7第七章 护患关系与人际沟通.ppt

第一节 护理工作中的人际关系
• 二、影响人际关系的因素
• (一)容貌和仪表
• 外表漂亮者在社交情境中占上风，容易引起异性的注意和喜爱，交际较广而
容易成功。 • 在实际的社交和人际关系中，容貌与仪表的作用是有限的。 • (二)能力大小 • “让人与你交往很值得”--------- 能力。 • (三)距离的远近
第二节 人际沟通
人际沟通的层次
一般性沟通 (general communication) 陈述事实的沟通 (facts of communication) 交流看法的沟通 (communication of views) 情感性沟通 (emotional communication)
技术性关系:
护患关系的基础
非技术性关系:护患关系最本质、最重要的方面
第一节 护理工作中的人际关系 护患关系的基本内容
1、技术性关系
指护患双方在进行一系列护理技术活动过程中
所建立起来的，以护士拥有相关的护理知识及技
术为前提的一种帮助性关系。
第一节 护理工作中的人际关系 护患关系的基本内容
2、非技术性关系 （1）道德关系:是非技术性护患关系中 最主要的内容 （2）利益关系
第二节 人际沟通
（4）感情交流性沟通 是指沟通双方彼此取得对方的信任，无戒心，
有了安全感时进行的沟通。在此层次上，沟通双方愿意说出自己的 想法和对各种事件的反应，尊重彼此间的感情和分享感觉。为了给 患者创造这样一个适合的感情环境，护士应做到坦率、真诚、热情 并正确理解患者，帮助患者建立信任感和安全感。
下。此时，患者希望得到护士的指导，能发挥自己的能动
性，积极合作，这样有利于提高护理成效。因此，应当提 倡采用这种模式。
第一节 护理工作中的人际关系
• 3）共同参与型模式 • 基本出发点是以平等合作为基础。认为在治疗、护理的过 程中，患者的意见和认识不仅是需要的，而且是有价值的。 护患双方有同等的主动性和权利。
观能动作用。所以，一般情况下，不提倡采用这种模式。
第一节 护理工作中的人际关系
• 2）指导—合作型模式 • 这种模式认为护患双方在护理活动中都应当是主动的。 • 尽管患者的主动是以执行护士的意志为基础，并且护士的 权威在护患关系中依然起着很重要的作用，但是患者可以 向护士提供有关自己疾病的信息，同时也可以提出要求和 意见。这一模式适用于患者病情较重，但神志清醒的情况
第一节 护理工作中的人际关系
• （2）角色模糊 • 护士或患者对于自己承担的角色行为标准认识不清或缺乏理解。在现代 护理模式影响下，护士角色的内涵和外延不断扩展，使护士需担负多种角色 功能。如果护士还是固守传统的护理观，认为护理工作是机械地执行医嘱， 不能主动了解患者的身心及社会需要，不能积极主动地为患者提供各种帮助， 这是护士角色模糊的表现。另一方面，患者不能转变观念，就会对患者角色 行为不适应，不知道自己能做什么，该问的不敢问，该说的不敢说，该配合 的不积极配合，这是患者角色模糊的表现。
护患关系的基本模式
主 动 --被 动 型
指 导 --合 作 型
共 同 参 与 型
第一节 护理工作中的人际关系
• 1）主动—被动型模式
• 这是一种最古老的护患关系模式。其特点是护患双方不是
双向作用，而是护理人员对患者单向发生作用。护士对患
者的护理处于主动的主导地位，而患者则处于被动地接受 护理的从属地位。 • 这种模式适用于某些难于表达主观意志的患者，如危重、 休克、昏迷、失去知觉和意识障碍的患者以及婴幼儿等。 • 因为在上述情况下，患者无法参与意见，需要护理人员发 挥积极能动作用。这种模式的最大缺陷是排除了患者的主
第一节 护理工作中的人际关系
• (四)交往的频率 • (五)态度的相似 • (六)需要的互补 • (七)个性品质特征 • (八)网络的影响/j
第一节 护理工作中的人际关系
三、护理人际关系
第一节 护理工作中的人际关系
（一）护士与患者的关系（护患关系）
（二）护士与患者家属的关系
（三）护士与医生的关系
护，这都可以使护患双方产生理解的偏差及误解。
第一节 护理工作中的人际关系
6.护患关系良性发展对护士的要求
保持健康的生活方式和良好的情绪 真诚对待患者，取得患者信任 尊重患者权利，调动患者积极性 运用沟通技巧 不断充实自己，提高护理水准
第二节 人际沟通
第二节 人际沟通
人际沟通的基本要素 （一）人际沟通的基本要素 人际沟通沟通是一个由多个要素组成的、动态的和多维的 复杂过程。整个沟通过程由以下六大要素组成：发信者、 接信者、信息、通道、反馈、背景。
共鸣性沟通 (resonance of communication)
第二节 人际沟通
（1）一般性沟通 属于沟通中的最低层次。如“你好”、
“今天天气真好”
（2）陈述事实性沟通 是指不参与个人意见，不牵涉人与 人之间的关系，报告客观事实的沟通。 （3）相互交流分享性沟通 是指沟通双方已经建立了一定 的信任，可以彼此谈论看法，交流意见的沟通。
测试你的人际关系
问题： 出门时，你会把手机放在哪里？
A：随意丢在包里
B：挂在腰边 C：当项链戴或使用手机背袋 D：随时拿在手上 E：皮包侧袋
分 析 选A。你对人际关系的态度挺随缘。你觉得朋友往来是一种缘分，有缘的时 候，大家聚在一起，倾吐郁闷或是分享快乐，但如果缘分尽了，就算不联 络也很正常。 选B。你的掌控欲比较强，你希望在团体中扮演领导的角色。在交友方面， 你有自己的选择标准，你希望建立起以自己为中心的关系网。 选C。你非常重视人际关系，但你不会轻易对人打开心扉。很多时候，你会 有所保留。在一些人眼，你有很多朋友，但在你心里，真正的知己可能没 几个。 选D。你不容易对人产生里信任感。你会观察别人，且观察的时间较长。不 过，一旦你认定某人是你的朋友后，你会为他赴汤蹈火。 选E。你个性随和，同时你也很理智。在人际关系方面，你不会过度亲近别 人，也不会和别人有冲突。
促进有效沟通的技巧-----倾听
1．鼓励
2．提问 3．反应 4．重复 5．澄清
6．沉默
பைடு நூலகம்
第三节 护患沟通
护患沟通
狭义
是指护士与患者之间的沟通。 广义 护士与服务对象及其家属、亲友等的信息传递和交流。
护理工作中常见的沟通问题
护士方面的因素 身 体 状 况 心 理 素 质 专 业 技 术 患者方面的因素 表 达 能 力 思 想 观 念
“十三五”职业教育规划教材
（供临床、口腔、护理、助产专业使用）
护士职业素养
第七章 护患关系与人际沟通
学习目标
【知识目标】 1.能识记护患关系与人际沟通概念。
2.知道护患关系的模式。
【能力目标】 在护理工作中，会运用沟通方式和技巧与患者交流。 【素质目标】 1.应具备敏锐的观察能力。 2.应对病人有高度的责任心、耐心、同情心。
• 2）护患关系是一种专业性的互动关系：
• 3）护患关系是一种治疗性人际关系：
• 4）护理人员是护患关系的主导者：护士是责任的主要承担者。
第一节 护理工作中的人际关系 特 点
1、护患关系是独特的 2、护患关系是相对的短期关系 3、护患关系是有目的的
护患关系中的相互影响作用是不对等的
第一节 护理工作中的人际关系
（四）护士与护士的关系
（一）概念
护患关系
nurse-patient relationship
• 护患关系是在护理过程中护士与服务对象之间建立的
一种工作性的人际关系，是护理人际关系的主体。护
患关系是护理实践活动中最主要的一种专业性人际关 系。
第一节 护理工作中的人际关系
• 护患关系的性质
• 1）护患关系是帮助系统与被帮助系统的关系
专 业 术 语
任务一 护理工作中的人际关系
第一节 护理工作中的人际关系
• 一、人际关系的基本概念 • 人际关系是指社会实践活动中，通过相互认识、情感互动和交往行为所形成和发展起来的 人与人之间的相互关系。
• 人际关系的本质就是人与人之间的心理关系，由认知、情感、行为三种心理成分构成。
• 认知是构成人际关系的基础，它主要涉及认识活动有关的心理过程；情感是人际关系的主 要调节因素，是人们彼此之间在思想感情上的距离；行为是人际关系的沟通手段，是表现 个体个性的外显行为的总和。以上三个相互联系的成分构成了人际关系的内涵。
（5）共鸣性沟通 是一种短暂的、完全一致的、高度和谐的感觉。
这种感觉偶尔产生在第4层次的沟通时，是沟通双方分享感觉程度 的最高层次，也是沟通交流希望达到的理想境界。其缺陷是持续的 时间不会太长。
第二节 人际沟通
三、人际沟通的影响因素及常用沟通技巧
人际沟通包括语言沟通和非语言沟通，受沟通者情绪、性格、文 化程度、宗教、国籍等多种因素影响
第一节 护理工作中的人际关系
（3）责任冲突
谁承担患者的健康问题； 谁负责患者的健康状况。
第一节 护理工作中的人际关系
• （4）权益影响 • （5）理解分歧 • 由于护患双方的年龄、职业、生活阅历和受教育程度不同，在交往过程 中容易产生理解分歧。如有的护士习惯使用专业术语或语言过于简单或表述 不清或使用方言；有的患者对护士职业缺乏理解，甚至产生偏见，重医不重
（3）法律关系
（4）价值关系
案例分析
张某，男，31岁，大学教师，因过敏性休克急诊入院。
1．患者入院初期，护患关系的模式应为（ ）。
√ A．主动－被动型
D．服务-指导型
B．共同参与型 C．指导－合作型 E．双向活动
2．患者恢复期，护患关系的模式应为（ ）。 A．主动－被动型 B．共同参与型 C．指导－合作型 D．服务-指导型 E．双向活动 B．道德关系 C．法律关系 3．此护患关系的基础是（ ）。 A．技术关系