肠内肠外营养优势对比图

肠内营养和肠外营养的研究进展

世界中医药2015年11月第10卷·394·参考文献：[1]卢丽华,张立华,等.气管切开患者应用自制湿化罩的护理[J].中国实用护理杂志, 2004, 20(3):21．[2]严丽英,李玲,等.从套管口处直接喷雾湿化气道的临床应用[J].护士进修杂志, 2000,15(9):716．[3]张淑敏,李丽华.气道插管机械通气患者气道湿化液的应用[J].中国实用护理杂志,2004,20(6):48-49．[4]张玲梅,袁丽荣,王艳红.气管切开术后两种气道湿化方法的效果观察[J].护理研究,2002,16(1):40．[5]缪争.气管切开病人适时吸痰的临床体会[J].实用护理杂志,2001,17(2):37．[6]武淑萍,陈京立．输液泵控制气道湿化对减少人工气道并发症的作用[J].中华护理杂志,2003,38(3):193-195.[7]吕淑华.气道管理的护理[J].实用护理杂志,2001,17(2):38-39.[8]黄碧灵,蓝惠兰,覃铁和,等.双加热式呼吸机湿化管道系统的使用效果分析[J].护理研究,2004,21(6):1452-1453.[9]刘雪喻.两种不同浓度氯化钠液用于气道湿化的效果比较[J].护理研究,2005, 19(3):421.[10]章洁,涂颖.呼吸道湿化在气管切开护理中的应用[J].解放军护理杂志,2007,24 (6):45～47．[11]潘爱红,陶园.危重患者人工气道的护理进展[J].现代护理,2004,13(19):1850- 1852．作者简介：陈叶（1986～），女，汉族，江苏省盐城人，大专学历，护师，从事危重症护理。

肠内营养和肠外营养的研究进展张情阎玉矿* 叶进军（遵义医学院附属深圳市龙岗中心医院广东深圳 518116）【摘要】本综述旨在提供客观数据充分说明肠内营养的优越性。

但是同时我们认识到如果缺乏合理的的规划、前瞻性随机对照试验以及与临床实践相关的关于肠内营养和肠外营养的安全使用，在不久的将来，肠内营养优于肠外营养的理念也许会被颠覆。

重症脑卒中患者早期肠内和肠外营养支持的疗效对比

n
GLU（ mmol / L）治疗前治疗后 7 d 治疗后 14 d
治疗前
Hb（ g / L）治疗后 7 d 治疗后 14 d
治疗前
Alb（ g / L）治疗后 7 d 治疗后 14 d
44 10. 3 ± 3. 9 11. 2 ± 3. 6 11. 4 ± 4. 2 12. 07 ± 1. 23 11. 85 ± 1. 19 11. 76 ± 1. 12 34. 8 ± 4. 3 38. 8 ± 3. 5 46. 2 ± 3. 6
第一作者：仝旭亚（ 1976-），男，主治医师，主要从事重症医学研究。
院费用，肠内营养组〔（ 4. 8 ± 2. 2） d、（ 14 100 ± 3 220）元〕短于（少于）肠外营养组〔（ 6. 4 ± 3. 7） d、（ 17 840 ± 4 590）元〕（ P ＜ 0. 05）。
重症脑卒中患者早期肠内和肠外营养支持的疗效对比
仝旭亚（濮阳市人民医院重症医学科 ICU，河南濮阳 457000）
〔关键词〕重症脑卒中；肠内营养；肠外营养；并发症〔中图分类号〕 R743 〔文献标识码〕 A 〔文章编号〕 1005-9202（2012）23-5336-02；doi：10. 3969 / j. issn. 1005-9202. 2012. 23. 132
3讨论重症脑卒中因为其出血量大，出血部位的特殊性，患者常
存在严重的意识障碍、吞咽困难，无法正常进食，严重影响疾病的恢复。患病后患者因重度脑损伤应激性发生各种代谢反应，呈现高代谢反应，而吞咽困难、意识障碍等影响了营养的摄入
吴桂群手术治疗老年妇女盆腔脏器脱垂 60 例第 23 期
0. 31
3. 00

早期肠内、肠外营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用效果对比

表３血清肿瘤标志物单项及联合检测的评价
消化道肿瘤的诊断提供了较高的临床价值。
参考文献
【１】马振华，郭春林．检测肿瘤标志物在胃癌诊治中的研究进展ｌＪＪｌ
包头医学院学报，２００９，２５（４）：１０９ — １１１．
％
表１两组患者血清中肿瘤标志物ＣＡ１９ — ９、ＣＥＡ、ＣＡ５０含量
２．３血清肿瘤标志物单项及联合检测的评价
血清肿瘤标志物ＣＡ１９ — ９、ＣＥＡ和ＣＡ５０各单项指标及联合检测诊断评价及比较分析，见表３。
选择２０１０年１月一２０ｌ２年１月收治的ＳＡＰ患者６８例，道肿瘤标志物之一，在肿瘤相关抗原中比较普遍，研究表明其在各种上皮类恶性肿瘤中可升高，对消化道恶性肿瘤有较高的诊断价值。本研究采用肿瘤标志物ＣＡ１９ — ９、ＣＥＡ和ＣＡ５０检测消化道肿瘤，试验组血清中肿瘤标志物ＣＡＩ９ — ９、ＣＥＡ和ＣＡ５０的含量显著高于对照组，差异有统计学意义ｆＰ＜０．０５１；试验组阳性率显著高于对照组，差异有统计学意义ｆＰ＜０．０５１；肿瘤标志物ＣＡ１９ — ９、ＣＥＡ和ＣＡ５０单检对消化道肿瘤的灵敏性分别为４８＿３％、３７．５％和５２．５％，准确性分别为７４．１％、５３．８％和６４．１％，特异性分别为９１．０％、９５．０％和８９．０％：联检的敏感性为９０．８％，准确性为８２．８％，特异性为７４．０％。因此，我们认为肿瘤标志物ＣＡ１９ — ９、ＣＥＡ和ＣＡ５０的联合检测，可显著提高诊断的敏感性和准确性，对

早期肠内_肠外营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用效果对比_张法红

中国初级卫生保健2013年1月第27卷第1期（总第325期）2.3血清肿瘤标志物单项及联合检测的评价血清肿瘤标志物CA19-9、CEA和CA50各单项指标及联合检测诊断评价及比较分析，见表3。

3讨论在癌症的诊断中对血清肿瘤标志物的检测起到了重要的作用，但并不存在绝对理想的肿瘤标志物，单指标的检测存在灵敏性和准确性低、阳性率低且费用高，采用联合检测的方法可大大提高准确性和灵敏性[4]。

CA19-9是一种新的来源于人结肠细胞株的肿瘤标志物，属于低聚糖肿瘤相关抗原，在消化道恶性肿瘤有较高的表达，尤其是对胰腺癌、肝癌及胆囊胆管癌的诊断具有较高的阳性率，且优于其它肿瘤标志物[5]。

CEA是由肿瘤组织产生的重要的肿瘤相关抗原，对内胚层分化的肿瘤阳性检出率较高，对胃肠道肿瘤有一定的特异性，对胃癌的病情预后有一定的帮助，可作为结直肠癌判断预后的指标，但其灵敏性不够[6]。

CA50是一种新的消化道肿瘤标志物之一，在肿瘤相关抗原中比较普遍，研究表明其在各种上皮类恶性肿瘤中可升高，对消化道恶性肿瘤有较高的诊断价值[7]。

本研究采用肿瘤标志物CA19-9、CEA和CA50检测消化道肿瘤，试验组血清中肿瘤标志物CA19-9、CEA和CA50的含量显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组阳性率显著高于对照组，差异有统计学意义(P< 0.05)；肿瘤标志物CA19-9、CEA和CA50单检对消化道肿瘤的灵敏性分别为48.3%、37.5%和52.5%，准确性分别为74.1%、53.8%和64.1%，特异性分别为91.0%、95.0%和89.0%；联检的敏感性为90.8%，准确性为82.8%，特异性为74.0%。

因此，我们认为肿瘤标志物CA19-9、CEA和CA50的联合检测，可显著提高诊断的敏感性和准确性，对消化道肿瘤的诊断提供了较高的临床价值。

参考文献[1]马振华，郭春林.检测肿瘤标志物在胃癌诊治中的研究进展[J].包头医学院学报，2009,25(4):109-111.[2]梁茱，王海枫，吴爱祝，等.12项肿瘤标志物蛋白芯片检测消化系统肿瘤的临床意义[J].中国热带医学，2005,5(3):407-409.[3]刘瑾，白杨娟，王兰兰.肿瘤标志物CEA、CA19-9在消化系统恶性肿瘤检测的临床意义[J].华西医学，2008,23(2):334-336.[4]牟江洪，李增鹏，王东，等.结直肠癌多种肿瘤标志物蛋白芯片联合检测及其在诊断中的意义[J].消化外科，2005,4(4):268-270.[5]梁金花，高月娟，鞠传余.胃癌肿瘤标志物临床意义与检测方法的研究现状及展望[J].中国中西医结合消化杂志，2012,20(6):278-280.[6]杜素君，刘俊驰.胃癌与CEA、CA19-9之间相互关系的探讨[J].标记免疫分析与临床，2008,15(1):55-56.[7]于大洋.蛋白芯片检测系统对不同肿瘤检测组合评价的探讨[J].中国热带医学，2005,5(3):414-416.[收稿日期：2012－10－10]（编辑：赵振军）重症急性胰腺炎（SAP）是急性胰腺炎的特殊类型，疾病早期患者多处于高度应激状态，可发生强烈的全身炎症反应，导致机体内环境紊乱，因此，禁食成为SAP综合治疗中最基本的环节，但是SAP患者的高代谢、高动力状态，使得其感染和营养问题尤为突出。

早期与晚期肠外营养在重症成年患者中应用的对比研究

重营养缺乏、肉萎缩、肌身体虚弱、延迟恢复。人工营养支持
是否改善重症患者预后尚不清楚，营养途径、工营养开始人时机、热卡数、营养剂类型可能很重要。肠内营养比肠外营养并发症少、花费低，但是，单独使用肠
医院和Ｊｓｅｓａ医院伦理审查委员会、比利时当局批准。研究方案和统计分析方法包括文章全文在ＮＪｏｇ网站可见，ＥＭ．ｒ研究方法以往已报道。第一和最后一名作者保证本研究忠
【要】背景单独肠内营养不能满足患者热量需求的重症成年患者开始使用肠外营养的时摘
机长期以来存在争议。方法在这项随机的、多中心的临床试验中，我们对比了早期开始肠外营养
（欧洲指南）与晚期开始肠外营养（美国加拿大指南）以补充肠内营养不足的重症监护室（Ｃ的成ＩＵ）
由于所有参加临床试验的ＩＵ医生均遵循早期开始肠外营Ｃ养的指南，因此积极的干预是晚期开始肠外营养。在本研究
南推荐早期开始肠内营养，但不建议同时开始肠外营养，其原因就是对于当初没有营养不良的患者在第一周内机体可
耐受低热量。
肠外营养组，电子系统设盲，区组长度是１。经治医生和护士Ｏ
不知道区组大小。所有预后判定者对研究分组不知情。前１０名患者出ＩＵ后进行了一次中期安全分析。独立５０Ｃ的数据安全监督委员会建议本研究可以继续完成，由于没有分析主要效应终点，因此最终分析时无需显著性水平的矫正。
有营养缺乏的风险）且不符合任何排除标准（１的所有入图）住７个参加临床试验的ＩＵ的患者，Ｃ都是本研究的合格入选对象。向所有患者或其指定代理人出示并签署知情同意书。连续入选患者根据１种诊断类型分层，６采用封闭不透明信封的有序数进行随机按１１的比例分配入早期或晚期开始：

肠外营养+卡文幻灯片课件

13
结构脂肪乳的定义
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• 结构脂肪乳注射液通过LCFA提供亚油酸和亚麻酸，防止必需脂肪酸缺乏症；通过LCFA和MCFA作为代谢底物，提供能量。
14
Байду номын сангаас
甘油三酯结构示意图
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Intralipid® LCFA MCFA Physical MCT/LCT mix + Structured Triglycerides (STG)
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高分解代谢状态
TPN适应症
严重营养不良
重症胰腺炎
33
TPN禁忌症
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• 价格:?/460.0/352.0元
27
不同规格卡文的各成分含量
轻度增加
LOGO
中度增加
基础值
28
卡文的外貌
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29
卡文的配置
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30
卡文的配置
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31
卡文的配置
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32
肠外营养适应症
胃肠道吸收障碍：短肠综合征、小肠疾病、放射性肠炎、严重腹泻呕吐高分解代谢：大面积烧伤、严重复合伤、感染胃肠道梗阻胃肠道吸收功能障碍
21
全营养混悬液
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22
外科营养-TPN —临床应用
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“ALL IN ONE”主要组成 • 25%葡萄糖（占总热能的50%~60%） • 20%~30%脂肪乳剂（占总热能的30%~50%） • 氨基酸（100ml含7克蛋白） • 3%氯化钠50~150ml • 10%氯化钾50~60ml • 25%硫酸镁10ml • 10%葡萄糖酸钙5ml • 胰岛素 • 微量元素（I、Fe、Zn、CU、Cr、Mn、Se等) • 水溶性维生素（B1、B2、B6、VPP、C、B12、泛酸、叶酸和VH） • 脂溶性维生素（VA、VD、VE、VK） • 其他补充（磷、制酸药、谷氨酰胺等）

胃癌术后早期胃肠外及肠内营养支持的对比研究

・
临床研究・
２１１第９第期０年月４２１卷
胃癌术后期胃早肠外及营养持的研究肠内支对比
高志强
（浙江省丽水市人民医院肿瘤外科，江丽水３３０）浙２００【摘要】目的观察胃癌术后早期肠外营养与肠内营养支持的效果，以积累临床经验，指导实践工作。方法收集在我院诊治的１０例胃癌患者，３随机分为观察组和对照组，照组（５例）对６术后应用全胃肠外营养，观察组（５例）６术后应用肠内营养，观察二种方法术后的营养状况及临床特征的差别，以及治疗后血清中Ｉ一Ｌ６的变化。结果观察组与对照组营养质量差别无统计学意义，但是观察组术后排气及排便时间均明显短于对照组，观察组治疗后血清中Ｉ一Ｌ６的表达明显低于对照组。结论胃癌术后应Ｊ肠内营养，｝｝＝｛效果理想，能有效调节血清中１一Ｌ６的表达，对疾病恢复有重要意义，临床可以推广应用。
营养不良程度更重【因此术后进行营养支持有重要价值日１］，。研究
显示腹部手术后，胃和结肠麻痹，小肠的运动、收功能可很而吸快恢复，胃癌术后早期肠内营养成为可能ｆ１６是重要的炎使３１一。１症介质，胃癌术后表达升高在。本文关注肠内营养对胃癌患者
（ｇｄ［ｋａ（ｇｄ］ｋ・）Ｏｃｌｋ・）３／以不同的途径供给热量。观察组：患者在手术中经鼻置空肠营养管到空肠屈氏韧带或吻合口以远３ｃ０ｍ处。术后第１天滴入５％葡葡糖溶液，如无不适，应用瑞素、可瑞能等，经鼻肠管加热器加热后滴入空肠，调整速度，２ｍ／由０Ｌｈ开始

肠内营养和肠外营养治疗ICU患者的临床疗效

肠内营养和肠外营养治疗ICU患者的临床疗效发表时间：2016-01-22T16:00:12.497Z 来源：《医药前沿》2015年第30期供稿作者：徐磊朱呈马颖颖[导读] 江苏省丹阳市人民医院重症医学科江苏丹阳肠内营养治疗ICU患者优于肠外营养治疗，能有效促进患者氮平衡、提高血清白蛋白、血红蛋白水平，降低并发症的发生率，缩短ICU治疗时间。

徐磊朱呈马颖颖（江苏省丹阳市人民医院重症医学科江苏丹阳 212300）【摘要】目的：对比肠内营养与肠外营养治疗的ICU患者的临床疗效。

方法：将88例ICU患者随机分为观察组与对照组各44例，两组患者首先都接受常规治疗（抗感染、纠正水电解质紊乱等），观察组采用肠内营养方式支持治疗，对照组采用肠外营养方式支持治疗，检测两组患者的血清白蛋白，氮平衡，血红蛋白水平，并对比两组患者的并发症发生率与ICU治疗时间。

结果：观察组患者血清白蛋白，氮平衡，血红蛋白水平明显高于对照组，且P<0.05。

结论：肠内营养治疗ICU患者的临床效果优于肠外营养，促进患者氮平衡，提升血清白蛋白，血红蛋白水平，并减少并发症的发生，缩短ICU治疗时间。

【关键词】肠内营养；肠外营养；ICU患者【中图分类号】R459.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）30-0199-021.资料与方法1.1 临床资料搜集我院2013年4月—2015年4月ICU患者88例，随机分为观察组与对照组各44例，观察组男27例，女17例，年龄14～76岁，平均年龄（43.1±2.5）岁，其中肺心病10例，脑外伤19例，脑卒中15例。

对照组男30例，女14例，年龄16～77岁，平均年龄（45.2±3.1）岁，其中肺心病19例，脑外伤13例，脑卒中12例。

两组患者性别、年龄、病情等一般资料无显著差异，P>0.05，具有统计学可比性。

1.2 方法两组患者均给予基本治疗：抗感染、纠正水电解质紊乱，然后在此基础上，对观察组采用肠内营养支持治疗，对对照组采用肠外营养支持治疗，推算出基础需求能量。

比较早期肠内营养和肠外营养支持在重症急性胰腺炎治疗中的效果

【关键词】重症急性胰腺炎；早期肠内营养支持；全肠外营养支持【中图分类号】Ｒ６５７．５＋１【文献标识码】Ｂ【文章编号】１０７７－８９９１（２０１９）０４－００５３－０２
重症急性胰腺炎（ｓｅｖｅｒｅａｃｕｔｅＰａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ，ＳＡＰ）约占急性胰腺炎的１０％，病死率高达３０％［１］。由于ＳＡＰ的疗程较长，且治疗期间需严格禁饮食，若不能及时补充营养，会导致患者长期处于负氮平衡状态，不利于恢复和预后［２］。以２０１６－０７—２０１８－０６间我院收治的１３８例重症急性胰腺炎患者为观察对象，比较分析治疗中早期肠内营养和全肠外营养支持的临床效果，现报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组１３８例患者的临床表现、实验室及影像学检查结果均符合ＳＡＰ的诊断标准［３］。排除严
重心脑血管疾病、恶性肿瘤、药物过敏、精神障碍及资料不全的患者。患者及其家属均签署知情同意书，并经院伦理委员会审批。将１３８例患者随机分为２组。Ａ组７０例：男３８例，女３２例；年龄４７～６５岁，平均５５９６岁。Ｂ组６８例：男３７例，女３１例；年龄４５～６５岁，平均５５８７岁。２组患者的一般资料差异无统计学意义（Ｐ＞００５），有可比性。１．２治疗方法２组患者均给予禁饮食、持续胃肠减压、补液、止痛、抑制胰酶分泌、抗感染及中药等治疗措施。在此基础上，发病４８ｈ左右开始行营养支持。Ａ组采用早期肠内营养支持：在内镜引导下，置入鼻－空
为保证治疗效果，需注意：（１）对位于乳头正下方或直径＞３ｃｍ的肿块，不宜行微创旋切术，以免影响乳房外形。（２）需切除肿块周边少许正常组织，以免残留和创面内积血。（３）做好根治术的准备，若快速病理学检查或术后常规病理学检查提示为乳腺癌时，及时行根治性手术。（４）对同侧乳房的多发结节，应尽量选择同一穿刺通道施术，以免过多伤损正常组织。４参考文献

肠内营养与肠外营养支持治疗重症急性胰腺炎的临床疗效对比观察

肠内营养与肠外营养支持治疗重症急性胰腺炎的临床疗效对比观察周强;周进;朱斌【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2012(5)31【摘要】目的观察比较肠内营养(EN)与肠外营养(PN)分别用于重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。

方法将31例SAP患者随机分为试验组16例和对照组15例。

试验组采用EN方式,对照组给予PN方式。

观察2组在血清学指标、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分多层螺旋CT(Balthazar CT)评分及并发症发生情况。

结果试验组血淀粉酶、血常规及C-反应蛋白(CRP)恢复时间均短于对照组,APACHEⅡ评分和Balthazar CT评分均低于对照组,并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论SAP患者早期进行EN较PN更可靠、有效,可作为SAP营养支持治疗的首选。

【总页数】2页(P36-37)【关键词】胰腺炎,重症,急性;肠内营养;肠外营养【作者】周强;周进;朱斌【作者单位】重庆市九龙坡区第五人民医院外科【正文语种】中文【中图分类】R657.51【相关文献】1.肠内营养及肠外营养支持治疗对重症急性胰腺炎的疗效比较 [J], 杜登泰2.肠内营养联合肠外营养支持治疗重症急性胰腺炎效果观察 [J], 年杰3.肠内营养和肠外营养支持治疗重症急性胰腺炎临床对比分析 [J], 石裕钢;杨美英4.肠内营养支持和全胃肠外营养支持治疗急性胰腺炎疗效对比分析 [J], 杜成淦5.肠内营养支持和全胃肠外营养支持治疗急性胰腺炎的临床疗效分析 [J], 宋春芬因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

危重症患者肠内营养与肠外营养支持效果对比观察

危重症患者肠内营养与肠外营养支持效果对比观察
汪卫东
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2013(000)017
【摘要】2012年5月～2013年5月我院收治的危重症患者108例，随机分为将试验组和对照组各54例。

试验组给予肠内营养支持治疗，对照组给予肠外营养支持治疗。

从血红蛋白（Hb）、血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、前清蛋白（PA）4项指标对比两组患者的营养情况。

结果与对照组相比，试验组患者的营养情况更好，其Hb、TP、ALB、PA指标均高于对照组，P<0.05，两组数据存在显著差异，具有统计学意义。

为危重症患者进行肠内营养支持治疗，能提高患者免疫力，改善患者生存质量，在临床上应用该营养支持方式具有十分积极的意义。

【总页数】1页(P3999-3999)
【作者】汪卫东
【作者单位】九江市第一人民医院ICU，江西九江 332000
【正文语种】中文
【中图分类】R151
【相关文献】
1.对接受放化疗的头颈部恶性肿瘤患者进行肠内营养支持与肠外营养支持的效果对比 [J], 陈敏;陈芳;郭辰睿;田昕;徐晖
2.危重症患者肠内与肠外营养支持效果对比观察 [J], 袁园;李建伟;吴桂深
3.危重症患者肠内与肠外营养支持效果对比观察 [J], 张科
4.食管癌术后早期肠内营养联合肠外营养与全肠外营养支持的效果对比分析 [J], 陈瑶;唐小琼
5.对重症胰腺炎患者进行肠内营养支持与肠外营养支持的效果对比 [J], 刘颖娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

重症急性胰腺炎治疗中早期肠内营养和肠外营养的疗效对比研究

重症急性胰腺炎治疗中早期肠内营养和肠外营养的疗效对比研究郭少勇;赵伟【期刊名称】《牡丹江医学院学报》【年(卷),期】2015(000)005【摘要】目的：比较重症急性胰腺炎治疗中早期肠内营养和肠外营养的疗效。

方法56例重症急性胰腺炎患者随机分为两组，对照组予肠外营养治疗，观察组予早期肠内营养治疗，比较两组患者临床症状、炎症、营养及预后指标的差异。

结果治疗后观察组血清CRP及APACHEⅡ评分低于对照组，白蛋白高于对照组，差异均有统计学意义（ P ＜0．05）；观察组患者腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复时间及住院时间均明显短于对照组，且观察组胰腺感染发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。

结论重症急性胰腺炎治疗中采用早期肠内营养治疗可降低炎症反应程度，改善营养状态，促进临床症状的缓解，减少感染并发症的发生，对疾病的恢复有利。

%Objective To compare the efficacy of enteral nutrition and parenteral nutrition in the treatment of severe acute pan-creatitis .Methods 56 patients with severe acute pancreatitis were randomly divided into control group and observation group.The control group received parenteral nutrition treatment, and the observation group were given early enteral nutrition therapy.The clinical symptoms, inflammation, nutrition and prognostic indicator in two groups were compared.Results After treatment, the serum CRP and APACHEⅡscores in observation group was lower than those in control group, and albuminwas also higher than that in control group, the differences were of statistically significant( P <0.05);the abdominal bloating relief time, blood amylase recovery time and hospital stay in observation group were significantly shorter than those in control group, and the incidence of pancreatic infection in ob-servation group was significantly lower than that in control group, the difference were of statistically significant( P<0.05).Conclu-sion The early enteral nutrition therapy in treatment of severe acute pancreatitis can reduce the degree of inflammation, improve nutri-tional status, promote remission of clinical symptoms, reduce the incidence of infectious complications, and is good for the recovery of the disease.【总页数】3页(P21-23)【作者】郭少勇;赵伟【作者单位】盐城市阜宁县人民医院消化内科，江苏盐城 224400;中国人民解放军93169部队医院，吉林四平 136000【正文语种】中文【中图分类】R576【相关文献】1.探讨重症急性胰腺炎患者的早期肠内营养与肠外营养治疗效果 [J], 寇艳平;2.早期肠内营养和肠外营养在治疗重症急性胰腺炎中的疗效对比研究 [J], 段建华3.早期肠内营养与延迟肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效对比研究 [J], 赵晓4.早期肠内营养与延迟肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效对比研究 [J], 赵晓;5.比较早期肠内营养和肠外营养支持在重症急性胰腺炎治疗中的效果 [J], 张付杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

重症脑卒中患者早期肠内和肠外营养支持的对比分析

重症脑卒中患者因意识丧失、吞咽功能障碍而难以进食,同时机体在应激反应下处于高代谢状态[1],难以有效摄取营养物质并利用,因此易出现营养不良、感染等并发症,严重时可导致患者死亡[2]。

因此,在危重脑卒中患者治疗中早期给予营养支持具有重要意义。

为探讨营养支持有效实施方法,该研究于2011年5月—2013年8月间选取68例重症脑卒中患者,分别给予早期肠内营养支持与肠外营养支持并展开疗效对比,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的重症脑卒中患者68例为研究对象,所有患者均依全国第四届脑血管病学术会议修订的重症脑卒中诊断标准确诊;其中男39例,女29例,年龄52~73岁,平均(67.3±10.4)岁;所有患者发病前均无营养不良、血液性、代谢性及内分泌性疾病。

GCS 评分为4~8分,平均(6.6±1.3)分。

将68例患者随机分为对照组与观察组各34例。

1.2方法两组患者均在入院48h 内展开营养支持治疗。

对照组以鼻胃管喂养方法给予早期肠内营养支持:头部抬起30°,在第1d 时以重力滴注方法持续给予300~1500mL 瑞代或瑞高,第2d 、3d 时将剂量改为750~1000mL ,在4~6d 时250~1500ml 。

每4h 进行1次鼻胃管抽吸,当胃液>200mL 时停药2h 。

对照组给予早期肠外营养支持:按照Harris-Benedict 公式对患者基础能量消耗(BEE )进行计算,利用BEE 对患者每日热量供应所需值进行计算,患者每日所需热量供应值为BEE ×75×应激系数。

在第1~2天时以静脉输注方式为患者补充计算值的50%,之后增加到全量。

1.3观察指标记录两组患者ICU 时间、住院费用与并发症发生情况,在治疗前、治疗后14d 对血糖水平(GLU )、丙氨酸氨基转移酶(ALT )、血清蛋白(ALB )等营养指标变化情况进行分析。

1.4统计方法利用统计学软件SPSS 17.0对数据展开统计学分析,用均数±标准差(x ±s )形式表示计量资料,对组间数据展开t 检验。

胃肠手术后肠内营养相对于肠外营养的优势

学生英语自我介绍（集锦5篇）1.学生英语自我介绍第1篇Good morning！My name is XX. It is my great honor to be here for this interview. I graduated from xx University。

The deeper knowledge I have mined during undergraduate studies， the more interested I am in Finance. During my sophomore year and junior year in college， I had passed the tests of xx and xx and got the qualifications separately。

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During these activities， I was mainly responsible for logistics and budget because I am prudent。

I am also good at logical thinking and have a solid foundation of math， so I choose to start the second degree of them。

In my spare time， I also read some articles about Accounting and Finance。

胃肠手术后肠内营养和肠外营养的对比研究

胃肠手术后肠内营养和肠外营养的对比研究发表时间：2015-02-12T10:28:10.587Z 来源：《医药前沿》2014年第28期供稿作者：周国才杨洋苏海昌稽勇王亚东梁庭明[导读] 交锁髓内钉适用于各种类型的胫骨骨折。

按照微创治疗原则进行骨折复位，术中尽可能保护骨折处的血运，可降低对骨膜和软组织血供的破坏。

周国才杨洋苏海昌稽勇王亚东梁庭明（江苏省阜宁县人民医院 224400）【摘要】目的探讨胃肠手术后早期肠内营养(?EN)?和肠外营养(?TPN)?应用对患者机体恢复的影响的影响。

方法将2011年1月～2014年9月择期行胃肠手术的患者66例随机分为二组：EN组(?33例)?和TPN组(?33例)?，术后24小时开始营养治疗。

分别于术前1天和术后第7天测定C反应蛋白(CRP)?、血清白蛋白(ALB)?、前白蛋白(?PA)?、转铁蛋白(?TFN)、血红蛋白及体重、胃肠道功能恢复情况。

比较二组患者感染等并发症的发生率，住院时间及营养费用。

结果 EN组TFN?及PA?明显高于TPN组(P<?0.05)?，?EN组患者感染并发症、抗生素使用天数和住院时间及费用亦明显降低(P<?0.01)?。

TPN组术后7天?CRP显著高于EN组(P<?0.05)?。

结论胃肠患者术后早期应用肠内营养方式是安全有效的，可提高患者的免疫功能，在改善机体营养状态方面具有与传统的全肠外营养支持相似的效应，并有促进和维护胃肠道功能，刺激胃肠道激素分泌的作用，同时降低患者的费用，值得学习推广。

【中图分类号】R459.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）28-0172-02 胃肠道肿瘤患者是营养不良的高发人群，手术治疗使营养不良患者的免疫功能严重下降，?因此特别对恶性肿瘤患者围手术期进行营养支持对加速康复，提高患者生存质量至关重要［1］，是减少并发症的有效手段［2］。

胃肠手术后早期肠内营养(EN)?治疗，已在临床广泛应用。

肠内与肠外营养支持改善老年胃癌患者术后机体状况的对比

疗组不但降温速度快，作用持久，九不良反应，且治愈率高，致残率、病死牢低。主要降温机制为： ①可调式降温仪能有效的降低脑耗氧量，减少脑代谢产物的蓄积。从而减轻脑水肿，
降低颅内压，护脑细胞，仅易于操作，且儿冻伤之忧；保不
ｈｐｌｅｍｉｅｕｅｏｌｅｅｅｈｐｒｅｆｓｏ，ｄｌｙｄｙｏｈｒａｒｄｃｓｐｓｉｂｍｉｙｅｐｒｕｉｎｓｅａｅｐ０ — ｓｔｅｅｃｙｏｅｆｓｏ，ｂｏｄｒｉｂｒｉｒｄｓｕｔｎｒｉｅｉｈｍｉｓｈｐｐｒｉｎｌｏｂａｎａｒｅｉｌｐｉ，ｂａｎ — ｕｏｄｍａｎｕｏａａｇ￣ｕｆｅｅｏａｙ』Ｊａｃｒｂａｅ，ａｄｎｅｒｎｌｄｍａｅｖｍｅａｒｔｍｐｒｒ＿ ’ ｌｅｅｒｌｔｏ
ｉａｕｅｓｒｋ：ｒｌｔｎｏｓｒｋｓｖｒｔ．１ｆｒｔｉｅｎｃｔｔｅｅａｉｔｔｏｅｅｅｉｏｏｙｎａｃｓｚｍｏｔｌｔ，ｒａｉｙ
ａｄｏｔｍｅＬｎｅ，１９，７８９）４２ｎｕｏ．ａｃ！６３（９９：２．ｃ９４１收稿月期：０８０ — ５２０—７１ｌｆ文编辑：秋盛Ｉ水溪
和病态窦房结综合征（ｓ）ｓｓ独立预测冈子，院Ｉ低体温的入１＇ｆ患者院内病死牢低，结局好，体温的患者病死牢高，局高结
差。体温每升高１，良结局（ ℃ 不死亡或ＳＳ３＝ｔ对危险Ｓ＜０ｆ相Ｊ度提高２２（５Ｃ．－．）与本文结果相符。组不同．倍９％Ｉ１３。４５三降温方法与疚病预后结果比较提示：功能可调式降温仪治多

消化系统肿瘤患者术后肠内与肠外营养支持对比的Meta分析_秦侃

数据库 , 根据系统评价手册对纳入的随机对照试验
软件进行分析。选择血清白蛋白评估指标 , 得出合并后的均数差值或比值比综合评估。结果共纳入篇文献 , 其中两种营养支持的安全性 , 用。营养指标的合并
, , ,
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的一种研究方法 , 可汇总并分析评价各研究合并效应量。本研究对篇关于消化系统肿瘤患者术后采用和支持方式在患者术后营养指标、并发症发生率、住院时间及治疗费用方面文献的研究数据进行分析 , 其结果显示 , 与相
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肠内营养及肠外营养支持治疗对重症急性胰腺炎的疗效比较

肠内营养及肠外营养支持治疗对重症急性胰腺炎的疗效比较杜登泰【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2013(021)002【摘要】目的本文主要通过比较肠内营养和肠外营养共同支持下,治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效,并对肠内营养(EN)的安全和有效性,以及优势进行了探讨.方法本文针对我院2010年1月-2012年5月期间收治的100例SAP患者进行分类治疗分析,其中50例SAP病人运用肠外营养配合治疗,成为PN组,另外50例患者则是运用肠内营养配合治疗,成为EN组,比较两组经过治疗后的结果,并对两组的一些主要治疗方法、临床转归及APACHEⅡ、CT的评分进行分析,并对比两组血清、前白蛋白及一些免疫学上指标的变化.结果经过治疗,EN组50例患者相比较PN组患者病程得到了显著缩短,住院费用也得以减少,同时降低了并发症和感染的发生率.经过治疗,EN组各种评分显著变化要比PN组大,而白蛋白的水平也比PN组要高,EN组的免疫学上的指标比PN组有较显著改善.结论通过治疗结果对比可见EN 组比PN组对于治疗SAP更加安全、有效,显著改善了患者营养状况及自身免疫功能,同时还能降低患者并发症和感染的发生率,最终缩短病程、减少费用【总页数】1页(P126)【作者】杜登泰【作者单位】湖南省脑科医院,湖南长沙410007【正文语种】中文【中图分类】R657.5+1【相关文献】1.肠外营养及肠内营养支持治疗对重症急性胰腺炎患者临床分析 [J], 张春燕2.肠内营养联合肠外营养支持治疗重症急性胰腺炎效果观察 [J], 年杰3.肠外营养及肠内营养支持治疗对重症急性胰腺炎患者临床分析 [J], 张春燕4.肠外营养及早期肠内营养支持治疗对重症急性胰腺炎患者的临床效果 [J], 于巍巍5.肠内营养与肠外营养支持治疗重症急性胰腺炎的临床疗效对比观察 [J], 周强;周进;朱斌因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

不同时间开始的肠外营养与肠内营养对急性胰腺炎影响的对比

不同时间开始的肠外营养与肠内营养对急性胰腺炎影响的对比陈素梅;熊光苏;吴叔明【期刊名称】《中华临床营养杂志》【年(卷),期】2012(020)006【摘要】Objective To compare the effect of parenteral nutrition and enteral nutrition with different start time on acute pancreatitic patients.Methods Randomized controlled trials comparing enteral and parenteral nutrition in acute pancreatitic patients published from January 1996 to January 2011 were searched in MEDLINE,EMBASE,Cochrane databases,Wanfang science library,and China National Knowledge Infrastructure.The information about study design,patient characteristics,and outcomes were extracted by two independent analysers before processed with RevMan 4.2 software.Results Altogether 14 trials were included.When started after 24 hours of admission,enteral nutrition,in comparison with total parenteral nutrition,resulted in a statistically significant reduction in the risks of infections (P =0.0004),surgical intervention (P =0.0200),organ failure (P =0.0400),and morality (P =0.0002) in acute pancreatitic patient.When started within 48 hours of admission,enteral nutrition,in comparison with total parenteral nutrition,resulted in a statistically significant reduction in the risks of infections (P =0.0000),surgical intervention (P =0.0001),organ failure (P=0.0006),and mortality (P =0.0300) in acute pancreatiticpatients.Conclusions The time of the commencement of nutriton has an influence on the benefits of enteral nutrition.Enteral nutrition started between 24 hours and 48 hours of admission is more effective than within 24 hours or after 48 hours of admission.%目的探讨并对比不同时间开始的肠外营养与肠内营养对急性胰腺炎的影响.方法在MEDLINE、EMBASE、Cochrane 图书馆、万方期刊库和中国期刊网检索1966年1月至2011年1月发表的有关全胃肠外营养和肠内营养治疗急性胰腺炎的随机对照研究.由2名评价者对入选研究的研究设计、研究对象的特征、研究结果等内容独立进行摘录,采用RevMan4.2软件进行分析.结果有14项研究纳入本研究.本研究结果显示,入院24h后,与全胃肠外营养相比,肠内营养能显著降低感染(P=0.0004)、手术(P=0.0200)、器官衰竭(P=0.0400)及死亡率(P=0.0002)；入院48h内,与全胃肠外营养相比,肠内营养能显著降低感染(P =0.0000)、手术(P=0.0001)、器官衰竭(P=0.0006)及死亡率(P =0.0300).结论肠内营养的疗效可能受营养开始时间的限制,急性胰腺炎患者入院24～48h开始肠内营养优于入院24 h内或48h后开始.【总页数】6页(P363-368)【作者】陈素梅;熊光苏;吴叔明【作者单位】310002 杭州市第一人民医院吴山院区,杭州市肿瘤医院化疗科;200001 上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科上海市消化病研究所;200001 上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科上海市消化病研究所【正文语种】中文【中图分类】R57【相关文献】1.不同肠内营养干预时间对高龄重症急性胰腺炎患者护理效果对比2.不同时间肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者细胞免疫功能及并发症的影响3.不同时间点肠内营养支持联合清胰汤对重度急性胰腺炎患者免疫因子的影响4.不同时间点肠内营养支持联合清胰汤对重度急性胰腺炎患者免疫因子的影响5.不同的肠内营养时间对重症急性胰腺炎患者营养状况及并发症的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。