3种隐血试验方法学评价
3种粪便隐血试剂检测性能的比较
素 Ｃ等 物质 的标 本进 行 测 定 ， 测 ３种 试 剂 的 灵 敏 度 、 异 性 、 干扰 能 力 、 应 时 间 和 均 一 性 。结 果 两种 胶 体 金 法试 剂 的 灵 敏 检 特 抗 反 度 、 异 性 、 干扰 能 力 均 高 于 匹拉 米洞 法 ； 其 在反 应 时 间和 均一 性 方 面也 存 在 一 定 差 异 性 。结 论 胶 体金 法具 有敏 感度 、 异 特 抗 但 特 性 高 ， 透 速 度 快 ， 孔 膜 均 一 性好 等特 点 ， 合 有 条 件 的 医院 使 用 。 渗 微 适
１３ ２ 特 异 性 实 验 ．．
标本中 ， 别加入绵羊 、 、 、 鸽的血液 和猪 、 血 块碎末 ， 分 兔 鸡 乳 鸭
粪便隐血实验是诊断消化道出血性疾病的 １ 重要指 标 ， 个
对 早 期 发 现 和诊 断消 化 道 恶 性 肿 瘤 及 慢 性 消 化 出血 性 疾 病 有
１１ 材料 ． １２ 试剂 ．
１ ０例 患 者 随 机粪 便 标 本 ； 集 绵 羊 、 、 、 鸽 ０ 收 兔 鸡 乳 试 剂 Ａ： 拉 米 洞 定 量 检 测 试 纸 板 ； 剂 Ｂ 胶 体 匹 试 ：
根 据 表 １可 计 算 出 总 符 合 率 为 ９ ． ８ ， 性 符 合 率 为 ， ７ １ 阳
９．２ ， ２ ７ 阴性 符合 率 为 ９ ． ９ ， 致 性 系 数 Ｋａｐ 一 ０ ８ ４ ７ ８ 一 ｐａ ．８ ， 说 明两 种 方 法 一 致 性 很 好 ， ． ， ＞ ０ ０ ， 见 ， 种 试 剂 Ｙ 一２ １ Ｐ ．５可 两 盒 的 检 测 结 果 差 异 无 统 计 学 意 义 。对 于 两 种 试 剂 盒 不 一 致 的
一
［］ 叶应 妩 ， 毓 三 ， ５ 王 申子 瑜 ． 国 临床 检 验 操 作 规 程 ［ ． 全 Ｍ］ ３版 ． 京 ： 南 东南 大 学 出 版 社 ，０ ６ ８８８ ９ ２ ０ ：８ —８ ．
胶体金法和免疫-化学双联法检测粪便隐血的方法学评价
胶体金法和免疫-化学双联法检测粪便隐血的方法学评价常静秋【摘要】目的：分析对比胶体金法和免疫-化学双联法检测粪便隐血的的临床应用价值。
方法200例接受粪便隐血试验检查的患者，取患者粪便样本分成两份，分别采用胶体金法和免疫-化学双联法检测隐血，以内窥镜检查结果为标准进行对比。
结果采用胶体金法检测粪便隐血阳性137例，阳性率为68.50%，采用免疫-化学双联法检测粪便隐血阳性182例，阳性率为91.00%，两组差异具有统计学意义(P<0.05)；在消化性溃疡、结肠息肉、食管癌、胃癌和结肠癌患者单独阳性率检测中，免疫-化学双联法的准确性均高于胶体金法。
结论粪便隐血试验检查消化道出血和消化道恶性肿瘤等疾病时，免疫-化学双联法检测的准确率高，值得在临床诊断中推广使用。
【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2014(000)026【总页数】2页(P132-133)【关键词】胶体金法;免疫-化学双联法;粪便隐血【作者】常静秋【作者单位】225300 泰州第三人民医院检验科【正文语种】中文隐血是指肉眼或者显微镜观察不到的潜在出血现象,主要分为尿隐血和粪便隐血。
其中粪便隐血是临床上诊断肠道或者消化道出血的主要试验方法, 它对于急性或慢性的消化道岀血、消化道恶性肿瘤等疾病具有重要临床诊断价值［1］。
目前临床上粪便隐血实验多采用胶体金法和免疫-化学双联法检测。
为分析对比两种方法的临床应用价值, 本次研究选取本院2013年4月～2014年4月收治的200例接受粪便隐血试验检查的住院患者, 取粪便样本检测, 现分析报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2013年4月～2014年4月收治的200例接受粪便隐血试验检查的住院患者作为研究对象, 其中消化性溃疡患者80例, 结肠息肉患者13例, 食管癌患者50例, 胃癌患者40例, 结肠癌患者17例。
取所有患者粪便样本分成两份, 一组采用胶体金法检测, 另一组采用免疫-化学双联法检测, 以内窥镜检查结果为标准进行对比。
粪便隐血胶体金法测定的原理及方法学评价-概述说明以及解释
粪便隐血胶体金法测定的原理及方法学评价-概述说明以及解释1.引言1.1 概述在医学检测领域，粪便隐血检测是一项非常重要的检验项目，可用于早期筛查结直肠癌等消化系统疾病。
传统的隐血检测方法存在着操作复杂、结果不稳定等缺点，因此寻求一种简便、快速、准确的检测方法具有重要意义。
胶体金法是近年来逐渐广泛应用于生物医学领域的一种新型分析技术，其具有操作简便、高灵敏度、快速响应等优点。
本文将介绍胶体金法在粪便隐血检测中的应用，探讨其原理及方法学评价，旨在为粪便隐血检测提供一种新的思路和方法。
1.2 文章结构文章结构部分为:本文主要分为引言、正文和结论三个部分。
在引言部分，将主要概括文章的研究背景和意义，介绍胶体金法在测定粪便隐血中的应用。
在正文部分，将详细讨论胶体金法测定隐血的原理和方法学评价，包括其优点、限制和适用范围。
最后，在结论部分对本文进行总结，展望胶体金法在粪便隐血检测中的未来应用前景，并得出结论。
整个文章结构清晰，逻辑性强，旨在全面探讨胶体金法在粪便隐血检测中的应用及价值。
1.3 目的本文旨在探讨胶体金法在粪便隐血检测中的应用及其方法学评价，旨在全面了解这一方法在临床诊断中的应用情况和效果。
通过深入分析胶体金法测定隐血的原理和方法学评价，希望为临床医学提供更准确、可靠的检测手段，提高粪便隐血检测的准确性和敏感性，从而更好地指导临床诊断和治疗。
同时，本文还将对胶体金法在粪便隐血检测中的未来发展进行展望，为相关领域的研究提供一定的参考和借鉴。
通过本文的研究和讨论，希望能够推动胶体金法在粪便隐血检测领域的进一步应用和发展，为临床疾病诊断和治疗提供更为有效的帮助。
2.正文2.1 胶体金法测定隐血的原理胶体金法是一种基于颗粒间反应的免疫分析方法，常用于检测生物样本中的特定蛋白质或其他生物分子。
在检测粪便中的隐血时，胶体金法是一种简单、快速且灵敏的方法。
该方法的原理是利用胶体金颗粒与隐血抗原之间的特异性结合反应来测定隐血的存在。
三种常规大便隐血检测方法的应用效果评价赖莹程
三种常规大便隐血检测方法的应用效果评价赖莹程发布时间：2023-06-07T08:21:34.917Z 来源：《中国医学人文》2023年5期作者：赖莹程[导读] 评价三种常规大便隐血检测方法的应用效果。
方法选取我院检验科收集的大便样本55例为研究对象，分别进行联合免疫法、单克隆抗体法、贝索隐血Ⅱ号法的检测，对比观察三种检测方法的灵敏度、抗VitC干扰性、阳性率检出率。
结果联合免疫法及单克隆抗体法灵敏度高、抗VitC干扰性强与贝索隐血Ⅱ号法形成差异，而单克隆抗体法的阳性检出率低于联合免疫法及贝索隐血Ⅱ号法，形成差异，具有统计学意义，P＜0.05。
结论联合免疫法的灵敏度高、抗VitC干扰性强、阳性率检出率高，符合临床检验的要求，应推广使用。
资阳市雁江区人民医院 641300摘要：目的评价三种常规大便隐血检测方法的应用效果。
方法选取我院检验科收集的大便样本55例为研究对象，分别进行联合免疫法、单克隆抗体法、贝索隐血Ⅱ号法的检测，对比观察三种检测方法的灵敏度、抗VitC干扰性、阳性率检出率。
结果联合免疫法及单克隆抗体法灵敏度高、抗VitC干扰性强与贝索隐血Ⅱ号法形成差异，而单克隆抗体法的阳性检出率低于联合免疫法及贝索隐血Ⅱ号法，形成差异，具有统计学意义，P＜0.05。
结论联合免疫法的灵敏度高、抗VitC干扰性强、阳性率检出率高，符合临床检验的要求，应推广使用。
关键词：大便隐血；联合免疫法；单克隆抗体法；贝索隐血Ⅱ号法大便隐血是不能通过肉眼而观察出的，出血量大约在5mL，其原因是因为消化道的少量出血，虽然其出血量少，但是可以提示是否有消化道出血、消化性溃疡、消化道癌症、流行性出血热、胃黏膜损伤、肠结核、溃疡性结膜炎、结肠息肉、钩虫病等，在临床上有着重要的意义[1-2]。
正因如此，其在临床上有许多种检测方法，包括联合免疫法、单克隆抗体法、贝索隐血Ⅱ号法等检测方法，但有人提出检测结果容易被一些因素所干扰，如：食物药物、肠内细菌、黏膜黏液成分等[3]。
粪便隐血胶体金法测定的原理及方法学评价
粪便隐血胶体金法测定的原理及方法学评价全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：粪便隐血胶体金法是一种常用的粪便隐血检测方法，其原理是利用胶体金标记的抗人血红蛋白抗体与粪便中存在的人血红蛋白结合产生显色反应，从而检测粪便中是否含有隐血。
本文将从原理、方法学评价等方面展开探讨。
一、胶体金法的原理1. 抗人血红蛋白抗体的制备首先需要制备抗人血红蛋白抗体，通常是通过动物免疫的方式获得。
将人血红蛋白注射到动物体内，激发动物产生抗人血红蛋白抗体，然后提取这些抗体用于后续实验。
2. 胶体金的制备胶体金是一种微粒状的金溶液，其直径一般在10-20纳米左右。
将其与抗人血红蛋白抗体结合，形成胶体金标记抗体。
3. 隐血检测将胶体金标记的抗人血红蛋白抗体加入粪便样本中，如果粪便中含有人血红蛋白，会与抗体结合形成物理吸附或化学结合。
通过显微镜观察或光度计测定，即可判断样本中是否存在隐血。
二、方法学评价1. 灵敏度和特异性胶体金法对人血红蛋白的检测灵敏度高，可以检测到极低浓度的血液。
但是其特异性稍逊，可能与其他成分产生交叉反应，导致误报。
2. 稳定性胶体金标记的抗体具有较好的稳定性，不易受到外界环境的影响。
在储存和运输过程中，可以有效保持抗体的活性，保证检测结果的准确性。
3. 操作简便胶体金法操作简便，无需复杂的仪器设备，只需简单的实验步骤即可完成检测。
适用于临床现场快速检测，节约时间和人力成本。
4. 成本低廉胶体金法的制备成本相对较低，对机构和个人来说都是一种经济实惠的检测方法。
可以在医疗卫生资源有限的地区广泛推广应用。
5. 应用范围广泛胶体金法不仅可以用于粪便隐血检测，还可以应用于其他领域，如血液、尿液等生物样本的检测。
具有广泛的应用前景和市场潜力。
粪便隐血胶体金法是一种简便、快速、经济实惠的检测方法，具有很好的应用前景和发展空间。
随着技术的不断进步和完善，相信这种方法将在临床实践中发挥越来越重要的作用。
第二篇示例：粪便隐血检测是一种常用的检验方法，可以帮助医生及时发现消化道出血等疾病。
两种粪便隐血试验的方法学比较
１３ 方 法 －
严 格按 照各 自的试 剂 盒说 明 书及 操作 规 程进 行 ， 每份 对 样 本用 两种 方法 进 行测 定 。
１４结 果 判 定 标 准 ．
由表 １ 以看 出 ， 可 单克隆胶体金法 的灵敏度高于联苯胺法 。
２２两 种 方 法 检 测 大便 隐 血 ．
阴性 ， １ ．％。 占 ０７ 联苯 胺法 的 阳性率 明显 高 于胶 体金 法 。 敏 灵
用联 苯 胺 法及 单 克 隆 胶 体金 法 同时 分别 检 测 １３例粪 ０ 便 隐血标 本 。对联 苯胺 法 阳性 ， 克 隆 阴性 的 １ 患者 ， 单 ８例 素
度试 验则 证 明 ， 联苯胺 法 受食 物影 响大 ， 阳性 率 高 。 假 在干 扰 试验中， 即使 在 不 同浓 度 的维 生 素 Ｃ的干扰 下 ， 克 隆胶 体 单 金法 仍 能准确 的检 测 出 Ｈｂ的存 在 ， 联苯 胺法 则 不能 。 但 总 之 ． 联苯 胺 法测 粪 便 隐 血试 验 ， 灵 敏度 和敏 感 度 用 在 方 面都 比胶体 金法 差 ， 易受 饮食 影 响 ， 阳性 率较 高 ， 干 且 假 抗
【 考 文 献】 参
【】 Ｋ ｒｓｏ ． ｃｏ ｉｌｖｃｌｌｄｓ ｃｔ ｎ ｔ ａｅ ｙｃＹｃ ｃｏ ｉｌ ａ １ ａｌ ｎＪ Ａ ｒｍ ｃａｉｕａ ｉ ｏａｉ ｒ ｔｄｂ ｏａｏａｒｍ ｏ ｇ— ｓ ＂ ｌ ｏ ｅ ｉ ｍｅｔ ｒｎｆｒａｃ ｒ ｏ ． ｒｕ ｕｇ１８ ，Ｏ６：． ｌ ａ ｓ ｒｈｏｔ ｐｍ Ｔ ａｍａｓ ｒ，９ ６ｌ（） ｌｔ ｅ ｈ ８ 【】 杨 武 ， 锡 国 ， 鹏 ， ． 稳 定 锁 骨 远 端 骨 折 三 种 内 固定 方 法 疗 效 探 ２ 唐 张 等不 讨 叨 ． 中 国际 创 伤 杂 志，０ ７６２： － ３ 美 ２ ０ ，（） ２ ４ ． ４ 【】 周 建 君 ， 志 军 ． 骨 钩 钢 板 和 克 氏 针 内 固定 治 疗 伴 有 移 位 的锁 骨 骨 ３ 赖 锁
大便隐血试验方法
大便隐血试验方法
大便隐血试验是一种常见的检查方法，用于检测大便中是否有隐血存在，以及是否存在肠道出血的情况。
以下是常见的大便隐血试验方法：
1. 基于过氧化物酶（POCT）方法：是一种快速、简便的大便隐血试验方法。
该方法使用一种叫做过氧化物酶的物质来检测大便样本中的血红蛋白。
这种方法不需要特殊的设备，可以在医院、诊所等现场进行。
2. 化学试剂法：利用一种叫做古氏试剂的化学试剂来检测大便中的血红蛋白。
在这种试验中，将试剂添加到大便样本中，如果有血红蛋白存在，则试剂会呈现出蓝色或绿色。
3. 免疫学试验法：这种方法使用特异性抗体与大便中的人类血红蛋白结合，从而检测出大便样本中是否有血红蛋白存在。
这种方法通常需要在实验室进行，并且有较高的敏感性和特异性。
无论使用哪种方法，大便隐血试验都需要通过收集新鲜的大便样本进行。
在收集样本之前，应避免食用特殊饮食或药物，以免对结果产生影响。
同时，在进行大便隐血试验之前，还应咨询医生，并按医生的建议进行操作。
化学法和免疫法检测大便隐血的比较和应用
化学法和免疫法检测大便隐血的比较和应用摘要】粪便隐血试验是诊断消化道出血性疾病的一个重要指标，对早期发现和诊断消化道出血性疾病有重要意义。
本文对化学法隐血试验和免疫法隐血试验进行了比较。
化学法隐血试验受饮食、铁剂和还原性物质等干扰，易形成假阳性或假阴性结果。
免疫法隐血试验有较高的敏感性和特异性。
【关键词】隐血化学法隐血试验免疫法隐血试验大便检测是体液检测中一个比较简单的项目，虽然简单但意义却重大。
人体的大便主要由消化后未被吸收的食物残渣，消化道分泌物，大量细菌和无机盐及水分等组成。
通过大便检测可以了解消化道有无炎症，出血，寄生虫，恶性肿瘤等。
而其中粪便隐血检测对消化道出血的诊断有重要价值。
消化道溃疡粪便隐血阳性率可达40%-70%，呈间断性阳性，胃癌，结肠癌等消化道肿瘤粪便隐血阳性率可达95%呈持续性阳性。
药物性胃粘膜损伤，肠结核，溃疡性结肠炎，结肠息肉，钩虫病等引起的消化道出血可以用粪便隐血实验检测。
目前临床上各种原因消化道出血的病人比较多，临床要求做大便隐血检测的病人也比较多，检验科是否准确的出报告将影响临床医生的诊断。
在工作的过程中经常听到医生说我的病人明明有出血为什么检验科出的隐血报告却是阴性，或着明明病人没有出血有时隐血报告又是阳性，到底是怎么回事？现在我把检测大便隐血方法的原理及优缺点比较一下。
便于大家更好的了解。
大便隐血检测的方法我们一般采用化学法隐血试验和免疫法隐血试验。
化学法隐血试验常用方法有：邻联甲苯胺法、还原酚酞法、联苯胺法、匹拉米洞法、无色孔雀绿法、愈创木脂法等。
各种化学方法原理基本相同，均是利用血红蛋白中的含铁血红素部分有催化过氧化物分解的作用，催化试剂中的过氧化氢，分解，释放新生态的氧，氧化各种色原物质而呈色，呈色的深浅反映了血红蛋白的多少，亦即出血量的大小。
从原理可以看出化学法隐血试不仅对人体自身的上下消化道出血可以检测的到，外源性动物食品中的血红蛋白，肌红蛋白和其它含有过氧化物酶的食物也可使实验呈阳性。
临床三种常规粪便隐血实验的方法学评估
临床三种常规粪便隐血实验的方法学评估杨勇文;李从荣;李艳;袁乐永【摘要】Objective To evaluate the performance of pyramidon chemical method, hemoglobin monoclonal antibody (monoclonal antibody) and transferring (Tf)/hemoglobin (Hb) combined immunoassay (combined immunoas-say). Methods Based on detection of 300 clinical specimens, Hb and vitamin C of different animals, the performanc-es of the three kinds of methods were assessed by indicators of sensitivity, interference experiment, and reaction time. Results The lowest detected concentration of Hb for pyramidon chemical method, monoclonal antibody and com-bined immunoassay was 2.5μg/ml, 0.1μg/ml, 0.1μg/ml, respectively. The lowest detected concentration of combined immunoassay for Tf was0.05μg/ml. Monoclonal antibody and combined immun oassay only responsed to human he-moglobin, but pyramidon chemical method could react with hemoglobin and other common animals. Vit C did not af-fect monoclonal antibody and combined immunoassay, but it would make certain pyramidon assay to produce false negative results. The reaction time of the three methods were 17 s, 26 s, 24 s, respectively. The positive rate for the de-tection of upper gastrointestinal hemorrhage group, lower gastrointestinal hemorrhage group, the normal group were 95.1%, 73.7%, 10.8% by pyramidon chemical method, 74.4%, 94.7%, 2.5% by monoclonal antibody, and 90.2%, 100%, 6.7%by combined immunoassay. Conclusion Pyramidon assay, monoclonal antibody assay, combined immu-noassayhas its own advantages for the detection of different parts of the digestive tract hemorrhage. Combined detec-tion of the three methods for auxiliary diagnosis of digestive tract diseases has important significance.%目的：对匹拉米洞法、血红蛋白单克隆抗体法(单克隆抗体法)和转铁蛋白(Tf)/血红蛋白(Hb)联合免疫法(联合免疫法)进行性能评估。
实验三 粪便隐血试验
【操作】 1．制备粪便悬液 2．浸试带 3．结果判断 4．报告方式
【注意事项】
1．实验所用的器材用具要清洁、干净无酸碱残留， 无铁剂、血迹等污染。
2．试剂 （1）化学法试剂：H202最好新鲜配制，做 标本检
测时应做阴、阳性对照试验。
（2）金标试纸质量：如试纸渗透性差，粪液渗透 不良，可造成假阴性。
3．结果分析 （1）化学法：
①反应时间不足，尤其温度低时；
② 粪便中存在抑制过氧化物酶的物质；
③粪便留取时间较长，血红蛋白被细胞分解。
（2）胶体金法： ①上消化道出血患者有时可因为血红蛋白经过肠 道消化酶降解变性而不具有原来的免疫原性，单 克隆抗体与血红蛋白抗原不匹配；
②消化道出血过多，抗原过剩出现后带现象；
③粪便留取时间较长，血红蛋白被细胞分解。
实验三 粪便隐血试验
一、邻联甲苯胺法
【目的】 掌握粪便隐血试验（OBT）邻联 甲苯胺法的方法及其评价。 【原理】 血红解 释放新生态氧，将受体邻联甲苯胺氧化成 邻甲偶氮苯而显蓝色。
【操作】 1．制备涂片 2．滴加试剂 3．结果判断 4．报告方式
隐血试验原理
隐血试验原理
隐血试验是检测粪便中隐含的血液的一种方法。
它基于血液在胃肠道中消化不全，因此隐血可以通过大便排出。
隐血试验的原理是使用含有过氧化物酶（POD）或辣根过氧化物酶（HRP）的试剂，在样品中检测存在的血液。
这些酶可以氧化产生显色剂的底物，从而在试管或试纸上产生颜色反应。
隐血试验通常分为三种类型：化学法、免疫法和DNA分析法。
其中，化学法是最常用的方法。
化学试剂可以在试瓶内与血液中的血红蛋白结合反应，产生紫色衍生物，从而检测到隐血。
虽然隐血试验是检测肠癌等胃肠道疾病的常用方法，但它并不是非常精确的方法。
因此，如果隐血试验的结果为阳性，通常需要进行进一步的检查以确认诊断。
3种粪便隐血检测试剂在结直肠癌筛查中的性能评价与比较
值 。方 法 分 别 采 用联 合 免 疫 法 、 单 克 隆抗 体 法 和 Ｑ ｕ ｉ ｃ ｋ ｃ ｈ ａ ｓ ｅ ｒ 法 对 有 消化 道 出血 性 疾病 的 患 者 粪 便 样 本 进 行 检 测 ， 同时结合 患 者 临床 资料 ， 对 检 测 结 果 的一 致 性 程 度 进 行 综 合 分 析 ， 初 步评 估 其 临 床 应 用 价 值 。结 果 联 合 免 疫 法 、 单 克 隆抗体 法 和 Ｑ ｕ ｉ ｃ ｋ ｃ ｈ ａ ｓ ｅ ｒ法检 测 血 红 蛋 白的 灵 敏 度 分 别 为 ０ ． ２ 、 ０ ． ４和 ２ ｆ ｇ ／ ｍＬ， 单 克 隆 抗 体 法 仅 对 人 的 血 红 蛋 白发 生 反 应 ， 联 合免 疫 法和 Ｑ ｕ ｉ ｃ ｋ
［ ８ ３ Ｃ ｒ ｉ ｂ ｉ ｅ ｒ Ｂ， Ｒ ｅ ｙ Ｄ， Ｓ ｃ ｈ ｉ ｍｍ Ｃ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｈｉ ｇ ｈ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ Ｃ ｖ ｉ ｒ ａ ｅ ｍｉ ａ ａ ｎ ｄ ｉ ｍｐ ａ ｉ ｒ ｅ ｄ ａ ｎ ｔ ｉ ｂ ｏ ｄ ｙ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｓ ｅ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｃ ｏ ｉ ｎ ｆ ｅ ｅ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ＨＩ Ｖ［ Ｊ ］ ．
ｃ ｈ ａ ｓ ｅ ｒ法 对人 和 动 物 的铁 蛋 白和 血 红 蛋 白均 发 生反 应 。结 论 联 合 免 疫 法 灵敏 度 高 、 特异性 强， 对 于诊 断 消化 道 出 血 性 疾 病 及 结
直肠癌的诊断具有重要的参考价值 。
粪便隐血试验几种常用方法的比较与分析
２．３ ３种 粪便 试 验 检测 结 果 见 表 ３。
表 １ ３种粪 便 隐 血试 验检 测方 法 灵敏 度 结果 比较
注 ：＋ 表 示 阳性 ；一 表示 阴性 。 表 ２ 不 同 浓 度 ＶｉｔＣ对 ３种 粪 便 隐 血 试 验 方 法 的 影 响
注 ：＋ 表 示 阳性 ；一丧 示 阴性 。 表 ３ 上 消 化 道 出 血 患 者 与 健 康 者 ３种 检 测 方 法 检 测 结 果 比较 （”）
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检 验 医 学 与 临床 ２００９年 ４月 第 ６卷 第 ７期 Ｌａｂ Ｍｅｄ Ｃｌｉｎ，Ａｐｒｉｌ ２００９，Ｖｏ１．６，Ｎｏ．７
粪 便 隐血 试 验 几 种 常用 方 法 的 比较 与 分 析
邓 兆 享 ，彭 杰 雄 （武 警 广 东 省 边 防 总 队 医 院检 验 科 ，广 东 深 圳 ５１８０２９）
【摘 要 】 目 的 通 过 比较 粪 便 隐 血 试 验 的 ３种 常 用 方 法 ，为 临 床 医 生正 确评 价 粪 便 隐 血 试 验 结 果 提 供 参 考 。
方 法 用 联 苯 胺 法 、贝 索试 纸 法 和 单 克 隆 血 红 蛋 白法 对 ９３例 消化 道 出血 患者 以及 ５１例 对 照 人 群 进 行 同 时 检 测 和
注 ：＋表 示 阳性 ； 表 示 阴 性 。 表 ４ 单 克 隆 Ｈｂ法 与另 两 种 方 法联 合检 测 阳 性 结 果 ［ （ ）］
注 ：对 外 观 为 柏 油 样 便 且 单 克 隆 Ｈｂ法 检 测 为 阴性 而 联 苯 胺 法 或 贝索 试 纸 法 检 测 为 阳 性 时 ．将 粪便 标 本稀 释 ５ｏ～ １００倍 重 做 。
粪 便 隐 血 试 验 （ｆｅｃａｌ ｏｃｃｕｌｔ ｂｌｏｏｄ ｔｅｓｔ，ＦＯＢＴ）对 于 消 化 道 病 变 以及 消 化 道 恶 性 肿 瘤 等 疾 病 的 诊 断 、治 疗 以及 筛 选 有 着 重 要 意义 。近 年 来 ，随着 粪 便 隐 血 检 验 研 究 的 深 入 ，各 种 实 验 室 检 查 手 段 相 继 出现 Ⅲ ，已 由 早 期 的化 学 法 （如 联 苯 胺 法 和 贝 索 试 纸 法 ）发 展 到 如 今 的 免 疫 学 方 法 ［如 单 克 隆 血 红 蛋 白 （Ｈｂ） 法 ］。 每种 方法 各 有 特 点 ，化 学 法 容 易 受 药物 、饮 食 等 的 影 响 常 常造 成 检 测 结 果 的不 准 确 性 ；而 免 疫法 虽不 受饮 食 的影 响但 却 受 消 化 道 出血 部 位 和 出 血 量 的 影 响 。 为 了进 一 步 了解 结 果 的 准 确 性 ，为 Ｉ临床 提 供 可 靠 的 诊 断 依 据 ，笔 者 对 目前 临 床 常 用 的 联 苯胺 法 、贝 索 试 纸 法 和 单 克 隆 Ｈｂ法 进 行 了 比 较 分 析 。现 报 道 如 下 。 １ 材 料 与 方 法 １．１ 试 剂 单 克 隆 Ｈｂ法 采 用 北 京 万 华 普 曼公 司 的 粪 便 隐 血 试 纸 条 ，批 号 ２００８０２０３；贝索 试 纸 法 采 用珠 海 贝 索 公 司 的 粪 便 隐 血 试 剂 ，批 号 为 ２０８０３ｌ；联 苯胺 法严 格 按 全 国 临 床 检 验 操 作 规 程 一－ 新 鲜 配 制 。 １．２ 标 本 来 源 选 择 ２００８年 ６～９月 本 院 消化 内科 和 门 诊 的 ９３例 消 化 道 出 血 患 者 ，以 及 ５１例 来 自本 院 体 检 科 的 健 康 体 检 者 。 １．３ 操 作 方 法 严 格 按 各 自的 试 剂 盒 说 明 书 及 操 作 规 程 进 行 ，对 每 份 样 本 用 ３种 方 法 进 行 测 定 。 当单 克 隆 Ｈｂ法 阴 性 而 其 他 两 种 方 法 阳 性 时 ，将 样 本 稀 释 一 定 倍 数 后 ，再 用 单 克 隆 Ｈｂ法 检 测 。 １．４ 灵 敏 度 试 验 用 蒸 馏 水 将 健 康 人 血 液 １份 稀 释 成 不 同 Ｈ ｂ浓 度 后 测 定 。 １．５ 干 扰 试 验 在 粪 便 悬 液 中 加 入 不 同浓 度 的 维 生 素 ｃ 后 进 行 测 定 。 ２ 结 果 ２．１ ３种 粪 便 隐 血 试 验 方 法 灵 敏 度 结 果 比 较 对 Ｈｂ进 行 不 同浓 度 稀 释后 用 以上 ３种 方 法 同时 测 定 ，测 定 结 果 见 表 ｌ。 ２．２ 不 同浓 度 维 生 素 Ｃ（ＶｉｔＣ）对 ３种 检 测 方 法 的 影 响 在 Ｈｂ含 量 为 ３．６ ｍｇ／ｌ 的粪 便 悬 液 中 加 入 不 同 浓 度 的 ＶｉｔＣ，以 反 映 ＶｉｔＣ对 检 测 结 果 的 影 响 ，用 ３种 方 法 同 时 检 测 ，结 果 见 表
3种粪便隐血试剂的实验评估及影响因素探讨
ｔｖ ｔｅ ｆ ｔ ｒ ｅ ｉｉｉｓ ｏ ｈ ｅ ＦＯ ＢＴｓ ｉｈ ｉｆ ｒ ｎｔ ｏｎｃ ｎｔａ ｉｎｓ ｏｆ ｍ ｏｇ ｏ ｎ ｏｌ ｔｏｎ． Ｔｏ ｗ ｔ ｄ ｆｅ ｅ ｃ ｅ ｒ ｔｏ ｈｅ ｌ ｂｉ ｓ ｕ ｉ ｍ ａ ｈｅ ｌｎ ｃ ｌ ｅ ｔ ｔ ｅ ｋｅ ｔ ｃｉ ｉａ ｔ ｓ ｓ ｏｎ ｈｒ ｅ
ｄｏ ｇ ， ｎ Ｃｈｉ ａ） ｎ
［ ｓｒｃ］ Ｏｂｅｔｖ Ｔｏ ｃ ｍｐ ｒ ｈ ｅ ｓ ｉｉｙ ｓ ｅ ｉ ｃｔ ， ｎ ｈ ｎ ｅｆｒｎ ｅ ｒｓ ｌ ｆ ｔｒ ｅ ｄｆｅｅ ｔ Ａｂ ｔａｔ ｊ ｃｉｅ ｏ ａｅ ｔ ｅ ｓ ｎ ｉ ｖｔ ， ｐ ｃｆ ｉｙ ａ ｄ ｔ ｅ ｉｔｒｅ ｅ ｃ ｅ ｕｔ ｏ ｈ ｅ ｉｆｒｎ ｔ ｉ ｓ
ＷＡＮＧ ａ — ｎ （ ｐａ ｔ ｎ ｆ ｂ ｒ ｔｒ Ｇｕ ｈ ｎＨｏｐｉ ｌ Ｚｈ ｎ ｈ ｎ， ａ ｇｄ ｎ ２ ４ １ Ｃ ｉ ａ； ． ｐｅ— Ｂ ｉｗａ ｇ。 Ｄｅ ｒｍｅ ｔ Ｌａ ｏａ ｏ ｙ， ｚ ｅ ｓ ｔ ， ｏ ｇｓａ Ｇｕ ｎ ｏ ｇ ５ ８ ２ ， ｈ ｎ ２ Ｅｘ ｒ ｏ ａ ｉ ｎａ ｄ ｃｎ ｎ ｅ ｍｅ ｔｌ Ｍｅ ｉｉｅＣｅ ｔｒ，Ｔｈ ｒ ｆ ｌａ ｅ ｓ ｉａ ， ｎ ａ ｇ Ｍ ｅ ｉａ ｉ ｅｓｔ Ｇｕ ｎ ｚ ｏ ５ ０ ３ Ｇｕ ｎ — ｉｄ Ａｆ ｉｉ ｔｄ Ｈｏ ｐ ｔｌ Ｎａ ｆ ｎ ｄ ｃ ｌＵｎｖ ｒｉｙ， ａ ｇ ｈ ｕ， １ ６ ０， ａ ｇ
尿液隐血三种检测方法的比较
［ ］马骏龙 ， １ 陆玉静 ， 晓辉 ， 尿液 红 、 黎 等． 白细 胞定量 计数 不同测 定 方法 的探讨 ． 床检验杂 志． ０ ６２ （ ） ３９— ５ ． １ 临 ２０ ， ５ ： ９ ４ ３０ ［ ］丛玉隆． ２ 尿液沉渣检查标准化 建议． 中华检验 医学杂 志，０ ２ ２ ２ ０ ，５
２ 结 果
有形成分智能分析仪 和干化学尿液分 析仪 检测 ， 第二 管用于
对 ４１ ２ 例尿液标本隐血结果分析， 具体结果见表 １ Ａ Ｅ一 ，Ｖ ７３ ６ Ａ尿液有 形成分智 能分析仪 及干化学分 析仪测定 法与显 微镜方 法进行 配对 检验 ， 差异 有统 计学 意义 （ Ｐ＜００ ） ．５ 。
问 ， 少 数病 例 呈 圆 形 或 椭 圆 形 的 稍 强 回声 外 ， 数 呈 蜂 窝 除 多
状 的略低 川声 ， 与官腔走行一致 ， 多无 明显 血流 ， 很难 找到蒂 部， 考虑 与子宫 内膜退行性病变 有义 ， 患者 多无 自身症状 ， 或 偶有少量 规则 流血 ， 声 医生经 验 不足 时 ， 超 往往 首先 考 虑 子宫 内膜癌 ， 不能给临床 以正确 的指 导。尽管绝 经前 后 内膜 息 肉超声影像 图有所 不 同 ， 仍需 与子 宫 黏膜 下肌 瘤 、 但 子宫 内膜单纯性增生 、 子宫 内膜癌相 鉴别 。子宫黏膜 下肌 瘤多呈 网形 ， 小一均质低 回声 ， 多无血 流 ， 蒂过 长 者 ， 可至 宫颈 外 口
ｐｓ ｕ 显微镜 （日本欧林 巴斯株 式会 社 ） 。
粪便隐血胶体金法测定的原理及方法学评价
粪便隐血胶体金法测定的原理及方法学评价全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：在临床检验中，粪便隐血检测是一种常用的筛查方法，可帮助医生及时发现肠道疾病，尤其是结肠癌等恶性肿瘤。
而粪便隐血胶体金法是常用的一种检测方法之一，其原理和方法学评价十分重要。
一、原理概述粪便隐血胶体金法是一种免疫层析法，其原理是利用胶体金颗粒与血液中的隐血反应物质发生免疫反应，从而形成血液胶体金复合物，这种复合物具有明显的紫红色。
在测试过程中，当存在隐血时，样本中的隐血反应物质会与试液中的抗隐血抗体结合，后者是固定在试纸上的。
这种结合会导致胶体金颗粒被抗体结合，形成复合物。
当存在隐血时，胶体金颗粒会呈现紫红色，而如果没有隐血的话，则试纸呈现为白色。
二、方法步骤1.搜集新鲜的粪便样本，一般采取每次排便的第一泡大便作为样本。
2. 使用专用取样器将粪便样本取出放入试管中，并加入稀释液混合均匀。
3. 取出试纸，并用吸管将混合液滴于试纸上相应位置。
4. 等待几分钟，观察试纸的颜色变化。
如果试纸上呈现为紫红色，则代表存在隐血，反之则无隐血。
三、方法学评价1. 灵敏度高：粪便隐血胶体金法能够发现微量隐血，对于大肠癌等肠道疾病的筛查效果较好。
2. 简便快速：这种检测方法不需要复杂的仪器设备，操作简便，结果可以在短时间内得出。
3. 特异性较低：由于胶体金法是一种非特异性检测方法，可能受到其他因素影响，例如饮食、药物等，导致假阳性结果。
4. 定量化难度大：粪便隐血胶体金法对于隐血的浓度并不能做出准确的定量分析，只能做出有无隐血的初步判断。
5. 无创性：粪便隐血检查是一种无创的、经济的筛查方法，适用于大规模人群筛查。
粪便隐血胶体金法是一种简便快速的肠道筛查方法，能够发现肠道疾病早期的微量隐血，对于结肠癌等疾病的筛查有重要意义。
但需要注意的是，其特异性相对较低，可能受到其他因素的干扰，因此在正式诊断之前，仍需要结合其他检查方法来确认诊断。
第二篇示例：粪便隐血胶体金法是一种常用的测定粪便隐血的方法，通过检测粪便中的隐血来帮助诊断消化道疾病。
联苯胺法、匹拉来洞法、免疫胶体金法三种粪便隐血试 验测定评价论文
联苯胺法、匹拉来洞法、免疫胶体金法三种粪便隐血试验测定的评价【关键词】粪便隐血；试验测定；评价文章编号：1004-7484（2013）-01-0295-01上消化道出血量小于5ml粪便中无可见血液，且红细胞破坏，显微镜检查也未件红细胞，而需用化学法、免疫法等才能证实的出血称为隐血。
检查粪便隐血的试验称为粪便隐血试验。
粪便隐血试验主要用于消化道出血、消化道肿瘤筛检和鉴别。
肠结核、crohh 病、胃病、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病、消化道恶性肿瘤等。
隐血试验对消化道溃疡的阳性诊断率为40%-70%。
消化道恶性肿瘤阳性率早期为20%，晚期可达95%，呈持续阳性。
对胃癌、大肠癌早期检查仍缺乏较好的手段，但临床研究证明，消化道肿瘤患者隐血试验阳性率平均为87%，所以粪便隐血检查具有十分重要的意义。
粪便隐血试验有化学法和免疫学法。
化学法是根据血红蛋白中的亚铁红血素有类似过氧化的活性，催化氧化低物邻甲联苯胺脱氢为显蓝色的邻甲偶氮苯。
免役学方法是根据胶体金是有氯化金和枸橼酸合成的胶体物质，呈紫红色胶体金与单抗人血红蛋白单克隆抗体和鼠lgg吸附在特制的乙酸纤维膜上，形成一种有标记抗体的胶体金物质，再在试带的上端涂上包被单抗人hb多抗和单抗鼠lgg抗体。
1材料与方法1.1标本来源自我院消化科门诊患者收集粪便100份，患者随机分为两组，一组未按医嘱指引进行饮食及药物控制，称为无指引组50例，另一组按医嘱指引进行饮食及药物控制3日，称为指引组50例。
1.2试剂北京万华普曼公司的粪便隐血免疫胶体金试纸条，批号为20120706。
1.3操作方法严格按照各自的试剂盒说明书及“实用医学检验学”中的方法进行，对收集的每份标本分别用3种方法进行平行双份检测，即两点不同部位取样。
2结果联苯胺法无指引组敏感性为92.1%，假阳性率为13.8%；指引组敏感性为92.9%，假阳性率为6.9%。
贝索试纸法无指引组敏感性为86.7%，假阳性率为7.5%；指引组敏感性为87.1%，假阳性率为5.8%。
尿液隐血4种分析方法的比较
尿液隐血4种分析方法的比较永德县人民医院检验科李永斌摘要：尿液隐血检测有很多检测方法，现比较4种检测方法，综合分析其灵敏度、特异性等因素。
在实际临床工作应灵活应用两种和（或）两种以上检测方法以提高尿液隐血检测的准确性。
关键词：隐血单克隆抗体法加热煮沸法尿液随着医学检验的不断发展，至今尿液隐血检测已成为肾病诊疗的常规手段。
至今尿液分析仪的应用大大地提高了尿液隐血检测的准确性。
但在实际检验工作中我们有时可遇到“假阴性”和“假阳性”。
为尽量避免上述情况的发生，本文联合应用免疫法、干化学分析仪法、加热煮沸法和显微镜镜检法分析尿液标本隐血，比较4种方法的优缺点，结果如下：1 材料与方法1.1 标本来源 2010年2月至9月住院的肾病患者新鲜中段晨尿62例1.2 仪器与试剂尿化学检测仪为桂林市医疗电子仪器厂生产的Uritest-200A尿液检测仪，干化学试剂为优利特A系列尿试纸条使用尿液干化学分析试纸条；隐血胶体金检测试纸条；显微镜为日本欧林巴斯型显微镜。
1.3 尿液标本的收集用一次性塑料杯随机收集上述人员新鲜尿液充分混匀后用洁净试管取尿液10 ml。
每份标本充分混匀后分成3管：第一管用尿十项检测分析仪分析，第二管煮沸尿液后进行检测，第三管用于显微镜尿沉渣检查。
取一份新鲜全血，用正常尿液稀释成不同浓度的红细胞混悬液同上操作。
1.4 方法（1）尿液干化学分析仪测定法，仪器操作严格按使用说明书进行，每天开机时均用校正带及纯水对仪器进行校正，用室内质量控制物随尿标本同时测定进行监控。
标本收集后2 h内完成检测。
尿液标本、试带在检测前恢复到室温（25 ℃）。
将试带浸入尿液中2 s后取出，在滤纸上吸去多余的尿液，置于Uritest-200A自动尿十项分析仪分析。
（2）免疫法，严格按照胶体金检测试条说明书操作。
（3）加热煮沸法，将尿液煮沸2min,再用试带进行检测[1]。
（4）显微镜尿沉渣检测，标本以相对离心力400 g(回转半径15 cm的水平离心机1 500 rpm)离心5 min，离心后手持离心管以45°～90°倾去上清液，离心管口用滤纸拭干,留取0.2 ml尿沉渣标本，使之浓缩50倍，充分摇匀后放入尿沉渣仪的检测平台镜检，在高倍镜（10×40）观察10个视野，记录结果［2］。
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3种隐血试验方法学的评价
本论文是将改良的匹拉米洞化学法、血红蛋白胶体金法、转铁蛋白胶体金法3种方法进行比较和评估，主要是为临床医生和试验人员在分析隐血试验结果时提供参考。
资料与方法
实验对象：实验标本来自天津市泰达医院体检中心、天津市第三中心医院及天津市肿瘤医院的被检者。
正常对照组100例，男53例，女47例，年龄29～56岁，为健康的体检者；上消化道出血确诊人群44例，男24例，女20例，年龄44～78岁；下消化道出血的确诊人群56例，男26例，女30例，年龄54～91岁。
实验方法：各种检测方法的操作按试剂盒说明书进行。
每1份标本在相同条件下用3种方法检测，记录测定结果，用于对比分析。
结果
用蒸馏水和抗凝的新鲜全血配制一定浓度的血红蛋白溶液，用3种方法进行灵敏度的检测。
见表1。
血红蛋白胶体金法和转铁蛋白胶体金法灵敏度几乎相同，而化学法敏感性相对较低。
构建量化模型标本。
见表2。
血红蛋白浓度0mg/l，结果均为阴性，说明ph不对其产生影响。
血红蛋白浓度相同时，ph不同时发生了变化，且ph越小（酸度越大）影响越大。
血红蛋白胶体金法检测结果。
3。
血红蛋白浓度14000和7000由于浓度太高产生后代现象，但酸度越大影响越小，说明盐酸破坏部分血红蛋白。
转铁蛋白胶体金法检测结果。
见表4。
转铁蛋白在ph 1～5时与空白对照（蒸馏水）相比均受到影响，但与血红蛋白胶体金法，影响有所减小。
健康体检者和内镜确诊的消化道出血患者粪便标本结果。
见表5。
试验结果与临床诊断对比分析。
见表6和表7。
讨论
从以上结果可以看出，化学法对血红蛋白的检出最低浓度
10mg/l，而血红蛋白和转铁蛋白胶体金法灵敏度比化学法高得多，其检出最低浓度为0.2mg/l，最高检出浓度可达2000mg/l，当人血红蛋白浓度>2000mg/l时，测试结果出现假阴性，与杨新原等1报道的胶体金法检测便隐血的后带现象相符
疫学中抗原抗体反应的原理引起的。
其原理基于免疫学抗原抗体反应，亦遵循ph抗原抗体反应特点，抗原抗体比例合适反应最充分。
若抗原极度过剩则无反应物形成，称为后带现象。
过量大出血粪便中血红蛋白浓度过高，致使反应体系抗原过剩，便隐血试验出现假阴性
结果。
化学法试剂属匹拉米洞法，利用匹拉米洞当作呈色指示剂，在酸及过氧化氢（h2o2）的作用下，与血红蛋白反应，产生经盐酸作用过的血红蛋白对改良的匹拉米洞化学法、血红蛋白
胶体金法、转铁蛋白胶体金法与蒸馏水相比均受到影响。
产生这种结果的原因有两个：ph紫蓝→紫红的颜色。
的影响或（和）盐酸本身的影响。
盐酸为酸性物质，对于抗原抗体的结合可能有一定的影响，将表中各管各取出一部分加入适量nahco3粉剂，调整各管至中
性（用ph值试纸测），再用3种方法进行检测，结果不发生改变。
调整了ph值后结果仍与没有调整ph值前的结果相同，说明不是ph过低影响的，而是盐酸破坏了的抗原结构造成的，这种破坏是不可逆性的。
通常所谓的胃酸即指盐酸，其分泌浓度约
150mmol/l，在胃液和食物等其他物质混合后有所下降2。
正常胃液的ph值0.9～1.8。
所以检测呕吐物和胃液隐血时，也应考虑到胃液中酸性成分的影响，最好采用化学法测定。
健康人对照组在正常饮食情况下留取粪便标本，血红蛋白胶体金法、转铁蛋白胶体金法、hb、tf联合检测法阳性均为1例，检出率1%，而化学法检出9例（含与其他3种方法重叠阳性1例）。
经随访得知，该患者留取粪便前一天鼻出血，部分血液吞咽入胃。
其他8例阳性者，与正常入食的肉类、蔬菜相关联，属于假阳性。
本组约有半数消化道出血患者粪便隐血未被检出。
其原因可能有：①粪便中血红蛋白含量太高，出现“后带现象”，造成假阴性结果；
②出血后，红细胞在肠道停留时间久，血红蛋白被消化酶降解或被细菌充分分解消化，使其免疫原性丧失；③患者血红蛋白的抗原与单克隆抗体不匹配的原因3。
转铁蛋白胶体金法：44例上消化道出
血患者粪便隐血34例阳性，检出率77.3%；56例下消化道出血患者粪便隐血检出44例阳性，检出率78.6%。
联合检测上、下消化道出血患者粪便检出率分别为86.4%、89.3%。
研究表明转铁蛋白与粪便混悬液在37℃孵育4小时后4，其抗原性无明显改变，而血红蛋白抗原活性已丧失65%，由此可见转铁蛋白在肠道内抗菌能力强，自身稳定性高于血红蛋白5，还可以克服被检标本中的血红蛋白在胃肠道内滞留时间过长而被分解或破坏，使其失去原有的免疫原性而出现的“假阴性”结果，因此，转铁蛋白胶体金法是提高消化道出血检出率的良好指标。
由于粪便混有血液与检测其他液体中的血红蛋白有所不同，因此欲获得高符合率结果，必须遵照操作规程和说明书使用，在粪便样本的多部位或多次取样。
从而提高消化道出血、消化道肿瘤病变及溃疡出血的检出率，为临床提供其准确可靠出血诊断依据，但临床仍需综合相关检查及患者的临床症状对消化道的出血作出准确
判断。
参考文献
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