最新临床用血审核制度
临床用血审核制度
临床用血审核制度严格执行《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》,根据我院实际情况,参照制定临床用血审核制度。
(一)临床医师严格按照《临床输血技术规范》有关的输血适应证,掌握好各类输血指征,遵照合理、科学用血的原则,制订各类成分血用血计划,不得浪费和滥用血液。
(二)因患者病情需输血治疗时,主管医师决定需输血量、血液成分、性质,逐项填写《临床输血申请单》,逐级核准签字,同受血者血样至少在预定输血日期前一天(急诊用血即刻)送交临床输血科,因抢救生命垂危的患者等特殊情况,需紧急输血且不能取得患者或其近亲属意见的,经医务部或医院总值班批准后,可实施输血治疗,并记录在病历中。
(三)凡需输血的患者,在输血前必须做相应的检测,包括血常规、乙肝五项、甲肝抗体、丙肝抗体、梅毒抗体及HIV抗体。
(四)决定输血治疗前,主管医师应尽告知义务,向患者或其家属说明输血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并由医患双方在《输血治疗知情问意书》上签字。
《输血治疗知情同意书》入病历保存,因抢救生命垂危的患者等特殊情况,需紧急输血且不能取得患者或其近亲属意见的,经医务部或医院总值班批准后,可实施输血治疗,并记录在病历中。
(五)临床用血申请分级管理1、严格控制600mL以下的输血申请。
成人失血量在600mL以下的患者原则上不输血。
2、日常对症治疗、纠正治疗用量小于600mL,应该在用血日的前一天将血样送至输血科;择期手术预计用血量在600—1600mL的患者,应于手术前一天将血样及输血申请单送至输血科;大于等于1600mL的手术必须提前两天将血样和输血申请单送至输血科,并报医务部审批。
急诊和意外情况,可根据患者病情及时申请。
3、同一患者一天申请备血少于800ml(或红细胞4U)以下的,由具有中级以上专业技术职务资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血。
4、同一患者一天申请备血在800ml至1600ml (或红细胞4U至8U)的,由具有中级以上专业技术职务资格的医师提出申请,经上级医师审核、科主任核准签发后,方可备血。
18项核心制度临床用血审核制度
临床用血审核制度是医疗机构对临床用血进行管理和监督的制度,以确保临床用血的安全、有效和合理。
该制度通常包括以下内容:
1.临床用血申请:医生根据患者的病情需要,向科室主任或分管临床用血申请:医生根据患者的病情需要,向科室主任或分管临床用血申请:医生
根据患者的病情需要,向科室主任或授权的主管医生提出申请。
申请内容包括患者姓名、性别、年龄、病历号、诊断、用血理由、申请用血量等信息。
2.审核程序:科室主任或授权的主管医生对临床用血申请进行审核,对符合用血条件的申请进行批准,并指定具有相应资格的医生进行输血。
3.输血治疗知情同意:医生在输血前必须向患者或其家属说明输血的必要性、可能的风险和注意事项,并签署输血治疗知情同意书。
4.适应证判断:医生应根据患者的病情和实验室检查结果,判断患者是否需要输血,并选择合适的血液制品。
5.配血和取血:在输血前,医生应进行配血试验,确定供血者和受血者的血型匹配后,方可取血。
6.临床输血:在输血过程中,医生应密切观察患者的反应,及时处理可能出现的不良反应。
7.输血后管理:输血结束后,医生应记录输血后的效果和不良反应情况,并进行随访和评估。
临床用血审核制度是医疗机构临床用血管理的重要环节之一,对于确保临床用血的安全、有效和合理具有重要意义。
同时,医疗机构还应建立完善的临床用血管理组织和制度,加强临床用血的培训和管理,提高临床医生的用血意识和技能水平。
医院临床用血审核制度
医院临床用血审核制度第一章总则第一条为了加强医院临床用血管理,保证临床用血安全、合理、有效,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规,结合医院实际情况,制定本制度。
第二条本制度适用于医院临床用血的全过程,包括用血申请、审核、审批、使用、记录、监测和评估等环节。
第三条临床用血审核工作应当遵循科学、公正、公开、透明的原则,确保临床用血安全、合理、有效。
第二章审核机构与职责第四条医院应当设立临床用血审核委员会(以下简称“委员会”),负责临床用血审核工作。
第五条委员会由医院业务院长、医务部门负责人、临床科室负责人、输血科(室)负责人、护理部门负责人、感染管理部门负责人等组成。
第六条委员会的主要职责:(一)制定和修订医院临床用血审核制度;(二)组织临床用血知识培训,提高医务人员临床用血水平;(三)对临床用血申请进行审核,确保临床用血的合理性、安全性;(四)对临床用血过程进行监督,发现问题及时整改;(五)定期对临床用血情况进行总结、分析,提出改进措施。
第三章审核流程第七条临床科室根据患者病情需要,向输血科(室)提出用血申请。
第八条输血科(室)接到用血申请后,对申请进行审核,确认符合用血指征和规范后,提交委员会审批。
第九条委员会对用血申请进行审核,根据患者病情、血液检测结果等因素,判断用血的合理性、安全性,并提出审批意见。
第十条委员会审批通过后,输血科(室)按照批准的用血计划进行备血、发血。
第十一条临床科室按照输血科(室)的指导,对患者进行输血治疗,并密切观察患者输血反应。
第十二条输血治疗后,临床科室应当及时记录用血情况,并按照规定进行监测和评估。
第四章监督与整改第十三条医院应当加强对临床用血审核工作的监督,确保审核制度得到有效执行。
第十四条医院应当定期对临床用血情况进行检查,发现问题及时整改。
第十五条医院应当对临床用血过程中发生的异常情况及时进行调查、分析,并提出处理措施。
第五章法律责任第十六条医务人员违反本制度,导致临床用血安全事故的,按照《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规,追究法律责任。
临床用血审核制度(5篇)
临床用血审核制度为加强临床科学、合理用血,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》及《临床输血技术规范》等国家法律法规,结合我院实际情况,特制定临床用血审核制度。
一、血液资源必须加以保护、合理应用,避免浪费,杜绝不必要的输血。
二、临床医师和输血科医技人员应严格掌握临床输血适应症,正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术,包括成分输血和自体输血等。
三、血液科负责临床用血的技术指导和技术实施,确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。
四、输血申请应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》,由主治医师核准签字,连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科备血。
五、如果因病情需要,输血量一次超过2000毫升时要履行报批手续,经治医师必须填写《临床输血审批单》,并经科主任签名同意后,报医务科批准,紧急情况下可先电话报医务科,事后补办手续,审批单必须由输血科留存备案。
六、决定输血治疗前,经治医师应向患者或家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字。
《输血治疗同意书》入病历。
无家属签字得无自主意识患者得紧急输血,应报医务科同意备案并记入病历。
七、配血合格后,由医护人员到输血科取血。
取血与发血得双方必须共同查对患者姓名、性别、住院号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果,以及保存血得外观等,准确无误时,双方共同签字后方可发出。
八、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。
准确无误方可输血。
输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、住院号、门急诊/病室、床号、血型等,确认与配血报告相符合,再次核对血液后,用符合标准得输血器进行输血。
九、输血过程种应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理,通知输血科值班人员,并查找原因,做好记录。
临床用血审核制度
临床用血审核制度关键信息项:1、用血申请流程2、用血审核标准3、审核人员职责4、用血监督机制5、违规处理措施1、总则11 为了规范临床用血行为,保障用血安全,根据相关法律法规和医疗规范,制定本临床用血审核制度。
2、用血申请流程21 临床医生应根据患者的病情和治疗需要,评估用血需求,并如实填写用血申请单。
22 用血申请单应包括患者的基本信息、诊断、预计用血时间、用血品种和用量等。
23 申请单提交给上级医生进行审核签字。
3、用血审核标准31 审核人员应根据患者的病情、实验室检查结果、输血指征等综合判断用血申请的合理性。
32 严格遵循输血指南和相关标准,对于不符合输血指征的申请应予以驳回。
33 对于特殊情况或紧急用血,应制定相应的审核流程和标准。
4、审核人员职责41 审核人员应具备相应的专业知识和临床经验。
42 认真审核用血申请,确保申请的准确性和合理性。
43 对于有疑问的申请,应及时与申请医生沟通,了解详细情况。
5、用血监督机制51 建立用血监督小组,定期对临床用血情况进行检查和评估。
52 监督内容包括用血申请的规范性、审核流程的执行情况、用血合理性等。
53 对监督过程中发现的问题及时提出整改意见,并跟踪整改效果。
6、违规处理措施61 对于违反用血审核制度的行为,视情节轻重给予相应的处理。
62 处理方式包括警告、通报批评、暂停用血权限等。
63 造成严重后果的,依法追究相关人员的责任。
7、培训与教育71 定期组织医务人员进行临床用血相关知识的培训。
72 培训内容包括输血指征、用血安全、审核制度等。
73 鼓励医务人员参加外部的相关学术活动和培训课程。
8、附则81 本制度应根据国家法律法规和医疗技术的发展适时进行修订。
82 本制度自发布之日起生效,全体医务人员应严格遵守。
以上临床用血审核制度协议旨在加强临床用血管理,提高用血安全性和合理性,保障患者的健康权益。
各相关部门和人员应严格按照制度执行,确保临床用血工作的规范、科学和有效。
临床用血申请管理制度及审核制度
临床用血申请管理制度及审核制度一、背景介绍在临床医疗过程中,血液及其制品的使用是不可或者缺的。
为了确保血液的合理使用,减少浪费和风险,制定和实施临床用血申请管理制度及审核制度是非常必要的。
二、临床用血申请管理制度1. 申请范围临床用血申请管理制度适合于医疗机构内所有需要使用血液及其制品的临床科室和医务人员。
2. 申请流程(1) 医务人员在临床需要使用血液及其制品时,应填写《临床用血申请单》,并注明患者的基本信息、血型、血液需求量等相关信息。
(2) 申请单需经过科室主任或者主治医师审批后方可提交给血库。
(3) 血库收到申请单后,进行审核并确定是否满足患者的血液需求。
(4) 血库将审核结果及时反馈给医务人员,如审核通过,血库将安排血液的配送;如审核未通过,需注明原因并提供必要的补充说明。
3. 申请单管理(1) 申请单应妥善保存,包括电子版和纸质版,以备查验和追溯。
(2) 申请单应按照患者的姓名、科室、申请时间等信息进行分类管理,以方便后续的统计和分析。
4. 监督与评估(1) 医疗机构应建立健全临床用血申请管理制度的监督与评估机制,定期对申请流程进行检查和评估。
(2) 监督与评估的结果应及时反馈给相关科室和医务人员,并提出改进意见和措施。
三、审核制度1. 审核人员资质(1) 审核人员应具备相关的医学知识和专业背景,熟悉血液及其制品的使用原则和安全要求。
(2) 审核人员应接受专业培训,并持有相关的资格证书。
2. 审核标准(1) 审核人员应根据医学指南、临床实践和相关政策规定,对申请单中的信息进行审核。
(2) 审核标准包括但不限于患者的血液需求是否符合临床实践指南、患者的血型是否匹配、血液需求量是否合理等。
3. 审核结果(1) 审核人员应及时将审核结果反馈给医务人员,包括审核通过或者审核未通过的决定。
(2) 如审核未通过,应注明原因,并提供必要的补充说明和建议。
4. 审核记录管理(1) 审核人员应妥善保存审核记录,包括电子版和纸质版,以备查验和追溯。
临床用血审核制度
临床用血审核制度第一章总则第一条、临床用血审核制度指在临床用血全过程中,对与临床用血相关的各项程序和环节进行审核和评估,以保障患者临床用血安全的制度。
医院严格落实国家关于医疗机构临床用血的有关规定,设立临床用血管理委员会,制定本机构血液预订、挂收、入库、储存、出库、库存预警、临床合理用血等管理制度,完善临床用血申请。
审核、监测、分析、评估、改进等管理制度、机制和具体流程。
各科室用血,必须根握输血原则,严禁滥用血源。
第二条、临床用血审核包括但不限于用血申请、输血治疗知情同意、适应证判断、配血、取血发血、临床输血、输血中观察和输血后管理等环节,并全程记录,保障信息可追溯,健全临床合理用血评估与结果应用制度、输血不良反应监测和处置流程。
临床医师应严格掌握输血适应症,输血前要进行评估,输血后要进行效果评价,以上要在病程中有所体现,输血后无效果评价不得继续输血。
第三条、医院在血源紧张的情况下,优先用血顺序是:抢救、急诊急救手术、危重症患者手术。
第四条、制定输血科安全库存量A/B/0 血型各是1个单位,AB血型是1个单位;制定输血科预警库存量A/B/0 血型各是1个单位,AB血型是1个单位,科室动用输血科预警库存量须由医务处审批。
第五条、紧急抢救用血时应参照我院《临床紧急用血预案》执行。
第六条、决定输血前经治医师应向患者或家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得同意并在《输血治疗同意书》上签字。
第二章实施方案第七条、输血申请1、应由具有中级及以上职称的执业医师逐项填写《临床输血申请表》,要求字通工整。
2、常规用血应提前3天向输血科提出用血申请,以便输血科做好计划用血。
3、备血的分级申请:同一患者一天申请血量少于800ml的,由具有中级及以上的执业医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血;同一患者一天申请血量达到800ml至1600ml的,由具有中级及以上的执业医师提出申请,上级医师审核,科主任核准签发后,方可备血;同一患者一天申请血量达到或超过1600ml的,由具有中级及以上的执业医师提出申请。
医院临床用血审核制度
医院临床用血审核制度医院临床用血审核制度是为了确保医疗机构在使用血液和血液制品时能够遵循相关规定和标准,减少不必要的用血和避免用血风险,保障患者的安全和健康。
下面,我将从审核的目的、应用范围、审核程序等方面进行详细说明,并提出一些建议。
一、审核目的1.保证用血合理性:通过审核制度,确保血液和血液制品的使用符合医学指南和相关规定,避免不必要的用血,减少对血液资源的浪费。
2.防止用血风险:审核过程中要对患者的临床情况进行全面评估,避免因用血导致的不良反应,降低患者发生输血相关的传染病和其他风险的概率。
3.强调科学依据:用血的决策应基于医学证据和临床指南,避免主观判断和私人偏好的影响,确保用血决策的科学性和公正性。
二、应用范围1.手术用血:对于需要手术的患者,通过审核制度避免不必要的用血,确保手术安全。
2.不可抗拒的急诊用血:对于存在危及生命的急诊情况下的用血,审核流程可以相应压缩但不可省略。
3.非急诊用血:例如常规输血、预防性输血等,对于非急需的患者,必须通过审核制度进行评估和决策。
三、审核程序1.申请:医生应在临床用血申请单上填写患者的基本信息、临床诊断、用血指征等。
2.评估:由临床血液科医生对申请进行评估,包括对患者的临床情况、病史、实验室检查结果等进行全面分析,并参考相关的临床指南和规定。
3.决策:基于评估结果,医生应进行科学决策,确定是否需要用血,以及需要用何种血液和血液制品。
4.跟踪与记录:审核结果应及时反馈给医生,并在患者病历中记录审核过程和决策结果,以备后续参考和追踪。
四、建议与改进1.建立多学科审核团队:包括临床血液科医生、临床检验科医生、药师等,以保障审核的全面性和专业性。
2.提供培训与指导:定期组织培训和研讨会,提高医生对用血指南和评估技巧的认识与掌握。
3.加强信息化建设:完善电子病历系统,确保审核过程的记录与查询能够方便快捷地进行。
4.持续改进与监查:定期评估审核制度的执行效果和患者满意度,并对存在问题的环节进行改进和提升。
最新临床用血审核制度
最新临床用血审核制度随着医疗技术和设施的不断发展,各种疾病的治疗手段的多样化和血液制品的广泛应用,临床用血的需求量也在不断增加。
与此同时,也存在一定的风险和安全隐患,如输血反应、病毒感染等。
因此,为了保障受血者安全和提高血液使用效果,临床用血审核制度逐渐得到重视和实施。
目的最新临床用血审核制度的主要目的是确保血液的安全和有效使用,同时降低与输血相关的合并症的发生和患者死亡率的降低。
此外,临床用血审核制度还可以促进资源的合理分配和利用。
内容临床用血审核制度主要包括以下几个方面:1.用血指征审核:在临床应用血液制品之前,医疗机构应该根据患者的病情和需要,对用血指征进行审查和评估,确保使用血液制品是安全和必要的。
2.接受输血患者资格审核:在输血前,医疗机构应该对受血者的身体状况、病史和检查结果进行审核。
对于不合适接受输血的患者要及时发现并告知医生,采取其他治疗措施。
3.血液制品审核:医疗机构应该对血液制品进行全面的评估和审核,确保质量安全、无污染和无过期等问题。
4.输血过程管理:输血过程应该合理安排和管理,包括输血速度和输血量的控制、输血反应的监测和处理等。
优势最新临床用血审核制度的实施有许多优势:1.严格的审核制度可以有效降低与输血有关的风险和并发症的发生率,保证患者的安全性和有效性。
2.健全的审核制度可以促进资源的合理分配和利用,控制用血成本,提高医疗服务的效率。
3.实施审核制度可以充分发挥医疗机构的作用,提高医疗机构的信誉和公信力。
4.审核制度还可以帮助医疗机构建立完善的质控体系,促进医疗服务质量的提升。
展望最新临床用血审核制度是血液管理的重要组成部分,对患者的生命安全和健康至关重要。
未来,随着科技的进步和社会的发展,临床用血审核制度还会不断完善和创新,更好地服务患者和社会。
医院临床用血审核制度
医院临床用血审核制度一、制度目的为了规范医院临床用血行为,保障患者用血安全,提高医疗服务质量,根据国家法律法规和卫生行政部门的规定,结合我院实际情况,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有临床科室和医务人员在临床用血过程中的行为规范。
三、组织机构1. 医院成立临床用血管理委员会,负责全院临床用血的指导和监督工作。
2. 输血科负责临床用血的日常管理工作,包括血液的采购、储存、发放和质量控制等。
3. 各临床科室设立临床用血管理小组,负责本科室的临床用血工作,包括用血申请、审批、使用和记录等。
四、用血申请和审批1. 临床医生在确定患者需要输血治疗时,应详细填写《临床用血申请单》,包括患者的基本信息、诊断、用血目的、用血种类和数量等。
2. 临床医生将《临床用血申请单》提交给本科室临床用血管理小组组长,由组长进行初步审核。
3. 组长审核通过后,将《临床用血申请单》提交给医院临床用血管理委员会进行审批。
4. 临床用血管理委员会对《临床用血申请单》进行审核,审核内容包括用血的必要性、用血的种类和数量是否合理等。
5. 临床用血管理委员会审核通过后,将《临床用血申请单》返回给输血科,由输血科进行血液的采购和发放。
五、用血使用和管理1. 输血科收到临床用血申请后,按照申请单的要求采购和发放血液。
2. 临床医生在输血前应向患者或家属说明输血的目的、风险和替代治疗等,并取得患者或家属的同意。
3. 临床医生在输血过程中应严格执行操作规程,确保输血安全。
4. 临床医生应详细记录输血过程,包括输血时间、血液种类、数量、患者反应等,并将记录存入病历。
六、用血监督和评估1. 临床用血管理委员会定期对临床用血工作进行监督和评估,包括用血申请的审批、血液的采购和发放、输血过程的管理等。
2. 临床用血管理委员会对临床用血工作中存在的问题进行及时纠正和处理。
3. 输血科应定期对血液的储存和发放情况进行检查和评估,确保血液质量。
4. 临床医生应定期接受临床用血知识和技能的培训,提高临床用血水平。
临床用血申请管理制度及审核制度(大全)
临床用血申请管理制度及审核制度(大全)一、引言血液是临床救治患者的重要资源,对于手术、创伤、血液病等疾病的治疗具有不可替代的作用。
为确保临床用血的安全、合理、有效,提高用血质量,保障患者权益,根据我国相关法律法规,结合临床实际,制定本制度。
二、临床用血申请管理制度1.用血申请原则(1)临床用血应遵循合理、安全、节约的原则,严格掌握输血适应症,确保患者用血安全。
(2)临床科室应按照患者病情和实际需要,合理申请用血,避免浪费。
2.用血申请流程(1)临床科室根据患者病情和实际需要,填写《临床用血申请单》,经科主任签字后,提交至输血科。
(2)输血科收到用血申请后,进行初步审核,确认无误后,提交至医院用血管理委员会审批。
(3)医院用血管理委员会审批通过后,将《临床用血申请单》返还至输血科,由输血科安排供血。
3.用血申请注意事项(1)临床科室应准确填写《临床用血申请单》,确保患者信息、用血品种、用血量等内容的真实、完整。
(2)临床科室在申请用血时,应充分评估患者病情,合理选择输血品种和用量。
(3)输血科在安排供血时,应遵循先急后缓、先重后轻的原则,确保临床用血需求。
三、临床用血审核制度1.审核原则(1)临床用血审核应遵循公开、公平、公正的原则,确保用血安全、合理、有效。
(2)临床用血审核应充分发挥临床、输血、药学等多学科协作的优势,提高用血质量。
2.审核流程(1)输血科对临床用血申请进行初步审核,确认无误后,提交至医院用血管理委员会审批。
(2)医院用血管理委员会定期召开会议,对临床用血申请进行审批。
(3)审批通过后,输血科安排供血,临床科室按照规定使用血液。
3.审核注意事项(1)医院用血管理委员会应充分了解临床用血需求,合理审批用血申请。
(2)输血科应加强对临床用血的监管,确保用血安全、合理、有效。
(3)临床科室应严格遵守用血规定,合理使用血液,避免浪费。
四、临床用血培训与考核制度1.培训制度(1)医院应定期组织临床用血相关知识培训,提高医务人员用血安全意识。
临床用血审核制度
2.3受血者血样。医护人员持《输血申请单》和备注完整病人信息的血样送交输血科,双方进行 逐项核对:患者姓名、性别、年龄、病历号、病房、床号、血样是否溶血等。必须制定流程及程序, 确保受血者血样在采集及送检过程中得到准确识别,并与《输血申请单》信息一致必须抽取患者计划 输血3天内的血样。受血者血样必须在完成输血后至少冷藏保留7天。
1.2必须保证血袋完好,血液各品种必须严格按照血液储存标准执行。必须做好专用储血设备的24小时监测记录。储血环境应当符合卫生学标准。
1.3血液的发放,必须制定血液发放的规范程序,确保血液发放的安全性。
2.质量控制与医疗安全
输血前患者血液必须进行输血前相关传染病九项检测,结果填入《输血治疗知情同意书》并记录 入病历。必须制定操作规程,确保输血前相关实验(血型鉴定、抗体筛查)的准确性,所涉及的实验 必须进行室内及室间质控。
2. 4血型的确认。输血科应逐项核对《输血申请单》、受血者和供血者血样,检测受血者及供血者ABO血型(正反定型),并常规检查患者Rh血型,正确无误时可进行交叉配血必须制定输血相容性检 测的操作规程,确认献血者血型正确性及受血者血型准确性,必须在血液交付临床输注前确保相容性 检测的准确性。
2.5交叉配血。交叉配血前进行抗体筛查试验,如果结果阳性及时与病房(或中心血站联系,妥 善解决配血事宜)。在红细胞成分输血前,必须进行受血者与献血者的交叉配血,制定流程及操作规程 以确保ABo血型配合。交叉配血试验结果核对无误后,配血人签字,发血人进行再核对双签字后才可 发出。
2.7输血文书。必须建立相应的程序,以确保输血文件的识别、评审、批准和保存,以及按记录 管理的规定确保记录的完整、保存和归档。相关输血文书必须保存10年。防止未经授权的记录查询及 更改。
十八项核心制度临床用血审核制度
十八项核心制度临床用血审核制度
临床用血审核制度是医疗机构为了确保临床用血的质量和安全,防止血液浪费和滥用而制定的一项核心制度。
该制度对临床用血的各个环节进行严格的审核和监管,以确保血液的合理使用和患者的安全。
临床用血审核制度的主要内容包括:
1. 申请审核:临床医生需根据患者的病情和需要,严格按照临床用血申请的规定,认真填写申请单,并经过上级医生审核签字后提交给输血科。
2. 交叉配血:输血科在收到申请后,应按照交叉配血的标准操作规程,进行血型鉴定和交叉配血试验,确保供、受体的血液匹配。
3. 血液库存管理:输血科应按照血液库存管理的规定,根据实际需要和血液的保存期限,科学、合理地管理库存,确保临床用血的供应。
4. 输血实施:临床医生应按照患者的病情和需要,结合交叉配血试验结果,确定输血的时间、剂量和方式,并通知护士执行输血操作。
5. 输血后监测:在输血后,临床医生应对患者进行严密监测,观察输血后的反应和治疗效果,及时发现和处理任何异常情况。
6. 记录管理:临床医生和输血科应认真填写临床用血的记录,包括申请单、交叉配血试验结果、输血记录等,确保临床用血信息的可追溯性。
7. 培训与教育:医疗机构应对临床医生和输血科进行定期的培训和教育,提高他们的临床用血意识和技能水平。
8. 质量评估与改进:医疗机构应定期对临床用血审核制度进行质量评估和改进,不断完善和优化制度流程,提高临床用血的质量和安全水平。
临床用血审核制度是医疗机构的一项重要核心制度,是保障患者安全和合理使用血液的重要措施。
医疗机构应建立健全临床用血审核制度,加强临床用血的监管和管理,提高临床合理用血水平,确保患者安全和血液的有效利用。
临床用血申请管理制度及审核制度(收藏)
临床用血申请管理制度及审核制度(收藏)一、引言血液是拯救生命的重要资源,对于临床救治工作具有不可替代的作用。
为了确保临床用血的安全、合理和有效,我国制定了一系列临床用血申请管理制度及审核制度,旨在规范临床用血行为,保障患者生命安全。
本文将详细介绍临床用血申请管理制度及审核制度的相关内容,以供读者参考和收藏。
二、临床用血申请管理制度1.申请原则临床用血申请应遵循以下原则:(1)合理:申请用血应根据患者的病情、血型和血红蛋白水平等因素进行综合评估,确保用血治疗的合理性和必要性。
(2)安全:申请用血应确保血液质量和输血安全,遵循国家相关法规和标准,防止血液传播疾病的发生。
(3)节约:申请用血应遵循节约用血的原则,尽量减少不必要的用血,避免浪费。
2.申请流程临床用血申请流程如下:(1)医生评估:临床医生根据患者的病情和血红蛋白水平,评估是否需要用血治疗。
(2)填写申请表:医生填写《临床用血申请表》,详细记录患者的基本信息、病情、用血指征、用血量等信息。
(3)科室审核:申请表经科室主任审核同意后,提交至医院输血科。
(4)输血科审核:输血科对申请表进行审核,核实患者病情、用血指征和用血量,确保用血的合理性和安全性。
(5)审批通过:输血科审核通过后,将申请表提交至医院领导审批。
审批通过后,通知医生进行用血治疗。
三、临床用血审核制度1.审核原则临床用血审核应遵循以下原则:(1)公正:审核过程应公平、公正,确保用血申请的合理性和安全性。
(2)严谨:审核过程应严谨,对申请表中的各项内容进行严格把关,防止不合规用血现象的发生。
(3)透明:审核过程应透明,确保临床用血的合规性和安全性。
2.审核流程临床用血审核流程如下:(1)科室初审:科室主任对临床用血申请表进行初审,核实申请内容的真实性和合理性。
(2)输血科复审:输血科对申请表进行复审,核实患者病情、用血指征和用血量,确保用血的合理性和安全性。
(3)医院领导审批:输血科将审核通过的申请表提交至医院领导审批。
医院临床用血审核制度
医院临床用血审核制度医院临床用血审核制度是医院管理的重要组成部分,旨在确保患者用血安全、合理、有效。
为规范医院临床用血工作,保障患者权益,提高医疗服务质量,特制定本制度。
一、总则1.1 医院应严格执行国家有关临床用血的法律法规,建立健全临床用血管理制度。
1.2 医院应设立临床用血管理委员会,负责制定临床用血管理政策,监督临床用血工作。
1.3 医院应设立输血科(血库),负责血液的储存、配制、发放及输血相关管理工作。
二、临床用血申请与审批2.1 临床医生应根据患者病情,合理申请用血,并填写《临床用血申请单》。
2.2 临床医生应向患者及家属说明用血目的、可能发生的输血反应及经血液途径感染疾病的可能性,征得患者及家属同意,并在《输血治疗知情同意书》上签字。
2.3 临床用血申请单应经主治医师审核,科室主任审批。
特殊情况下,需报医务部或主管院长审批。
2.4 输血科(血库)应根据临床用血申请单,核对患者血型、配血结果等信息,确保用血安全。
三、血液储存与发放3.1 输血科(血库)应按照《医疗机构临床用血管理办法》的规定,对血液进行储存、配制、发放。
3.2 输血科(血库)应定期检查血液储存条件,确保血液质量。
3.3 输血科(血库)应按照临床用血申请单发放血液,确保患者用血安全。
四、输血过程管理4.1 护士在输血前应与医生、患者进行三核对,确保用血安全。
4.2 输血过程中,护士应密切观察患者反应,发现问题及时处理。
4.3 输血结束后,护士应记录输血量、患者反应等信息,保存输血记录。
五、输血不良反应处理5.1 输血过程中,如患者出现不良反应,护士应立即停止输血,并报告医生。
5.2 医生应根据患者病情,采取相应措施,必要时进行救治。
5.3 输血不良反应处理过程应详细记录,并及时报告临床用血管理委员会。
六、监督与评估6.1 临床用血管理委员会应定期对临床用血工作进行监督与评估。
6.2 医院应建立临床用血质量控制体系,定期对临床用血工作进行检查、指导。
临床用血审核制度范文(三篇)
临床用血审核制度范文第一章总则第一条为规范临床用血工作,保障患者用血安全,提高血液资源的合理利用,制定本制度。
第二条本制度适用于临床各科室的用血工作。
第三条用血审核的目的是确保临床用血的合理性、安全性和有效性,同时降低用血风险,合理利用血液资源。
第四条用血审核的工作原则是科学、客观、公正、有效。
第五条用血审核的具体内容包括献血者资质审核、临床用血适应证审核、用血指征审核等。
第二章献血者资质审核第六条临床用血审核工作由医院的输血科或者相应部门负责。
第七条献血者资质审核包括以下内容:(一)献血者身体健康状况:包括体格检查、疾病史、家族病史等。
(二)献血者血液检查结果:包括血型、传染病筛查、血红蛋白、血小板计数等。
(三)献血者药物使用情况:包括药物使用史、禁用药物等。
第八条献血者资质审核的具体步骤为:(一)填写献血者相关表格,并做好记录。
(二)核对献血者的身份证明和献血申请表。
(三)进行体格检查,包括血压、体温、心肺听诊等。
(四)进行献血者血液检查,根据需要进行相应的血液学检查。
(五)询问献血者的疾病史和家族病史,了解其疾病情况。
(六)询问献血者的药物使用情况,了解其用药情况。
第九条献血者资质审核的结果可以分为合格和不合格两种情况。
合格者可以进行献血,不合格者应当向其解释不合格的原因,并告知其需要作进一步检查或者治疗。
第三章临床用血适应证审核第十条临床用血适应证审核工作由医院的输血科或者相应部门负责。
第十一条临床用血适应证审核的内容包括:(一)用血指征的合理性:根据临床需要和患者具体情况,合理确定用血指征。
(二)用血血型配对:确保血液与患者血型相符。
(三)用血过敏反应风险评估:评估患者存在用血过敏反应的风险。
第十二条临床用血适应证审核的具体步骤为:(一)研究医学文献,了解临床用血的指征和适应证。
(二)参考相关的临床指南和专家共识,制定适应证审核标准。
(三)评估患者的病情和临床需要,确定用血指征。
(四)核对患者的血型和库存血液的血型,确保血液与患者血型相符。
临床用血申请管理制度及审核制度
临床用血申请管理制度及审核制度引言概述:临床用血申请管理制度及审核制度是医疗机构为确保用血安全、合理使用血液资源而制定的一套规范和程序。
本文将从五个方面详细阐述临床用血申请管理制度及审核制度的内容和要点。
一、用血申请的流程1.1 申请材料准备:医生应按照规定填写用血申请单,包括患者基本信息、病情描述、用血指征等。
1.2 申请单的提交:申请单需由医生本人亲自签字,并交给医院血液科。
1.3 申请单的审核:血液科医生根据患者病情和用血指征进行审核,确保用血符合规定。
二、用血指征的判断2.1 临床指南的参考:医生应参考相关的临床指南和规范,对用血指征进行判断。
2.2 病情评估:医生应对患者的病情进行全面评估,包括病因、病情稳定性、血红蛋白水平等。
2.3 用血必要性的评估:医生应评估患者是否存在其他替代治疗方法,以及用血对患者病情的预期效果。
三、用血申请的审批3.1 审批流程:血液科医生对用血申请进行审批,包括对用血指征的合理性和用血数量的合理性进行评估。
3.2 审批标准:医院应根据相关规范和指南制定用血审批标准,确保用血申请的合理性和准确性。
3.3 审批结果的反馈:血液科医生需及时将审批结果反馈给申请医生,并在申请单上进行签字确认。
四、用血申请的记录与追溯4.1 申请记录的保存:医院应建立完善的用血申请记录系统,确保申请记录的保存和追溯。
4.2 申请记录的查询:医生和血液科医生可通过系统查询患者的用血申请记录,了解用血情况和用血效果。
4.3 申请记录的分析:医院应定期对用血申请记录进行分析,评估用血的合理性和效果,并提出改进建议。
五、用血申请的监管与培训5.1 监管机制:医院应建立用血申请的监管机制,包括定期对用血申请进行抽查和复核。
5.2 培训与教育:医院应定期组织用血申请的培训与教育,提高医生对用血申请管理制度的认识和遵守度。
5.3 风险管理:医院应建立用血申请的风险管理机制,对不合理用血进行风险评估和处理。
2023十八项医疗核心制度-临床用血审核制度
十八项医疗核心制度临床用血审核制度临床科室及医务人员在诊疗工作中应严格遵守《医院院临床用血管理制度和实施细则》、《医院临床用血申请管理制度》及《医院临床输血相关管理流程和应急预案》等管理制度。
临床用血审核包含但不限于本制度提及的临床用血全过程,医护技及各类人员应对与临床用血相关的各项程序和环节进行审核和评估,以保障患者临床用血安全。
1.输血前签订《输血治疗知情同意书》。
(1)医师须向患者、近亲属或委托人充分说明使用血液成分的必要性、使用的风险和利弊及可选择的其他替代办法,并记录在病历中。
取得患者或委托人知情同意后,签署《输血治疗知情同意书》。
《输血治疗知情同意书》中须明确异体输血和或自体输血方式。
《输血治疗知情同意书》入病历保存。
(2)生命垂危的患者或处于昏迷状态的患者需要紧急输血,不能取得患者或其近亲属意见时,临床医务人员持输血治疗同意书在医务部(总值班)审批后,实施输血治疗。
2.医师要规范书写临床输血申请单,信*息记录完整。
(1)医院实行临床用血申请分级管理制度。
同一患者一天申请备血量少于800毫升的,由具有临床用血处方权的主治医师及以上职称的医师提出申请,然后由具有临床用血处方权的上级医师核准签发后,方可备血。
在800毫升至1600毫升的,还需具有临床用血处方权的科主任核准签发后,方可备血。
达到或超过1600毫升的,最后还要医务部或总值班批准,方可备血。
输全血的,按照达到或超过1600毫升的情形进行用血申请与审批。
(2)医院实行急救用血申请简化程序和事后补办手续。
为了抢救生命,急救用血申请时可以不需要上级医师、科主任、医务部或总值班的签字,但用血后7日内履行补办报批手续,如上级医师审核、科主任核准、医务部审批等。
(3)择期输血申请单必须于预定输血日期前送达输血科。
申请抗红细胞不规则抗体阳性或Rh(D)阴性血液的患者至少提前24小时预配血。
申请单采血小板、Rh(D)阴性血液制品、小儿用包装血液、新鲜全血或备血量超过800毫升的,尽量提前48小时。
临床用血申请管理制度及审核制度
临床用血申请管理制度及审核制度临床用血申请管理制度及审核制度一、引言临床用血是医疗救治中不可或缺的重要环节,为了确保临床用血的安全、合理和有效,保障患者的健康权益,特制定本临床用血申请管理制度及审核制度。
二、适用范围本制度适用于所有医疗机构的临床用血申请和审核管理。
三、临床用血申请管理制度1. 用血申请临床医师应根据患者的病情和治疗需要,合理申请用血。
用血申请应包括患者的基本信息、病情诊断、用血品种和用量等。
用血申请应由主治医师以上职称的医师签字确认。
2. 用血审批医疗机构应设立用血审批制度,对用血申请进行审批。
用血审批应由医疗机构的输血管理委员会或相关职能部门负责。
用血审批应根据患者的病情、用血品种和用量等因素进行综合评估。
3. 用血告知临床医师应在用血前向患者或其家属告知用血的必要性、风险和注意事项等。
用血告知应由主治医师以上职称的医师签字确认。
患者或其家属应在知情同意书上签字确认。
4. 用血记录医疗机构应建立健全用血记录制度,对用血申请、审批、告知和用血情况等进行记录。
用血记录应包括患者的基本信息、病情诊断、用血品种和用量、用血时间、用血效果等。
用血记录应保存至少十年。
四、临床用血审核制度1. 用血审核医疗机构应设立用血审核制度,对用血申请进行审核。
用血审核应由医疗机构的输血管理委员会或相关职能部门负责。
用血审核应根据患者的病情、用血品种和用量等因素进行综合评估。
2. 用血合理性评估用血审核应包括用血合理性评估。
用血合理性评估应根据患者的病情、用血品种和用量等因素进行综合评估。
用血合理性评估应遵循科学、合理、安全、有效的原则。
3. 用血安全性评估用血审核应包括用血安全性评估。
用血安全性评估应根据患者的病情、用血品种和用量等因素进行综合评估。
用血安全性评估应遵循科学、合理、安全、有效的原则。
4. 用血审核记录医疗机构应建立健全用血审核记录制度,对用血审核情况进行记录。
用血审核记录应包括患者的基本信息、病情诊断、用血品种和用量、用血时间、用血效果等。
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临床用血审核制度
一、临床用血应严格执行《医疗机构用血管理办法》和《临床输血技术规范》有关规定,提倡科学合理用血,杜绝浪费、滥用血液,确保临床用血的质量和安全。
二、医院输血科在输血管理委员会的领导下,负责临床用血的规范管理和技术指导,临床用血的计划申报,血液的领发,对本单位临床用血制度执行情况进行检查和质控,并参与临床有关疾病的诊断、治疗。
三、临床用血前,应当向患者及其家属告知输血目的,可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能,根据输血技术规范进行相关项目的检验,由医患双方共同签署输血治疗同意书并存入病历。
四、无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,报医务科同意、备案,并记入病历。
五、临床用血适应症根据《输血技术规范》执行,临床用血指征:Hb<100g/l,且Hcl<30%各科室用血,必须根据输血原则,严防滥用血源
六、申请输血应由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准;单次用血在800ml以内,由中级以上医生提出申请,报请上级医生核准签字;单次用血量在800ml-1600ml以内,由中级以上医生提出申请,报请上级医生审核,科主任核准审签;单次用血量超过1600ml,由中级以上医生提出申请,科主任核准审签后,
报医务科批准;急诊、抢救用血用血应先电话报告,24小时内(遇节假日顺延)应当补办审批手续。
七、临床用血严格执行查对制度,输血时发生不良反应,立即根据输血技术规范进行处理并填写《输血不良反应报告单》,上报输血科、医务科。
八、临床输血完毕后,应将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中,并将血袋送回输血科保存和处理。
做好输血观察记录,做好临床用血效果评价。
九、鼓励成分输血,成分输血率应为100%。