优选肠内与肠外营养

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肠外肠内营养学名词

肠外肠内营养学名词
肠外和肠内营养学是指关于营养素进入人体的两种方式：肠内营养是指通过口服等方式进入人体的营养素，而肠外营养是指通过静脉注射等方式进入人体的营养素。

以下是一些常见的肠外肠内营养学名词：
1. 蛋白质：人体所需的营养素之一，可以通过肠内或肠外途径
摄入。

蛋白质的主要作用是构成和维护人体的组织结构，如肌肉、骨骼和皮肤等。

2. 脂肪：也是人体所需的营养素之一，可以通过肠内或肠外途
径摄入。

脂肪的主要作用是提供能量，帮助身体吸收维生素和保护内脏器官。

3. 碳水化合物：这是人体所需的营养素之一，也可以通过肠内
或肠外途径摄入。

碳水化合物是身体最主要的能量来源，同时也可以帮助维持肠道健康。

4. 水溶性维生素：这些维生素包括维生素B和C，只能通过肠
内途径摄入。

水溶性维生素在身体内不能存储，因此每天都需要从摄入食物中得到足够的摄入量。

5. 脂溶性维生素：这些维生素包括维生素A、D、E和K，可以
通过肠内或肠外途径摄入。

脂溶性维生素在身体内可以存储，因此每天不需要从食物中摄入足够量的维生素。

在肠外和肠内营养学中，营养素的摄入需要根据个人的营养需求和健康状况进行调整。

如果身体无法通过口服方式摄入足够的营养素，
则需要通过肠外途径摄入。

但是，肠外营养也可能存在一些风险，例如感染、血栓等。

因此，在接受肠外营养之前，需要与医生进行详细咨询和评估。

肠内肠外营养制剂简介

3
肠外营养制剂

TPN配置举例
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3肠外营养的适应症
❖ 强适应症：胃肠道梗阻、胃肠道吸收功能障碍、重症胰腺炎、高分解代谢状态（大面积烧伤、严重复合伤、感染等）、严重营养不良
❖ 有效适应症：大手术、创伤的围手术期、肠外瘘、炎性肠道疾病、严重营养不良的肿瘤病人、重要脏器功能不全
当前9页，共42页，星期日。
肠内肠外营养制剂简介
1
营养学基本概念
2
肠内营养制剂
3
肠外营养制剂
4
TPN配置举例
当前10页，共42页，星期日。
常用制剂分类
营养制剂
器材支持技术支持
肠内营养制剂
肠外营养制剂
完整型
氨基酸制剂短肽制剂
整蛋白制剂膳食纤维制剂
特殊型
免疫增强型
糖尿病专用
肺病专用型肿瘤专用型
对疾病的生理反应：发热患者进食的热效应每天能量需求: 健康成人 25～35 Kcal/kg
当前7页，共42页，星期日。
非蛋白热卡（NPC）：
❖ 由碳水化合物和脂肪（也称双能源系统）供给机体后氧化所产生的热卡，即蛋白质以外物质产生的热卡。它是机体能量需要的主要来源。
❖热氮比 - 能量与氮量的比例
3 d以上者，如重症急性胰腺炎、肠损伤并发肠瘘。 ❖ 应用机械辅助呼吸者，尤其是肺部疾病病人。 ❖ 胃肠功能减退，食欲差，进食量不足超过1周 ❖ 疼痛、恶心、吞咽方面的问题
当前4页，共42页，星期日。
成年住院患者的营养风险筛查（NRS）
FOUR QUESTIONS （1）原发疾病对营养状态影响的严重程度。（2）近3个月体重的变化。（3）近一周饮食摄入量的变化。（4）体质指数（身高、体重）

肠内营养

肠内营养的护理
前言
近年来，肠内营养（EN）在临床营养支持中所占比例越来越高。国外应用肠外营养与肠内营养的比例已由8：2转变为1：9。肠内营养与肠外营养（PN）相比，肠内营养更符合生理状况，能维持肠道结构和功能的完整，费用低，使用和监护简便，并发症较少且易处理。从长远讲，对患者的胃肠功能的恢复也有肠外营养不可替代的作用。所以只需患者的胃肠道功能完整或具有部分胃肠功能，就应该选择肠内营养。
日期 @地点
3、代谢性并发症高血糖和低血糖：高血糖症常见于接受高热卡喂养者，或糖尿病、高代谢及类固醇药物治疗者；应定时测尿糖血糖，一旦发现高血糖，遵医嘱给予胰岛素治疗。低血糖症多发于长期肠内营养而突然停止者，所以肠内营养要逐步减量
日期 @地点
电解质失衡：营养液总量不足或过多，钠钾含量过低或过高，腹泻等均可以导致电解质紊乱，常见的有低钠血症、高钠血症、低钾血症、高钾血症等。再进食综合征：即严重营养不良病人初次进行肠内营养时，可出现一系列症状如肌无力、精神状态改变、弥漫性感觉丧失、心率失常、心力衰竭等。因此在进行肠内营养时，应给与少于实际需要的热量、钠和体液，以避免心脏超负荷及电解质的迅速改变。
日期 @地点
(4) 输注过程中，若病人突然呛咳、呼吸短促或咳出营养液样物，提示有误吸的可能。处理：
a、立即停止输注，并尽量吸尽胃内容物； b 、指导并刺激病人咳嗽,以排出吸入物和分泌物； c、必要时经气管镜清除误吸物和分泌物； d、遵医嘱治疗肺水肿，并使用抗菌药物； e、密切观察呼吸状态和病情变化。
日期 @地点
（六）心理护理
介绍营养知识和营养支持的重要性，肠内营养的途径、方法、优点和可能的并发症，监测指标，费用等。
日期 @地点

肠内肠外营养支持

9
肠内营养的优点：
营养物质经门静脉吸收输送至肝脏，有利于内脏蛋白质合成和代谢调节。
长期肠外营养会使小肠粘膜细胞及营养酶系的活性退化，而肠内营养可改善和维持肠道粘膜结构和功能的完整性，从而有效地防止肠道细菌易位的发生。
肠内营养符合生理状态，对循环干扰较小，而肠外营养使内脏血流和心排出量增加，因而对代谢营养物质所需的能量增加。
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肠内营养配方选择
根据病人的营养状态及代谢状况确定营养需要量，高代谢病人应选择高热卡配方，需要限制水分摄入的病人应选择浓度较高的配方(如能量密度为1.5kcal／m1)，免疫功能异常的病人应选择具有免疫调节作用的配方。
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肠内营养的制剂选择
配方
整蛋白配方
预消化配方
单体配方免疫营养配
方匀浆膳
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要素制剂--要素膳组成
要素膳配方系以人体对营养物质的需要量或每日推荐量为依据，采用已经水解的蛋白质、碳水化合物、脂肪和微量营养素配制而成。氮源：可从酪蛋白、乳清蛋白或卵蛋白、大豆蛋白和鱼蛋白
等水解得到，也可是结晶氨基酸。碳水化合物：为淀粉及其水解物形式的多聚体、低聚体或寡
多糖、蔗糖、果糖、葡萄糖等。脂肪：来源于植物油和鱼油等。维生素和矿物质：各种要素膳配方都含有充足的水溶性和脂
营养代谢耗能低于肠外营养EN/PN=1/1.2 所需技术、设备、使用和管理费用低于肠外营养肠内营养的价格效益比高于肠外营养
基本原则：只要胃肠功能允许，尽量采用经胃肠营养。
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肠内营养输注方式
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肠内营养输注方式
12
肠内营养输注方式
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肠内营养输注方法比较
优点
缺点

肠内肠外营养,什么人用得上

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肠内肠外营养，什么人用得上
作者：李姝晴方玉
来源：《大众健康》2019年第01期
肠内营养，顾名思义就是通过肠道途径为营养不良的患者提供营养治疗的一种方式。

肠内营养使用的不是普通食物，而是肠内营养制剂，又叫做特殊医学营养配方食品。

其途径包括口服营养补充及肠内营养管饲。

口服营养补充剂大家都很明白，肠内营养管饲是通过鼻腔放置一根肠内营养管到患者的胃或者患者的肠道，或者在内镜引导下在上腹部造一个口，肠内营养管通过造口放置到胃或空肠，又叫做经皮内镜下肠内营养管饲。

肠内营养制剂分多种，可根据不同患者选择不同的制剂。

适用于经口无法摄入足够饮食，及存在营养不良的患者，正常进食的普通人群是不需要肠内营养的。

1、途径：肠内营养通过肠道途径，肠外营养通过静脉输液。

2、制剂：肠内营养选择肠内营养制剂，不可用于肠外营养治疗;肠外营养选择肠外营养制剂，是药品制剂。

3、优点：肠内营养更符合生理特点，可为肠黏膜细胞提供足够的营养素，减少肠黏膜屏障的萎缩，避免肠道菌群的移位;肠外营养无需消化吸收功能完好，如果对于一些无法进行肠内营养治疗的患者，也可以用肠外营养。

4、缺点：肠内营养肠道并发症比较轻微，肠外营养的并发症相对严重，比如包括管路的血源性感染、一些严重的代谢性并发症，因为有创伤风险。

5、共识：优选肠内营养，无法进行肠内营养可以选择肠外营养作为补充或者全部进行肠外营养支持。

肠内营养主要注意三个度：温度、速度、浓度，还有体位。

护士的营养支持与肠内与肠外喂养

肠外营养支持
适用于无法进食或存在严重胃肠道功能障碍的患者，通过静脉途径给予营养物质。肠外营养支持可以提供充足的营养供给，满足患者的营养需求，但需注意防止并发症的发生。
注意事项
严格遵循无菌操作原则
无论是肠内还是肠外营养支持，都应严格遵循无菌操作原则，防止感染的发生。
监测生命体征和实验室指标
密切监测患者的生命体征和实验室指标，及时发现和处理异常情况。
护士的营养支持与肠内与肠外喂养
汇报人：可编辑
2024-01-02
目录
CONTENTS
• 引言 • 肠内营养支持 • 肠外营养支持 • 肠内与肠外营养支持的比较与选择 • 护士在营养支持中的作用 • 未来展望
01 引言
CHAPTER
背景介绍
01
营养支持是临床护理中的重要环节，特别是在危重病人护理中，营养支持对于维持生命、促进康复具有不可替代的作用。
营养支持对免疫系统的影响
02
探索营养支持如何影响患者的免疫系统，以提高患者的抵抗力
。
长期护理与康复中的营养支持
03
关注长期护理和康复机构中的患者营养问题，制定相应的护理
标准和实践指南。
社会影响
提高公众对营养支持的认知
通过宣传和教育，提高公众对营养支持重要性的认识，促进患者主动寻求科学的营养支持。
01
02
03
管饲喂养
通过胃管或鼻胃管将营养液输送到胃或肠道内。
口服营养补充
在正常饮食基础上，补充营养制剂。
口服特殊配方
针对特定疾病或营养需求，提供特殊配方的营养制剂。
肠内营养支持的适用人群
胃肠道功能正常但摄入不足的患者：如吞咽困难、口腔疾病等。

肠内营养和肠外营养

26
周围静脉营养举例
营养成分 6-8%复合氨基酸 10-20%脂肪乳剂 10%葡萄糖溶液复合微量元素肠外用维生素等数量 800 ml 400-800ml 1500-2000ml 10ml 约 40ml
27
23
2、感染性并发症：局部感染、导管性感染或败血症、肠源性感染

24
3、代谢性并发症：高血糖性昏迷、低血糖休克、高脂血症、氨基酸代谢异常、电解质紊乱、肝脏损害
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（九）临床试用配方
中心静脉营养举例
营养成分 10%复合氨基酸（如天津 18F， 11.2%Novamine） 20%脂肪乳剂 40%葡萄糖溶液复合微量元素 10%葡萄糖溶液肠外用维生素等数量 550 ml 500ml 500ml 10ml 1000ml 约 40ml
高支链、低芳香族复方AA溶液--肝功障碍或肝昏迷患者；以EAA为主AA溶液--肾衰
17
4、维生素和微量元素：

水溶性Vit：常规提供
脂溶性Vit、微量元素：体内有一定储备，短期TPN者不致缺乏，但长期禁食者应提供。
18
（五）输注方法
1.

全营养混合液 (total nutrition admixture，TNA)方式：将所需营养物质，无菌条件下混合置入由聚合材料制成的输液袋。注意事项：当天配当天用，暂不输注时，可保存于4℃冰箱内，于输注前0.5～1小时取出待输。输注时间一般需12--16小时以上。
3
（二）禁忌证：
麻痹性和机械性肠梗阻、消化道活动性出血、严重腹泻、极度吸收不良等
4
三、肠内营养制剂和选择
1、自然食品制剂：牛奶、肉类、鱼类、水果和蔬菜等(匀浆膳) 适合：经口或胃肠道功能完好者。

肠内外营养PPT课件

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24
与静脉输液的区别： 1.输入的是营养物质； 2.适用的疾病不同。
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25
完全胃肠外营养最早的应用是1939年,E1ma 首先把水解蛋白用于临床。1940年开始应用结晶氨基酸混合液 ,1956 年开始研究乳化脂肪。 1966年Dudrick等人采用中心静脉导管法，输入高渗葡萄糖与水解蛋白液，进行全静脉营养。经过PN支持，挽救了许多病人生命。
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12
4.管饲营养方法的分类
按供给次数分类：（1）一次性输入（2）间歇性输入（3）持续性输入
按管饲动力分类：（1）推注（2）重力滴注（3）经泵输注
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13
肠内营养１肠内营养２
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14
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15
5.置管的原则
（1）选择对患者侵入最小、简单安全的方法。（2）根据预期营养支持所需时间选择：
8～10 8～10 8～10
（二）管饲营养
1.适用证：各种原因造成的不能经口进食或消化
吸收功能严重受损者。
2.途径：（1）鼻－胃管、十二指肠或空肠置管；
（2）食管造瘘；
（3）胃造瘘；
（4）空肠造瘘。
3.原则：数量由少到多、浓度由低到高、速度由
慢到快。
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7
胃造瘘术
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11
空肠造瘘术
第四节肠外营养
一、肠外营养概念
肠外营养（Parenteral Nutrition，PN）是经静脉途径输注足够的能量和各种营养素，以纠正或预防营养不良，维持营养平衡的营养治疗方法。
当病人被禁食，所有营养物质均经静脉营养提供时，称为全胃肠外营养（total Parenteral Nutrition，TPN)。

肠外与肠内营养支持

编辑课件
31
单独输注葡萄糖的缺陷
高血糖
葡萄糖输入过快
胰岛素分泌不足
胰岛素功效下降，如“胰岛素抵抗”
感染、高代谢、代谢性疾病、脏器功能不全
低血糖
输入外源性葡萄糖，胰岛素分泌迅速增加。停输
后血糖骤降，但胰岛素浓度逐渐下降
编辑课件
32
单瓶输注脂肪乳的缺陷
脂肪乳剂输注过快的后果
血浆甘油三酯、游离脂肪酸浓度迅速增高
保存条件（光线、温度、时间）
输液袋材料（醋酸乙烯 EVA、透气性）
抗氧化剂浓度（VitE、C 、 A等）
VitA，K，C光稳定性差
微量元素硒、铜、铁、锌、锰
编辑课件
新生儿、危重症人和HPN 患者尤其应注意
27
四、肠外营养支持的并发症及其防治
肠外营养不同于肠内营养，属强制性的营养支持手段，不同于正常经口摄食时的生理过程，故更易出现各类并发症。
Velickovic G, et al, Med Hyg, 1995
Tristan Udriot M, et al, Med. Hyg. 1993
编辑课件
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“全合一”的稳定性
包装容器
透氧，不能长期储存
脂肪乳剂的过氧化问题
氧气脂肪乳剂的成分
吸附
光线
维生素B2是光增敏剂，促进氨基酸的光分解
(二)感染性并发症
与TPN有关的严重的感染性并发症是导管性和肠源性感染。随着肠外营养知识的普及和技术水平的提高，导管性感染的并发症发生率已明显下降，但肠源性感染的临床意义已引起高度重视。
1．局部感染
2．导管性败血症
3．肠源性感染
编辑课件
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(三)代谢性并发症

肠内肠外营养护理ppt课件

精神心理并发症焦虑、消极态度
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营养管堵管的预防
•恒温下以稳定、匀速输入稳定浓度的营养液 •逐渐增加输注液量，维持速度大于50ml/h •尽量使用液体状药物，使用固体药物时要充分研磨或溶解注意配伍禁忌，分开注射 •连续饲食用温开水脉冲式冲管Q4H，药物注入前后用1030ml温开水冲洗管路 •妥善固定，定期更换喂养管可有效预防堵管的发生
•大手术围手术期 •炎性肠道疾病 •营养不良的肿瘤病人 •重要脏器功能不全 •大面积烧伤 •严重复合伤、感染
肠外营养(PN)
禁忌症
胃肠功能正常、适用EN或5天可恢复胃肠功能者
不可治愈、无存活希望、临终或不可逆昏迷病人
严重代谢紊乱需要控制者
肠外营养输注途径与选择
种类
适应症
特点
经外周静脉PN
静脉输液港
空气栓塞：静脉插管时要取头低足高位，并嘱患者平静呼吸，在卸下注射器时应随即堵住穿刺针头部，导管护理时要有防止接头脱开的保险措施
血管、神经损伤：提高操作水平，及时发现相应症状与体征导管性并发症：定期测量导管外露部分长度，规范护理操作，加强观察。
肠外营养并发症处理
感染性并호发민症관、클导럽管의脓毒症
肠外营养并发症处理
脏호器민功관能클损럽害의
肝胆系统异常：停用PN或减少用量，尽早恢复肠道营养，定时行超声波检查有无胆囊郁积
肠道屏障受损：及时发现，尽快恢复肠内营养
营养风险筛查工具 (NRS-2002）
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概念
• 营养不良(Malnutrition) ：因能量、蛋白质及其他营养素缺乏或过度，导致机体功能乃至临床结局发生不良影响 – 分类 ➢ 营养不足(undernutrition) ：通常指蛋白质-能量营养不良(protein-energy malnutrition, PEM)，即能量和蛋白质摄入不足或吸收障碍所造成的特异性营养缺乏症状 ➢ 肥胖 • 营养风险（Nutritional Risk）：描述因疾病或手术造成的急性或潜在的营养代谢受损，可能因有或无营养支持带来更好或更差的临床结局 • 营养评定（Nutritional Assessment)：由营养专业人员对患者的营养代谢、机体功能等进行全面检查，用于制订营养支持计划，考虑适应证和可能的副作用

肠内营养与肠外营养

肠内营养与肠外营养
肠内营养适应证及其优点
1. 口服摄入不足,但胃肠道有消化吸收功能的病人, 可以应用肠内营养支持.
2. 要努力实施肠内营养支持,即使暂时不成功也要尽可能创造条件去反复尝试肠内营养,因为临床病人一旦耐受了肠内营养,将受益无穷.
Hale Waihona Puke 3. 营养物质经门静脉系统吸收输送至肝脏,有利于内脏〔尤其是肝脏的蛋白质合成及代谢调节.
肠内营养配方的选择
5. 根据病人的消化吸收能力,确定肠内营养配方中营养物质的化学组成形式.消化功能受损〔如胰腺炎、腹部大手术后早期、胆道梗阻或吸收功能障碍〔广泛肠切除、炎症性肠病、放射性肠炎者,需要简单、易吸收的配方〔如水解蛋白、多肽或氨基酸、单糖、低脂等；如消化道功能完好,则可选择完整蛋白质、复杂碳水化合物和较高脂肪的天然食物制成的肠道营养液；如结肠功能障碍,可选择含有高浓度膳食纤维的配方.
肠内营养配方的选择
3. 肠内营养支持提供的非蛋白热量一般取决于病人的静息能量消耗及其活动情况,一般对于无严重感染或烧伤的病人,提供30~35Kcal/〔kg.d的非蛋白热量较为理想,其中15％~40%的非蛋白热量可由脂肪乳剂提供,热氮比一般为100~150：1.
4. 目前常用肠内营养制剂中糖含量一般均较高,容易导致病人体内脂肪堆积而蛋白质合成不足,体细胞群改善不明显.可以考虑督促病人加强功能锻炼,同时添加蛋白质组件以弥补蛋白质的不足,减少糖的摄入. 或考虑使用以缓释淀粉为碳水化合物的肠内营养制剂以减少单位时间内的糖摄入
肠外营养支持有效的适应证
2．肠外瘘：在控制感染、充分和恰当的引流情况下,营养支持已能使过半数的肠外瘘自愈,确定性手术成为最后一种治疗手段.肠外营养支持可减少胃肠液分泌及瘘的流量,有利于控制感染,改善营养状况、提高治愈率、降低手术并发症和死亡率.

肠外营养的优点和缺点

肠外营养的优点和缺点
（1）优点：
1）营养素较全面，直接经静脉系统提供人体必需的氨基酸、脂肪、糖等必需营养素。

2）可使不能进食或进食很少的患者维持良好的营养状况，增强自身免疫力，帮助机体度过危险的病程，改善肿块患者的临床症状，改善生活质量，延长生命。

3）可根据患者实际情况制订个体化的全营养混合制剂。

4）肠外营养制剂对生产、配置技术较高，安全性较高。

（2）缺点：
1）使用范围较肠内营养小，仅供院内使用。

2）对输注速度和时间要求较高，否则易出现胸闷、气急、过敏等不适。

3）对患者输液途径要求较高，一般要求由中心静脉输入，深静脉置管有一定的感染及血栓风险。

4）有发生肠源性感染的风险，有胆汁淤积及肝功能受损的风险。

5）可发生代谢并发症，如高血糖、低血糖、酮症酸中毒、高渗性非酮性昏迷。

6）价格较高。

肠外营养指南

肠内与肠外营养治疗指南肠内与肠外营养治疗指南肠内与肠外营养治疗指南肠内与肠外营养治疗指南--------肠内营养指南肠内营养指南肠内营养指南肠内营养指南饮食保健加入时间：2006-5-25 15:09:16 胥明群点击：623 营养是治疗疾病和健康长寿的保证。

对患者来说，合理、平衡、及时的临床营养治疗极为重要。

营养治疗包括肠内营养(enteral nutrition ，EN) 治疗和肠外营养(parenteral nutrition ，PN) 治疗，而前者又分为饮食治疗和管喂营养治疗。

危重病人的营养治疗非常重要，俗话说“疾病三分治，七分养”，营养即在其中。

任何时候都应遵循，如果胃肠存在，就应首先考虑使用肠内营养。

与肠外相比，肠内营养经济、安全、方便，符合生理过程。

为提高临床营养治疗效果，规范临床营养治疗程序，在参照国内外相关资料的基础上，结合我们的经验，制订营养治疗指南，供临床应用参考。

肠内营养指南肠内营养指南肠内营养指南肠内营养指南一一一一、、、、适应证适应证适应证适应证1、意识障碍、昏迷和某些神经系统疾病：如脑外伤、脑血管疾病、脑肿瘤、脑炎等所致的昏迷患者，老年痴呆不能经口进食或精神失常、严重抑郁症、神经性厌食者等；2、吞咽困难和失去咀嚼能力：如咽下困难、口咽部外伤及手术后、重症肌无力者等；3、上消化管梗阻或手术：如食管炎症、化学性损伤等造成咀嚼困难或吞咽困难、食管狭窄梗阻、食管癌、幽门梗阻、吻合口水肿狭窄、胃瘫等；4、高代谢状态：如严重创伤、大面积烧伤、严重感染等所致机体高代谢、负氮平衡者；5、消化管瘘：通常适用于低流量瘘或瘘的后期，如食管瘘、胃瘘、肠瘘、胆瘘、胰瘘等。

对低位小肠瘘、结肠瘘及空肠喂养的胃十二指肠瘘效果最好；6、术前准备和术后营养不良：如术前肠管准备期间、术中有额外营养素丢失者等；7、炎性肠管疾病：如溃疡性结肠炎、Crohn s 病等；8、短肠综合征：短肠综合征肠代偿阶段；9、胰腺疾病：急性胰腺炎肠功能恢复后、慢性胰腺功能不全者。

肠内肠外营养

1
肠内营养是指对于不能耐受正常膳食的患者，经胃肠道供给只需要化学性消化或不需要消化、由中小分子营养素组成的营养液提供营养素的方法。
2
经口摄食摄食不足者；
3
肠胃道疾病短肠综合征胃肠道瘘炎性肠道疾病顽固性腹泻急性胰腺炎结肠手术前准备
6
消化系统疾病消化道瘘言行肠道疾病短肠综合征急性重症胰腺炎胃肠道梗阻其他
7
大面积烧伤严重感染与败血症围手术期急性肾衰竭妊娠剧吐与神经性厌食其他
8
4
胃肠道外疾病围手术期肿瘤的化疗和放疗烧伤和创伤肝功能衰竭肾衰竭心血管疾病先天性氨基酸代谢缺陷病
5
肠外营养是指无法经胃肠道摄取营养或摄取营养物不能满足自身代谢需要的患者，通过肠道外通路输注包括氨基酸、脂肪、碳水化合物、维生素及矿物质在内的营养素，提供能量，纠正或预防营养不良，改善营养状态，并使胃肠道得到充分休息的营养治疗方法。

胃肠手术后肠内营养相对于肠外营养的优势

学生英语自我介绍（集锦5篇）1.学生英语自我介绍第1篇Good morning！My name is XX. It is my great honor to be here for this interview. I graduated from xx University。

The deeper knowledge I have mined during undergraduate studies， the more interested I am in Finance. During my sophomore year and junior year in college， I had passed the tests of xx and xx and got the qualifications separately。

For a more targeted learning， I choose your honorable school to further my professional knowledge。

I had organized many activities， for example： xx and xx when I was an undergraduate student。

During these activities， I was mainly responsible for logistics and budget because I am prudent。

I am also good at logical thinking and have a solid foundation of math， so I choose to start the second degree of them。

In my spare time， I also read some articles about Accounting and Finance。

肠外与肠内营养支持

制定更加综合的治疗方案，以更好地促进患者的康复。
03
个性化治疗
随着精准医疗的发展，未来可能会更加注重个性化治疗。根据患者的
具体情况和需求，制定个性化的营养支持方案，以达到更好的治疗效
果。
05
相关问题与解决方案
常见并发症及处理方法
静脉导管感染
肠外营养时，由于长期留置静脉导管，容易导致感染。处理方法包括定期更换导管、严格无菌操作及使用抗生素预防感染。
代谢性并发症
肠外营养可能导致高血糖、高血脂、水钠潴留等代谢性并发症。处理方法包括监测血糖、血脂和电解质，及时调整营养液成分和剂量。
肠黏膜萎缩
长期肠外营养可能导致肠黏膜萎缩，影响肠道吸收和免疫功能。处理方法包括尽早恢复肠道喂养、补充益生菌和谷氨酰胺等营养剂。
实施过程中的困难与对策
患者不配合
部分患者可能由于疼痛、恐惧等原因不配合肠内或肠外营养。对策包括耐心解释、心理疏导、使用镇痛药物等。
医生的建议来确定。
04
肠外与肠内营养支持的实践应用
临床实践中的具体应用
肠外营养支持
对于胃肠道功能受损的患者，肠外营养支持是一种有效的营养补充方式。通过静脉输注营养液，为患者提供必要的营养物质，如蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等。这种方式适用于短期的营养补充，如手术后的恢复期。
肠内营养支持
定期检查
患者应定期到医院进行检查，包括血糖、血脂、肝肾功能等指标，以便及时发现并处理并发症。
适当运动
适当的运动有助于促进肠道蠕动和营养吸收，增强身体抵抗力。
感谢您的观看
THANKS
与其他治疗的联合应用
与药物治疗联合应用
营养支持常常与其他药物治疗联合应用，如抗生素、抗炎药、抗凝药等。这些药物与营养支持协同作用，能够更好地促进患者的康复。

肠内肠外营养点评标准

肠内肠外营养点评标准
肠内和肠外营养点评标准主要包括以下方面：
1. 疾病（包括将要进行的手术）评分：评估患者疾病状况和手术风险，为制定营养支持计划提供依据。

2. 营养状况受损评分：评估患者的营养状况，确定是否存在营养风险。

当评分大于等于3分时，结合临床需要为患者制定营养支持计划。

3. 年龄评分：考虑到患者的年龄因素对营养需求和代谢的影响。

对于有营养风险的患者，基本的方法是给予低热量供给（每天20千卡/Kg 或更低）和正常量的蛋白（氨基酸）摄入。

以上内容仅供参考，如果需要使用肠内或肠外营养，建议咨询专业医生或营养师，根据具体情况制定个性化的营养支持计划。

肠内营养和肠外营养哪个更好

肠内营养和肠外营养哪个更好
肿瘤患者均存在不同程度的营养不良，一方面是疾病导致进食减少，另一方面是由于肿瘤消耗增加。

营养不良可导致肿瘤切除术后并发症增加，影响化疗及放疗的正常进行，甚至可以导致死亡率的增高。

因此，采用营养治疗十分有必要，有助于改善患者的生活质量，延长患者生存时间。

营养支持的首选途径是肠内营养，具有简单方便、并发症少、促进肠道功能、释放胃肠激素、改善门静脉循环、防止胃黏膜萎缩和细菌移位等优点，因此在胃肠道功能正常及绝大部分功能正常的时候，首选推荐肠内营养。

当患者存在不同程度的肠功能障碍，主要包括肠道运动、消化、吸收功能的限制，另有一些疾病还会导致消化道梗阻和吸收障碍，这都使肠内营养难以实施，肠外营养就成为营养支持的必要途径。

肠内营养和肠外营养各有其适应证及优缺点，在临床实施中不应该将两者对立起来，或片面追求某一种方式，应结合患者的具体情况选择合适的营养支持方式，必要时还应将肠外、肠内营养联合应用，则为联合营养。

联合营养可促进营养成分互补、总热量及营养物质的最大吸收，并可减少并发症和肝肾功能的损害，提高治愈率并缩短病程。