临床护理告知程序精品PPT课件

1、疾病相关知识
发病因素：高血压和动脉粥样硬化、颅内 动脉瘤、脑动脉畸形等
临床表现：50岁以上的高血压男性患者最 多见，急性期多表现为突然 头痛、呕吐、
偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁等。
2、护理措施
①绝对卧床休息3～4周，床头抬高15°一 30°避免误吸及肺部感染。
②严格限制探视，避免各种刺激．以防再 出血;
②多食新鲜蔬菜、水果，及时补充水分， 保持大便通畅，以减轻腹胀；
3、饮食指导
③选取容易咀嚼的食物，如稀粥、面片、 蒸蛋等，少量多餐，以防止营养摄取不 足；
④多食高纤维食物，如韭菜、芹菜、粗 粮、竹笋、香焦等，以防止便秘
四、短暂性脑缺血发作告知程序
慨念：是指颈动脉或椎-基底动脉系统短暂性供 血不足，导致脑供血突然出现一过性局 灶性神经功能障碍，症状 通常在几分钟 内达到高峰，持续5～30min后完全恢复。 最长不超过24h，但可反复发作。
②按医嘱使用甘露醇等脱水剂快速静脉滴入；
③遵医嘱使用止血药、凝血药和肾上腺糖皮质 激素，并注意观察其作用。
5、心理指导
①告知患者头痛是因为出血，脑水肿致颅 内压增高，血液刺激脑膜或脑血管痉挛 所致，随着出血停止，头痛会逐渐缓解；
②消除患者紧张、恐惧、焦虑心理，增强 战胜疾病的信心。
6、健康指导
①保持情绪稳定，避免过分喜悦、愤怒、 焦虑、恐惧、悲伤、惊吓等不良刺激；
入院须知——见人院告知程序1、疾病相关知识、 2、护理措施、3、饮食指导、4、用药指导、5、健 康指导
1、疾病相关知识
①其临床症状为脑某一局部的神经功能 缺失，发作突然，历时短暂；
②常有反复发作，发作次数多达一日数 次，少则数周、数月甚至数年才发作 一次。
2、护理措施
①发作时取平卧位，避免跌倒、跌伤，保 证脑部供血，7～10天内不发作后再下床 活动，应减少活动量；
③密切观察病情变化，监测生命体征;
2、护理措施
④吸氧，降低脑组织耗氧量; ⑤静脉输液，纠正水电解质平衡，脱水降
颅压; ⑥谵忘、躁动患者加床栏，适当约束，以
防坠床。
3、饮食指导
①给予高蛋白，高维生素饮食，多吃水果 蔬菜;
②清淡、易消化、无刺激性的食物; ③少量多餐，防止损伤胃黏膜。
4、用药指导
①告知患者如何服药及用药注意事项和不良反 应；
4、发病因素：动脉管腔狭窄和血栓形成、 血管痉挛。动脉粥样硬化是本病的
基本因素。 临床表现：头痛、头昏、偏瘫、失语等；
多数患者在安静休息时 发病，不少患者在睡眠中发生。
2、护理措施
①昏迷患者加床栏，以防坠床。 ②严格限制探视，避免交叉感染。 ③急性期卧床休息1—2周，避免误吸肺
临床护理告知程序
神经内科
授课者：贵医二附院 张红玲
主要内容
一、脑梗死告知程序
二、脑出血告知程序
三、帕金森病告知程序
四、短暂性脑缺血发作告知程序
五、癫痫告知程序
一、脑梗死告知程序
概念：是指的脑部组织由于缺血而发生坏
死所致的脑软化。
入院须知——见入院告知程序：
1、
疾病相关知识、2、护理措施、3、饮食指导、
部感染。 ④做好基础护理，协助定时翻身、拍背，
保持口腔清洁。 ⑤指导患者早期进行肢体被动和主动训练。
3、饮食指导
①少量多餐，选择软饭、半流质或糊状食 物，如豆浆、菜汁、果汁。
②鼻饲饮食的给予高蛋白质、高维生素、 无刺激性食物，如豆制品、鱼、苹果、弥 猴桃等。
4、用药自导
①告知患者如何服药及用药注意事项和不 良反应；
②合理饮食，戒烟酒，忌暴饮暴食； ③生活有规律，保证充足睡眠，适当锻炼，
避免过度劳累，用脑过度和用力过猛； ④保持大便通畅。饮食上吃些粗纤维食物。
三、帕金森病告知程序
概念：又称震颤麻痹，是一种常见的运动 障碍疾病。以静止性震颤、运动迟
缓、肌强直、体位不稳和姿势步态异常， 为主要临床 特征。
人院须知——见人院告知程序：1、疾病相 关知识、2、护理措施、3、饮食指导、 4、用药指导、5、健康指导
1、疾病相关知识
发病因素：遗传、家属史；环境因素；年龄老化。 高血压和动脉粥样硬化、颅内动脉瘤、 脑动脉畸形等；
临床表现：50岁以上的高血压男性患者最多见， 首发症状多为动作不灵活与震颤， 可逐渐 出现静止性震颤、肌强直、慌张步态等。
2、护理措施
①参与各种形式的活动，如散步、太极 拳、床旁体操，以防止和推迟关节强 直与肢体挛缩；
②使用地塞米松等糖皮质激素时警惕继 发感染和消化道出血；
③使用溶栓、抗凝药物时应严格掌握药物 剂量，监测出凝血时间，观察有无皮肤 及消化道出血倾向。
5、心理指导
①关心尊重患者，避免刺激和损伤患者的 自尊。
②指导患者正确面对疾病，克服急躁心理 和悲观情绪，避免过分依赖心理，增强患 者自我照顾的能力和信心。
②保持呼吸道通畅。遵医嘱吸氧，及时清除 口鼻分泌物；
③避免重体力劳动和单独外出； ④扭头或仰头动作不易过急，幅度不要太
放及正常运动模式的重要性； ⑦指导患者．早期进行肢体被动和主动运
动的方法，如每天数次“十指交叉推手” 的自我辅助运动及“桥式运动”训练，并 辅助以理疗、按摩、针灸，促进肢体功能 早日康复。
二、脑出血告知程序
概念：指非外伤性脑实质内的出血，为高
病死率和高致残率的疾病。 入院须知——见入院告知程序： 1、疾病相关知识、2、护理措施、3、饮 食指导、4、用药指导、5、健康指导
6、健康指导
①鼓励患者做力所能及的家务劳动； ②生活起居有规律，克服不良嗜好，如吸
烟、喝酒、睡眠不足； ③合理饮食、多吃芹菜、山楂、香蕉、海
带、鱼、芝麻、大枣、豆类； ④起床、起坐或低头系鞋带等体位变换时
动作要慢，转头不宜过猛，洗澡时间 不宜过长，防止感冒；
⑤与患者及家属共同制定康复训练计划； ⑥告知患者保持床上、椅上的正确体位摆
②要有目的、有计划地锻炼，如起坐困 难，应反复练习起坐动作；
③步行时跨大步伐，思想放松；
2、护理措施
④向前走时脚要抬高，双臂要摆动，目视 前方不要目视地面；
⑤对于皮脂腺分泌亢进的患者，指导穿宽 松柔软棉质衣服，经常清洁皮肤；
⑥患者动作笨拙，应谨防进食时烫伤。
3、饮食指导
①高热量、高维生素、低脂、适量优质蛋 白的易消化饮食，根据病情及时调整补 充各种营养素；