自闭症谱系障碍研究进展综述_张明平

收稿日期:2012-10-13

作者简介:张明平（1987-），女，四川人，西南大学教育部特殊教育学硕士，研究方向：特殊青少年心理与教育。

张明平

自闭症谱系障碍研究进展综述

摘

要：选取有关自闭症谱系障碍的核心期刊文章，分析发现，关于自闭症谱系障碍的研究主要

集中于：自闭症谱系障碍的概念界定，形成原因、干预方法和教育措施等方面，概括了已有研究的优

点，发现了已有研究的不足，以期为进一步研究自闭症谱系障碍做出一定的贡献。

关键词：自闭症谱系障碍；研究进展；综述中图分类号：Ｇ７６６文献标识码：Ａ文章编号：２０９５－０４３８（２０１３）０４－０１１０－０５

（西南大学教育学部

重庆北碚400715）

自闭症谱系障碍这一概念是在自闭症（又称为孤独症）以及阿斯伯格症等概念提出之后才得以提出的。目前，对于自闭症谱系障碍的研究数量繁多，领域各异。除教育界外，还有心理学界和医学界。文章选取、分析了和自闭症谱系障碍相关的核心期刊论文，发现对自闭症谱系障碍的研究具有以下特点。

一、描述性概念界定，概念使用不一致

1943年卡纳(Kanner)根据13个儿童的行为

特点，把他们归为“情感接触性的自闭症障碍”儿童，1944年，他又将“情感接触性的自闭症障碍”定义为“自闭症幼儿”———指那些把自己封闭在自我世界的儿童。

[1]

1991年，美国教育部将自闭症界定为：“自闭

症意味着一种发展性障碍，对语言性和非语言性的交流以及社会性相互作用都带来了显著影响。通常在三岁之前症状已经出现，广泛地影响教育成绩。自闭症的另一显著特点是他们好进行刻板运动和反复行为，抵抗环境的变化和日常生活规律的变化，并且拘泥于一种感觉体验的反应。”这一界定将自闭症确定为一种发展性障碍，并且注意到了自闭症的特征，及其对儿童其他方面的影响。

2001年，许天威指出“自闭症儿童是因神经

心理功能异常而显示出的沟通、社会互动、行为及兴趣表现上有严重问题，造成学习上及生活适应上有显著困难者。”[2]该概念指出了自闭症产生的原因，自闭症的行为表现及它的影响。

目前比较一致的看法认为，[3]岁前即有所表现的社交能力和语言沟通能力缺陷，以及重复性的刻

***第３３卷第４期绥化学院学报２０１３年４月Ｖｏｌ．３３Ｎｏ．４

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板行为，是自闭症儿童的定义特征。但是无论哪一种定义都主要是从自闭症的特征、产生原因及其影响这几个方面来界定的，但自闭症的产生原因尚不明确，因此这些描述性概念有失准确性。从中国近十几年的研究来看，2007年前，文章大多使用“自闭症”和“孤独症”，从2007年开始，也有文章使用“自闭症谱系儿童”、“自闭症谱系障碍儿童”。概念使用的不一致表明，研究者没有对“自闭症”及“自闭症谱系障碍”间的联系和区别引起足够的重视。

通常，“自闭症”指的是卡纳所定义的自闭症，随着研究的深入，研究者把“自闭症”分为了低、中、高功能自闭症。1994年汉斯·阿斯伯格(Hans Asperger)报道了4名伴有人际交往、行为互动等精神发展障碍方面的自闭症儿童，并将这类儿童称为“阿斯伯格症”患者。然而，由于这类儿童没有明显的智力发展迟缓或语言能力低下等特征，因此没有引起人们的注意。但是，由于阿斯伯格症患者和高功能自闭症儿童（即智商在75以上，没有明显的语言障碍的自闭症儿童）极为相似，又因自闭症儿童往往有某种特优能力，要截然分开他们很难。1981年，罗纳·温(Lorna Wing)提出涵盖两者的“自闭症谱系障碍”概念，它是指“在社会性互动、人际交流方面有欠缺，并在行为与兴趣上有着固着性与反复性”的儿童。[4]在未来的研究中，研究者还需进一步对自闭症的概念进行界定，并且还要注意概念使用的准确性。

二、关于自闭症谱系障碍的原因研究

研究者分别从社会学、医学生物学、心理学等角度探究了自闭症谱系障碍产生的原因。

（一）社会学原因

在社会学方面，研究者主要是从父母对自闭症儿童的影响进行研究的。Kanner(1943)认为，父母对儿童的情感需要的冷漠造成了自闭症。5 Bruno Bettelheinm(1967)指出，“自闭症”是那些冷漠、无情的父母不能和他们的孩子建立感情纽带的后果。自闭症患者的父母被冠以“冰箱父母”的称号。但是徐翠青、张静(2004)的研究表明：儿童自闭症可能发生在任何社会阶层的家庭，与家庭环境、父母职业、文化程度、教养方式等没有明显的关系[6]。

虽然徐翠青等人的观点对前人的研究提出了质疑，但是大部分研究者认为父母、以及家庭对于自闭症的产生还是有很大的关系。

（二）医学生物学原因

医学生物学的研究集中于生物因素中的遗传因素、神经因素和孕产期危险因素，也有研究者认为免疫与营养因素也和自闭症有关。

1.遗传因素

有关自闭症的双生子研究、家系研究、细胞遗传学及分子遗传学的研究等表明，遗传在自闭症病因中起重要作用。

Folstein,Piven,Baily(1991)的双生子研究显示：单卵双生子自闭症发病一致率明显高于双卵双生子。[7]Bolton(1994)发现：在自闭症家系中，自闭症和广泛发育障碍发病率增加，因此指出自闭症存在家族积聚现象。[8]Cook(1998)通过研究，指出自闭症的染色体15q11-13部位存在重叠，因此得出“在染色体15q11-13部位可能存在与自闭症相关的印迹基因”[9]。但是目前人们也研究较多与自闭症相关的其他染色体区域，而且所得结果和Cook不一致，因此难下肯定结论。

从已有研究来看，研究者都认为遗传可能导致自闭症，但是到底是哪些具体的遗传因素导致了自闭症还存在争议。

2.神经因素

一些研究者(Fetemi,Wilcox,2002)研究发现部分自闭症患儿脑体积比同年龄正常儿童相对要大，结构也存在一定的异常。10Moreno-Fuenmayor (1996)，Fatemi(2002)等认为，自闭症的发生可能与神经系统中中枢递质的功能失调有关。[11]但戴旭芳(2006)指出，大多数自闭症儿童的神经影像学检查结果正常，仅极少数有脑部结构异常或病理性改变。[12]这些不同的研究结果为以后的研究打下了基础，但仍然有待于医学生物学的进一步探索。

3．孕产期危险因素

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