备用药品管理和使用与领用、补充管理制度与流程

盐城市德赛堡康复医院

备用药品管理和使用及领用、补充管理制度及流程为加强各科室、病区急救等备用药品的领用、补充管理，规范领用、补充流程，保证药品质量，确保患者用药安全有效，制定本制度。

一、急救等备用药品是按照各科室、病区的实际需要储存于科室及病

区供临床急救和周转的必备药品，备用药品原则上应以急救药品及科

室专用品种为主，并固定品种及数量。

二、科室领用、补充备用药品种及数量时，需填写《备用药品申请表》及《领用、补充及退回备用药品审批表》，由护士长、科主任签名、护理部、药剂科、医务科签字审批同意后，交予药库后办理出库。

三、备用药品中含有麻醉药品、精神药品的，必须填写《领用、补充及退回备用药品审批表》并在审批表上填写所备药品名称、规格、数量等信息。

四、备用药品品种及数量审批后，原则上不再变动。因临床需要，确需增加品种、数量的，须再次填写《备用药品申请表》及《领用、补充及退回备用药品审批表》，审批通过后按照规定配备；如需减少品种、数量的，须填写《领用、补充及退回备用药品审批表》，审批通过后，按照规定将药品退货药库。

五、病房和科室小药柜所有备用药品，只能便于病人应急时使用，

其他人员不得私自取用。基数药品取用后应及时凭门诊处方或病区

领药单到药房进行补充基数药品。

六、病区备用药品由专人保管，负责领药和保管工作。定期清点、

检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀变色、过期、标签模糊等药品时，停止使用并报药剂科处理。

七、麻醉、精神等特殊药品，应按特殊药品的管理规定管理，设专用抽屉存放，严格加锁，并按需要保持一定基数，动用后，由医师开专用处方，向药房领回，每日要进行交接班。药剂科定期检查麻醉、精神等特殊药品的管理和使用是否符合规定。

八、各科室备用小药柜、冰箱存放的药品，由专人责任，口服药、外用药、注射药分开放置，每月查对有记录。急救车、急救箱，要定期检查核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象。

九、护士长对本科室、本病区的所有备用药品负责（包括精神药品和麻醉药品），调科室或进修或辞职人员要对护士长进行备用药品的交接工作。

十、科室及病区定期检查备用药品有效期，对效期六个月内的备用

药品，应黏贴近效期药品标识并记录；对有效期三个月内的备用药品，必须停止使用，交至药库进行回收并领取新批号，特殊管理药品按有关规定执行。

十一、各科室、病区专人负责本科室备用药品效期、储存、养护等管理工作，医务科、护理部、药剂科对急救等备用药品管理情况定期检查，对存在的问题督促科室及时整改。

备用药品领用、补充流程图

临床科室根据科室性质，确定备用品种目录及数量

详细填写《备用药品申请表》及《领用、补充及退

回备用药品审批表》

经护理部，药剂科，医务科签名同意

药库根据审批结果，办理出库

临床科室按照规定保存、使用

使用后，凭处方至药房领取补

充，保证基数

近效期 3 月内，交回仓库并更换新批号

急救、常规药品备用申请表

科室：年月日

序号药品通用名称规格

单位

数量（盒或支）

1

2

3

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5

6

7

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9

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20

科主任：护士长：责任人：

领用、补充及退回备用药品审批表

申请科室申请时间类别领用、补充及退回药品事由及明细（见附表）：□领用、补充□退回

（本次申请药品详见附表内容，麻醉、精神须在此审批表填写明细）

科室护长科室主任

护理部审批意见：

签名:年月日

药剂科审批意见：

签名:年月日

医务科审批意见：

签名:年月日