少量钡餐消化道传输实验在临床中的应用

服钡后168小时
服钡后192小时
郑州大学第一附属
5 结肠易激病例
服钡后4小时
服钡后8小时
郑州大学第一附属
服钡后12小时
服钡后24小时
郑州大学第一附属
慢性便秘手术后病例 A
患者女性，53岁。15年前在当地 医院以便秘为诊断行结肠次全切除术。 手术中记载“结肠过长行保留回盲瓣的 升结肠、横结肠、降结肠切除术，行回 盲部和乙状结肠端侧吻合器吻合，残段 闭合器闭合。术后仍然大便困难，大便 不干结，每日多次少量排便，常需要服 用泻剂方能彻底排便。
郑州大学第一附属
与传统颗粒法消化道传输实验比较
郑州大学第一附属
少量钡餐消化道传输实验基本方法
1 将30g硫酸钡粉放入粥类食物混合服用（一般 在早餐服用）。 2 服用钡剂后4、8、12、24、48、72、96小时 拍立位腹部平片，并可根据病情加拍2小时片 以 及顺延120、144小时等时间片。腹平片要 求患者站立拍片，上包括胃，下包括直肠肛门。
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少量钡餐消化道传输实验主 要用于慢性便秘的诊断分型和治 疗方法选择，以及作为其他功能 性胃肠病的辅助检查，其作用需 要在临床中继续探索研究。
பைடு நூலகம்
郑州大学第一附属
1 全消化道慢传输病例
服钡后4小时
服钡后8小时
郑州大学第一附属
服钡后12小时
服钡后24小时
郑州大学第一附属
服钡后48小时
服钡后48小时
服钡后72小时
郑州大学第一附属
服钡后96小时
服钡后144小时
郑州大学第一附属
4 升结肠横结肠慢传输病例
服钡后4小时
服钡后8小时
郑州大学第一附属
服钡后12小时
服钡后24小时
郑州大学第一附属
服钡后48小时
服钡后72小时
郑州大学第一附属
服钡后120小时
服钡后144小时
郑州大学第一附属
郑州大学第一附属
服钡后4小时，可 见钡剂在胃底及小 肠散在分布，注意 箭头所指的吻合器 钛钉的位置。
郑州大学第一附属
服钡后8小时大量钡剂似 存留在吻合口近端肠管内 并形成类似囊袋样腔，钡 剂头已经进入直肠。小箭 头所指为环状钛钉影，大 箭头所指为线状钛钉影
郑州大学第一附属
服钡后12小时，钡剂仍在 原部位残留，变化不大。
少量钡餐消化道传输实 验的临床应用
郑州大学第一附属医院结直肠肛门外科
郑州大学第一附属
少量钡餐消化道传输实验是一种改良 的全消化道传输实验。 采用进食时同时口服少量硫酸钡 （约30克）的方法，定时在x线下观察 钡剂在消化道的传输速度和形态。用以 判断消化道的功能。
郑州大学第一附属
与传统的颗粒法相比有以 下优势： 1 定位准确可靠； 2 能同时反映消化道传输时的 功能和形态； 3 简便易行，便于推广
服钡后72小时
郑州大学第一附属
服钡后96小时
服钡后120小时
郑州大学第一附属
服钡后144小时
服钡后168小时
郑州大学第一附属
2
结肠慢传输病例
服钡后24小时
服钡后48小时
郑州大学第一附属
服钡后72小时
服钡后96小时
郑州大学第一附属
3 出口梗阻型便秘病例
服钡后12小时
服钡后24小时
郑州大学第一附属
郑州大学第一附属
慢性便秘手术后病例 B
患者女性65岁，半年前（09年）在当地医院行 升结肠乙状结肠端侧吻合，近端旷置术。术后持续 腹胀，大便不干结，无明显便意感。
郑州大学第一附属
服钡后4小时
服钡后8小时
郑州大学第一附属
服钡后12小时
服钡后24小时
郑州大学第一附属
服钡后48小时
服钡后72小时
郑州大学第一附属
郑州大学第一附属
服钡后24小时钡剂大量 积存在盆腔右侧，似为 乙状结肠内，箭头所指 为吻合钛钉影，位置发 生大幅变化。
郑州大学第一附属
服钡后48小时，细箭头为 环状钛钉影，粗箭头为线 状钛钉影
郑州大学第一附属
服钡后72小时，钡剂集中在盆 腔内。
郑州大学第一附属
服钡后96小时，多次少量排 便后钡剂已经较稀薄，但盆 腔乙状结肠及直肠内有较多 大便积存。
郑州大学第一附属
谢谢！
郑州大学第一附属 医院
服钡后96小时后，钡剂 几乎反流到了升结肠盲端， 似乎出乎所有人意料之外。 此患者再次手术行结肠 次全切除，术中可见，乙状 结肠升结肠吻合口较靠上， 且盆底较低。
郑州大学第一附属
作为一种改良的消化道传输 实验，少量钡餐法成本低，简便 易行，可以在观察位置同时兼顾 观察形态，能在消化道多种疾病 的诊治中发挥作用，值得大力推 广并进一步积累和总结经验。