 – 可因呼吸突然停止而死亡