第三十一章其它病毒及朊粒
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第三十一章 其它病毒及朊粒
第一节 单纯疱疹病毒 第二节 水痘-带状疱疹病毒 第三节 狂犬病病毒 第四节 人乳头瘤病毒 第五节 朊 粒
2020/4/2
1
疱疹病毒
疱疹病毒的主要特征：
1、病毒呈球形，直径120nm，线性双链DNA组成的核 心，有包膜，其表面是由糖蛋白组成的剌突；
2、能在人二倍体细胞核内复制，在细胞内形成嗜酸性 包涵体；并可通过细胞间桥联直接扩散，与相邻细胞融合形 成多核巨细胞；
11
第三节 狂犬病病毒
三、微生物学检查：
被咬伤后应留院观察 7—10天，取病犬脑组织 （海马回部分）作组织切 片观察内基小体。或取患 者唾液沉渣涂片查抗原或 用PCR测标本中的狂犬病 病毒RNA。
四、防治原则：
捕杀病犬。及早注射 狂犬病病毒血清，接 种狂犬疫苗。
2020/4/2
12
第四节 人乳头瘤病毒
3、主要表现为增殖性感染和潜 伏感染，前者是指病毒在受染细胞内
增殖并引起细胞破坏；后者指病毒不
增殖，其DNA稳定地持续于细胞核内 ，待受到剌激后可转为增殖性感染。
2020/4/2
2
一、单纯疱疹病毒
HSV1
传染源
病人 病毒携带者
单纯疱疹病毒 （HSV）
口腔、呼吸道 生殖器粘膜 破损皮肤
HSV2
侵入人体 引起感染
人乳头瘤病毒（HPV）呈球
人
形，无包膜，双链环状DNA病毒 。对皮肤和粘膜上皮细胞有高度 亲嗜性，能诱导上皮增殖，表皮
乳 头 瘤 病
变厚，伴棘层增生和某些程度表
毒
皮角化，能形成嗜碱性核内包涵
体。上皮增殖形成乳头状瘤（疣）
主要通过直接或间接接触病
毒污染物品或产道感染
临床上可通过检测病毒抗原
或DNA协助诊断。
2020/4/2
3
一、 单纯疱疹病毒
（一）原发感染
引起
HSV1
牙龈炎
引起
角膜疱疹 疱疹性脑膜炎
2020H/4/S2 V2
男性生殖器疱疹 女性生殖器疱疹 4
一、单纯疱疹病毒
（二）潜伏与再发感染
潜伏
HSV1
HSV2
2020/4/2
非特异性剌激 三叉神经节 颈上神经节 免疫功能下降 潜伏
复发性局部疱疹
寻常疣
2020/4/2
Biblioteka Baidu
13
第五节 朊粒
朊粒又称传染性蛋白粒子或朊病毒，是一种蛋白质传染因 子。其主要成份是一种蛋白酶抗性蛋白（PrP）。至今尚未彻 底了解这种传染性因子。
朊粒病是一种人和动物的致死性中枢神经系统慢性退行性
疾病。潜伏期长，进展缓慢。可致中枢神经细胞空泡变性，临 床上出现痴呆、共济失调、震颤等症状。
2020/4/2
10
第三节 狂犬病病毒
二、致病性与免疫性：
临床表现：
发病时临床表现首先是伤口
处有“蚁走感”，接着出现头痛、 乏力、流涎、流泪、恶心、呕吐； 继而兴奋性增高，吞咽或饮水时 喉肌痉挛，3—5天后转入麻痹期， 最终因昏迷、呼吸肌麻痹和循环 衰竭而死亡，死亡率100%。
狂犬病病人
2020/4/2
VZV以人为唯 一的自然宿主
2020/4/2
经呼吸道侵入
儿童：水 痘 成人：病毒性肺炎 孕妇：胎儿畸形、
流产、死胎
7
第二节 水痘-带状疱疹病毒
儿童在水痘愈后，病毒可长期潜伏于脊髓后根神经节或颅神经 感觉神经节中。中年后因免疫力下降等原因，VZV基因被激活，沿 感觉神经轴索到达所支配的胸腹或脸部皮肤细胞内增殖，引起带状 疱疹。
为脂蛋白包膜，表面有糖蛋白剌 突，与病毒感染性和毒力相关。 中心为单负链RNA和核蛋白。 在易感的神经细胞内增殖时，在 胞质中形成嗜酸性包涵体，称内 基小体，有临床诊断价值。
内基小体（红色）
2020/4/2
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第三节 狂犬病病毒
二、致病性与免疫性：
传染源：患病动物 传播方式与途径：咬伤， 唾液中的病毒通过伤口进入体 内。 潜伏期：1周—数年； 致病机理：病毒先在肌纤 维细胞中增殖，随血液或感觉 神经纤维上行到中枢神经系统 增殖，随传出神经到达唾液腺 和其它组织。
骶神经节
5
一、单纯疱疹病毒
（三）先天性及新生儿感染
HSV1
经胎盘 感染胎儿
产道
流产 早产 死胎 先天畸形 新生儿疱疹
三、微生物学检查及防治原则
检测疱疹病毒抗原和疱疹病毒DNA，协助诊断。 避免接触患者，用碘苷、阿糖胞苷、无环鸟苷有效好疗效。
2020/4/2
6
第二节 水痘-带状疱疹病毒
水痘-带状疱疹病毒（VZV）的主要生物学性状与HSV相 似，只有一个血清型。在受染细胞内可出现嗜酸性核内包涵 体和多核巨细胞。
水痘患儿
VZV潜伏于脊 髓后根神经节
成人：带状疱疹
可通过检查嗜酸性包涵体、VZV抗原协助诊断。接种VZV减毒疫苗
2020/4/2
8
第三节 狂犬病病毒
狂犬病病毒属弹状病毒科中的嗜神经性病毒。病毒主要 在家畜及野生动物中传播。人被病畜或带狂犬病病毒的动物 咬伤而引起感染。
一、生物学性状：
狂犬病病毒似子弹状，外层
可通过检测蛋白酶抗性的PrP协助诊断。目前尚无治疗方 法。
2020/4/2
朊粒
库鲁病
疯牛病
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第一节 单纯疱疹病毒 第二节 水痘-带状疱疹病毒 第三节 狂犬病病毒 第四节 人乳头瘤病毒 第五节 朊 粒
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疱疹病毒
疱疹病毒的主要特征：
1、病毒呈球形，直径120nm，线性双链DNA组成的核 心，有包膜，其表面是由糖蛋白组成的剌突；
2、能在人二倍体细胞核内复制，在细胞内形成嗜酸性 包涵体；并可通过细胞间桥联直接扩散，与相邻细胞融合形 成多核巨细胞；
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第三节 狂犬病病毒
三、微生物学检查：
被咬伤后应留院观察 7—10天，取病犬脑组织 （海马回部分）作组织切 片观察内基小体。或取患 者唾液沉渣涂片查抗原或 用PCR测标本中的狂犬病 病毒RNA。
四、防治原则：
捕杀病犬。及早注射 狂犬病病毒血清，接 种狂犬疫苗。
2020/4/2
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第四节 人乳头瘤病毒
3、主要表现为增殖性感染和潜 伏感染，前者是指病毒在受染细胞内
增殖并引起细胞破坏；后者指病毒不
增殖，其DNA稳定地持续于细胞核内 ，待受到剌激后可转为增殖性感染。
2020/4/2
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一、单纯疱疹病毒
HSV1
传染源
病人 病毒携带者
单纯疱疹病毒 （HSV）
口腔、呼吸道 生殖器粘膜 破损皮肤
HSV2
侵入人体 引起感染
人乳头瘤病毒（HPV）呈球
人
形，无包膜，双链环状DNA病毒 。对皮肤和粘膜上皮细胞有高度 亲嗜性，能诱导上皮增殖，表皮
乳 头 瘤 病
变厚，伴棘层增生和某些程度表
毒
皮角化，能形成嗜碱性核内包涵
体。上皮增殖形成乳头状瘤（疣）
主要通过直接或间接接触病
毒污染物品或产道感染
临床上可通过检测病毒抗原
或DNA协助诊断。
2020/4/2
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一、 单纯疱疹病毒
（一）原发感染
引起
HSV1
牙龈炎
引起
角膜疱疹 疱疹性脑膜炎
2020H/4/S2 V2
男性生殖器疱疹 女性生殖器疱疹 4
一、单纯疱疹病毒
（二）潜伏与再发感染
潜伏
HSV1
HSV2
2020/4/2
非特异性剌激 三叉神经节 颈上神经节 免疫功能下降 潜伏
复发性局部疱疹
寻常疣
2020/4/2
Biblioteka Baidu
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第五节 朊粒
朊粒又称传染性蛋白粒子或朊病毒，是一种蛋白质传染因 子。其主要成份是一种蛋白酶抗性蛋白（PrP）。至今尚未彻 底了解这种传染性因子。
朊粒病是一种人和动物的致死性中枢神经系统慢性退行性
疾病。潜伏期长，进展缓慢。可致中枢神经细胞空泡变性，临 床上出现痴呆、共济失调、震颤等症状。
2020/4/2
10
第三节 狂犬病病毒
二、致病性与免疫性：
临床表现：
发病时临床表现首先是伤口
处有“蚁走感”，接着出现头痛、 乏力、流涎、流泪、恶心、呕吐； 继而兴奋性增高，吞咽或饮水时 喉肌痉挛，3—5天后转入麻痹期， 最终因昏迷、呼吸肌麻痹和循环 衰竭而死亡，死亡率100%。
狂犬病病人
2020/4/2
VZV以人为唯 一的自然宿主
2020/4/2
经呼吸道侵入
儿童：水 痘 成人：病毒性肺炎 孕妇：胎儿畸形、
流产、死胎
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第二节 水痘-带状疱疹病毒
儿童在水痘愈后，病毒可长期潜伏于脊髓后根神经节或颅神经 感觉神经节中。中年后因免疫力下降等原因，VZV基因被激活，沿 感觉神经轴索到达所支配的胸腹或脸部皮肤细胞内增殖，引起带状 疱疹。
为脂蛋白包膜，表面有糖蛋白剌 突，与病毒感染性和毒力相关。 中心为单负链RNA和核蛋白。 在易感的神经细胞内增殖时，在 胞质中形成嗜酸性包涵体，称内 基小体，有临床诊断价值。
内基小体（红色）
2020/4/2
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第三节 狂犬病病毒
二、致病性与免疫性：
传染源：患病动物 传播方式与途径：咬伤， 唾液中的病毒通过伤口进入体 内。 潜伏期：1周—数年； 致病机理：病毒先在肌纤 维细胞中增殖，随血液或感觉 神经纤维上行到中枢神经系统 增殖，随传出神经到达唾液腺 和其它组织。
骶神经节
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一、单纯疱疹病毒
（三）先天性及新生儿感染
HSV1
经胎盘 感染胎儿
产道
流产 早产 死胎 先天畸形 新生儿疱疹
三、微生物学检查及防治原则
检测疱疹病毒抗原和疱疹病毒DNA，协助诊断。 避免接触患者，用碘苷、阿糖胞苷、无环鸟苷有效好疗效。
2020/4/2
6
第二节 水痘-带状疱疹病毒
水痘-带状疱疹病毒（VZV）的主要生物学性状与HSV相 似，只有一个血清型。在受染细胞内可出现嗜酸性核内包涵 体和多核巨细胞。
水痘患儿
VZV潜伏于脊 髓后根神经节
成人：带状疱疹
可通过检查嗜酸性包涵体、VZV抗原协助诊断。接种VZV减毒疫苗
2020/4/2
8
第三节 狂犬病病毒
狂犬病病毒属弹状病毒科中的嗜神经性病毒。病毒主要 在家畜及野生动物中传播。人被病畜或带狂犬病病毒的动物 咬伤而引起感染。
一、生物学性状：
狂犬病病毒似子弹状，外层
可通过检测蛋白酶抗性的PrP协助诊断。目前尚无治疗方 法。
2020/4/2
朊粒
库鲁病
疯牛病
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