LG3000型输卵管通液诊断治疗仪的临床应用与护理

LG3000型输卵管通液诊断治疗仪的临床应用与护理

【摘要】目的；探讨LG3000输卵管通液诊断治疗仪在子宫输卵管通液诊断治疗输卵管阻塞中的应用与护理问题。方法：采用LG3000输卵管通液诊断治疗仪进行子宫输卵管通液术，观察患者治疗效果及术中不良反应和护理。结果：显示LG3000输卵管通液诊断治疗仪为临床提供了科学诊断方法并自动打印出诊断结果，提高了诊断的准确性和可靠性。结论：应用LG3000输卵管通液诊断治疗仪，具有患者痛苦小，诊断治疗双功能，缩短了疗程，加上有效的护理措施能取得较好的疗效。

【关键词】LG3000输卵管通液诊断治疗仪；临床应用；护理

输卵管阻塞或通而不畅，是女性不孕的常见原因[1]。输卵管通液术主要用于原发性或继发性不孕症、疑有输卵管阻塞者的诊断、输卵管粘连的疏通、输卵管再通术的检查及评价，并且能起到各种治疗作用。传统的通液术主要依靠病人的自觉症状，操作者感觉压力的大小，及台下人员腹部听诊来做出诊断。其可靠性差，缺乏客观指标，而LG3000输卵管通液诊断治疗仪为临床提供科学的诊断方法，并自动打印出诊断结果，提高了诊断的准确性和可靠性，另一个值得一提的是此仪器的治疗功能，它用治疗档治疗，注液时以每分钟2毫升的速度，直接将药液注入宫腔，及输卵管炎症粘连处，注射缓慢而均匀，病人痛苦小，无漏液而大大增强了治疗效果，现将技术应用及护理措施总结如下：

1 资料与方法：

1.1 资料：

患者均来自我院的门诊，共计120例，其中原发性不孕76例，继发性不孕41例，其中宫外孕术后3例，年龄在22-40岁之间，患者月经干净后3-7天，临床检查无明显炎症，排除输卵管通液及治疗禁忌症，，每月连续治疗4次，每日1次，治疗后平卧休息30分钟。

1.2 方法：

用0.9%生理盐水及庆大霉素16万U和地塞米松5mg混合液40ml,注入50ml 注射器内,将针管固定在治疗台上,用一次性三通管,一端接在传感器上，一端衔接在注射器的另一端接通一次性子宫导管。患者取膀胱截石位，外阴常规消毒，铺巾，阴道检查窥阴器暴露宫颈将双腔子宫导管前端经宫颈口送达宫颈，通过导气管向气囊内注入生理盐水3ml，堵住宫颈内口，启动机器调整压力，显示到零，注液速度8ml/分，注液开始后观察宫腔压力变化及病人的自觉的症状，液体注入量以及有无漏液情况，并将速度压力和液量用打印机同步记录下来。如无异常情况注液至25ml即停止。

1.3 结果判断标准：

1.3.1 通畅压力低于16Kpa，注液速度8ml/分，注液量25ml/分无漏液，病人无明显的自觉症状。

1.3.2 通而不畅（有阻塞）压力介于16Kpa-25Kpa之间，注液速度4ml/分，注液量可达25ml无漏液，病人有腹部微痛。

1.3.3 不通压力上升速度快达26Kpa以上，仪器自动停止，病人腹痛蛟明显。

2 结果

120例病人中，输卵管示“通畅”者33例，“通而不畅”者66例“不通”者21例，“通畅”组中，平均压力为10.4Kpa，压力均为注液开始稳步上升，最高未达到12Kpa，注液速度为8ml/分，无改变，25ml液体匀速注入无阻力，无不适感；“通而不畅”组平均压力为19.3Kpa，压力在注入量达6-8ml后持续上升，减慢注射速度为4ml/分后，压力上升缓慢或略有下降。但持续在16-25Kpa之间注液量在25ml 以内，“不通”组中病人注入液体2-3ml后，压力迅速上升，减慢速度后压力仍持续上升到26Kpa以上，病人腹痛明显。然后我院对66例“有阻塞”患者进行治疗，第一次治疗后通畅58例，其余8例2次治疗后成功3例，3次治疗后成功者2例，3例获得改善，对21例“不通”患者进行治疗，第一次治疗时6例由“不通”转为“通而不畅”，经过3-7次治疗后通畅10人，有“通而不畅”2人，“不通”仍有9人。

3 护理

3.1 术前心理护理

不孕患者由于长期不孕担心手术能否成功，害怕疼痛等，护士针对患者的心理特殊性有的放矢地进行心理疏导，向病人讲解手术的过程，以增强病人对手术的认识消除恐惧心理。

3.2 术中护理

护士应严密观察病情，根据治疗步骤指导患者调整呼吸，避免紧张并轻轻地按摩患者下腹部，以缓解紧张情绪，使病人更好的配合治疗。

3.3 术后护理

术后卧床休息30分钟，并监测Bp、P、面色及其全身反应，注意有无腹痛及阴道流血。本组患者Bp、P均正常，少数有下腹不适感，未出现超过月经量的阴道出血，未出现腹部异常体征等严重不良反应。

3.4 出院指导

子宫输卵管通液诊断治疗的目的是使患者能成功怀孕，护理不能因诊断治疗操作成功而终止，术后仍应加强宣教，预防感染。对于一次性治疗成功的患者嘱其遵医嘱选择最佳时机受孕，对于需要再次治疗者，嘱患者定期随诊及时巩固治疗疗效。

4 结论

子宫输卵管通液术，我们医院过去一直使用手工推术，其压力大小全凭医生的经验及感觉和观察患者的自觉症状来判断输卵管是否通畅，缺乏客观指标，操作具有盲目性[2]。使用LG3000输卵管通液诊断治疗仪后，注液均匀，压力指标安全可靠，不但使医生省力，还有客观指标和诊断结果，对治疗起到了科学的指导性作用，集诊断与治疗于一体，缩短了疗程，提高了疗效，具有临床实用价值。在对患者的护理中，我们体会到，心理护理贯穿于护理过程的始终，术前的充分准备，术中的密切配合是治疗成功的重要保证。

参考文献:

[1] 罗雨兰不孕不育[M] 北京：人民卫生出版社，1999.148.

[2] 孙杰茹李伯茹赵之蓉等阴道超声直视下子宫输卵管通液术的研究（T）中国超声杂志1997，13（11），60-61.