医院感染相关法律法规培训课件
合集下载
医疗机构传染病管理培训课件
01
02
03
传染病的定义
传染病是由病原体引起的 ，能在人与人之间或人与 动物之间传播的疾病。
传染病的分类
根据传播途径和特点，传 染病可分为呼吸道传染病 、消化道传染病、血液传 染病等。
传染病的危害
传染病传播速度快，范围 广，对人民健康和社会稳 定具有重大威胁。
医疗机构传染病管理的重要性
控制疫情传播
加强医疗机构之间的学术交流和研究，推广 先进的医疗质量管理理念和方法，不断提高 医疗质量管理水平。
04 医疗机构传染病医疗风险
管理
医疗机构传染病医疗风险管理的概念和意义
概念
医疗机构传染病医疗风险管理是指通过识别、评估、控制和监控医疗机构内传染病相关的医疗风险， 提高医疗质量和安全水平，保障患者和医务人员的健康安全。
护措施 • 医院未能及时发现和纠正问题，导致多名医护人员感染 • 给医院正常运转和患者诊疗带来严重影响
医疗机构传染病管理案例的启示和思考
建立健全完善的传染病防控体系 ，加强制度建设和执行力度
加强与社会的沟通和合作，及时 公开透明地向社会公众发布疫情 信息，消除恐慌情绪
要高度重视医疗机构传染病管理 工作，增强责任意识和防范意识
医疗机构传染病医疗质量管理的改进建议
加强法律法规的制定和 执行
完善医疗机构传染病医疗质量管理的法律法 规和标准，加大执法力度，确保各项规定得 到有效执行。
强化监督检查
定期对医疗机构进行监督检查，发现问题及 时整改，并严格追究责任。
加强信息公示
开展学术交流和研究
定期公布医疗机构传染病医疗质量管理相关 信息，接受社会监督，提高透明度。
提高医护人员的专业素养和防护 意识，加强培训和教育
医院感染管理办法PPT课件
其它医疗机构：应有医院感染管理专（兼）职。
后勤部门应参与医院感染管理，医院建筑布局与设
施应符合医院感染管理的要求，避免基建的盲目性、随
意性与非专业性。
组织管理机构要制定相应规章制度、各级各类人员
主要职责。
精选ppt课件最新
9
（二）卫生部、省卫生行政部门成立专家组。
必要性：医院感染管理工作具有较强的政策和技术性。
精选ppt课件最新
5
《医院感染诊断标准》说明
• 下列情况属于医院感染： 1、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染；
有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生 的感染。
2、本次感染直接与上次住院有关。
3、在原有感染的基础上出现其他部位新的感染 或在原感染 已知病原体基础上又分离出新的病原体的感染。
血液透析器复用操作规范（2005年） 消毒供应中心管理、清洗消毒及灭菌技术操作、效果监测三个规范（2009年）
医务人员手卫生规范（2009）等
精选ppt课件最新
12
技术指南
外科手术部位感染预防与控制技术指南2010 导管相关血流感染预防与控制技术指南 导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南 多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南
（二）为加强医院感染管理，有效预防和控制医 院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，根据 《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、和 《突发公共卫生事件应急条例》等法律、行政法 规的规定，制定本办法。
各级各类医疗机构应当严格按照本办法的规定 实施医院感染管理工作。Biblioteka 精选ppt课件最新4
（三）医院感染管理概念与内涵
4、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
5、由于诊疗措施激活的潜在性感染。
院感知识培训课件ppt
医院感染管理与控制
XXXXX医院
202X
主治医生
目录
01. 医院感染概述
02. 医院感染预防措施
03. 医院感染监测与报告
04. 医院感染诊断与治疗
05. 医院感染管理组织与人 员
06. 总结与展望
01 医院感染概述
1. 医院感染定义与分类
医院感染定义与分类 医院感染，指住院病人在医院环境中发生 的感染。其特点为病原体明确、感染具有 特定部位、感染与入院时间有关。根据感 染的病原体类型，医院感染分为：细菌感 染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染、 螺旋体感染、原虫感染。对不同类型的感 染需要针对性地采取防控措施，以降低医 院感染的发生率和严重程度。
同时，医院感染报告制度也要求各科室负责人对本专业范围内的感染情 况进行分析和评估，并采取相应的防控措施。医院感染管理部门需要定 期对各科室的感染报告制度进行检查和评估，确保医院感染报告制度得 到有效实施。
3. 疑似医院感染病例报告与处理
疑似医院感染病例报告与处理 1. 发现疑似医院感染病例后，应立即向主管部门报告，并启动疑似 医院感染事件应急预案。 2. 确诊为疑似医院感染病例后，应进行详细调查，确定感染源、感 染途径，并采取相应措施控制传染。 3. 加强病房环境卫生和消毒措施，确保医护人员的个人防护，避免 交叉感染。 4. 对感染病人的密切接触者进行医学观察，采取相应隔离措施。 5. 对医院感染管理存在的问题进行整改，预防类似事件再次发生。
4. 综合预防和控制
除药物治疗外，还需进行综合性预 防和控制措施，如手卫生、隔离措 施、环境卫生等，以降低感染风险。
1. 早发现早治疗
当医生发现可疑的医院感染时，应 立即进行诊断和治疗。早期治疗可 以减少疾病传播，降低感染率。
XXXXX医院
202X
主治医生
目录
01. 医院感染概述
02. 医院感染预防措施
03. 医院感染监测与报告
04. 医院感染诊断与治疗
05. 医院感染管理组织与人 员
06. 总结与展望
01 医院感染概述
1. 医院感染定义与分类
医院感染定义与分类 医院感染，指住院病人在医院环境中发生 的感染。其特点为病原体明确、感染具有 特定部位、感染与入院时间有关。根据感 染的病原体类型，医院感染分为：细菌感 染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染、 螺旋体感染、原虫感染。对不同类型的感 染需要针对性地采取防控措施，以降低医 院感染的发生率和严重程度。
同时，医院感染报告制度也要求各科室负责人对本专业范围内的感染情 况进行分析和评估，并采取相应的防控措施。医院感染管理部门需要定 期对各科室的感染报告制度进行检查和评估，确保医院感染报告制度得 到有效实施。
3. 疑似医院感染病例报告与处理
疑似医院感染病例报告与处理 1. 发现疑似医院感染病例后，应立即向主管部门报告，并启动疑似 医院感染事件应急预案。 2. 确诊为疑似医院感染病例后，应进行详细调查，确定感染源、感 染途径，并采取相应措施控制传染。 3. 加强病房环境卫生和消毒措施，确保医护人员的个人防护，避免 交叉感染。 4. 对感染病人的密切接触者进行医学观察，采取相应隔离措施。 5. 对医院感染管理存在的问题进行整改，预防类似事件再次发生。
4. 综合预防和控制
除药物治疗外，还需进行综合性预 防和控制措施，如手卫生、隔离措 施、环境卫生等，以降低感染风险。
1. 早发现早治疗
当医生发现可疑的医院感染时，应 立即进行诊断和治疗。早期治疗可 以减少疾病传播，降低感染率。
医院感染管理相关法律法规PPT课件
医疗废物分类收集要求和方法
（6）防护要求：
临床工作人员在处理或接触医疗废弃 物（垃圾袋封口、转运）时，应戴乳胶或 橡胶手套，避免裸手直接接触废弃物，尤 其是损伤性废弃物。医疗垃圾处理完毕应 立即流水洗手和消毒双手
我们如何做好医院感染防控？
• 首先要培养职业责任感 • 保证自己能遵守隔离预防措施和其他的控
或许由于戴着预防萨斯之口 罩的缘故，他们在北京火车 站道别时亲切地相对而视， 却没有接吻。（路透社）
进入SARS病房之前 的告别
一批护士在奔赴抗萨一 线前，集体在广州某地 宣誓入党。（路透社）
SARS灾难
时间：SARS病毒2002年冬季至2003年春
发生地：由广东到24个省市到30多个国家和
漠视工作要求，存在安全隐患。 责任意识淡化，管理工作松懈。 建筑布局不合理，基本条件不完善。 忽视医院感染防控工作，缺乏医院感染事件报告意识。 消毒及诊疗措施不当，存在严重医疗缺陷。
免去蓟县卫生局局长、党委书记职务；撤销蓟县妇幼保健 院院长、党支部书记和副院长职务；免去医务科主任、新生 儿科主任、新生儿科护士长的职务。
• 调查：20份切口分泌物标本培养出龟分支杆菌（脓肿亚型）。医 院环境和无菌物品细菌学检查合格。使用中和未启用的 戊二醛半小时不能杀灭金葡菌、1小时不能杀灭龟分支杆菌， 测浓度为0.137%。
• 结论：戊二醛浓度错配导致手术器械分支杆菌污染，从而 引起切口感染
医院感染暴发事件
挥泪送别战友到抗萨第一线去
1010卫生部颁布的医院感染相关法律法规卫生部颁布的医院感染相关法律法规医疗废物管理条例国务院2003年医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则试行2004年医院感染管理办法2006年9月1日1111卫生部卫生部颁布的医院感染相关法律法规颁布的医院感染相关法律法规卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知2008年医院感染暴发报告及处置管理规范200910011212医院感染相关制度医院感染相关制度医疗废物管理制度1313医院感染相关制度医院感染相关制度多重耐药菌预防与控制sop1414甲类传染病是指
院感培训ppt课件
详细描述
医疗废物含有大量的细菌、病毒和化学物质，处理不当将导致严重的交叉感染和环境污染。通过培训，医护人员 应了解医疗废物的分类、收集、运送、贮存和处置等环节，掌握正确的处理方法和操作流程，确保医疗废物的安 全处理。
04 院感培训的实施与效果评估
培训计划与实施
01
02
03
04
确定培训目标
明确培训的目标，包括提高医 务人员的感染防控意识和技能
院感培训
汇报人：
2023-11-26
• 院感培训概述 • 院感基础知识 • 院感培训内容 • 院感培训的实施与效果评估 • 总结与展望 • 相关法律法规与文件
01 院感培训概述
什么是院感
01
医院感染（HAI,
Hospital-
acquired infection）：患者在医
院内获得的感染以及住院期间发
院感的预防措施
加强清洁和消毒工作
医院应加强清洁和消毒工作，特别是 高频接触的物体表面和设备，如门把 手、床头柜、医疗器械等。
严格执行隔离和防护措施
医院应严格执行隔离和防护措施，如 标准预防、接触隔离、空气隔离等， 以减少医院感染的传播。
提高手卫生依从性
医院应提高手卫生依从性，特别是在 接触患者前后和进行医疗操作前，以 减少交叉感染的风险。
加强医疗废物管理
医院应加强医疗废物管理，分类收集 、转运和处理医疗废物，以减少医院 感染的传播风险。
03 院感培训内容
手卫生培训
总结词
强化手卫生意识，掌握手卫生方法，提高手卫生依从性。
详细描述
手卫生是医院感染控制的重要措施之一，通过培训使医护人员了解手卫生的意 义、方法和注意事项，提高手卫生的依从性，预防和减少医院感染的发生。
医疗废物含有大量的细菌、病毒和化学物质，处理不当将导致严重的交叉感染和环境污染。通过培训，医护人员 应了解医疗废物的分类、收集、运送、贮存和处置等环节，掌握正确的处理方法和操作流程，确保医疗废物的安 全处理。
04 院感培训的实施与效果评估
培训计划与实施
01
02
03
04
确定培训目标
明确培训的目标，包括提高医 务人员的感染防控意识和技能
院感培训
汇报人：
2023-11-26
• 院感培训概述 • 院感基础知识 • 院感培训内容 • 院感培训的实施与效果评估 • 总结与展望 • 相关法律法规与文件
01 院感培训概述
什么是院感
01
医院感染（HAI,
Hospital-
acquired infection）：患者在医
院内获得的感染以及住院期间发
院感的预防措施
加强清洁和消毒工作
医院应加强清洁和消毒工作，特别是 高频接触的物体表面和设备，如门把 手、床头柜、医疗器械等。
严格执行隔离和防护措施
医院应严格执行隔离和防护措施，如 标准预防、接触隔离、空气隔离等， 以减少医院感染的传播。
提高手卫生依从性
医院应提高手卫生依从性，特别是在 接触患者前后和进行医疗操作前，以 减少交叉感染的风险。
加强医疗废物管理
医院应加强医疗废物管理，分类收集 、转运和处理医疗废物，以减少医院 感染的传播风险。
03 院感培训内容
手卫生培训
总结词
强化手卫生意识，掌握手卫生方法，提高手卫生依从性。
详细描述
手卫生是医院感染控制的重要措施之一，通过培训使医护人员了解手卫生的意 义、方法和注意事项，提高手卫生的依从性，预防和减少医院感染的发生。
医院感染相关法律法规PPT
消毒范围与方法
对不同区域、器械、物品 等消毒对象，明确了具体 的消毒方法及操作流程。
监督与监测
要求医疗机构建立消毒灭 菌效果监测制度，定期对 消毒灭菌效果进行监测和 评估。
《医疗机构医疗废物管理办法》解读
目的和依据
为加强医疗废物管理，防止疾病 传播，保障人体健康和环境安全
。
医疗废物分类
将医疗废物分为感染性、损伤性 、病理性、化学性和药物性五类 ，并明确了各类废物的收集、转
医院感染可导致病原体在医院内传播，增加其他 病人感染的风险。
03 浪费医疗资源
医院感染需要增加医疗资源的投入，如增加医护 人员的投入、增加病人的住院时间等，给医院带 来额外的经济负担。
医院感染相关法律法规的重要性
01 规范医院管理
医院感染相关法律法规是规范医院管理的重要依 据，它要求医院建立健全的感染防控机制，提高 医院管理水平和服务质量。
02 保障病人权益
医院感染相关法律法规是保障病人权益的重要手 段，它要求医院采取必要的预防和控制措施，减 少病人感染的风险，提高医疗质量和安全水平。
03 追究责任
医院感染相关法律法规是追究医院和医护人员责 任的重要依据，它要求医院和医护人员履行职责 和义务，对因感染造成的损害进行赔偿和追责。
02
医院感染预防与控制
医疗机构及其负责人的责任和义务
制定医院感染管理规章制度
01
医疗机构应制定健全的医院感染管理规章制度，并明确各部门
的职责和分工。
设立医院感染管理部门
02
医疗机构应设立医院感染管理部门，负责监督、指导、协调和
组织全院的医院感染管理工作。
定期开展医院感染监测
03
医疗机构应定期开展医院感染监测，及时发现潜在问题，采取
医院感染管理相关法律法规PPT课件
发热、肌肉酸痛、乏力、关节酸痛、头痛干咳、 腹泻 痰血、肺部湿罗音是重症的标志 易发生多器官损害，尤其是心脏、肝脏
THANK
YOUBiblioteka SUCCESS2019/4/16
有影响的传染病---SARS
SARS 患者是最主要传染源。极少数患者在刚出 现症状时即具有传染性。一般情况下传染性随 病程而逐渐增强，在发病的第2周最具传播力。 通常认为症状明显的患者传染性较强，特别是 持续高热、频繁咳嗽、出现 ARDS 时传染性较强。 退热后传染性迅速下降。
1、法
律
《中华人民共和国传染病防治法》 《执业医师法》 《中华人民共和国固体废物污染环境 防治法》
2、行政法规
• 2003年 医疗废物管理条例 • 2006年 艾滋病防治条例 • 医疗机构管理条例 • 生物安全管理条例 • 医疗器械管理条例 • 护士条例
3、部门规章
• • • • • • 2002年 2003年 2004年 2005年 2006年 2012年 消毒管理办法 医疗机构医疗废物管理办法 医疗废物管理行政处罚办法（试行） 医疗机构传染病预检分诊管理办法 医院感染管理办法 抗菌药物临床应用管理办法
管理医疗废物的法律法规
• • • • • • 中华人民共和国传染病防治法 中华人民共和国固体废物污染环境防治法 医疗废物管理条例－－国务院颁布 医疗机构医疗废物管理办法－－卫生部 国家危险废物名录 －－环保部颁布 医疗废物分类目录－－卫生部和环保部
《医院感染管理办法》
共七章39条 第二章 组织管理 ：5-10条 • 要求建立医院感染管理责任制，制定并落实 医院感染管理的规章制度和工作规范，严格 执行有关技术操作规范和工作标准，有效预 防和控制医院感染， • 具体包括医院感染管理组织的组成以及职责 • 重点在第八条 医院感染管理部门及专（兼） 职人员的工作职责是： 12点
医院感染管理基本知识培训PPT课件
+ 医院2小时内报告给卫生行政部门
10例以上的医院感染暴发 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感
染
科室发现上述情况应立即报告医院感染管
2021/2/20
《医院感染管理办法》 《医院消毒技术规范》 《医疗器械监督管理条理》 《抗菌药物临床使用指导原则》 《内镜清洗消毒技术操作规范》 《血液透析器复用操作规范》 《血液净化标准操作规范》 《医疗机构血液透析室管理规范》 《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》 《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原 则》
9/66
医院感染直接影响到诊疗技术的发展
2021/2/20
do no harm!! 我们的诊疗活动以不伤害病人为底线
（包括我们的语言）
2021/2/20
对医生：
感染监控医师职责 医院感染诊断标准 使用抗生素原则 多重耐药菌的管理 医疗废物处置 职业防护技术、无菌操作规程 医院感染监测、暴发处置流程
2021/2/20
24/66
（一）什么是医院感染? 医院感染 指住院病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后 发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处 于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感 染也属医院感染。
卫生部《医院感染诊断标准(试行) 》
2021/2/20
=医院感染暴发
+ 医院感染暴发：在科室的患者中，短时间内 发生3例以上同种同源感染病例的现象。
+ 疑似医院感染暴发：在其科室的患者中，短 时间内出现5例以上临床症候群相似、怀疑 有共同感染源的感染病例。
医院感染暴发的报告
+ 医院12小时内报告给卫生行政部门
10例以上的医院感染暴发 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感
染
科室发现上述情况应立即报告医院感染管
2021/2/20
《医院感染管理办法》 《医院消毒技术规范》 《医疗器械监督管理条理》 《抗菌药物临床使用指导原则》 《内镜清洗消毒技术操作规范》 《血液透析器复用操作规范》 《血液净化标准操作规范》 《医疗机构血液透析室管理规范》 《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》 《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原 则》
9/66
医院感染直接影响到诊疗技术的发展
2021/2/20
do no harm!! 我们的诊疗活动以不伤害病人为底线
（包括我们的语言）
2021/2/20
对医生：
感染监控医师职责 医院感染诊断标准 使用抗生素原则 多重耐药菌的管理 医疗废物处置 职业防护技术、无菌操作规程 医院感染监测、暴发处置流程
2021/2/20
24/66
（一）什么是医院感染? 医院感染 指住院病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后 发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处 于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感 染也属医院感染。
卫生部《医院感染诊断标准(试行) 》
2021/2/20
=医院感染暴发
+ 医院感染暴发：在科室的患者中，短时间内 发生3例以上同种同源感染病例的现象。
+ 疑似医院感染暴发：在其科室的患者中，短 时间内出现5例以上临床症候群相似、怀疑 有共同感染源的感染病例。
医院感染暴发的报告
+ 医院12小时内报告给卫生行政部门
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
你应该知道的感染控制政策 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 1.医院感染管理办法 • 2.医务人员手卫生规范 • 3.医院感染监测规范 • 4.医院隔离技术规范 • 5.医院感染暴发报告及处置管理规范 • 6.关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知 • 7.血源性病原体职业接触防护导则 • 8.医院感染诊断标准
• （二）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品 必须达到消毒水平；
• （三）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的 医疗器具必须一用一灭菌。医疗机构使用的消毒 药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关 规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使 用。
你应该知道的感染控制政策 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 1.医院感染管理办法
• 第十三条 医疗机构应当制定具体措施，保 证医务人员的手卫生、诊疗环境条件、无 菌操作技术和职业卫生防护工作符合规定 要求，对医院感染的危险因素进行控制。
• 第十四条 医疗机构应当严格执行隔离技 术规范，根据病原体传播途径，采取相应 的隔离措施。
•
你应该知道的感染控制政策 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 1.医院感染管理办法
你应该知道的感染控制政策 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 1.医院感染管理办法
• 第六条 住院床位总数在100张以上的医院 应当设立医院感染管理委员会和独立的医 院感染管理部门。住院床位总数在100张以 下的医院应当指定分管医院感染管理工作 的部门。其他医疗机构应当有医院感染管 理专（兼）职人员。
• （二）由于医院感染暴发直接导致患者死亡； （三）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后 果。
你应该知道的感染控制政策 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
1.医院感染管理办法
• 第十九条 医疗机构发生以下情形时，应当按照《国家突 发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的 要求进行报告：
你应该知道的感染控制政策 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 1.医院感染管理办法
• 第二十五条 医疗机构应当制定对本机构工 作人员的培训计划，对全体工作人员进行 医院感染相关法律法规、医院感染管理相 关工作规范和标准、专业技术知识的培训。
•
你应该知道的感染控制政策 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 1.医院感染管理办法
你应该知道的感染控制政策 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 1.医院感染管理办法
• 第十二条 医疗机构应当按照《消毒管理办法》， 严格执行医疗器械、器具的消毒管理技术规范， 并达到以下要求：
• （一）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器 具和物品必须达到灭菌水平；
你应该知道的感染控制政策 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 1.医院感染管理办法
• 第三十九条 本办法自2006年9月1日起施行， 原2000年11月30日颁布的《医院感染管理 规范（试行）》同时废止。
控制医院感染
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 第三十四条 医疗机构违反本办法规定，未 采取预防和控制措施或者发生医院感染未 及时采取控制措施，造成医院感染暴发、 传染病传播或者其他严重后果的，对负有 责任的主管人员和直接责任人员给予降级、 撤职、开除的行政处分；情节严重的，依 照《传染病防治法》第六十九条规定，可 以依法吊销有关责任人员的执业证书；构 成犯罪的，依法追究刑事责任。
你应该知道的感染控制政策 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
1.医院感染管理办法
• 第十八条 医疗机构经调查证实发生以下情形时， 应当于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫 生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制 机构报告。所在地的县级地方人民政府卫生行政 部门确认后，应当于24小时内逐级上报至省级人 民政府卫生行政部门。省级人民政府卫生行政部 门审核后，应当在24小时内上报至卫生部：（一） 5例以上医院感染暴发；
• （一）10例以上的医院感染暴发事件； • （二）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； • （三）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 • 第二十条 医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，
应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发 公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。
• 第十六条 医疗机构应当严格按照《抗菌药物临床 应用指导原则》，加强抗菌药物临床使用和耐药 菌监测管理。
• 第十七条 医疗机构应当按照医院感染诊断标准 及时诊断医院感染病例，建立有效的医院感染监 测制度，分析医院感染的危险因素，并针对导致 医院感染的危险因素，实施预防与控制措施。医 疗机构应当及时发现医院感染病例和医院感染的 暴发，分析感染源、感染途径，采取有效的处理 和控制措施，积极救治患者。
你应该知道的感染控制政策 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 1.医院感染管理办法
• 定义： • 1.医源性感染：指在医学服务中，因病原体
传播引起的感染。
2.消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭 或者消除环境中的病原微生物。
• 3.灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微 生物，包括致病微生物和非致病微生物， 也包括细菌芽胞和真菌孢子。
最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法— —
洗手
严格实施正确的洗手 规则，可减少医院感 染20~30％
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，道的感染控制政策 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 2.医务人员手卫生规范
• 1.医院感染管理办法 • 2.医务人员手卫生规范 • 3.医院感染监测规范 • 4.医院隔离技术规范 • 5.医院感染暴发报告及处置管理规范 • 6.关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知 • 7.血源性病原体职业接触防护导则 • 8.医院感染诊断标准
• （二）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品 必须达到消毒水平；
• （三）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的 医疗器具必须一用一灭菌。医疗机构使用的消毒 药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关 规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使 用。
你应该知道的感染控制政策 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 1.医院感染管理办法
• 第十三条 医疗机构应当制定具体措施，保 证医务人员的手卫生、诊疗环境条件、无 菌操作技术和职业卫生防护工作符合规定 要求，对医院感染的危险因素进行控制。
• 第十四条 医疗机构应当严格执行隔离技 术规范，根据病原体传播途径，采取相应 的隔离措施。
•
你应该知道的感染控制政策 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 1.医院感染管理办法
你应该知道的感染控制政策 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 1.医院感染管理办法
• 第六条 住院床位总数在100张以上的医院 应当设立医院感染管理委员会和独立的医 院感染管理部门。住院床位总数在100张以 下的医院应当指定分管医院感染管理工作 的部门。其他医疗机构应当有医院感染管 理专（兼）职人员。
• （二）由于医院感染暴发直接导致患者死亡； （三）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后 果。
你应该知道的感染控制政策 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
1.医院感染管理办法
• 第十九条 医疗机构发生以下情形时，应当按照《国家突 发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的 要求进行报告：
你应该知道的感染控制政策 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 1.医院感染管理办法
• 第二十五条 医疗机构应当制定对本机构工 作人员的培训计划，对全体工作人员进行 医院感染相关法律法规、医院感染管理相 关工作规范和标准、专业技术知识的培训。
•
你应该知道的感染控制政策 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 1.医院感染管理办法
你应该知道的感染控制政策 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 1.医院感染管理办法
• 第十二条 医疗机构应当按照《消毒管理办法》， 严格执行医疗器械、器具的消毒管理技术规范， 并达到以下要求：
• （一）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器 具和物品必须达到灭菌水平；
你应该知道的感染控制政策 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 1.医院感染管理办法
• 第三十九条 本办法自2006年9月1日起施行， 原2000年11月30日颁布的《医院感染管理 规范（试行）》同时废止。
控制医院感染
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 第三十四条 医疗机构违反本办法规定，未 采取预防和控制措施或者发生医院感染未 及时采取控制措施，造成医院感染暴发、 传染病传播或者其他严重后果的，对负有 责任的主管人员和直接责任人员给予降级、 撤职、开除的行政处分；情节严重的，依 照《传染病防治法》第六十九条规定，可 以依法吊销有关责任人员的执业证书；构 成犯罪的，依法追究刑事责任。
你应该知道的感染控制政策 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
1.医院感染管理办法
• 第十八条 医疗机构经调查证实发生以下情形时， 应当于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫 生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制 机构报告。所在地的县级地方人民政府卫生行政 部门确认后，应当于24小时内逐级上报至省级人 民政府卫生行政部门。省级人民政府卫生行政部 门审核后，应当在24小时内上报至卫生部：（一） 5例以上医院感染暴发；
• （一）10例以上的医院感染暴发事件； • （二）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； • （三）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 • 第二十条 医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，
应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发 公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。
• 第十六条 医疗机构应当严格按照《抗菌药物临床 应用指导原则》，加强抗菌药物临床使用和耐药 菌监测管理。
• 第十七条 医疗机构应当按照医院感染诊断标准 及时诊断医院感染病例，建立有效的医院感染监 测制度，分析医院感染的危险因素，并针对导致 医院感染的危险因素，实施预防与控制措施。医 疗机构应当及时发现医院感染病例和医院感染的 暴发，分析感染源、感染途径，采取有效的处理 和控制措施，积极救治患者。
你应该知道的感染控制政策 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 1.医院感染管理办法
• 定义： • 1.医源性感染：指在医学服务中，因病原体
传播引起的感染。
2.消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭 或者消除环境中的病原微生物。
• 3.灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微 生物，包括致病微生物和非致病微生物， 也包括细菌芽胞和真菌孢子。
最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法— —
洗手
严格实施正确的洗手 规则，可减少医院感 染20~30％
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，道的感染控制政策 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 2.医务人员手卫生规范