阑尾黏液性囊腺瘤误诊卵巢肿瘤1例
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附件区触及 ７ ４＊４ ７＊４ ｍｍ。肿 物 ， 超 及 ＣＴ均 提 示 盆腔 包 ９ 彩
块 ， 考 虑 卵 巢 肿 物 可能 性 大 ， 且 由 于包 块 持 续 存 在 ， 性 故 而 恶
不 能 除 外 ， 于 妇科 行 剖 腹 探 查 术 ， 引 以 为戒 。 遂 应
参 考 文 献
［ ３ 石 美 鑫 ， 编． 实 用 外 科 学 ． １ 主 《 》人 民 卫 生 出 版 社．
２０ ０３， ９ ９２ ．
［ ３ 罗秀 清 ， 保 辉． 腔 阑 尾 黏 液 性 囊 腺 瘤 １例 分 析 ， ２ 任 盆 中
国误 诊 学 杂 志 ， ０ ８ ８ （ ７ ６ ７ —６ ７ ． ２０ ． ． ２） ５ ２ ５ ２
Ｅ３ 钟 海 燕． ３ 阑尾 黏 液 性囊 腺 瘤 误 诊 １例 中 国超 声 诊 断 杂
作 者单 位 ： １ ０ １ 辽 宁 大 连 医科 大 学 附 属第 一 医 院 妇 产科 １６１
１ ６ １ 辽 宁 大 连 医科 大 学 附属 第 一 医 院。 １０ １
・
７ ・ ６
ห้องสมุดไป่ตู้
黏 液 性 囊腺 瘤 是 上 皮 性 卵巢 肿 瘤 中最 常见 的 一种 肿 瘤 ， 生 发
于 阑尾 的 黏液 囊 腺 瘤 少 见 ， 要 由于 阑 尾 腔 的 闭 塞 ， 成 黏 主 造
患者 ， ，６岁 ， 历 号 ：０ ４ ４ ９ ， 发现 盆腔 包 块 半 女 ４ 病 ０ ０ ７ ４ ３ 以“ 年 ， 期 延 长 ， 量 增 多并 右下 腹 痉 挛 性 疼 痛 持 续 ３ 月 ” 经 经 个 于 ２０ ０ ９年 １ 月 ２ 日入 院 。患者 平 素 月 经 规 律 ， 次 月 经 ：０ ９ １ 末 ２０ 年】 Ｏ月 ２ ３日 ， 年 前 因 右下 腹 痛 在 外 院行 超 声 检 查 发 现 盆 半 腔包块 ， 给予 对 症 治 疗 。 ３ 月 前 出 现 阴道 流 液 伴 有 经 期 延 个
血 流不 明显 ， 腔 积 液 深 １ ｍｍ￣ 腔 Ｃ 检 查 报 告 ： 侧 附 盆 ６ 盆 Ｔ 右
瘤 ， 般 并 不 侵 入实 质 脏 器 内 ， 会 发 生 淋 巴道 和血 行 转 移 。 一 不
患 者 在 临床 上 早 期 可 无 明显 的症 状 ， 发感 染 可 表 现 出类 似 并
个案分析
Ｃｎｅｎ ｏ ｉｎＷｏ ｅ ｅｌ ｈｓ 中 妇 健 Ｈａｔ ｉ Ａ ｄ外 儿 康 ｎ ｈ ｅ Ｆｒｇ ｍ ｅ
．
２ １年１ 月第 １卷 第１期 ０Ｏ １ ８ １
阑尾黏 液 性 囊 腺瘤 误诊 卵 巢肿 瘤 １ 例
侯 宇 张 新 宇
ｔ 图分 类 号１ ６ ６ ８ Ｏ Ｒ ５． １ ．临床 资料 【 献 标 识 码】 文 Ｂ 【 章 编 号１ ６ ２ ６ ８ （ ０ ０ １ － ０ ７ —０ 文 １７ — ３ ３ ２ １ ）１ ０ ６ １
近 十 年 来 有关 阑 尾 黏 液 性 囊 腺 瘤 误 诊 的 文 献 报 道 均 为
个例＿ ］ ２ 。本 病 例 因同 时合 并 子 宫 肌 腺 症 ， 现 为 妇 科 临床 表 症 状 较 多 ， 经 期 延 长 ， 量增 多 ， 如 经 阴道 流 液 等 ， 明 显 右 下 有 腹 痛 并 无 发热 。查 体 腹 乎 软 ， 压 痛 ， 科 检查 子 宫 增 大 ， 无 妇 右
上 方 触 及 约 ７ ×５ × ５ ｍｍ。实 性 包 块 ， 动 度 好 ， 压 痛 ， Ｏ Ｏ ０ 活 无
内 黏液 可 侵 入 阑 尾 壁 肌 层 ， 至 穿 透 管 壁 ， 周 围组 织 发 生 甚 与
粘连 ， 囊壁 上 可 有 广 泛 溃疡 形 成 和 钙 化 。阑 尾 黏 液 性 囊 腺 瘤
无 论 破 裂 与 否 ， 细 胞 都 可 脱 落 至 腹 腔 。在 腹 膜 、 膜 和 腹 瘤 网 腔 脏 器 的 表 面 形 成 胶 冻 样 肿 物 并 种 植 ， 成 腹 膜 假 性 黏 液 形
左 侧 附 件 区 正 常 。辅 助 检 查 ： 道 彩 色 超 声 提 示 子 宫 内膜 厚 阴 ２ ｍｍ， 均 匀 ， 腔 右 侧 ７ ×４ Ｘ４ ｍｍ。 块 ， “ 型 ” ０ 不 盆 ４ ７ ９ 包 呈 肠 ，
大小 一 般 ５ １ ｃ 切 面 见 肿 瘤 内 充 满 大 量 胶 冻 样 黏 液 ， ～ ２ ｍ， 囊
长 ， 量增 多及 右 下 腹持 续 痉 挛 性 疼 痛 。查 体 ： 温 正 常 ， 经 体 下 腹 部 软 ， 压 痛 。妇 科 检 查 ： 宫 体 如 妊 娠 ５ 无 子 ｏ天 大 小 ， 右 其
志 ２０ ， ：． ０ ５ ６ ２
Ｅ１ 尧． 涛 ， 仙 芝 ． ４ 韩 段 卵巢 Ｂｅ ｎｒｓ 合 并 阑尾 黏 液 性 囊 ｒｎ ｅ７ 瘤
病 理 号 ： ＣＮ９ ９ ＤＳ ８１ ２ ，讨 论
腺 瘤 一 例［］ 内蒙 古 医学 杂 志 ，０４ ３ （） ３ ８ Ｊ． ２０ ，６ ５ ：９．
于 急 性 阑尾 炎 的 症 状 ， 时 在 患者 的 右 下 腹 可 触 及 肿 块 。因 有 阑 尾 的 黏液 性 肿 瘤 与 卵巢 黏 液 性 肿 瘤 组 织 来 源 相 同 ， 可 同 也
件 区囊 性 病 变 ， 大 断 面 约 ３ ５ 最 ５ ６ｍｍ 盆 腔 少 量 积 液 。初 Ｘ ， 步 诊 断 ： 腔 包 块 （ 巢 肿 物 ？ 输 卵 管 肿 物 ？ 肠 道 肿 物 待 除 盆 卵 外） 。于 ２０ ０ ９年 ｌ 月 １ １ Ｏ行 剖 腹 探 查 术 。术 中见 子 宫 如 孕 ４ ＋天 大 ， 后 壁 突 出结 节 直 径 约 ２ｍ， 宫 后 壁 与 直 肠 表 ｏ 左 ｃ 子 面有 纤 维 膜 状粘 连 ， 双侧 卵巢 正 常 大 ， 于 阔 韧 带 后 叶 ， 侧 粘 右 输 卵 管 盲 端 积 水 ， 尾 形 成 ７ × ５ × ５ｍｍ 大 白 色 囊 肿 。 阑 ｏ ０ ０ 请 普 外 科 医 生会 诊 后 诊 断 为 阑 尾 囊 肿 ， 囊 肿 切 除 术 ， 后 行 术 剖 开 标 本 见囊 内含 白 色 胶 冻 样 物 ， 理 报 告 ： 病 阑尾 粘 液 性 囊
液 的异 常积 聚使 阑 尾 腔 扩 大形 成 。阑 尾 潴 留 性 囊 肿 和 黏 液
性 肿 瘤 的 发 生 率 约 占 阑尾 手 术 切 除 标 本 的 ０ ２ ～ ０ ５ ， ．５ ．
其 中黏 液性 肿 瘤 仅 占其 １ ［ 。本 病 好 发 于 阑尾 中段 ， 瘤 Ｏ １ ］ 肿
性 肿 瘤 ， 皮 生 长 活跃 ， 上 呈交 界样 改 变 （ 图 ） 如 。术 后 诊 断 ： 阑 尾 粘 液 性 囊性 肿 瘤 ， 宫 肌 腺 症 。患 者术 后 ９天 出 院 。 子
时 发生 ， 其 当女 性 表 现 盆 腔肿 物 时 ， 与 妇 科 肿 瘤 混 淆 ， 尤 易 临 床 诊 断 只有 通 过 手 术证 实 。
块 ， 考 虑 卵 巢 肿 物 可能 性 大 ， 且 由 于包 块 持 续 存 在 ， 性 故 而 恶
不 能 除 外 ， 于 妇科 行 剖 腹 探 查 术 ， 引 以 为戒 。 遂 应
参 考 文 献
［ ３ 石 美 鑫 ， 编． 实 用 外 科 学 ． １ 主 《 》人 民 卫 生 出 版 社．
２０ ０３， ９ ９２ ．
［ ３ 罗秀 清 ， 保 辉． 腔 阑 尾 黏 液 性 囊 腺 瘤 １例 分 析 ， ２ 任 盆 中
国误 诊 学 杂 志 ， ０ ８ ８ （ ７ ６ ７ —６ ７ ． ２０ ． ． ２） ５ ２ ５ ２
Ｅ３ 钟 海 燕． ３ 阑尾 黏 液 性囊 腺 瘤 误 诊 １例 中 国超 声 诊 断 杂
作 者单 位 ： １ ０ １ 辽 宁 大 连 医科 大 学 附 属第 一 医 院 妇 产科 １６１
１ ６ １ 辽 宁 大 连 医科 大 学 附属 第 一 医 院。 １０ １
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７ ・ ６
ห้องสมุดไป่ตู้
黏 液 性 囊腺 瘤 是 上 皮 性 卵巢 肿 瘤 中最 常见 的 一种 肿 瘤 ， 生 发
于 阑尾 的 黏液 囊 腺 瘤 少 见 ， 要 由于 阑 尾 腔 的 闭 塞 ， 成 黏 主 造
患者 ， ，６岁 ， 历 号 ：０ ４ ４ ９ ， 发现 盆腔 包 块 半 女 ４ 病 ０ ０ ７ ４ ３ 以“ 年 ， 期 延 长 ， 量 增 多并 右下 腹 痉 挛 性 疼 痛 持 续 ３ 月 ” 经 经 个 于 ２０ ０ ９年 １ 月 ２ 日入 院 。患者 平 素 月 经 规 律 ， 次 月 经 ：０ ９ １ 末 ２０ 年】 Ｏ月 ２ ３日 ， 年 前 因 右下 腹 痛 在 外 院行 超 声 检 查 发 现 盆 半 腔包块 ， 给予 对 症 治 疗 。 ３ 月 前 出 现 阴道 流 液 伴 有 经 期 延 个
血 流不 明显 ， 腔 积 液 深 １ ｍｍ￣ 腔 Ｃ 检 查 报 告 ： 侧 附 盆 ６ 盆 Ｔ 右
瘤 ， 般 并 不 侵 入实 质 脏 器 内 ， 会 发 生 淋 巴道 和血 行 转 移 。 一 不
患 者 在 临床 上 早 期 可 无 明显 的症 状 ， 发感 染 可 表 现 出类 似 并
个案分析
Ｃｎｅｎ ｏ ｉｎＷｏ ｅ ｅｌ ｈｓ 中 妇 健 Ｈａｔ ｉ Ａ ｄ外 儿 康 ｎ ｈ ｅ Ｆｒｇ ｍ ｅ
．
２ １年１ 月第 １卷 第１期 ０Ｏ １ ８ １
阑尾黏 液 性 囊 腺瘤 误诊 卵 巢肿 瘤 １ 例
侯 宇 张 新 宇
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近 十 年 来 有关 阑 尾 黏 液 性 囊 腺 瘤 误 诊 的 文 献 报 道 均 为
个例＿ ］ ２ 。本 病 例 因同 时合 并 子 宫 肌 腺 症 ， 现 为 妇 科 临床 表 症 状 较 多 ， 经 期 延 长 ， 量增 多 ， 如 经 阴道 流 液 等 ， 明 显 右 下 有 腹 痛 并 无 发热 。查 体 腹 乎 软 ， 压 痛 ， 科 检查 子 宫 增 大 ， 无 妇 右
上 方 触 及 约 ７ ×５ × ５ ｍｍ。实 性 包 块 ， 动 度 好 ， 压 痛 ， Ｏ Ｏ ０ 活 无
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粘连 ， 囊壁 上 可 有 广 泛 溃疡 形 成 和 钙 化 。阑 尾 黏 液 性 囊 腺 瘤
无 论 破 裂 与 否 ， 细 胞 都 可 脱 落 至 腹 腔 。在 腹 膜 、 膜 和 腹 瘤 网 腔 脏 器 的 表 面 形 成 胶 冻 样 肿 物 并 种 植 ， 成 腹 膜 假 性 黏 液 形
左 侧 附 件 区 正 常 。辅 助 检 查 ： 道 彩 色 超 声 提 示 子 宫 内膜 厚 阴 ２ ｍｍ， 均 匀 ， 腔 右 侧 ７ ×４ Ｘ４ ｍｍ。 块 ， “ 型 ” ０ 不 盆 ４ ７ ９ 包 呈 肠 ，
大小 一 般 ５ １ ｃ 切 面 见 肿 瘤 内 充 满 大 量 胶 冻 样 黏 液 ， ～ ２ ｍ， 囊
长 ， 量增 多及 右 下 腹持 续 痉 挛 性 疼 痛 。查 体 ： 温 正 常 ， 经 体 下 腹 部 软 ， 压 痛 。妇 科 检 查 ： 宫 体 如 妊 娠 ５ 无 子 ｏ天 大 小 ， 右 其
志 ２０ ， ：． ０ ５ ６ ２
Ｅ１ 尧． 涛 ， 仙 芝 ． ４ 韩 段 卵巢 Ｂｅ ｎｒｓ 合 并 阑尾 黏 液 性 囊 ｒｎ ｅ７ 瘤
病 理 号 ： ＣＮ９ ９ ＤＳ ８１ ２ ，讨 论
腺 瘤 一 例［］ 内蒙 古 医学 杂 志 ，０４ ３ （） ３ ８ Ｊ． ２０ ，６ ５ ：９．
于 急 性 阑尾 炎 的 症 状 ， 时 在 患者 的 右 下 腹 可 触 及 肿 块 。因 有 阑 尾 的 黏液 性 肿 瘤 与 卵巢 黏 液 性 肿 瘤 组 织 来 源 相 同 ， 可 同 也
件 区囊 性 病 变 ， 大 断 面 约 ３ ５ 最 ５ ６ｍｍ 盆 腔 少 量 积 液 。初 Ｘ ， 步 诊 断 ： 腔 包 块 （ 巢 肿 物 ？ 输 卵 管 肿 物 ？ 肠 道 肿 物 待 除 盆 卵 外） 。于 ２０ ０ ９年 ｌ 月 １ １ Ｏ行 剖 腹 探 查 术 。术 中见 子 宫 如 孕 ４ ＋天 大 ， 后 壁 突 出结 节 直 径 约 ２ｍ， 宫 后 壁 与 直 肠 表 ｏ 左 ｃ 子 面有 纤 维 膜 状粘 连 ， 双侧 卵巢 正 常 大 ， 于 阔 韧 带 后 叶 ， 侧 粘 右 输 卵 管 盲 端 积 水 ， 尾 形 成 ７ × ５ × ５ｍｍ 大 白 色 囊 肿 。 阑 ｏ ０ ０ 请 普 外 科 医 生会 诊 后 诊 断 为 阑 尾 囊 肿 ， 囊 肿 切 除 术 ， 后 行 术 剖 开 标 本 见囊 内含 白 色 胶 冻 样 物 ， 理 报 告 ： 病 阑尾 粘 液 性 囊
液 的异 常积 聚使 阑 尾 腔 扩 大形 成 。阑 尾 潴 留 性 囊 肿 和 黏 液
性 肿 瘤 的 发 生 率 约 占 阑尾 手 术 切 除 标 本 的 ０ ２ ～ ０ ５ ， ．５ ．
其 中黏 液性 肿 瘤 仅 占其 １ ［ 。本 病 好 发 于 阑尾 中段 ， 瘤 Ｏ １ ］ 肿
性 肿 瘤 ， 皮 生 长 活跃 ， 上 呈交 界样 改 变 （ 图 ） 如 。术 后 诊 断 ： 阑 尾 粘 液 性 囊性 肿 瘤 ， 宫 肌 腺 症 。患 者术 后 ９天 出 院 。 子
时 发生 ， 其 当女 性 表 现 盆 腔肿 物 时 ， 与 妇 科 肿 瘤 混 淆 ， 尤 易 临 床 诊 断 只有 通 过 手 术证 实 。