呼吸衰竭

任务十二呼吸衰竭病人的护理

一、选择题

1 呼吸衰竭的诊断标准是

A．PaO2﹤30mmHg，PaCO2﹥80mmHg

B．PaO2﹤40mmHg，PaCO2﹥70mmHg

C．PaO2﹤50mmHg，PaCO2﹥60mmHg

D．PaO2﹤60mmHg，PaCO2﹥50mmHg

E．PaO2﹤70mmHg，PaCO2﹥40mmHg

2. 慢性呼吸衰竭纠正缺氧和二氧化碳潴留的先决条件是

A．控制肺部感染

B．保持呼吸道通畅

C．应用呼吸兴奋剂

D．纠正酸碱平衡失调

E．加强营养

3. 慢性呼吸衰竭常见的基本病因是

A．慢性阻塞性肺疾病

B．重症肺结核

C．肺间质纤维化

D．尘肺

E．肺炎

4. 慢性呼吸衰竭病人最早出现、最突出的症状是

A．咳嗽

B．发绀

C．呼吸困难

D．烦躁不安

E．嗜睡

5. 慢性呼吸衰竭缺氧的典型症状是

A．发绀

B．呼吸困难

C．烦躁不安

D．心率增快

E．定向力障碍

6. 慢性呼吸衰竭病人发生肺性脑病的先兆症状是

A．出现呼吸困难

B．出现发绀

C．出现消化系统症状

D．出现循环系统症状

E．出现精神神经症状

7. 慢性呼吸衰竭病人出现神志淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐等症状应考虑并发A．休克

B．窒息

C．心力衰竭

D．肺性脑病

E．肾功能衰竭

8. 慢性呼吸衰竭的护理措施不正确的是

A．安排病人在监护室

B．保持病人呼吸道通畅

C．遵医嘱正确使用抗生素

D．对昏迷病人给予鼻饲提供营养

E．给予高流量、高浓度持续吸氧

9. 呼吸衰竭病人保持呼吸道通畅的重要措施是

A．清除积痰

B．使用呼吸兴奋剂

C．合理给氧

D．纠正酸碱平衡

E．控制呼吸道感染

10. Ⅱ型呼吸衰竭病人吸氧最适宜的流量为

A．1～2Ｌ/min

B．2～4Ｌ/min

C．4～6Ｌ/min

D．6～8Ｌ/min

E．﹥8Ｌ/min

11. Ⅱ型呼吸衰竭病人吸氧的适宜浓度为

A．15％～19％

B．20％～24％

C．25％～29％

D．30％～34％

E．35％～40％

12. 急性呼吸窘迫综合征首要的治疗措施是

A．控制感染

B．纠正缺氧

C．维持体液平衡

D．治疗相关基础疾病

13. 呼吸衰竭患者最早，最突出的表现是

A．心率加速

B．紫绀

C．血压下降

D．呼吸困难

E．肝肾功能损害

14. 呼衰病人发生危及生命的心律失常，应采取的措施是A．可施行同步电除颠

B．立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸

C．可用于心内注射利多卡因

D．可施行非同步电除颠

E．立即做心内按压

15. 要保证有效的气体交换，肺泡通气与肺血流灌注之比应为

A．0．5

B．0．6

C．0．7

D．0．8

E．0．9

16. 不属于呼吸衰竭典型表现的是

A．稽留热

B．发绀

C．肺性脑病

D．血压升高

E．肾衰竭

17. 机体动脉血氧分压低于多少是用氧的指标A．6.6mmHg

B．6.6mPa

C．66kPa

D．6.6kPa

E．0.66kPa

18. 维持呼吸衰竭病人呼吸道通畅的重要措施是A．加压吸氧

B．使用呼吸兴奋剂

C．清除积痰

D．控制呼吸道感染

E．纠正酸碱平衡

19. 雾化吸入中不能加的药物是

A．庆大霉素

B．β2受体激动剂

C．α-糜蛋白酶

D．β受体阻滞剂

E．地塞米松

20. 缺氧伴二氧化碳潴留的呼吸衰竭病人不宜采用A．高压给氧

B．乙醇湿化给氧

C．间歇给氧

D．低浓度持续给氧

E．高浓度持续给氧

21. 纠正呼吸性酸中毒的主要措施为

A．增加通气

B．静滴碱性药物

C．控制感染

D．使用激素

E．提高吸氧浓度

22. 急性呼吸衰竭是指动脉血氧分压(Pa02) A．≤3．65kPa

B．≤4．65kPa-

C．≤5．65kPa

D．≤6．65kPa

E．≤7．65kPa

23. COPD合并呼吸衰竭的患者双手皮肤红润、温暖多汗的原因是

A．缺氧引起外周静脉扩张

B．缺氧引起外周静脉收缩

C．二氧化碳潴留引起外周静脉扩张

D．二氧化碳潴留引起外周静脉收缩

E．以上答案都不对

A2

24. 董先生，71岁，因呼吸衰竭急诊入院，给予尼可刹米3.75g加入500ml液体中静滴，在护理过程中发现病人出现恶心、烦躁、颜面潮红。护士应采取的措施是

A．继续观察病情

B．机械吸痰

C．机械通气

D．调快滴速

E．调慢滴速并及时报告医生

25. 齐先生，28岁，无心肺疾病史，因车祸胸部挤压伤，突然出现呼吸用力，深快、达30次/分，伴明显发绀，该患者可能出现了

A．慢性呼吸衰竭

B．自发性气胸

C．急性肺水肿

D．急性肺栓塞

E．急性呼吸窘迫综合征

26. 男性，72岁，慢性2型呼吸衰竭，近来呼吸困难明显，伴头痛、昼睡夜醒，伴神志恍惚、肌肉抽搐等，应考虑并发

A．脑疝

B．脑瘤

C．脑炎

D．呼吸性酸中毒

E．肺性脑病

A3

（27～29题共用题干）

患者，男性，78岁，慢性咳嗽咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧，近两天来嗜睡。化验WBC：18.6×109/L,中性0.9，动脉血PH：7.29，PaCO2:80mmHg , PaO2:48mmHg。

27．该病人最可能的诊断为

A．Ⅰ型呼衰

B．Ⅱ型呼衰．

C．呼吸窘迫综合征

D．支气管哮喘急性发作

E．脑血管意外

28．如病人出现、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等应考虑

A．呼吸性酸中毒