阑尾黏液性囊腺瘤误诊卵巢肿瘤1例
阑尾低级别粘液性肿瘤1例诊疗回顾及多学科讨论
阑尾低级别粘液性肿瘤1例诊疗回顾及多学科讨论3、重庆市万盛经开区中医院放射科 4008004、重庆市万盛经开区中医院特检科 4008005、重庆市合川区中西医结合医院超声科 4015206、重庆市万盛经开区中医院内镜室 4008007、重庆市万盛经开区中医院妇科 400800 8、重庆市万盛经开区中医院外一科400800一、前言阑尾粘液性肿瘤少见，约0.2-0.7%[1]。
尤其伴腹膜假粘液瘤，更为少见。
分类对诊断、治疗和预后都有影响。
阑尾炎症、黏连致阑尾腔堵塞，管壁囊状扩张。
有不同程度的右下腹痛和右下腹包块，易误诊为阑尾炎，阑尾增粗，浆膜面及网膜可见粘液。
大片的粘液湖内漂浮多少不等的细胞。
阑尾粘液性肿瘤较难分类，需认识更清晰。
诊疗难度较大，容易造成误诊而影响临床治疗，致使患者的病情被耽误，所以对阑尾低级别粘液性肿瘤患者的临床诊疗回顾及讨论非常重要，关系着此类肿瘤临床诊疗效果的提升。
二、现状分析阑尾粘液性肿瘤的演进过程经过了长时间的变化，病变谱系从良性到恶性。
2009 年分类为腺瘤、低级别粘液性肿瘤伴低度或高度复发风险和粘液腺癌。
2010 年消化系统肿瘤 WHO 分类为腺瘤或锯齿状病变、低级别阑尾粘液性肿瘤（Low grade Appendix Mucinous Neoplasms， LAMN）和粘液腺癌。
腺瘤为管状、绒毛状或混合型，分成低级别和高级别。
LAMN 为低级别细胞核及推挤性生长。
粘液腺癌为高级别核，粘液少细胞多，有促结缔组织增生反应，侵袭性浸润。
WHO 分类无 HAMN（高级别阑尾粘液性肿瘤）的描述，腹膜粘液病变为临床现象的描述，应对粘液性肿瘤进行全面认识，减少误诊率。
以减少影响患者的身体健康[2]。
三、问题确立阑尾低级别粘液肿瘤的发病率较低，临床可参考的资料较少，所以患者的病情诊断有一定困难，可能有误漏诊的情况，导致患者手术方式选择困难，引起患者产生二次手术，早期准确有效的诊疗非常关键。
宫颈管鳞癌并慢性宫腔积脓误诊为巨大卵巢肿瘤1例
宫颈管鳞癌并慢性宫腔积脓误诊为巨大卵巢肿瘤1例
李俐
【期刊名称】《西南军医》
【年(卷),期】2003(005)003
【摘要】@@ 患者71岁,孕6产4,绝经22年.20天前不慎被人撞到后自感腹胀,同时伴有腹痛、气促入院.入院查体,生命体征正常,一般情况尚可.妇科检查:外阴,阴道老年型,宫颈萎缩,表面光滑;宫体不清,宫颈上方可触及一巨大囊性肿块,上界至剑突下,下界与宫颈紧密相连,肿块周界清楚,表面光滑,活动差,压痛.
【总页数】1页(P10)
【作者】李俐
【作者单位】成都军区第59中心医院妇产科,云南,开远,661600
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.2种方法治疗绝经后宫腔积脓并宫颈管狭窄58例临床分析 [J], 滕燕伊;郑禄莎;陈豪;孙岭梅
2.巨大宫腔积脓一例误诊 [J], 姜云霞;杜秀兰;金霞
3.老年妇女宫腔积脓误诊为卵巢肿瘤 [J], 刘亚滨;任静;李光实;杨海荣
4.女性盆腔多囊肿判别来源要周详--1例子宫颈管巨大囊肿B超误诊为卵巢囊肿的教训 [J], 郭娟;赵敏
5.巨大阑尾粘液性囊腺瘤误诊为卵巢肿瘤1例分析 [J], 徐艳婷; 郭兆荣
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阑尾低级别黏液性肿瘤临床分析（附4例报告）
阑尾低级别黏液性肿瘤临床分析（附4例报告）杨玉华【摘要】目的：探讨阑尾低级别黏液性肿瘤的临床诊断。
方法回顾性分析4例阑尾低级别黏液性肿瘤患者的临床资料。
结果4例患者中3例为女性，平均年龄52岁。
2例以急性阑尾炎入院，1例以腹部包块就诊，1例行子宫肌瘤手术发现阑尾增粗而行阑尾切除。
病理见阑尾黏膜被高柱状肿瘤细胞取代，胞质透亮，充满黏液，细胞轻度异型，细胞排列呈腺管状，黏液突破黏膜肌层到达阑尾壁内或阑尾表面。
4例免疫组化结果均显示， CK7阴性， CK20、CEA均为阳性，确诊为阑尾低级别黏液性肿瘤。
术后随访24个月，4例均无瘤生存。
结论阑尾低级别黏液性肿瘤的确诊需结合临床表现及术后病理。
【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2015(000)046【总页数】2页(P87-88)【关键词】阑尾黏液性肿瘤,低级别;临床病理特点;阑尾肿瘤【作者】杨玉华【作者单位】石家庄市第一医院，石家庄050011【正文语种】中文【中图分类】R735.36阑尾黏液性肿瘤常表现为分化良好的腺体，在阑尾外常以恶性方式生长，甚至产生腹膜假黏液瘤及远处转移[1，2]。
规范阑尾黏液性肿瘤的诊断对临床治疗及预后评估非常重要。
2010版WHO消化系统新分类定义了它独特的形态学特征和生物学行为，提出了阑尾低级别黏液性肿瘤的概念[3]。
2010年1月～2015年3月，我们收治4例阑尾低级别黏液性肿瘤患者，现分析其临床资料，探讨其临床病理特征、诊断及鉴别诊断。
研究对象为我院同期外科收治的4例阑尾低级别黏液性肿瘤患者。
其中女3例、男1例，年龄45～59岁，平均52岁。
4例中有2例以急性阑尾炎入院，1例以腹部包块就诊，1例行子宫肌瘤手术发现阑尾增粗而行阑尾切除。
切除阑尾直径0.6～1.2 cm。
其中3例阑尾腔内肉眼可见黏液，1例阑尾直径0.6 cm者肉眼未见腔内明显黏液。
HE切片均显示阑尾正常黏膜已被肿瘤细胞取代，肿瘤细胞呈高柱状，胞质透亮，充满黏液，核位于基底，细胞轻度异型，分化较好，细胞排列呈腺管状，阑尾肌壁内可见黏液。
阑尾粘液性囊腺瘤误诊巨输尿管1例
２ 讨 论
阑尾粘 液性 囊 腺瘤 临床较 罕 见 ，且 一般在 术 中
或 术 后经 病 理 确 诊 ，术 前 确 诊较 为 困难 ，误 诊 率 极 高 。易与 肾脏 下极 占位病 变 ，卵巢 囊腺瘤 ，巨大输尿
回盲 部 粘连 ，根 部 牢 固结 扎 后 ，完整 切 除 肿物 ，肿
物 内大 量 浅黄 色 胶 冻 样 粘 稠 液 。
１ ． ２病 理 检 查 肉眼可 见 阑尾 增 粗 ，扩 张成 囊
状 ，囊 内充满 粘液 ，切 面可 见粘液 溢入肌 层 ，甚至 穿
收入泌尿外科 。患者 自诉平 日无明显不适症状，入院 时查体 ：右 下腹 部 深压 可触及 一 约 １ Ｏ ｘ Ｓ ｃ ｍ大 小椭 圆
短 篇 报 告
Ｃ ａ ｓ ｅ Ｒ ｅ ｐ ｏ ｒ ｔ
阑尾 粘 液 性 囊 腺 瘤 误 诊 巨输 尿 管 １例
袁 振 杜永强 钱 永
安徽阜阳市人 民医院泌尿外科 ，安徽 阜 阳 ２ ３ ６ ０ ０ ０
【 关键词 】阑尾 ；囊腺瘤；误诊 【 中图分类号 】Ｒ ７ ３ ５ ． ３ ６ ；Ｒ ４ ４ ５ ． １ ；Ｒ ８ １ ４ ． ４ ２
【 文 献 标 识 码 】Ｄ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ Ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ — ３ ２ ５ ７ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ６ ． ０ １ ９
１ 病 案资料
患 者 ，男 ，６ ６岁，体检 Ｃ Ｔ提 示 ： 右 下 腹 膜 后 低密 度 占位 病灶 ，于 ２ ０ １ ３ — ８ 一 ｌ ４以右 下腹膜 后 占位
阑尾黏液性囊腺瘤误诊为盲肠间质瘤一例报告
阑尾黏液性囊腺瘤误诊为盲肠间质瘤一例报告龚海燕;陈刚;郭万华【摘要】Objective To improve the awareness of mucinous cystadenoma of the appendix and reduce misdiagnosis rate. Methods Retrospective analysis of a case of mucinous cystadenoma of the appendix misdiagnosed as interstitial tumor of cecum was made and the related literature was reviewed. Results The patient was admitted for vague pain in right abdomen region and dyschesia, and diagnosed as having interstitial tumor of cecum under colonofiberscope. During the operation, exceptional saccular ectasia was found in her appendix and the patient underwent ileocecal junction ectomy. The pathologic diagnosis defined mucinous cystadenoma of the appendix. Conclusion Mucinous cystadenoma of the appendix is not a common disease. It has a high misdiagnosis rate because of none specificity- To avoid misdiagnosis, it is necessary that operation research and pathology examination should be conducted in time.%目的提高对阑尾黏液性囊腺瘤的认识,以减少误诊.方法回顾性分析1例误诊为盲肠间质瘤的阑尾黏液性囊腺瘤的临床资料,并复习相关文献.结果患者以右侧腹部隐痛伴大便困难入院,纤维结肠镜检查诊断为盲肠问质瘤,手术探查发现阑尾异常囊性扩张,行回盲部切除术,术后病理检查诊断为阑尾黏液性囊腺瘤.结论阑尾黏液性囊腺瘤属少见疾病,临床表现无特异性,误诊率较高.及时手术探查并行病理检查,是避免其误诊的重要措施.【期刊名称】《临床误诊误治》【年(卷),期】2012(025)005【总页数】3页(P31-33)【关键词】阑尾肿瘤;误诊;盲肠肿瘤【作者】龚海燕;陈刚;郭万华【作者单位】210008南京,南京大学医学院附属鼓楼医院体检中心;210008南京,南京大学医学院附属鼓楼医院普通外科;210008南京,南京大学医学院附属鼓楼医院核医学科【正文语种】中文【中图分类】R735.36阑尾黏液性囊腺瘤是一种少见疾病，临床医生对其缺乏认识，误诊率极高，多误诊为阑尾炎或卵巢囊肿而行手术治疗，但若术中不慎造成囊液外溢可引起腹膜黏液瘤，严重影响患者预后。
10例误诊为急性阑尾炎的病例分析
ｆ】吴在德 ， １ 吴肇汉．外科学【 ．第 ７版．北京 ： 民卫生 出版社 ，０ ８ Ｍ】 人 ２０ ：
４ ９ ４７ ． ６ — ０
罗恩氏病 １ ， 例 升结肠憩室并穿孔 ｌ ， 例 小肠穿孔 （ 鱼刺 ） 例 ， ｌ 术
后 ９例预后好 ， 黑斑息肉病随诊 ３年 ， 恢复 良好 。阑尾黏液囊腺
能认为有典型的麦 氏｜ 压痛和反跳痛就是 阑尾炎。在具体的诊治
过程中适当的辅助检查可提高诊断的正确率 ，不要过于相信 自身
经验 。当对 诊 断存 在疑 问 时 ， 要 有选 择地 进行 必 要的 辅助 检 查 。 就 诊 断不 确切 、无 绝对 手 术指 征 、无 须 急诊 手术 的情 况不 要 急于 手
例， 黑斑息肉病癌变合并肠套叠 １ ， 例 肠系膜淋 巴节炎 １ ， 例 克
术， 应完善相关检查 ， 注意动态观察病情变化 ， 尤其对儿童 、 妇女 ， 老人。 对症状与体征不相符的注意请相关科室会诊 ， 避免受初诊 的 干扰 ， 重新建立诊断思维， 做好必要 的检查日急腹症有明确的手术 。 指征 ， 但对诊断不明确者， 应使用探查切口， 做到误诊不误治１ ３ １ 。术 中对阑尾外观不符合临床表现的应仔细探查腹腔以发现真正的病 变， 及时处理 ， 绝不能单纯切除阑尾 ， 草率结束手术 。 总之 ， 时应注意加强临床经验培养 ， 平 克服临床工作中先人 为主的思维定式１ 术前做到详细询问病史、 ４ １ ， 全面进行体查 、 完善 相关辅助 检查 ， 真分 析病情 变化 ， 认 加强各科室之间的协作 ， 严 格掌握手术指征 ， 尽可能避免类似的误诊。
立位腹部平 片检查 ， ３应复查盆腔 Ｂ超 ， ６ 例 例 应复查腹平片。
１ 临床 资料
超声诊断阑尾粘液性囊腺瘤的临床价值及误诊病例分析
２ ０１ ６ Ｖｂ １ ． ３ Ｎｏ． ３ ０
临床 医药文献杂志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ １ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ６ ０ ４ ９
超声诊断 阑尾粘液性 囊腺瘤 的临床 价值及误诊 病例 分析
高 慧 霞 （ 周 口市 中医 院超 声科 ，河南 周 口
４ ６ ６ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】目的 探 究超 声诊 断阑尾粘液性 囊腺 瘤的 临床 价值 ，并对误诊 病例 进行分析 。方法 粘液性 囊腺 瘤患者３ ０ 例 ，对其超 声诊 断以及误诊案例进行分析 。结 果
选取 阑尾
超声诊 断 阑尾 粘液性囊腺瘤的确诊率
例 ，诊断 结果 为 阑尾囊 肿 的患者 占 声 、边 界 、包 膜 、血液供 应情 况 以及 具体 位置 。确 定患者 不 存在 异 常 的患者 占２ ２ Ｎ ，诊断结果为卵巢囊肿 的患者 占３ 例 ，诊断结果为下腹包 的包 块周 围是 否存在 积液 、其 肠系膜 是 否存在肿 大 的淋 巴 结 、包块周 围是 否存在 网膜 包囊 。 块炎症患者 占４ 例，诊断结果为急性 阑尾炎的患者 占５ 例。
腺 瘤 患者超 声诊断 ，经存 在 １ ４ 例患者 可能患 有阑尾粘 液性 腺 瘤 患者 进行 诊 断 ，腺瘤 ，对 阑尾 粘液性 囊腺瘤 患者 的诊断率仅为４ ６ ． ６ ７ ％。 探 头频 率为２ ～５ 兆赫 兹。对 患者检 查 的部位主 要为 患者 的 ６ 例 阑尾粘液 性囊腺 瘤 患者 的超声 诊断 结果为右 下腹 腹 部 ，观 察其 腹部 是否存 在包 块 ，并且确 定包 块 的内部 回 其 余 １
（ ５ ６ ． ３ ６ ±３ ． ６ ９ ）岁 ，其 中男 １ ３ Ｎ ，女 １ ７ Ｎ 。患者 的临床 症 有１ 例患者的肠系膜处出现了淋巴结肿块。 状主要 为无症状６ 例 ，腹 胀６ 例 ，有 下腹 疼痛 １ ８ Ｎ ，其 中８ 例 患者存在可触及 的包块 。
阑尾交界性黏液性囊腺瘤1例报道
阑尾交界性黏液性囊腺瘤1例报道标签：阑尾交界性黏液性囊腺瘤；囊性改变黏液性囊腺瘤是上皮性肿瘤中较常见的一种肿瘤，多好发于卵巢，阑尾交界性黏液性囊腺瘤较少见。
笔者所在医院发现1例阑尾交界性黏液性囊腺瘤，现报道如下。
1 病例介绍患者，女，63岁。
因“发现右下腹包块”2月余来院就诊，腹部彩超示右下腹见大小约10.0 cm×4.7 cm×4.1 cm囊样回声，界清，较规则，其内透声欠佳，见分隔样回声。
口服造影剂后，行腹部CT平扫，示右下腹升结肠旁见一4.2 cm×3.7 cm×9.0 cm类圆形低密度影，边界清楚，与升结肠分界清楚，其内未见分隔及造影剂充填，CT值约14 HU，诊断右下腹升结肠旁囊性站位性病变，来源于肠道可能，见图1。
临床腹腔镜手术，术中见阑尾中段及尖端扩张呈囊性改变，约8.0 cm×4.0 cm×4.0 cm大小，内含果冻样囊液，相邻组织无炎性反应，顺利切除，术后诊断阑尾囊性肿瘤。
术后病理诊断阑尾交界性黏液性囊腺瘤，见图2。
2 讨论2.1 发病情况黏液性囊腺瘤是上皮性肿瘤中较常见的一种肿瘤，多好发于卵巢，阑尾交界性黏液性囊腺瘤较少见。
2.2 病因病理阑尾黏液性囊腺瘤是由于肿瘤细胞分泌大量黏液而使腺管高度扩张呈囊状而形成[1]。
它是一种低度恶性、低细胞异性的黏液蛋白肿瘤[2]。
阑尾黏液性囊腺瘤是真性肿瘤[3]，无论破裂与否，瘤细胞都可脱落至腹腔形成腹腔种植，形成继发的腹膜黏液瘤，但其只在腹腔表面种植，一般并不侵入脏器本身的实质内，不会发生淋巴道和血道转移，为交界性或低度恶性的肿瘤。
2.3 CT表现（1）病变多为低密度或水样密度囊性肿块，呈卵圆形或长管形。
囊内液体CT值变化从近水样密度至软组织密度，CT值的高低取决于囊内粘蛋白的含量；（2）囊内可伴有或不伴有分隔，囊肿壁薄，轮廓光滑规则，囊壁可见点状或弧形状钙化；（3）合并感染时，囊壁与周围组织有粘连，囊内可出现气体影；（4）增强扫描示囊肿壁可有不同程度强化，内容物均无明显强化征象；（5）肿块与盲肠壁相连，盲肠局部受压，可形成充盈缺损，但表面光滑，不伴有溃疡。
阑尾粘液性囊腺瘤1例
) 囊 肿 内可 伴 有 或 不 伴 有 分 隔
6
)
。
cT
一
诊 断 ： 小 骨 盆 内长 条 形 囊 状 液 性 密 度 影 小
，
囊 肿 壁 薄 轮 廓光 滑 规 则 囊 壁 可 见 点 状 或 弧 线 状 钙 化 ；( 3 ) 合 并 感 染 时 囊 壁 与 周 围组 织 有 粘连 囊 内可 出现 气 体影
，
V o l 17
，
No
．
1
盈 比较 有 利 于 发
，
尾 内发 现 粪 石
，
。
( 3 ) 麦 克尔 憩 室 ： 麦 克 尔 憩 室 常 见 于 近 腹 中线
。
现病变
2 3
．
”J
。
区 域 较少 位 于 右 下 腹
CT
扫 描 图像 显 示 憩 室 与 脐 相 连 是 有
因此 C T 扫 描 时 应 注 意采 用 造
，
鉴别诊断
价值 的鉴 别 征 象
，
。
如 果 憩 室 位 于 右 下 腹 而 C T 扫 描未 能 发 现 正
。
本病应与阑
尾粘液囊肿 阑尾
，
常 阑尾 则 二 者 的鉴 别较 困 难
，
影 剂充 盈 回肠 和 盲肠 管 腔 有利 于 鉴 别麦 克 尔 憩 室 和 阑尾
中 国 医 学 影 像学 杂 志 2 0 0 9 年1月第17卷第1
期
Ch i n
e s e
J M e d Im
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，
Ja r u
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y 2009
，
V o l 17
，
No
．
1
阑尾原发黏液腺癌左侧卵巢转移1例临床病理分析
癌 是 临床 上 少见肿 瘤， 至晚期 广泛转移及左 右侧 卵巢 受累时， 确定原发诊 断较 困难， 根 据其组 织学改 变和 免疫组 化染 色结果分析 及鉴 别诊
断方可确诊 ， 值得 临床 与病理 的高度重视 。 关键词： 阑尾黏 液腺癌 ； 卵巢转移 ； 免疫组 化 中图分类号 ： Ｒ ７ ３ ５ ． ３ ６ 文献标识 码 ： Ｂ
７ 人１ ， ５分钟一 ２ ０ 分钟 ， １日 ２ 次， ５天为 １ 疗程 。
２ 结 果 表 １治疗结果对 比
３ 讨 论
盐酸氨溴索注射液具有粘液排除及溶解分泌物 的特性 ， 从 而 使 咳嗽及 痰 量显 著减 少 。对呼 吸道 粘膜 具有 恢 复正 常 和保 护
作 用 。而地 塞 米松 能够 抑制 炎症 细胞 起 到抗 炎 作用 ， 使 咽喉 部 的炎 症和 水肿 迅速 消退 。其 二药 合 用经 雾化 器将 药 液化 成雾
内蒙古 中医药
注射 液 ４ ｍ ｌ ， 将 以 上药 物 放 人 雾 化罐 内 ， 经 雾 化器 将 药 液 化 成雾 血 消失 。ｂ 显效 ： “ 状减轻 明显 ， 咽喉部 无于痒 和刺 痛感觉 。 状， 患＿ 肯通过 雾 化器 导 管将 药液 雾 化后 的气雾 直 接 吸人 咽 部 ， 每 ２ ． ２ 治疗 结果 ： 见表 １ 。
阑尾原 发黏 液腺癌左 侧 卵巢转移 １ 例 临床病 理分 析
王 尚 凯
摘要 ： 目的： 探 讨 阑尾黏 液腺癌 卵巢转移的 临床病 理特征及诊 断。方 法： 对１ 例 阑尾 黏液腺癌 卵巢转移观察其 临床 病理特 点并进行 光镜 、
免疫组 化观 察， 并 结合 文献分析 。结果 ： 阑尾黏 液腺癌组 织形态类似 卵巢 交界 】 生 粘液性 囊腺 瘤或 胃肠 道黏液腺癌 结构 。结论 ： 阑尾黏 液腺
阑尾炎18例的误诊分析
３讨论
阑尾 炎的典 型症 状为转 移性 右下腹痛 ， 上右 下腹局 限性 的压痛 加 点 和体温 及血细 胞计 数升高 的感 染表现 ， 临床诊 断可 以成立Ｉ 。本组 ｔ １ 病例 误诊的主要原 因是 将标准分式 化 ， 医生思想上重视 不够 ， 从而忽 略 了其 他疾病 的存 在 ， 别 是 育龄 妇女 、 幼儿 、老 人 。如病 例 中被误 特 诊 的肠系膜淋 巴结 炎共 ２ 例均为４ Ｊ ， ，Ｌ 均有右下 腹疼痛 ， 白细胞计数轻 度升高 ， 全部手术 ， 术中发现阑尾正 常 ， 系膜 多个肿大淋 巴结 ， 肠 才发现 误 诊 。因此 在 临床 上发 现４， 出现 与 阑尾炎 相似 的 症状 ， ＂Ｌ Ｊ 但病 情较 轻， 病程 缓慢 而腹肌 紧张 ， 尤其是最 近有上呼 吸道感染病 史的应 考虑急 性肠 系膜 淋 巴结 炎 。一 般经 禁 食、抗 感 染治 疗 ， 痛 明显好 转者 无 腹 需手 术。如 与 阑尾炎确 实不 易鉴别 ， 治疗 不见好 转时可 考虑手 术Ｉ。 。 １ 临 床上 几乎一 切具 有 “ 腹痛 ” 症状 的疾 患均可 构成 急性 阑尾 炎 的鉴 别诊断 。但 一些 年轻 医生缺 少临 床经验 ， 问病 史及查 体不 细 ， 询
呼吸道 感染肺 炎支原体抗体 检测结 果分析
吴 建 君
【 中图分 类号 】Ｒ ６． ４ ６ ４ 【 献 标识 码 】Ａ 文 【 文章 编号】 １ ０ ４～ ７ ８ （ ０ ｏｏ — １ ０ － ０ ４ ４ ２ １ ） ５ ０ ０ ９ｂ 还 有皮 疹 、 心 肌炎 、心包 炎 、溶 血性 贫血 等 症状 。此 病通 过 呼 吸 道传 播秋 冬季 多见 ， 人体 感染 后可 出现特 异性抗 体 。 肺炎 支原体 感染近 年有增高趋 势 ， 好发 年龄亦有提 前倾 向。不仅 多发 于学龄 前 ， 婴幼儿 亦多 见【， 组资料 支持 上述观 点 。不仅学 龄 】本 １ 儿 童及学龄 前儿童肺炎 支原体抗体 ＩＭ 阳性率较 高 ， ｇ 而且 １岁以 内组 Ｉ Ｍ 阳性 率较 其他 各组都 高 。 ｇ 肺炎 支原体 感染不仅可 以引起 肺炎 ， 可以引起支 气管炎 、哮 喘 也 性 支 气管 炎、诱 发支 气管哮 喘 ， 且 更多 的是 引起 上呼 吸道感 染 。 而 １ 由于客观 原因 ， 我们 没有对所 有的呼吸 道感染患 儿进行 肺炎支原体 抗 体 测定 ， 因此不 能确定 肺炎 支原体 感染 的感 染率和 发病 率 。
双侧卵巢巨大粘液性囊腺瘤合并阑尾粘液囊肿1例
药 物与人 ２ ０ １ ４年 ４月第 ４期 第 ２ ７卷 总 第 ３ １ ６期
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ＆ ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ４ Ｖ ｏ ｌ ｕ ｍ ｅ ２ ７ Ｎ Ｏ ． ４
双侧 卵巢 巨大 粘液 性 囊腺瘤 合 并 阑尾 粘 液囊肿 １ 例
达 娃 曲珍 索娜 （ 西藏 自治 区藏 医院 西 藏 拉 萨
【 中 闰分 类 号］ Ｒ ７ ３ ７ ． ３ １
Ｉ 、 病 历 摘要
８ ５ ０ ０ ０ ０ ）
【 文 献 标 识码 】 Ｂ
【 文 章编 号 】 １ Ｏ ０ ２ —３ ７ ６ ３ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４ －０ １ ８ ６ 一Ｏ ｌ
方 式 的选 择 和术 后 处 理有 着 重要 的指 导 作 用 。在 临床 诊 治 卵巢 粘 液 性 囊 腺 患者 女 ， ５ ６岁 ， 藏族 ， 腹部增大 ２ 月， 检查 发 现 腹 腔 巨大 包 块 ， 于 ２ ０ １ ３年 瘤 时 ， 首 先 观 察 以下 几方 面 ： 肿 瘤 的来 源 ，是 否 来 自卵 巢 ， 属 于 卵巢 的何 种 ｌ ２ 月 １ ６ 日收 入 院 。患 者于 ７个 月 前 无 明 显 诱 因 开 始 下 腹 部 及 腰 区 疼 痛 当 肿 瘤 ，在 卵巢 的哪个 方 向 生 长 ， 并 发 症情 况 。卵 巢 粘 液 性 囊 腺 瘤 最 为 常 见 时 未在 意 ， 于 ２个 月前 腹 部 明显 增 大 ， 自觉 触 及 包 块 ， 左侧上下肢麻木 ， 明 显 的 是 卵巢 囊 腺瘤 ， 其 约 占卵 巢 肿 瘤 的 ６ ５ 。卵 巢 囊 腺 瘤 可 以分 为 粘液 性 和 消瘦 ， 大 小便 排 出 无 明显 障碍 但 解 完小 便 后 疼 痛 难 忍 ， 于 ５天 前 在 外 院 检 查 浆 液 性 ， 其 发生 率 各 占 ５ ０ ， 主 要 是 来源 于 卵巢 表 面 腔体 上 皮 和 腔 体 下 面 的 发 现腹 腔 巨 大包 块 ， 随 来 我 院 就 诊 。既 往 体 健 。查 体 ： Ｔ３ ６ ℃ ，Ｐ ８ ２次 ／ 分， 卵 巢 间质 。卵巢 粘 液 陛囊 腺 瘤含 有 丰 富 的 酸 陛 粘 多 糖 和 粘 蛋 白 ，大 多 为 单 Ｒ ２ １ 次／ 分， Ｂ Ｐ ｌ Ｏ Ｏ ／ ６ Ｏ ｍｍＨｇ 。望 诊 ： 慢性病容， 腹部增大 ， 如孕 足月 大 小 ， 弯 侧 ， 双 侧 比例 相 对较 低 ， 可 以分 为单 房 或者 多 房 。 腰活动受限， 呼 吸 轻度 困 难 。妇 检 ： 外 因（ 一） ， 阴道： 畅， 粘膜轻度充血 ， 阴 道 卵 巢粘 液 性囊 腺 瘤 体积 较 大 ， 其表面光滑且灰 白， 切面多是多房 ， 其 囊 前 后 壁 轻 度膨 出 ， 穹窿 消 失 。宫 颈 ： 光 滑、 轻度肥大、 质较 硬 。子 宫 、 附件 ： 因 腔 内 被胶 冻 状粘 液 充 满 ，直 径 科 恩 能 够 达 到 ５ ０ ｃ ｍ， 囊壁 稍 厚 。囊 壁 主要 被 整个 盆 腹 腔被 肿 块 占据 检 查不 满 意 。 Ｂ超 检 查 ： 腹 腔 巨 大 占位 （ 包 虫） Ｃ Ｔ 检 单 层柱 状 粘 液上 皮 覆 盖 ，可 以 分 为 宫 颈 内 膜 样 型 和 肠 型 ， 其 中宫 颈 内膜 样 查： １ 、 腹 腔 巨大 实性 占位 ， 多考虑 源于附件病变 ， 卵巢囊腺瘤？２ 、 腹 水 。 肿 型 可 以衬 单 层 高 柱 样粘 液 上 皮 ， 细胞 核 大 多 位 于基 底 部 ， 肠 型类 似 于 小 肠 的 瘤标记物 ： 癌胚抗原 １ ０ ． ３ ０ ｉ ｒ ｇ ／ ｍｌ 肿 瘤相 关 抗 原 １ ７ ３ ． ５ ０ ｕ ／ ｍｌ ， 包 囊 皮 试 上 皮 ， 其 可 以衬 杯 状 细胞 的单 层 柱 状上 皮 ， 其 内大 多含 有 杯 状细 胞 神经 内 分 （ ＋） 人 院诊 断 ： １ 、 巨大腹 腔 包 块 性 质 待 定 ： （ １ ） 、 卵巢癌？（ ２ ） 、 盆腔包 囊虫？ 泌 细胞 等 。卵巢 粘 液性 囊 腺 瘤患 者 的 临 床 表 现不 明显 ， 因此 ， 在 进 行 手 术 根 ２ 、 腹 水 。积 极 抗炎 、 对 症 等治 疗后 于 １ ２月 ２ ３日在 全 麻 下 进 行 剖 腹 探 查 术 ， 据 患 者 的临 床 表 现 、 影 像 学 辅 助检 查 、 肿 瘤标 志 物 均 无法 准确 判 断 肿瘤 是 良 术 中见 左侧 卵 巢增 大 约 有 １ ５ ． ０ ×１ ５ ． ０ ｃ ｍ大小 ， 色 灰白、 质 较软、 呈囊 性 感 ， 性 或恶 性 。所 以 ， 唯一 的 昂发是 在 手 术 当 中进 行 冰 冻 切 片 病 理 学检 查 ， 同 时 靠盆腔 ， 包 膜 完 整 。右 侧 卵 巢 增 大 约 有 ２ ０ ． ０ ×２ ０ ． ０ ｃ ｍ 大小， 色灰 白、 质 较 该 检查 也 可 确定 手 术 切除 范 围 。手 术 操 作 过 程 必 须 结 合 患 者 的 生 育 情 况 、 软、 呈 囊性 感 ， 被顶 至 右 侧 上 腹 部 ， 包 膜 完 整 。子 宫 偏 大 、 色红润 ， 整 个 宫 旁 年 龄状 况 以及 卵 巢 临床 情 况综 合 确 定 手术 方 案 。 组织水肿、 增粗、 质脆 ， 因肿 块 巨 大无 法 从 切 口 中取 出 ， 故 先 切 开左 侧 肿块 囊 阑尾 粘 液囊 肿 的 名称 来 源 只是 对 阑尾 腔 阻 塞 导 致 粘 液 在腔 内积 聚 的描 壁， 囊 内 物呈 淡 黄胶 冻 状 ， 取 出囊 内物 ， 缩 小肿 块 体 积 后 从 切 口取 出 并 切 除 。 述 。首 先 ， 采 集 病 史时 应 详细 了解 以往 有 无 反 复 发 作 阑 尾 炎 史 ， 提 高 对 反 复 右 侧 肿 块 根 部钱 夹 并 切 断后 向下 推 至切 口处 ， 用 同样 方 法 肿 块从 切 口取 出 。 发作 的慢 性 阑尾 炎 的警 惕 性 引 起 这 种 囊 性 病 变 的原 因 具 体 包 括 ： 单 纯 性 检 查 腹腔 时发 现 阑尾 膨 大 、 质 硬 。切 除 阑尾 后 剖 开 时 发 现 与 卵 巢 肿 块 相 同 粘液 囊 肿 （ 潴 留性 囊肿 ） ； 阑尾 假 粘 液 瘤 ； 粘液囊 腺瘤； 粘 液 囊 腺 癌 。本 组 潴 的 内容物 。考 虑 卵巢 粘 液性 囊 腺瘤 合 并 阑 尾 粘液 囊 肿 。行 筋 膜 外 子 宫全 除 留性 囊 肿 占绝 大 多数 。值 得 注 意 的 是 ， 阑 尾 粘 液 囊 肿 破 裂 后 可 能 会 引 起 腹 术， 切 除部 分 大 网膜 。手 术 顺 利 ， 术 中 出血 不 多 。术 后 切 除 物 送 病 理 检 查 腔假 粘 液瘤 ， 它 会 显 著 降 低 病 人 的存 活 率 。另 外 ， 某 些 囊 性 病 变 可 能 为 恶 示： １ 、 慢 性 宫 颈及 颈 管 内膜 炎 ， 部分腺体鳞化 ， 子 宫 内 膜 呈 增 殖 期 改 变 。２ 、 性， 故 应 重视 术 前及 术 中诊断 。然 而 ， 本 病 为 一 种 少 见病 ， 文献报道 ， 阑 尾 粘 （ 双 侧 附件 ） 卵 巢粘 液 性囊 腺 瘤 ， 输 卵管 慢 性 炎 。４ 、 网膜 组 织 血 管 夸 张 ， 炎 性 液囊 肿 约 占 阑尾切 除率 的 ０ ． ３ 左 右 。本 病 需 要 根 据 囊 肿 的部 位 、 大小 、 性 细 胞 浸润 。５ 、 阑尾粘 液 囊 肿 。术 后 予 以抗 炎 、 对症等藏西结合治疗 １ Ｏ天 后 质决 定 手术 切 除 方式 。本 次研 究 结果 主要 得 出一 下 结论 ： 痊 愈 出 院 。术 后 ２个 月 复查 ， 患者 身 体恢 复 良好 ， 肿 瘤 相关 抗 原 有所 下 降 。 （ １ ） 如此 巨大 ， 并包膜完整的双侧卵巢粘液性囊腺瘤 在临床上罕见 ， 容 ２ 、 讨论 易误 诊 ， 要 求 临 床 医生 谨 慎处 理 。 卵 巢粘 液 性 囊腺 瘤 约 占 卵巢 肿瘤 的 ２ Ｏ 以上 ， 主 要 并人 群 为 中 年 女 性 。 （ ２ ）我 们 采用 最 小 的手 术 切 口 中取 出 巨大 肿块 的手 术方 法 ， 对 病人 创 伤 据 统 计肿 瘤 生 长速 度 缓慢 ， 恶 变率 为 ５ ， 多 为单 侧 多 房样 结 构 ， 内 含 粘稠 或 小 。 恢 复快 ， 是 属 于微 创手 术 ， 应 当在 临 床 实践 中 推广 和 借 鉴 胶 冻 样液 体 卵巢 粘 液性 囊 腺 瘤 早 起 ｌ 临床 症 状 不 是 十 分 明 显 ， 往 往 因偶 然 （ ３ ） 术后 通 过 “ 藏西医” 结合 治疗方 法， 疗 效 显 著 。 在 术 后 的 治 疗 过 程 就 医 时才 会 发 现 ， 随 着 肿瘤 的 不 断增 长 ， 其 感 觉 较 为 明显 ， 其 临 床 症状 、 肿 瘤 中 ， 通 过 服用 藏 药 ， 调 节龙 的功 能 ， 缩 短 胃肠 功 能 的恢 复 时间 ， 使 患 者 在 最 短 性质 、 大小 及 片发 症 晴 况逐 渐 显 。 时 间 内进食 ， 增 强抵 抗 能 力 ， 促 进切 口愈 合 ， 预 防病 情 恶 化 ， 身 体 恢 复 快 等 临 卵 巢粘 液 性 囊腺 瘤 是 卵 巢 常 见 的 良性 上皮 性 肿 瘤 ， 其 往 往 是 由于 卵 巢 床 疗 效 。 为此 ， 藏药 对 术后 患 者 的康 复 起 到 了 很 好 的作 用 ， 对 实 施 类 似 大 型 粘 液 性腺 瘤 在 被穿 破 后 ， 在患 者 的腹 腔 内播 散 种 植 。其 临 床 诊 断 对 于 手 术 手术 的术 后 患 者 服用 藏 药方 法 ， 在 临床 实 践 中值 得 参考 借 鉴 。
阑尾肿瘤误诊为卵巢肿瘤6例分析
Ｈ Ｇ值 １０ — ５ ３ ０／ ， Ｂ Ｈ Ｇ值与正常妊娠 相当 ， Ｃ ８ ０ １ ８０ ｖ 血 — Ｃ Ｌ 与相对应 的 妊娠周数基本符合 ； ③病理检查 ：Ｏ １ 例患者清宫术后行病理检查 ， 结 果为早 期胎盘组织或绒毛 、 退变绒 毛， ２例子宫切 除术 患者术后病理
的影 响 。
提高诊疗 水平 外 ， 更重 要 的是要 严格掌握剖 宫产指征 ， 降低剖宫 产 率， 提高剖宫产技术 ， 别是子宫切 口 特 缝合技 术 ， 才能降低 Ｃ Ｐ的发 Ｓ
生。
综上所 述 ， 我们认为 Ｃ Ｐ必须早期诊 断 ， Ｓ 一经确诊 立即终止妊 娠 。Ｃ Ｐ的治疗应根据患者情况采取个体化的方法 。 Ｓ
结果为剖宫产术后子宫瘢痕妊娠。 ２ 诊 断与治疗 ８ 阴道流血患者 中 ４ ． ２ 例 例提示 宫内早孕 ， 且有胚 芽 ，
３ ． 药物治疗加 清官术 ： ＿１ ３ 保守性药物 治疗用于无下腹痛 ， 血流动力 学稳定 ， 未破裂且孕周 ＜ｗ，Ｓ ８ Ｃ Ｐ及膀胱 问的肌层＜ ｒｍ的 Ｃ Ｐ ２ ａ Ｓ 。药物 治疗 中首选 Ｍ Ｘ， Ｔ 待血 Ｂ Ｈ Ｇ水平 基本恢复正常后 ， Ｂ —Ｃ 在 超监视下 行清官术 。此时滋养叶细胞 已坏死 ， 局部血供减少 ， 降低 了清宫术中 大 出血的风险。本组资料显示 ， 药物治疗无严重副反应 ， 易行 ， 方便 ７ 例 ＣＰ Ｓ 选择 Ｍ Ｘ治疗 ， Ｔ 均获成功 ， 保住了子宫 。 Ｍ Ｘ加清官术 的 但 Ｔ ９ 中有 ２ 例 例出血多又行子宫动脉栓塞术后保住 了子宫 ， 明 Ｍ Ｘ 说 Ｔ 加清官术 中， 术后仍有可能发生大出血。手术 医师仍需提高警惕 ， 作 好输血及抢救准备 。此外有文献认为 ， 即使药物保守治疗成功， 因 也 子宫瘢痕处绒毛植入而使得子宫瘢痕缺损 ， 未修 复的瘢痕有破裂 的 危险 ， 会影响 以后 的妊娠［ ４ ／ 。有再次发生 Ｃ Ｐ的可能 ， Ｓ 本资料 中 １ 例
阑尾假黏液瘤误诊卵巢黏液性囊肿一例报告
阑尾假黏液瘤误诊卵巢黏液性囊肿一例报告【摘要】本文通过对阑尾假黏液瘤误诊卵巢黏液性囊肿一例的分析探讨，笔者认为阑尾黏液性囊肿、黏液性囊腺瘤及黏液性囊腺癌是一组好发于阑尾，以大量黏液分泌为特征的肿瘤，三者组织起源相同，分化程度各异，病理学形态相似，生物学行为有别。
【关键词】阑尾假黏液瘤；卵巢黏液性囊肿；病例报告1 病例资料患者，女，51岁，已婚，农民，因腹胀5月入院，b超提示卵巢囊肿于2009年9月15日入院。
查体：t36.6℃、p86bpm、r18bpm、bp110/82mmhg,意识清楚，浅表淋巴结未及肿大，双肺听诊呼吸音清晰、未闻及干湿性啰音，心界不大、心律齐、各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部膨隆、未见胃肠型及蠕动波、腹肌软、无压痛及反跳痛，未及明显包块，肝脾肋下未及，移动性浊音可疑，肠鸣音活跃。
妇检：外阴经产式，阴道畅，宫颈光滑，子宫水平位、质硬，表面光滑、活动佳，右附件区可扪及一约8㎝ⅹ6㎝大的包块、质中、表面不甚光滑、活动性好、无压痛，左附件区未扪及包块。
门诊彩超提示：腹腔见大量液性暗区，最大前后径为13㎝，右下腹见8.0㎝ⅹ6.5㎝不规则稍强回声、边界清晰，子宫大小正常。
入院后辅助检查：血、尿、大便常规、肝肾功能、ca125均正常。
全胸x线、心电图无异常。
腹腔穿刺抽出粘液样液体做细胞学检查，镜下见大量粘液，其间见散在分布的泡沫细胞。
9月17日以卵巢粘液性囊肿行剖腹探查术，术中见腹腔大量胶冻状液体，量约3000ml，子宫、双附件无异常，右下腹有一约8cmⅹ6cm的被大网膜包裹成团的包块、活动性好，阑尾约6cmⅹ2cmⅹ1cm大小、远端膨大，距阑尾尖端1㎝处有一约0.8cmx0.6cm火山口样裂口、其内有胶冻状粘液，腹膜上有散在粘液瘤、最大直径约3cm，余无异常。
行阑尾、大网膜及部分腹膜黏液瘤切除，低分子右旋糖酐反复冲洗腹腔。
术后病理诊断：阑尾假黏液瘤、腹膜假黏液瘤。
2讨论阑尾黏液性肿瘤曾有多种命名，如阑尾胶状囊肿、阑尾潴留性囊肿、阑尾假黏液瘤及阑尾黏液囊肿。
1例巨大卵巢交界性黏液性囊腺瘤的治疗
山东医药2024 年第 64 卷第 3 期1例巨大卵巢交界性黏液性囊腺瘤的治疗王黎1，张婷婷1，俞萍源1，万桃1，杨永秀1，21 兰州大学第一临床医学院，兰州 730000；2 兰州大学第一医院妇产科摘要：目的 总结卵巢交界性黏液性囊腺瘤的有效治疗方法，为该病的临床治疗提供参考。
方法 对1例巨大卵巢交界性黏液性囊腺瘤患者的治疗过程作回顾性分析。
结果 该患者因“下腹部增大伴腹胀3月余”入院，影像学检查提示腹腔内巨大囊性包块，于气管插管全麻下行“经腹卵巢巨大肿瘤切除术+右侧卵巢成形术”，术后病理检查提示交界性黏液性囊腺瘤，好转后出院，随访至今未复发。
结论 卵巢交界性黏液性囊腺瘤是一种低度恶性潜能的上皮性肿瘤，手术治疗是主要的治疗方法，可根据是否有生育要求选择手术方式。
关键词：上皮性肿瘤；卵巢肿瘤；黏液性囊腺瘤；卵巢交界性黏液性囊腺瘤；肿瘤切除术doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2024.03.016中图分类号：R737.31 文献标志码：A 文章编号：1002-266X（2024）03-0077-03卵巢交界性黏液性囊腺瘤是一种低度恶性潜能的上皮性肿瘤，好发于育龄期女性，早期一般无特异性表现，随着肿瘤增大可出现下腹痛、坠胀感等压迫症状。
影像学检查在术前诊断中具有重要意义，其中MRI有特征性表现。
术后病理组织学检查是诊断卵巢交界性黏液性囊腺瘤的“金标准”。
巨大卵巢交界性黏液性囊腺瘤发病罕见，主要的治疗方法是手术治疗，但具体手术方式及切除范围尚无定论，需结合患者的年龄和生育要求、肿瘤侵犯情况来综合决定。
对于无生育要求且伴有卵巢外种植的女性，推荐行全面分期手术；对于有生育要求的女性，推荐行保守性手术，待完成生育要求后行补充性分期手术。
通过制定个性化的手术方案，为此类患者争取最大治疗获益。
本研究通过回顾性分析1例巨大卵巢交界性黏液性囊腺瘤的治疗过程，总结其有效治疗方法，为该病的治疗提供参考。
1例阑尾黏液性囊腺瘤超声影像特征
1例阑尾黏液性囊腺瘤超声影像特征吴珍静【期刊名称】《皖南医学院学报》【年(卷),期】2013(032)001【总页数】2页(P83-84)【关键词】阑尾黏液囊腺瘤;超声【作者】吴珍静【作者单位】池州市人民医院,超声医学科,安徽,池州,247000【正文语种】中文【中图分类】R735.3+61 病例资料患者，男，74岁，于两月前始无明显诱因出现右下腹痛，未予重视，后被诊为“阑尾脓肿”，口服抗生素后腹痛能缓解，但反复发作。
近来腹痛加剧，拟诊为“阑尾脓肿”收入院，神清，精神尚可，无发热，无心悸胸闷，浅表淋巴结无肿大。
超声显示:右下腹一肠形囊性为主块，大小约95 mm×45 mm，边界清，壁光滑完整，后方回声略增强(图1)，内可见细带状及密集的点状回声(图2)，局部见一等回声突起，约20 mm×22 mm。
CDFI:肿块囊壁及内部未探及明显血流信号。
超声提示:右下腹囊性为主块——考虑来源于阑尾。
术中探查:右下腹阑尾处一约100 mm×45 mm×30mm大小肿块，与周围系膜粘连，周围未见明显肿大淋巴结，切开见肿块基本占据整个阑尾，切面囊实性，内含大量黏液，实性部分直径20 mm，阑尾根部较宽大。
术中快速病理:阑尾黏液性囊腺瘤(低度恶性潜能)。
图1 超声声像图肿块边界清，壁光滑完整，后方回声增强图2 高频探头超声声像图内可见系带状及较密集的点状回声2 讨论阑尾黏液性囊腺瘤临床较少见，文献报道其发生率占阑尾手术切除标本的0.25% ～0.50%［1－2］，发病年龄高峰为61～70岁，平均年龄55岁［3］，为机体抵抗力下降或治疗不及时出现的阑尾炎并发症，由于阑尾近端堵塞导致远段高度膨胀而形成囊肿，内容物主要为黏液组织。
临床上缺乏典型症状和体征，25%的患者可无明显的症状，常于体检或手术中发现［4］，严重者仅表现为反复发作的右下腹疼痛或不适，临床术前诊断较困难。
超声检查对诊断本病有一定价值，通常在右下腹扫查时，可发现长椭圆形或肠形以囊性为主的混合性回声块，体积较大，壁厚较均匀，肿块后方有增强效应［5］，内部表现为液性回声，并见密集的点状回声，多数可见细线状或网格状分隔，部分内可见乳头状结构突入囊腔内［6］，囊腔内及囊壁上均未见明显血流信号。
阑尾黏液性囊腺瘤1例报告
阑尾黏液性囊腺瘤1例报告
杜庆聪;杨奎忠;郑莉
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2011(51)46
【摘要】患者女,43岁,因右下腹包块1个月,于2010年5月3日来诊.患者于1个月前无意中发现右下腹一包块,约鸡蛋大.既往无腹痛、腹胀、腹泻、便秘、黑便、便血,无低热、盗汗、乏力.查体:腹部平软,于右下腹可触及一约6 cm×5 cm×3 cm 的包块,无压痛,活动度较大.余检查未见异常.
【总页数】1页(P18)
【作者】杜庆聪;杨奎忠;郑莉
【作者单位】武警山东省总队医院,济南250014;武警山东省总队医院,济南250014;武警山东省总队医院,济南250014
【正文语种】中文
【相关文献】
1.阑尾黏液性囊腺瘤合并卵巢黏液性囊腺瘤伴子宫肌瘤1例 [J], 高建津;刘洁华;冯佩明;聂明辉;李春辉
2.阑尾黏液性囊腺瘤误诊为盲肠间质瘤一例报告 [J], 龚海燕;陈刚;郭万华
3.原发性阑尾黏液性囊腺瘤1例报告 [J], 王桂臣;张鑫;孙菊杰
4.异位阑尾炎伴阑尾黏液性囊腺瘤样变误诊为克罗恩病一例 [J], 阎九亮;徐志远;程向东
5.阑尾黏液性囊腺瘤的MDCT表现及其病理特征 [J], 陈明;王艳艳;姜云惠;蒋小莉
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长 ， 量增 多及 右 下 腹持 续 痉 挛 性 疼 痛 。查 体 ： 温 正 常 ， 经 体 下 腹 部 软 ， 压 痛 。妇 科 检 查 ： 宫 体 如 妊 娠 ５ 无 子 ｏ天 大 小 ， 右 其
上 方 触 及 约 ７ ×５ × ５ ｍｍ。实 性 包 块 ， 动 度 好 ， 压 痛 ， Ｏ Ｏ ０ 活 无
内壁 ， 周 围组 织 发 生 甚 与
粘连 ， 囊壁 上 可 有 广 泛 溃疡 形 成 和 钙 化 。阑 尾 黏 液 性 囊 腺 瘤
附件区触及 ７ ４＊４ ７＊４ ｍｍ。肿 物 ， 超 及 ＣＴ均 提 示 盆腔 包 ９ 彩
块 ， 考 虑 卵 巢 肿 物 可能 性 大 ， 且 由 于包 块 持 续 存 在 ， 性 故 而 恶
不 能 除 外 ， 于 妇科 行 剖 腹 探 查 术 ， 引 以 为戒 。 遂 应
参 考 文 献
［ ３ 石 美 鑫 ， 编． 实 用 外 科 学 ． １ 主 《 》人 民 卫 生 出 版 社．
志 ２０ ， ：． ０ ５ ６ ２
Ｅ１ 尧． 涛 ， 仙 芝 ． ４ 韩 段 卵巢 Ｂｅ ｎｒｓ 合 并 阑尾 黏 液 性 囊 ｒｎ ｅ７ 瘤
病 理 号 ： ＣＮ９ ９ ＤＳ ８１ ２ ，讨 论
腺 瘤 一 例［］ 内蒙 古 医学 杂 志 ，０４ ３ （） ３ ８ Ｊ． ２０ ，６ ５ ：９．
血 流不 明显 ， 腔 积 液 深 １ ｍｍ￣ 腔 Ｃ 检 查 报 告 ： 侧 附 盆 ６ 盆 Ｔ 右
瘤 ， 般 并 不 侵 入实 质 脏 器 内 ， 会 发 生 淋 巴道 和血 行 转 移 。 一 不
患 者 在 临床 上 早 期 可 无 明显 的症 状 ， 发感 染 可 表 现 出类 似 并
性 肿 瘤 ， 皮 生 长 活跃 ， 上 呈交 界样 改 变 （ 图 ） 如 。术 后 诊 断 ： 阑 尾 粘 液 性 囊性 肿 瘤 ， 宫 肌 腺 症 。患 者术 后 ９天 出 院 。 子
时 发生 ， 其 当女 性 表 现 盆 腔肿 物 时 ， 与 妇 科 肿 瘤 混 淆 ， 尤 易 临 床 诊 断 只有 通 过 手 术证 实 。
近 十 年 来 有关 阑 尾 黏 液 性 囊 腺 瘤 误 诊 的 文 献 报 道 均 为
个例＿ ］ ２ 。本 病 例 因同 时合 并 子 宫 肌 腺 症 ， 现 为 妇 科 临床 表 症 状 较 多 ， 经 期 延 长 ， 量增 多 ， 如 经 阴道 流 液 等 ， 明 显 右 下 有 腹 痛 并 无 发热 。查 体 腹 乎 软 ， 压 痛 ， 科 检查 子 宫 增 大 ， 无 妇 右
２０ ０３， ９ ９２ ．
［ ３ 罗秀 清 ， 保 辉． 腔 阑 尾 黏 液 性 囊 腺 瘤 １例 分 析 ， ２ 任 盆 中
国误 诊 学 杂 志 ， ０ ８ ８ （ ７ ６ ７ —６ ７ ． ２０ ． ． ２） ５ ２ ５ ２
Ｅ３ 钟 海 燕． ３ 阑尾 黏 液 性囊 腺 瘤 误 诊 １例 中 国超 声 诊 断 杂
个案分析
Ｃｎｅｎ ｏ ｉｎＷｏ ｅ ｅｌ ｈｓ 中 妇 健 Ｈａｔ ｉ Ａ ｄ外 儿 康 ｎ ｈ ｅ Ｆｒｇ ｍ ｅ
．
２ １年１ 月第 １卷 第１期 ０Ｏ １ ８ １
阑尾黏 液 性 囊 腺瘤 误诊 卵 巢肿 瘤 １ 例
侯 宇 张 新 宇
ｔ 图分 类 号１ ６ ６ ８ Ｏ Ｒ ５． １ ．临床 资料 【 献 标 识 码】 文 Ｂ 【 章 编 号１ ６ ２ ６ ８ （ ０ ０ １ － ０ ７ —０ 文 １７ — ３ ３ ２ １ ）１ ０ ６ １
于 急 性 阑尾 炎 的 症 状 ， 时 在 患者 的 右 下 腹 可 触 及 肿 块 。因 有 阑 尾 的 黏液 性 肿 瘤 与 卵巢 黏 液 性 肿 瘤 组 织 来 源 相 同 ， 可 同 也
件 区囊 性 病 变 ， 大 断 面 约 ３ ５ 最 ５ ６ｍｍ 盆 腔 少 量 积 液 。初 Ｘ ， 步 诊 断 ： 腔 包 块 （ 巢 肿 物 ？ 输 卵 管 肿 物 ？ 肠 道 肿 物 待 除 盆 卵 外） 。于 ２０ ０ ９年 ｌ 月 １ １ Ｏ行 剖 腹 探 查 术 。术 中见 子 宫 如 孕 ４ ＋天 大 ， 后 壁 突 出结 节 直 径 约 ２ｍ， 宫 后 壁 与 直 肠 表 ｏ 左 ｃ 子 面有 纤 维 膜 状粘 连 ， 双侧 卵巢 正 常 大 ， 于 阔 韧 带 后 叶 ， 侧 粘 右 输 卵 管 盲 端 积 水 ， 尾 形 成 ７ × ５ × ５ｍｍ 大 白 色 囊 肿 。 阑 ｏ ０ ０ 请 普 外 科 医 生会 诊 后 诊 断 为 阑 尾 囊 肿 ， 囊 肿 切 除 术 ， 后 行 术 剖 开 标 本 见囊 内含 白 色 胶 冻 样 物 ， 理 报 告 ： 病 阑尾 粘 液 性 囊
液 的异 常积 聚使 阑 尾 腔 扩 大形 成 。阑 尾 潴 留 性 囊 肿 和 黏 液
性 肿 瘤 的 发 生 率 约 占 阑尾 手 术 切 除 标 本 的 ０ ２ ～ ０ ５ ， ．５ ．
其 中黏 液性 肿 瘤 仅 占其 １ ［ 。本 病 好 发 于 阑尾 中段 ， 瘤 Ｏ １ ］ 肿
作 者单 位 ： １ ０ １ 辽 宁 大 连 医科 大 学 附 属第 一 医 院 妇 产科 １６１
１ ６ １ 辽 宁 大 连 医科 大 学 附属 第 一 医 院。 １０ １
・
７ ・ ６
无 论 破 裂 与 否 ， 细 胞 都 可 脱 落 至 腹 腔 。在 腹 膜 、 膜 和 腹 瘤 网 腔 脏 器 的 表 面 形 成 胶 冻 样 肿 物 并 种 植 ， 成 腹 膜 假 性 黏 液 形
左 侧 附 件 区 正 常 。辅 助 检 查 ： 道 彩 色 超 声 提 示 子 宫 内膜 厚 阴 ２ ｍｍ， 均 匀 ， 腔 右 侧 ７ ×４ Ｘ４ ｍｍ。 块 ， “ 型 ” ０ 不 盆 ４ ７ ９ 包 呈 肠 ，
黏 液 性 囊腺 瘤 是 上 皮 性 卵巢 肿 瘤 中最 常见 的 一种 肿 瘤 ， 生 发
于 阑尾 的 黏液 囊 腺 瘤 少 见 ， 要 由于 阑 尾 腔 的 闭 塞 ， 成 黏 主 造
患者 ， ，６岁 ， 历 号 ：０ ４ ４ ９ ， 发现 盆腔 包 块 半 女 ４ 病 ０ ０ ７ ４ ３ 以“ 年 ， 期 延 长 ， 量 增 多并 右下 腹 痉 挛 性 疼 痛 持 续 ３ 月 ” 经 经 个 于 ２０ ０ ９年 １ 月 ２ 日入 院 。患者 平 素 月 经 规 律 ， 次 月 经 ：０ ９ １ 末 ２０ 年】 Ｏ月 ２ ３日 ， 年 前 因 右下 腹 痛 在 外 院行 超 声 检 查 发 现 盆 半 腔包块 ， 给予 对 症 治 疗 。 ３ 月 前 出 现 阴道 流 液 伴 有 经 期 延 个