膀胱压的测量
膀胱压测量操作流程及评分标准
膀胱压测量操作流程及评分标准英文回答：Bladder Pressure Measurement Procedure.Materials:Urodynamic pressure transducer.Filling syringe.Filling fluid (e.g., sterile saline)。
Catheter.Procedure:1. Patient preparation:Void bladder to empty before the procedure.Position the patient supine with legs slightly abducted.Cleanse the external genitalia with antiseptic solution.2. Catheter insertion:Insert a sterile catheter into the bladder under sterile conditions.Ensure that the catheter tip is in the bladder by visual confirmation or aspiration of urine.3. Pressure transducer connection:Connect the pressure transducer to the catheter.Calibrate the transducer according to the manufacturer's instructions.4. Filling the bladder:Start filling the bladder with filling fluid at a rate of approximately 50-100 mL/min.Continue filling until the patient experiences a strong desire to void.5. Pressure measurement:Monitor the bladder pressure throughout thefilling process.Record the following pressure values:Pdet (detrusor pressure): The pressure generated by the detrusor muscle during bladder contraction.Pves (vesical pressure): The total pressure within the bladder, including Pdet and intra-abdominal pressure.Pabd (abdominal pressure): The pressure exerted by the abdominal muscles.6. Voiding:After reaching a maximum bladder capacity, allow the patient to void naturally.Record the post-void residual volume (PVR) if desired.Grading System.Detrusor Contractility:Normal: Strong detrusor contractions with Pdet >20 cmH2O.Hypocontractile: Weak detrusor contractions with Pdet <10 cmH2O.Acontractile: No detrusor contractions with Pdet = 0cmH2O.Compliance:Normal: Bladder expands easily with minimal increase in pressure.Decreased: Bladder expands with difficulty with a marked increase in pressure.Increased: Bladder expands excessively with a minimal increase in pressure.Sensation:Normal: The patient experiences a desire to void when Pves is <20 cmH2O.Hyposensitive: The patient experiences a desire to void only at high Pves (>40 cmH2O).Hypersensitive: The patient experiences a desire tovoid at low Pves (<10 cmH2O).中文回答：膀胱压测量操作流程。
膀胱测压的测量与观察
~膀胱测压的测量与观察【膀胱压监测的意义】膀胱是腹腔内的结构，膀胱内的压力变化可以反映腹腔内的压力变化，因此膀胱压与间接测量腹内压有很高的相关性，被认为是临床监测腹内压的“金标准”，膀胱压的监测对于救治为重病人也有十分重要的意义。
可以借此了解心血管系统、肺功能、肾功能、神经系统等状况，为疾病诊断和制定护理措施提供依据，膀胱压能准确估计腹内压1【适应症】1，脓毒症/全身炎症反应综合征/缺血再灌注损伤。
{①脓毒症且24h应用6L以上的晶（胶）体②急性重症胰腺炎③腹膜炎④肠麻痹/肠梗阻⑤肠系膜缺血/坏死2，内脏受压①大量腹腔积液腹膜透析②腹膜后/腹壁出血^③巨大腹腔肿瘤④腹部手术应用张力缝线后1李明岳，余小舫，刘嘉林；膀胱压与腹内压相关性的临床研究，《现代临床医学生物工程学杂志》（2010年11期）⑤腹裂脐膨出3，外科手术4，严重创伤（包括大面积烧伤）【禁忌症】①膀胱损伤②神经性膀胱③膀胱挛缩④尿道狭窄/断裂【测量方法】（1）…（2）有创测量：①腹腔穿刺置管②经股静脉置管侧压（3）无创测量：①胃内插如鼻饲管②直肠插管③置入导尿管（最常用）（3）置入导尿管监测方法：1.评估患者病情、意识、临床床表现、手术、腹部情况、尿管固定情况、机械通气参数和应用血管活性药物等。
2. 用物:标尺、%NS 100ml、膀胱冲洗器（本科室用输液器）2、选择测压部位测量方法：1）患者取仰卧位，放置Foley导尿，排空膀胱。
2）连接冲洗装置：一次性使用输液器连接%NS 100ml ，消毒导尿管，将输液器针头插入导尿管中、3）夹紧引流管，开放冲洗管，向尿管输入%NS 50——100ml4）夹紧冲洗管标尺零点位置对准耻合联合，夹紧冲洗管，分离引流管，膀胱冲洗器与标尺平衡，打放引流管，此时引流管液面下降，当液面达到一定水平不再下降时，患者呼气末时液平面在量尺的读数即为膀胱压。
1.5）、在护理记录单上记录测压数值2.【腹内压分级】1.腹内压可分4级。
腹腔内压(膀胱压)测定
第六节 腹腔内压（膀胱压）测定
间接法：测膀胱内压。因膀胱壁薄且富有弹性，可较好的传导腹腔内压。 腹腔内压正常值： 正常腹腔内压在 5mmHg(1mmHg=1.33cmH2O)左右，肥胖及术后会相对高一些。 测量方法：
1．在膀胱内置入一根 Foley 导管； 2．病人完全平卧位； 3．排空膀胱内尿液； 4．注入 部放松）； 6．以腋中线为零点，取呼气末的数值，单位为毫米汞柱。如果为手测压力， 单位为厘米水柱； 7．结果判定：5-20mmHg 为腹腔内高压(IAH)。
腹 腔 间 隔 室 综 合 征 为腹腔内高压≥20mmHg，伴或不伴腹腔灌注压（平均动脉 压-腹腔内压）APP≤50mmHg，同时合并单个或多个器官功能衰竭。
膀胱压的测量
精选课件
15
膀胱压的测量
深圳市第二人民医院 中心ICU 阮海英
精选课件
1
目标
? 学习膀胱压测量的意义。 ? 膀胱压测量的适应症。 ? 膀胱压测量的方法。 ? 膀胱压测量的正常值。 ? 膀胱压测量的注意事项及影响因素。
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2
意义：
因膀胱是一个腹腔内结构 ,膀胱内压力变化可 以反映腹内压的变化 ,因此膀胱压与间接测量的 腹内压有很高的相关性 .因此,被认为是临床间接 测量腹内压的 金标准. 膀胱压的监测对于救治 危重病人有十分重要的意义 .
? ml。
? 6. 关闭注射器连接阀，读取测压管中 水柱读数，或通过传感器连接监护仪 上压力读数，即为腹腔平均压力。
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9
简易膀胱测压法
? 操作方法及程序： ? 1. 患者取仰卧位，在无菌条件下经尿道置入尿管。 ? 2. 输液器接生理盐水排气后待用。 ? 3. 排空膀胱，将导尿管开关夹闭。消毒导尿管上壁，将输液器头 1． 脓毒症（sepsis）/全身炎症反 应综合症（SIRS）/缺血再灌注损 伤：
? ①脓毒症且应用6L以上晶（胶） 体液/24h，或8h输血制品>4U；
? ②急性重症胰腺炎； ? ③腹膜炎； ? ④肠麻痹/肠梗阻； ? ⑤肠系膜缺血/坏死。
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4
? 2.内脏受压： ? ①大量腹腔积液/腹膜
透析； ? ②腹膜后/腹壁出血； ? ③巨大腹腔肿瘤； ? ④腹部手术应用张力
缝线后； ? ⑤腹裂脐膨出。
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5
? 3.外科手术：
? ①手术中液体平衡>6L；
? ②腹主动脉瘤修补术。
? 4.严重创伤：
? ①休克液体复苏后（缺血-再灌 注）；
膀胱压力的测量方法与意义
测定标准值
正常为0-15cmH2O 轻度:大于15cmH2O 轻中度:大于25cmH2O 重度:35cmH2O以上,常提示腹腔间隙综合征
国际标准值
Ⅰ级 12-15mmHg Ⅱ级 16-20mmHg Ⅲ级 21-25mmHg Ⅳ级 >25mmHg
正常状态下腹内压平均为零或接近零，腹
内压持续增高可引发腹腔内高压，在高危 手术病人中发生率为5%-40%，严重者可 导致腹腔间隙综合征，死亡率高达62.5%75.5%。
谢谢 大家!
常用的减压治疗措施
1.腹腔穿刺引流 2.剖腹手术减压 根据引起腹腔内高压的原因,选择合理的 措施。
1.剖腹术减压引流对大量腹腔内积液或坏 死感染所致的ACS是最为可靠的减压方法。 但术毕是否关闭腹腔，或暂时关闭腹腔或 做部分敞开，应根据情况做出合理选择。
2.对于不具备手术条件的病人，可行腹腔 穿刺放出液体和或留置导管引流，并密切 观察腹内压变化。
膀胱压力的测量方法与意义
OICU 肖飞
膀胱压( UBP) 的测定, 此技术最先 由Kron报道, 后被Pottecher认为连 续监测UBP是早期发现腹腔间室综合 征( ACS)的金标准.
测量膀胱压有操作简便、创伤小、价 廉、相关性好的优点。
测量方法
患者取仰卧位, 排空膀胱, 通过 Foley 导尿管向膀胱注入50-100ml生 理盐水, 连接测压计, 以耻骨联合为 零平面, 测压管上的刻度单位获取数 据即为膀胱压, 也约等于腹内压。单 位为CmH2O.国际上mmHg为单位.
在ICU的外科患者发生腹腔间隙综合征可 达15%-38%，目前通常使用的测压方法主 要是膀胱压监测。
特别提示：CVP不真实？？
腹腔间隙综合征往往发生在外科重症监护室中，ICU中对 病人进行中心静脉压的监测基本已经成为常规，但 Schachtrupp A通过动物实验发现:发生ACS后虽然循环 血量急剧下降，只有原先的67%，但中心静脉压（CVP） 却上升4倍。机制是显而易见的:腹内压增高后压迫了下 腔静脉，通过血管内血液的压力传导，使腹内压的压力 传递到上腔静脉，从而被CVP所反应。所以以往对危重 症病人行CVP监测并指导补液，在ACS病人是不适宜的， 因为此时CVP并不能真实反应中心静脉的压力。
膀胱压力测定方法
膀胱压力测定方法
膀胱压力测定方法可以分为非侵入性和侵入性两种：
非侵入性方法：
1.尿动力学检查：通过测量患者排尿时的尿流速度和尿量来评估膀胱的功能和压力。
2.超声波检查：利用超声波通过腹壁测量膀胱的容量和压力。
3.负压尿流检查：将负压导管插入膀胱，通过测量导管内的压力变化来评估膀胱的压力。
侵入性方法：
1.导尿膀胱压力测定法：此方法需先将导尿管插入膀胱，然后通过向导管注入生理盐水，以测量膀胱的压力。
2.膀胱注射压力测定法：将膀胱注满生理盐水或空气，同时插入导尿管，以测量膀胱的压力。
3.腔镜检查法：通过腔镜插入膀胱，测量其中的压力。
《膀胱压的测量》课件
2 掌握测量方法和注意事项是必要的
医生和护士需要了解不同测量方法的步骤和 注意事项，确保测量结果的准确性。
参考文献
1 文献1
2 文献2
3 文献3
《膀胱压的测量》PPT课 件
本课件将介绍膀胱压的测量方法、应用和重要性，并分享不同测量方法之间 的差异。
介绍
1 什么是膀胱压？
膀胱压是指膀胱内的压力，通常用毫米汞柱表示。它是测量膀胱功能和诊断相关疾病的 评估膀胱功能是否正常，并且对膀胱相关疾病的诊断和治疗 起到指导作用。
测量方法
1
导尿管法测量膀胱压
通过插入导尿管测量膀胱内的压力。
直肠指检法测量膀胱压
2
通过直肠指检测量膀胱的容积和压力。
应用
膀胱压的临床应用
测量膀胱压可以协助医生评估膀胱功能异常和相关疾病的治疗效果。
各科室膀胱压测量的差异
不同科室对膀胱压测量方法和结果的解读可能存在差异。
结论
1 膀胱压的测量对临床有重要意义
膀胱压的测量
②腹膜后/腹壁出血； ③巨大腹腔肿瘤；
④腹部手术应用张力 缝线后；
⑤腹裂脐膨出。
3.外科手术：
①手术中液体平衡>6L；
②腹主动脉瘤修补术。
4.严重创伤：
①休克液体复苏后（缺血-再灌 注）；
②损伤控制剖腹术；
③腹部或非腹部的多发创伤液体 复苏需6L以上晶（胶）体液，或 8h输血制品>4U；
④大面积烧伤。
腹内压测量禁忌症：
①膀胱损伤； ②神经性膀胱； ③膀胱挛缩； ④尿道狭窄、断裂。
测定方法:
测定分为有创和无创两种，有创测压包括腹 腔穿刺置管和经股静脉置管测压。无创测压包括： 胃内插入鼻饲管、直肠插管和置入导尿管。经胃 管测压和经尿管测压适用于成人，特别是经尿管 测压国内外临床常用，膀胱测压法是目前公认 的间接测定腹腔内压的“金标准”。经直肠测 压主要用于婴幼儿，在此主要介绍膀胱测压法。 膀胱测压法包括压力套装膀胱测压和简易膀胱测 压法。
3. 应用呼吸机患者，有自主呼吸的可先断开呼吸机，无自主呼吸的 调整PEEP为0后测量。
4. 膀胱收缩、骨盆骨折或血肿、腹腔内脏器粘连等均可影响其测量 结果。
5. 注意将cmH2O换算成mmHg（1mmHg=1.33cmH2O）。
6. 经膀胱测压时每次必须排空膀胱，注入的生理盐水须相等，便以 比较。
8. 测压时注意无菌操作。
腹腔内压定义及正常值:
腹腔内压（intra abdominal pressure, IAP）指腹 腔内压力，正常值接近大气压或比大气压略低一 些。正常情况下为零或接近零。
IAP分值意义：
腹部手术后IAP变化在3～15mmHg， IAP>15mmHg时可造成少尿，>30mmHg可出现无 尿；腹腔内压力异常升高>20mmHg称为腹腔内 高压；IAP 15～20mmHg,患者可出现ACS，临床 表现为少尿。将ACS分为4级:10～14 mmHg为Ι级； 15～24 mmHg为Ⅱ级；25～35 mmHg为Ⅲ级； >35 mmHg为Ⅳ级。IAP超过25～30mmHg选择开 腹减压指标。
膀胱压测量操作流程及评分标准
膀胱压测量操作流程及评分标准Bladder pressure measurement, also known as cystometry, is a diagnostic test used to assess bladder function. This procedure involves measuring the pressure inside the bladder as it fills and empties. It is commonly performed to diagnose conditions such as overactive bladder, urinary incontinence, and neurogenic bladder.膀胱压力测量，也称为膀胱囊压测量，是一种用于评估膀胱功能的诊断测试。
这种程序涉及测量膀胱内部随着充盈和排空而产生的压力。
通常用于诊断过度活跃膀胱、尿失禁和神经源性膀胱等疾病。
During a bladder pressure measurement test, a thin, flexible tube called a catheter is inserted into the bladder through the urethra. The catheter is connected to a pressure-measuring device that recordsthe bladder pressure as it changes throughout the filling and emptying phases. The patient may be asked to fill their bladder by drinking water or receive a saline solution through the catheter to simulate the filling process.在膀胱压力测量测试期间，通过尿道插入一个称为导尿管的细长柔软管。
【管理资料】膀胱压的测量汇编
通常作为判断腹腔内高压的金标准......
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5. 注意将cmH2O换算成mmHg（1mmHg=1.33cmH2O）。
6. 经膀胱测压时每次必须排空膀胱，注入的生理盐水须相等，便以 比较。
8. 测压时注意无菌操作。
腹腔内压定义及正常值:
腹腔内压（intra abdominal pressure, IAP）指腹腔 内压力，正常值接近大气压或比大气压略低一 些。正常情况下为零或接近零。
测定方法:
测定分为有创和无创两种，有创测压包括腹 腔穿刺置管和经股静脉置管测压。无创测压包 括：胃内插入鼻饲管、直肠插管和置入导尿管。 经胃管测压和经尿管测压适用于成人，特别是 经尿管测压国内外临床常用，膀胱测压法是目 前公认的间接测定腹腔内压的“金标准”。经 直肠测压主要用于婴幼儿，在此主要介绍膀胱 测压法。膀胱测压法包括压力套装膀胱测压和 简易膀胱测压法。
IAP升高并且影响内脏血流及组织器官功能时即形
成腹腔筋膜室综合征(ACS)，进一步可引起多系统器官功
能障碍(MODS)。IAH/ACS对患者的各器官都有一定的影
响。IAH因其发病率高，且可严重影响患者预后，近年来
已引起广泛关注。ACS一般是依据疾病类型、IAP升高、
症状及出现器官功能障碍等来明确诊断，而膀胱压升高
即为膀胱内压力。
注意事项及影响因
1. 患者体位对结果影响较大，应取平卧位测量。
2. 在患者安静时读数，避免在咳嗽、排便等增加腹内压的情况下测 量。
3. 应用呼吸机患者，有自主呼吸的可先断开呼吸机，无自主呼吸的 调整PEEP为0后测量。
4. 膀胱收缩、骨盆骨折或血肿、腹腔内脏器粘连等均可影响其测量 结果。
膀胱压的测量
诊断膀胱疾病
膀胱压的异常变化可能提示膀胱疾病 的出现，如膀胱结石、膀胱肿瘤等。 通过测量膀胱压，有助于早期发现和 诊断这些疾病。
膀胱压测量的重要性
01
02
03
评估治疗效果
通过定期测量膀胱压，可 以监测治疗效果，及时调 整治疗方案。
提高生活质量
正确的膀胱压测量有助于 改善患者的症状，提高患 者的生活质量。
的侵入性操作。
微型传感器
02
研究微型传感器在膀胱压测量中的应用，提高测量精度和舒适
度。
人工智能与机器学习
03
利用人工智能和机器学习算法对膀胱压力数据进行处理和分析
，提高诊断准确率。
膀胱压与其他生理Hale Waihona Puke 数联合监测的研究进展联合监测
研究膀胱压与其他生理参数（如尿流率、腹内压等）联合监测的 方法，以更全面地评估患者病情。
后续分析。
分析结果
根据所得数据，分析膀胱压的变 化趋势和影响因素，为医生提供
诊断和治疗依据。
报告撰写
根据分析结果，撰写详细的报告 ，包括患者基本信息、测量过程 、数据分析等内容，以便医生和
患者了解病情和治疗方案。
05
膀胱压测量的临床应用
在泌尿系统疾病诊断中的应用
膀胱压测量可以用于评估膀胱功能， 辅助诊断膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱 结石等。
膀胱压的正常值
成人
正常膀胱内压力维持在0-10cm H2O，平均为5cm H2O。
儿童
儿童膀胱内压力相对较低，正常 范围在0-8cm H2O。
膀胱压的异常值及意义
高压
膀胱内压力超过正常范围，可能提示 膀胱出口梗阻、神经源性膀胱功能障 碍、泌尿系感染等。
膀胱压测定操作流程
膀胱压测定操作流程
1.评估患者导尿管通畅,膀胱排空
2.遵医嘱行腹内压监测
3.患者准备:心电监护，解释，烦躁者适当约束必要时镇静，患者取
平卧位，注意保护隐私
4.用物准备:治疗盘、延长管,25ml生理盐水、标尺、三通一个，无菌
剪
5.连接管路：消毒引流管,用无菌剪剪开，“一字"型连接三通，三通
侧口连接延长管接注射器.
6.排空膀胱后旋转三通开关使导尿管端与延长管相通，管道内注入
20ml无菌生理盐水,作为腹内压的传导介质，以患者腋中线为零点测量病人的膀胱内压
7.脱开注射器，使延长管于大气相通,观察水柱波动情况
8.注意要点：严格无菌操作，神智清醒患者给予心理护理,与患者沟
通取得配合，测压完毕及时去除连接装置，做好终末端无菌保护。
9.获取准确读数操作结束后转回三通,使导尿管和引流管相通保
持引流通畅，整理用物，置于患者正确卧位。
10.做好记录，汇报医生。
膀胱压的测量教材
注意事项及影响因
1. 患者体位对结果影响较大，应取平卧位测量。 2. 在患者安静时读数，避免在咳嗽、排便等增加腹内压的情况下测 量。
3. 应用呼吸机患者，有自主呼吸的可先断开呼吸机，无自主呼吸的 调整PEEP为0后测量。
4. 膀胱收缩、骨盆骨折或血肿、腹腔内脏器粘连等均可影响其测量 结果。 5. 注意将cmH2O换算成mmHg（1mmHg=1.33cmH2O）。 6. 经膀胱测压时每次必须排空膀胱，注入的生理盐水须相等，便以 比较。 8. 测压时注意无菌操作。
压力套装膀胱测压
操作方法及程序: 1．放置三腔或双腔尿管。 2．测压前保证尿液引流通畅，排空膀 胱后，夹闭尿管。 3. 通过18号针头（双腔）或连接Y形管 （三腔）连接测压管或传感器。 4. 病人取平卧位，以耻骨联合为零点。 5. 应用60ml注射器向膀胱内注入生理 盐水50～100 ml。 6. 关闭注射器连接阀，读取测压管中 水柱读数，或通过传感器连接监护仪 上压力读数，即为腹腔平均压力。
总结
通过留置导尿管测量腹内压是间接测量腹内压的一 种简单有效的方法，它为临床动态监测腹内压力提供了 最简便安全的操作方法，及时发现腹腔内高压，给临床 治疗、护理、监测、预防ACS发生提供了依据，提高了 ICU监护水平。此外，腹内压监测对危重病人早期肠内营 养也有重要的指导作用 IAP升高并且影响内脏血流及组织器官功能时即形 成腹腔筋膜室综合征(ACS)，进一步可引起多系统器官功 能障碍(MODS)。IAH/ACS对患者的各器官都有一定的影 响。IAH因其发病率高，且可严重影响患者预后，近年来 已引起广泛关注。ACS一般是依据疾病类型、IAP升高、 症状及出现器官功能障碍等来明确诊断，而膀胱压升高 通常作为判断腹腔内高压的金标准......
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总结
通过留置导尿管测量腹内压是间接测量腹内压的一 种简单有效的方法，它为临床动态监测腹内压力提供了 最简便安全的操作方法，及时发现腹腔内高压，给临床 治疗、护理、监测、预防ACS发生提供了依据，提高了 ICU监护水平。此外，腹内压监测对危重病人早期肠内营 养也有重要的指导作用 IAP升高并且影响内脏血流及组织器官功能时即形 成腹腔筋膜室综合征(ACS)，进一步可引起多系统器官功 能障碍(MODS)。IAH/ACS对患者的各器官都有一定的影 响。IAH因其发病率高，且可严重影响患者预后，近年来 已引起广泛关注。ACS一般是依据疾病类型、IAP升高、 症状及出现器官功能障碍等来明确诊断，而膀胱压升高 通常作为判断腹腔内高压的金标准......
压力套装膀胱测压
操作方法及程序: 1．放置三腔或双腔尿管。 2．测压前保证尿液引流通畅，排空膀 胱后，夹闭尿管。 3. 通过18号针头（双腔）或连接Y形管 （三腔）连接测压管或传感器。 4. 病人取平卧位，以耻骨联合为零点。 5. 应用60ml注射器向膀胱内注入生理 盐水50～100 ml。 6. 关闭注射器连接阀，读取测压管中 水柱读数，或通过传感器连接监护仪 上压力读数，即为腹腔平均压力。
⑤腹裂脐膨出。
3.外科手术： ①手术中液体平衡>6L； ②腹主动脉瘤修补术。 4.严重创伤： ①休克液体复苏后（缺血-再灌 注）；
②损伤控制剖腹术；
③腹部或非腹部的多发创伤液体 复苏需6L以上晶（胶）体液，或 8h输血制品>4U； ④大面积烧伤。
腹内压测量禁忌症：
①膀胱损伤； ②神经性膀胱； ③膀胱挛缩； ④尿道狭窄、断裂。
膀胱压的测量
深圳市第二人民医院
中心ICU
阮海英
目标
学习膀胱压测量的意义。 膀胱压测量的适应症。 膀胱压测量的方法。 膀胱压测量的正常值。 膀胱压测量的注意事项及影响因素。
意义： 因膀胱是一个腹腔内结构,膀胱内压力变化可 以反映腹内压的变化,因此膀胱压与间接测量的 腹内压有很高的相关性.因此,被认为是临床间接 测量腹内压的"金标准".膀胱压的监测对于救治 危重病人有十分重要的意义.
腹腔内压定义及正常值:
腹腔内压（intra abdominal pressure, IAP）指腹 腔内压力，正常值接近大气压或比大气压略低一 些。正常情况下为零或接近零。
IAP分值意义：
腹部手术后IAP变化在3～15mmHg， IAP>15mmHg时可造成少尿，>30mmHg可出现无 尿；腹腔内压力异常升高>20mmHg称为腹腔内 高压；IAP 15～20mmHg,患者可出现ACS，临床 表现为少尿。将ACS分为4级:10～14 mmHg为Ι级； 15～24 mmHg为Ⅱ级；25～35 mmHg为Ⅲ级； >35 mmHg为Ⅳ级。IAP超过25～30mmHg选择开 腹减压指标。
护理
严格无菌技术操作，在分离或连接管道及向膀胱内注入 生理盐水时避免污染。 每次测压前排空膀胱，取平卧位，再注入水，因为膀胱 容积超过100ml时，膀胱壁顺应性较低，不能精确反映 腹腔内压。 在病人平静呼气末进行测量，应排除引起腹内压增高的 外在因素，如胸腹带包扎过紧、棉被过重、频繁咳嗽、 人机对抗、病人使用正压机械通气或PEEP、呼吸困难、 烦躁、屏气等因素。
测定方法:
测定分为有创和无创两种，有创测压包括腹 腔穿刺置管和经股静脉置管测压。无创测压包括： 胃内插入鼻饲管、直肠插管和置入导尿管。经胃 管测压和经尿管测压适用于成人，特别是经尿管 测压国内外临床常用，膀胱测压法是目前公认 的间接测定腹腔内压的“金标准”。经直肠测 压主要用于婴幼儿，在此主要介绍膀胱测压法。 膀胱测压法包括压力套装膀胱测压和简易膀胱测 压法。
护士观察过程中应注意的问题
提高护士的认识 以前腹内压监测不够普及，大家对腹内压监测的意义不够明确，本 科让每个护士了解腹内压监测的原理，临床意义，提高护士对腹内 压监测重要性的认识。 掌握正确的方法 本科制定了腹内压监测的操作流程，把它列入专科护理操作常 规中，做到人人掌握此项操作技术。 施行动态监测 培训护士善于观察，判断，分析腹内压变化的能力，以便及时 发现异常变化，及时汇报医生，及时采取有效地措施和治疗方案， 避免并发症的发生。
注意事项及影响因
1. 患者体位对结果影响较大，应取平卧位测量。 2. 在患者安静时读数，避免在咳嗽、排便等增加腹内压的情况下测 量的可先断开呼吸机，无自主呼吸的 调整PEEP为0后测量。
4. 膀胱收缩、骨盆骨折或血肿、腹腔内脏器粘连等均可影响其测量 结果。 5. 注意将cmH2O换算成mmHg（1mmHg=1.33cmH2O）。 6. 经膀胱测压时每次必须排空膀胱，注入的生理盐水须相等，便以 比较。 8. 测压时注意无菌操作。
简易膀胱测压法
操作方法及程序： 1. 患者取仰卧位，在无菌条件下经尿道置入尿管。 2. 输液器接生理盐水排气后待用。 3. 排空膀胱，将导尿管开关夹闭。消毒导尿管上壁，将输液器头皮 针沿导尿管上壁插入妥善固定后输入50～100ml生理盐水。 4. 从输液瓶中拔出输液器，待液体自然下降到停止。 5. 在患者呼气末以耻骨联合为零点，用米尺测量输液管内液体高度 即为膀胱内压力。
测量适应症：
1． 脓毒症（sepsis）/全身炎症反 应综合症（SIRS）/缺血再灌注损 伤： ①脓毒症且应用6L以上晶（胶） 体液/24h，或8h输血制品>4U； ②急性重症胰腺炎； ③腹膜炎；
④肠麻痹/肠梗阻；
⑤肠系膜缺血/坏死。
2.内脏受压： ①大量腹腔积液/腹膜 透析； ②腹膜后/腹壁出血； ③巨大腹腔肿瘤； ④腹部手术应用张力 缝线后；