圣乔治评分
GOLD指南：1998-2014
信必可 320/9 µg或安慰剂 bid 筛选期 洗脱期 沙美特罗/氟替卡松 50/500 µg 或安慰剂 bid
治疗 I
沙美特罗/氟替卡松 50/500 µg/或安慰剂 bid 缓解药物：特布他林 0.5 mg/吸
治疗 II
信必可 320/9 µg或安慰剂 bid
新增CCQ 问卷主 要包括10 个项目， 分别对症状、功能和 精神状态进行评分。 有利于发现COPD 临床控制不佳的患者， 也可作为追踪治疗效 果的客观标准之一。
GOLD 2011. GOLD 2013.
临床COPD 问卷（CCQ）
请回想你在过去7天里是如何感受的，并根据实际情况在相应数字上画圈。
GOLD 2006. GOLD 2011.
GOLD2006：COPD评估与治疗
I: 轻度 II: 中度 III: 重度 IV: 极重度
FEV1/FVC < 70% FEV1/FVC < 70% 50% < FEV1 < 80% predicted FEV1/FVC < 70% 30% < FEV1 < 50% predicted FEV1 < 30% predicted or FEV1 < 50% predicted 合并慢性呼 衰
与吸药前相比，PEF的变化 (L/min)
与吸药前相比，FEV1 的变化 (mL)
16 14 12 10 8 6 4 2
0
P < 0.001
100
80
60
40
Symbicort 320/9 µg bid µg bid 信必可 320/9
20
圣乔治呼吸问卷和慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷评价慢性阻塞性肺疾病稳定期患者健康相关生活质量的比较
ｌｉｆｅ
ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ
ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ
Ｙｕｎｆｅｎｇ，ＪＩＡＮＧ Ｙｏｎｐｉｎｇ，ＣＨＥＮＧ Ｇａｉｃｕｎ，ＷＵ Ｘｕｅｌｉｎｇ．
。Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｐｕｄｏｎｇ Ｎｅｗ Ａｒｅａ Ｇｏｎｇｌｉ
Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈｏｎｇｍｉ
ｓｃｏｒｅ
ｔｈｅ ｆｏｌｌｏｗ－ｕｐ，ｔｈｅ
Ｙｏｕｄｅｎ ｉｎｄｅｘ
ｒｅａｃｈｅｄ
ｈａｖｅ
ｔｈｅ ｈｉｇｈｅｓｔ ｗｈｅｎ
ｗａｓ
４
ｏｒ
ａｂｏｖｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ
Ｂｏｔｈ ＳＧＲＱ ａｎｄ ＣＡＴ
ｇｏｏｄ ｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙ ａｎｄ ｖａｌｉｄｉｔｙ ｉｎ ｅｖａｌｕａｔｉｎｇ ｂｅ ｆｉｎｉｓｈｅｄ ｂｅｃａｕｓｅ ｏｆ Ｉｅｓｓ
０．７７，ａｎｄ ａ
ｔｈｅ Ｃｒｏｎｂａｃｈ’ｓ
ｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔｓ
ＳＧＲＯ ｗｅｒｅ ０．８６，０．８１
ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅ Ｃｒｏｎｂａｃｈ’ｓ
ｐｕｌｍａｎａｒｙ ３ｒｄ ａｎｄ
ｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔｓ
ｏｆ ＣＡＴ，ＳＧＲＱ ａｎｄ ３ ｓｕｂ－ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅｓ ｏｆ ＳＧＲＱ ｉｎ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ
万方数据
Ｓｈａｎｇｈａｉ
Ｍｅｄ Ｊ，２０１３，Ｖ０１．３６，Ｎｏ．１
Ｐ＜０．０５）．Ａｔ ｔｈｅ ｂａｓｅｌｉｎｅ，ｔｈｅ ｅｎｄ
ＣＡＴ ｗｅｒｅ ０．８０，０．７９
ａｎｄ
ｏｆ ｔｈｅ
３“ｍｏｎｔｈ ａｎｄ ｔｈｅ ｅｎｄ ｏｆ ａ
ｔｈｅ ６“ｍｏｎｔｈ，ｔｈｅ
ｏｆ
支气管扩张症
毒性物质吸入
炎症性肠病
移植
病理改变
大体：
① 柱状扩张：支气管呈均一管形扩张
② 囊状扩张：扩张的支气管腔呈囊状改变
③ 不规则扩张：管腔呈不规则改变或呈串珠 样改变
病理改变
组织病理 ① 支气管炎症及纤维化、支气管壁溃疡、鳞 状上皮化生和粘液腺增生 ② 病变支气管相邻的肺实质也可有纤维化、 肺气肿、支气管肺炎和肺萎陷 ③ 炎症可致支气管壁血管增多，并伴相应支 气管动脉扩张及支气管动脉和肺动脉吻合
• 部分研究发现可以减少发作次数
• 支气管扩张剂需要在痰液引流后使用，增
加效果
支气管扩张的雾化治疗
1.不能使用DNA酶
2.判断支扩患者是否存在气道可逆性，成
人患者可以考虑beta2-受体激动剂和胆
碱能阻断剂
3.激素的使用：可改善生活质量、减少痰 液和改善肺功能，目前不推荐常规使用
雾化抗生素的治疗
支扩诱发因素
种类 感染 细菌 真菌 分枝杆菌 病毒 免疫缺陷 原发性 诱发因素 铜绿假单胞菌，流感嗜血杆菌，卡他莫拉菌， 肺炎克雷白菌，金黄色葡萄球菌 荚膜组织胞浆菌 非结核分枝杆菌 腺病毒，流感病毒，单纯疱疹病毒，麻疹病 毒，百日咳 低丙种球蛋白血症 ，包括 IgG 亚群的缺陷 （IgG2，IgG4），慢性肉芽肿性疾病，补体 缺陷 长期服用免疫抑制药物，HIV感染
典型病例临床表现
• • • • 中年女性 反复咳嗽，黄浓痰12年：量多，分层 间断咯血5年：少量至大量 肺功能提示混合型通气功能障碍：FEV1占预计值 的58%，FVC占预计值的67% • 胸部高分辨CT显示右上肺和左下肺支气管扩张 • 痰培养 铜绿假单胞菌++ • 肺外表现：杵状指，消瘦，乏力，眠差，活动后 气急加重，合并肺心病，影响工作和日常生活
圣乔治呼吸问卷、CAT及mMRC评分在慢性阻塞性肺病中的应用
圣乔治呼吸问卷、CAT及mMRC评分在慢性阻塞性肺病中的应用孟现玲;何玉廷;毛若琳;陈智鸿【期刊名称】《复旦学报:医学版》【年(卷),期】2022(49)6【摘要】目的探讨3种呼吸问卷评分之间的相关性及其与肺通气功能严重程度的相关性,了解现有的呼吸问卷用于评估慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)病情和肺通气功能受损程度的优劣。
方法纳入复旦大学附属中山医院2019年4月7日—2020年4月11日的109例稳定期COPD 患者。
记录患者一般情况、临床症状、并发症、受教育程度、呼吸问卷(CAT、mMRC、SGRQ)评分、肺功能参数、治疗用药等,分析各指标与3种呼吸问卷评分的相关性。
结果109例患者中,轻-中度COPD患者(FEV1%pred≥50%)62例(56.88%),重-极重度COPD患者(FEV1%pred<50%)47例(43.12%)。
相关性分析显示,SGRQ、mMRC、CAT评分之间均具有良好的相关性(P<0.05);分层分析发现,对重-极重度患者,SGRQ(总分和症状部分)、mMRC、CAT评分能较好反映其肺功能(FEV1%pred)水平(r:0.4~0.5),而对轻-中度COPD患者,上述评分与患者的肺通气功能之间无明显相关性。
结论3种呼吸问卷两两之间相关性好,均可用于COPD 评价。
SGRQ评分全面系统,在呼吸疾病科学研究中具有重要价值;CAT评分侧重临床使用,方便快捷;SGRQ评分及CAT评分与重-极重度肺通气功能受损程度具有良好的相关性。
【总页数】8页(P862-868)【作者】孟现玲;何玉廷;毛若琳;陈智鸿【作者单位】复旦大学附属中山医院呼吸科与危重医学科;安徽省阜南县人民医院呼吸与危重医学科【正文语种】中文【中图分类】R563【相关文献】1.圣乔治呼吸问卷与慢性阻塞性肺疾病稳定期患者客观指标的相关性研究2.CAT 评分在慢性阻塞性肺疾病中的临床应用3.个体化的运动训练联合低频脉冲电疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者FEV1预计值、CAT问卷、mMRC问卷的影响4.呼吸功能锻炼结合饮食护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及圣乔治呼吸问卷评分影响研究5.圣乔治呼吸问卷和慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷评价慢性阻塞性肺疾病稳定期患者健康相关生活质量的比较因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
缩唇呼吸实验报告
一、实验背景慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其特征为气流受限，且呈进行性发展。
COPD患者常伴有呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，严重影响患者的生活质量。
缩唇呼吸作为一种呼吸训练方法，已被广泛应用于COPD患者的治疗和康复中。
本实验旨在探究缩唇呼吸对COPD患者呼吸功能的影响，以期为临床治疗提供参考。
二、实验方法1. 实验对象选取某医院呼吸科COPD患者30例，年龄在40-75岁之间，病情稳定，无严重心肺功能不全、严重感染等并发症。
随机分为实验组与对照组，每组15例。
2. 实验分组实验组：采用缩唇呼吸训练，每天2次，每次15分钟。
对照组：进行常规呼吸训练，每天2次，每次15分钟。
3. 实验指标（1）肺功能指标：包括用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1）、最大呼气中期流速（MMEF）等。
（2）呼吸困难评分：采用改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷（mMRC）进行评分。
（3）生活质量评分：采用圣乔治呼吸问卷（SGRQ）进行评分。
4. 实验时间实验周期为8周，分别在实验前后进行肺功能、呼吸困难评分和生活质量评分的检测。
三、实验结果1. 肺功能指标实验组患者在实验后FVC、FEV1、MMEF等肺功能指标均较实验前显著提高（P<0.05），而对照组肺功能指标变化不显著。
2. 呼吸困难评分实验组患者在实验后mMRC评分较实验前显著降低（P<0.05），而对照组呼吸困难评分变化不显著。
3. 生活质量评分实验组患者在实验后SGRQ评分较实验前显著降低（P<0.05），而对照组生活质量评分变化不显著。
四、讨论缩唇呼吸作为一种呼吸训练方法，已被广泛应用于COPD患者的治疗和康复中。
本实验结果显示，缩唇呼吸训练可显著改善COPD患者的肺功能、呼吸困难评分和生活质量。
缩唇呼吸训练的原理是通过增加气道阻力，使呼气时气道保持扩张，防止小气道提前塌陷，有利于肺泡内气体排出，从而提高呼吸效率。
不同评分系统在慢性阻塞性肺疾病患者中的临床应用
3. 6MWD 与 CAT 评分之间呈负相关性（r=-0.521, P＜0.01）；与 mMRC 评分之间 呈负相关性（r=-0.671, P＜0.01）；与 CCQ 评分之间呈负相关性（r=-0.566, P＜0.01）； 与 SGRQ 评分之间呈负相关性（r=-0.590, P＜0.01）。
呼吸困难程度和运动耐力，并分析其评分结果与慢阻肺患者 FEV1%pred 之间的相关
性，探讨其在临床中的应用价值。 方法：对 90 例稳定期慢阻肺患者进行 CAT、mMRC、SGRQ、CCQ、6MWT 及
肺功能检查，综合分析各评分系统之间以及各评分系统与患者肺功能气流受限严重程
度的相关性；并将慢阻肺患者按年龄、性别、有无合并症等进行分组，观察各评分系 统用于不同慢阻肺人群的差异性。本研究数据应用 SPSS19.0 软件包进行统计学分析， P＜0.05 为有显著性差异的判断标准。
呈显著负相关，能够真实、有效的反映慢阻肺患者的生活质量，可以将生活质量呼吸
II
不同评分系统在慢性阻塞性肺疾病患者中的临床应用
中文摘要
问卷作为肺功能检查的补充，共同用于监测慢阻肺患者日常病情的变化。 2.CAT 评分、mMRC 评分和 CCQ 评分均与经典 SGRQ 评分有着良好的相关性，
四者之间也显著相关；mMRC 适合用于评价患者日常活动中呼吸困难的影响，而 CAT 和 CCQ 在对患者日常生活和身心健康影响的评估上更为全面，较之 SGRQ 的填写更
为容易和快捷。 3.6MWD 与 FEV1%pred、CAT 评分、mMRC 评分、CCQ 评分及 SGRQ 评分相
肺炎、慢性阻塞性肺疾病和哮喘常见评分量表临床意义
肺炎、慢性阻塞性肺疾病和哮喘常见评分量表临床意义一、肺炎关于肺炎的评分，主要涉及到3个评分系统：CURB-65评分、CRB-65评分、PSI评分和CPIS评分。
CURB-65评分和CRB-65评分CURB-65评分是由2003年美国胸科协会提出，目前其应用较为广泛，其总分由0分到5分不等。
该评分的临床意义一般为：①总分0-1分，为低危，仅需院外治疗；②总分2分，为中危，需短期住院或密切观察下院外治疗；③总分≥3分，为高危，需住院或ICU治疗。
CURB-65评分系统应用简洁方面，便于掌握，临床可操作性强，且其敏感度颇高，有利于临床操作。
CRB-65评分和CURB-65评分相比差距就在于去掉了“尿素氮（U）>7mmol/L”这一指标，其评分的临床意义基本与CURB-65评分相同（分值≥2分视为高危，应住院治疗），其优点就在于适合不方便进行生化检测的医疗场所。
PSI评分PSI评分系统则较为复杂，其评分内容更加细致，对病情的判断更加准确，其评分标准大致如下：PSI评分可用于评估死亡风险，其一般临床意义有：①低危：I级（<50岁，无基础疾病）、II级（≤70分）和III 级（71-90分）②中危：IV级（91-130分）③高危：V级（>130分）CPIS评分CPIS评分即临床肺部感染评分，其评分指标项目较多，涉及生命体征、实验室检查、影像学表现等多个方面，其内容比较复查。
CPIS评分的分值越高，说明患者的临床病情越严重，越需要及时处理，当CPIS评分≤6分时可以考虑停用抗菌药物。
二、慢性阻塞性肺疾病GOLD肺功能分级其中GOLD全称是慢性阻塞性肺疾病全球倡议（global initiative forchronic obstructive lung disease），其共分GOLD1-GOLD4共4级，其COPD气流不可逆受限的严重程度分级是基于舒张后的FEV1数值。
肺功能检查是诊断COPD的一个必备条件，经典地当FEV1/FVC<0.70（吸入支气管舒张剂后）表明存在持续性不可逆气流受限。
SGRQ圣乔治体能问卷
SGRQ圣乔治体能问卷
介绍
SGRQ（圣乔治呼吸问卷）是一种常用的评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生活质量的工具。
该问卷通过询问患者的身体状况、呼吸困难和活动水平等方面的问题，来评估患者的肺功能和生活质量。
问卷内容
SGRQ圣乔治体能问卷主要包含以下三个部分：
部分一：肺部病状
1. 请您描述您的咳嗽情况。
2. 请问您是否感觉胸痛？
3. 您是否感觉呼吸困难？
4. 请您描述您的痰液情况。
部分二：活动能力
1. 日常活动，您是否感觉呼吸困难？
2. 当您行走时，是否感觉呼吸困难？
3. 上楼梯时，您是否感觉呼吸困难？
部分三：生活质量
1. 请问您是否经常因为呼吸困难而取消社交活动？
2. 您是否感到因为呼吸困难而影响睡眠质量？
3. 您是否有因为呼吸困难而情绪低落的感觉？
填写指导
1. 请您根据自己的实际情况，回答每个问题。
2. 您可以使用0-4的数字来表示您的症状程度，其中0代表没有症状，4代表非常严重的症状。
3. 尽量让您的回答准确反映您的真实状况。
结论
SGRQ圣乔治体能问卷是评估COPD患者生活质量的重要工具，通过了解患者的肺部病状、活动能力和生活质量等方面的情况，可
以帮助医生更好地了解患者的病情，制定有效的治疗和护理方案。
填写问卷时，请您如实回答问题，以便医生能够更好地帮助您。
2024新型冠状病毒感染致呼吸系统损伤的研究进展要点(全文)
2024新型冠状病毒感染致呼吸系统损伤的研究进展要点（全文）摘要新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019，COVID-19)因为细胞因子风暴等原因导致急性炎症，发生急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭等临床症状，对呼吸系统造成潜在的长期影响。
重症患者可能会发生肺间质纤维化，造成永久性肺损伤，对生命健康造成严重影响。
新型冠状病毒不断变异，至今已经演化出多种变异株，且具有更强的传播力和致病性。
笔者主要对COVID-19导致呼吸系统损伤的病理特征和机制、主要临床表现和治疗及预后进行综述，旨在提高人们对COVID-19导致呼吸系统损伤的认识。
新型冠状病毒是一种有包膜、单股正链RNA病毒，属于β冠状病毒属，是新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019，COVID-19)的病原体。
截至2023年6月23日，全球累计报告了COVID-19确诊患者共计767518723例，其中死亡患者6947192例。
随着疫情在全球的持续传播，新型冠状病毒不断变异，至今已经演化出多种变异株，且具有更强的传播力和致病性。
基于目前的研究现状及流行趋势，本研究主要阐释COVID-19导致的呼吸系统损伤的病理特征和机制、临床表现及疾病的预后趋势。
COVID-19导致呼吸系统损伤的发病机制COVID-19引起肺损伤的病理生理学包括其与细胞表面血管紧张素转换酶2(angiotensin converting enzyme2，ACE2)的结合，导致一系列肺损伤。
还包括细胞因子风暴导致的肺损伤，参与细胞因子风暴的细胞因子包括γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)、趋化因子和肿瘤坏死因子。
该病毒能激活核转录因子、激活蛋白-1和激活因子-2，引起特异性炎性细胞因子和中性粒细胞的募集，还导致趋化因子的过量产生，最终导致呼吸衰竭和死亡。
一、新型冠状病毒通过ACE2入侵宿主细胞直接导致呼吸系统损伤ACE2在人体肺、心脏、肾脏、睾丸和肠道等多种组织中表达，尤其是呼吸道上皮细胞。
圣乔治呼吸问卷在评估中、重度慢性阻塞性肺疾病患者治疗效果中的价值
圣乔治呼吸问卷在评估中、重度慢性阻塞性肺疾病患者治疗效果中的价值刘贤兵;陈传辉;张伟;赵九燕【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2011(40)10【摘要】Objective To investigate the value of St george's respiratory questionnaire in evaluating therapeutic effect of patients with moderate to severe COPD. Methods 80 patients with moderate to severe COPD were selected. Divided into two groups that ShuLi diego group and aminophylline group, 40 cases in each group. Each patient follow-up with 4 times (for six months). Lung function test and SGRQ were requested in each of the follow-up. Results Good correlation (negative) was found in between of each part of the SGRQ score and with lung function(FEV1, FEV1/FVC, FEVlpre％). The part of Activities was the best of correlation with lung function and total score. In before and after treatment the correlation that the part of activities with lung function and total score,aminophylline group were -0. 418, -0. 406 ,ShuLi diego group were -0. 493, -0. 472. The SGRQ and lung function both showed the therapeutic effect of ShuLi diego was Superior of aminophylline(P＜0.05). Conclusion The SGRQ in evaluating therapeutic effect of patients with moderate to severe COPD, it not only have good correlation with pulmonary function and clinical symptoms,But also can reflect the psychological changes of patients.%目的探讨圣乔治呼吸问卷(SGRQ)在评估中、重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者治疗效果中的价值.方法选取中、重度COPD患者80例,随机分成沙美特罗替卡松粉吸入剂组及氨茶碱组各40例.每例患者随访4次(为期6个月),每次随访时均要求复查肺功能和调查SGRQ.结果 SGRQ各部分分值间及各部分分值与肺功能(FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值%)呈负相关,其中活动能力分与总分及肺功能相关性最好,氨茶碱组在治疗前、后分别为-0.418、-0.406,沙美特罗替卡松粉吸入剂组在治疗前、后分别为-0.493、-0.472;在评测治疗效果上,二者均显示沙美特罗替卡松粉吸入剂组优于氨茶碱组(P＜0.05).结论 SGRQ在评测COPD患者治疗效果时,不仅与肺功能及临床症状有很好的相关性,而且还可以较好地反映患者心理变化.【总页数】3页(P939-941)【作者】刘贤兵;陈传辉;张伟;赵九燕【作者单位】南昌大学第一附属医院呼吸内科,江西南昌,330006;南昌大学第一附属医院呼吸内科,江西南昌,330006;南昌大学第一附属医院呼吸内科,江西南昌,330006;南昌大学第一附属医院呼吸内科,江西南昌,330006【正文语种】中文【相关文献】1.应用改良版英国医学研究委员会呼吸问卷、自我评估测试问卷和临床问卷评估慢性阻塞性肺疾病患者健康状况的比较研究 [J], 陈果;李小惠;李蔚2.圣乔治呼吸问卷评估慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的价值 [J], 陈浩;王莹3.圣乔治呼吸问卷对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量差异的调查 [J], 徐鸥;郝青林;李锐洁;戴路明;余泽明;许云香4.呼吸功能锻炼结合饮食护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及圣乔治呼吸问卷评分影响研究 [J], 王玉英5.圣乔治呼吸问卷和慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷评价慢性阻塞性肺疾病稳定期患者健康相关生活质量的比较 [J], 赵云峰;姜艳平;程改存;吴学玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
呼吸困难如何评估？这六项你必须知道！
呼吸困难如何评估？这六项你必须知道！判断患者呼吸困难的程度对于病情的判断和调整治疗⽅案来说都⾄关重要，你是否已经掌握了这些评分⽅法？作者：李贺来源：医学界呼吸频道呼吸困难在呼吸科再常见不过，临床评估呼吸困难时，详细询问病史、患者症状感受是诊断的基础。
判断患者呼吸困难的程度对于病情的判断和调整治疗⽅案来说都⾄关重要，你是否已经掌握了这些评分⽅法？（⼀）mmRc、CAT评分：在COPD的症状评估中， GOLD 委员会建议，将症状评分如CAT评分作为对 COPD 患者进⾏分类的⼀个指标。
mMRC 呼吸困难量表也被推荐作为⼀个替代性评估⼯具，⽤于 COPD 患者 A-D 级的分类。
改良的英国医学委员会（mMRC）量表只能够⽤于呼吸困难的评估。
mMRC根据患者出现⽓短时的活动程度分为0—4个等级，4级表⽰患者在最轻微的活动时即出现呼吸困难。
（⼆）Borg 量表Borg 量表由Borg于1970年设计，改进后的量表由0——10级构成，⾃下⽽上排列，量表的顶端即10级⽤于描述患者在极度剧烈运动情况下的呼吸努⼒程度，量表的底端即0级⽤于描述患者在休息时的呼吸情况，患者在运动时被要求选择最能描述他们呼吸努⼒程度的等级。
此量表⼀般配合六分钟步⾏试验应⽤，6MWT开始前让患者阅读量表并询问患者说出呼吸困难级别，运动后重新评价呼吸困难的级别。
（三）视觉类⽐呼吸困难评分法（VAS）是由⼀条100 mm长的⽔平线或垂直线构成，有关呼吸困难严重性的描述被排列在线的不同位置，测量量表⼀端（⽆呼吸困难端）和患者标记点之间的距离来表⽰患者呼吸困难的得分。
（四）变化期呼吸困难指数/基线呼吸困难指数包括三部分任务、努⼒及功能损害测量呼吸困难的多维量表。
基线呼吸困难指数（BDI）在单⼀状态下评估呼吸困难的严重程度，⽽（TDI）显⽰基线的变化。
多相关分析说明BDI是最重要的⽣存质量测量量表。
TDI是在BDI的基础上改良过来的⽤于和BDI做对⽐，每⼀部分⼜分为7个等级，TDI的效度和反应度均好，但难于⽤在需要多种量表的临床研究中。
圣乔治呼吸问卷评估慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的价值
圣乔治呼吸问卷评估慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的价值陈浩;王莹【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2014(000)008【摘要】目的：探讨圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生活质量的价值。
方法对40例COPD患者在急性期及稳定期分别进行SGRQ评分及肺功能测定，所有急性期及稳定期SGRQ评分和FEV1进行配对t 检验，评价SGRQ对COPD患者病情变化敏感性，通过相关性分析，评价其有效性。
结果治疗后SGRQ各部分分值及总分值均有下降，配对t检验显示SGRQ三部分分值、总分值在治疗后均有明显改善（P＜0．001），SGRQ各部分分值及总分值与肺功能呈负相关，显示良好的相关性。
结论 SGRQ在评价COPD病情变化及治疗效果方面有很好的参考价值。
【总页数】3页(P1052-1054)【作者】陈浩;王莹【作者单位】241000 安徽芜湖皖南医学院第一附属医院弋矶山医院呼吸内科;241000 安徽芜湖皖南医学院第一附属医院弋矶山医院呼吸内科【正文语种】中文【相关文献】1.圣乔治呼吸问卷在评估中、重度慢性阻塞性肺疾病患者治疗效果中的价值 [J], 刘贤兵;陈传辉;张伟;赵九燕2.圣乔治呼吸问卷对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量差异的调查 [J], 徐鸥;郝青林;李锐洁;戴路明;余泽明;许云香3.呼吸功能锻炼结合饮食护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及圣乔治呼吸问卷评分影响研究 [J], 王玉英4.应用St George’s呼吸问卷评价我国慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的价值[J], 王治伦5.圣乔治呼吸问卷和慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷评价慢性阻塞性肺疾病稳定期患者健康相关生活质量的比较 [J], 赵云峰;姜艳平;程改存;吴学玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
圣乔治呼吸问卷在COPD患者疗效评价中的应用
（ ］ 马建青 ， ７ 孙林 ， 吕澜． 高中生心理健 康教 育与辅导 ［ ． Ｍ］ 杭州 ：
浙 江 大 学 出版 社 ，０ ５ ３・ １ ２０ ： １．
议 ： １ 在每年度的高考招生报 上 ， （） 刊登 军校招 生的体检标 准
（ 收稿 日期 ：０ １— ８—１ ） ２１ ０ ５
圣 乔治 呼 吸 问卷 在 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者 疗 效 评 价 中的应 用
社 ，０ ０ ２ ４ ． ２ ｏ ：３— ２
办学思 想 、 园的管理 制度及 巨大 的升 学压 力 ， 之难 以有 校 使
心灵 的解放 和心理的放松 。导致考生心 理压力过 大 、 神 精 紧张 、 人生 活 行为 习惯 紊 乱 个 心理 素 质下 降 ， 出现心 理 问
题， 测试不达标 。
３ ６ 心理测试不达标是新 出现的问题 ． 重庆 市是军 校招生
检 医院较近 的地方 ， 免路途 远影 响体 检结 果等 。（ ） 议 避 ２建 对体 检个别标准进行修订 。一 是视力 中， 建议将 技术合格 的 双眼视力放宽到 ４ ４ 矫正视 力在 ４ ９以上 。二是对 谷丙转 ．， ． 氨酶指标进行调整 ， 合格标准放宽至 ８ Ｏｕ。因转氨酶这个 指 标受外 界因素影响 波动较 大 ， 阳性结 果较 多 ， 国家 特警 假 且
在检验单上注 明“ 经期” 远郊学生建议体检 前 １ｄ住在距 体 ；
身高不合 格 １４ ３ ２人 ， 中女 其
生身高不合格 ９ ７入 ， ８ 占女生 不合 格 的 ４ ． ｌ ３ ５ ％。这是 重 庆
分析 其原因与高考刚结束 ， 学生心理 由高度 紧张转 为心理 与 身体 彻底 松弛 ， 活不规 律 、 生 频繁 聚会 、 暴饮暴 食 、 通宵 达旦 娱 乐等因素有关 。
微创埋线对慢阻肺患者圣乔治呼吸问卷积分的影响
微创埋线对慢阻肺患者圣乔治呼吸问卷积分的影响慢性阻塞性肺病 (chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是呼吸系统疾病常见和多发病。
是一种发病率、致残率及致死率都很高的疾病，近年来其发病率仍然呈上升趋势。
健康相关生活质量( healthrelated quality of life，HRQL) 关注疾病对患者从事日常生活以及享受生活的能力的影响。
生活质量是评估COPD 患者的总体临床指标之一。
现已设计出多种量表来评价患者的HRQL，其中圣乔治呼吸问卷( St George' s respiratory questionnaire，SGRQ) 是现在运用最广泛的COPD 特异HRQL量表。
微创埋线作为新的治疗方法，是传统针灸的演变与发展，有其安全、持久、方便等特点。
该技术在我院临床长期应用以来，已取得了较好的疗效，下面就其对COPD 患者圣乔治呼吸问卷的影响作以下分析。
1.临床资料1.1 西医诊断标准参照2004年5月，美国胸科协会(ATS)和欧洲呼吸协会(ERS)正式颁布的新的《慢性阻塞性肺疾病诊断和治疗指南》AECOPO诊断以及2007年中华医学呼吸病学会慢性阻塞性肺疾病组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南AECOPO诊断(2007年修订版来制定标准)[1]1.2 中医诊断标准慢性阻塞性肺疾病中医虽无此病名，其病因病机的认识也尚未统一，但在诸如“咳嗽”、“痰饮”、“心悸”、“喘脱”、“喘厥”、“肺胀”等病皆有相关论述，根据既往经验COPD急性期在中医分型中往往以痰湿阻肺型较为多见。
故根据《中华人民共和国国家标准·中医临床诊疗术语证候部分》[2]及《高等院校统编教材·中医诊断学》[3]相关篇章，归纳出寒痰阻肺证的辨证要点：患者往往有呼吸困难、气咳嗽气喘、心胸憋闷，咳痰较多、痰色白、质地清稀、往往呈泡沫状，多伴有下肢水肿、畏寒肢冷的特点；患者病情往往遇寒即发或呈加重；舌象：舌淡苔白滑，脉象：弦紧。
呼吸困难诊断、评估与处理
四、呼吸困难的评估方法
目前尚无通用的呼吸困难评估方法。呼吸困难的评估包括临床感知情况评估、呼 吸困难感受严重程度评估及呼吸困难症状的影响和负担等三方面。呼吸困难的严 重程度与导致呼吸困难疾病的严重程度常不一致，呼吸困难严重程度评估不能代 替不同疾病的严重程度的评估。
临床评估呼吸困难时，详细询问病史、患者症状感受并结合诊断性检查是诊断呼 吸困难的重要基础，有助于确定大部分心脏疾病、肺部疾病和神经肌肉疾病患者 的呼吸困难病因。一般而言，如果病因判断正确和处理得当，呼吸困难会有所减 轻，并可提高活动耐力。对不明原因的呼吸困难者，应行呼吸病学、心脏病学等 专家多学科会诊，有助于发现潜在的呼吸困难原因。
中文对呼吸困难表述的常用词语有“胸闷”、“喘息”、“气短”、“气促”、 “气急”、“憋气”、“气不够用”、“胸部紧缩感”、“呼吸力”、“呼吸压 迫感”、“窒息感”。
患者讲述呼吸困难为劳力性，常提示有心肺疾病，最常见于心功能不全、支气 管哮喘、慢性阻塞性肺疾病和影响呼吸肌肉的疾病，常因限制患者活动而表现 得非常明显。
二、呼吸困难的病理机制和常见病因
呼吸困难的性质可能与特定的病理机制相关，如劳力性呼吸困难可能与气流受限、 呼吸肌力减退有关；胸部发紧感可能与支气管收缩、气道感受器刺激增加有关；空 气渴求感／吸气不足感可能与呼吸驱动增加有关。但应强调的是，呼吸困难的感受 可能仅与个人的感受经验有关，并与患者的精神状况及所处环境有密切联系，同时 也与患者的表述方式有关，可能是社会、文化心理及各种环境因素的综合作用结果。
sgrq手册
sgrq手册SGRQ全称为St George's Respiratory Questionnaire，是一种评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生活质量的工具。
本手册将为您介绍SGRQ的背景、使用方法和意义。
一、背景介绍SGRQ是由英国圣乔治医院（St George's Hospital）开发的一套针对COPD患者的问卷调查。
COPD作为一种慢性疾病，对患者的身体健康和生活质量都会造成严重影响。
SGRQ的研发旨在通过评估患者的症状、活动能力及心理状态等多个方面来客观反映其生活质量水平。
二、使用方法1. 问卷内容SGRQ采用问卷调查的方式，共包含三个部分。
第一部分是“症状”，通过评估咳嗽、咳痰、胸闷和活动受限等症状的频率和严重程度来反映患者的呼吸系统功能状况。
第二部分是“活动能力”，通过评估患者在日常活动中的困难程度和受限情况来反映其身体机能状况。
第三部分是“心理状态”，通过评估患者的焦虑、抑郁和自我认同感等心理状况来反映其心理健康状况。
2. 填写指导为保证问卷数据的准确性，SGRQ手册中提供了详细的填写指导。
患者需要仔细阅读每个问题，并选择与自身状况最相符的答案。
在填写时，患者应当诚实回答，不需担心答案会对治疗或医生的评估产生影响。
3. 评分计算SGRQ的得分通过一定的计算方法得出。
根据填写的答案，每个问题都对应一个分值，不同问题的分值根据其对生活质量的影响程度不同而有所区别。
最终，通过将各个问题的分值相加，得到总体的得分，得分越高，表示患者的生活质量越低。
三、意义及应用价值SGRQ作为一种科学严谨的评估工具，具有重要的临床应用价值。
1. 评估疾病严重程度SGRQ通过客观、全面地评估COPD患者在症状、活动能力和心理状态方面的表现，可以辅助医生判断疾病的严重程度。
这些信息对于制定个性化的治疗方案和评估治疗效果非常有帮助。
2. 指导康复干预COPD患者的康复干预旨在改善其生活质量。
[指导]圣乔治评分
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SGRQ圣乔治呼吸问卷圣•乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)这份问卷是用来帮助我们更进一步了解你的呼吸问题是如何正在困扰你的，以及它是如何影响你的生活的。
我们通过它发现疾病在哪一方面对你的影响最大,但这不是医生或护士所认为的那些问题。
请仔细阅读下列指导性语句，若有不明白之处请提问。
不要花费太长的时间来决定你的答案。
在完成余下的问卷前，请选择一个能体现你目前健康状况的描述并在小框中打“√”：很好¨(1) 好¨(2) 一般¨(3) 不好¨(4) 很差¨(5)第一部分关于在过去3个月内有关你的呼吸困难问题，每个问题只选择一个答案。
一周中的绝大部分时间一周中有几天一个月中的几天仅在有肺部感染时没有1. 在过去4周内，咳嗽：¨(4) ¨(3) ¨(2) ¨(1) ¨(0)2. 在过去4周内，我咳过痰：¨¨¨¨¨3. 在过去4周内，我出现呼吸急促：¨¨¨¨¨4. 在过去4周内，我出现喘息发作：¨¨¨¨¨5. 在过去4周内，你有过几次严重的或极不舒服的呼吸困难发作？超过3次¨(4) 3次发作¨(3) 2 次发作¨(2) 1次发作¨(1) 没有发作¨(0)6. 最严重的一次呼吸困难发作持续多长时间（若没有严重发作则跳过此题直接回答第7题）？一周或更长时间¨(3) 3天或更长时间¨(2) 1至2天¨(1) 不超过1天¨(0)7. 在过去4周内，平均每周有几天是正常的（几乎没有呼吸困难）？请选择一个答案. 没有一天正常¨(4) 1到2天正常¨(3) 3 至4天正常¨(2) 几乎每一天都是正常的¨(1) 每一天都正常¨(0)8. 如果你有喘息，是否在清晨醒来时加重？如果你没有喘息，直接回答文卷的第二部分. 否¨(0) 是¨(1)第二部分一．你将如何描述你目前的呼吸困难？请选择一个合适的框并打“√”：呼吸困难使我受到最严重的困扰¨(3) 呼吸困难使我受到相当多的困扰¨(2) 呼吸困难使我受到一些困扰¨(1) 呼吸困难没有使我受到困扰¨(0)如果你曾经有过工作，请从中选择一项：我的呼吸问题使我完全终止工作¨(2) 我的呼吸问题影响我的工作或使我变换工作¨(1) 我的呼吸问题不影响我的工作¨(0)二．下面问题是关于这些天来下列哪些活动经常让你觉得喘不过气来。
Manchester昏迷评分表
Manchester昏迷评分表简介Manchester昏迷评分表是一种常用的评估工具，用于对昏迷患者的意识状态进行评估。
它通过观察患者的眼睛反应、语言反应和运动反应，量化评估患者的昏迷程度。
评分项目Manchester昏迷评分表共包含三个评分项目：眼睛反应（E）、语言反应（V）和运动反应（M）。
每个项目都有不同的评分等级，用于判断患者的昏迷程度。
眼睛反应（E）- 无眼睛反应（E1）- 对疼痛或刺激有眼睛反应，但无自发眼睛开启（E2）- 自发睁开眼睛，但无视觉焦点（E3）- 自发睁开眼睛并能有视觉焦点（E4）语言反应（V）- 无语言反应（V1）- 只发出无意义声音（V2）- 有不连贯的语言反应（V3）- 有连贯的语言反应（V4）运动反应（M）- 无运动反应（M1）- 有不自主的运动反应（M2）- 有局限性运动反应（M3）- 有自主的运动反应（M4）评分计算将患者的眼睛反应、语言反应和运动反应项目的评分等级相加，得到总分。
根据总分的不同范围，可以判断患者的昏迷程度。
- 总分3-5分：深昏迷- 总分6-9分：中度昏迷- 总分10-14分：轻度昏迷- 总分15分：清醒应用场景Manchester昏迷评分表在急诊科、重症监护科等临床领域得到广泛应用。
它可以帮助医护人员快速评估患者的意识状态，判断昏迷程度，从而制定合理的治疗计划和护理措施。
结论Manchester昏迷评分表是一种简单、有效的评估工具，适用于评估昏迷患者的意识状态。
它通过对眼睛反应、语言反应和运动反应的观察和评估，能够帮助医护人员准确判断昏迷程度，为患者提供及时有效的治疗。
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SGRQ圣乔治呼吸问卷
圣•乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)
这份问卷是用来帮助我们更进一步了解你的呼吸问题是如何正在困扰你的，以及它是如何影响你的生活的。
我们通过它发现疾病在哪一方面对你的影响最大,但这不是医生或护士所认为的那些问题。
请仔细阅读下列指导性语句，若有不明白之处请提问。
不要花费太长的时间来决定你的答案。
在完成余下的问卷前，请选择一个能体现你目前健康状况的描述并在小框中打“√”：很好¨(1) 好¨(2) 一般¨(3) 不好¨(4) 很差¨(5)
第一部分
关于在过去3个月内有关你的呼吸困难问题，每个问题只选择一个答案。
一周中的绝大部分时间一周中有几天一个月中的几天仅在有肺部感染时没有
1. 在过去4周内，咳嗽：¨(4) ¨(3) ¨(2) ¨(1) ¨(0)
2. 在过去4周内，我咳过痰：¨¨¨¨¨
3. 在过去4周内，我出现呼吸急促：¨¨¨¨¨
4. 在过去4周内，我出现喘息发作：¨¨¨¨¨
5. 在过去4周内，你有过几次严重的或极不舒服的呼吸困难发作？超过3次¨(4) 3次发作¨(3) 2 次发作¨(2) 1次发作¨(1) 没有发作¨(0)
6. 最严重的一次呼吸困难发作持续多长时间（若没有严重发作则跳过此题直接回答第7题）？一周或更长时间¨(3) 3天或更长时间¨(2) 1至2天¨(1) 不超过1天¨(0)
7. 在过去4周内，平均每周有几天是正常的（几乎没有呼吸困难）？请选择一个答案. 没有一天正常¨(4) 1到2天正常¨(3) 3 至4天正常¨(2) 几乎每一天都是正常的¨(1) 每一天都正常¨(0)
8. 如果你有喘息，是否在清晨醒来时加重？如果你没有喘息，直接回答文卷的第二部分. 否¨(0) 是¨(1)
第二部分
一．你将如何描述你目前的呼吸困难？请选择一个合适的框并打“√”：呼吸困难使我受到最严重的困扰¨(3) 呼吸困难使我受到相当多的困扰¨(2) 呼吸困难使我受到一些困扰¨(1) 呼吸困难没有使我受到困扰¨(0)
如果你曾经有过工作，请从中选择一项：我的呼吸问题使我完全终止工作¨(2) 我的呼吸问题影响我的工作或使我变换工作¨(1) 我的呼吸问题不影响我的工作¨(0)
二．下面问题是关于这些天来下列哪些活动经常让你觉得喘不过气来。
对每一个问题，请根据你的实际情况选择“是”或“否”并在框中打“√”：
静坐或静躺是¨(1) 否¨(0)
洗漱或穿衣¨¨
在室内走动¨¨
在户外平地上走动¨¨
走楼梯上一层楼¨¨
爬坡¨¨
运动性体育活动或运动性游戏¨¨
三．下列问题是关于这些天来你的咳嗽及气喘问题。
对每一个问题，请根据你的实际情况选择“是”或“否”并在框中打“√”：
我的咳嗽使我感到痛苦是¨(1) 否¨(0)
我的咳嗽让我感到疲倦¨¨
谈话时会感到喘不过气来¨¨
我弯腰时觉得喘不过气来¨¨
我的咳嗽或呼吸影响我的睡眠¨¨
我很容易感到疲惫不堪¨¨
四．下列问题是关于这些天来你的呼吸困难可能对你其它方面的影响。
对每一个问题，请根据你的实际情况选择“是”或“否”并在框中打“√”：
我的咳嗽及呼吸困难让我在他人面前感到难堪是¨(1) 否¨(0)
我的呼吸问题让我的家人、朋友及邻居感到烦恼¨¨
当我喘不上气来时我感到害怕或惊恐¨¨
我觉得我无法控制我的呼吸问题¨¨
我不指望我的呼吸问题能好转¨¨
我的呼吸问题使我变得虚弱或致残¨¨
体育运动对我来说是不安全的¨¨
做任何事情做起来都很吃力¨¨
五．下列问题是关于你的治疗情况，若没有经过治疗请跳过这些问题直接回答第六大题。
对每一个问题，请根据你的实际情况选择“是”或“否”并在框中打”√”：
我的治疗对我来说没多大帮助是¨(1) 否¨(0)
在他人面前用药让我感到难堪¨¨
我的治疗对我有不良的药物副作用¨¨
我的治疗对我的生活干扰很大¨¨
六．下列问题是关于你的呼吸困难如何对你的活动可能造成的影响。
对于每一个问题，如果其中的一个或更多的项目因你的呼吸困难而受影响，请选择“是”，否则选择“否”并在框中打“√”：
我花很长时间进行洗脸涮牙或穿衣是¨(1) 否¨(0)
我无法洗澡或淋浴，或需要花很长时间¨¨
我走得比别人慢，或需要停下来歇歇¨¨
诸如家务事要花长时间来做，或需要停下来歇歇¨¨
上一层楼梯时，我不得不慢慢走或停下来歇歇¨¨
若赶时间或快走，我不得不停下来休息或放慢速度¨¨
我的呼吸问题使我在进行诸如上坡、提东西上楼、、跳舞、练气功或做操等活动时感到很困难¨¨
我的呼吸问题使我在进行诸如搬运重物、在花园中挖土、、慢跑或快走(8公里/小时)、舞剑或游泳等活动时感到很困难¨¨
我的呼吸问题使我在进行诸如重体力活、跑步、骑自行车、快速游泳或进行剧烈体育活动时感到很困难¨¨
七．我们想知道你的呼吸问题通常是如何影响你的日常生活。
请选择是或否：（记住必须是因为你的呼吸问题导致你不能做的这些活动才选择”是”）
我不能进行体育运动或做运动性游戏是¨(1) 否¨(0)
我不能外出娱乐或消遣¨¨
我不能外出购物¨¨
我不能做家务¨¨
我不能走得离床或椅子太远¨¨
以下是一些由于你的呼吸问题而(或)无法进行的其它活动项目。
（你不必选择是与否，它们只是提醒你气喘对你的影响。
）
l 散步l 在家干活l 性生活l 在天气不好时外出或进有烟味的房间l 探亲访友或与孩子玩耍
请在下面写下由于你的呼吸问题而无法进行的其它重要活动：____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________
现在，请选择一项最能反映你的呼吸问题对你的影响的项目并在框中打“√”：
不妨碍我做任何我想做的事情¨(0) 有1~2件我想做的事情会受到妨碍¨(1) 我想做的大多数事情都受到妨碍¨(2) 所有我想做的事情都受到妨碍¨
SGRQ的计算方法
SGRQ的计算方法采用加权平均方法，即每一个问题根据以往的调查研究、经验和统计学处理得出不同的权重(weights)，对生活影响越严重，权重越高，分值越大，三个部分分别得出其分值，经过处理得出最后分值．波动范围是0～100．对生活完全没有影响是0分。
对生活极度影响是100分。
根据研究认为不论是单项还是总和得分分值波动4 以上，均具有临床意义。
SGRQ 的权重是通过多次反复实验确定的，研究对象包括不同性别、年龄、疾病严重程度、肺功能情况的哮喘、COPD患者，而且分别在英国、芬兰、荷兰和美国、意大利、泰国以及随后在德国、西班牙和日本等多个国家调查研究，发现包括种族因素在内的多项指标对权重影响性极小，也就是说气流阻塞性疾病种类和疾病严重程度以及患者的人口学资料对SGRQ评分的统计结果无影响，所以SGRQ适用于全世界范围的气流阻塞性疾病患者。