老年综合评估研究分析
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◆认知功能 ◆日常生活能力
◆肢体活动情况
◆跌倒、坠床风险 ◆营养状况
◆尿失禁情况
◆老年抑郁 ◆疼痛状况等。
入组患者99例，平均年龄75.53+5.12岁，最大94岁 ，最小65岁。 男性50例，女性49例 居住情况：合居 73例，独居26例
简易老年医学筛选评估表结果
问题 视力异常
听力异常 上肢功能 下肢功能 尿失禁 营养 记忆 抑郁症
老年综合评估
昌吉州人民医院老年病科是我州首个独立成
立的老年病专科
我科在不断地学习和经验总结中，逐渐完善
共存三种及以上疾病的患者比例为70.7%
3种 39%
4种 20%
5种 6%
2种 3种 4种 5种 5种以上
5种以上 6% 2种 29%
多重用药
4种 24% 3种以下 4种 5种 5种以上 5种 22% 3种以下 33%
5种以上 21%
坠床危险因素评估得分2.61+1.50 中度跌倒风险（2-6分） 43例 重度跌倒风险（>6分） 3例
中-重度在跌倒风险患者占46.5%
跌倒的危险因素为失眠，
视力障碍等
认知功能障碍
简易智力状态量表（ MMSE ） 检 测 提 示 认知损害发生率为 23.2%； 针对老年轻度认知功能障碍的发病率升高，
我科室已经在开展早期认知功能训练的工作
，并取得了一定的成绩。
老年抑郁
老年抑郁量表（ GDS ）测评，抑郁发生率为 51.5% 相当多的患者存在严重焦虑。
能配合调查的老年患者 ；3）健康老年患者。
研究方法
老年综合评估小组对纳入患者在24小时内进 行基础疾病，服药状况，居住状况等一般情
况的评估，同时用简易老年医学筛选评估表
评估， 初步进行老年综合症的评估
简易老年医学筛选评估表（Moore，1996）
研究方法
入院第二天以面对面的形式进行详细的老年
综合评估，评估内容包括：
正常 19（26%） 14（19.2%）
16（21.9%）
34(46.6%)
独居
10(38%）
7（26.9%）
11（42.3%）
14(53.8%)
P
0.03
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ0.02
0.01
项目创新性
区内外先进技术比较
此项技术在国外老年病房，养老机构系统开
展，技术成熟，为老年患者的诊疗起到重要
指导作用。 国内目前仅在协和医院和湖南湘雅医院老年 病科，北大医院系统开展。
分类
分段
人数[n (%)]
分值（均数±标准差）
尿失禁患者 轻度尿失禁 中度尿失禁 重度尿失禁
总分 1-7分 8-14分 15-21分
57（57.6%) 35（35.3%） 19(19.2%) 3(3.03%)
3.97± 4.45 4.36± 1.31 9.78± 2.15 17.0± 2.00
独居因素增加老年基础疾病发病率
老年人口总数（万）
百分比（%）
机体抗应激能力下降
营养不良
尿失禁
老年综合症
共病及多重用药 情绪障碍
认知功能损害
跌倒
全面的医疗评估
躯体的功能评估
老年综 合评估
社会/环境因素状况评估
认知和心理的评估
研究意义
应用老年综合评估对昌吉地区老年病人进 行老年综合症的筛查，指导个体化管理，对
于提高我区老年患者的生存质量，有着非常
可扩展性
为老年患者的用药及手术耐受提供指导意
见，适合在全院开展。
为老年病科亚专科的建立和科研奠定基础 。 《老年综合评估在尿失禁患者中的运用》 已经申报2015年州级科研项目，并立项。
存在的问题及经验教训
在后续的研究中应该增加焦虑和谵妄的评估 内容，为老年患者更好的服务
论文书写
目前书写论文《新疆昌吉住院老年患者的
90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 人数 高血压% 冠心病% 2型糖尿病% 脑梗塞% 26 47.6 42.3 32.8 独居 合居 73 76.9 69 80.7 69 61.5
独居因素增加老年综合征发生比例。
分类 认知障碍 [n (%)] 重度尿失禁 [n (%)] 日常生活能力下降 [n (%)] 抑郁状态 [n (%)]
深远的社会意义
病例入选
2014 年 11 月至 2015 年 11 月间在我科住院的老年患
者
纳入标准：年龄大于 65 岁，有多种慢性疾病，多
种老年问题或老年综合征，伴有不同程度的功能
损害，能通过CGA和干预而获益的衰弱老年患者。
排除标准： 1) 严重疾病的患者（如疾病晚期、严
重痴呆、完全功能丧失）； 2) 听力完全丧失，不
作为老年病科医师，应该尽量精简患者用药 ，减少处方瀑布现象。
评估过程中涉及到的各项表格
老年日常生活能力量表（ ADL ）和简易智能状态 检查表（ MMSE）已经在我科开展，效果良好。
跌倒、坠床危险因素评估单为我院护理部结合大 量的调研，根据我院实际情况研制，长期运用临 床，安全，实用，简单易操作 Rivermead 运动指数量表，老年抑郁量表（ GDS ），简易营养状况评估表（ MNA），疼痛评估量 表(VAS)，尿失禁问卷简表（ICI-Q-SF表）经过临 床反复实践，临床意义明确，实用性强
老年综合评估在老年 住院患者中的运用
老年病科
项目负责人
李健
2016-01-06
背景资料
截止到2014
年底，中国60
岁以上的老人 达到了2.12 亿；预测到 2050年将达到
4.8亿。
新疆昌吉州60岁以上老年人口变化趋势图
19.77
20.58
14.02
12.8 8.94
14.57
2010
2013
2014
老年综合评估调查 》投稿中文统计源核心
期刊《实用老年医学》杂志，通过初审（
待发表）。
根据统计分析，准备再次书写论文 1-2篇， 发表到中文科技核心期刊。
项目完成人员排序
李健 柴文慧 顾安吉 杨春梅 崔荩文
李涛 刘莹 金丽霞 杨峰
多重用药
多重用药指服用5种以上的药物 ，多重用药 可以导致药物不良反应增加，出现处方瀑布 本次研究发现多重用药患者比例达 43.4%， 上述药物统计不包括非处方药物和保健类药 物，近一半患者存在不规范用药情况。
异常患者（例) 61
25 3 14 53 11 48 55
百分比% 61.6
25.6 3.3 14.1 53.5 11.1 48.5 55.6
活动能力
43
43.4
前五种疾病分布情况
80 70 60 50 40 51 30 20 10 0 高血压 冠心病 脑梗塞 糖尿病 35 14 骨质疏松 71 发病率% 72
◆肢体活动情况
◆跌倒、坠床风险 ◆营养状况
◆尿失禁情况
◆老年抑郁 ◆疼痛状况等。
入组患者99例，平均年龄75.53+5.12岁，最大94岁 ，最小65岁。 男性50例，女性49例 居住情况：合居 73例，独居26例
简易老年医学筛选评估表结果
问题 视力异常
听力异常 上肢功能 下肢功能 尿失禁 营养 记忆 抑郁症
老年综合评估
昌吉州人民医院老年病科是我州首个独立成
立的老年病专科
我科在不断地学习和经验总结中，逐渐完善
共存三种及以上疾病的患者比例为70.7%
3种 39%
4种 20%
5种 6%
2种 3种 4种 5种 5种以上
5种以上 6% 2种 29%
多重用药
4种 24% 3种以下 4种 5种 5种以上 5种 22% 3种以下 33%
5种以上 21%
坠床危险因素评估得分2.61+1.50 中度跌倒风险（2-6分） 43例 重度跌倒风险（>6分） 3例
中-重度在跌倒风险患者占46.5%
跌倒的危险因素为失眠，
视力障碍等
认知功能障碍
简易智力状态量表（ MMSE ） 检 测 提 示 认知损害发生率为 23.2%； 针对老年轻度认知功能障碍的发病率升高，
我科室已经在开展早期认知功能训练的工作
，并取得了一定的成绩。
老年抑郁
老年抑郁量表（ GDS ）测评，抑郁发生率为 51.5% 相当多的患者存在严重焦虑。
能配合调查的老年患者 ；3）健康老年患者。
研究方法
老年综合评估小组对纳入患者在24小时内进 行基础疾病，服药状况，居住状况等一般情
况的评估，同时用简易老年医学筛选评估表
评估， 初步进行老年综合症的评估
简易老年医学筛选评估表（Moore，1996）
研究方法
入院第二天以面对面的形式进行详细的老年
综合评估，评估内容包括：
正常 19（26%） 14（19.2%）
16（21.9%）
34(46.6%)
独居
10(38%）
7（26.9%）
11（42.3%）
14(53.8%)
P
0.03
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ0.02
0.01
项目创新性
区内外先进技术比较
此项技术在国外老年病房，养老机构系统开
展，技术成熟，为老年患者的诊疗起到重要
指导作用。 国内目前仅在协和医院和湖南湘雅医院老年 病科，北大医院系统开展。
分类
分段
人数[n (%)]
分值（均数±标准差）
尿失禁患者 轻度尿失禁 中度尿失禁 重度尿失禁
总分 1-7分 8-14分 15-21分
57（57.6%) 35（35.3%） 19(19.2%) 3(3.03%)
3.97± 4.45 4.36± 1.31 9.78± 2.15 17.0± 2.00
独居因素增加老年基础疾病发病率
老年人口总数（万）
百分比（%）
机体抗应激能力下降
营养不良
尿失禁
老年综合症
共病及多重用药 情绪障碍
认知功能损害
跌倒
全面的医疗评估
躯体的功能评估
老年综 合评估
社会/环境因素状况评估
认知和心理的评估
研究意义
应用老年综合评估对昌吉地区老年病人进 行老年综合症的筛查，指导个体化管理，对
于提高我区老年患者的生存质量，有着非常
可扩展性
为老年患者的用药及手术耐受提供指导意
见，适合在全院开展。
为老年病科亚专科的建立和科研奠定基础 。 《老年综合评估在尿失禁患者中的运用》 已经申报2015年州级科研项目，并立项。
存在的问题及经验教训
在后续的研究中应该增加焦虑和谵妄的评估 内容，为老年患者更好的服务
论文书写
目前书写论文《新疆昌吉住院老年患者的
90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 人数 高血压% 冠心病% 2型糖尿病% 脑梗塞% 26 47.6 42.3 32.8 独居 合居 73 76.9 69 80.7 69 61.5
独居因素增加老年综合征发生比例。
分类 认知障碍 [n (%)] 重度尿失禁 [n (%)] 日常生活能力下降 [n (%)] 抑郁状态 [n (%)]
深远的社会意义
病例入选
2014 年 11 月至 2015 年 11 月间在我科住院的老年患
者
纳入标准：年龄大于 65 岁，有多种慢性疾病，多
种老年问题或老年综合征，伴有不同程度的功能
损害，能通过CGA和干预而获益的衰弱老年患者。
排除标准： 1) 严重疾病的患者（如疾病晚期、严
重痴呆、完全功能丧失）； 2) 听力完全丧失，不
作为老年病科医师，应该尽量精简患者用药 ，减少处方瀑布现象。
评估过程中涉及到的各项表格
老年日常生活能力量表（ ADL ）和简易智能状态 检查表（ MMSE）已经在我科开展，效果良好。
跌倒、坠床危险因素评估单为我院护理部结合大 量的调研，根据我院实际情况研制，长期运用临 床，安全，实用，简单易操作 Rivermead 运动指数量表，老年抑郁量表（ GDS ），简易营养状况评估表（ MNA），疼痛评估量 表(VAS)，尿失禁问卷简表（ICI-Q-SF表）经过临 床反复实践，临床意义明确，实用性强
老年综合评估在老年 住院患者中的运用
老年病科
项目负责人
李健
2016-01-06
背景资料
截止到2014
年底，中国60
岁以上的老人 达到了2.12 亿；预测到 2050年将达到
4.8亿。
新疆昌吉州60岁以上老年人口变化趋势图
19.77
20.58
14.02
12.8 8.94
14.57
2010
2013
2014
老年综合评估调查 》投稿中文统计源核心
期刊《实用老年医学》杂志，通过初审（
待发表）。
根据统计分析，准备再次书写论文 1-2篇， 发表到中文科技核心期刊。
项目完成人员排序
李健 柴文慧 顾安吉 杨春梅 崔荩文
李涛 刘莹 金丽霞 杨峰
多重用药
多重用药指服用5种以上的药物 ，多重用药 可以导致药物不良反应增加，出现处方瀑布 本次研究发现多重用药患者比例达 43.4%， 上述药物统计不包括非处方药物和保健类药 物，近一半患者存在不规范用药情况。
异常患者（例) 61
25 3 14 53 11 48 55
百分比% 61.6
25.6 3.3 14.1 53.5 11.1 48.5 55.6
活动能力
43
43.4
前五种疾病分布情况
80 70 60 50 40 51 30 20 10 0 高血压 冠心病 脑梗塞 糖尿病 35 14 骨质疏松 71 发病率% 72