眼科超声仪器

• 当超声波由一种介质入 射到另一种介质时, 由 于在两种介质中传播速 度不同, 在介质面上会
产生反射、折射和波形 转换等现象。
声阻抗密度×声速 固体>液体>气体
液体 固体
气体
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界面反射
界面反射是超声诊断的基础 反射能量取决于： （）仪器的灵敏度
灵敏度高，声束宽，能量大，用于检出 和鉴别病灶
灵敏度低，声束窄，能量低，分辨力大， 用于测量组织 （）声束的方向
• 细微分辨力：用来显示强信号 • 对比分辨力：用来显示弱信号
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超声检查图像的描述和术语
、回声强度 强、中等、低、无、混合
、回声分布 均匀、尚均匀、欠均匀、不均匀、均质、非
均质 、回声形态
团块状、圆形、椭圆形、环状、条带状、斑 片状 、特殊征象描述
双筒枪征、驼峰征、彗星征、假肾征 14
超声检查图像的描述和术语
• 纵向分辨力：沿超声束传播的途径中能够识别 两个界面的最小距离
• 横向分辨力：垂直于。声束的同一平面上超声 能够识别出两个波时，此两个界面间相距的最 小距离。
• 空间分辨力：超声检测能够识别的最小空间体 积单元。
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• 时间分辨力：识别心动周期中血流的不 同位相的能力。
• 图像分辨力：构成整幅图像的综合分辨 力
• 标准化超（）
• 回声信号的波峰高度，由反射界面的性质决定
• 用途：定量测量
•
肿瘤定性
•
区分增殖膜与视网膜
•
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•生物测量超 • • 注意：第一眼 位 •正常值： 双眼测 量
角膜中央厚度：平均
前•房深度：
晶体厚度：
眼轴长度：
注意：眼轴过长或过短， 21
或双眼轴相差以上应重
• 标准化超
定量测量
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正常晶体
白内障晶体
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超声波的衰减
• 声波在介质中传播时, 随着传播距离的增加, 能 量逐渐衰减, 其衰减的程度与声波的扩散、散 射及吸收等因素有关。
• 超声的频率越高，分辨力越好，组织对它的吸 收越多，穿透力越差（诊断用超声以百万赫兹() 为单位腹）部、心脏检查超声：
眼部超声： 超～ 超 ～
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超声波的反射和折射
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什么样的病人需要做超？
.眼外伤 眼内异物、晶状体脱离、外伤性网脱
.视盘或黄斑疾病 视盘水肿、、、等 .眼球轮廓回声异常 巩膜炎、巩膜葡萄肿、眼球痨 .眼眶疾病 海绵状血管瘤、眼静脉曲张、’眼病、眶蜂窝
织炎、皮样囊肿、泪腺肿瘤、眼眶血肿
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异常的超图像
玻璃体出血 水平轴向扫描
轻度玻璃体出血伴黄 斑下出血
大家好
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眼 科 超 声 仪器
南京医科大学附属眼科医院
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眼科超声诊断发展简史
• 年 眼科超
• 年 眼科超
• 年 标准化眼科超声扫描
•
标准化超、接触式和超声
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超声诊断仪工作原理
超声波在传播过程中遇到声 学性质（声学密度、声速） 不同的介质的分界面时就发 生反射，反射回来的声波称 为回声（）；
将回声加以接收，转变为电 信号，经过两次放大、检波、 修饰，显示为波形（－)或图 像（－)于屏幕上，来进行诊 断和鉴别诊断，又称为回声 诊断法（）
、图像分析内容与方法
（）图像的分析内容
（）图像的分析方法
形态轮廓
弥漫实质病变或占位
内部回声
病变部位
边界情况或周围回声 后壁或后方回声
病变性质
周邻关系
“同病异影，同影异病”
压缩性或柔韧性
频谱分析
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检查方法
• 常规检查法 • 矢状位、冠状位、轴位、斜切面 • 特殊检查法 • 后运动检查 • 压迫试验 • 磁性试验 • 低头法 •
超声波的多普勒效应
• 当声发射源与声接收器有相对运动时， 接收器所接收到的声波频率与发射频率 有所不同，这一现象称为多普勒效应。
可以根据反射波与发射 的频率差异求出血流速 度，根据反射波的频率 是增大还是减小判定血 流方向。
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超声诊断仪的分辨力
• 分辨力：在诊断图形上，区分距离上不同的两 部分反射波的能力。
• 眼前节在左边， • 后节或眼眶在右边
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正常的超图像
.轴位扫描 第一眼位
以视神经作为声像图中心的标志
垂直轴位 水平轴位
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正常的超图像
.横向扫描 探头置于角膜缘平行位置，指向后方 声束避过晶体，分辨率更高
水平横向扫描 垂直横向扫描
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正常的超图像
.纵向扫描 探头标志总是指向角膜中心，产生一条 经线方向上的眼球前后声学切面图，从 视神经至眼底周边，显示病变的前、后 边界，了解病变与视神经的关系及贴附 于视盘上的病变。
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超声波概述
• 人耳能够听到的声音的整个范围是 • 超声波是指超过人的听力范围的超高频
的声波>
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超声波的物理性质
• 超声波是机械振动在弹性介质中的传播
λ ＝ （λ为超声波波长，为频率，为声速） 频率：每秒钟内介质颗粒完成全振动的次数，周秒（）
人体各种组织密度不同，声速也有差别
组织
传播速度（）
水
角膜
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超
• 型超声扫描是将所探测组织的界面回声 以波峰形式显示，按回声返回探头的时 间顺序依次排列在基线上，构成与探测 方向一致的一维线性图像。
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正常超波形图
• 轴位扫描
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正常超波形图
• 非轴位扫描
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超分类
• 生物测量超
• 定量测量探头到回声源的距离
• 用途：角膜厚度测量（探头）
•
眼轴长度测量（探头）
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超的生物测定辅助功能
• 类似生物测定，提供影响眼部疾病需要的数据 相关信息。
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什么样的病人需要做超？
.由于眼屈光介质混而看不清眼底者 如角膜斑翳、前房积血、白内障、玻璃 体混浊、玻璃体积血、眼内炎等
.视网膜脱离 孔源性、牵拉性、渗出性
.脉络膜脱离和睫状体脱离 血性、渗出性
.眼内肿瘤 视网膜母细胞瘤、脉络膜肿瘤
声束垂直于病灶表面，才能得到最高回波
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超声波的散射、衍射和干涉
散射：当声波在 传播途中遇到障 碍物时，则在此 障碍物产生多方 向的不规则反射、 折射和衍射，成 为声散射。
声影
衍射：声波传播时，可以越过障碍物的直径小于λ ，再 继续前进。若障碍物的直径大于λ ，产生回声反射，其 10 边缘仍有衍射，但障碍物后方有一“声影”区
• 标准化超
脉络膜黑色素瘤
定量和定性测量 脉络膜血管瘤
需与超一起显示才有意义
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视网膜脱离
增殖膜 >个高频结节 <％波峰
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超
• 超探头将超声波发送到眼球，通过扇形 设置扫描，将眼球内部的界面反射回声 转为不同亮度的回声光点，由无数回声 光点组成的二维声学切面图像。
• 探头上的标记代表声束方向和图像上的 上方