动态血糖监测进展
实时动态血糖监测应用与护理进展(全文)
实时动态血糖监测应用与护理进展糖尿病是一种慢性终身性疾病，高血糖或血糖未达标会导致血管病变、肾脏损害等并发症。
血糖监测是糖尿病治理的重要组成部分，能评估糖尿病患者糖代谢紊乱的程度，反映降糖治疗效果并指导治疗方案。
实时动态血糖监测系统（RT-CGMS）通过皮下植入探头，实时监测血糖并显示于屏幕，并可设置血糖极端值报警以提示高血糖和低血糖[2-3]。
以更好地监测血糖，幸免血糖波动，使血糖水平处于理想水平，已有试验证明了RT-CGMS血糖值与同期指尖血糖、静脉血糖、动脉血糖有良好相关性，在糖尿病患者中拥有丰富的使用经验。
以下就RT-CGMS的临床应用及护理进展作一综述。
1 工作原理动态血糖监测系统由血糖探头、记录仪及信息分析软件等部件组成，将探头置于患者皮下，与组织间液的葡萄糖发生化学反应，通过电信号传导作用，每10 s分析1次葡萄糖浓度，每3 min 记录1次平均值，24 h测得480个血糖值，由统计软件分析，获得患者72 h血糖变化的动态连续情况。
2 监测方法2.1安装前准备从冰箱中取出探头，检查有效期，室温下放置30 min，开机检查电池电量，打开传感器。
2.2安装备齐用物，选择皮下脂肪丰富的位置，如肚脐周围5 cm外（一般选择下腹部），孕妇应在上臂肱二头肌下端外侧作为穿刺点，避开系皮带部位、瘢痕或组织萎缩及经常注射胰岛素的部位。
将探头安装在助针器上，75%酒精消毒皮肤2次，左手绷紧穿刺点皮肤，右手持助针器与皮肤呈90°角植入探头，反方向分离助针器，3 L透明贴固定探头，10 min水化后，检查探头信号稳定于30～1200 n之间。
70 min初始化后，输入2次/㈢空腹血糖校对。
2.3监测后操作和数据分析72 h后拔出探头，针眼处75%酒精消毒。
取下血糖记录器，经信息摄取器输入电脑，用分析软件分析数据。
3 临床应用3.1为临床提供血糖异常波动信息康怡等认为动态血糖监测可提供连续、全面的血糖信息，发现高血糖和低血糖[7-9]。
动态血糖监测在糖尿病治疗中的优势
糖尿病是一种常见慢性代谢性疾病，其中90%为2型糖尿病。
近年来，随着人们饮食习惯的改变，日常运动的减少，糖尿病的患病率日益增加。
长期处于高血糖状态，可对患者多个器官功能造成损害，严重威胁患者健康。
目前临床上治疗糖尿病主要以药物控制为主，如服用降糖药或注射胰岛素等，坚持用药能够有效控制病情进展。
血糖监测是糖尿病治疗的五驾马车之一，根据监测结果，了解血糖的控制水平及波动情况，并酌情调整降糖方案，能够有效保证降糖的安全性与有效性。
以往常规血糖监测一般以指尖血糖监测为主，操作频率频繁且复杂，一天患者需要扎指尖血4—7次，患者需反复承受针刺手指的痛苦，严重降低患者监测积极性，且监测时由于试纸批号不同、操作方法不同，容易使监测结果出现误差。
动态血糖监测仪是一种全新的血糖监测仪器，能够24小时连续监测患者血糖图谱，把患者的点血糖转化成线血糖，真实反映患者的血糖变化。
动态血糖监测的操作规程基本操作先清洗双手，确保无污染物存在。
接着将血糖感应探头从冰箱取出，在室温下放置15—30分钟。
确保血糖感应探头在有效期内。
再与患者沟通解释，告诉患者动态血糖监测的目的及意义。
选择合适的位置将探头置入患者皮下，保持患者皮肤下的探头部位干燥。
连接线缆和血糖记录器，妥善固定后开启设备，并按照要求选择监测时间段，开始实时监测，并将数据实时显示在屏幕上。
用户可将数据保存至电脑或进行云端备份，以便医生根据血糖波动情况制定有效治疗方案。
仪器保养和维护为延长动态血糖仪的使用寿命，保证仪器良好的使用性能，需严格按照要求维护和保养仪器。
使用动态血糖仪前后需保持传感器清洁，用柔软、干净的布擦拭外壳，避免污染。
不使用动态血糖仪时需将其妥善存放，防止被水或灰尘侵蚀，确保其配件也被妥善存放，以免丢失或损坏。
若血糖仪采用电池供电，需及时更换电池，以免电量不足而影响监测结果。
定期检查仪器情况，若有故障需及时维修。
动态血糖监测的注意事项1.动态血糖监测是一种高科技手段，糖尿病患者多数年纪较大，对其不是很了解，需耐心向患者解释动态血糖监测目的及意义，做好患者引导工作，消除患者心理顾虑，确保患者能够积极配合监测工作，并指导患者做好皮肤清洁工作。
糖尿病患者的动态监测与追踪
糖尿病患者的动态监测与追踪动态监测与追踪是指针对糖尿病患者的生活习惯、饮食、运动量、药物使用等进行长期跟踪记录，并根据记录结果进行调整和改进，以达到最佳的治疗效果。
此文将从以下几个方面介绍糖尿病患者的动态监测与追踪。
一、糖尿病患者的动态监测与追踪的意义和目的糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患者需要长期坚持进行血糖监测和药物管理，以控制血糖水平并预防并发症的发生。
动态监测与追踪可以帮助医生和患者全面了解患者的病情和治疗效果，及时调整药物剂量和生活习惯，提高疾病管理的效果和治疗的满意度。
二、动态监测与追踪的方法和工具1. 血糖监测：糖尿病患者应定期进行血糖监测，可以选择使用血糖仪和试纸进行自我监测，或定期到医院进行血糖检测。
动态监测要求患者记录每次测量的时间、血糖值和餐前/餐后情况，并与医生进行共享和讨论。
2. 药物管理：糖尿病患者需要根据血糖监测结果和医生的指导进行药物管理，包括口服药物和胰岛素注射。
动态监测要求患者记录每次用药的时间、剂量和方法，并根据血糖监测的结果和医生的建议进行调整。
3. 饮食管理：糖尿病患者需要注意饮食控制，避免高糖、高脂肪和高盐食物的摄入。
动态监测要求患者记录每日的饮食情况，包括食物种类、摄入量和糖分的含量，并与医生进行交流和评估。
4. 运动管理：适量的运动可以帮助糖尿病患者控制血糖水平和减轻体重，但过量运动可能导致低血糖的发生。
动态监测要求患者记录每次运动的时间、强度和方式，并根据血糖监测的结果和医生的建议进行调整。
三、动态监测与追踪的重要性和困境动态监测与追踪可以提供给医生和患者更多的信息和数据，以便进行个性化的治疗和管理。
通过长期的追踪记录，可以发现患者的生活习惯和饮食偏好，及时发现问题并加以解决。
此外，动态监测还可以帮助患者建立自我管理的意识和能力，提高治疗的依从性。
然而，动态监测与追踪也存在一些困境。
首先，对于一些老年患者或患有并发症的患者来说，自我监测和记录可能存在困难。
动态血糖仪对初诊2型糖尿病临床应用进展
动态血糖仪对初诊2型糖尿病临床应用进展马丁【摘要】动态血糖仪是近年来糖尿病血糖监测技术重要的发展,以操作简单、佩戴方便、损伤性小、结果准确等优点广泛应用于临床.对初诊的2型糖尿病能够全面、客观地监测各时段血糖波动情况,及时了解黎明现象、低血糖及餐后高血糖的变化,评价胰岛素疗效、安全性及观察降糖药物临床疗效等,为临床糖尿病的及时、合理诊治提供重要依据,对初期胰腺功能恢复有重要意义.%Continuous glucose monitoring system( CGMS )is an important development of diabetes blood glucose monitoring technology in recent years,widely used in clinical dueto the features of simple operation, easy to wear, small damage and accurate result. It can monitor the blood glucose fluctuations in the various periods comprehensively and objectively, keep abreast of the dawn phenomenon, the changes of hypoglycemia and postprandial hyperglycemia, evaluate the efficacy and safety of insulin, observe the clinical efficacy of antidiabetic drugs, providing important basis for the timely and reasonable diagnosis and treatment of diabetes,which is of great significance for the early pancreatic function recovery.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2012(018)021【总页数】3页(P3647-3649)【关键词】动态血糖仪;胰岛素泵;初诊2型糖尿病【作者】马丁【作者单位】新疆医科大学,乌鲁木齐,830011【正文语种】中文【中图分类】R587;R589初诊的2型糖尿病倾向早期强化治疗，使胰岛β功能得到改善［1-3］。
动态血糖监测TIR水平及2型糖尿病性肾病相关研究进展
DOI：10.3969/j.issn.l672-9463.2020.06.029动态血糖监测TIR水平及2型糖尿病性肾病相关研究进展余萍萍唐勇马雅琼马博清作为最常见的慢性疾病之一的2型糖尿病已成为一个重要的、全球范围内的卫生保健问题，近年来,2型糖尿病患病率呈逐年上升趋势。
糖化血红蛋白(HbAlc)虽然能够反应糖尿病患者近3个月血糖的平均水平,但它不能够真实反应血糖波动大的患者实际血糖情况,尤其是对于妊娠、贫血、肝肾功能不全的糖尿病患者，干扰因素偏多。
重要的是,即使这些干扰条件都不存在，HbAlc测定结果有时可能无法准确反映平均葡萄糖叫自我血糖监测(Self monitoring blood glucose,SMBG)有明显的局限性，它需要通过频繁的采取指尖血获得血糖数据,并且只提供单一的“时间点”测量，无法提供葡萄糖水平变化的方向或速率。
因此，单独使用SMBG数据可能导致临床决策错误。
此外，通过SMBG获取葡萄糖数据依赖于患者自我监控的意愿,无法得知其是否在夜间发生无症状性低血糖。
在临床试验中，低血糖的鉴别与时间范围的测量同样重要。
动态血糖监测系统(Continious glucose monitoring system,CGMS)通过量化血糖漂移的时间和幅度提供了另一种评估血糖控制情况的方法叫因此, CGMS能够更加准确地反映患者实际血糖水平，弥补了糖化血红蛋白HbAlc及SMBG的缺陷。
1动态血糖监测系统相关指标动态血糖监测技术极大地扩展了评估一天范围内血糖控制的能力，并对目标范围内，高于目标作者单位：050017河北石家庄，河北医科大学研究生学院(余萍萍、马雅琼)；河北省人民医院内分泌科(唐勇、马博清)通讯作者:马博清，E-mail:***************范围及低于目标范围血糖的时间进行了量化，这些都为调整日常治疗决策提供了关键的数据辅助。
传感器精度的提高、更大的方便性和易操作性，以及医保报销范围的不断扩大，使得CGMS的应用日益广泛叫现如今，国内市场上主要有两种动态血糖监测仪，分别为美敦力和雅培瞬感血糖仪，使用CGMS监测全天血糖情况，两种血糖仪的区别在于美敦力记录器每5min检测1次组织间液的葡萄糖，全天共记录288次血糖值，同时可记录患者进餐、活动、服药及睡眠等情况海天至少录入4次末梢血糖加以校正;而雅培血糖仪每15min记录1次组织间液的葡萄糖，但无需指尖血糖校正，全天共监测96次血糖值,其中前者瞬感血糖仪直接计算出TIR及CV,而后者仅有TIR值。
血糖检测新进展
血糖检测新进展糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷或生物效应降低引起的一种新陈代谢疾病。
引起肢体坏死、肺结核、肾衰、失明等并发症，严重危害人类健康，据世界卫生组织预测到2025年全世界糖尿病人数将上升到3亿，我国在最近15年内患者总数增加近3倍，已达3000多万，每年还在以1%的进度增长。
因此防治糖尿病已到了刻不容缓的地步。
因为糖尿病是一种终身性基因遗传性疾病，目前没有彻底根治的方法，只能采用自我检测等方法来监控病情，所以对糖尿病患者血糖浓度进行频繁监测是糖尿病控制的一个重要手段。
现在国内外使用的血糖监测方法主要包括有创检测，微创检测，无创监测和动脉连续监测法。
下面就这几种方法进行一下综述。
1有创检测传统检测血糖常用的方法是从体内抽血提取血液样品，进行生化分仪，属于有创检测。
早期方法为邻甲苯胺法，此法对葡萄糖、半乳糖、木糖甚至抗坏血酸均有反应，邻甲苯胺对葡萄糖特异性较差，而且酸性溶液对测定管道有损坏，因此近年逐步被淘汰。
葡萄糖氧化酶法（GOD）是目前应用检测血糖最广泛的方法，本法基本上不受其它化合物的干扰，生成的红色琨类化合物的量比葡萄糖含量成正比。
近年应用己糖激酶法（HK），此酶将葡萄糖转化为葡萄糖6磷酸（G6P），当有另外的葡萄糖6磷酸脱氧酶（G6PD）存在时，可以测定此酶还原NADP的能力而测定葡萄糖。
实现各检测系统测定的可比性，对临床诊断和治疗有非常重要的价值，除了要做好室内质控外还应建立可溯源的目标检测系统，将结果进行比较，使结果具有可比性[1]目前世界卫生组织推荐GOD法和HK做为血糖测定的参考标准，建议静脉血浆葡萄糖做为测定和报告血糖浓度的标准方法[2]认为其结果稳定可靠，但耗时太长不方便患者，给患者带来痛苦，容易造成各种体液传染性疾病的传播，而且当时看不到结果。
因此生化分析法应用受到一定限制。
2微创检测1968年第一台血糖仪问世，采指尖1滴血就可以自行检测血糖，属微创检测。
其检测原理早期为葡萄糖氧化酶比色反应。
动态血糖监测实施方案
动态血糖监测实施方案动态血糖监测是指在一定时间范围内对患者进行连续的血糖监测，以获取更加全面和准确的血糖变化情况。
动态血糖监测可以帮助医生更好地了解患者的血糖波动情况，为临床诊断和治疗提供更为准确的依据。
在实施动态血糖监测时，需要做好以下几个方面的工作：1. 患者筛选和准备。
在进行动态血糖监测之前，首先需要对患者进行筛选，确保患者符合监测的适应症。
通常情况下，动态血糖监测适用于糖尿病患者、妊娠糖尿病患者以及疑似胰岛素抵抗的患者。
在确定监测对象后，需要对患者进行详细的告知，包括监测的流程、注意事项以及可能出现的不适症状等，确保患者理解并配合监测工作。
2. 监测设备准备。
动态血糖监测需要使用连续血糖监测设备，包括血糖监测仪、传感器等。
在进行监测之前，需要对监测设备进行严格的质控，确保设备的准确性和可靠性。
同时，还需要对监测设备进行标定和校准，以确保监测结果的准确性。
3. 监测过程管理。
在进行动态血糖监测过程中，需要对监测过程进行严格管理，包括监测设备的安装、使用、维护和拆卸等。
监测过程中还需要对患者的饮食、运动、药物使用等进行记录和管理，以获取更为真实和可靠的监测数据。
4. 数据分析和解读。
监测结束后，需要对监测数据进行详细的分析和解读。
通过对监测数据的分析，可以更好地了解患者的血糖波动情况，为临床诊断和治疗提供更为准确的依据。
同时，还可以根据监测数据制定个性化的治疗方案，以提高治疗的效果和患者的生活质量。
5. 结果报告和管理。
最后，需要对监测结果进行报告和管理。
监测结果报告应包括监测数据的详细分析和解读，以及针对性的治疗建议和管理方案。
同时，还需要对监测设备进行清洁和消毒，以确保设备的安全和可靠性。
总之，动态血糖监测是一项重要的临床监测手段，可以帮助医生更好地了解患者的血糖波动情况，为临床诊断和治疗提供更为准确的依据。
在实施动态血糖监测时，需要做好患者筛选和准备、监测设备准备、监测过程管理、数据分析和解读，以及结果报告和管理等工作，以确保监测工作的准确性和可靠性。
动态血糖监测
Dinner Bedtime 6:00 p.m. 10:30 p.m.
什么是血糖波动？
定义：血糖波动是血糖水平在 峰值与谷值之间震荡的非稳定 状态。
临床上，造成糖尿病患者血糖 波动过大的主要原因有两个： 未经合理控制的高血糖 治疗不当导致的低血糖
1.陈名道，国际内分泌代谢杂志,2006,26(5)：312-314 2.Cryer PE,et al. Diabetes Care,2003;26:1902-1912
12:00
time
T2DM: MAGE = (8.2+5.2+6.3) /3 = 6.57 mmol/L NGE = 3 SD =2.4mmol/L
NGR: MAGE = ΣAGE / NGE= 2.2 mmol/L NGE = 3 SD =1.1mmol/L
周健, 贾伟平, 等. 中华内分泌代谢杂志, 2006, 22:286-288.
快照 录像
动态血糖参数
类型
参数名称
计算方法
特点和/或临床意义
平均血糖值
CGMS测定值的平均水平 评价总体的血糖水平
血糖 水平
餐前1小时 平均血糖值 餐后3小时 平均血糖值
血糖的时间百分 率 （PT）
三餐前1~ 60分钟 的血糖平均值 三餐后1~ 180分钟 的血糖平均值
血糖值高于、低于和处于目 标范围的次数和总时间 （饼图和统计数字）
回顾性分析
2. 提供准确性分析，评估报告质量
3. “大事件”功能记录血糖相关性事 件
1. 患者规律间歇性使用，坚持门诊 随访及与医生积极沟通
2.使用期间按要求监测血糖
3.记录血糖波动相关生活事件
实时CGM技术
1. 实时血糖监测及显示，包括点血糖和血糖 波动趋势实时报告 2. 高、低血糖报警 3. 数据储存，可供下载以便回顾性分析 4. “大事件”功能记录血糖相关性事件 5. 可与持续皮下胰岛素输注系统整合为一体
动态血糖监测基本原理和临床应用
动态血糖监测基本原理和临床应用动态血糖监测（Dynamic Blood Glucose Monitoring）是通过实时、连续地监测血糖水平的变化，以便更准确地评估患者的血糖控制状况。
与传统的血糖监测方法相比，动态血糖监测具有更高的准确性，能够提供更详细的血糖数据，为临床医生提供更好的治疗指导，同时也能够帮助患者更好地管理糖尿病。
动态血糖监测的基本原理是使用连续血糖监测系统（Continuous Glucose Monitoring System，CGMS）来实时监测患者的血糖水平。
CGMS 由一个由电极组成的传感器、一个携带设备和一个连接设备组成。
传感器被放置在患者的皮肤下，通过采集组织液中的葡萄糖来测定血糖水平，并将采集到的数据传输给携带设备。
携带设备将数据存储和处理，并可以通过连接设备将数据传输给临床医生。
与传统的血糖监测相比，动态血糖监测的临床应用更为广泛。
首先，动态血糖监测可以提供更准确的血糖数据，减少了人工测量误差的影响，能够更真实地反映患者的血糖波动情况。
其次，动态血糖监测可以提供更全面的血糖数据，包括血糖的峰值、低谷和血糖曲线等信息，帮助医生更加准确地评估患者的血糖控制状况。
此外，动态血糖监测还可以提供更详细的血糖数据，例如患者的血糖变化趋势、血糖波动的幅度等，帮助医生更好地了解患者的血糖变化规律。
最后，动态血糖监测还可以提供更长时间的血糖数据，例如24小时的连续血糖监测，帮助医生更好地评估患者的血糖控制情况，并采取相应的治疗措施。
动态血糖监测在临床应用中的一项重要任务是帮助医生制定合理的治疗方案。
通过动态血糖监测可以了解患者的血糖波动情况，包括患者的空腹血糖水平、饭后血糖水平以及夜间血糖水平等。
医生可以根据动态血糖监测的结果，调整患者的胰岛素剂量和用药时间，以达到更好的血糖控制效果。
同时，动态血糖监测还可以用于评估治疗的效果，比如可以观察患者血糖的变化趋势，判断治疗是否取得了预期的效果。
动态血糖监测系统临床护理进展
检者 佩 戴 记录 器 ７ｈ ２ ，期 间每 日至 少输 入４ 指 血血 的 受试 者 Ｈｂ 仅 从７ １ ％下 降 到７ １％。可 见 应 用 次 Ａ。 ．７ ．６
尿病 患者 和 高 危 人群 调 整生 活 方式 、控 制 血 糖 、减
少并 发症 提供 了丰 富的 资料 。
２ ．指 导 临床 用 药 பைடு நூலகம்提 高治疗 效果
ＣＧＭＳ 工 作 原 理 的
血 糖 监测 是 评估 糖 尿病 治 疗效 果 的 主要手 段 ，
ＣＧＭ Ｓ 由葡萄 糖 感应 器 、血 糖记 录 器 、信 息 医患 双 方随 时 知 晓患 者 的血 糖情 况 ，有 助于互 相 配 是
ｏ ｎ ｙ］ 提 取 器 和 分 析 软 件 等 部 分 组 成 。 感 应 器 被 植 入 受 合调 整 治疗 方 案 ，获 得 更好 的 治疗 效 果 。Ｊ ｈ ｎ
检者腹部 脐周皮下 ，通过与皮下组 织 间液 中的葡 等 选 取 ２ 例 应 用 胰 岛素 治 疗 的 １ ７ 型糖 尿病 患 者 ，每
～
一
一
动 态血糖 监 测 系统 临床护理 进展
主 大附第人医内泌谢 逢 陆 贾平 上交 学属六民院分代科 卢娣…一。 粪通 海 ’蔚 。 伟
糖
筹全薏 寨
Ｃ ＧＭＳ￣ 床应用 Ｉ ［
１ 了解血 糖整体 情 况 ，制订 相应 干预 措施 ．
糖 尿病 急性 并发 症 的发 生 率 逐步 下 降 。而 随 着糖 尿
ＣＧＭＳ‘发 现 患者 各 种 因素 与血 糖 变化 的 关 系 ，下 ＣＧＭ Ｓ 使用 增加 了患 者 对 医护 人 员的 依从 性 ，是 Ｈ ｅ 的
血糖监测技术的发展趋势和研究进展
血糖监测技术的发展趋势和研究进展随着人们生活方式的改变和年龄结构的变化，血糖问题已成为慢性病的主要风险之一。
根据国家卫健委公布的数据，中国糖尿病患病率在成年人群中达到了11.6%，预计到2020年将达到1.14亿人。
在这背景下，血糖监测技术得到了越来越多的关注和研究。
本文将对血糖监测技术的发展趋势和研究进展进行分析，并探讨其未来的发展方向。
一、传统监测方式存在的问题传统的血糖监测方式一般采用手指采血，再通过血糖仪进行检测。
这种方法存在着很多不足之处，首先是痛苦问题。
由于需要刺破皮肤采血，很多人使用这种监测方式会感到不适和痛苦。
其次是便利性问题。
传统的血糖监测方式比较麻烦和费时，不能够快速而准确地监测血糖水平。
此外，由于监测数据只能得到少量的数据，不能提供足够的数据信息，以便深入分析和判断。
二、无创监测技术的进展随着传感器技术的发展，无创血糖监测技术得到了较快的发展。
无创血糖监测技术不需要采血和疼痛，所以比传统的监测方式更为方便和安全。
而且无创监测技术可以不间断地获取血糖水平数据，能够提供更多和更准确的数据信息，以帮助医生更好地了解病情。
目前，无创血糖监测技术的发展主要包括以下几个方面：1.红外光谱技术红外光谱技术是一种新的监测方法，可以通过红外线来检测人体内血糖水平。
该技术可以将血糖监测的变得更加方便和快速，而且由于不需要任何刺破皮肤，很多人都更倾向选择这种监测方式。
2.荧光光谱技术荧光光谱技术是一种比红外光谱技术更加进阶和成熟的监测技术。
该技术可以通过荧光信号变化监测血液中的葡萄糖含量，准确性更高，同时可以对不同人群缺乏耐受性的问题进行深入研究和改进。
3.声呐技术声呐技术是另一种监测血糖水平的无创方法。
该技术主要是通过超声波信号来监测血液中的葡萄糖含量，准确性较高，但其缺点是需要比较精细的仪器。
三、移动设备监测技术的进步随着移动设备技术的不断升级，越来越多的血糖监测仪器也开始搭载移动设备上，实现了实时监测的需求。
动态血糖监测临床应用新进展
动态血糖监测临床应用新进展赵丽华周媛媛张宇桑圣梅钱莉摘要综述了动态血糖监测系统的发展历程、临床运用、使用维护及护理进展，能有效指导动态血糖监测技术在临床中的运用。
关键词:动态血糖监测;临床应用;进展动态血糖监测(Continuous Glucose Monitor,CGM)在血糖监测指南中被列为血糖监测方法之一，是指通过葡萄糖感应器监测皮下组织液的葡萄糖浓度间接反映血糖水平的监测技术，可以提供连续、全面、可靠的全天血糖波动的趋势,发现不易被传统监测方法所检测到的高血糖和低血糖31,是传统血糖监测方法的有效补充3」。
此技术临床适用于I型糖尿病、n型糖尿病患者血糖控制研究、重症及围手术期患者血糖波动监测、不同营养要素应用血糖变化监测，妊娠糖尿病生活方式血糖调整等3」。
1动态血糖监测系统发展历程动态血糖监测系统的发展分别经历了回顾性动态血糖监测系统、实时动态血糖监测系统、动态血糖监测和胰岛素泵相结合DOI:12.19796/ki.1024-6411.2221.22.023工作单位：226001南通南通大学第二附属医院赵丽华：女，本科，副主任护师，护士长通信作者:桑圣梅本研究为江苏省南通市指令性课题(课题号：MS12018025)收稿日期：2017-05-26的3C系统、小巧的lUroU回顾性动态血糖监测系统、以及最新的瞬感扫描式葡萄糖监测系统等。
国外还有一款结合动态血糖监测仪(GMS)结果设计的新型闭环胰岛素泵系统3],它是一个真正的闭环反馈系统，能通过电子控制的手段，根据血糖升高或降低来调节胰岛素用量控制血糖,它的出现让患者能像正常人一样享受每一餐，但该系统尚未在国内审批使用。
12回顾性动态血糖监测系统最早的动态血糖监测系统(Continuous Glucose Monitor System,CGMS)于二十世纪七十年代问世，在1799年得到了美国FAD的批准并开始应用于血糖参数的动态监测，于2001年进入中国市场，并开始在国内临床和研究中得到了应用。
关于动态血糖监测
+ 血糖的动态特性和变化规律
+ 1.空腹血糖是否正常 + 2.各餐后血糖变化情况
+ 3.不同饮食成分对餐后血糖的变化的影响
+ 4.使用胰岛素的效果是否理想
+ 餐后血糖上升在半个到一个小时内达到高
峰 + 2-3小时回到正常范围 + 其后基本处于稳定 + 波动越小胰腺功能越正常
+ 1.夜间低血糖
+ 2.黎明现象：黎明高血糖
+ 1 型糖尿病。
+ 需要胰岛素强化治疗的 2 型糖尿病患者。
+ 在 SMBG 的指导下给予降糖治疗的 2 型糖尿
病患者，仍出现无法解释的严重低血糖或 反复低血糖、无症状性低血糖、夜间低血 糖。
+ 无法解释的高血糖，特别是空腹高血糖，
血糖波动大。 + 出于对低血糖的恐惧，刻意保持高血糖状 态的患者。 + 妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠。患者教 育中 CGM 可以帮助患者了解运动、饮食、 应激、降糖治疗等导致的血糖变化，促进 医患双方更有效的沟通。
+ 高血糖时间比
+ 1.糖尿病状态高血糖时间比 ++ 1.平均葡萄糖是否过高
+ 2.空腹血糖是否过高 + 3.是否有严重的餐后高血糖
+ 1.评估整体血糖控制状态
+ 2.研究低血糖规律 + 3.研究高血糖规律
+ 4.调整胰岛素的剂量时间
+ 24小时平均血糖值<6.6mmol/l
+ 24h血糖≥7.8mmol/L及≤3.9mol/L
血糖监测的新进展-
自我血糖监测的频率
SMBG的监测频率和时间要根据患者病情的实际需要来决定 可选择一天中不同的时间点, 包括餐前、餐后2h、睡前及夜间(凌晨2~3时)
各类指的适用范围
胰岛素治疗患者的SMBG方案
多次胰岛素注射治疗的血糖监测方案举例
SMBG的准确与精确性
准确性：
• 血糖仪的测量结果与患者真实血糖值之间的一致程度
精确性：
• 是指同一样本多次重复测量后的一致程度
目前, 国际上遵循的是ISO15197-2003的标准, 国 内遵循的是GB/T19634-2005的标准
SMBG的局限性
针刺采血可能引起患者不适感 操作不规范可能影响血糖测定结果的准确性 监测频率不足时, 对平均血糖、血糖波动或低血
CNOGA • 耳夹无创血糖仪
智能管理系统
持续血糖监测（CGM）技术
时间
方法
探测方式
监测时间 频率
1999年 2001年 2001年 2004年
CGMS
腹部、微创
GW2B
前臂、微创
GlucoDay 腹部、微创
Pendra
腕部、无创
72h 13h 48h 3mon
5 min 10 min 3 min
STEP 2: 观察餐前血糖
First
寻找餐前低血糖
考虑: 大剂量，前一餐活性胰岛素的影响 运动的影响 食物影响: 进食时间，数量，成分组成等 早餐前考虑夜间基础率的影响
Second 寻找餐前高血糖
考虑: 与低血糖相同的考虑 另外早餐前需考虑黎明现象
3.9mmol/L
STEP 3: 观察餐后血糖
CGM的人群
CGMS的读图方法
糖尿病动态血糖监测的临床应用研究进展
糖尿病动态血糖监测的临床应用研究进展关键词糖尿病动态血糖监测研究进展动态血糖监测系统(CGMS)是近年推出的新型血糖监测系统，可以动态、连续监测3天以上的血糖。
其对于了解血糖变化的全貌，帮助鉴别和预防不必要的低血糖和高血糖事件，有针对性地设计更个性化的治疗方案，更好的控制血糖，指导糖尿病治疗起到了很大的促进作用［1］，被誉为血糖监测的“Holter”。
CGMS的概述CGMS的工作原理：CGMS是由葡萄糖感应器、电缆、血糖记录器、信息提取器、软件分析5个部分组成。
感应器被植入受检者腹部脐周皮下，通过与皮下组织间液中的葡萄糖发生化学反应，产生电信号，记录器通过线缆每10秒接受1次电信号，每5分钟将获得的平均值转换成血糖值储存起来，每天可储存288个血糖值。
受检者佩戴记录器72小时，期间每天至少输入4次指血血糖值进行校正，并输入影响血糖波动的事件，如进餐、运动、降糖药物使用及低血糖反应，3天后拔出探头，经信息提取器将数据下载到计算机，用专门的分析软件进行数据分析，得到血糖图和统计值，即可获得患者3天内血糖连续动态变化的完整资料，其中包括血糖的波动曲线、血糖超出预设值范围所占的比例、各事件与血糖的关系等。
CGMS是通过监测细胞间液的葡萄糖浓度来反映血糖浓度的，其可测范围2.2～22.2mmol/L(40～400mg/dl)。
CGMS的临床应用指征：适用于评估各种类型的糖尿病，但更适用于下列情况：胰岛B细胞功能差、血糖漂移幅度较大、血糖难以控制者；评估降糖药物治疗效果；了解生活方式等因素(饮食、运动及情绪波动等)对血糖的影响；探知无症状性低血糖；糖尿病急性并发症时血糖监测；妊娠糖尿病的血糖监测［2］。
CGMS的临床运用优势CGMS能更详尽、更简便、更全面的了解血糖全貌。
CGMS则可以有效弥补传统方法的不足，它能持续监测血糖变化，并根据需要随时下载数据，能及时发现血糖漂移的幅度及频率，有效减少血糖波动。
它能全面、客观的反映患者各时段血糖水平，通过CGMS提供患者血糖信息，可发现无自觉症状的反复低血糖发作、黎明现象和高血糖的峰值［3］，还可根据患者的血糖波动类型和走势，制定相应的治疗方案、运动时间、饮食指导等，使糖尿病综合管理更加具体化。
动态血糖监测临床应用与护理进展
【 图分类号】 Ｒ ５７１ 中 ８ ．
【 献标识码】 Ａ 文
【 章 编 号】 １７ —５ １ ２ １ ）２２ ３—３ 文 ６ ２３ １ （ ０ ０ １—３ ７０
血 糖 监 测 是 患 者进 行 自我 生 活 管 理 的 重 要 依 据 ， 糖 尿 病 是 （ ＤＭ） 疗 的重 要 环 节 。糖 尿 病 控 制 与 并 发 症 试 验 （ Ｃ Ｔ 结 治 Ｄ Ｃ ） 果显示 ， 良好 的 血 糖 控 制 能 降 低 糖 尿 病 慢 性 并 发 症 的 危 险 。 目 前 ， 导 精 细 降 糖 、 定 达 标 ， 不 开 良好 血 糖 监 测 的 指 导 。长 倡 稳 离 期以来 ， ＤＭ 治 疗 方 案 的调 整 一 直 采 用 指 尖 毛 细 血 管 血 糖 监 测
况 ， 对 患 者 的生 活 方 式 进 行 干 预 和 指 导 口 。 并 ］
４ ＣＧＭＳ在糖 尿 病 的 临 床 应 用
的变 化 有 ５ １ 分 钟 的 延 迟 现 象 ［ 。基 于 上 述 机 理 ， 年 发 展 ～ ０ ２ ］ 近 和 完 善 起 来 的 Ｃ ＭＳ 就 是 通 过 测 定 组 织 间 液 葡 萄 糖 浓 度 ， Ｇ ， 来 间接 反 映 全 天 血 糖 浓 度 变 化 的 血 糖 监 测 系 统 。 血 糖 测 试 头 的 传 感 器 由 三层 组 成 ： 透 膜 、 萄 糖 氧 化 酶 和 微 电 极 。组 织 问 半 葡
在稳 定 状 态 下 ， 浆 葡 萄 糖 扩 散 到 组 织 间 液 并 达 到 平 衡 ， 血
血 糖 和 组 织 问 液 葡 萄 糖 的 浓 度 差 别 不 大 ， 且 差 值 相 对 稳 并
动态血糖仪及未来展望
每日图
每五分钟血糖数据
餐前1小时餐后3小时血糖图
适 应 症
所有已经用药或未用药的糖尿病病人 尤其： 难治性、脆性糖尿病病人 易发生严重 DKA的病人 易发生低血糖的病人 开始胰岛素注射的病人 开始胰岛素泵治疗的病人 评价药物、运动和饮食的效果 新发1型或2型糖尿病病人 IGT病人
将来的系统预期将会为患者提供建议使用的胰岛素剂量供患者批准.2
Paradigm® 512 / 712 胰岛素泵
将来的系统预期将会具备一种高级算法，自动调节血糖控制能力.1
外用人工胰腺
Guardian™ 系统
预期将实时显示葡萄糖的数据，并且当血糖太高或太低时发出报警1
传感器增强系统
下一代 Guardian™ 系统
HGMS System* Future Hospital Glucose Management System
Display System: Bedside IV pole Patient room monitor Central nursing station Infusion Pump Therapy Delivery: Integrated with monitor Existing infusion system Closed-loop Algorithm: Currently under development in external and implantable pump / sensor systems Expanding hospital sensor market Oxygen / SvO2 Lactate (CRM) Ions (Na, K, pH) MULTI-PARAMETER
42
“STRESSFUL DAY – Bad Hair Day”
动志血糖监测在糖尿病护理中的应用《综述)
动志血糖监测在糖尿病护理中的应用《综述)动态血糖监测在糖尿病护理中的应用糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，是由于胰岛素分泌不足或者胰岛素的作用异常而导致的。
糖尿病的患病率在全球范围内不断增加，对人类的健康造成了巨大的威胁。
通过控制血糖水平可以有效地预防和治疗糖尿病。
随着医疗技术的不断发展，动态血糖监测在糖尿病护理中的应用越来越广泛。
本文将从动态血糖监测的定义、类型、应用和现状几个方面，对其在糖尿病护理中的应用进行综述。
一、动态血糖监测的定义及类型动态血糖监测是用来持续监测血液中血糖浓度的一种技术，它可以对血糖的变化进行实时监测，以帮助识别糖尿病患者在生活中可能出现的血糖波动。
根据监测的时间和频率不同，动态血糖监测可以分为以下几种类型：1、随机血糖监测随机血糖监测是在任何时间点测量血糖浓度。
它通常在患者服用餐后2小时进行测量，以确定患者是否已经达到目标范围内的血糖水平。
它是最简单、最基本的血糖监测方式。
2、空腹血糖监测空腹血糖监测是在患者进食8小时后进行测量。
它通常在晨起时进行测量，以确定患者在未进食情况下的血糖水平。
并且，它通常用于确定患者是否具有糖尿病的发生风险。
3、糖化血红蛋白（HbA1c）监测糖化血红蛋白（HbA1c）监测是在过去3个月内的平均血糖水平，它能够有力的反映一个人的血糖控制的情况。
实际上，HbA1c是世界卫生组织建议的糖尿病监测指标之一。
4、连续血糖监测连续血糖监测是指患者在一定周期内监测血糖浓度，比如监测24小时或几天内连续的血糖数据，它通常使用连续血糖监测仪来实现，可以在皮下植入一个小型的传感器，从而可以在24小时内实时采集、记录并传输数据。
二、动态血糖监测的应用1、指导糖尿病治疗动态血糖监测可以帮助医生更好地了解患者的血糖浓度变化情况，及时进行个性化的治疗，从而达到更好的治疗效果。
尤其是针对糖尿病患者，通过监测血糖数据，医生可以针对每一个病人的不同情况，制定出一份更加详尽的治疗计划，提高患者的治疗质量和效果。
动态血糖监测进展
动态血糖监测进展
赵嘉晶
【期刊名称】《海南医学》
【年(卷),期】2009(20)7
【摘要】动态血糖监测是适合各种糖尿病患者使用的且能提供24 h连续血糖图谱的新型血糖检测手段.目前国际上动态血糖监测仪多种多样,主要分为微创型、无创型、无线型几种.且众多研究均在探索如何解读动态血糖图谱及建立其正常参考值,同时动态血糖监测已被应用于临床的各个方面.
【总页数】3页(P296-298)
【作者】赵嘉晶
【作者单位】上海市普陀区人民医院中西医结合科,上海,200060
【正文语种】中文
【中图分类】R446.11
【相关文献】
1.动态血糖监测及持续皮下胰岛素注射的研究进展 [J],
2.动态血糖监测仪相关护理方法研究进展 [J],
3.动态血糖监测仪在糖尿病管理中的应用进展 [J], 郭蕊
4.动态血糖监测TIR水平及2型糖尿病性肾病相关研究进展 [J], 余萍萍;唐勇;马雅琼;马博清
5.动态血糖监测临床应用新进展 [J], 赵丽华;周媛媛;张宇;桑圣梅;钱莉
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的变化，所以电阻抗的变化可以间接反映血糖的变
化。Ｐｅｎｄｒａ佩戴在手腕上，每１ ｍｉｎ读取一个血糖
大于一个血糖水平标准差的血糖值，根据第一个有 效波动的方向统计血糖波动幅度的平均值【１０。…；正
常值＜３．４
ｍｍｏｌ／Ｌ。
值，可连续使用３个月，其间需要指末血或血浆葡萄
糖校正２０次。但是其所测血糖值容易受局部血运、 安装部位等影响，准确性有所欠缺№Ｊ。 １．３无线型ＣＧＭＳ
１．Ｕｓｅｆｕｌｎｅｓｓ ａｎｄ ｌｉｍｉｔｓ
ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ ｗｉｔｈ ｏｕｔ拍一ｓｏｅｉａｔｅｄ ｏｖｌｔｒ－
ｉａｎ ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｍａｓ【ｊ Ｊ．Ｈｕｍ Ｒｅｐｒｏｄ。２００５。２０：１９９９—２００３．
・２９６・
万方数据
Ｖ０１．２０ Ｎｏ．７ Ｊｕｌｙ ２００９
ＨＡＩＮＡＮ
详细地反映与进餐有关的血糖变化的特征。餐前ｌ ｈ平均血糖值（餐前Ｉ ｈＭＢＧ）：早餐正常值＜６．０ ｍｍｏｌ／Ｌ；中餐正常值＜６．３ ｍｍｏｌ／Ｌ；晚餐正常值＜６．
０
ｍｍｏｌ／Ｌ。餐后３ ｈ平均血糖值（餐后３ｈ ＭＢＧ）：早
ｍｍｏｌ／Ｌ；
餐正常值＜７．０ ｍｍｏｌ／Ｌ；中餐正常值＜６．７ 晚餐正常值＜７．０
ｃｔｔｙ，Ｐｕ Ｔｕｏ
２０００６０．Ｓｈａｎｇｈａｉ．Ｐ．Ｒ．ＣＨＩＮＡ
ｇｌｕｃｏｓｅ ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ ｉｓ
ａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ
０ｎｅｏ，ｅ
ｆｉｎｕｏｕｓ
ｎｅｗ
ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ｍｅｔｈｏｄ ｗｈｉｃｈ
ｃａｎ
ｐｒｏｖｉｄｅ ｃｏｎｓｅｃｕｔｉｖｅ ｂｌｏｏｄ
ｃｏｎ－
ｅｓｔａｂｌｉｓｈ
ａｓ－
ｖａｌｕｅｓ．Ｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓｌｙ，ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ０ｕｃｏｓｅ ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ ｈａｓ ｂｅｅｎ ａｐｐｈｅｄ
ｅｖｅｒｙ ｃｌｉｎｉｃａｌ
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ Ｏｕｃｏ鸵ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ；Ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ 动态血糖监测作为一种新的检测手段，已越来 越多地应用于ｌ临床，其弥补了间断单点采血不能全
Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｓ公司的ＧｌｕｃｏＤａｙ在探头构造上使用
作者简介：赵嘉晶（１９８２一），女，上海市人．住院医师。硕｛：研究生。 ［１３】Ｋｕｒａｔａ
Ｈ，Ｓａｓａｋｉ Ｍ，Ｋａｓｅ
ｔＯ Ｈ。ｅｔａ
１．Ｅｌｅｖａｔｅｄ删ｍ ＣＡｌ２５ ａｎｄ
ｏｍｅｔｒｕｏｍａ
［１６】
群学军，郑伟，王良，等．卵巢子宫内膜异位囊肿患者血清 ＣＡｌ２５及临床相关因素分析［Ｊ］．中国妇幼保健，２００８，２３：
Ｋｉｔａｗａｋｉ Ｊ，ｌｓｈｉｈａｒａ Ｈ，Ｋｏｓｈｉｂａ ｏｆ ＣＡｌ２５ ｉｎ ｄｉａｌ酣ｏｓｉｓ
ｏｆ Ｈ，ｅｔ
ａ
［１７】 ［１ｓｌ
朱小风。蒋风艳．血清ＣＡｌ２５、ＥｍＡｂ与子宫内膜异位症痛经 的关系［Ｊ］．西部医学，２００７，９（１９）５：８５３—８５４． 樊冬梅，陈志敏，史惠蓉．子宫内膜异位症患者血清ＣＡｌ２５水 平测定［Ｊ］．郑州大学学报（医学版），２００６，４１（２）：３４７． （收稿日期：２００９—０２—１”
‘海南医学）２００９年第２０卷第７期ＨＡＩＮＡＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＪＯＵＲＮＡＬ
Ｖ０１．２０ Ｎｏ．７ Ｊｕｌｙ ２００９
・综
述・
动态血糖监测进展
赵嘉晶
（上海市普陀区人民医院中西医结合科，上海２０００６０）
【摘要】 动态血糖监测是适合各种糖尿病患者使用的且能提供２４ ｈ连续血糖图谱的新型血糖检测手
段。目前国际上动态血糖监测仪多种多样，主要分为微创型、无创型、无线型几种。且众多研究均在探索如 何解读动态血糖图谱及建立其正常参考值，同时动态血糖监测已被应用于临床的各个方面。 【关键词】 动态血糖监测；参考值；进展
５４５一Ｓ４７．
ＣＡｌ９—９ ｄｕｅ
ｔｈｅ ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓ ｒａｐｔｕｒｅ ｏｆｏｖａｒｉａｎ ｅｎｄ
【Ｊ】．Ｅｕｒ ［１４】 ［１５】
Ｊ
０ｂｓ僦Ｇｙｎｅｃｏｌ
Ｒｅ—ｐｒｏｄ Ｂｉｏ，２００２．１０５：７５—７６．
王含必，郎景和，冷金花，等．直肠阴道隔子宫内膜异位症的诊 断及治疗［Ｊ］．中华妇产科杂志，２００３，３８：２７７—２７９．
ｒｉｎｉ
面反映全天血糖变化的不足，通过提供连续血糖图
像反应全天血糖波动情况…，不仅能鉴别和预防低 血糖及高血糖事件，还能有助于进一步认识血糖波 动变化的特征，以指导制定临床个性化治疗方案旧ｊ。 本文将从目前动态血糖监测仪的种类、动态血糖监 测常用参数及临床应用等方面作一综述。 ｌ动态血糖仪的种类
１．１
ｍｍｏｌ／Ｌ
Ｂｉｏｇｒａｐｈｅｒ）及韩国的ＲＩＧＭＤ（Ｒｅｖｅｒｓｅ
ｂａｓｅｄ Ｇｌｕｃｏｓｅ Ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ
Ｉｏｎｔｏｐｈｏｒｅｓｉｓ
Ｄｅｖｉｃｅ）ｔｓ］是通过离子电透
的时间／监测总时间。（３）ＰＴ３：血糖７．８ ｍｍｏｌ／Ｌ的
法收集组织液。其探测头安装在手臂上，装置的背 面有一个通过电池电流驱动的小垫，形成皮肤表面 的电势差，皮下带有电荷的组织间液就顺着电流透
ＭＥＤＩＣＡＬ ＪＯＵＲＮＡＬ
‘海南医学）２００９年第２０卷第７期
微量透析法（ｍｉｃｒｏｄｉａｌｙｓｉｓ），即通过内置于腹部皮下 的一张内直径为０．１７ ｍｍ的微量透析膜构成的探测 头，滤过相对分子质量低于１８ ｕ的组织液物质，包 括组织间液内的葡萄糖，并由仪器内泵驱动的缓冲 液将这些滤过的组织间液带回体外收集盒内，然后 与收集盒内的葡萄糖氧化酶反应。ＧｌｕｃｏＤａｙ每３
微创型ＣＧＭＳ（因探头仅刺破皮肤，不进 Ｍｅｄｌｔｒｏｎｉｃ公
Ｇｌｕｃｏｓｅ Ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ Ｓｙｓ—
入血管，所以被称作微创型ＣＧＭＳ） 司的ＣＧＭＳ Ｇｏｌｄ（Ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ
ｔｅｒｎ
Ｇｏｌｄ）及Ｇｕａｒｄｉａｎ ＲＴ是目前国内外在临床及科
研上应用较多的两款动态血糖仪。两者的工作原理 及操作基本相似，均是在腹壁皮下植入探测头后，组
ｍｍｏＶＬ。
ｍｉｎ记录一次血糖值，连续使用４８ ｈ只需用指末血
或血浆葡萄糖值校正一次，并且可以选择回顾性或 即时性显示方式反映血糖。 １．２无创型ＣＧＭＳ（收集组织液的方法不用刺 破皮肤） Ｃｙｇｎｕｓ公司的ＧＷ２Ｂ（Ｇ１ｕｃｏＷａｔｃｈ
Ｇ２
２．２血糖时间百分比（盯）
某设定血糖区间
所占时间与监测时间的比值，反映了高血糖和（或） 低血糖的严重程度。根据２００５年ＡＤＡ低血糖诊断
标准一ｊ，一般将血糖区间设定为以下三种：（１）胛ｌ：
血糖３．９ ｍｍｏＬ／Ｌ的时间／监测总时间；正常值＜ ２０％。（２）ＰＴ２：３．９ ｍｍｏＬ／Ｌ＜血糖＜７．８ 时间／监测总时间：正常值＜９％。 ２．３血糖曲线下面积（ＡＵＣ） 将受测者的动 态血糖监测数据按时间先后顺序排列，并将各数据 点以曲线连接起来，便可得到受测者在相应监测时 间段内的动态血糖波动曲线，根据动态血糖监测数 据拟合动态血糖曲线并计算曲线下面积对于临床诊
Ｄｅｘｃｏｍ公司的Ｓ俺ｅ及
Ｎａｖｉｇａｔｏｒ的皮下探头和体外接收器之间是
无线传输的。ＳＴＳ每５ ｍｉｎ更新一次血糖值，可连续 使用７２ ｈ，并配有血糖实时报警系统，并可显示血糖 趋势曲线图，而ＦｒｅｅＳｔｙｌｅ Ｎａｖｉｇａｔｏｒ的探头更有防水 功能，可以佩戴着洗澡、游泳、运动等，佩戴方便，临
床可用性强，虽然共采用的酶催化机制减少了组织
过皮肤，进入外置式的凝胶收集盘，然后组织间液的
葡萄糖与葡萄糖氧化酶发生反应。但这种工作原理
在皮肤温度过高和出汗的情况下会造成检测结果无
效，并且容易引起局部皮肤过敏，且该种探侧头每
断具有重要的意义和价值，一般统计血糖＞５．６
ｍｍｏＶＬ的ＡＵＣ判断血糖漂移情况，正常值＜０．９
・ｍｍｏｌ／Ｌ。 ｄ
１０ｍｉｎ读取一个血糖值，与其他ＣＧＭＳ比较间隔较
ＦｒｅｅＳｔｙｌｅ
２．６日间血糖平均绝对差（ＭＡＤ）
取受试者
两个连续２４ ｈ监测期间测定值，其相匹配测定值间 的平均绝对差ｕ卜１２１；正常值＜１．４ｍｍｏｌ／Ｌ。 ３动态血糖监测的临床应用及意义 血糖检测是反映糖尿病患者病情、控制、指导治 疗的重要依据，目前指端血糖检测（ＢＧＭＳ）是最普 遍、最方便的一种检查方法，能较及时、较客观地反 映糖尿病患者瞬间血糖。但有一定的局限性，尤其 对血糖不稳定、变化较快的糖尿病患者，不能有效 地、客观地、全面地反映血糖的实际情况。近年来， 随着对糖尿病认识的提高及动态血糖监测系统
最小电阻即频率达到局部组织的共振频率时，就反 映体内即时的电阻抗，而血糖的变化可引起电解质 在血液和组织细胞之间的流动，会影响组织电阻抗
２．５血糖波动幅度（ＡＧＥ）
最大血糖波动幅
度（ＬＡＧＥ）：动态血糖监测期间２４ ｈ内最大和最小
血糖监测值之差；正常值பைடு நூலகம்５．７ ｍｍｏｌ／Ｌ。日间平均
血糖波动幅度（ＭＡＧＥ）：筛选受试者２４ ｈ波动幅度
・２９７・
值＜６．５ ｍｍｏｌ／Ｌ。餐前、餐后平均血糖水平可以较
万方数据
‘海甯医学）２００９年第２０卷第７期ＨＡＩＮＡＮＭＥＤＩＣＡＬ
ＪＯＵＲＮＡＬ
２００１，１０９：３４７—３５７．
Ｖ０１．２０ Ｎｏ．７ Ｊｕｌｙ ２００９
影响，通过动态血糖监测发现胃轻瘫患者的胃动力
延缓部分缓解了餐后血糖高峰，因此对于该类患者
ｌｅｖｅｌｓ ｔｈｒｏｕｇｈｏｕｔ ｔｈｅ ｄａｙ ａｎｄ ｉｔ ｉｓ ｓｕｉｔａｂｌｅ ｆｏｒ ｅｖｅｒｙ ｋｉｎｄ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｔｈｅｒｅ ａｒｅ ｓｅｖｅｒａｌ ｔｙｐｅｓ ｏｆ
０ｕｃｏ舱ｍｏｎｉｔｏｒｓ，ｍａｉｎｌｙ
ａＦｅ
ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｍｉｎｉｍａｌｌｙ
ｔｏ